Signos de meningitis en niños, prevención de enfermedades y posibles complicaciones.
La miningitis es un proceso inflamatorio que cubre las membranas de la médula espinal y el cerebro.
Debido a la imperfección del sistema inmunitario, la enfermedad a menudo se presenta en niños menores de 5 años.
Con un inicio tardío del tratamiento, la patología puede provocar graves consecuencias a largo plazo o la muerte. Es importante recordar los signos de meningitis en los niños para contactar a los médicos de manera oportuna.
Patógenos y vías de transmisión
Dependiendo del mecanismo de desarrollo, la meningitis puede ser primaria (daño directo al cerebro) o secundaria (propagación de la infección desde otro foco en el cuerpo). Los agentes causantes de la enfermedad:
- virus: enterovirus (Coxsackie, ECHO), varicela, paperas, sarampión, rubéola, adenovirus;
- bacterias - neumococo, meningococo, Haemophilus influenzae, staphylococcus aureus;
- protozoos - toxoplasma, rickettsia, helmintos;
- hongos - candida, cryptococcus y otros.
Las principales formas de propagación de microbios:
- aerotransportado - de un portador de infección, incluso asintomático;
- oral-fecal - con comida, agua;
- contacto-hogar - a través de artículos para el hogar;
- transmisible - a través de insectos chupadores de sangre;
- linfogénico y hematógeno: con el flujo de linfa y sangre de los órganos afectados (de amígdalas inflamadas, bronquios);
- segmentario-vascular: de órganos ENT con sinusitis frontal, otitis, sinusitis, así como de forúnculos en la cara, el cuello, de globos oculares inflamados;
- perineural - a lo largo de los tejidos que envuelven los nervios;
- transplacentario - de madre a hijo durante el embarazo.
La meningitis no infecciosa puede provocar lesiones cerebrales traumáticas, tumores, lupus eritematoso, etc. En los niños, la patología se desarrolla con mayor frecuencia como resultado de una infección por meningococo, enterovirus, virus de las paperas. La incidencia máxima se produce a principios de primavera y finales de otoño.
Peculiaridades
Los virus conducen a la aparición de meningitis serosa, las bacterias provocan una inflamación purulenta.
En cualquier caso, hay inflamación de las meninges y tejidos adyacentes.
Se produce un deterioro de la microcirculación sanguínea, una secreción excesiva de líquido cefalorraquídeo y una ralentización de su absorción.
Como resultado, la presión dentro del cráneo aumenta y se desarrolla la hidrocefalia (hidrocefalia) del cerebro. La inflamación puede extenderse a la médula y las raíces nerviosas.
La barrera hematoencefálica entre el SNC y el sistema circulatorio en los niños se caracteriza por una mayor permeabilidad, lo que exacerba el curso de la meningitis. Microbios, toxinas y otras sustancias ingresan al cerebro, causando trastornos corticales y piramidales.
El grupo de riesgo para la meningitis incluye bebés prematuros, bebés con patologías del SNC, así como bebés que han sufrido traumatismos en el parto, hipoxia, infecciones intrauterinas y enfermedades purulentas.
Los factores que aumentan la probabilidad de enfermedad son el agotamiento del cuerpo y un debilitamiento general del sistema inmunológico.
Los primeros signos de meningitis en niños (2, 3, 5, 7+ años)
Síntomas principales
Los signos de meningitis en la infancia se dividen en infecciosos generales y meníngeos. El primer grupo incluye:
- aumento rápido de la temperatura a 39-40 ºC;
- piel pálida, triángulo nasolabial azul;
- escalofríos, debilidad;
- dolor en músculos y articulaciones;
- violación del ritmo de la respiración y los latidos del corazón
Los niños pequeños se vuelven letárgicos, se niegan a comer, se portan mal, en casos severos, puede haber una pérdida de conciencia. Además, la naturaleza del grito está cambiando.
Síntomas de meningitis en recién nacidos, niños y adultos
Los síntomas meníngeos incluyen trastornos cerebrales y limitados. Los primeros surgen como resultado de la reacción del cerebro a la irritación, los segundos son el resultado del edema tisular y el daño a los nervios del cráneo. Manifestaciones meníngeas:
- dolor de cabeza: aparece el primer día, se localiza en la parte posterior de la cabeza o tiene un carácter difuso, aumenta con el movimiento, la luz, los sonidos, se irradia a la columna vertebral, no se alivia con analgésicos;
- vómitos fuertes con una fuente: ocurre en el día 2-3, no está asociado con la ingesta de alimentos, aparece cuando cambia la posición del cuerpo;
- convulsiones, paresia de las extremidades: cuanto más joven es el niño, más rápido se desarrollan;
- fotofobia, hipersensibilidad de la piel.
En bebés de hasta un año, se produce una protrusión y tensión de una fontanela grande, se intensifica la regurgitación y se produce diarrea. Los niños mayores intentan acostarse con la cabeza cubierta con una manta y volcados hacia la pared. Cualquier contacto con ellos provoca un llanto.
Si la meningitis es causada por el meningococo, en el 70-90% de los síntomas enumerados se complementa con una erupción hemorrágica en la piel y las membranas epiteliales. Aparece 4-6 horas después del inicio de la enfermedad. La erupción puede estar representada por varios elementos, desde pequeñas petequias, que desaparecen con la presión, hasta grandes hematomas, que posteriormente se convierten en áreas de necrosis.
La meningitis puede ser rápidamente mortal y debe detectarse lo antes posible en niños, adolescentes y adultos.
Cómo se manifiesta la meningitis en las primeras etapas, lea. La manifestación de la enfermedad en adultos y niños.
El período de incubación de la meningitis dura aproximadamente 10 días, y cuanto antes se detecte la enfermedad, mayor será la probabilidad de una cura completa sin complicaciones. Haga clic aquí para obtener información sobre los tipos de meningitis y los síntomas de la enfermedad.
contractura muscular
Una manifestación específica de la meningitis es la contractura muscular, es decir, la tensión de grupos musculares individuales.
Aparece debido a la irritación de las raíces nerviosas como resultado del aumento de la presión del LCR, así como debido a la activación del aparato reflejo.
Para identificar la contractura muscular en los niños, se realizan una serie de pruebas:
- Signo de Kernig. Un niño enfermo no puede enderezar una pierna que ha sido doblada a la fuerza por la rodilla y la cadera en un ángulo de 90°. No se observa en todos los niños, hasta los dos meses de edad no se comprueba.
- Síntoma de Bechterew. Tocar el pómulo provoca la aparición de una mueca dolorosa.
- Los síntomas de Brudzinski. Un paciente con meningitis dobla las rodillas cuando intenta llevar la cabeza al pecho, presiona la parte inferior del abdomen o golpea el arco cigomático.
- Reducción de síntomas. Consultado en niños hasta un año. Cuando levanta a un niño sostenido por debajo de las axilas, dobla las piernas por las rodillas y echa la cabeza hacia atrás.
- Signo de Flatau. Con una rápida inclinación de la cabeza hacia adelante, las pupilas de un paciente pequeño se dilatan.
Un signo claro de meningitis es un aumento del tono (rigidez) de los músculos del cuello. El niño no puede presionar la barbilla contra el pecho. Tampoco puede sentarse sin apoyo. En la mayoría de los casos, el bebé toma la posición de "gatillo amartillado" ("perro que señala"): se acuesta de lado, tirando de las piernas hacia el estómago, tirando de la pared abdominal, presionando las manos contra el pecho y echando la cabeza hacia atrás. .
El principal método para diagnosticar la meningitis es el análisis del líquido cefalorraquídeo obtenido por punción lumbar. Según la apariencia y la composición del líquido cefalorraquídeo, se extraen conclusiones sobre la presencia de la enfermedad y se determina su agente causal.
Complicaciones
Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la meningitis en los niños puede provocar complicaciones que aumentan el riesgo de muerte.
Los principales son:
- choque tóxico;
- insuficiencia renal;
- violación del flujo sanguíneo en el cerebro (accidente cerebrovascular).
En el contexto de la meningitis en los niños, a menudo se produce hidrocefalia: la acumulación de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos del cerebro. En casos severos, la condición conduce a un aumento de la presión intracraneal, un aumento en el tamaño de la cabeza y deterioro psicomotor. La hidrocefalia se corrige quirúrgicamente.
Además, puede experimentar:
- derrame subdural unilateral o bilateral - acompañado de vómitos, convulsiones, abultamiento de la fontanela y se trata con su punción;
- empiema subdural - acumulación de pus debajo de la duramadre, eliminada mediante cirugía.
La recuperación del cuerpo después de la meningitis en caso de tratamiento exitoso ocurre dentro de los 6 a 12 meses. Las enfermedades pueden afectar negativamente el trabajo del sistema nervioso central en un futuro lejano.
Posibles sugerencias:
- disfunción cerebral mínima: atención deteriorada, dificultades derivadas del estrés;
- cerebrostenia: irritabilidad, fatiga, dolores de cabeza periódicos, problemas para dormir, disminución de las capacidades mnésicas;
- retraso en el habla: típico de los niños que han tenido meningitis a una edad en la que la función del habla aún no se ha formado;
- retraso mental (parcial o general) - aumento de la excitabilidad o letargo, agresividad, pasividad, inestabilidad de las reacciones;
- psicosíndrome orgánico: observado en la edad escolar y se manifiesta en forma de percepción parcial y análisis de la información recibida;
- ataques de epilepcia;
- pérdida de audición, pérdida de visión.
Con el tratamiento adecuado, la meningitis viral avanza de manera segura. Las complicaciones y las muertes se observan con mayor frecuencia en el caso de una forma purulenta causada por bacterias y otros microbios. Durante 24 meses después de la enfermedad, el niño está en el dispensario.
Prevención de la meningitis
Una forma de prevenir la meningitis en los niños es vacunarse a una edad temprana. Las vacunas se realizan contra patógenos como Haemophilus influenzae y meningococo. Otras áreas de vacunación incluidas en la lista estándar son también la prevención de la inflamación de las meninges, ya que el proceso patológico puede ser desencadenado por muchos agentes microbianos: rubéola, sarampión, paperas, varicela y otros.
Otras medidas para prevenir la meningitis en niños se relacionan con la higiene y el respeto a la salud:
- limitar el contacto con los portadores de la infección;
- terapia antibiótica profiláctica después de comunicarse con una persona enferma (recetada por un médico);
- evitar las multitudes durante los períodos de epidemias;
- lavarse las manos, verduras, frutas;
- uso de agua purificada;
- cumplimiento de las normas de higiene del hogar, incluida la destrucción de insectos y roedores;
- tratamiento oportuno de cualquier foco de infección en el cuerpo;
- vacunación antes de un viaje de larga distancia;
- comportamiento cuidadoso al viajar a países exóticos donde los animales e insectos pueden ser portadores de la enfermedad;
- apoyo para el nivel normal del sistema inmunológico: una dieta equilibrada, endurecimiento;
- ventilación de locales;
- normalización de los parámetros del aire (humedad, temperatura).
La meningitis es una enfermedad grave que es especialmente peligrosa en la infancia. Sus síntomas son un fuerte aumento de la temperatura, rigidez de los músculos del cuello, vómitos, convulsiones, cambios de comportamiento, fontanela abultada, erupción hemorrágica. El niño sufre de dolor de cabeza, dolor muscular y articular, pero no siempre puede decirlo.
Es importante buscar ayuda lo antes posible y comenzar el tratamiento, cuyos detalles dependen del agente causal de la patología y el estado general.
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