Госуд программа эко какие документы необходимо предоставить. Условия для прохождения эко по омс

Является одной из услуг репродуктивной медицины, которая предоставляется за счет средств государственного бюджета. Программа подобного рода предусматривает поведение процедуры экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе. Рассмотрим ее подробнее, выясним кому предоставляют эту услугу, что для этого необходимо.

Можно ли сделать ЭКО бесплатно?

Бесплатное ЭКО предусмотрено программой Федерального развития. Каждый административный округ определяет квоты на такую медуслугу, расписывая их на год. Женщина может узнать о возможности проведения процедуры непосредственно в ее населенном пункте, обратившись в женскую консультацию по месту жительства. В тех городах, где присутствуют центры планирования семьи, учетом очереди на манипуляцию занимаются непосредственно данные медучреждения. Начиная с 2016 года ЭКО по ОМС осуществляются по всем факторам . Исключение составляет тяжелый мужской фактор.

Как сделать ЭКО бесплатно?

Перед тем как сделать по ОМС, женщина должна пройти длительную процедуру получения квоты. Для начала необходимо обратится в женскую консультацию. В этой организации она сможет получить всю информацию о том, сколько квот выделено на текущий год, что необходимо для того, чтобы ее получить. До того, как прийти в назначенное время и день на процедуру, пациентке предстоят:

  • прохождение комплексного медицинского обследования вместе с мужем;
  • получение заключения медицинской комиссии;
  • выбор места проведения манипуляции;
  • запись на .

Что входит в программу ЭКО по ОМС?

ЭКО бесплатно по полису может проводится по нескольким протоколам. При этом стоимость отдельных этапов может разнится, и зависит от города, региона, в котором женщина собирается проходить процедуру. Отличается и список услуг, которые предоставляют клиники бесплатно. Зачастую в рамках бесплатного экстракорпорального оплодотворения, женщине предоставляют следующие медицинские услуги:

  • стимуляция процесса овуляции;
  • пункция созревшего фолликула;
  • перенос эмбриона.

Многие частные клиники, специализирующиеся на проведении ЭКО, предлагают в рамках программы отдельные свои услуги на бесплатной основе. Среди таковых:

  • заморозка эмбрионов – при необходимости можно будет повторить пересадку через время;
  • диагностические исследования – определение уровня , проведение УЗИ.

С чего начать ЭКО по ОМС?

Зачастую женщины, желающие пройти процедуру по экстракорпоральному оплодотворению бесплатно, не знают, что нужно для ЭКО по ОМС. Сначала необходимо подтвердить диагноз, точно установить . Для этого стоит обратиться в клинику, имеющую лицензию на проведение диагностических исследований в области гинекологии. В качестве таковой можно использовать и женскую консультацию по месту своей регистрации.

Обследование предполагает не только прохождение исследований женщинами, но и их супругами. Средняя продолжительность всех исследований в рамках ЭКО на бесплатной основе по ОМС, до получения заключения в котором отображают диагноз – 3-6 месяцев. После всех обследований женщина получает на руки выписку из амбулаторной карты. Данное заключение пациентка предоставляет Комиссии по отбору пациентов для проведения ЭКО по ОМС.

Перед тем, как получить возможность на процедуру ЭКО бесплатно, по ОМС, девушке необходимо полностью пройти назначенное лечение. Если через 9-12 месяцев после постановки диагноза «бесплодие», эффектам от проводимого лечения – восстановления репродуктивной функции не наблюдается, появляются показания для прохождения программы ЭКО. Только после этого появляется возможность для получения квоты.

Как получить квоту на ЭКО по ОМС?

Бесплатная программа ЭКО предусматривает осуществление процедуры за счет государственного бюджета, в соответствии со списками ожидания. Составляют их Комиссии, на основе территориальных органов здравоохранения. При этом основанием для включения пациента в лист ожидания является выписка из заключения пройденного недавно медицинского обследования.

Список документов на ЭКО по ОМС

Для того чтобы стать на очередь для проведения процедуры, необходимо предоставить пакет документов. Приемом заявления и соответствующих бумаг занимаются окружные комиссии. Список документов для ЭКО по полису ОМС выглядит так:

  • паспорта 2 супругов (партнеров) с копиями;
  • полис медицинского страхования и его копия;
  • СНИЛС;
  • выписка о пройденных медицинских лечебных процедурах (2 экземпляра);
  • результаты проведенного обследования;
  • направление на ЭКО от участкового гинеколога;
  • письменное согласие на обработку личных данных;
  • гарантийное письмо от выбранной женщиной клиники, которое подтверждает возможность проведения ЭКО по ОМС.

Анализы для ЭКО по ОМС

Результаты лабораторных исследований являются основой для направления на ЭКО. Полный список обследований супруги получают на этапе консультации. Основу диагностических мероприятий составляют:

  • анализы крови на гормоны (АМГ, );
  • биохимия крови;
  • мазки из уретры и влагалища;
  • тесты на овуляцию;
  • спермограмма (у мужчин).

Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС ограничены. Женщины, планирующие проведение данной процедуры, должны учитывать этот факт. Так, с момента получения результата обследования до предоставления данных Комиссии, должно пройти не более 6 месяцев. В противном случае, отдельные типы исследований предстоит пройти заново. При оценке возможности проведения ЭКО, врачи оценивают текущее состояние репродуктивной системы женщины. Пациентка предоставляет выписку из амбулаторной карты, в которой отображены результаты исследований не только ее самой, но и партнера.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Проведение экстракорпорального оплодотворения по государственной программе возможно не во всех случаях. Для данной процедуры установлены следующие показания:

  • бесплодие трубного происхождения;
  • бесплодие, вызванное врожденными аномалиями развития фаллопиевых труб (закупорка, непроходимость, стеноз);
  • первичное бесплодие у женщины, связанное с ановуляторными менструальными циклами;
  • факт отсутствия беременности в течение 12 месяцев после проведенного назначенного лечения;
  • наличие мужского фактора бесплодия (нарушения строения мужских половых клеток).

Повторное ЭКО по ОМС возможно после новой подачи пакета документов. Кроме указанных показаний, существуют еще и критерии отбора, наличие которых является обязательным для получения квоты на ЭКО:

  • масса тела женщины в пределах 50-100 кг;
  • уровень антимюллерова гормона (АМГ) – 0,5-7 нг/мл;
  • концентрация ФСГ на 3 день цикла – 15 МЕ;
  • нормоспермия у партнера.

До какого возраста делают ЭКО по ОМС?

Стоит отметить, что при выделении квоты, врачи обращают внимание кроме состояния здоровья, и на возраст потенциальной пациентки. Существуют определенные критерии. Так возраст женщины для ЭКО по ОМС не должен превышать 39 лет. Беременность у дам старшего возраста сопряжена со многими опасностями – трудные роды, врожденные аномалии развития плода. Из-за этого центры не берутся за процедуру у женщин, которым на начало процесса лечения исполнилось 39 лет.


Противопоказания для ЭКО по ОМС

Бесплатное ЭКО по ОМС возможно, если здоровье пациентки полностью соответствует критериям. Даже при наличии большого желания, экстракорпоральное оплодотворение возможно не всегда. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • активные формы туберкулеза, независимо от пораженного органа;
  • вирусный гепатит;
  • сифилис у женщины или партнера;
  • новообразования злокачественной природы;
  • доброкачественные опухоли в репродуктивной системе, требующие оперативного лечения;
  • заболевания кровеносной системы;
  • эндокринные болезни, сопровождающиеся нарушением процесса обмена веществ;
  • затяжные и хронические психические расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • врожденные аномалии матки, при которых имплантация плодного яйца невозможна;
  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • травмы, отравления.

Процедура ЭКО по ОМС поэтапно

Экстракорпоральному оплодотворению предшествуют длительный период подготовки. Пациентка должна соблюдать все назначения врача, чтобы добиться конечной цели. Только после окончания подготовки, в назначенный день проводится процедура ЭКО, этапы которой следующие:

  1. Стимуляция яичников. Данный этап предполагает прием гормональных препаратов, которые увеличивают количество одновременно овулирующих яйцеклеток. Одновременно проводится мониторинг эндометрия
  2. Пункция фолликулов. На этом этапе осуществляется забор созревших половых клеток для дальнейшего оплодотворения в условиях лаборатории. При этом используют внутривенное обезболивание. Сама манипуляция контролируется с помощью УЗИ.
  3. Оплодотворение половых клеток и культивирование эмбрионов. Эмбриолог производит оплодотворение лучшей яйцеклетки сперматозоидами, которые имеют правильное строение, соответствуют всем параметрам.
  4. Перенос эмбрионов в маточную полость.
  5. Поддержка лютеиновой фазы для успешной имплантации эмбриона.
  6. Диагностические мероприятия по определению наступившей беременности.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО по ОМС?

Подсадка эмбрионов при ЭКО осуществляется на разных этапах развития будущего плода – от стадии зиготы до бластоцисты (чаще репродуктологи подсаживают эмбрион непосредственно на этой стадии). Формируется она на 5-6 сутки после оплодотворения. Для того чтобы достичь лучшего результата, придерживаясь практики ведущих центров планирования семьи, врачи подсаживают одновременно 2-3 эмбриона. При переносе используют специальный катетер, вводимый в маточную полость через цервикальный канал.


ЭКО в естественном цикле по ОМС

Подготовка к процедуре ЭКО – длительный, сложный процесс. При этом не всегда имеется возможность использовать все процедуры самого процесса экстракорпорального оплодотворения. Так стимуляция яичников, невозможна у женщин имеющих проблемы с яичниками или операции на половых железах в прошлом. В таких случаях проводят ЭКО в естественном цикле. Врачи забирают единственную овулировавшую яйцеклетку. При этом препараты для поддержания эндометрия мне применяются.

Главным принципом такого типа ЭКО является не нарушение естественного цикла. Это исключает возможные риски, связанные с использованием гормональных препаратов. Однако имеются и недостатки ЭКО в естественном цикле:

  • низкие шансы положительного результата;
  • при не неудачной процедуре оплодотворения невозможно повторить ее через короткое время.

ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой

Процедура ЭКО такого типа используется когда женщина не имеет собственных здоровых половых клеток. При этом используют яйцеклетку донора. Для этого врачи осуществляют синхронизацию фаз цикла пациентки и донора с помощью гормональных препаратов. После созревания врачи забирают половые клетки у здоровой женщины, оплодотворяют пересаживают их пациентке ЭКО.

Дают ли больничный при ЭКО по ОМС?

Многих будущих мам интересует вопрос касательно того, предоставляется ли больничный лист при ЭКО по ОМС. По окончании процедуры, выписки из медучреждения, пациентка получает на руки справку в 2 экземплярах о прохождении ЭКО. Один остается у будущей мамы, второй – передается в поликлинику по месту жительства. На основании данной справки и оформляется больничный лист, который предоставляется по месту работы.

Что касается сроков, продолжительности действия подобного документа, то предоставляться он может начиная с первого дня лечения и до момента сдачи крови на ХГЧ (оценка результата процедуры). Закрывается больничный при отрицательном тесте на гормон или после подтверждения наступившей гестации. Стоит помнить, что получить листок нетрудоспособности можно на любом этапе программы ЭКО, выдается он по заявлению пациентки.

Сколько попыток ЭКО можно делать по ОМС?

Тот факт, сколько раз можно делать ЭКО по ОМС, зависит непосредственно от страны проживания. Например, в западных странах (Франция, Австрия) допустимо проводить подобную процедуру до 4 раз. В таких государствах, как Греция и Голландия, женщины могут использовать 3 попытки зачать ребенка с помощью ЭКО бесплатно. Что касается стран СНГ, то в большинстве государств строгого лимита на осуществление данной процедуры не существует – пара подает документы на ЭКО по ОМС неограниченное количество раз. На практике за год бесплодная пара может воспользоваться процедурой не более 2 раз.

Среди методов лечения бесплодия ЭКО является наиболее эффективным. Еще несколько лет назад пациенток, которые записывались в очередь на ЭКО подвергали осмотру, отбору: для этого надо было сдавать анализы, дорогостоящие и длительные обследования. Сегодня же провести процедуру экстракорпорального обследования можно абсолютно бесплатно. Но чтобы воспользоваться таким правом, надо встать на очередь по ОМС – обязательному медицинскому страхованию.

Бесплодие является страховым случаем. Чтобы воспользоваться возможностью безвозмездного проведения экстракорпорального оплодотворения, пациентке надо получить полис ОМС. Все расходы по федеральной квоте берут на себя страховые компании. Как встать в очередь на ЭКО, чтобы воспользоваться правом бесплатного оплодотворения?

  1. Прежде всего надо иметь полис страхования. Нет никаких требований относительно выбора страховой фирмы.
  2. Медосвидетельствование на экстракорпоральное оплодотворение. Оно является справкой, содержащей рекомендации прохождения женщиной искусственного оплодотворения из-за бесплодия. Получить такую справку можно, если врач сформирует комиссию, которая даст право на получение места на бесплатное ЭКО по квоте.
  3. Женщина должна быть не моложе 22 лет и не старше 39 лет.
  4. У мужа и жены не должно быть никаких противопоказаний относительно прохождения процедуры ЭКО.
  5. Женщине предоставляют список клиник, которые разрешают проходить эту процедуру бесплатно. Согласно положению, квота покрывает расходы на проведение экстракорпорального обследования не более 106 тыс. руб. При превышении этого лимита придется доплачивать.

Кому разрешено получить квоту на ЭКО в 2018 году

Встать в очередь на ЭКО по ОМС можно исключительно после прохождения специализированное медицинское обследования. Оно делается у любого гинеколога (то есть женщина может обратиться в другие районы, не обязательно по месту проживания). Только оно дает право на ожидание квоты. Диагноз «бесплодие» является показанием для проведения женщине экстракорпорального обследования. По его результатам доктор формирует нужную документацию.

Нормативная правовая база предусматривает, что метод лечения бесплодия с применением экстракорпорального обследования допускает наличие таких диагнозов:

  • неспособность иметь детей с учетом трубо-перитонеального фактора;
  • по акушерско-гинекологическим причинам;
  • бесплодие, вызванное мужским фактором;
  • бесплодие, которое обусловлено различными эндокринными, гормональными расстройствами.

Могут воспользоваться квотой только те пары, которые предоставили в страховые компании специальную документацию. Обязательным является предоставление копии паспорта, результатов окончательной диагностики, направление на совершение экстракорпорального оплодотворения. И, конечно же, пациентка должна дать согласие на обработку персональной информации, иначе документация может признаваться недействительной.

Очередь на ЭКО

Вставать на очередь ЭКО бесплатно возможно, имея документ обязательного страхования. Во время регистрации на квоту женщина получает талон, обозначающий ее порядковый номер. По нему можно отследить очередь на процедуру.

Женщине надо ждать звонка из отдела здравоохранения. Но она может самостоятельно проверить очередь на ЭКО. Для проверки можно позвонить по указанному номеру телефону или посетить сайт Министерства здравоохранения.

Очередь – это время ожидания квоты, которая возмещает расходы программы ЭКО по ОМС. Ее продолжительность может варьироваться до нескольких месяцев до 2-х лет. Это зависит от района, в котором проживает женщина.

Если очередь на проведение бесплатной процедуры уже близко, то женщине нужно обратиться в назначенную клинику и начать лечение. Если оно закончилось успехом, то есть наступила беременность, то пациента направляется в консультацию для ведения наблюдения. Если зачатия не произошло, то данные пациентки заносятся в лист ожидания, и ей проводят оплодотворение по ранее утвержденной схеме. Закон не ограничивает количество процедур бесплатного (по полису обязательного медицинского страхования) экстракорпорального обследования. Процедура же суперстимуляции должна проводиться не чаще двух раз на протяжении года.

Как оформляют квоту на ЭКО по ОМС

Чтобы иметь квоту на бесплатное ЭКО, рекомендуется обратиться в любой центр, который предоставляет услуги по экстракорпоральному оплодотворению. Комиссия по отбору назначает перечень обязательных исследований на квоту ЭКО. Этот перечень включает обследования:

  • анализ крови;
  • определение наличия инфекционных процессов;
  • анализ гормонального фона женщины и мужчины;
  • исследование состояния молочных желез;
  • исследование маточных труб (иногда для этого используется УЗИ);
  • осмотр эндокринолога (назначается мужчинам и женщинам);
  • флюорография;
  • мужчины должны обязательно сдать анализ спермы.

Когда семейная пара прошла все назначенные обследования, получила все заключения, которые свидетельствуют о бесплодии, то далее она должна заняться подготовкой такой документации:

  • справки, в которых представлены результаты всех медицинских анализов;
  • выписка из больницы, в которой делалось исследование по поводу невозможности забеременеть;
  • оригинал и заверенную копию паспорта;
  • оригинал и копию полиса страхования;
  • копию и оригинал лицевого счета полиса.

Что нужно для прохождения ЭКО по полису ОМС в 2018 году

Для прохождения обследований перед ЭКО и собственно самого экстракорпорального оплодотворения необходимо тщательно следовать всем советам врачей и точно выполнять все, что предписано ими. Так можно гарантировать отсутствие ошибок во время оформления документации. Если женщина пройдет все необходимые процедуры перед лечением, и оно будет иметь положительный результат, то с большой долей вероятности можно родить здорового ребенка.

В текущем году условия прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения при предъявлении полиса страхования значительно упростились.

Визит к врачу в женской консультации

Чтобы иметь направление на обследование с использованием средств ОМС, пациентке следует пройти обследование у гинеколога. Перед использованием услуг ЭКО он является обязательным. Причем выбирать гинеколога рекомендуют по месту жительства пациентки.

После осмотра врач составляет заключение и отправляет родителей на дальнейшее обследование по поводу бесплодия. Если женщина имеет полис, то все описанные и дальнейшие мероприятия будут бесплатными.

Пройти медицинское обследование

Всю диагностику проходят два партнера. Обследование супружеской пары проводят по строго определенным пунктам (их всего 31, и их всех надо пройти). Все анализы, необходимые для лечения, действуют только определенное время, и если медлить с ним, то некоторые обследования надо проходить снова.

Рекомендуется сначала проходить те обследования, которые имеют длительный срок актуальности. Если пара пройдет все анализы, то она направляет все документы (также и полис обязательного медицинского обследования) в комитет, который и примет соответствующее решения. Парам, которые прошли все анализы, нет оснований волноваться.

Пройти назначенную терапию для терапии бесплодия

После того, как будут пройдены все обследования, то нужно заняться лечением. Если беременность при условии регулярной половой жизни без применения контрацептивов не наступает, то пара является бесплодной.

Если бесплодность диагностирована у мужчины, то такая пара может тоже принимать участие в программе искусственного оплодотворения.

Сбор необходимых документов

Для дальнейшего лечения паре следует собрать необходимые документы. В них должны находиться результаты анализов. На каждом документе должна быть подпись специалиста и стоять нужная печать.

В выписке должен находиться уточненный диагноз, вместе с указанием кода по МКБ 10 пересмотра. Документ недействителен без точного описания состояния здоровья семейной пары. Вся документация будет недействительной, если пара не подпишет свое согласие на обработку данных.

Только после того, как будет пройден этот путь, становится возможной искусственная инсеминация в рамках квоты по страхованию.

Выбор клиники для обследования

Квота ЭКО в Москве не является безграничной. Поэтому паре надо точно узнать, сколько полагается мест в рамках проведения процедуры экстракорпорального обследования. Супругам рекомендуется внимательно изучить перечень клиник, где проводится процедура. Они располагаются не только в Москве или Санкт-Петербурге, но и других крупных городах.

Для подсадки эмбрионов в матку родители имеют полное право выбирать лечебное учреждение, занимающееся таким видом деятельности. Причем эта клиника может находиться в любом регионе страны.

Сдать документы на комиссию, которая выдает направление на проведение процедуры

Программа обязательного страхования экстракорпорального обследования предусматривает, что все данные будут поступать в главное медучреждение региона. Оно полностью отвечает за выбор пациентов для процедуры и проведения дальнейшего лечения бесплодия с помощью применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Решение по поводу лечения по ОМС принимается врачебной комиссией после тщательного изучения документации.

Обращение в центр для проведения ЭКО и ИКСИ по ОМС

На этом этапе супруги обращаются в центр медицинских технологий для дальнейшего лечения. Выбор клиники рекомендуется по направлениям деятельности.

Процедура экстракорпорального оплодотворения по квотам связана с определенными трудностями. Это связано с тем, что в клиниках сформированы большие очереди. Семейные пары иногда вынуждены долго ждать заветного дня, когда им рекомендуют лечение программе.

Что нужно делать, когда комиссия не выдает направление в назначенную клинику

Бывает ситуация, когда семейная пара определилась с выбором центра, но ее в списке почему-то нет. Супруги могут отстоять выбор. Для этого в управление федеральной службы здравоохранения присылаются документы:

  • заявление, которое подтверждает выбор;
  • документ клиники, где подтверждается, что ее врачи согласны с оказанием необходимого спектра услуг.

Право свободного выбора медучреждения прописано в соответствующем приказе.

Законные основания для отказа в проведении ЭКО по ОМС

Паре могут законно отказать в бесплатном ЭКО, если у нее обнаружен гепатит или некоторые сердечные и сосудистые патологии, психические расстройства, а также гематологические болезни, доброкачественные или раковые новообразования.

Типичным мотивом отказа являются основные ошибки при оформлении направления на бесплатное ЭКО. Частой ошибкой является неправильно присвоенный код согласно МКБ.

Получен отказ без четких причин: что нужно делать

Встречается ситуация, когда пара правильно оформила необходимые документы, но ей по разным причинам отказано в проведении бесплатного ЭКО. У семейной пары есть все законные основания отстоять свое право. Для этого с помощью почты направляется письмо, адресующееся региональному органу охраны здоровья. О незаконных действиях рекомендуется сообщать на горячую линию.

Образцы документов

Документы государственных учреждений должны быть точными и соответствовать единой форме. С ней можно ознакомиться на интернет-странице департамента здравоохранения. Если пара будет оформлять документацию на устаревших или других бланках, то с большой вероятностью эти действия квалифицируются как ошибка.

Вам сказали, что показанием для получения квоты на бесплатное ЭКО является лишь отсутствие маточных труб?

Вам страшна лишь одна мысль о бюрократизме, думаете, что предстоит собрать множество документов, вы боитесь, что получить квоту на лечение бесплодия бесплатно нереально?

Лечащий врач районной поликлиники утверждает: бесплатные квоты на ЭКО ограничат, обойдут вас стороной?

Внимательно ознакомьтесь с информацией, которая тут представлена, убедитесь, что бороться за права надо всегда!

Правила оформления квоты на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий могут быть различными, разные города – разные цены. Узнать, как сделать искусственное оплодотворение бесплатно, лучше всего непосредственно на месте. Мы же расскажем, что нужно, чтобы сделать бесплатное искусственное оплодотворение, какими правовыми документами следует руководствоваться, например, для того, чтобы сделать бесплатное ЭКО в Москве. Дополнительный материал - Приказ № 195 28 апреля 2007 г. «Об организации работы по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета». www.mosgorzdrav.ru

Как получить квоту на искусственное оплодотворение бесплатно всем остальным жителям РФ, смотрите в конце документа.

Кто имеет право получить бесплатные квоты на ЭКО?

Критерии отбора на бесплатное искусственное оплодотворение.

Обязательные требования для того, чтобы сделать ЭКО в Москве бесплатно:

  • официально зарегистрированный брак;
  • постоянное проживание на территории Москвы;
  • возраст пациентки 22 - 38 лет, определяется на момент включения в список;
  • отсутствие общих детей.

Для того, чтобы сделать бесплатное ЭКО в Москве, должны быть выявлены следующие причины отсутствия беременности:

  • полное трубное бесплодие;
  • бесплодие продолжительностью более 2-х лет, доказанная неэффективность других методов лечения:

    • 1. хирургические методы лечения бесплодия (более года после сальпингоовариолизиса, лапароскопии, коагуляции очагов эндометриоза);
    2. классическая индукция овуляции (условие - минимум шесть попыток стимуляции овуляции);
    3. оперативное, консервативное лечение мужского бесплодия.
  • вид бесплодия, когда экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия (наличие сочетанных видов бесплодия).

Другие требования для того, чтобы сделать ЭКО в Москве бесплатно:

  • отсутствие тяжёлых заболеваний соматического типа, способные препятствовать наступлению беременности, вынашиванию плода, рождению ребёнка;
  • отсутствие вредных привычек, таких, как алкоголизм, наркомания;
  • отсутствие психических заболеваний, способных стать причиной неудачной беременности, либо ограничивающие нормальное воспитание ребёнка.

Порядок обследования супружеской пары, подающей на квоту на бесплатное ЭКО:

На основании данного обследования районная женская консультация должна выдать женщине направление на лечение.

Список видов обследований для квоты на бесплатное оплодотворение:

  • общий гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ крови, время свертываемости (действителен месяц);
  • анализ крови - определение группы, резус-фактора;
  • анализ крови - ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон, ТТГ (1 фаза цикла);
  • анализы крови - ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C (действительны 3 месяца);
  • исследование - флора из цервикального канала, уретры, также степень чистоты влагалища;
  • исследование - инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз);
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • обследование - наличие внутриутробной инфекции: антитела IgM, IgG к вирусу простого герпеса типов 1, 2, краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазмозу;
  • заключение психоневрологического, наркологического диспансеров по месту жительства, содержащие отметку, что у пациентки отсутствуют противопоказания к лечению бесплодия, вынашиванию беременности;
  • заключение терапевта, содержащие указания общего состояния здоровья пациентки, желающей вылечить бесплодие, используя ВРТ, также делается вывод, оговаривающий возможность вынашивания беременности (учитывая информацию, предоставленную узкими специалистами, расссматривается флюорография органов грудной клетки).

Список видов обследований для мужчины:

  • MAR-тест, спермограмма;
  • анализ крови - ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C (действителен 3 месяца);
  • анализ крови – группа, резус-фактор.

Когда супругу поставлен диагноз «мужское бесплодие», помимо прочего, потребуется ещё консультация врача-андролога. Если фертильность резко снижена, назначается дополнительное генетическое обследование (кариотип, мутации AZF-фактора, мутации CFTR-гена). Предварительно необходимо проконсультироваться со специалистами Центра планирования семьи.

Другие обследования для получения квоты на бесплатное ЭКО:

Если в процессе обследования у женщины, которая нуждается в лечении бесплодия и подала заявку на бесплатное оплодотворение, будут выявлены доброкачественные образования (имеет значение именно область матки), а также при наличии опухолей и опухолевидных образований яичников, гидросальпинксов, при которых показано оперативное вмешательство, пациентка должна сначала пройти хирургическое лечение. Затем кандидатура пациентки рассматривается повторно.

Пациентки, имеющие врождённые или приобретённые пороки развития матки, онкозаболевания, будут ждать решения о включении их в реестр, принимаемого специальной комиссией. Она состоит из врачей профильных специализаций, определяющих возможность направления конкретной женщины на бесплатное лечение бесплодия.

Какие шаги предпринимать после обследования?

После завершения всех видов предварительного обследования необходимо потребовать от врача районной женской консультации выдать направление на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, таких, как ЭКО или ИКСИ. С ним следует прийти на приём к окружному гинекологу. Именно этот специалист должен направить всю информацию о вас секретарю, чтобы вашу кандидатуру рассмотрели на комиссии и приняли окончательное решение.

"… окружному гинекологу принесла три экземпляра направлений лечения бесплодия из женской консультации. После подтверждения окружного врача о постановке меня в реестр, он забрал все три экземпляра, чтобы поставить подписи, печати. Все данные вписала туда, проинформировав меня, каким буду по счёту очередником. Следующий приём назначили через неделю. Тогда забрала два подписанных экземпляра, отдав один женской консультации, второй оставив себе. …"

В Москве в зависимости от округа отмечена разная скорость продвижения очереди на ЭКО. В 2012 бесплатно лечение бесплодия по очереди смогут получить те, кто ждал уже около 2-х лет.

Период ожидания своей очереди

Комментарии

1-2 месяца

Небольшие очереди, быстро вызывают на приём.

1-2 месяца

Вчера мне выдали направление уже с подписями, печатями, позвонив врачу (17-й роддом) по тел. 487-40-45, тут же записалась на прием к Мариловой. График приёма: понедельника - четверг 10.00-14.00, пятница - 14.00 - 18.00. Врач сообщила: "очереди, как таковой, практически нет, можно начинать сразу, когда начнется работа ЭКО"

Меня включили в октябре 2007, первую попытку ЭКО сделали только через год. Долгий период ожидания (май-август) связан с отсутствием необходимых лекарств. Врач районного центра планирования семьи проверяет все анализы. Причём мой лечащий врач сама выслала документы на подпись окружному гинекологу, затем готовое направление выдала мне. Там работает только Марилова.

более 9 месяцев

Комментарии отсутствуют

еще 2007 год по очереди идет

Август. Сдала документы. Мне ничего не выдали. Через 2 месяца решила выяснить подробности. Сказали, что существует такой порядок: заведующая сама предоставляет все документы окружному специалисту. После постановки на очередь, отдадут документы, с которыми должна буду поехать в Центр планирования семьи на Севастопольском. Объяснили, что они рассматриваются очень долго, создается специальная комиссия, занимающаяся рассмотрением документов, именно она решает, кого добавить. Декабрь. Узнала, что Центр планирования семьи на Севастопольском принимает девочек, сдавших документы год назад.

5-6 месяцев

13 марта попала на приём Центра планирования семьи на Севастопольском, врач Вовк Л.А. Она предупредила, город выделяет мало средств на закупку препарата, способствующего выращиванию эмбрионов. Поэтому взять меня на протокол сразу возможность отсутствует. Попала туда на август. Каждый месяц список увеличивается, как правило, 4-6 человек. Предложила частично оплатить операцию, мне сказали невозможно: либо полностью платно, либо квота, другие варианты неприемлимы.

Комиссия по включению в список на бесплатное ЭКО. 2012 год, порядок деятельности

  • Комиссия работает на базе районного Центра планирования семьи.
  • Цели создания данной комиссии – контроль, установление порядка очередности выдачи направлений пациенткам, желающим вылечить бесплодие с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (сделать бесплатно оплодотворение с применением ЭКО, ИКСИ) за счёт средств, выделяемых городским бюджетом. Кроме того, комиссии имеет право разрешать связанные с этим конфликтные ситуации.
  • Комиссия проводит заседания по мере необходимости, минимум – один раз/месяц. Проводит комиссию либо председатель, либо заместитель.
  • Материалы к каждому заседанию готовит секретарь, используя заключения и представления врачей - районных гинекологов и представителей отделений вспомогательных репродуктивных технологий. Рассматривая заключения специалистов и другие медицинские документы, комиссия при необходимости организует консилиум. Члены комиссии утверждают список пациенток, которым необходимо выдать направление на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий за счёт средств, выделяемых из городского бюджета.
  • Своё решение члены комиссии фиксируют в протоколе установленного образца, который затем подписывает руководитель Департамента здравоохранения, либо его заместитель. Только после этого документ вступает в силу. Срок хранения каждого протокола в организационно-методическом отделе по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения - не менее 5 лет. Любая пациентка, которая направлялась на бесплатное лечение бесплодия, может потребовать предоставить ей выписку из протокола и члены комиссии не вправе ей отказать.
  • Комиссия обязана каждый год представлять отчёт о своей работе в Департамент здравоохранения.

Как показывает практика, районный врач-гинеколог обычно не предупреждает пациенток о сдаче анализов, что не соответствует правилам. Вот как всё зачастую происходит:

"… районный врач-гинеколог выписывает вам направление в Центр планирования семьи. И только там вы узнаёте, что встать на учёт и записаться в очередь вы сможете только после сдачи анализов. Затем, когда подойдёт очередь (в моём случае это составило 2 месяца), вам дают направление. Взяв его, а также копии результатов анализов и справок, вы обращаетесь непосредственно в ЦПСиР, где врач объясняет вам все тонкости. С тех пор, как я обратилась в женскую консультацию, до самой процедуры экстракорпорального оплодотворения прошёл ровно год."

Порядок проведения процедуры ЭКО

  • Основанием для начала лечения бесплодия является соответствующее заключение Комиссии, средства на лечение выделяются из городского бюджета, в соответствии с соответствующим Приказом Минздрава РФ от 26.02.2003 N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия". Подробности ищите здесь.
  • Программа лечения бесплодия за счёт средств городского бюджета предусматривает:

    • Осуществление двух попыток ЭКО (бесплатно оплодотворение), подсадки эмбрионов (ЭКО и ПЭ), а также выполнение при необходимости криоконсервации эмбрионов, с последующим их хранением не более года, последующую разморозку и подсадку криоконсервированных эмбрионов.

    Программа не включает в себя:

    Применение спермы донора, суррогатного материнства и донорства ооцитов на коммерческой основе.

  • После того, как комиссия примет окончательное решение, пациентке назначают индукцию суперовуляции. Лечащий врач выбирает индивидуальную схему индукции суперовуляции, вносит при необходимости изменения в протокол ЭКО, подбирает соответствующие препараты и корректирует их дозы. Может быть выбран для процедуры ЭКО короткий протокол, или длинный протокол ЭКО – согласно показаниям.
  • В отделении ЭКО женщине проводят УЗИ-мониторинг эндометрия и развития яйцеклетки. Пункцию яйцеклеток осуществляют в амбулаторных условиях, выполняя процедуру в отделении ЭКО, используя общепринятые методики.
  • Оплодотворение яйцеклетки может выполняться с применением ИКСИ, искусственной инсеминации, выбор методики зависит от причины бесплодия.
  • Если сперматозоиды в эякуляте супруга отсутствуют, мужчине могут назначить операцию на яичках, их придатках (ТЕЗА, МЕЗА соответственно).
  • Подсадка эмбрионов выполняется по обычной методике. Нежелательно переносить более 2-х эмбрионов.
  • Если экстракорпоральное оплодотворение завершилось успешно, ведение беременности должны осуществлять врачи районной женской консультации. До 12 недель за развитием беременности наблюдают специалисты, выполнявшие ЭКО.
  • Вся информация о выполненных попытках экстракорпорального оплодотворения, анкеты протоколов ЭКО, сведения о результатах процедуры (удачные протоколы ЭКО), должна быть передана секретарю Комиссии. Одна из задач врачей отделения ЭКО. Эти данные (анкеты протоколов ЭКО, удачные протоколы ЭКО) впоследствии попадают в общий реестр.

Таким образом, вы познакомились с информацией, как строится работа выдачи направлений на бесплатное лечение бесплодия, на бесплатное ЭКО. Зная порядок получения направления на бесплатное ЭКО, вам будет проще бороться за свои права. Конечно, лучше всего, если это обойдет вас стороной. Надеемся, что квоту на бесплатное ЭКО вы получите без бюрократических проволочек и уже совсем скоро появится долгожданный малыш! Удачи вам, терпения!

Решение направить ту или иную пациентку на ЭКО по квоте или отказать в данном прошении принимается на нескольких уровнях: сначала вопрос рассматривает медицинский консилиум (комиссия) учреждения (женской консультации), где наблюдается пациентка, обратившаяся за предоставлением квоты на ЭКО, а затем (при положительном решении врачебной комиссии поликлиники) региональное отделение Министерства здравоохранения Российской Федерации. Вопрос квотирования такой затратной области здравоохранения, как репродуктология остается острым и в настоящее время, когда, казалось бы, процесс уже отлажен. В статьях и вы найдёте основную информацию по проведению ЭКО в Москве и Санкт-Петербурге.

В целом по стране отмечается рост числа бесплодных пар, поэтому потребность в квотах на ЭКО все время растет. Особенно стоит отметить, увеличение случаев бесплодия вызванных так называемыми овуляторными проблемами, когда женский организм не вырабатывает здоровые ооциты. Это ведет к повышению спроса на ЭКО по квоте с донорской яйцеклеткой. Случаи бесплодия становятся все более сложными, требующими все более дорогостоящего лечения, а это создает ситуацию, когда количество нуждающихся в процедуре ЭКО превышает возможности бюджета по ее предоставлению.

Чтобы увеличить шансы на получение квоты, на самом первом этапе следует скрупулезно изучить требования к пациентам, нуждающимся в ней. Это, прежде всего, документация. Сразу скажу, пакет документов для оформления квоты на ЭКО потребуется внушительный, но, полагаю, если вы всерьез решили бороться за право стать родителями это вас не остановит уж точно! Самым большим по объему, скорее всего, будет список процедур, которые входят в медицинское обследование для подтверждения поставленного диагноза. Документов юридического характера требуется значительно меньше.

Приведем практический пример, который даст вам более-менее достоверное представление о том, какие действия предстоит совершить, чтобы получить квоту и сделать попытку ЭКО за счет государства. Обязательный список анализов перед проведением ЭКО представлен в .

Примерный список анализов и процедур для женщины для получения квоты

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также щитовидной и молочных желез
  • Снимок матки и фаллопиевых труб (проводится в середине менструального цикла).
  • Биопсия эндометрия.
  • Мазок из шейки матки (анализ будет считаться действительным в течение одного года после его проведения).
  • Мазок на флору.
  • Анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем (делается один раз в шесть месяцев).
  • Анализ на краснуху и таксоплазмоз.
  • Гемостазиограмма.
  • Анализы крови на определение гормонального статуса пациентки (гормоны пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон и др.).
  • Исследование крови на присутствие антифосфолипидных антител.
  • Биохимическийи и общий анализы крови.
  • Анализ мочи (общий).
  • Письменное заключение врача-терапевта о том, что состояние здоровья женщины не является противопоказанием ни для процедуры ЭКО, ни для последующей беременности.
  • Кровь на ЦМВ.
  • Электрокардиограмма.

Анализы для мужчины

  • Спермограма
  • Анализы на заболевания, передающиеся половым путем.
  • Подробная консультация уролога-андролога.

Исследования, которые необходимо пройти обоим партнерам

  • Анализы крови на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис (RW).
  • Анализы на определение резус-фактора и группы крови.
  • Прохождение консультирования врача-генетика и (при необходимости) анализов на предрасположенность к генетическим отклонениям.

Это то, что касается медицинского обследования. Помимо него во врачебную комиссию вам будет необходимо предоставить документы, касающиеся юридической стороны вопроса.

Список документов, подтверждающих право на получение квоты на эко

  1. Личные данные пациента(-тов). Сюда входит: паспорт или вид на жительство в РФ, карточка социального страхования, ФИО, адрес, телефоны, электронная почта.
  2. Заявление установленного образца в письменном виде.
  3. Выписка из истории болезни по месту прохождения лечения, которая должна быть заверена главным врачом поликлиники.
  4. Результаты анализов, подтверждающих диагноз бесплодие.
  5. Согласие пациентки (или пары) на работу с их личными данными.
  6. Выписка из протокола заседания медицинской комиссии учреждения по месту наблюдения пациентки.

В принятии решения медицинская комиссия руководствуется, прежде всего, наличием либо отсутствием показаний к проведению ЭКО, поэтому принципиальное значение имеет точность и правильность оформления всей документации.

На следующем этапе рассмотрения возможности получения вами квоты в региональном отделении Минздрава или при положительном решении в центре репродукции человека от вас может потребоваться прохождение дополнительного обследования. К этому нужно быть готовым, поскольку это обычная в таких случаях практика, позволяющая урегулировать все сомнительные моменты.