La tierra sale de debajo de los pies de los síntomas. Cuando me paro o camino, es como si el suelo bajo mis pies estuviera flotando.

El vértigo es una condición caracterizada por la ilusión de movimiento de la propia persona o de los objetos que la rodean. Es un síntoma, no una enfermedad independiente. Dependiendo de la causa subyacente, los mareos pueden durar segundos, minutos, horas o incluso días.

Síntomas

Los síntomas del vértigo incluyen los siguientes:

• pérdida del equilibrio;
• Náuseas;
• Vomitar;
• Incapacidad para pararse y/o caminar.

A veces, los mareos se acompañan de zumbidos en los oídos, pérdida de audición, aumento de la temperatura corporal y nistagmo, movimientos oculares incontrolados.

Causas

laberintitis

La laberintitis es una infección del oído interno, una estructura llena de líquido que controla la audición y el equilibrio.

Cuando está inflamado, la información que envía al cerebro difiere de la que envía el oído interno sano. Esto puede causar mareos, el síntoma principal de la laberintitis.

La causa de la laberintitis suele ser una infección viral; con mucha menos frecuencia, es causada por una infección bacteriana del oído interno. Además de los mareos, los síntomas de la laberintitis pueden incluir temperatura corporal alta y dolor de cabeza intenso.

Neuritis vestibular

La neuritis vestibular es una enfermedad del oído interno que causa dolor e inflamación de los nervios. Esto puede causar un ataque de mareo que dura varias horas o días.

Una infección viral también puede causar neuritis vestibular. - si se extiende al nervio vestibular, que se utiliza para mantener el equilibrio.

Vértigo postural paroxístico benigno

Los episodios breves, intensos y recurrentes de vértigo (que generalmente duran menos de treinta segundos) a menudo son el resultado del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Los episodios de VPPB generalmente ocurren cuando una persona gira la cabeza bruscamente, mira hacia arriba, se pone de pie o se inclina. Los mareos pueden ir acompañados de náuseas, rara vez vómitos y nistagmo.

Se supone que el VPPB es causado por pequeños fragmentos que, por alguna razón, se separan del revestimiento de los canales del oído interno. Por lo general, no causan problemas a menos que entren en canales llenos de líquido.

La mayoría de las veces, estos fragmentos quedan en el fondo de los canales. Sin embargo, como consecuencia de ciertos movimientos de la cabeza, tocan los sensibles vellos de las paredes de los conductos del oído interno. Se envía una señal al cerebro que causa mareos.

El VPPB afecta con mayor frecuencia a los ancianos, pero también ocurre en personas más jóvenes. En la mayoría de los casos, el trastorno se desarrolla sin motivo aparente, pero a veces es el resultado de una infección de oído, una cirugía, un traumatismo craneoencefálico o estar acostado durante mucho tiempo, por ejemplo, debido a una enfermedad.

La enfermedad de Meniere

Los mareos severos pueden ser causados ​​por una condición tan rara como la enfermedad de Meniere. Otros síntomas de esta afección son pérdida de la audición, zumbidos en los oídos y sensación de presión en los oídos.

Un paciente con la enfermedad de Meniere puede experimentar ataques repentinos de mareos que duran de veinte minutos a veinticuatro horas. Las convulsiones a menudo causan náuseas y vómitos. El zumbido en los oídos que es característico de la enfermedad de Meniere puede empeorar con el tiempo. El deterioro o la pérdida de la audición en las primeras etapas de la enfermedad es temporal, pero puede volverse permanente con el tiempo.

Lesión craneal

A veces, los mareos comienzan después de una lesión en la cabeza. Esto puede ser un signo de daño grave, por lo que si experimenta este síntoma, debe buscar atención médica lo antes posible.

Migraña

En algunos casos, migraña distinta del dolor de cabeza intenso e hipersensibilidad a la luz y al sonido, causando mareos.

Verónica, San Petersburgo

Hola, por favor ayúdame a entender a qué médico contactar. Durante las últimas etapas del embarazo, comenzó a notar que en el metro, al subir las escaleras, parecía sentirse un poco mareada, los médicos decían que todo pasaría después del parto. Después de dar a luz me empezó a doler mucho el hombro derecho y a ceder un poco en el cuello, fui al osteópata e hice ejercicios, todo volvió a la normalidad, pero empecé a notar que en las tiendas básicamente empieza de repente, como si el se te iba la tierra debajo de los pies, te sientas, mejora. Desde entonces ella vivió un año después de dar a luz. Pero hace 7 u 8 meses en la mañana hubo síntomas de intoxicación, vómitos y todo desapareció debajo de mis pies, me moví a lo largo de la pared, no podía hacer otra cosa, tan pronto como miras a algún lugar frente a tus ojos, todo empieza a torcerse. Un día después, todo había desaparecido excepto el estado de la cabeza o la visión, más precisamente. Y así permaneció durante 3 meses, disminuyendo lentamente. Fui a muchos médicos, doné sangre, ecografías, radiografías, resonancias magnéticas. Una resonancia magnética del cerebro y los vasos sanguíneos no mostró nada, la ecografía de los vasos del cuello también está bien, todo está bien en la ecografía, pero tal vez una ligera distonía vegetativo-vascular, la radiografía mostró osteocondrosis y artrosis de la región cervical, el la sangre es normal El neurólogo concluyó que esta osteocondrosis se manifiesta de esta manera, el quiropráctico piensa que hay problemas con el aparato vestibular, no ve problemas graves en el cuello, el homeópata cree que es causado por un virus. En general, si bien todo estaba mejorando, es posible que los viajes al quiropráctico hayan ayudado. Todo estuvo bien durante 2 meses, pero en enero mi madre tuvo un derrame cerebral, estaba muy nerviosa y ayudó a levantarla en el hospital, en general no sé qué jugó el papel, pero esta extraña enfermedad se manifestó nuevamente, pero ahora es al revés, al principio un poco, luego peor. Y ahora han pasado 2 meses, pero ella no se va, no puedo salir de la casa a ningún lado, en casa también da mucho miedo cuando mi esposo está en el trabajo y yo estoy sola con el niño, siempre parece que tú Estoy a punto de caer, pero mi cabeza no da vueltas al mismo tiempo, entonces todo está en su lugar. Los médicos me recetaron vertihogel (solo empeoró) y betahistina (no tuvo ningún efecto) y otra droga, déjame Te recuerdo el nombre, para mejorar el flujo sanguíneo, visito al osteópata nuevamente, Hasta ahora no hay efecto Se vuelve especialmente peor cuando hace calor , sofocante, en las habitaciones, ella misma comienza a arrojarse al calor. El terapeuta envía a un neurólogo, el neurólogo no considera otra cosa que la osteocondrosis, prescribe nuevamente betahistina y niega por completo los efectos del osteópata y las suposiciones del homeópata.

ekaterina ivanova

La mayoría de las personas experimentan mareos al menos una vez en la vida. Esta desagradable sensación puede acompañar a diversos trastornos del sistema nervioso central y en algunos casos se convierte en un verdadero problema para el paciente. Sin embargo, existen formas efectivas de tratar esta afección, lo que le permite eliminar rápidamente los síntomas patológicos y restablecer un estilo de vida normal.

Lesiones del analizador vestibular a nivel periférico y central

La causa del mareo es el daño a la parte periférica o central del analizador vestibular, que puede ser causado por varias razones. Se suele entender por lesión a nivel periférico la patología del laberinto del oído interno y de las neuronas periféricas que lo inervan. Uno de los trastornos vestibulares más comunes es el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), que se presenta en forma de ataques cortos (menos de 1 minuto) con una determinada posición de la cabeza y el tronco o movimientos rápidos (inclinándose hacia adelante o hacia atrás). El resto del tiempo no hay síntomas de mareos. Este trastorno puede ocurrir después de una lesión cerebral traumática, infecciones y enfermedades inflamatorias del oído medio, o como resultado de una intoxicación, en particular de alcohol. En muchos casos, los síntomas desaparecen después de un tiempo y no requieren un tratamiento especial. La enfermedad de Meniere es un mareo intenso que puede durar varias horas. Por regla general, se acompaña de náuseas, nistagmo, sensación de presión, tinnitus y pérdida de audición. En ausencia de un tratamiento adecuado, pueden desarrollarse pérdida auditiva irreversible, daño a los otolitos y cambios patológicos en el órgano de Corti. La enfermedad ocurre debido al edema endolinfático del laberinto en el contexto de una infección, una reacción alérgica o sin razón aparente. Por lo general, el proceso patológico se desarrolla primero en un oído, pero con el tiempo también captura el segundo (se vuelve bilateral). El neurinoma del nervio craneal del octavo par en las etapas iniciales se caracteriza por una disminución gradual de la audición, acompañada posteriormente de mareos, a veces bastante fuertes. La intoxicación puede provocar daños en los nervios, incluido. muchas medicinas En este caso, es necesario cancelar el medicamento. La laberintitis es el resultado de una infección viral o bacteriana, otitis aguda y media, o una cirugía.

Los trastornos del aparato vestibular causados ​​por ella pueden durar desde varios días hasta varias semanas y desaparecen a medida que se elimina la causa de la enfermedad. La neuronitis vestibular es un síndrome de etiología aún desconocida, que se acompaña de un ataque repentino y prolongado de mareo con náuseas, nistagmo y alteración del sentido del equilibrio, que se agrava con el movimiento o el cambio de posición de la cabeza. No se observó pérdida auditiva. Si el paciente tiene estos síntomas, se debe realizar un examen neurológico para excluir la posibilidad de daño al sistema nervioso central. Los ataques suelen reaparecer después de varios meses o años. El mareo postraumático puede desarrollarse como resultado del daño a la estructura ósea de uno de los laberintos y la membrana timpánica y hemorragia y edema asociados. Un movimiento brusco de la cabeza en tales casos conduce a un empeoramiento de los síntomas y se acompaña de dolor.

Las lesiones del aparato vestibular a nivel central se producen como consecuencia de una serie de trastornos del SNC, entre ellos encefalitis del tallo, quistes y tumores del cerebelo y tronco encefálico, hipertensión intracraneal, isquemia y hemorragias cerebrales, etc. Ante la sospecha de estas enfermedades es necesario un diagnóstico neurológico exhaustivo y un tratamiento altamente cualificado.

Tratamiento del mareo: enfoques modernos.

El tratamiento de los mareos suele ser para aliviar los síntomas desagradables. Si la sintomatología se basa en una patología establecida, para su tratamiento se utilizan agentes especiales prescritos por un especialista. En muchos casos, el cerebro finalmente se adapta al estado patológico del sistema vestibular y desaparecen los mareos. La aceleración de este proceso se puede facilitar mediante la implementación de conjuntos de ejercicios especialmente diseñados. En tales casos, la terapia con medicamentos se usa en las etapas iniciales del desarrollo de la patología para aliviar rápidamente los síntomas y aliviar la condición del paciente, mientras que los medicamentos utilizados no deben interrumpir el curso de los procesos de adaptación normales en el sistema nervioso central.

Uno de los enfoques más efectivos en la terapia farmacológica de los mareos es el impacto en el sistema histaminérgico, cuyo papel en el desarrollo de estos síntomas es muy importante. La histamina endógena tiene muchas funciones vitales en el organismo y se encuentra en casi todos los órganos y tejidos, hasta la fecha se han descubierto tres tipos de sus receptores: H1, H2 y H3.

La administración intravenosa de histamina provoca una disminución de la presión arterial, un aumento de la permeabilidad y la expansión de los capilares. La inyección de una solución débil de histamina se usó por primera vez con éxito para tratar la enfermedad de Ménière hace más de 30 años. Al mismo tiempo, el cálculo exacto de la dosis de la droga fue de particular importancia, porque. la histamina causa muchos efectos secundarios.

Eficacia clínica del fármaco betahistina

Un análogo moderno de la histamina, sin estos efectos secundarios, es la betahistina. Esta sustancia tiene una similitud estructural significativa con la histamina, pero a diferencia de ella, no se metaboliza en el hígado y puede administrarse por vía oral. La betahistina provoca un aumento en el flujo sanguíneo cerebral y mejora el suministro de sangre al oído interno, y también afecta las neuronas de los núcleos vestibulares del cerebro. En el tratamiento de los mareos, el efecto terapéutico de este fármaco es complejo e incluye tres niveles de acción: sobre el flujo sanguíneo coclear, sobre las partes central y periférica del aparato vestibular. Al ser un análogo funcional de la histamina, la betahistina se une a sus receptores H1 localizados en las células de los vasos sanguíneos del oído interno, provocando una mejora local de la microcirculación y reduciendo el edema endolinfático. A nivel de la sección central, la betahistina interactúa con los receptores H3 del cerebro como un fuerte antagonista de la histamina. Por lo tanto, regula la liberación de histamina y algunos otros neuromoduladores de las células nerviosas. Debido a este efecto, la betahistina promueve procesos regenerativos en el sistema nervioso central, por ejemplo, después de una neurectomía, lo que se ha demostrado en experimentos con animales. También se ha establecido que la betahistina reduce significativamente la excitabilidad de las células nerviosas del núcleo vestibular medial, ejerciendo un efecto inhibitorio sobre el desarrollo de potenciales de acción no deseados en el nervio vestibular, que están involucrados en la formación de una sensación de vértigo. El efecto terapéutico de la droga a nivel de la parte periférica es reducir la actividad de impulso de las neuronas receptoras vestibulares. Se sabe que los cambios en la actividad de estas células son una de las causas inmediatas de la sensación de mareo. Una de las ventajas importantes de la betahistina es la ausencia de un efecto sedante pronunciado: el medicamento no causa somnolencia y es bien tolerado, en particular, no reduce la capacidad de una persona para conducir un automóvil.

Durante los ensayos clínicos, incl. Los estudios doble ciego con placebo han demostrado que la betahistina es muy eficaz en el tratamiento de los mareos de diversas etiologías. El uso del fármaco para el tratamiento de la enfermedad de Meniere en las primeras etapas permite prevenir el desarrollo de la discapacidad auditiva debido al efecto protector sobre las neuronas del aparato vestibular. La betahistina tiene un perfil farmacocinético favorable y se absorbe rápidamente en el intestino. Su vida media es de 3 a 4 horas, y durante el día, el fármaco se excreta casi por completo en la orina. Los metabolitos de la droga formada en el cuerpo no tienen ninguna actividad. La betahistina rara vez causa efectos secundarios y ha demostrado ser segura.

Palabra - a nuestro experto, Profesor del Departamento de Neurología y Neurocirugía de la Primera Universidad Médica Estatal de San Petersburgo que lleva el nombre de A.I. Pavlov a Alejandro AMELIN.

¿Por qué las personas mayores tienen tanto miedo a los mareos? Porque a menudo conduce al llamado problema de las "6 P". Significa "caída, fractura, cama, neumonía, escaras y, por desgracia, un funeral". El sentimiento de miedo a perder el equilibrio está tan profundamente arraigado en una persona mayor que simplemente tiene miedo de salir de casa y se convierte en un recluso. Mientras tanto, el tratamiento oportuno aliviará el problema y devolverá la alegría de ser.

Cuando vaya al médico con una queja de mareos, es una buena idea entender primero los términos. Los mareos (o vértigo) generalmente se refieren a la ilusión de movimiento dentro de la cabeza o los objetos circundantes.

Los pacientes también pueden llamar al mareo un estado de inestabilidad, incertidumbre al caminar, miedo a las alturas... El médico tendrá que hacerle muchas preguntas al paciente para entender si estamos hablando de un verdadero mareo: un desequilibrio, un desequilibrio. .

Causas

Hay más de 80 enfermedades que pueden ir acompañadas de diversos desequilibrios: enfermedades endocrinas (principalmente diabetes), lesiones en la cabeza y el cuello, enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, de la sangre, de los ojos, del oído interno, del sistema nervioso periférico y central, problemas mentales. ..

Los mareos suelen ir acompañados de algunas enfermedades infecciosas. En cada caso, un síntoma desagradable tiene su propio mecanismo de ocurrencia. Por ejemplo, la polineuropatía diabética, que afecta los nervios periféricos, afecta la sensibilidad en las piernas, lo que puede provocar un desequilibrio.

Si una persona mayor se queja de mareos a corto plazo, a veces la causa son problemas cardíacos que no permiten que el cerebro reciba sangre en cantidades suficientes.

Más a menudo

Con una infección, todo es mucho más complicado. Un virus o una bacteria pueden infectar cualquier parte del sistema vestibular, tanto el oído como el cerebro. En este caso, el mareo se convierte en una consecuencia de la intoxicación.

Pero aún así, la mayoría de las veces, los mareos intensos son causados ​​​​por enfermedades del oído interno y enfermedades de los sistemas nerviosos periférico y central. Si experimenta mareos intensos con náuseas, vómitos y sudoración y no puede levantarse, no tema, esto no es un derrame cerebral. La derrota del aparato vestibular, ubicado en el oído interno, con mayor frecuencia provoca un mareo muy notable. Así como la pérdida de visión relacionada con la edad se desarrolla a lo largo de los años, la hipermetropía senil, las células del laberinto, un órgano en el oído interno que ayuda a mantener el equilibrio, también envejecen. Dichos pacientes deben acudir a una cita con un otorrinolaringólogo.

Al médico, ¡asegúrate!

Dependiendo de las causas de los mareos, es necesario desarrollar tácticas de tratamiento. Si se trata de polineuropatía periférica, se debe tratar la diabetes. Si hay isquemia crónica del cerebro, es necesario tratar el corazón y los vasos sanguíneos. Si se trata de un vértigo posicional paroxístico, en el que se forman cristales en el oído medio y cada movimiento de la cabeza produce vértigo, entonces el tratamiento lo realizará el otorrinolaringólogo.

A menudo, en el tratamiento de los mareos, se utiliza un método de biorretroalimentación: una consola de juegos especial determina el centro de gravedad del paciente y lo proyecta en la pantalla, y la persona debe controlar su avatar, por ejemplo, evitando las bolas voladoras.

Dispositivos

Uno de los últimos inventos utilizados en la pérdida del equilibrio relacionada con la edad son los implantes vestibulares. Pero esta técnica está en desarrollo, llevará tiempo introducirla en la práctica masiva. Pero ahora está disponible un cinturón especial que controla la posición correcta de una persona en el momento en que experimenta un desequilibrio.

Además, los médicos prescriben terapia para el mareo en sí. Sin embargo, la mayoría de los medicamentos que pueden detener rápidamente este síntoma no se pueden tomar durante mucho tiempo, por lo que el desequilibrio debe tratarse primero con entrenamiento.

Gimnasia

Practica levantarte de una silla y sentarte en ella, mirando al frente o cerrando los ojos con fuerza.

Coloque un libro en el suelo frente a una silla. Siéntese en una silla, inclínese hacia adelante, saque un libro y vuelva a sentarse nuevamente. La siguiente tarea es poner el libro en el suelo.

Siéntese, tome una hoja de papel con una imagen en sus manos, estire los brazos hacia adelante. Centrarse en la imagen. Ahora gire la cabeza hacia la izquierda, luego hacia la derecha, pero al mismo tiempo trate de no mover la sábana y no quitarle los ojos de encima.

Si está muy mareado, necesitará un asistente para hacer los siguientes ejercicios o puede caerse.

Súbete a una alfombra suave. Levante una pierna y trate de mantener el equilibrio mientras está de pie sobre una pierna. Primero, mantén el equilibrio sin cerrar los ojos. Luego haz una maniobra más compleja: cierra los ojos con fuerza. Da un paso adelante y al mismo tiempo gira la cabeza hacia la derecha y luego hacia la izquierda.

Svetlana CHECHILOVA

Por cierto

Los mareos pueden acompañar a más de 80 enfermedades diferentes. Al menos cuatro especialistas pasan por el paciente antes de hacer un diagnóstico certero. Desafortunadamente, en el 75% de los casos, los mareos no se reconocen ni se tratan.

Vértigo y fresco

Se sabe que la pérdida del equilibrio puede ser causada por trastornos del aparato vestibular. Sin embargo, no es solo un órgano el que trabaja para mantener el equilibrio, sino muchos. Además del sistema vestibular ubicado en el oído interno, en este trabajo están involucrados los ojos, los músculos, los receptores de la piel y las articulaciones. Todos ellos aseguran el flujo de una amplia variedad de información sensorial en una única "sala de control", cuyo papel desempeña el sistema nervioso central. Tan pronto como falla al menos uno de los eslabones, todo el mecanismo armonioso colapsa. Y la persona pierde la sensación de estabilidad.

En medicina, este fenómeno, si se manifiesta sistémicamente, y no de vez en cuando, tiene un nombre revelador: vértigo. La razón más inofensiva para esto es la edad. Con el paso de los años, la visión y el oído se debilitan, las articulaciones se deterioran, la piel y los músculos pierden elasticidad; como resultado, la persona se vuelve menos estable. Entonces, si en personas de 65 años, los mareos ocurren solo 2 veces más que en los jóvenes, luego de 75 años, ya 4-5 veces más a menudo. Por lo tanto, junto con la visita a un neurólogo, un paciente anciano que se queja de vértigo debe consultar a un otorrinolaringólogo (u otoneurólogo). Y luego al oftalmólogo y al reumatólogo. Pero, por supuesto, tampoco se puede descartar la aterosclerosis vascular. Las preparaciones vasculares especiales y los nootrópicos ayudan a reducir los mareos, el tinnitus y la inestabilidad al caminar. Mejoran la microcirculación sanguínea y su entrega a los vasos del cerebro, estimulan el metabolismo en el cerebro y aumentan su resistencia a la deficiencia de oxígeno.Para las personas que tienen dificultad para tragar tabletas y cápsulas, puede elegir la forma de medicamento en forma de piruletas.

¡Qué terrible vida!

Si la pérdida de equilibrio relacionada con la edad es un problema, aunque desagradable, pero natural, entonces los mareos repentinos en los jóvenes pueden ser completamente inofensivos. Por supuesto, a veces la sensibilidad meteorológica habitual se manifiesta de esta manera, por lo que cambia el tono vascular y el llenado de sangre de los vasos. O puede ser un signo de alcohol y cualquier otra intoxicación. O un efecto secundario de ciertos antibióticos y antidepresivos.

De vez en cuando, la cabeza "salta" en personas que sufren trastornos de estrés y ansiedad, estrés mental excesivo, falta de sueño y fatiga. Y luego, los sedantes, el sueño y el descanso suficientes, el aire fresco, las vitaminas y el cumplimiento de la rutina diaria óptima no solo pueden mejorar el estado de ánimo, sino también eliminar un síntoma desagradable. Pero si la cabeza a menudo está mareada (es decir, el síntoma se vuelve sistémico), entonces no vale la pena echarle la culpa a los cambios climáticos o al ritmo de trabajo ocupado; aquí debe comprender seriamente.

Después de todo, las enfermedades peligrosas pueden manifestarse de esta manera. Por ejemplo, lesiones en la cabeza o tumores cerebrales. En este caso, además del mareo, debe haber otros trastornos neurológicos. Pueden ser identificados por un neurólogo competente durante el examen. Si es necesario, derivará al paciente a una resonancia magnética del cerebro. A diferencia del vértigo maligno, también existe el benigno. Pero no dejes que el término te engañe. Después de todo, digamos, en la enfermedad de Meniere, cuando el oído interno sufre, los mareos y los acúfenos son de tal intensidad y duración que no permiten una vida normal. Fue esta enfermedad que el gran van Gogh. Un mareo insoportable llevó al pintor al punto de cortarle la oreja. Pero hoy la tradición podría ayudar fácilmente al artista.

El camino será dominado por el andar.

Además de los fármacos, la actividad física juega un papel importante en la prevención y tratamiento del vértigo benigno. Incluye tanto la gimnasia vestibular, que, con el uso regular, ayuda a mejorar significativamente el equilibrio, como cualquier ejercicio físico, e incluso la marcha normal. La actividad motora mejora la neuroplasticidad del cerebro y ayuda a la formación de nuevas conexiones neuronales. Incluso si una parte del cerebro está dañada, otra área puede hacerse cargo de estas funciones. Muchas personas mayores, por temor a los mareos, se niegan no solo a caminar activamente, sino también a cualquier movimiento. Y en vano Después de todo, cuanto más camina una persona, mejor lo hace. Y por desgracia, al contrario: cuanto menos camina, peor se pone. Y como red de seguridad, primero puedes llevar guías contigo y luego un bastón (o incluso dos, como en la marcha nórdica).

El yoga también ayuda a deshacerse de los mareos. Especialmente el llamado yoga de los derviches - samadeva. No implica ejercicio intenso, es muy suave y se centra en la postura y la respiración. Es necesario respirar con la espalda recta, inhalando suavemente aire por la nariz y llenándolo primero con el estómago y luego con el cofre. Exhala, solo por la boca.