Znakovi meningitisa kod djece, prevencija bolesti i moguće komplikacije

Miningitis je upalni proces koji pokriva membrane leđne moždine i mozga.

Zbog nesavršenosti imunološkog sustava, bolest se često javlja kod djece mlađe od 5 godina.

Uz kasni početak liječenja, patologija može dovesti do ozbiljnih dugotrajnih posljedica ili smrti. Važno je zapamtiti znakove meningitisa kod djece kako bi se pravodobno obratili liječnicima.

Uzročnici i putevi prijenosa

Ovisno o mehanizmu razvoja, meningitis može biti primarni (izravno oštećenje mozga) ili sekundarni (širenje infekcije iz drugog žarišta u tijelu). Uzročnici bolesti:

  • virusi - enterovirusi (Coxsackie, ECHO), vodene kozice, zaušnjaci, ospice, rubeola, adenovirusi;
  • bakterije - pneumokok, meningokok, Haemophilus influenzae, staphylococcus aureus;
  • protozoe - toksoplazma, rikecije, helminti;
  • gljivice - candida, kriptokok i drugi.

Glavni načini širenja mikroba:

  • u zraku - od nositelja infekcije, uključujući asimptomatski;
  • oralno-fekalno - s hranom, vodom;
  • kontakt-kućanstvo - kroz kućanske predmete;
  • prenosivi - putem insekata koji sišu krv;
  • limfogeno i hematogeno - s protokom limfe i krvi iz zahvaćenih organa (od upaljenih tonzila, bronha);
  • segmentno-vaskularni - od ENT organa s frontalnim sinusitisom, otitisom, sinusitisom, kao i od čireva na licu, vratu, od upaljenih očnih jabučica;
  • perineuralni - duž tkiva koja obavijaju živce;
  • transplacentalno - od majke do djeteta tijekom trudnoće.

Neinfektivni meningitis može izazvati traumatsku ozljedu mozga, tumore, eritematozni lupus i tako dalje. U djece se patologija najčešće razvija kao posljedica infekcije meningokokom, enterovirusima, virusom zaušnjaka. Vrhunac incidencije javlja se u rano proljeće i kasnu jesen.

Osobitosti

Virusi dovode do pojave seroznog meningitisa, bakterije izazivaju gnojnu upalu.

U svakom slučaju dolazi do oticanja moždanih ovojnica i susjednih tkiva.

Dolazi do pogoršanja mikrocirkulacije krvi, prekomjernog lučenja cerebrospinalne tekućine i usporavanja njezine apsorpcije.

Kao rezultat toga, pritisak unutar lubanje raste i razvija se vodena bolest (hidrocefalus) mozga. Upala se može proširiti na medulu i korijene živaca.

Krvno-moždanu barijeru između CNS-a i krvožilnog sustava kod djece karakterizira povećana propusnost, što pogoršava tijek meningitisa. Mikrobi, toksini i druge tvari ulaze u mozak, uzrokujući kortikalne i piramidalne poremećaje.

Rizična skupina za meningitis uključuje nedonoščad, bebe s patologijama CNS-a, kao i bebe koje su pretrpjele traumu rođenja, hipoksiju, intrauterine infekcije i gnojne bolesti.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti su iscrpljenost tijela i opće slabljenje imunološkog sustava.

Prvi znaci meningitisa kod djece (2, 3, 5, 7+ godina)

Glavni simptomi

Znakovi meningitisa u dječjoj dobi dijele se na općeinfektivne i meningealne. Prva grupa uključuje:

  • munjevit porast temperature na 39-40 ºC;
  • blijeda koža, plavi nasolabijalni trokut;
  • zimica, slabost;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • kršenje ritma disanja i otkucaja srca

Mala djeca postaju letargična, odbijaju jesti, ponašaju se, u težim slučajevima može doći do gubitka svijesti. Osim toga, priroda plača se mijenja.

Simptomi meningitisa u novorođenčadi, djece i odraslih

Meningealni simptomi uključuju cerebralne i ograničene poremećaje. Prvi nastaju kao rezultat reakcije mozga na iritaciju, drugi su rezultat edema tkiva i oštećenja živaca lubanje. Meningealne manifestacije:

  • glavobolja - pojavljuje se 1. dan, lokalizirana je u stražnjem dijelu glave ili ima difuzni karakter, pojačava se pokretom, svjetlom, zvukovima, zrači u kralježnicu, ne ublažava se analgeticima;
  • snažno povraćanje s fontanom - javlja se 2-3 dana, nije povezano s unosom hrane, pojavljuje se kada se položaj tijela promijeni;
  • konvulzije, pareza udova - što je dijete mlađe, to se brže razvija;
  • fotofobija, preosjetljivost kože.

U dojenčadi do godinu dana dolazi do izbočenja i napetosti velikog fontanela, pojačava se regurgitacija i javlja se proljev. Starija djeca pokušavaju ležati glave pokrivene dekom i okrenute prema zidu. Svaki njihov dodir izaziva plač.

Ako je meningitis uzrokovan meningokokom, u 70-90% navedenih simptoma nadopunjuje se hemoragijskim osipom na koži i epitelnim membranama. Javlja se 4-6 sati od početka bolesti. Osip može biti predstavljen različitim elementima - od malih petehija, koje nestaju pritiskom, do velikih modrica, koje se kasnije pretvaraju u područja nekroze.

Meningitis može biti smrtonosan i treba ga otkriti što je prije moguće kod djece, adolescenata i odraslih.

Kako se meningitis manifestira u ranim fazama, pročitajte. Manifestacija bolesti kod odraslih i djece.

Razdoblje inkubacije meningitisa traje otprilike 10 dana, a što se prije bolest otkrije, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja bez komplikacija. Kliknite ovdje za informacije o vrstama meningitisa i simptomima bolesti.

Kontraktura mišića

Specifična manifestacija meningitisa je kontraktura mišića, odnosno napetost pojedinih mišićnih skupina.

Pojavljuje se zbog iritacije korijena živaca kao posljedica povećanog tlaka likvora, kao i zbog aktivacije refleksnog aparata.

Da bi se identificirala mišićna kontrakcija kod djece, provode se brojni testovi:

  1. Kernigov znak. Bolesno dijete ne može ispraviti nogu koja je silom savijena u koljenu i kuku pod kutom od 90°. Ne promatra se kod sve djece, do dva mjeseca starosti se ne provjerava.
  2. Bechterewov simptom. Lupkanje po jagodičnoj kosti dovodi do pojave bolne grimase.
  3. Simptomi Brudzinskog. Bolesnik s meningitisom savija se u koljenima kada pokušava privući glavu prsima, pritiskajući donji dio trbuha ili kuckajući po zigomatičnom luku.
  4. Simptom Lessage. Provjereno kod djece do godinu dana. Prilikom podizanja djeteta koje se drži ispod pazuha ono savija noge u koljenima i zabacuje glavu unazad.
  5. Flatauov znak. Brzim nagibom glave prema naprijed, zjenice malog pacijenta se šire.

Jasan znak meningitisa je povećanje tonusa (rigidnosti) mišića vrata. Dijete ne može pritisnuti bradu na prsa. Također ne može sjediti bez potpore. Beba najčešće zauzima položaj "napetog okidača" ("pas koji pokazuje"): leži na boku, podiže noge na trbuh, uvlači trbušnu stijenku, pritišće ruke na prsa i zabacuje glavu unatrag. .

Glavna metoda za dijagnosticiranje meningitisa je analiza cerebrospinalne tekućine dobivene lumbalnom punkcijom. Na temelju izgleda i sastava cerebrospinalne tekućine zaključuje se o prisutnosti bolesti i utvrđuje njezin uzročnik.

Komplikacije

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, meningitis kod djece može dovesti do komplikacija koje povećavaju rizik od smrti.

Glavni su:

  • toksični šok;
  • zatajenja bubrega;
  • kršenje protoka krvi u mozgu (moždani udar).

Na pozadini meningitisa kod djece često se javlja hidrocefalus - nakupljanje cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga. U teškim slučajevima, stanje dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, povećanja veličine glave i psihomotornog oštećenja. Hidrocefalus se korigira kirurški.

Osim toga, možete doživjeti:

  • jednostrani ili obostrani subduralni izljev - praćen povraćanjem, konvulzijama, izbočenjem fontanela i liječi se njegovom punkcijom;
  • subduralni empiem - nakupljanje gnoja ispod dura mater, eliminirano kirurškim zahvatom.

Oporavak tijela nakon meningitisa u slučaju uspješnog liječenja događa se unutar 6-12 mjeseci. Bolesti mogu negativno utjecati na rad središnjeg živčanog sustava u dalekoj budućnosti.

Mogući prijedlozi:

  • minimalna moždana disfunkcija - oslabljena pozornost, poteškoće koje proizlaze iz stresa;
  • cerebrostenija - razdražljivost, umor, periodične glavobolje, problemi sa spavanjem, smanjene mnestičke sposobnosti;
  • kašnjenje govora - tipično za djecu koja su imala meningitis u dobi kada govorna funkcija još nije formirana;
  • mentalna retardacija (djelomična ili opća) - povećana ekscitabilnost ili letargija, agresivnost, pasivnost, nestabilnost reakcija;
  • organski psihosindrom - opažen u školskoj dobi i manifestira se u obliku djelomične percepcije i analize primljenih informacija;
  • epileptički napadaji;
  • gubitak sluha, gubitak vida.

Uz odgovarajuće liječenje, virusni meningitis prolazi sigurno. Komplikacije i smrt češće se opažaju u slučaju gnojnog oblika uzrokovanog bakterijama i drugim mikrobima. 24 mjeseca nakon bolesti dijete je na dispanzeru.

Prevencija meningitisa

Jedan od načina prevencije meningitisa kod djece je cijepljenje u ranoj dobi. Cijepi se protiv patogena kao što su Haemophilus influenzae i meningokok. Ostala područja cijepljenja uključena u standardni popis također su prevencija upale moždanih ovojnica, budući da patološki proces mogu potaknuti mnogi mikrobni uzročnici: rubeola, ospice, zaušnjaci, vodene kozice i drugi.

Ostale mjere prevencije meningitisa kod djece odnose se na higijenu i poštivanje zdravlja:

  • ograničavanje kontakta s nositeljima infekcije;
  • profilaktička antibiotska terapija nakon komunikacije s bolesnom osobom (propisuje liječnik);
  • izbjegavanje gužvi tijekom razdoblja epidemija;
  • pranje ruku, povrća, voća;
  • korištenje pročišćene vode;
  • poštivanje pravila higijene doma, uključujući uništavanje insekata i glodavaca;
  • pravodobno liječenje bilo kojeg žarišta infekcije u tijelu;
  • cijepljenje prije putovanja na velike udaljenosti;
  • pažljivo ponašanje pri putovanju u egzotične zemlje gdje životinje i insekti mogu biti nositelji bolesti;
  • podrška normalnoj razini imunološkog sustava - uravnotežena prehrana, otvrdnjavanje;
  • ventilacija prostorija;
  • normalizacija parametara zraka (vlažnost, temperatura).

Meningitis je ozbiljna bolest koja je posebno opasna u djetinjstvu. Njegovi simptomi su nagli porast temperature, ukočenost vratnih mišića, naglo povraćanje, konvulzije, promjene u ponašanju, izbočeni fontanel, hemoragični osip. Dijete pati od glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, ali ne može uvijek reći o tome.

Važno je potražiti pomoć što je prije moguće i započeti liječenje, čije specifičnosti ovise o uzročniku patologije i općem stanju.

Povezani video

Pretplatite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme