Shizofrenija je izlječiva: mit ili stvarnost?

Je li shizofrenija izlječiva ili ne? Ovo pitanje prvenstveno brine rodbinu bolesnih ljudi. Prije nekoliko desetljeća vjerovalo se da shizofrenija dovodi do neizbježnog invaliditeta, bolesnik postaje invalid i neprilagođen društvu, a ne postoji način da se nosi s progresivnim defektom osobnosti. No, suvremene metode liječenja dokazuju suprotno, pokazujući pozitivne rezultate u obliku dugotrajne i kvalitetne remisije.

Pregled bolesti

Zapravo, dijagnoza shizofrenije nije rečenica, to je jedna od kroničnih bolesti koja zahtijeva stalnu pozornost u vidu psihoterapijskog i medikamentoznog liječenja. Većina vrsta patologija omogućuje zaustavljanje i pozitivnih i negativnih simptoma uz pomoć lijekova, ali samo ako se sustavno, kontinuirano uzimaju i pravilno biraju.

Dijagnoza se odnosi na skupinu bolesti endogenih psihoza. U većini slučajeva, razina inteligencije kod pacijenata ostaje nepromijenjena, ako se ne dogodi kvar osobnosti, postoji poremećaj u razmišljanju i percepciji svijeta oko sebe. Na primjer, vidjevši zeleno lišće, zdrava osoba će se povezati s ljetom, toplinom, suncem, šumom, čistinom s drvećem itd. Pacijent s dijagnozom shizofrenije nema takvo razmišljanje, pomislit će da je netko obojio lišće takvom bojom ili su to vanzemaljske letjelice i treba se što prije riješiti lišća. Odnosno, pojavljuje se iskrivljena slika stvarnosti.

Temeljna razlika između shizofrenije i niza drugih psihičkih dijagnoza leži u pojavi simptoma. To jest, znakovi se ne pojavljuju pod utjecajem vanjskih podražaja, kao, na primjer, kod neuroze ili psihoze, već sami, jednostavno nema vanjskog razloga za to. Istodobno, točan uzrok nastanka takvog stanja još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Postoje različite teorije o nastanku dijagnoze, na primjer, povećana količina tvari dopamina u neuronima mozga, što njihove receptore dovodi do pojačane aktivnosti. Genetska predispozicija također je službeno potvrđena, primjerice, ako su majka i otac bolovali od ove bolesti, vjerojatnost da će njihovo dijete imati istu dijagnozu je oko 46%, ali nema jamstva da zdravi roditelji neće imati dijete s ova bolest.

Kako se bolest manifestira?

Simptomi dijagnoze mogu biti različiti, nema točne kliničke slike, sve ovisi o vrsti bolesti, a klasifikacija u ovom slučaju je prilično opsežna. Jedan pacijent s dijagnozom shizofrenije može započeti oštru mentalnu epizodu koja se manifestira povećanom ekscitabilnošću, katatonskim znakovima, pa čak i agresijom. Drugi bilježe depresivna stanja, odvojenost od društva, izolaciju u sebi, a povećanje simptoma događa se postupno.

Kod shizofrenije je uobičajeno podijeliti simptome u dvije velike skupine: pozitivne i negativne.

Pozitivni ili produktivni simptomi nemaju nikakve veze s njihovim imenom, već samo ukazuju na to da su se pojavile nove kvalitete koje prethodno nisu bile svojstvene osobi. Ovi dijagnostički simptomi uključuju:

Negativni simptomi predstavljaju nestanak prethodno postojećih kvaliteta u osobi. Te promjene uključuju:

• autizam;
• gubitak voljnih kvaliteta;
• nedostatak izraza lica;
• emocionalno osiromašenje;
• poremećaji govora;
• nedostatak inicijative.

Postoje i afektivni simptomi, manifestiraju se u depresivnim stanjima, u prisutnosti suicidalnih misli, kao iu samobičevanju.

Skup određenih simptoma dovodi do formiranja tipičnog sindroma, koji se može sastojati od negativnih ili produktivnih znakova. Na primjer, od pozitivnih simptoma dijagnoze shizofrenije, sindromi kao što su:

• halucinantno-paranoičan;
  Kandinsky-Clerambaultov sindrom;
• afektivno-paranoidan;
• katatoničan;
• hebefreničan;
• Capgrasov sindrom itd.

Među negativnim sindromima dijagnoze su:

• poremećaj mišljenja;
• sindrom emocionalnih poremećaja;
• poremećaj volje;
• sindrom promjene osobnosti.

Terapija bolesti

Postoje različite metode liječenja shizofrenije od standardnih pristupa lijekovima i mentalnog utjecaja, do terapije narodnim lijekovima, kao i hipnozom ili akupunkturom. Ne postoji jedna tehnika, one su različite. Svaka od metoda daje svoje rezultate, ali se moraju odabrati pojedinačno, ovisno o vrsti i stadiju shizofrenije. Istodobno, glavni cilj bilo koje metode je postići dugotrajnu, a bolje, doživotnu remisiju, sprječavajući razvoj shizoidnog defekta.

Medicinske metode

Temelj liječenja uvijek je terapija lijekovima, odabire se uzimajući u obzir glavne točke:

• simptomi;
• vrsta shizofrenije i značajke njegovog tijeka;
• napredak patologije;
• individualne karakteristike tijela i percepcija lijekova.

Glavna uloga u liječenju dijagnoze pripada neuroleptičkoj skupini lijekova, oni su također antipsihotici. Ovi lijekovi se dijele u dvije generacije: nove i prošle. Antipsihotici nove generacije (atipični), objavljeni nakon 80-ih godina prošlog stoljeća, utječu na one dijelove mozga koji su odgovorni za proizvodnju serotonina. Zadnja generacija, to su tipični antipsihotici, blokiraju dopaminske receptore.

Tipični antipsihotici imaju svoju gradaciju na jake i slabe. Jaki lijekovi uključuju:

• trifluoperazin;
• haloperidol;
• mazheptil;
• moderan.

Njihovo djelovanje temelji se na zaustavljanju psihoze, sposobni su brzo ublažiti simptome shizofrenije, osobito ih je važno uzimati tijekom manifestnog (pogoršanja) razdoblja ako pacijent ima agresivne ispade, motoričku ili mentalnu uzbuđenost. Nedostatak uzimanja takvih lijekova su izražene nuspojave, pa se njihova uporaba tretira s oprezom. Paralelno s njima, propisuju se korektivni lijekovi, na primjer, ciklodol, kako bi se uklonile nuspojave.

Slabi antipsihotici:

• tizercin;
• klorpromazin;
• sonapaks;
• teralni;
• klorprotiksen.

Ovi lijekovi imaju sedativna svojstva, ali nemaju sposobnost potpunog uklanjanja
teške psihoze. Takva sredstva se uglavnom propisuju tijekom razdoblja remisije, s, kao i djeca bez teške psihoze.

Zadovoljavajući učinak uzimanjem tipičnih antipsihotika postiže se u gotovo polovice bolesnika. Djelomični učinak opažen je kod četvrtine pacijenata, samo 10% nema rezultata od uzimanja ovih lijekova, čak i kod primarne psihoze.

Antipsihotici nove generacije ili atipični antipsihotici vrlo su raznovrsni u svom djelovanju. Oni su u stanju ukloniti i produktivne i negativne simptome, također zaustavljaju psihozu, ali istovremeno djeluju nježnije od tradicionalnih antipsihotika, bez toliko nuspojava. Oni su u stanju suzbiti:

• halucinacije;
• buncati;
• iluzije;
• nedostatak volje;
• apatija
• smanjene mentalne funkcije itd.

Lijekovi u ovoj skupini uključuju:

• olanzapin;
• leponex;
• rispolept.

Shema primjene i izbor lijeka propisuju se pojedinačno. U pravilu se odabire jedan najprikladniji neuroleptik. Unos 3-4 lijeka skupine je isključen, a još više kombinacija stare i nove generacije neuroleptika. Stoga je preporučljivo odabrati jedan antipsihotik u odgovarajućoj dozi umjesto dva u nižoj dozi. Također je bolje postupno povećavati dozu lijeka do željene razine, tijekom nekoliko tjedana dok se ne pojavi izražen klinički učinak.

Faze terapije

Liječenje, ovisno o složenosti situacije, može se provesti u poliklinici, ako je moguće uspješno ukloniti znakove patologije, ili u bolnici, kada se željeni učinak ne može postići kod kuće.

Postoje četiri glavne faze liječenja:

Psihoterapija i komunikacija

Paralelno s liječenjem lijekovima, pacijentima je potrebna psihološka podrška stručnjaka i rodbine. Psihoterapija, uključujući hipnozu i kognitivno-bihevioralnu terapiju, provodi se u fazi remisije, au trenutku mentalne epizode njezino djelovanje nije opravdano. Glavni cilj komunikacije s psihijatrom je pomoći pacijentu da odredi tanku liniju između fikcije i stvarnosti.

Komunikacija je nova metoda u liječenju shizofrenije, budući da su bolesnici povučeni i izbjegavaju kontakte s rodbinom i prijateljima, potrebna im je pomoć sa strane. Komunikacijska terapija sastoji se od posjećivanja grupa s ljudima poput njih koji imaju shizofreniju, gdje mogu razgovarati i otvoriti se o svojim problemima. Nakon toga postaje im lakše komunicirati s običnim, zdravim ljudima.

Liječenje narodnim lijekovima

Poznate su već stoljetne tradicije u liječenju raznih patologija narodnim lijekovima. U borbi protiv shizofrenije koriste se i narodni lijekovi, razmotrite neke od njih:

Iako je dijagnoza shizofrenije prilično složena, nije je se tako lako potpuno riješiti. Činjenicu da je shizofrenija izlječiva mogu sa sigurnošću tvrditi oni pacijenti koji su postigli stabilnu dugotrajnu remisiju. Većina oblika patologije, uz pravilnu terapiju, može postići ovaj cilj, visokokvalitetna remisija omogućuje osobi da vodi potpuno normalan način života, rad, učenje, komunikaciju. Glavna stvar u liječenju je osigurati da se mentalna epizoda više ne dogodi. A danas za to postoje sve potrebne metode i sredstva.

Čitanje jača neuronske veze: