Kako prepoznati cerebralni hidrocefalus kod fetusa

Fetalni hidrocefalus nije česta patologija, no javlja se kod nekih trudnica i velika je opasnost za razvoj malog organizma unutar maternice. U medicini se takvo stanje karakterizira kao izuzetno ozbiljno. Kao rezultat toga, povećava se opseg glave fetusa, što je izazvano prekomjernim nakupljanjem tekućine.

Vodanka se može razviti u maternici, kao i kod novorođenčadi, adolescenata, pa čak i odraslih.

Postoje dva različita slučaja manifestacije patologije. Prvi karakterizira nemogućnost izlaska cerebrospinalne tekućine iz ventrikula. Ova manifestacija se naziva nekomunikirajući hidrocefalus. Drugi tip su sve druge manifestacije koje imaju naziv komunikativne bolesti.

Moderna medicina koristi jedinstvenu klasifikaciju patologije, u kojoj se razlikuju primarni i sekundarni. Primarni hidrocefalus u fetusa je glavna urođena bolest, dok je sekundarni uzrokovan nekim drugim poremećajem u organizmu (tumori, srčane mane, vaskularne deformacije i dr.).

Uzroci

Postoji mnogo čimbenika koji izazivaju bolest, ali glavni i najopasniji su infekcije koje ulaze u maternicu s majke na bebu. Mogu se identificirati najčešći razlozi:

1. Spolno prenosive infekcije. Što prije dođe do infekcije fetusa, to su ozbiljnije posljedice takvog razvoja događaja. Najgora od infekcija je sifilis, koji, prodirući u fetus, uzrokuje defekte u živčanom sustavu, izaziva kršenje razvoja mozga u fetusu, kao i vodenu bolest. Česti provokatori patologije su klamidija i ureaplazmoza. Iako posljednja infekcija nije potvrđena medicinom, statistika pobačaja kod ove bolesti raste iz godine u godinu.
2. TORCH infekcije. Toksoplazmoza, rubeola, herpes, citomegalovirus vrlo su opasni i prepuni ozbiljnih komplikacija, osobito u ranoj trudnoći, kada se mozak tek formira. Ovi virusi ne samo da utječu na unutarnje sustave i organe fetusa, već također mogu uzrokovati gubitak trudnoće, bez obzira na termin.
3. Kongenitalni patološki procesi. To može biti Edwardsov sindrom, u kojem se pojavljuju kromosomski poremećaji u tijelu djeteta, karakterizirani oštećenjem različitih organa, uključujući leđnu moždinu. Postoji rizik od manifestacija - poremećaja razvoja mozga, tijekom kojih se cerebelum i moždano deblo spuštaju u okcipitalni prostor, što dovodi do slabe cirkulacije tekućine.
4. Zlouporaba loših navika tijekom trudnoće. Ako je tijekom trudnoće žena zanemarila elementarna pravila očuvanja zdravlja, pušenje i alkohol mogu ostaviti negativan trag na fetus i dovesti do poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Tako se rađa hidrocefalus.

Simptomi

Tijekom trudnoće žena može prepoznati takvu patologiju na temelju nekih simptoma:

• redovita mučnina i povraćanje;
• slabost, loš osjećaj;
• intenzivne glavobolje, migrene;
• skokovi krvnog tlaka, njegovo često povećanje;
• pospanost.

Međutim, bez dijagnoze, ovi se znakovi ne mogu shvatiti kao prisutnost problema s fetusom, jer takvi simptomi mogu pratiti ženu zbog promjene hormonalnih razina tijekom trudnoće. U ovom trenutku ne treba podleći nerazumnoj panici, samo liječnik može postaviti dijagnozu.

Dijagnostičke metode istraživanja

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Skeniranjem se mjeri obujam i dimenzija bebine glave, procjenjuje se veličina bočnih klijetki. Norma širine ovog pokazatelja je 10 mm, višak ovih pokazatelja smatra se patološkim. Ultrazvučni pregled se radi nakon 17. tjedna trudnoće, jer je prosječno razdoblje nastanka promjena 26 tjedana. Potrebno je ponoviti dijagnostički postupak za mjesec dana.

Još jedna učinkovita dijagnostička metoda naziva se ehografija, ali se provodi samo u velikim specijaliziranim dijagnostičkim centrima.

Moguće komplikacije i posljedice

Ako trudnica pati od hidrocefalusa, postoji velika vjerojatnost da se ova patologija može prenijeti na fetus, budući da je nasljedna. Međutim, posljedice se mogu izbjeći ako se problem dijagnosticira na vrijeme i započne njegovo pravovremeno liječenje.

Ako se vodena bolest pojavila kao posljedica nepravilnog načina života ili zarazne bolesti, potrebno je poduzeti hitne mjere za spašavanje fetusa, jer postoji mogućnost njegove smrti zbog brzog razvoja patoloških procesa. U takvim slučajevima liječnici preporučuju prekid trudnoće, bez obzira na razdoblje trudnoće.

Uz poremećaje središnjeg živčanog sustava, hidrocefalus uzrokuje srčane mane, odgođeni mentalni i fizički razvoj, nedostatak rasta, kvarove unutarnjih sustava i organa.

Liječenje

Ranom dijagnozom i otkrivanjem mogućih rizika mogu se izbjeći patološke komplikacije i fetalna smrt zbog pravovremene dijagnoze i liječenja. S brzim napredovanjem bolesti, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji. Obično se u takvim slučajevima koristi ventrikulo-peritonealno stvaranje dodatnog puta, uz pomoć kojeg se tekućina uklanja iz mozga i preusmjerava u trbušnu šupljinu kroz posebne cijevi smještene u ventilima. To je omogućilo uklanjanje tekućine bez dopuštanja povratka, kao i stabilizaciju intrakranijskog tlaka u mozgu fetusa. Međutim, ova metoda je ubrzo napuštena zbog krhkosti uređaja.

Zamijenjena je novom metodom operacije - neuroendoskopijom. Ima nešto drugačiji princip, ali ovu metodu odlikuje pouzdanost i minimalni rizici od ozljeda fetusa tijekom intervencije. Poseban kateter se koristi za stvaranje rupe za izlaz tekućine kroz dno klijetke. Nadalje, tekućina ulazi u posebne ekstracerebralne spremnike, odakle slobodno izlazi, bez nakupljanja u mozgu. Glavna prednost ove metode je vječnost sustava, ponovljene operacije u ovom slučaju nisu potrebne.