Síntomas y causas de la depresión crónica.
La distimia, que por lo demás es una forma crónica de depresión, es un trastorno mental. El trastorno se diagnostica cuando una persona se queja de pesimismo, pérdida de fuerzas, mal humor y apatía durante un tiempo prolongado (al menos dos años). Al mismo tiempo, experimenta retraso motor, pérdida de intereses vitales y disminución de la autoestima. Los síntomas de la depresión crónica no se consideran graves en comparación con el tipo clínico de patología, pero a veces ocurren episodios de exacerbación de la afección.
La formación de estados de ánimo depresivos crónicos se asocia con una disfunción del sistema de neurotransmisores. Esto conduce a una disminución en la producción de hormonas que son aminas biogénicas: serotonina, dopamina y noradrenalina. El desarrollo de la condición conduce a:
- Predisposición genética si los familiares del paciente padecían trastornos mentales depresivos. En presencia de condiciones favorables, puede ocurrir distimia.
- Una infancia problemática, cuando los padres desde pequeños no prestaron suficiente atención al niño, lo reprimieron como individuo y lo humillaron. Las raíces del problema deben buscarse en la infancia, si hubo hechos de violencia. Como resultado, las personas desarrollan una baja autoestima y pierden su percepción positiva del mundo.
- En un adulto, la causa de un estado afectivo crónico es el constante impacto negativo del estrés, la frustración y la decepción, y la imposibilidad de autorrealización. Esto se ve facilitado por la falta de sueño y descanso adecuados en un contexto de fatiga y exceso de trabajo.
Las enfermedades endocrinas, por ejemplo, el hipotiroidismo, las patologías hepáticas o las lesiones del cráneo, conducen a la formación de distimia. Están en riesgo las personas sensibles, desconfiadas, cohibidas e inseguras, demasiado responsables y desequilibradas.
Se ha comprobado que los signos de depresión crónica son más característicos de los residentes de las megaciudades, cuando la psique está influenciada por la inactividad física, un ritmo de vida ajetreado, el estrés, el deseo de éxito y una situación ambiental desfavorable. Estos factores agotan el sistema nervioso y provocan trastornos afectivos de diversa gravedad.
Síntomas de patología.
La depresión crónica no ocurre repentinamente; los síntomas se desarrollan gradualmente, aumentando gradualmente, intercalados con períodos de buen humor. Las personas con distimia se caracterizan por una constante insatisfacción, apariencia sombría, fatiga e irritabilidad. Los pacientes se sienten infelices, llorosos, inseguros de sus capacidades y poco sociables. La diferencia entre los signos de depresión crónica y el trastorno recurrente es que tienen manifestaciones más leves, pueden confundirse fácilmente con rasgos de carácter, por lo que sólo un médico puede hacer un diagnóstico. Los signos de depresión crónica incluyen:
- alteraciones del sueño y pesadillas;
- deterioro de la salud: dolores de cabeza y articulaciones, taquicardia; patologías digestivas, disminución de la libido, las mujeres pueden experimentar alteraciones en el ciclo menstrual;
- pérdida de actividad y responsabilidad;
- indiferencia y apatía, falta de voluntad para realizar las tareas diarias y cuidar de uno mismo;
- hipersensibilidad;
- pérdida de apetito o alimentación excesiva;
- incapacidad para tomar una decisión;
- pérdida de placer de actividades que antes disfrutaba;
- pesimismo y falta de voluntad para comunicarse con los demás;
- sentimiento de ser inútil;
- valoración negativa de acontecimientos pasados.
Puede haber dificultades para concentrarse y reaccionar rápidamente, y los problemas de memoria pueden ser motivo de preocupación. A veces, los síntomas somáticos pasan a primer plano y aparecen en el contexto de mal humor; una persona sufre de dolor cardíaco, arritmia y problemas con el tracto gastrointestinal.
Con la distimia, los síndromes psicopáticos rara vez ocurren, pero es posible que aumente la ansiedad, la sensación de miedo y los ataques de pánico. En casos graves, cuando ocurren ataques de depresión clínica, se producen delirios y alucinaciones.
La patología puede ocurrir con un episodio depresivo prolongado y su repetición periódica. A veces, un estado afectivo ocurre por un período de tiempo más corto, alternándose con un comportamiento normal y un mayor bienestar durante varias semanas.
Establecer diagnóstico
El diagnóstico de la depresión se complica por el hecho de que las personas no consultan al médico y ocultan los síntomas, no los consideran un signo de enfermedad o temen la prescripción de antidepresivos. A algunas personas les da vergüenza necesitar ser tratadas por un psiquiatra y otras se enterarán. La dificultad para identificar las manifestaciones crónicas de la enfermedad es que los signos no se expresan claramente o consisten en una enfermedad física. Por eso, al visitar a un médico, es necesario hablar de apatía constante y mal humor. La patología se puede diagnosticar utilizando los siguientes criterios:
- Las manifestaciones deben estar presentes de forma continua o recurrentes durante al menos dos años.
- Frecuencia de episodios y moderación de síntomas.
- No es necesario tener todos los síntomas al mismo tiempo, es suficiente un historial de tres signos de subdepresión.
En un paciente con trastornos afectivos, para diferenciar la patología, es necesario realizar un examen de las funciones de la glándula tiroides y del cerebro para excluir la enfermedad de Alzheimer y la demencia. Es importante saber si la afección es consecuencia de la adicción al alcohol o a las drogas.
Se cree que las mujeres y los adolescentes son susceptibles a la depresión, mientras que los hombres se salvan de esta enfermedad. Pero, de hecho, la mitad fuerte de la humanidad oculta sus experiencias, fatiga y estrés. Por lo tanto, los seres queridos deben prestar atención a los cambios en el comportamiento de un miembro de la familia y no atribuir la apatía a la pereza.
Los principales tratamientos para la depresión crónica no complicada incluyen:
- actividades psicoterapéuticas;
- a veces el uso de medicamentos;
- cambios en el estilo de vida;
- métodos auxiliares.
La terapia se lleva a cabo de forma ambulatoria. Los casos complejos con manifestaciones de alucinaciones, trastornos delirantes y síndrome suicida requieren hospitalización y el uso de antipsicóticos.
Para tratar con éxito la distimia y prevenir recaídas, es necesario cambiar el estilo de vida que provocó la afección. Las actividades ayudan a restaurar el cuerpo y el sistema nervioso. El paciente necesita:
- equilibrar el tiempo de trabajo y descanso, dedicar no más de 8 horas diarias al trabajo;
- dedicar los fines de semana a la relajación y al ejercicio deportivo;
- pasar al menos una hora en el aire durante el día;
- trate de evitar la frustración y el estrés;
- eliminar malos hábitos, eliminar el consumo de alcohol.
Cuando la actividad profesional se convierte en la causa de un estrés prolongado, es mejor cambiar de trabajo para evitar el regreso de la depresión. Es importante entender que las medidas para normalizar el estilo de vida son parte del paquete de tratamiento y sin seguir escrupulosamente las recomendaciones es inútil combatir la enfermedad.
Drogas
El tratamiento de la depresión crónica utiliza medicamentos para ayudar a afrontar los síntomas de la enfermedad. Los antidepresivos mejoran el estado de ánimo, reducen la tensión y el retraso psicomotor, la ansiedad y el miedo y alivian la disforia. La dosis y el tipo de medicamento los prescribe únicamente el médico, dependiendo de los síntomas, la edad y el estado del paciente. Qué drogas se usan:
- Fármacos de última generación que afectan la recaptación de serotonina o en combinación con norepinefrina y dopamina, aumentando su transmisión en el cerebro: Prozac, Cymbalta, Zoloft.
- Las tabletas clásicas están representadas por Anafranil, Amitriptilina, etc. Su influencia también está dirigida a la interacción de las aminas biogénicas y el sistema nervioso central.
Una respuesta positiva al tratamiento en la psique se siente después de 2 a 4 semanas de tomar medicamentos; para lograr un resultado duradero, se requerirá un tratamiento mínimo de hasta seis meses.
Es importante saber que los antidepresivos tienen diferentes efectos en el organismo y presentan una amplia gama de efectos secundarios, por lo que para evitar complicaciones es inaceptable tratar la depresión por su cuenta.
Si el médico lo considera necesario, prescribirá adicionalmente:
- Nootrópicos. Los medicamentos se utilizan para el agotamiento del sistema nervioso para restaurar y estimular el sistema nervioso central y las funciones cerebrales.
- Tranquilizantes. Los medicamentos se utilizan para la ansiedad y la irritabilidad y tienen un efecto calmante.
- Neurolépticos. El uso de comprimidos está justificado en manifestaciones agudas de episodios de depresión crónica.
Además de la terapia con medicamentos, el médico puede utilizar procedimientos físicos: fototerapia o magnetoterapia, acupuntura y educación física, masajes.
La depresión crónica se puede tratar con métodos tradicionales, por recomendación de un especialista se utilizan decocciones e infusiones a base de hierbas calmantes: agripalma, hierba de San Juan, valeriana y menta.
Psicoterapia
La ayuda de un psicoterapeuta es una condición importante para una terapia compleja en todas las etapas del tratamiento. El médico ayudará a identificar la fuente del problema, establecerá la causa de la apatía y el síndrome somático y le recetará sedantes o antidepresivos. El tratamiento psicoterapéutico está especialmente indicado en casos de conflictos interpersonales e intrapersonales y problemas de carácter psicosocial. El especialista tiene los conocimientos que le permitirán al paciente:
- mirar la vida positivamente;
- adaptarse a la realidad;
- afrontar los miedos;
- resolver conflictos de carácter neurótico;
- construir relaciones con los demás;
- encontrar errores en el comportamiento y la cosmovisión.
Un especialista puede ofrecer lecciones individuales o realizar un curso de formación con un grupo de pacientes; en su arsenal tiene muchas técnicas que le permiten afrontar la enfermedad, a veces sin el uso de medicamentos. La psicoterapia familiar no es menos importante en el tratamiento de la distimia. El médico realiza psicocorrección de las relaciones familiares para resolver conflictos interpersonales y resolver situaciones estresantes.
Si una persona tiene tendencia a la depresión, no debe concentrarse en el trabajo y en las propias experiencias y acumular emociones negativas. Las relaciones cálidas con familiares y amigos, la actividad física, las actividades favoritas, así como los paseos al aire libre, el descanso oportuno y el sueño adecuado ayudarán a evitar problemas de salud mental.