La diferencia entre un ataque cardíaco y un derrame cerebral: causas y síntomas similares, diagnóstico, métodos de tratamiento
El mecanismo de desarrollo de los accidentes vasculares agudos se basa en la desnutrición de los tejidos del cerebro y del corazón, lo que provoca isquemia y muerte celular. La diferencia entre un infarto y un derrame cerebral radica en la naturaleza de las patologías, el mecanismo de su desarrollo, que se refleja en las consecuencias y complicaciones posteriores a la enfermedad. Los factores provocadores y los síntomas de los ataques son similares, el pronóstico depende de la rapidez de los primeros auxilios, la gravedad de la lesión y la calidad del tratamiento y rehabilitación brindados.
¿Qué son los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares?
Una patología del sistema cardiovascular, en la que se desarrolla necrosis en un corto período de tiempo debido a una deficiencia en el suministro de nutrientes a los tejidos de un órgano (como resultado de daño o bloqueo de un vaso), se llama ataque cardíaco. . El tipo de enfermedad más común y conocido es el infarto de miocardio (músculo cardíaco), que es una forma de enfermedad coronaria. Esta patología puede desarrollarse en otros órganos: hígado, riñones, intestinos. Un infarto cerebral se llama accidente cerebrovascular isquémico.
Un accidente cerebrovascular agudo que se produce como consecuencia de una trombosis, una hemorragia o un espasmo vascular se denomina ictus. Una de sus formas comunes, la isquémica, es el infarto cerebral, que se produce debido a la obstrucción de las arterias cerebrales y conduce a la isquemia del tejido cerebral. El tipo de accidente vascular hemorrágico es causado por la rotura de un vaso y una hemorragia en el cerebro.
¿Cuál es la diferencia entre un derrame cerebral y un ataque cardíaco?
Las principales diferencias entre un ataque cardíaco y un derrame cerebral son la naturaleza del desarrollo de la patología. Al mismo tiempo, los principales factores provocadores de ambas patologías son similares: la hipertensión crónica y la aterosclerosis. Debido a la disminución de la elasticidad de las paredes vasculares y al bloqueo de las arterias con placas de colesterol, aumenta el riesgo de accidente vascular y necrosis tisular. Los síntomas y las causas del accidente cerebrovascular y del ataque cardíaco son similares, pero el ataque cardíaco es un concepto más amplio y el accidente cerebrovascular puede desarrollarse de varias formas diferentes además de la isquemia.
Causas
La diferencia entre un derrame cerebral y un ataque cardíaco se puede encontrar en las causas de estas enfermedades. Un ataque cardíaco siempre se desarrolla debido a la trombosis de un vaso. La misma interrupción del flujo sanguíneo a través del suministro de sangre al cerebro causa un accidente cerebrovascular isquémico. La forma hemorrágica de accidente cerebrovascular ocurre después de una ruptura de la pared vascular, que a veces ocurre debido a un espasmo vascular. Una lista completa de factores que provocan diferentes formas de enfermedades:
| Infarto de miocardio | Accidente cerebrovascular isquémico | Ataque hemorragico |
|---|---|---|
| Aterosclerosis de las arterias. | Aterosclerosis | Aterosclerosis de los vasos cerebrales. |
| Trombosis de los vasos afectados. | enfermedad hipertónica | vasculitis sistémica |
| Alta viscosidad sanguínea | Isquemia cardiaca | colagenosas |
| Diabetes | dislipidemia | Amiloidosis vascular |
| De fumar | La inactividad física | Malformación arteriovenosa del cerebro. |
| Abuso de alcohol | Malos hábitos | Trombocitopenia |
| Angina de pecho | Nutrición pobre | Hemofilia |
| Sobrepeso | Obesidad | aneurisma de la arteria |
| Estrés físico o emocional | Estrés agudo | Malos hábitos |
| Predisposición genética | Predisposición hereditaria | Contaminación ambiental |
Primeros signos
La diferencia entre un infarto y un ictus en los primeros signos clínicos se manifiesta según la ubicación de la lesión y el tipo de enfermedad (hemorrágica e isquémica en el ictus, típica y atípica en el infarto. En ambas patologías de cualquier forma, el El paciente puede experimentar presión arterial alta y desmayos breves durante un ataque y pérdida del conocimiento, palidez de la piel, dificultad para respirar y entumecimiento de las extremidades. Diferencias en los síntomas de las primeras etapas del desarrollo de diferentes tipos de accidentes vasculares:
Signos de enfermedades
Tras la aparición de los primeros síntomas, se desarrollan los principales signos clínicos específicos e inespecíficos. Existen más diferencias entre las diferentes formas de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. Todas las manifestaciones de cada patología:
| Infarto de miocardio típico | Infarto de miocardio atípico | Accidente cerebrovascular isquémico | Ataque hemorragico |
|---|---|---|---|
| Aumento del ritmo cardíaco | Periférico con localización atípica del dolor: en miembros izquierdos, cuello, debajo de la escápula, columna cervicotorácica; debilidad, caída de la presión arterial | Parálisis o paresia muscular. | Azul de labios |
| Alteraciones del ritmo cardíaco | Abdominal: náuseas y vómitos, acidez de estómago, eructos, distensión abdominal, diarrea, dolor de estómago, signos de sangrado gástrico (vómitos con sangre) | Incapacidad para tensar los músculos de un lado de la cara. | Inestabilidad de la marcha |
| acrocianosis | Arrítmico: desmayos, tinnitus, mareos, oscurecimiento de los ojos, alteraciones del ritmo cardíaco: fibrilación paroxística o auricular, extrasístole | Disfagia (alteración para tragar) | Hormigueo, entumecimiento en un lado de la cara. |
| Dolor agudo en el área del corazón. | Asmático: asfixia, dificultad para respirar, sensación de burbujeo en el pecho, tos, piel pálida de las orejas, manos, triángulo nasolabial. | Problemas del habla por inmovilidad o lengua flácida | Dificultad para entender el habla. |
| Sudor frío pegajoso | Edema: asfixia, hinchazón de piernas y pies, agrandamiento del hígado, debilidad severa. | Amnesia a corto plazo, deterioro de la memoria. | Dolor en los ojos, pérdida parcial de la visión. |
| Aumento de la temperatura corporal | Borrado: angina de pecho, debilidad severa, sudoración, sensación de falta de aire, interrupciones en la función cardíaca. | Pérdida de orientación en el espacio. | Convulsión epileptiforme |
| Aumento de la presión arterial | Indoloro: sin dolor, debilidad, mareos, aumento de la sudoración. Un infarto se diagnostica por la presencia de una cicatriz tras un ECG | Disminución de la agudeza visual | Trastornos de la conciencia (aturdimiento, suspenso, somnolencia, coma) |
Consecuencias
Ambas enfermedades tienen consecuencias y complicaciones primarias (tempranas) y a largo plazo (que amenazan al paciente después del tratamiento y la rehabilitación). Su gravedad depende de la velocidad de la asistencia durante un ataque, la calidad de la terapia proporcionada, las características de un caso clínico particular y las características individuales del cuerpo del paciente. Las principales diferencias en las características específicas de las complicaciones después de un accidente vascular dependen del sitio primario de su desarrollo (corazón o cerebro). Posibles consecuencias de un ataque cardíaco y un derrame cerebral:
| Consecuencias de un infarto | Consecuencias del ictus isquémico | Consecuencias del accidente cerebrovascular hemorrágico |
|---|---|---|
| Insuficiencia cardiaca aguda | Alteración o muerte de una parte del cerebro. | Hinchazón del cerebro |
| Alteraciones del ritmo cardíaco | Pérdida de sensación en ciertas partes del cuerpo. | dolor de cabeza constante |
| Trombosis en la circulación sistémica. | Disfunción motora | Discapacidad visual, hasta pérdida total. |
| Embolia pulmonar, edema pulmonar, neumonía. | Deterioro cognitivo | Estado vegetativo (coma) |
| pericarditis | Trastornos del habla | Desordenes mentales |
| cardioesclerosis | Coordinación motora deteriorada | Mayor irritabilidad |
| Pleuritis | Depresión post-ictus | Paresia o parálisis de las extremidades. |
Tratamiento
La diferencia entre un ataque cardíaco y un derrame cerebral es claramente visible en la diferencia en los enfoques de su tratamiento. En caso de infarto de miocardio, el paciente es hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos del departamento de cardiología, donde permanece durante todo el período agudo de la enfermedad. Al paciente se le prescribe reposo en cama, reposo y una dieta restringida en calorías. El tratamiento en el período subagudo se lleva a cabo en el departamento de cardiología con una expansión gradual del régimen. La terapia tiene como objetivo prevenir arritmias, insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico; se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:
- para aliviar el dolor: nitroglicerina (por vía intravenosa), analgésicos narcóticos con antipsicóticos (fentanilo, droperidol);
- fármacos antiarrítmicos;
- trombolíticos (aspirina, heparina);
- bloqueadores ß (Atenolol);
- antagonistas del calcio (verapamilo).
En caso de accidente cerebrovascular, el tratamiento debe iniciarse en las primeras 3 horas desde el momento en que aparecen los primeros síntomas, se lleva a cabo en los departamentos de neurología y en las salas de cuidados intensivos. La base del tratamiento es mantener la homeostasis, normalizar la presión arterial o intracraneal y prevenir el desarrollo de complicaciones. Los medicamentos se seleccionan según la gravedad de la afección, la naturaleza de las lesiones y su ubicación. Según las indicaciones, es posible prescribir medicamentos de los siguientes grupos farmacológicos:
- neuroprotectores (tiotriazolina, glicina, piracetam, etc.);
- anticoagulantes (nadroparina, heparina);
- diuréticos (furosemida);
- antieméticos (Reglan)
- fármacos antiadrenérgicos estabilizadores de la presión arterial (bloqueadores beta, aminazina, clonidina, captopril);
- analgésicos (Ketonal, Analgin)
- tranquilizantes (Relanium, Sibazon);
- pastillas para dormir (flunitrazepam);
- agentes antiplaquetarios que mejoran el flujo sanguíneo cerebral (ácido acetilsalicílico, diprimidamol)
¿Qué es peor: un ataque cardíaco o un derrame cerebral?
Ambas enfermedades son condiciones patológicas extremadamente graves con una alta probabilidad de muerte. La falta de oxígeno del tejido cerebral, que se desarrolla durante un accidente cerebrovascular, es más peligrosa que la falta de nutrición del músculo cardíaco, porque con la primera, el daño celular irreversible comienza en 5 a 7 minutos. En caso de ataque cardíaco, este período de tiempo aumenta a 15-20 minutos, lo que aumenta las posibilidades de salvar a una persona. Por tanto, la rapidez y calidad de la atención médica es de gran importancia.
En un derrame cerebral, gran parte del daño es irreversible. A diferencia del ataque cardíaco, en casos graves de catástrofe vascular del cerebro, después de salvar la vida del paciente, su situación puede seguir siendo extremadamente difícil debido a la pérdida de muchas funciones vitales, que no pueden restablecerse ni siquiera después de una rehabilitación prolongada. El pronóstico de la isquemia miocárdica es más optimista y las posibilidades de recuperación completa son mucho mayores.