Как быстро развить новорожденного который перенес гипоксию. Гипоксия головного мозга у младенцев: что это такое

Гипоксия у новорожденных — это, к сожалению, довольно распространенное состояние, которое сопровождается дефицитом кислорода в организме младенца. Это опасное нарушение, которое, при отсутствии медицинской помощи, может привести к развитию ряда осложнений или же летальному исходу.

Гипоксия у новорожденных: причины развития и разновидности.

На сегодняшний день существует множество факторов, которые в результате приводят к недостатку кислорода, который просто необходим для нормальной работы человеческого организма.

Такое состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденные нарушения развиваются еще во время беременности, в утробе матери. Причиной может стать состояние организма матери. Например, замечено, что женщины, страдающие диабетом, проблемами с эндокринной системой, а также затяжными анемиями, хроническими болезнями дыхательных путей намного чаще производят на свет младенцев именно в таком состоянии.

Кроме того, дефицит этого газа в организме плода может быть обусловлен резус-конфликтом между материнским и детским организмом. Очень важное значение имеет и образ жизни беременной женщины, так как неправильное питание, недостаток свежего воздуха и малоподвижный образ жизни может привести к такого рода последствиям.

Приобретенная гипоксия у грудничков развивается уже непосредственно во время родов. Причиной может стать травма во время прохождения через родовые пути, а также обмотанная пуповиной шейка ребенка. Кроме того, к такому же результату может привести несоответствие размеров женского организма и ребенка. Гипоксия также довольно часто диагностируется среди или же наоборот, — при слишком долгом вынашивании плода.

Гипоксия у новорожденных: симптомы.

На самом деле определить такое состояние достаточно просто — кожа его приобретает синюшный оттенок, да и ребенок не издает никаких звуков при рождении. В этом случае ему сочно нужна врачебная помощь — только так можно спасти его жизнь.

Гипоксия у новорожденных: последствия.

Стоит отметить, что кислород очень важен для нормального функционирования человеческого организма. И при недостаточном количестве этого газа в крови, в первую очередь, страдает головной мозг, который и регулирует все остальные функции детского организма. Чем дольше мозг плода не тем более тяжелыми и необратимыми являются последствия.

Как правило, за такими детьми устанавливает регулярное наблюдение у педиатра. Возможны нарушения работы сердца и сосудистой системы, а также задержки развития, мышечная слабость и дрожь, а в более тяжелых случаях — судороги.

И даже в тому случае, если развитие младенца идет нормально, весьма вероятны отклонения от развития в будущем — это может быть, например, задержка речи, вялость или, наоборот, чрезмерная активность.

Гипоксия у новорожденных: методы лечения.

В дальнейшем, после тщательного осмотра, врачи назначают определенные препараты, с помощью которых можно нормализировать деятельность нервной системы, а также устранить прочие нарушения. В комплекс лечения входят также массажные сеансы, лечебная гимнастика и методы физиотерапии.

Гипоксия у новорожденных: как ее избежать?

На самом деле все методы профилактики должны осуществляться женщиной еще во время беременности. Будущим матерям нужно помнить о правильном питании, приеме витаминов, регулярных посещениях врача и сдаче анализов, которые помогают выявить наличие некоторых болезней. Не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе.

Гипоксия у новорожденных – это патология, при которой головной мозг и другие органы не получают достаточного кислородного питания во время беременности, либо в процессе родов. Лечение такого нарушения возможно лишь в том случае, если своевременно выявить гипоксию, что иногда бывает затруднительным.

Существует множество причин, вследствие которых развивается такая патология. Будущая мама должна знать, что во многом от нее будет зависеть, какое количество кислорода будет поступать малышу через кровоток. Иногда данное состояние является следствием врачебной ошибки.

В некоторых случаях последствия такого состояния, как гипоксия у новорожденного, не проявляются на здоровье ребенка, но иногда она становится причиной тяжелых непоправимых нарушений, приводящих к инвалидности. Но если будущая мама во время беременности соблюдает все рекомендации, вероятность развития такого состояния является невысокой.

Гипоксия головного мозга у новорожденных – это такое нарушение, при котором кровь, поступающая через плаценту, недостаточно обогащает организм малыша в утробе матери кислородом. Безусловно, кислород оказывает влияние на все обменные процессы в организме человека, стабилизирует работу всех органов и систем. Организм малыша также не является исключением. Но в отличие от взрослого, у ребенка при недостатке кислорода в первую очередь страдает головной мозг. Как известно, этот орган координирует работу всех систем. Это означает, что данная патология является причиной множества заболеваний и отклонений в развитии ребенка.

Высокая степень кислородного голодания – это одна из главных причин детской смертности и инвалидности.

Последствия гипоксии у новорожденных зависят от тяжести состояния. Врачи и ученые считают, что такое отклонение может стать причиной развития следующих болезней у ребенка:

  • нарушения сердечной деятельности;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • бронхолегочная патология.

Если на первом году жизни малыш развивается нормально, вовремя начинает держать головку, сидеть, ходить, это не означает, что кислородное голодание никак не сказалось на его здоровье. Перенесенная гипоксия у новорожденного может быть причиной задержки умственного развития у ребенка в 3 – 6 лет. У такого малыша могут наблюдаться проблемы с памятью, внимательностью, усидчивостью. В некоторых случаях ребенок становится гиперактивным и легко возбудимым.

Таким образом, гипоксия у новорожденных может оказать влияние не только на здоровье, но и на психо-поведенческие реакции ребенка младшего школьного возраста.

Различают две формы такого нарушения, как гипоксия у новорожденного:

  1. Первая является хронической и возникает во время беременности вследствие неудовлетворительного состояния здоровья будущей мамы, несоблюдения женщиной врачебных рекомендаций.
  2. Вторая форма, острая, развивается из-за некомпетентности врачей и неправильной медицинской помощи в процессе родов.

Хроническая форма диагностируется в период протекания беременности, а острая – после родов.

Причины гипоксии

Гипоксия у новорожденных развивается вследствие различных причин. Каждая беременная женщина должна быть осведомлена о них, чтобы вовремя предупредить и вылечить заболевание. Своевременное лечение может снизить негативное влияние данной патологии за здоровье малыша.

Выделяют несколько групп причин гипоксии у новорожденного, к которым относятся здоровье и возрастные особенности матери, нарушения во время беременности, нарушения во время процесса родов.

Заболевания матери
Возраст матери Риск развития данного состояния повышается у женщин младше 18 лет, либо старше 40 лет.
Патологии течения беременности
  • поздний токсикоз;
  • обвитие пуповины;
  • перенашивание свыше 39 недель;
  • угроза отслойки плаценты;
  • неправильное предлежание плода;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременное старение плаценты.
Осложнения при родах

Также его может спровоцировать несоблюдение режима дня, неправильный сон, несбалансированное питание, нервные стрессы и переутомляемость.

Но на данный момент врачи сходятся во мнении, что наиболее губительным для плода является курение. Важно понимать, что на поздних сроках беременности данная вредная привычка оказывает еще более негативный эффект, чем в первом триместре.

Гипоксия у новорожденного, которая развивается в процессе родов, часто является следствием ошибок медицинского персонала. В некоторых случаях медицинские препараты, которые поступают в организм женщины, например, лекарства, стимулирующие схватки, становятся причиной кислородного голодания. В других случаях к такой патологии приводит использование медицинских инструментов, таких, как акушерские щипцы. Своевременно проведенное лечение после родоразрешения может минимизировать все негативные последствия на здоровье ребенка.

Оценка состояния здоровья малыша

Гипоксия у новорожденных обычно диагностируется сразу. После рождения врачи-неонатологи оценивают состояние малыша по специально разработанной шкале Апгар. В ее основу положена оценка кожных покровов, интенсивности и силы дыхания, функционирование сердца, рефлекторные реакции.

Каждый параметр оценивается отдельно, после чего выносится конечный результат по десятибалльной шкале. Неудовлетворительной считается оценка ниже 7 балов. В таком случае ставят диагноз «гипоксия у новорожденного» и назначают соответствующее лечение. Не стоит бояться данного диагноза, поскольку часто организм ребенка быстро восстанавливается под наблюдением квалифицированных докторов.

Признаки гипоксии у новорожденных могут быть различными:

  1. Наиболее часто наблюдается синюшный оттенок на коже и ослабленное дыхание.
  2. Часто при кислородном голодании ребенок после раскрытия легких не издает громкий плач. В тяжелых случаях у малыша вовсе может не наблюдаться дыхательной функции.
  3. Работа сердца также нарушена – диагностируется неправильная частота сердечных сокращений. Может проявляться слишком сильный или, напротив, слишком слабый мышечный тонус.

Гипоксия головного мозга у новорожденных поддается лечению разными методами. В некоторых случаях потребуется интенсивная терапия на аппарате искусственной вентиляции легких. Часто облегчает последствия кислородного голодания пребывание малыша в кислородной капсуле. Медикаментозное лечение должно назначаться лишь в том случае, если существует угроза серьезных осложнений, таких, как детский церебральный паралич.

Когда ребенку, перенесшему кислородное голодание, исполнится шесть месяцев, врачи смогут точно сказать, как повлияла такая патология на здоровье малыша.

Гипоксия у новорожденного – это опасное состояние, которое может привести к инвалидности и летальному исходу. Но в большинстве случаев она поддается лечению. Современные методы позволяют своевременно диагностировать кислородное голодание и принять соответствующие меры. Выделяют хроническую форму данного нарушения, которая развивается во время вынашивания плода, а также острую, которая проявляется во время родов.

Гипоксия у новорожденного – это недостаток кислорода в организме ребёнка, возникающая в период внутриутробного развития (хроническая форма) либо в процессе после родов (острая форма). При данном состоянии нарушаются функции важнейших органов: сердца, центральной нервной системы (ЦНС), печени, лёгких и почек, что угрожает здоровью и жизни малыша. Наряду с другими патологиями новорожденных гипоксия встречается чаще всего.

Причины

К такому состоянию, как гипоксия могут приводить различного рода причины: имеющиеся заболевания матери, патологии плода, возникшие проблемы при родах.

Факторы, которые могут привести к хронической гипоксии мозга:

  • патологии у беременной со стороны дыхательной системы, сосудов и сердца, щитовидки, поджелудочной железы;
  • анемия, инфекции мочеполовых путей у будущей матери;
  • возраст женщины до 18 и после 35 лет;
  • стрессы, плохой сон и питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе, вредные привычки беременной;
  • отслойка или старение плаценты;
  • обвитие плода пуповиной;
  • токсикоз на поздних сроках;
  • многоплодие;
  • много- или маловодие;
  • угроза выкидыша;
  • пороки развития плода.

Осложнения, возникающие во время родов, которые приводят к острой гипоксии:

  • преждевременные/поздние роды;
  • приём обезболивающих препаратов;
  • разрыв матки;
  • стремительные роды;
  • затяжные роды;
  • использование медицинских инструментов с целью извлечения новорожденного;
  • несоответствие просвета родовых путей матери и размеров ребёнка;
  • закупоривание дыхательных путей новорожденного околоплодными водами или слизью.

Признаки

Основные признаки гипоксии у новорожденного – это синюшный оттенок кожи, затруднённое дыхание или его отсутствие, нарушения сердечного ритма, шумы в сердце. При появлении на свет обычно кричит или крик новорожденного будет очень слабый. Часто при гипоксии в околоплодных водах присутствует меконий (первородный кал).

Одним из основных симптомов гипоксии является синюшный оттенок кожных покровов младенца

На первой и пятой минутах жизни медики оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар. Для этого нужно выставить от 0 до 2 баллов за каждый из показателей:

  • цвет кожных покровов;
  • дыхание;
  • сердцебиение;
  • наличие рефлексов;
  • мышечный тонус.

Когда общие показатели набирают 8–10 баллов – это норма, 6–7 баллов – лёгкая степень, 4–5 баллов – средняя степень и 0–3 балла – тяжёлая степень гипоксии. При лёгкой степени состояние новорожденного улучшается в течение нескольких минут. При средней степени функциональность органов восстанавливается за несколько дней. Тяжёлая степень требует реанимационных мероприятий, комплексного лечения и наблюдения за состоянием ребёнка в дальнейшем.

У детей с хронической формой наблюдаются судорожные сокращения мускулатуры, тремор, гипотония мышц, нарушение артериального давления. Это может стать причиной появления различных видов гематом, нарушения функционирования печени, почек, сердца и других органов.

При кратковременной или слабо проявившейся нехватке кислорода медики могут не определить опасное состояние сразу. Такая гипоксия называется латентной, она считается более опасной, потому что терапевтические меры начинают предпринимать гораздо позже. Латентная гипоксия имеет подобные проявления:

  • дрожание новорожденного во время плача;
  • сон грудничка неважный, очень чуткий;
  • малыш беспокойный, капризный, часто мёрзнет;
  • во время купания ребёнок постоянно плачет;
  • у новорожденного наблюдается напряжение мышц, особенно на лице.

Обнаружение каких-либо из этих симптомов требует срочного медицинского обследования и лечения.

Если гипоксия мозга протекала на протяжении длительного времени, это станет заметно по задержке психического и физического развития ребёнка.

Лечение

При проявлениях средней или тяжёлой степени гипоксического поражения ЦНС медики сначала отсасывают слизь с ротовой и носовой полости, очищают дыхательные пути от инородных тел. Если нормализовать дыхание не удалось, применяют кислородную маску. Новорожденного кладут на стол с подогревом или прикладывают грелки.



При тяжелой степени используют специальную аппаратуру для подачи кислорода, подогрева младенца, а также назначают ряд эффективных препаратов, чтобы сохранить жизнь, а в дальнейшем максимально избежать неблагоприятных последствий этого состояния

По показаниям вводят лекарства, стимулирующие дыхательную деятельность и кровообращение (камфора, морфин), помещают ребёнка в барокамеру. Выписка из роддома осуществляется только в том случае, когда у новорожденного исчезают все симптомы, которые наблюдаются при кислородной недостаточности.

Дальнейшим лечением грудничка занимается участковый врач. Обязательны систематические осмотры невропатологом. Врач может назначить успокоительные препараты, а также лекарства для стимуляции сердечной и мозговой деятельности.

  • как матери, так и ребёнку необходимо избегать стрессов;
  • сон и питание малыша должны быть полноценными;
  • частые прогулки на свежем воздухе, желательно вдали от проезжей части;
  • лечебные и профилактические массажи (лечебный массаж должен выполнять только специалист);
  • купание малыша в ванночке с добавлением успокаивающих трав (хвоя, мята, лаванда, валериана);
  • проводить ароматерапию с эфирными маслами лаванды, иланг-иланга, ромашки, чайного дерева. Нужно зажечь аромалампу за несколько часов перед сном или нанести немного масла на подушку малыша.

Последствия

Как упоминалось выше, гипоксия у новорожденных может быть разной степени тяжести. Практически всегда гипоксия оставляет последствия, но как сильно она повлияет на здоровье малыша, зависит от правильного и своевременного лечения, а также от организма самого ребёнка.

Лёгкая степень проходит почти сразу и не угрожает здоровью малыша. При средней степени может наблюдаться угнетение врождённых рефлексов, но после лечения организм приходит в норму.



Гипоксия легкой степени вскоре проходит, не причиняя вреда здоровью малыша

Тяжёлая степень опасна нарушением функций головного мозга. У ребёнка могут возникнуть задержки в психоэмоциональном и физическом развитии, повышенный мышечный тонус, беспокойство, плохой сон, судороги. Острая нехватка кислорода может привести даже к смерти малыша, но сейчас это редкость, так как врачи имеют в своем арсенале достаточно сильные препараты и современную аппаратуру, которые помогут стабилизировать малыша и максимально убрать пагубные последствия этого недуга.

Нехватки кислорода у детей первых дней жизни вполне возможно избежать в большинстве случаев. Для этого нужно знать причины, которые приводят к этому патологическому состоянию.

Здоровый образ жизни во время беременности, прогулки на свежем воздухе, приём витаминов, медитация – вот основополагающие факторы появления на свет здорового малыша и самая лучшая профилактика гипоксии.

До и во время беременности надо отказаться от всех вредных привычек (особенно это касается приема алкоголя и курения). Необходимо помнить, что именно никотин препятствует поступлению кислорода в органы и ткани, а алкоголь отравляет организм ребенка в целом.

Чтобы избежать анемии во время беременности, нужно питаться продуктами, богатыми железом (печень, мясо), фолиевой кислотой (зелень, зелёные овощи), а также витамином С (капуста, перец, шиповник, лимон).

Гипоксия у новорожденного – это опасное состояние, поэтому относиться к нему нужно со всей серьёзностью. Своевременная диагностика, тщательное наблюдение за ребёнком и следование всем рекомендациям врачей – всё это даёт гарантию на выздоровление.

Гипоксия у новорождённых представляет собой не отдельное заболевание, а патологическое состояние, которое возникает в результате болезней беременной женщины. У развивающегося младенца оно приводит к недостатку снабжения тканей (особенно мозговой) кислородом. Эта патология достаточно сложно переносится ребенком, может иметь отдаленные и тяжелые последствия для его здоровья. Очень важно вовремя опознать симптомы гипоксии мозга у новорожденных и предпринять соответствующие меры, чем потом лечить последствия. В первую очередь за недопущением развития этого состояния должна следить будущая мать во время беременности.

Причины и факторы, способствующие возникновению гипоксии у новорожденных

Основными болезнями, провоцирующими развитие этого патологического синдрома являются:

  • гестозы (ранние и поздние токсикозы) беременности;
  • эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, );
  • заболевания дыхательной системы будущей матери (туберкулез, пневмонии, );
  • угроза прерывания беременности;
  • сердечно-сосудистая патология, приводящая к проблемам дыхания у плода (пороки сердца);
  • молодой возраст женщины (младше 18 лет);
  • беременность категории лиц старше 35 лет;
  • неправильный образ жизни – гиподинамия (малоподвижная жизнь, сидячая работа), нерациональное питание, избыточный вес, стрессовые переживания, недостаточные по количеству и продолжительности прогулки на свежем воздухе;
  • (малокровие), лейкозы;
  • синдромы многоводия и маловодия;
  • патология беременности: недоношенная или переношенная, многоплодная, обвитие ребенка пуповиной;
  • конфликт резус-факторов;
  • лекарственная интоксикация;
  • патологические состояния в родах: предлежание плаценты,родовая травматизация, преждевременная отслойка плаценты, слабость родовой деятельности.

Признаки и симптомы

Ребёнок, рождённый с гипоксией мозга, по внешнему виду выделяется среди здоровых детей. Дыхание младенца затруднено, активность отсутствует. Вместе с вялостью определяется бледность и синюшность кожных покровов. В медицине существует специальная классификация стадий кислородного голодания. Гипоксия новорожденного оценивается по шкале Апгар от 1 до 10 баллов. Определенное количество баллов играет роль в проводимых затем лечебных мероприятиях.

  • Легкая стадия длится обычно несколько дней, протекает без особых последствий для ребенка. Частота дыхания у него около 100 в минуту или чуть меньше, возможна не ярко выраженная синюшность конечностей. Вместо обычного слышится приглушенный плач, или его полное отсутствие.
  • Стадия средней тяжести протекает с нерегулярным дыханием менее 100 в минуту, тоны сердца ребенка несколько приглушены, с периодами аритмий, наблюдается мышечное напряжение и сгибание конечностей, периодическое дрожание подбородка, ручек и ножек. Аппетит младенца снижен, или отсутствует. Прикосновения к малышу вызывают его вздрагивания и подергивания. К такому же результату приводят громкие и резкие звуки.
  • Тяжелая стадия гипоксии мозга у новорожденного характеризуется бледностью, полным отсутствием аппетита, резко сниженным мышечным тонусом и глухими тонами средцебиения, выраженной аритмией, наблюдаются сбои работы всех органов и систем ребенка. В этом случае требуется незамедлительная врачебная помощь, так как существует угроза жизни младенца и развития тяжелых последствий вплоть до инвалидности.

Осложнения при заболевании, чем опасна гипоксия у новорожденных

Легкая степень этого болезненного состояния как правило проходит в течение нескольких часов. За ребенком с профилактической целью требуется дополнительное наблюдение со стороны врача-неонатолога или педиатра.

Средняя степень обычно оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему и требует медикаментозной коррекции. При правильном лечении не оставляет последствий. Длительная кислородная недостаточность без оказания помощи может привести к инвалидизации.

Тяжелая степень гипоксии дает осложнения на мозг и на органы значительно чаще, чем средняя. Лечение ее требует нескольких недель в условиях стационара, с последующим амбулаторным наблюдением до полного выздоровления. Несвоевременно оказанная помощь может привести к отеку мозга, внутричерепным кровоизлияниям, поражению почек, тромбозу сосудов, шоку. В тяжелых случаях наступает смерть. Среди поздних осложнений необходимо отметить возникновение менингита, сепсиса, гидроцефалии (водянки головного мозга), воспаления легких, группы неврологических заболеваний, приводящих к жизненно-ограниченным возможностям ребенка. Следует отметить, что своевременная диагностика и лечение гипоксии головного мозга у новорожденных последствий не оставляет.
Диагностика

Основана на учете клинических данных, оценке состояния малыша. Имеют значение внешний вид, цвет кожных покровов, поведение ребенка, его реакция на звуки и свет, частота дыхания, сердечных сокращений,их ритмичность, данные клинического анализа крови (гемоглобин, цветной показатель, лейкоцитарная формула, гематокрит). Важны данные кислотно-основного состояния крови. Проводятся необходимые в диагностическом значении ультразвуковая доплерография мозгового кровообращения, УЗИ головного мозга, КТ (компьютерная томография), нейросонография, ЯМР (ядерно-магнитный резонанс).

Лечение гипоксии мозга у новорожденных

Выбор методов и средств лечения напрямую зависит от степени гипоксии. Очень важно, после постановки диагноза, как можно быстрее перейти к лечебным мероприятиям. Главная задача терапии состоит в нормализации функции дыхания. Ребенку должен быть обеспечен покой и доступ свежего и чистого воздуха.

  • При легкой степени гипоксии мозга у новорожденных лечение представляет собой физиотерапевтические мероприятия, выполняемые инструктором, которые дополняются специальным массажем. Положительное влияние оказывает лечебная физкультура. Также, показаны теплые фитованночки с отварами и настоями трав, обладающих седативным (успокаивающим) эффектом. Полезна ароматерапия с использованием масел лаванды, ромашки, чайного дерева.
  • Средняя тяжесть гипоксии мозга у новорожденных предполагает дополнительный приема успокоительных средств. Для усиления эффекта назначаются препараты улучшающие обменные процессы в тканях (Пантогам, ) и мозговое кровообращение . Младенец должен быть под постоянным наблюдением врача-неонатолога.
  • Тяжелая стадия гипоксии требует более активное проведение уже указанных мероприятий и дополнительных процедур при необходимости. При мышечном напряжении и приступообразных подергиваниях, ребенку назначаются препараты, обладающие противосудорожными свойствами. В тяжелых случаях по жизненным показаниям возможно применение переливания крови малышу. При появлении признаков наступающего отека мозга требуется немедленное введение в соответствующих дозах Диакарба, или других препаратов мочегонной группы. Важно ни в коем случае не допустить развития гипоксии до стадии асфиксии, при которой ребёнок задыхается и может погибнуть.

Лечение народными средствами

Возможности народной медицины в лечении гипоксии мозга у новорожденных ограничены и практически не применяются. Заниматься вопросами этой проблемы должна только официальная медицина.

Побочные эффекты

Неправильно подобранные дозы лекарственных препаратов, назначенных ребёнку и невнимательное отношение к имеющимся у него противопоказаниям к какой-то группе лекарств, может вызвать появление побочных эффектов.

Профилактика гипоксии мозга у новорожденных

Предотвращение этой патологии зависит от будущей матери, ее поведения, образа жизни, состояния здоровья и питания. Регулярные и длительные прогулки на свежем воздухе препятствуют развитию гипоксии. Необходим отказ от распространенной сегодня привычки табакокурения. Имеют немаловажное значение занятия специальной гимнастикой для беременных с целью нормализации гормонального фона. Нормальная физиологическая функция желез внешней и внутренней секреции способствует правильному газообмену в организме матери и развивающегося плода.

Плановые посещения гинеколога позволяют вовремя обнаружить возможные патологии при беременности и обеспечивают своевременное лечение болезни.

Диета, питание

Рациональное питание носит профилактический характер. Целью его является исключение алиментарного фактора в развитии и прогрессировании болезней, которые могут привести к развитию гипоксии мозга у новорожденных. Прежде всего, необходимо обратить внимание на возможность появления у беременной анемии. Поэтому, с целью профилактики в рационе питания должны преобладать мясные продукты (особенно телятина), говяжья печень, морская рыба, куриные и перепелиные яйца, красная и черная икра, морепродукты. Большое значение имеют разнообразные крупы, фасоль, бобы. В употреблении овощей надо отдавать предпочтение капусте, зелени, сладкому перцу. Обязательны молочные продукты, очень полезен творог. За день полезно съедать несколько грецких орехов. Из фруктов в первую очередь надо отдать предпочтение гранатам и яблокам. Из горячих напитков на особом месте стоит отвар шиповника.

Гипоксия головного мозга у новорожденных – это кислородное голодание ребёнка в период беременности и в родах. Среди всех патологий новорожденных это состояние регистрируется наиболее часто. Очень часто вследствие гипоксии ребёнка наступает серьёзная угроза его здоровью и жизни. Тяжёлая гипоксия головного мозга у новорожденных часто приводит к инвалидности ребёнка или даже смерти.

Вследствие гипоксии страдает как весь организм малыша в целом, так и отдельные ткани, органы и системы. Гипоксия возникает из-за длительной задержки дыхания, асфиксии плода, болезней новорожденного, делающего дыхание неполноценным, небольшого содержания кислорода в воздухе.

У новорожденного малыша вследствие гипоксии развиваются необратимые нарушения в функционировании жизненно важных органов и систем. Первыми реагируют на нехватку кислорода сердечная мышца, центральная нервная система, печень, почки, лёгкие.

Причины гипоксии головного мозга у новорожденных

Состояние гипоксии плода может быть вызвано одной из четырёх причин:

1.Тяжёлые заболевания матери , патологическое течение беременности и родов, гипоксия матери. Гипоксия малыша может быть вызвана преждевременной отслойкой плаценты, кровотечениями матери, лейкозом у матери, порок сердца матери, заболевания лёгких, тяжёлые интоксикации.

2. Патология пуповинного кровотока , маточно-плацентарного кровообращения: коллизии пуповины, обвитие, тазовое предлежание плода с пережатием пуповины, разрыв сосудов пуповины, трофические нарушения в плаценте при переношенной беременности, затяжные роды, стремительные роды, инструментальное извлечение ребёнка.

3. Генетические заболевания ребёнка , резус-конфликт матери и ребёнка, врождённые пороки сердца у новорожденного, тяжёлые аномалии развития плода, инфекционные заболевания ребёнка, внутричерепные травмы новорожденного.

4. Асфиксия новорожденного , перекрытие дыхательных путей.

Симптомы гипоксии новорожденного.

У ребёнка, перенесшего гипоксию, наблюдается тахикардия, которая затем сменяется брадикардией, аритмия тонов сердца, шумы в сердце. В околоплодных водах обнаруживается меконий. В начале ребёнок совершает множество движений внутриутробно, которые затем ослабевают. У ребёнка нарастает гиповолемия, образуются множественные тромбы и мелкие кровоизлияния в ткани.

В состоянии гипоксии у плода постепенно накапливается критический уровень углекислоты крови, которая начинает раздражать центры дыхания в головном мозге. Ребёнок ещё внутриутробно совершает дыхательные движения – происходит аспирация дыхательных путей околоплодными водами, кровью и слизью. При рождении ребёнок, у которого произошла аспирация, во время первого вдоха может получить пнемоторакс, что угрожает его жизни.

При рождении ребёнка, перенесшего гипоксию или получившего аспирацию, необходим комплекс реанимационных мероприятий, направленных на освобождение его дыхательных путей и доставку кислорода в дыхательные пути малыша.

Для того, чтобы предупредить появление гипоксии у ребёнка и вовремя принять меры, применяют такие методы диагностики, как электрокардиографию ребёнку, фонокардиографию, исследование с помощью амниоскопии, исследование крови новорожденного.

Лечение гипоксии новорожденных, меры профилактики

При возникшем подозрении на гипоксию плода врачами принимается решение на ускорение процесса родов, применение вспомогательных методов родовспоможения (акушерские щипцы, кесарево сечение и т.д.). Ребёнок сразу же после рождения должен получать кислород, лекарственную терапию против проявлений гипоксии.

Малыша сразу же после рождения помещают в камеру с доступом кислорода, в тяжёлых случаях роды проводят в барокамере.

В родах применяют препараты, которые улучшают плацентарное кровообращение и обменные процессы в организме ребёнка.

Состояние новорожденного ребёнка оценивают по шкале Апгар. Для этого сердцебиение, дыхание, состояние кожного покрова новорожденного, тонус мышц и рефлекторную возбудимость оценивают по системе 0-1-2 балла. Нормой считается 8-10 баллов, притом, что идеальный показатель – 10 баллов. Средняя гипоксия насчитывает 5-6 баллов, тяжёлая гипоксия новорожденного оценивается в 1-4 балла. Показатель 0 баллов – ребёнок мертворожденный.

При гипоксии новорожденного применяется комплекс реанимационных мероприятий, освобождение дыхательных путей ребёнка от слизи, согревание тела ребёнка и искусственное дыхание, введение питательных растворов глюкозы, глюконата кальция, этимизола, гидрокарбоната натрия в сосуды пуповины малыша, интубация, наружный массаж сердца. Реанимационные мероприятия проводят непрерывно, вплоть до улучшения состояния ребёнка.

В последующем малыш, перенесший гипоксию при рождении, должен непрерывно наблюдаться у педиатров для отслеживания динамики развития.

Мероприятия по реанимации ребёнка останавливают, если самостоятельное дыхание не появляется после 10 минут интенсивной реанимации.

Длительное состояние гипоксии угрожает тяжёлой инвалидизацией ребёнка, отставание его психического и физического развития.

Профилактика гипоксии новорожденного должна начинаться ещё в начале беременности, для этого нужно проводить профилактику токсикоза беременности у матери, лечить заболевания и корректировать патологические состояния, возникающие при беременности, вовремя предупреждать осложнения беременности и родов, правильно вести роды, своевременно принимать меры к ускорению родовой деятельности или принимать дополнительные меры по родовспоможению.