Síntomas de meningitis en niños.

La meningitis es un proceso patológico grave que se caracteriza por inflamación del cerebro y daño a sus membranas. La enfermedad infecciosa ocurre en todos los grupos de personas. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta en niños debido a una inmunidad subdesarrollada y a la falta de una barrera hematoencefálica. Cuando se desarrolla meningitis, los síntomas varían en los niños. Todo depende de la edad del niño. La enfermedad también conlleva graves complicaciones, independientemente de la rapidez y profesionalidad de la asistencia prestada.

En la meningitis en niños, la infección contribuye principalmente a la alteración de la piamadre de la médula espinal y el cerebro. Las propias células cerebrales no participan en el proceso inflamatorio. La enfermedad se presenta con la formación de signos infecciosos, cerebrales, meníngeos y trastornos inflamatorios en el líquido cefalorraquídeo.

En pediatría y enfermedades infecciosas infantiles, se presta especial atención a la meningitis, lo que se explica por el daño repetido al sistema nervioso central, la alta tasa de mortalidad por esta enfermedad y sus graves consecuencias.

La tasa de incidencia entre niños menores de 14 años está representada por 10 casos por 100 mil habitantes. Además, aproximadamente el 80% son niños enfermos menores de 5 años. El riesgo de muerte por meningitis depende de la edad del niño. Cuanto más pequeño es el niño, mayor es el riesgo de mortalidad.

Clasificación de la enfermedad.

Los brotes de meningitis se observan con mayor frecuencia en invierno o primavera. Un niño sano puede infectarse de las siguientes formas:

• ruta doméstica: a través de objetos infectados;
• método nutricional: al ingerir alimentos contaminados;
• en el aire: a través de la tos y la secreción nasal del paciente;
• Vía de transmisión: por picadura de mosquito.

La infección que causa la meningitis en un niño puede penetrar el cuerpo del niño verticalmente a través de la placenta en el útero de la madre o propagarse a través del sistema linfático del cuerpo.

Según las meninges afectadas, se distinguen 3 tipos de patología.

1. La aracnoiditis es un tipo más raro, causado por una inflamación de las membranas llamada "aracnoiditis".
2. La paquimeningitis implica un proceso inflamatorio de la duramadre del cerebro.
3. La leptomeningitis es el tipo más común; la enfermedad afecta tanto a la aracnoides como a las principales membranas blandas.

La enfermedad se propaga rápidamente entre los grupos de niños. Por tanto, es muy importante identificar los primeros síntomas de la meningitis, su forma y predecir la posibilidad de infección.

La terapia inoportuna o incorrecta tiene consecuencias graves. Podría ser:

• hidropesía del cerebro;
• aumento de presión dentro del cráneo;
• acumulación de pus dentro del cráneo;
• Procesos prolongados de inflamación.

Como resultado, se inhibe el desarrollo intelectual de los niños. Los casos extremadamente avanzados se caracterizan por la muerte.

Cuando se presenta la enfermedad, hay 2 zonas afectadas:

1. Zona espinal: la médula espinal está infectada.
2. Región cerebral: el cerebro se ve afectado.

La naturaleza de la inflamación se divide en meningitis purulenta y serosa. Estos tipos se encuentran a menudo en niños.

En la mayoría de los casos, los recién nacidos padecen una forma serosa de meningitis. En esta enfermedad, el proceso de inflamación tiene un curso seroso con síntomas menos graves que en la variedad purulenta. La meningitis serosa se diagnostica por la presencia de linfocitos en el líquido lumbar. Sin embargo, este tipo suele ser causado por virus. Las bacterias contribuyen a la aparición de meningitis purulenta, cuya presencia se debe a la presencia de neutrófilos en el líquido lumbar.

Sin un tratamiento oportuno, la meningitis serosa y purulenta afecta negativamente la salud y puede provocar la muerte del paciente.

La clasificación según el agente causante de la enfermedad está representada por 2 tipos:

1. Bacteriano.
2. Viral.

A pesar de que las infecciones virales se observan con mucha más frecuencia.

Estas formas de la enfermedad tienen subtipos causados ​​​​por el agente causante directo de la meningitis:

1. Meningococo: el agente causante de la infección es el diplococo, que se transmite por gotitas en el aire. Una posible complicación es la acumulación de formaciones purulentas.
2. Neumococo: el agente causal es el estreptococo. A menudo, la enfermedad va precedida de neumonía o sus complicaciones. Se desarrolla inflamación del cerebro.
3. La meningitis por Hemophilus influenzae se manifiesta cuando un bacilo gramnegativo penetra en un cuerpo debilitado. A menudo, los niños pequeños menores de 1 y 1,5 años son susceptibles a la enfermedad.
4. La meningitis estafilocócica ocurre en un niño que se somete a quimioterapia, tratamiento prolongado con agentes antibacterianos y en presencia de una función protectora debilitada del cuerpo. El grupo de riesgo también incluye niños menores de 3 meses.
5. La enfermedad de Escherichia se produce debido a la presencia del virus del mismo nombre y afecta a los bebés. Se propaga rápidamente por todo el cuerpo y puede provocar la muerte de un niño.
6. La enfermedad de Salmonella se transmite por contacto a través de artículos del hogar. Ocurre en invierno. La enfermedad afecta a bebés de hasta 6 meses de edad. Este tipo de meningitis es poco común.
7. La meningitis por Listeria se propaga con daño al sistema nervioso y se manifiesta a través de una intoxicación aguda del cuerpo.

Causas de meningitis en niños.

La infección meningocócica se transmite de una persona enferma a una persona sana a través de gotitas en el aire. Por lo tanto, puede ocurrir una ola de infección meningocócica en las instituciones preescolares y en las escuelas, cuando los niños entran en contacto entre sí, lo que permite que las bacterias y los virus se propaguen activamente.

Los niños suelen infectarse:

• de personas infectadas o portadoras de bacterias;
• de animales;
• a través de artículos domésticos contaminados.

Durante la investigación, se descubrieron varios patógenos que conducen a la aparición de la enfermedad:

1. Virus: rubéola, influenza, sarampión.
2. Bacterias: meningococo, estafilococo, salmonelosis.
3. Hongo: cándida.
4. Microorganismos protozoos: ameba, toxoplasma.

Según datos estadísticos, en el 60-70% de los casos, el meningococo se considera el agente causante de esta enfermedad infecciosa en niños enfermos. El portador de la enfermedad puede ser una persona o un animal.

Después de que el meningococo ingresa al cuerpo a través de gotitas en el aire, se desarrolla una inflamación de las meninges. Por eso se clasifica como meningitis.

Los niños de los siguientes grupos son susceptibles a la infección:

• nacido prematuramente;
• nacido debido a un curso anormal del embarazo o sus complicaciones;
• niños que desarrollaron inflamaciones purulentas en la infancia (amigdalitis, endocarditis).

La meningitis puede ocurrir en un niño que ha adquirido un tipo de lesión abierta o cerrada en el cerebro y la médula espinal durante el parto o cuando era un bebé. Los niños que padecen un trastorno del sistema nervioso también pueden padecer la enfermedad.

Síntomas de meningitis en niños.

La aparición de la enfermedad es siempre rápida y repentina. Sin embargo, los signos de la enfermedad son mucho más pronunciados en los niños mayores, mientras que la enfermedad en los bebés en la etapa de desarrollo se manifiesta con síntomas leves.

El período de incubación de la meningitis dura de 2 a 10 días y depende del estado de la función protectora del paciente. Durante tanto tiempo, el patógeno penetra en las meninges y provoca inflamación en ellas. Cuando finaliza el período latente, aparecen los primeros signos de meningitis en los niños, que son de carácter de intoxicación general:

1. Aumento rápido de la temperatura a 40 grados.
2. Dolor de cabeza intenso con posible pérdida de la razón.
3. Dolor agudo en el abdomen.
4. Vómitos, náuseas.
5. Dolor muscular.
6. Miedo a la luz.

Cuando la meningitis ocurre en niños, los síntomas y el tratamiento varían. La razón es la edad y el curso individual de la enfermedad.

Los signos de la enfermedad en pacientes menores de un año son débiles, por lo que la asistencia a menudo se brinda en el momento equivocado. Esto sucede porque los síntomas pueden confundirse fácilmente con los de un resfriado común.

En los bebés, los signos tampoco son claros. Se manifiestan por inquietud y nerviosismo, compactación de la zona de la fontanela, que adquiere un ligero abultamiento. También hay síntomas de la enfermedad:

• rápido aumento de la temperatura;
• rigidez de los músculos del cuello;
• vomitar;
• convulsiones.

Es muy importante realizar una ecografía del cerebro del bebé en los primeros meses de vida. Con este estudio, puede identificar diversas patologías, así como infecciones del revestimiento del cerebro.

La meningitis en niños de 2 años o más se caracteriza por los siguientes síntomas:

• aumento de temperatura hasta 40 grados estable;
• escalofríos;
• agotamiento;
• estado de sueño;
• piel pálida;
• sin reacción al contactar al paciente;
• dolores de cabeza severos;
• vomitar;
• convulsiones y espasmos de las extremidades.

En un niño de 5 años (y mayores), la meningitis se puede reconocer no solo por un aumento de la temperatura y el bienestar general, sino también por detalles importantes:

1. Estado de los ojos y mucosas bucales.
2. Capacidad para tragar alimentos.

Los signos de la enfermedad en adolescentes y niños de 7 a 11 años incluyen:

• un fuerte aumento de temperatura;
• temblar;
• dolor intenso en el área abdominal;
• vomitar;
• náuseas;
• entumecimiento de manos y pies;
• espasmos;
• cara enrojecida y ligeramente hinchada;
• nubosidad de la parte blanca del ojo con un tinte amarillento;
• garganta roja.

La meningitis en los niños se manifiesta en posiciones no estándar (acostado de lado con las piernas curvas, que están encadenadas al cuerpo, con la cabeza echada hacia atrás). El paciente también tiene miedo a la luz o al sonido y el cuerpo puede cubrirse de una erupción.

Diagnóstico de meningitis en niños.

En el proceso de determinación de la enfermedad, es importante que el médico tratante y el especialista en enfermedades infecciosas tengan en cuenta la historia epidemiológica, los datos clínicos y los síntomas meníngeos. Para evaluar correctamente el estado del paciente, debe ser examinado por un neurólogo, un oftalmólogo y, si es necesario, un neurocirujano junto con un otorrinolaringólogo.

Si se sospecha el desarrollo de la enfermedad, el proceso de diagnóstico no está completo sin realizar una punción lumbar y obtener líquido cefalorraquídeo para estudios como:

• bioquímico;
• bacteriológico;
• virológico;
• citológico.

Gracias a los resultados del análisis del líquido cefalorraquídeo, es posible distinguir entre meningitis y meningismo e identificar la causa de la formación serosa o purulenta.

Mediante métodos serológicos se determina la presencia y el aumento de anticuerpos específicos en la sangre. También se realizan hemocultivos bacteriológicos, hisopos nasales y faríngeos.

Es posible que se requiera un examen exhaustivo:

1. Neurosonografía a través de la fontanela.
2. Radiografía del cráneo.
3. Resonancia magnética del cerebro.

Tratamiento de la meningitis en niños.

El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo únicamente en un entorno hospitalario. A los niños se les prescribe reposo en cama y una dieta ligera con proteínas lácteas. Para eliminar la intoxicación se utiliza un tratamiento de infusión (goteros).

El proceso de tratamiento no se lleva a cabo sin agentes antibacterianos. El medicamento se selecciona teniendo en cuenta que el fármaco debe atravesar la barrera hematoencefálica con acumulación en el líquido cefalorraquídeo:

1. "Ceftriaxona".
2. "Cefotoxima".
3. "Cloranfenicol".
4. "Merónem."

Al comienzo del desarrollo de la enfermedad, se combinan fármacos para influir en todo el espectro de patógenos disponibles.

Si la causa de la meningitis son los virus, el médico tratante prescribe una serie de medidas:

1. Tratamiento de deshidratación.
2. Terapia desensibilizante.
3. Tomando anticonvulsivos.

Para deshacerse de una enfermedad viral, es necesario tratarla con los siguientes medicamentos:

• "Interferón";
• ADNasa;
• ARNasa;
• mezcla lítica.

Durante el tratamiento, no puede prescindir de analgésicos y medicamentos para aliviar la fiebre.

Si la terapia se inicia a tiempo, el pronóstico será favorable, lo que evitará una serie de complicaciones.