Cos'è la depressione clinica: segni e trattamento del disturbo depressivo maggiore. Depressione clinica: cause, sintomi e trattamenti

La depressione clinica è una malattia comune colpire le persone, indipendentemente dalla loro età. La condizione in questione è caratterizzata dalla presenza costante di una persona in uno stato d’animo abbattuto e dalla mancanza di piacere derivante dall’interazione comunicativa.

Inoltre, con un decorso prolungato della deviazione in questione, possono comparire pensieri suicidi. La condizione descritta è accompagnata anche da insonnia, letargia, sonnolenza, senso di colpa, letargia o agitazione, autoironia, perdita di appetito e variazioni di peso. La depressione clinica richiede un intervento medico professionale.

Cause della malattia

C'è una teoria secondo cui il disturbo depressivo è spesso causato dalla presenza di disturbi mentali e predisposizione genetica. Esistono però altri fattori che contribuiscono alla formazione del disturbo descritto.

Prima di tutto, lo squilibrio ormonale è considerato tale fattore. La depressione clinica può svilupparsi a causa di una diminuzione del numero di neurotrasmettitori, che provoca un rallentamento della produzione impulsi nervosi. In un certo senso spegne la sensazione emozioni positive. Spesso gli squilibri ormonali sono innescati dalla menopausa, da disfunzioni del sistema endocrino, da gravi disturbi somatici e dalla gravidanza.

La depressione clinica può essere innescata da fattori cognitivi, come un giudizio errato sulla propria esistenza o su quella degli altri. Gli individui che hanno una bassa autostima, aspettative elevate o stereotipi negativi spesso soffrono di depressione.

È anche possibile identificare fattori situazionali, la cui influenza può dare origine al disturbo descritto. Spesso la deviazione in questione si forma dopo un episodio traumatico, quando una persona si trova ad affrontare vari problemi di vita. Ad esempio, un divorzio difficile, la morte di una persona cara, un trasloco, la perdita del lavoro o difficoltà finanziarie possono metterti in uno stato d'animo depresso.

Gli eventi elencati riducono significativamente l'autostima, una persona perde la fede, il futuro gli sembra piuttosto noioso, il che provoca uno stato d'animo depressivo. Esposizione a fattori di stress, sovraccarico costante sistema nervoso portare all'esaurimento di quest'ultimo, a seguito del quale il livello di sensibilità diminuisce. Per questo motivo, una persona diventa irritabile, facilmente vulnerabile, spesso può arrabbiarsi per le sciocchezze e praticamente non prova emozioni positive.

Il disturbo descritto è più comune tra i residenti delle megalopoli. È anche più comune tra i residenti dei paesi sviluppati rispetto ai paesi arretrati. Probabilmente, questa differenza nella maggior parte dei casi è dovuta alla presenza di una diagnostica più avanzata e ad un elevato livello di cure mediche, così come una maggiore consapevolezza tra i residenti dei paesi sviluppati e soprattutto delle megalopoli su cosa sia la depressione, quindi cercano più spesso assistenza medica. Allo stesso tempo, sovraffollato e densamente popolato grandi città, il ritmo frenetico della vita, grande quantità fattori di stress – influenzano invariabilmente la prevalenza delle condizioni depressive tra i residenti delle megalopoli.

Inoltre, il disturbo descritto è spesso osservato nei disoccupati, nelle persone che lavorano in condizioni di lavoro difficili, impegnate in attività monotone, noiose, non amate e nelle persone che non hanno una propria casa.

Anche spesso depressione clinica osservato nelle persone inclini all'emicrania.

Un ruolo enorme nella formazione della deviazione descritta nelle persone in pubertà, gli adulti sono influenzati dalle condizioni ambientali in cui l'individuo è cresciuto da bambino.

È stato riscontrato che gli individui che hanno subito abusi durante l'infanzia o adolescenza(vissuti fisici: sculacciate, schiaffi, percosse, molestie intime, o violenza psicologica: rimproveri, brontolii genitoriali, provocazioni al fine di suscitare nel bambino un senso di colpa, un sentimento di inferiorità o di inutilità), da adulti mostrano una programmazione depressiva reazioni. Queste persone sono costantemente in attesa brutto evento. La loro concentrazione di ormone dello stress viene superata. C'è anche un forte aumento del cortisolo anche con la minima esposizione a un fattore di stress. Allo stesso tempo, questo indicatore è significativamente più basso tra le persone che sono state esposte alla violenza da adulti.

Gli studi hanno dimostrato che tra le persone che soffrono di depressione clinica, un’ampia percentuale di persone che hanno subito violenze o abusi infanzia o durante la pubertà.

Oggi i medici concordano sul fatto che il verificarsi di qualsiasi condizione depressiva sia influenzato da fattori ereditari, che creano una predisposizione ai disturbi descritti, una ridotta resistenza allo stress, un "imprinting" durante l'infanzia (formazione di una programmazione per reazioni depressive) e fattori di stress attuali o recentemente interrotti.

Sintomi di depressione clinica

La gravità dei sintomi è determinata dalle caratteristiche individuali dei pazienti e dalla gravità del disturbo. Contrariamente alla credenza popolare, i segni di depressione clinica nei depressi stato emozionale non sono limitati. Sotto ci sono sintomi caratteristici la deviazione in questione.

La presenza di depressione clinica è indicata principalmente dalla perdita di interessi. Una persona che è sotto il giogo della depressione perde interesse per ciò che lo circonda, per i suoi hobby e per le altre persone. I pazienti depressi non sono attratti dall'intrattenimento e non sono attratti da attività precedentemente apprezzate. Con più corso severo della deviazione analizzata, i pazienti si lamentano completa assenza tutti i tipi di sentimenti. Si lamentano di sembrare separati dal mondo reale da un muro affidabile.

Un inaspettato calo dell'umore indica anche la presenza della deviazione in questione. Il paziente sente la propria impotenza, inutilità e inutilità. È invariabilmente in uno stato d'animo depresso. Le tendenze suicide spesso compaiono a causa della perdita del significato dell'esistenza, della diminuzione dell'autostima e della sensazione di paura. Il paziente diventa timido e insicuro.

Con l’aggravarsi dei sintomi, il benessere di una persona peggiora, l’appetito scompare, si avverte debolezza, si osservano disturbi del sonno e le prestazioni diminuiscono. A causa del mal di testa, la sfera cognitiva rallenta notevolmente, per cui è difficile per i pazienti svolgere le attività quotidiane.

Nei pazienti nello stato descritto, la risposta comportamentale cambia notevolmente. Diventano ritirati, iniziano a evitare le persone e si ritirano da qualsiasi interazione comunicativa. Spesso c'è una risposta inadeguata agli eventi familiari. Ad esempio, una persona può scoppiare in lacrime o mostrare aggressività.

La deviazione in questione differisce dal solito stato depressivo per il rapido aumento dei sintomi. Le persone di solito vengono prima attenzione speciale Non prestano attenzione al proprio benessere. Tuttavia, dopo diversi giorni, le sue condizioni peggiorano improvvisamente: la persona smette di uscire di casa, di mangiare, di parlare o di fare qualsiasi altra cosa.

Il decorso grave della malattia può essere accompagnato da tentativi, gravi disturbi mentali, allucinazioni e idee deliranti.

Per diagnosticare il disturbo analizzato è necessario avere almeno cinque dei seguenti sintomi, vale a dire:

– umore abbattuto;

– ipersonnia o insonnia;

– una significativa diminuzione del peso corporeo in assenza di una dieta speciale, o un aumento di peso, o una perdita di appetito, o il suo aumento;

– riduzione significativa interesse o perdita di piacere da qualsiasi attività;

– diminuzione della capacità di concentrazione, di pensiero o di indecisione;

– un sentimento di inutilità o di eccessivo senso di colpa;

– attività motoria lenta e attività intellettuale O agitazione psicomotoria;

– esaurimento o perdita di energia;

– pensieri periodici sulla morte, pensieri invadenti tendenze suicide in assenza di un piano specifico o di un tentativo di suicidio, o in presenza di una specifica “strategia” per il suicidio.

Le manifestazioni elencate dovrebbero essere osservate quasi quotidianamente e per la maggior parte del tempo. Allo stesso tempo, una condizione dolorosa può essere notata dal paziente stesso o dai suoi parenti (ad esempio, i parenti possono notare il linguaggio lento di un parente o il pianto senza causa).

Inoltre, almeno una delle manifestazioni di cui sopra deve rivelare una perdita di piacere, interesse o indicare uno stato d'animo depresso. Per diagnosticare la depressione clinica, i sintomi devono provocare un disturbo nel attività professionale, sfera sociale e altri aree significative essendo. In questo caso, le manifestazioni della deviazione analizzata devono essere osservate per almeno 14 giorni.

I pazienti depressi percepiscono sempre gli eventi in una forma distorta, poiché procedono dalla comprensione della propria inutilità e inutilità. La loro percezione della realtà si basa su visioni negative, un atteggiamento negativo nei confronti della realtà e del proprio futuro. Spesso questi pazienti mostrano distorsioni caratteristiche dei processi mentali (casualità delle inferenze, eccessiva generalizzazione, esagerazione, astrazione selettiva).

Pertanto, le principali manifestazioni cliniche della depressione possono essere rappresentate da una triade di sintomi, tra cui persistente deterioramento dell'umore, pensiero inibito e lentezza attività motoria.

Si possono considerare manifestazioni tipiche della depressione clinica: umore depresso, non causato da fattori esterni, osservato per almeno 14 giorni, stanchezza costante, l'anedonia è un declino o una perdita della capacità di ricevere piacere, che è accompagnata da una perdita di attività per ottenerlo.

Inoltre, ci sono segnali di un atto suicida in preparazione. Ci sono tre principali manifestazioni di un potenziale suicidio.

I segni di un suicidio preparato sono i seguenti:

– il paziente discute l’intenzione di nuocere alla propria persona, alla salute, di uccidersi, può iniziare a leggere qualsiasi informazione sul suicidio, acquistare pillole o armi;

– una persona è costantemente in profonda tristezza, non mostra interesse per la realtà, ha problemi a dormire e ha disturbi dell’appetito;

– il paziente si lamenta della propria inutilità, fa testamento o ne avvia modifiche, si notano improvvisi cambiamenti di umore, consumo eccessivo bevande alcoliche, tossicodipendenza;

– una persona può venire inaspettatamente a visitare i parenti, mentre i sintomi descritti aumentano gradualmente;

– esporsi deliberatamente a rischi irragionevoli che portano alla morte (ad esempio, entrare in nel posto sbagliato strade).

Una persona che soffre del disturbo descritto di solito si sente impotente di fronte ai fattori di stress quotidiani ed è sopraffatta da un sentimento di solitudine. A volte le attività più comuni, come alzarsi la mattina, vestirsi, fare la doccia, sembrano per loro un’impresa impossibile.

Trattamento della depressione clinica

La correzione terapeutica della condizione in questione dovrebbe avvenire esclusivamente sotto stretto controllo medico. Non è consigliabile impegnarsi nell'autoguarigione, poiché spesso non ha successo e spesso porta solo a un peggioramento della malattia.

I metodi efficaci per il trattamento della depressione clinica sono: correzione psicoterapeutica e terapia farmacologica. La depressione durante la gravidanza richiede un trattamento specifico.

Maggior parte mezzi efficaci Antidepressivi, stabilizzatori dell'umore, tranquillanti e antipsicotici sono considerati per correggere la deviazione analizzata.

I farmaci antidepressivi mirano ad aumentare il numero di neurotrasmettitori nel cervello, il che aiuta ad eliminare le seguenti manifestazioni: inibizione dell'attività motoria, umore depresso, apatia. Tuttavia, questi rimedi funzionano solo dopo che si sono accumulati nel corpo. ingredienti attivi. L'effetto si manifesterà in circa 15 giorni.

La normotimica mira a ridurre l'attività attiva del sistema nervoso al fine di normalizzare le sue condizioni, il che influisce in modo significativo sull'umore del paziente verso il suo miglioramento. Accelerare effetto positivo Si consiglia di prescrivere questo gruppo in combinazione con antidepressivi.

I tranquillanti aiuteranno ad alleviare i sentimenti di paura e ansia. Anche questo gruppo Il prodotto aiuta a normalizzare il sonno e la dieta. Bisogna però tenere presente che l’assunzione dei farmaci descritti spesso crea dipendenza.

Per rallentare la trasmissione degli impulsi nel cervello e inibire il sistema nervoso, vengono prescritti neurolettici (antipsicotici). Vengono utilizzati più spesso quando i pazienti sono aggressivi, hanno idee deliranti o.

Quando si prescrivono i farmaci di cui sopra, è molto importante tenere conto dell'età del paziente affetto da depressione clinica.

Spesso, i mezzi di guarigione popolare vengono utilizzati con successo per correggere la condizione analizzata.

Inoltre, è sempre necessario eseguire terapia riparativa. Lo scopo delle vitamine del gruppo B e dei complessi minerali è mostrato qui.

Negli uomini la depressione clinica è più difficile e le raccomandazioni sono simili ai metodi di terapia nelle donne, ma allo stesso tempo l'uomo deve essere circondato con cura, deve essere ripristinata la fiducia nelle proprie forze. È necessario astenersi da litigi, accuse e critiche.

Viene considerato l'uso di tecniche psicoterapeutiche la fase più importante nel trattamento delle condizioni depressive. Innanzitutto hanno lo scopo di identificare la causa e aiutare il paziente a trovare e comprendere la radice del problema. Inoltre, la psicoterapia aiuta a migliorare l'umore, a normalizzare la condizione e a prevenire il ripetersi del disturbo depressivo.

Tra le tecniche psicoterapeutiche più conosciute, le più efficaci si sono rivelate: l'ipnotecnica, la psicoterapia umanistica, metodo comportamentale, terapia individuale o di gruppo, razionale, familiare, suggestiva e psicoanalisi.

La base della psicoterapia individuale è la stretta interazione diretta tra il terapeuta e il paziente, durante la quale si verifica quanto segue:

– la consapevolezza del paziente delle caratteristiche strutturali della sua personalità, nonché delle ragioni che hanno spinto allo sviluppo della malattia;

– studio dell'individuo caratteristiche mentali paziente, finalizzato a identificare i meccanismi di formazione e conservazione di uno stato depressivo;

– correzione degli atteggiamenti negativi del paziente nei confronti della propria personalità, passata, presente e futura;

– supporto informativo, correzione e potenziamento del prescritto terapia farmacologica stato depressivo.

Il metodo comportamentale della terapia ha lo scopo di risolvere i problemi attuali, nonché di eliminare manifestazioni comportamentali, come uno stile di vita monotono, la rinuncia ai piaceri, l'isolamento dalla società e la passività.

La psicoterapia razionale mira a convincere il paziente in modo logico e ragionato della necessità di cambiare il suo atteggiamento nei confronti della propria persona e della realtà. Qui vengono utilizzati metodi di spiegazione e persuasione insieme a metodi di astrazione, approvazione morale e spostamento dell'attenzione.

La particolarità dei metodi cognitivo-comportamentali nella correzione degli stati depressivi è il loro utilizzo senza la prescrizione di farmaci farmacopea. Il significato del metodo è separare i pensieri negativi, la reazione del paziente agli eventi in corso e, separatamente, la situazione stessa. Durante la seduta, con l'aiuto di una serie di domande inaspettate, lo psicoterapeuta aiuta il paziente a guardare l'azione che si svolge dall'esterno in modo che possa assicurarsi che non stia realmente accadendo nulla di terribile. Il risultato della terapia sarà una trasformazione del pensiero, che ha un effetto positivo sul comportamento e sulle condizioni del paziente.

Oltre alla prescrizione dei farmaci della farmacopea e alla correzione mediante tecniche psicoterapeutiche, sono indicate anche le modifiche della dieta. Esistono prodotti che aiutano a superare i sintomi della depressione clinica. Pertanto, si consiglia di mangiare più frutta e verdura che contengono colore brillante(carote, cachi, peperone, banane), pesce di mare grasso, formaggio, cioccolato fondente, porridge di grano saraceno, noci.

Esistono anche le cosiddette bevande antidepressive, ad esempio una bevanda a base di melissa con succo d'arancia o una bevanda a base di latte con l'aggiunta di gherigli di noce tritati, polpa di banana e un cucchiaino di succo di limone.

Segni di guarigione dalla depressione clinica sono considerati un risveglio dell'interesse per la vita, l'emergere della gioia per le piccole cose, l'emergere del significato dell'esistenza, la scomparsa delle manifestazioni corporee generate da questo disturbo e l'assenza del desiderio di suicidarsi. Per qualche tempo dopo il trattamento si possono osservare segni di egocentrismo, diminuzione dell’empatia e isolamento.

Per non affrontare un flagello come la depressione clinica, si consiglia di provare a condurre uno stile di vita attivo, evitare fattori di stress, monitorare il proprio benessere, pianificare in modo uniforme le giornate lavorative, mangiare bene, viaggiare, intrattenersi con vari hobby, prendi un animale domestico preferito e trascorri più tempo a comunicare con i tuoi cari, gli amici, le passeggiate.

Previsione data deviazione favorevoli con cure mediche tempestive, attuazione mirata e precisa delle indicazioni del medico e una corretta alimentazione.

Depressione clinica, altrimenti nota come grave depressione, depressione unipolare, disturbo depressivo maggiore (abbreviato in MDD), è una forma di malattia in cui il paziente sperimenta non solo un umore basso e depresso, ma un intero complesso di sintomi caratteristici.

Possono apparire per un lungo periodo di tempo. Ciò rende la depressione più pronunciata e più facile da diagnosticare. Nei casi in cui la depressione maggiore è nascosta, un segno come l'umore triste non viene affatto osservato. BDRrichiede il contatto obbligatorio con uno psicoterapeuta che prescriverà il trattamento necessario.

Prevalenza della malattia

Secondo la classificazione ICD-10, la depressione maggiore appartiene alla classe dei disturbi affettivi. Studi sociologici dimostrano che circa il 16% della popolazione ha vissuto almeno una volta nella vita un attacco di disturbo depressivo acuto. Non tutte le persone che avvertono sintomi di depressione si rivolgono agli specialisti per chiedere aiuto. Molti hanno semplicemente paura di una diagnosi ufficiale, di un rinvio a uno psichiatra o di effetti collaterali derivanti dall'assunzione di antidepressivi. Negli Stati Uniti e nei paesi europei il disturbo depressivo maggiore è una delle principali cause di disabilità temporanea. Si registrano più casi di MDD in più paesi sviluppati, soprattutto nelle grandi città. Ciò è in parte dovuto al fatto che la medicina in questi paesi è più avanzata alto livello, quindi la popolazione si rivolge spesso ai medici. D'altra parte, è nelle megalopoli, dove la vita scorre a ritmo sostenuto e le esigenze sociali sono elevate, che i cittadini sono più esposti allo stress, che spesso provoca lo sviluppo di sintomi di disturbi dell'umore. La depressione grave si riscontra abbastanza spesso nelle persone che vivono in condizioni socioeconomiche sfavorevoli, così come nei disoccupati. Una maggiore incidenza di questa malattia si verifica tra le persone impegnate in lavori mentalmente faticosi associati un largo numero stress e stress mentale.

Eziologia del disturbo depressivo maggiore

Tipicamente, i sintomi del disturbo depressivo maggiore si sviluppano a causa di fattori endogeni o esogeni apparenti. Tuttavia, spesso la malattia può iniziare a causa di un lieve stress o senza una ragione apparente. Fattori che aumentano il rischio di sviluppare depressione clinica:

• trauma mentale (questo include la morte o grave malattia persona cara, perdita del lavoro, divorzio, rottura dei legami sociali, ecc.);
• mal di testa dolorosi cronici;
• trattamento crudele di una persona durante l'infanzia o adolescenza aumenta il rischio di sviluppare MDD di tre volte, queste persone, quando invecchiano, hanno livelli elevati di cortisolo totale e anche un leggero situazione stressante provoca un forte salto;
• presenza di parenti stretti affetti da disturbo bipolare, schizofrenia o altri disturbi mentali affettivi;
• difetti genetici o biochimici.

La moderna teoria della depressione maggiore implica una combinazione di fattori interni ed esterni. Le cause ereditarie e gli psicotraumi infantili creano una predisposizione a disturbi depressivi e bassa resistenza allo stress e altro fattore esterno, causando forti o stress cronico, provoca lo sviluppo di una grave depressione.

Il disturbo depressivo maggiore può essere identificato da segni caratteristici che interferiscono con la vita normale e il funzionamento sociale di una persona e vengono osservati per più di due settimane consecutive. Sintomi classici BDR:

• mancanza di energia e affaticamento anche dopo un leggero esercizio fisico e stress mentale;
• perdita della capacità di provare piacere dalle attività una volta amate, cattivo umore durante il giorno;
• indecisione, bassa autostima, incapacità di concentrazione;
• pronunciati sensi di colpa, pensieri di morte o di farsi del male, una cupa valutazione pessimistica delle prospettive;
• disturbi del sonno e dell'appetito, perdita di peso anche con alimentazione normale, ritardo motorio;
• A forma nascosta disturbi, si osservano sintomi somatici: stomaco e mal di testa, sbalzi di pressione, attacchi di tachicardia, malessere generale.

Metodi per diagnosticare la depressione clinica

Affinché il trattamento successivo sia efficace, il disturbo depressivo maggiore deve essere diagnosticato precocemente. Uno dei metodi per identificare la malattia e determinarne la gravità è un questionario speciale sviluppato dall'OMS. Questo è un test di autovalutazione in cui il paziente rileva il grado di gravità della sua sintomi depressivi descritti negli item del questionario. La depressione clinica viene diagnosticata abbastanza facilmente durante una conversazione con uno psichiatra. Lo specialista ascolta i reclami del paziente, identifica i segni del disturbo e fa una diagnosi basata sui criteri ICD-10. In cliniche selezionate in l'anno scorso Usano un metodo per identificare biomarcatori specifici nel sangue. Questo approccio diagnostico applicabile agli adolescenti sospettati di avere un disturbo depressivo maggiore. Esiste una tale varietà di questa malattia come depressione resistente. Questo tipo di disturbo è caratterizzato dall'assenza di aspetti clinici effetto pronunciato o il suo fallimento durante almeno due cicli adeguati di trattamento antidepressivo. Le ragioni potrebbero essere la naturale resistenza del corpo ai farmaci, la loro intolleranza da parte del paziente o una selezione errata trattamento farmacologico.

Nozioni di base sul trattamento efficace della depressione grave

La depressione maggiore viene trattata principalmente con i farmaci. È importante scegliere gli antidepressivi giusti in modo che l'assunzione dei farmaci non porti ad un peggioramento della condizione e ad un'esacerbazione degli attacchi somatici. Dovrebbe essere considerato caratteristiche sintomatiche e la gravità della depressione in ciascuno caso specifico. Se il paziente ha uno stato d'animo prevalentemente malinconico, accompagnato da letargia e ritardo motorio, è necessario selezionare farmaci stimolanti. Se è presente una componente di ansia, irritabilità e problemi del sonno, il paziente deve essere trattato con antidepressivi effetto sedativo. Se il trattamento farmacologico non ha effetto per un lungo periodo di tempo, è necessario riconsiderare la dose del farmaco o selezionare un diverso antidepressivo. La depressione clinica ha sempre una causa di cui la persona potrebbe non essere a conoscenza. Uno psicoterapeuta esperto o psicologo clinico aiuterà a identificarlo, a lavorare con il paziente stato mentale, insegnerà al paziente a controllarlo e a rafforzare la fiducia in se stesso. È sempre meglio trattare la malattia in modo completo, avvalendosi del supporto farmacologico e psicoterapeutico. La rinomata rivista medica The Lancet ha pubblicato una ricerca che mostra che la depressione acuta è altamente curabile con la terapia cognitivo comportamentale. Il disturbo depressivo maggiore non dovrebbe essere ignorato; i cambiamenti nei processi biochimici del cervello possono portare a depressione clinica conseguenze tragiche- dalla transizione della malattia a grave forma cronica ai tentativi di suicidio.

Come facilitare il decorso del disturbo depressivo maggiore e accelerare il recupero?

La ricerca mostra che se il disturbo depressivo maggiore è accompagnato da sindrome del dolore, in cui il paziente avverte vari sintomi somatici, il recupero è molto più difficile e avviene meno frequentemente. Pertanto, quando la malattia è somatizzata, il disturbo depressivo maggiore dovrebbe essere trattato con la terapia del dolore. Ciò che i medici consigliano ai loro pazienti in questi casi è: regime sano sonno e alimentazione, evitando l'alcol e l'esercizio fisico regolare. Inoltre, non è affatto necessario impegnarsi intensamente in alcun tipo di sport, anche i semplici esercizi quotidiani eseguiti a casa alleviano bene lo stress. sintomi del dolore e aiuta nella lotta contro l'umore triste. Naturalmente, gli antidepressivi e la psicoterapia occupano il posto principale nel regime di trattamento e solo l'esercizio fisico ulteriore rimedio contro la depressione, ma molto efficace.

Assicurati di includerlo nelle tue attività quotidiane esercizi di respirazione ed esercizi di stretching in modo che la tensione fisica non si accumuli nei muscoli e quando si eseguono complessi di forza, il carico deve essere aumentato gradualmente. Che tipo di esercizi fisici eseguire: piegamenti, squat, flessioni o tutti insieme non è importante, l'importante è assicurarsi lavoro attivo muscoli. Il carico muscolare ha un effetto positivo sulla biochimica del cervello, quindi lo è un ottimo rimedio contro il BDR. Se fare attività fisica in casa non ti soddisfa particolarmente, puoi tranquillamente scegliere la corsa, il nuoto, il tennis o la palestra, ma prima di farlo assicurati di consultare il tuo terapista. Ricordare che anche dopo che un attacco di depressione grave è passato, si raccomanda per diversi anni una terapia di mantenimento che comprenda esercizio fisico, una dieta sana e un sonno adeguato.

O disturbo depressivo maggiore... disordine mentale. La depressione clinica richiede ricorso urgente ad uno specialista. Il 25% delle persone in tutto il mondo sperimenta almeno un episodio di depressione acuta nella propria vita.

Devi capire che la depressione clinica è un problema serio. Questo tipo di depressione aumenta la probabilità comportamento non appropriato, come la dipendenza da droghe o alcol. La malattia può anche interrompere le relazioni, causare problemi sul lavoro e rendere più difficile il trattamento delle condizioni sottostanti.

La depressione clinica, nota anche come depressione maggiore, è una malattia che coinvolge il corpo, l’umore e i pensieri. Colpisce tutto, da come mangi a come dormi la notte. La malattia colpisce l’autostima e i propri cari.

Le persone che soffrono di depressione non possono semplicemente “rimettersi in sesto” e riprendersi. Senza un trattamento adeguato, inclusa la psicoterapia, la depressione clinica può durare settimane, mesi o addirittura anni. Tuttavia, un trattamento adeguato aiuta la maggior parte delle persone a sbarazzarsi della diagnosi di depressione.

Le persone che soffrono di depressione non possono semplicemente “rimettersi in sesto” e riprendersi.

L’impatto della depressione clinica sulla salute fisica se la malattia viene ignorata

Esistono ampie prove del fatto che la depressione clinica ha un grave impatto salute fisica. Le ultime ricerche sulla salute e profonda depressione, sono stati condotti con la partecipazione di pazienti con ictus apoplessico e malattia coronarica. I risultati hanno mostrato che i pazienti con sintomi di depressione maggiore si sono ripresi lungo periodo recupero. Inoltre trovavano più difficile seguire le prescrizioni del medico e affrontare le conseguenze della loro malattia. Un altro studio ha scoperto che le persone con sintomi di depressione maggiore avevano maggiori probabilità di farlo alto rischio morte entro i primi mesi successivi.

Gli individui con sintomi di depressione maggiore hanno un rischio maggiore di morte entro i primi mesi dopo un attacco cardiaco.

Dormire in un paziente clinicamente depresso senza trattamento

Uno dei sintomi più importanti della depressione clinica è un cambiamento nei modelli di sonno. Anche se il problema più comune è l’insonnia (difficoltà ad addormentarsi), a volte le persone avvertono un maggiore bisogno di sonno. In questo caso, hanno bisogno di più tempo per recuperare durante la notte. La mancanza di sonno può causare i seguenti sintomi:

• aumento della fatica;
• perdita di energia;
• difficoltà di concentrazione;
• difficoltà nel prendere decisioni.

Inoltre, ci sono casi in cui, a causa della depressione clinica, una persona aumenta o perde peso e rimane in uno stato di disperazione, impotenza e irritabilità. necessario? Il trattamento per la depressione aiuta una persona ad eliminare i sintomi della malattia.

Insonnia con depressione

I segni di abuso di droghe e alcol includono:

• incapacità di mantenere relazioni strette;
• consumo segreto di alcol;
• autocommiserazione;
• tremore;
• perdita di memoria inspiegabile;
• riluttanza a parlare di droghe o alcol.

Coloro che soffrono di depressione e abusano anche di farmaci o stupefacenti necessitano di un trattamento speciale.

Differenze nei tratti distintivi della depressione tra uomini e donne

Gli uomini con sintomi di depressione clinica possono esprimere più rabbia e disperazione ed è più probabile che lo facciano comportamento aggressivo rispetto alle donne. Inoltre, i rappresentanti del sesso più forte che ignorano la loro malattia si espongono a pericoli come la guida imprudente e il sesso non protetto. I sintomi della depressione possono includere:

• indigestione;
• dolore cronico.

L’impatto della depressione sulla situazione familiare

Vivere con una persona depressa può essere molto difficile e stressante per i suoi familiari e amici. È molto positivo se uno dei membri della famiglia è consapevole dei problemi associati alla depressione amata, lo osserva e lo cura secondo il consiglio del medico.

Depressione e probabilità di suicidio

La depressione comporta un alto rischio di suicidio. Questo è l'esito peggiore della malattia quando il paziente rifiuta il trattamento. Chiunque esprima pensieri o contempli il suicidio dovrebbe essere supervisionato da specialisti.

Elenco delle linee di assistenza in Ucraina

La maggior parte delle persone con sintomi di depressione clinica non tentano il suicidio. Ma secondo l’Istituto Nazionale di Salute Mentale, oltre il 90% delle persone che si tolgono la vita soffrivano di depressione e altri disturbi mentali o problemi di abuso di sostanze. Più spesso in questi casi gli uomini si sono suicidati (70% dei casi).

Il 40% di tutte le vittime di suicidio sono adulti di età superiore ai 60 anni. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di depressione a causa della perdita di persone care e amici - dopo tutto muoiono. Inoltre, le persone anziane soffrono di più malattie croniche; non sempre si verificano cambiamenti piacevoli nella loro vita, ad esempio la pensione o la cura di una persona cara.

Segni di suicidio imminente

Per riassumere tutto quanto sopra, il disturbo depressivo maggiore o depressione clinica è una malattia grave che richiede trattamento e supervisione da parte di psicoterapeuti e psichiatri. Non puoi pensare che questa sia solo “stupidità nella tua testa” e che presto tutto andrà via da solo. È vero, si ritiene che la corretta definizione degli obiettivi e il lavoro fisico siano attivi aria fresca hanno un effetto molto benefico sul decorso della depressione, ma non sostituiscono il trattamento di base.

La depressione maggiore (nota anche come disturbo depressivo maggiore, depressione unipolare o depressione clinica) è la forma più comune di disturbo depressivo. La parola monopolare significa la presenza di una posizione estrema - un "polo" - nella gamma delle emozioni, che è caratterizzata di conseguenza da un solo stato d'animo - triste, depresso.

U persone diverse La depressione maggiore può manifestarsi in diversi modi. Di norma, questa è una sensazione costante di tristezza o completa assenza di gioia, quando anche le attività più preferite non portano piacere, o entrambe allo stesso tempo. Insieme a questi cambiamenti, altri mentali e disturbi somatici: insonnia, incapacità di concentrazione, dimenticanza, perdita di appetito, dolore in luoghi diversi.

I pazienti affetti da depressione maggiore provano sentimenti diversi, ma la stragrande maggioranza delle persone affette da questa malattia riferisce una forte sensazione di profonda depressione. angoscia- malinconia. In uno stato di depressione grave, una persona si considera inutile e la sua situazione senza speranza. L'autostima diminuisce e appare un senso di colpa. Molte persone descrivono la loro esperienza di depressione come una nuvola oscura che incombe sulle loro vite.

Questo è esattamente il motivo per cui si manifesta la depressione maggiore. Nessuno può dirlo. Se per alcuni si sviluppa in seguito a difficoltà vissute, per altri può sorgere nel pieno del benessere. Secondo gli scienziati, l'insorgenza della malattia è associata all'interruzione dei processi di attività biochimica del cervello. La tendenza a questo disturbo è ereditaria in alcune persone. Per altri, la depressione è associata a squilibri ormonali nel corpo.

caratteristiche generali

L’umore depresso con depressione maggiore non si verifica per sempre. Tiene e tormenta una persona per un po ', e poi se ne va. Tali periodi di depressione sono chiamati episodi o attacchi. Anche senza trattamento, nella maggior parte dei pazienti, un attacco di depressione, indipendentemente dalla causa della malattia, scompare da solo entro 6-9 mesi.

In alcuni casi, la depressione maggiore come malattia è mascherata da un’altra malattia come l’alcolismo. Coloro che cercano di alleviare la propria condizione bevendo alcolici possono a prima vista sembrare semplicemente depressi a causa della loro dipendenza dall'alcol. Prendendo il trattamento per dipendenza da alcol, un paziente del genere non sarà in grado di riprendersi completamente finché la causa principale della depressione non sarà trattata ed eliminata.

Come mostrano le osservazioni, circa la metà di coloro che hanno subito un attacco di depressione maggiore ne sperimentano anche un secondo. Questo tipo di depressione è chiamata depressione ricorrente o ricorrente. Nel disturbo depressivo ricorrente a breve termine, la gravità delle manifestazioni dolorose è la stessa della depressione maggiore, ma questa condizione non dura a lungo: due settimane o anche meno.

Alcune persone sperimentano la depressione più spesso di altre. Soprattutto per chi ha subito il primo attacco della malattia prima dei vent’anni. Anche per chi ha parenti affetti da depressione. La probabilità di recidiva della depressione aumenta con ogni nuovo episodio della malattia: più attacchi di depressione ha sofferto una persona, maggiore è la probabilità di recidiva di nuovi episodi.

Sintomi clinici

Nel quadro della depressione si possono distinguere quattro gruppi principali di sintomi: disturbi dell'umore (una persona cade in uno stato di malinconia, depressione e sorgono pensieri di colpa); cambiamenti nel comportamento, ad esempio, ritiro dalla comunicazione con altre persone; manifestazioni fisiche, ad esempio, disturbi del sonno, perdita di peso, mal di testa. I sintomi della depressione possono manifestarsi in modo diverso a seconda dell’età e dello stile di vita. Nei bambini, la depressione si manifesta principalmente nel comportamento: l'attività del bambino cambia, l'interesse per i giochi, gli amici e lo studio diminuisce. Una persona di mezza età avrà maggiori probabilità di indicare un incessante sentimento di tristezza e malinconia. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di lamentare sintomi somatici.

Con la depressione, molte persone si sentono male (semplicemente malissimo!) al mattino e il loro umore migliora gradualmente con il passare della giornata; altri - al contrario, la sera.

I due principali segni della depressione sono un persistente senso di depressione e una perdita di interesse per le gioie della vita, fino alla completa indifferenza per ciò che prima ti piaceva. La diagnosi di disturbo depressivo viene fatta quando lo stato mentale del paziente è buono sintomi specificati, Di almeno, uno dura almeno due settimane. Inoltre, deve anche essere abbastanza pronunciato, al punto da interferire con il normale lavoro e la comunicazione con le persone. Per poter diagnosticare la depressione, questi sintomi devono essere combinati con almeno altri quattro sintomi:

• notevole perdita di peso (senza dieta a digiuno) o notevole aumento del peso corporeo, perdita di appetito o aumento dell'appetito;
• insonnia o viceversa sonnolenza;
• i movimenti si accelerarono o, al contrario, rallentarono;
• debolezza, affaticamento;
• sentimento di inutilità, senso di colpa sproporzionato;
• incapacità di concentrarsi, pensare chiaramente o prendere decisioni;
• pensieri sulla morte, sul suicidio, che vengono in mente ancora e ancora, prima senza un piano specifico, poi con un piano sviluppato, un tentativo di suicidio.

Una sensazione opprimente di depressione, vuoto, completa disperazione e inutilità: questo è ciò che soffre la maggior parte dei pazienti manifestazioni cliniche depressione. In uno stato di depressione, una persona inizia a pensare che tutte le cose belle siano scomparse dalla sua vita. Era come se non ci fossero stati momenti felici nella sua vita. Spesso alcuni pazienti, nonostante la sensazione triste, non riescono affatto a piangere. È vero, man mano che il recupero procede, questa capacità viene solitamente ripristinata. Per gli altri, soprattutto su fasi iniziali depressione, le lacrime sgorgano dagli occhi quasi continuamente tutto il giorno. L'umore arrabbiato, malinconico e depresso caratteristico della depressione è talvolta chiamato disforico.

Tuttavia, non tutte le persone che soffrono di disturbo depressivo provano tristezza. Nei bambini e negli adolescenti, ad esempio, la depressione spesso si manifesta non sotto forma di umore triste, ma sotto forma di irritabilità. I giovani in stato di depressione sono generalmente lunatici, facilmente irritabili e parlano principalmente della propria “bruttezza”, “stupidità” e della propria “inutilità”. Anche altri adulti in stato di depressione non sono affatto tristi, ma scontrosi, scontrosi e persino arrabbiati e ostili. Gli anziani spesso si lamentano non dell'umore depresso, ma del fisico malessere e dolore.

Quando sono depresse, molte persone si chiudono in se stesse e si isolano dagli altri. In uno stato di depressione, una persona non prova piacere da ciò che prima era interessante ed eccitante per lui. Sviluppa anedonia (indifferenza alle gioie della vita). Sono possibili anche problemi con l'appetito: una persona può restare senza cibo per molte ore di seguito o, al contrario, l'appetito aumenta. I disturbi del sonno (insonnia) si osservano in circa l'80% delle persone che soffrono di disturbo depressivo e variano. Una persona non riesce ad addormentarsi a lungo la sera, oppure si addormenta ma si sveglia più volte durante la notte. Soprattutto spesso, i disturbi del sonno si manifestano sotto forma di risveglio precoce (ad esempio, una persona potrebbe non dormire dalle tre del mattino).

Con la depressione possono verificarsi cambiamenti nei movimenti: le capacità motorie di una persona di solito rallentano bruscamente. Ma succede anche il contrario, quando una persona non è assidua in uno stato di depressione. Quasi tutte le persone depresse lamentano debolezza. Una persona si sente costantemente stanca. Inoltre, in uno stato di depressione, molte persone riferiscono costantemente dolore. Alcuni lamentano mal di testa, mal di stomaco, lombalgia, altri lamentano disturbi intestinali: stitichezza, indigestione, irritazione del colon. Le donne spesso sperimentano periodi dolorosi e irregolari.

La depressione influenza notevolmente i pensieri e i sentimenti di una persona. In uno stato depresso, i pensieri sono diretti solo a lati negativi vita. La persona non vede alcun modo per affrontare se stessa ed è sicura che non si sentirà mai bene. Si osserva anche difficoltà nel pensare. I pensieri sono confusi e fluiscono lentamente. È difficile per una persona concentrarsi su una questione specifica.

Fino al 90% dei pazienti depressi sperimenta ansia. In questo contesto, una persona è in balia delle paure. Le preoccupazioni, reali e immaginarie, occupano tutto il suo corso di pensieri. Il paziente può aspettarsi costantemente problemi.

In uno stato di depressione, i pensieri e i sentimenti delle persone sono distorti e non riflettono lo stato reale delle cose. IN casi gravi questo porta allo sviluppo del delirio.

I pazienti depressi soffrono anche di bassa autostima, sentimenti di inutilità e senso di colpa. Il modo di pensare distorto dalla depressione fa sì che una persona veda solo tutto il male e non veda il bene. In uno stato depresso, i pazienti spesso pensano alla morte. Pensieri di suicidio si verificano in circa due pazienti depressi su tre. Alcuni non sono nemmeno in grado di pensare ad altro.

Tipi di depressione maggiore

Depressione psicotica
Oltre ai sintomi della depressione stessa, i pazienti sviluppano deliri e allucinazioni in un contesto di umore depresso. Questo disturbo si verifica in circa il 15% di coloro che soffrono di depressione maggiore. A causa della gravità dei sintomi in questa forma di disturbo mentale, una persona potrebbe non essere in grado di valutare con sobrietà ciò che lo circonda e prevedere le conseguenze delle sue azioni. La minaccia di suicidio aumenta notevolmente.

Depressione atipica
Con questa forma di depressione c'è un quadro misto di sintomi: tipici della depressione maggiore e atipici (atipici). Le persone si sentono impotenti e si colpevolizzano, proprio come nella tipica depressione maggiore. Ma allo stesso tempo dormono e mangiano più del solito, spesso aumentano di peso e non si sentono bene durante il giorno. peggio la sera, e non al mattino, come nel tipico decorso della depressione. Inoltre, questa forma è caratterizzata da un carattere prolungato, mentre nel decorso tipico la malattia si divide in episodi, manifestandosi sotto forma di attacchi che si verificano di volta in volta. L'esordio della malattia avviene solitamente nell'adolescenza e la depressione atipica colpisce più spesso le donne.

Depressione postparto
Il disturbo è caratterizzato dagli stessi sintomi della depressione maggiore. La malattia si sviluppa in circa il 10% delle donne che partoriscono. La depressione postpartum si verifica in donne completamente diverse, ma... Come mostrano le osservazioni, molto spesso colpisce coloro che hanno già sofferto di depressione grave o di qualche tipo di depressione in passato. forma leggera disordine depressivo. Secondo le statistiche disponibili, il disturbo si verifica più spesso nelle donne con gravidanza e parto difficili, così come nelle donne che non vivono un matrimonio felice e non hanno il sostegno di familiari, amici e vicini. Tali donne con depressione postparto Notano un umore costantemente depresso, mancanza di appetito e disturbi del sonno, che non sono affatto legati al comportamento irrequieto del neonato.

Almeno un abitante su quattro del pianeta ha riscontrato manifestazioni di una condizione chiamata “depressione clinica”, caratterizzata da una perdita di interesse per il mondo che ci circonda, dalla vita e dalla comparsa di pensieri suicidi. La depressione acuta è caratterizzata da un lungo decorso con alternanza di piccoli miglioramenti e ritorno a uno stato depressivo. Al culmine di tali fluttuazioni, il deterioramento raggiunge un livello critico; per alcune vittime il punto più alto si verifica al mattino, per altri la sera. Inoltre, tali differenze possono essere osservate su intervalli di tempo più lunghi: settimane, mesi e persino anni.

La depressione clinica è un disturbo mentale che si manifesta per un lungo periodo di tempo

Come mostrato statistiche mediche, formazione condizione patologica accade a prescindere fascia di età o l'appartenenza sociale della vittima. La depressione clinica può essere causata da molteplici fattori, tra cui:

1. Fattori eziologici come l'ambiente circostante e il gioco ruolo importante, più spesso la malattia si sviluppa sotto l'influenza di uno stress costante, a seguito della violenza morale e fisica.
2. Ragioni biologiche quando c'è una concentrazione insufficiente o eccessiva di neurotrasmettitori nel cervello della testa - sono responsabili condizione mentale la vittima.
3. Molte persone hanno una bassa autostima e pensieri negativi, in questo caso stiamo parlando sulle ragioni cognitive.
4. I fattori situazionali includono circostanze di vita difficili: morte di persone care, cambio di luogo di residenza, divorzio, problemi finanziari, mancanza di comunicazione, solitudine. Inoltre, se gli eventi negativi si prolungano nel tempo, l'insorgenza di un disturbo mentale grave viene definito post-depressivo e può persistere per un lungo periodo – mesi e anni.
5. È anche importante genere, perché più spesso stati depressivi caratteristico delle donne. Presumibilmente In un modo simile potrebbe influenzare cambiamenti ormonali osservato durante la gravidanza, la menopausa e dopo il parto, durante le mestruazioni. Sfondo ormonale può anche cambiare a causa dello stress derivante da preoccupazioni costanti.
6. Segni di depressione clinica possono manifestarsi sotto l'influenza di alcune patologie abbastanza spesso malattie cardiovascolari, malattie oncologiche; diabete, Malattie di Alzheimer e Parkinson. Quando la funzionalità del sistema endocrino è compromessa, il livello di cortisolo nel sangue aumenta: è questo ormone che controlla lo stress.
7. I farmaci hanno spesso effetti negativi effetto collaterale che provoca depressione.
8. Spesso la depressione maggiore è il risultato di una predisposizione genetica e si osserva in quei pazienti i cui parenti erano suscettibili a malattie mentali.

La bassa autostima è una delle principali cause di disturbo mentale

Come si manifesta la malattia?

Esistono segnali principali e ausiliari, quando compaiono si può sospettare la presenza del problema in questione. Quando si sviluppa la depressione clinica, i sintomi possono includere quanto segue:

1. La vittima sperimenta un costante calo dell'umore, ansia, depressione e un'autostima eccessivamente bassa. Appare un sentimento di inutilità e colpa, impotenza e disperazione e si sviluppa un complesso di inferiorità. Il desiderio di interessarsi agli eventi e alle persone si perde gradualmente.
2. Si forma la desocializzazione, in cui la vittima rifiuta di andare al lavoro o istituti scolastici, Qualunque attività sociali perde significato, perde motivazione.
3. La vittima inizia a mostrare intolleranza: è irritata o inibita, non tollera la comunicazione e reagisce bruscamente ai commenti e ai consigli dall'esterno e si osserva il "ritiro in se stesso".
4. La salute peggiora notevolmente, l'appetito cambia e più spesso peggiora, il sonno è disturbato, compaiono emicrania, problemi con le feci, interruzioni del ciclo mestruale, diminuzione attrazione sessuale. La vittima diventa apatica o irrequieta.
5. Sorgono pensieri ossessivi pieni di pessimismo: il paziente è incline all'autoanalisi seguita da autoaccuse. Tali pensieri possono portare a pensieri suicidi.

Questi sono i cinque segnali principali che indicano un problema, ma in aggiunta a questi potrebbero esserci sensazioni dolorose, perdita o aumento di peso, malattie della pelle, fallimenti nella funzionalità dei sistemi digestivo ed escretore.

Nella depressione clinica, una persona sperimenta un umore costantemente basso

Misure terapeutiche per lo sviluppo della patologia

Quando si sviluppa la depressione clinica, i sintomi e il trattamento sono strettamente correlati ed è necessario comprendere che solo le forme lievi della malattia possono essere curate senza l'uso di farmaci. Come misura aggiuntiva all’uso dei farmaci, gli esperti suggeriscono:

• cambiamento di ambiente;
• conduzione di trattamenti di massaggi rilassanti e rilassanti;
• passeggiate all'aria aperta, se possibile, cure sanatorie;
• comunicazione con i propri cari.

Necessario combinazione complessa agenti farmacologici e metodi psicoterapeutici, poiché la maggior parte delle vittime non si rende conto della complessità della situazione e tende a percepirla come un semplice malessere o cattivo umore. Tuttavia, le conseguenze di questo stato può essere molto pericoloso: la scienza lo ha dimostrato in modo significativo disturbi depressivi viene esposta la biochimica del cervello cambiamenti significativi, il livello dei neurotrasmettitori varia, diminuisce sia l'attività mentale che quella motoria.

La vittima non è in grado di migliorare le sue condizioni da sola., poiché l'irrazionalità del comportamento e del pensiero non è controllata dalla sua sfera volitiva. Con assenza aiuto professionale, ben composto regimi terapeutici la patologia tende a progredire: peggiora gradualmente, la condizione diventa cronica, il che non è sempre possibile curare. Di conseguenza, le vittime sono in grado di causare a se stesse danni fisici, sociali, finanziari o professionali, compreso il suicidio. L'intervento professionale psicoterapeutico e l'uso della farmacologia riducono significativamente il rischio di tale risultato e sono considerati vitali e abbastanza efficaci.

Il compito principale del trattamento della patologia nella sua fase acuta è raggiungere stabilità e remissione completa. Con tutte le misure adottate, il paziente dovrebbe tornare al normale funzionamento psicosociale. Per prevenire le ricadute, è necessario adottare misure preventive per mantenere lo stato normale raggiunto.

Comunicazione con i propri cari, trascorrere del tempo insieme - misure efficaci per il trattamento della depressione

Uso di antidepressivi

In genere, quando si sviluppa depressione clinica, il trattamento prevede l’uso di antidepressivi. Allo stesso tempo, la loro selezione viene effettuata da uno specialista, tenendo conto della complessità di questo compito: il medico curante, quando prescrive questo o quel farmaco, monitora le dinamiche, in molti casi adeguando le proprie prescrizioni. Anche medicinali devono essere cambiati, poiché il corpo può abituarsi all'uso a lungo termine di una sostanza. In genere, gli antidepressivi vengono prescritti a piccole dosi e assunti secondo un regime specifico. L'automedicazione per questa diagnosi è inaccettabile.

La moderna industria farmaceutica offre molti gruppi di prodotti richiesti da meccanismi diversi impatto. Quando seleziona la medicina giusta, uno specialista è guidato da una serie di fattori:

• sintomi presenti;
• presenza malattie somatiche cronico;
• una storia di altri disturbi mentali;
• gravidanza probabile o confermata;
• preferenze personali della vittima;
• tolleranza individuale ai farmaci e loro compatibilità;
• la possibilità di sviluppare sintomi di astinenza;
• il costo dei farmaci prescritti.

Tipicamente la scelta primaria viene effettuata a favore degli antidepressivi di prima linea e vengono utilizzati per due settimane, valutando il risultato ottenuto dopo il tempo indicato. Se l'effetto atteso non viene raggiunto dopo aver utilizzato il massimo dosi ammissibili o sorge intolleranza individuale significa che viene sostituito con farmaci di una classe diversa.

Solo uno specialista esperto può prescrivere farmaci per la depressione clinica.

Per ottenere l'efficacia richiesta della terapia, è necessario un lavoro esplicativo con il paziente, durante il quale il medico informa il paziente sui seguenti fatti:

1. Gli antidepressivi non contribuiscono allo sviluppo della dipendenza perché non sono sostanze narcotiche.
2. Il ciclo di cure prescritto deve essere portato a termine fino in fondo anche con evidenti miglioramenti e scomparsa dei sintomi.
3. Quando si assumono farmaci, è necessario attenersi rigorosamente al regime stabilito e ai dosaggi prescritti.
4. Alcuni segni possono scomparire dopo 7-14 giorni di assunzione del farmaco, ma pieno effetto osservato non prima di quattro settimane.
5. È possibile la formazione di lievi effetti collaterali, ma tutti gli effetti negativi scompaiono dopo la fine del ciclo terapeutico.
6. Durante il processo di trattamento è vietato bere bevande contenenti alcol.

I farmaci vengono assunti per almeno sei mesi dopo aver raggiunto una remissione stabile. Si consiglia di assumere i farmaci nelle stesse dosi di fase acuta patologia. È necessario un monitoraggio regolare della possibile formazione di effetti collaterali e l'osservazione dello stato psicologico e somatico del paziente.