Ventrículos cerebrales agrandados en bebés: diagnóstico y tratamiento.
El cerebro del recién nacido aún no está completamente adaptado a la vida fuera del cuerpo de la madre.
A menudo hay situaciones en las que los ventrículos del cerebro en un bebé aumentan de tamaño. Esto puede suceder por varias razones.
El cerebro es el órgano más complejo de todos los animales. Además de la corteza, tiene estructuras internas, por ejemplo, ventrículos. Hay 4 en total, dos emparejados y dos no emparejados. Están diseñados para recolectar y almacenar líquido cefalorraquídeo o líquido cefalorraquídeo. Los ventrículos terminan en cisternas, que son un depósito de líquido cefalorraquídeo.
El ventrículo más grande, el cuarto, recoge todo el líquido, por lo que es el que se dilata con más frecuencia. Los ventrículos se comunican a través de los agujeros de Monroy, lo cual es necesario para reducir la presión en uno de ellos. El líquido se acumula en el espacio del cerebro y se escapa de las venas circundantes. Cuanto mayor sea la presión en ellos, más líquido se acumulará.
Si se acumula demasiado líquido cerebral, se produce la dilatación de los ventrículos del cerebro. Muy a menudo, se agranda uno no pareado. La dilatación de los ventrículos laterales, izquierdo o derecho, es menos común.
¿Por qué se acumula líquido?
El licor puede acumularse y provocar dilatación de los ventrículos del cerebro por diversos motivos:
- el tamaño de los ventrículos y las cisternas es demasiado pequeño en comparación con el gran volumen de líquido cefalorraquídeo. Su longitud máxima es de 4 cm y su ancho es de 2 cm. Con una distribución inadecuada, se produce dilatación de los ventrículos en los recién nacidos. Este proceso no es una patología, pero es necesario controlarlo;
- La ventriculomegalia es un aumento en el tamaño de los ventrículos como resultado de un defecto congénito. Si todos están ampliados uniformemente, entonces esto es normal. Esta condición no es una patología y no afectará la condición del niño. Debe tener cuidado si un ventrículo está agrandado, especialmente si es grave. En este caso, se desarrolla hidrocefalia. Es causada por el agrandamiento de los ventrículos del cerebro en los recién nacidos. Más a menudo, la patología afecta los cuernos occipitales como los más débiles;
- presión sobre los canales desde el exterior como resultado de un traumatismo de nacimiento, hematoma, tumor cerebral. El líquido no puede salir completamente porque el lumen del tanque se estrecha. Sus paredes se expanden y el ventrículo se agranda. El tipo más común es la dilatación de los ventrículos laterales. Sólo un neurocirujano puede hacer frente a esta afección, y con urgencia.
Las causas de la patología pueden ser:
- embarazo o parto complicado;
- hipoxia fetal intrauterina aguda;
- defectos de desarrollo;
- nacimiento prematuro;
- lesión de nacimiento.
Un obstetra competente notará rápidamente una condición en la que los ventrículos del cerebro están agrandados.
En este caso, se necesita tratamiento urgente.
Manifestaciones de la enfermedad.
La expansión de los ventrículos del cerebro en un niño se acompaña de un aumento de la presión intracraneal. En los recién nacidos, es difícil notar a tiempo síntomas alarmantes:
- disminucion del apetito;
- disminución del tono muscular;
- temblor de extremidades;
- venas agrandadas en la frente, sienes y parte posterior de la cabeza, ya que se altera la salida de sangre en ellas;
- reacción lenta del niño. Tiene dificultad para moverse y agarrar;
- los ojos pueden mirar en diferentes direcciones;
- son visibles las protuberancias del cráneo y otras irregularidades de la cabeza;
- El bebé regurgita con frecuencia.
Un bebé mayor puede quejarse de debilidad, náuseas, mareos y palidez.
Diagnóstico de la enfermedad.
No se debe esperar que los ventrículos dilatados del cerebro de un recién nacido disminuyan por sí solos. Un neurocirujano o neurólogo debe prescribir el tratamiento.
Para elegir la terapia adecuada, es necesario realizar un diagnóstico preciso. Los estudios de radiación son reconocidos como los mejores métodos de diagnóstico.
- MRI (terapia de resonancia magnética). Excelente exhibición de tejidos blandos. Pero tiene contraindicaciones, especialmente para los niños. Es casi imposible evaluar adecuadamente a un niño inquieto. El procedimiento requiere permanecer quieto durante 20 minutos. Si un niño está despierto y en movimiento durante una resonancia magnética, existe la posibilidad de obtener un resultado falso. El problema se puede solucionar con la ayuda de anestesia, pero tendrá efectos negativos sobre la salud.
- Tomografía computarizada. El método de investigación más preferido si hay ventrículos cerebrales dilatados en un bebé. Se realiza mucho más rápido y no requiere anestesia. Se pueden determinar las dimensiones de los ventrículos lateral y posterior. La desventaja en comparación con la resonancia magnética es su menor calidad. La TC no permite obtener imágenes de alta resolución, especialmente en objetos pequeños. La tomografía muestra mejor las hemorragias en los espacios intertecales. Esto le permite diagnosticar rápidamente la enfermedad y comenzar el tratamiento.
- Además, se evalúa el estado del fondo de ojo. Muestra claramente vasos dilatados, que son un indicador de aumento de la presión intracraneal.
- Neurosonografía. Determina el tamaño de los ventrículos laterales, pero no los visualiza. Los tamaños normales se consideran de hasta 3-4 mm. El dispositivo no muestra menos de 1 mm.
- La composición del líquido cefalorraquídeo puede indicar cambios en el cuerpo. Para ello, se realiza una punción de la columna lumbar.
Tratamiento
La dilatación de los ventrículos laterales se trata con medicamentos. Si el niño es menor de 2 años, el tratamiento debe realizarse en un hospital. Los niños mayores reciben tratamiento de forma ambulatoria.
El neurólogo prescribe:
- diuréticos. Aumentan la excreción de orina por los riñones. Al mismo tiempo, disminuye el volumen de sangre en los vasos y del líquido intercelular. A partir de ellos se forma el licor. Si hay menos sangre, la presión intracraneal no aumentará. Por lo tanto, el líquido no se filtrará hacia los ventrículos y provocará su dilatación.
- medicamentos nootrópicos. El líquido cerebral se forma por diferentes motivos, pero afecta al tejido circundante de la misma manera. Se produce su hinchazón y compresión. Los vasos sanguíneos del cerebro están comprimidos. Esto conduce a la hipoxia y la muerte. Los fármacos nootrópicos mejoran la circulación cerebral, ayudan a eliminar la hipoxia en el sistema nervioso y reducen la cantidad de líquido cefalorraquídeo. Su uso en combinación con diuréticos ayuda a garantizar que el líquido de los ventrículos regrese a la sangre y sea excretado por los riñones. La condición del niño mejora;
- sedantes. A pesar de la debilidad, el niño está preocupado. Cualquier pequeña cosa puede provocar estrés. Cuando estamos estresados, se libera adrenalina, que contrae los vasos sanguíneos y aumenta la presión arterial. El flujo de salida del cerebro disminuye aún más y la hidrocefalia progresa. Los sedantes alivian este efecto. Deben usarse únicamente según lo prescrito por un médico y no deben exceder la dosis prescrita. La sobredosis puede tener consecuencias potencialmente mortales;
- Medicamentos que mejoran el tono muscular. Como regla general, se reduce con la presión arterial alta. Los músculos no regulan el estiramiento de las venas y se hinchan. Para normalizar el tono se utilizan medicamentos o masajes y gimnasia. Con la actividad física el tono aumenta. La presión arterial de una persona entrenada disminuye. Todos los métodos de tratamiento pueden utilizarse sólo con el permiso de un médico y de forma gradual. No se deben permitir efectos severos.
Para algunos, el síndrome hidrocefálico ocurre como una complicación de una infección bacteriana. En primer lugar, es necesario curarlo eliminando la causa de la dilatación de los ventrículos laterales.
Si la condición es fisiológica y la vida del niño no está en peligro, por ejemplo, cuando el bebé es grande, entonces no es necesario tratarlo. Como medida preventiva se recomiendan masajes y fisioterapia.
La medicina moderna no reconoce la eficacia de la acupuntura, la homeopatía y cosas similares. Si se usan incorrectamente, pueden dañar al niño.
La ingesta de vitaminas tiene un efecto fortalecedor general, pero no combate la causa de la enfermedad.
Consecuencias de la enfermedad.
Muy a menudo, la enfermedad en sí no es mortal. Puede provocar otras complicaciones que serán mucho más graves. La consecuencia más grave es la rotura de la pared de las venas o ventrículos. Es una condición irreversible que causa muerte instantánea o coma.
En algunos casos, los nervios óptico y auditivo resultan dañados y se desarrolla una sordera irreversible. Si el nervio simplemente está comprimido por un líquido, entonces la ceguera es temporal. La visión volverá cuando la hinchazón disminuya.
Ataques de epilepsia. Ocurren cuando el cerebro está dañado. Su causa y mecanismo de desarrollo no están del todo claros, pero la dilatación prolongada de los ventrículos laterales puede provocar un ataque.
Complicaciones desagradables pero menos peligrosas:
- retrasos del desarrollo;
- trastornos de la micción y defecación;
- ceguera y sordera periódicas.
Cuanto más pequeño sea el niño con hidrocefalia, mayores serán sus posibilidades de obtener un resultado favorable. Con el tiempo, la condición puede volver a la normalidad.
Conclusión
Una enfermedad leve puede no tener tratamiento, pero nadie garantiza la ausencia de complicaciones. La hidrocefalia en bebés es común, por lo que se ha acumulado mucha experiencia en su tratamiento. Un resultado favorable depende de la prevención y el cuidado, que los padres deben cuidar.