Nevrosi depressiva: sintomi e trattamento

Il sistema nervoso umano reagisce in modo molto sottile all'ambiente psicogeno circostante. Anche i meccanismi collaudati da migliaia di anni non sempre funzionano. Naturalmente, tutto ciò influisce sulla tua salute. L'enorme numero di diagnosi psiconeurologiche oggi non disturba nessuno. Tra l'enorme elenco di malattie, una menzione speciale merita la nevrosi depressiva. Questo disturbo non è presente in tutte le classificazioni mediche. Secondo l'ICD-10, si riferisce agli stati affettivi.

Breve descrizione del problema

La nevrosi depressiva dovrebbe essere intesa come un tipo di disturbo nevrotico caratterizzato da uno stato d'animo costantemente triste, letargia e grave inattività fisica. È caratterizzato da disturbi vegetativo-somatici e problemi del sonno. D'altro canto, c'è una visione ottimistica del futuro e la preservazione della capacità di svolgere attività professionali, e l'assenza di profondi cambiamenti della personalità. Il quadro clinico descritto caratterizza pienamente la nevrosi depressiva.

La storia della malattia risale al 19° secolo. Dal 1895, la neurologia e la psicologia iniziarono a usare un altro termine per descrivere il disturbo: “depressione nevrotica”. Questo concetto è stato introdotto nella pratica medica da K. Kraepelin. Poco dopo, gli scienziati hanno tentato di isolare la malattia come una forma separata di disturbo nevrotico, ma i colleghi non l'hanno supportato. Pertanto, nella nona revisione dell’ICD appare ancora come una malattia indipendente. Tuttavia, nell’ultima classificazione americana pubblicata non si fa menzione della depressione nevrotica.

Sviluppo del disturbo neuropsichiatrico

Per comprendere meglio l'essenza della malattia, è necessario presentarne un quadro clinico tipico. Una persona può trovarsi in un ambiente psicogeno per molto tempo. Ad esempio, ha continui litigi sul lavoro o in famiglia. Potrebbe anche esserci un conflitto interno causato dall’insoddisfazione per la propria vita. Incapace di trovare la forza per cambiare la situazione attuale, inizia a sperimentare stress costante e tensione psico-emotiva.

Di conseguenza, si sviluppa affaticamento cronico. La capacità di pensare in modo efficace diminuisce e le prestazioni diminuiscono. Tutti questi sintomi indicano una nevrosi imminente. Se a ciò aggiungiamo il cattivo umore e l’incapacità di godersi la vita, possiamo parlare di nevrosi depressiva. All'inizio dello sviluppo della malattia, la debolezza generale è talvolta completata da disturbi somatici: cambiamenti della pressione sanguigna, scarso appetito, vertigini.

Ragione principale

Ogni giorno una persona deve affrontare molti problemi. Possono riguardare sia la famiglia che lui personalmente. La nevrosi depressiva non è una forma avanzata di disturbo nervoso e non si manifesta da sola. Inoltre, la ricerca degli scienziati non trova conferma della predisposizione genetica.

Quando si conducono conversazioni tra uno psicoterapeuta e un paziente, diventa chiaro che il provocatore della maggior parte dei problemi è un grave trauma psicologico. Dovrebbero essere presi in considerazione anche vari eventi che hanno una connotazione emotivamente sfavorevole.

Le cause della nevrosi possono essere qualsiasi cosa: morte di parenti, conflitti sul lavoro o licenziamento, alcolismo dei genitori, incapacità di autorealizzazione. Gli psicoterapeuti affermano che questo disturbo è spesso una conseguenza di problemi durante l'infanzia. Inizia a svilupparsi attivamente se circostanze traumatiche colpiscono una persona per un lungo periodo. La situazione che si è creata gli sembra senza speranza. Trascorre tutto il suo tempo cercando di nascondere le sue emozioni, piuttosto che cercare una via d'uscita dalla situazione.

Quadro clinico

Tra i principali sintomi della depressione, i medici notano letargia e diminuzione dell'attività. Innanzitutto, il paziente lamenta un deterioramento della salute generale e la comparsa di debolezza. Quindi il quadro clinico è completato dai segni vegetativo-somatici della malattia. Questi includono quanto segue:

• cambiamenti della pressione sanguigna;
• vertigini;
• cardiopalmo;
• diminuzione dell'appetito.

I pazienti raramente cercano aiuto medico in modo tempestivo, poiché molti di loro non sono nemmeno a conoscenza della diagnosi di “nevrosi depressiva”. I sintomi di disturbi vegetativi-somatici li costringono a rivolgersi a un medico, al cui appuntamento apprendono la presenza della malattia.

Quadro clinico dopo un corso di terapia

Dopo aver completato un ciclo di trattamento sintomatico, non tutti i pazienti guariscono completamente. Spesso la loro salute peggiora, appare una sensazione di debolezza e si sviluppa ipotensione persistente. Anche lo stato psico-emotivo del paziente peggiora. È costantemente triste. A poco a poco, il quadro clinico è completato da scarse espressioni facciali e da una diminuzione dell'attività motoria.

La nevrosi depressiva è quasi sempre accompagnata da problemi di sonno. Si manifestano con frequenti risvegli notturni e difficoltà ad addormentarsi. Al mattino, i pazienti si sentono deboli e deboli, molto stanchi. Alcuni soffrono di attacchi di ansia e varie fobie.

Se confrontiamo questo disturbo con la depressione ordinaria, i suoi sintomi sono meno pronunciati. I pazienti mantengono sempre la capacità di valutare con sobrietà l'ambiente circostante e non perdono l'autocontrollo. Non vengono mai visitati e valutano le varie situazioni della vita in modo abbastanza ottimistico.

Caratteristiche del disturbo nei pazienti giovani

La nevrosi depressiva nei bambini ha un quadro clinico poco chiaro. Molto spesso hanno i cosiddetti equivalenti della depressione. Si manifestano sotto forma di maggiore eccitabilità, irritabilità e comportamento incontrollabile. Questi bambini mostrano rabbia verso gli altri, compresi i propri genitori. Ad esempio, anche nella scuola elementare, uno studente con gravi disabilità fisiche può essere il più arrogante e teppista. Offende chiunque lo guardi. Gli sembra che chi lo circonda si prenda costantemente gioco dei suoi difetti.

Nell'adolescenza, la nevrosi depressiva si manifesta come isolamento e desiderio di solitudine. Questi bambini di solito hanno una produttività accademica ridotta. Sono costantemente tormentati da mal di testa, insonnia e sono pazienti frequenti di tutti i tipi di medici e assumono volentieri i farmaci prescritti.

Metodi diagnostici e terapeutici

Per poter diagnosticare e selezionare correttamente la terapia, il medico deve prima raccogliere l’anamnesi del paziente. In questo caso, viene prestata particolare attenzione alle informazioni sulla salute mentale e tra i parenti stretti. Lo specialista deve sapere quali cambiamenti nella vita del paziente hanno preceduto il cambiamento nel suo benessere.

La diagnosi di “nevrosi depressiva/depressione nevrotica” è confermata nei seguenti casi:

• il paziente è preoccupato per gli sbalzi d'umore e altri sintomi che accompagnano il disturbo;
• la sua capacità di valutare la propria condizione non è compromessa;
• il comportamento soddisfa le norme generalmente accettate;
• il disturbo è di natura persistente e non è una reazione isolata allo stress.

Anche un medico esperto a volte trova difficile fare una diagnosi corretta, poiché le manifestazioni della nevrosi sono simili a molti segni di disturbi somatici. In questo caso, si consiglia al paziente di consultare un neuropsichiatra. Per escludere l'eziologia somatica del disturbo, vengono inoltre prescritti numerosi esami: ECG, ecografia, EEG.

Il trattamento prevede sedute di psicoterapia, integrate dall'assunzione di farmaci farmacologici.

Terapia farmacologica

La base di questo trattamento sono vari antidepressivi. Particolarmente efficaci sono i seguenti farmaci: Moclobemide, Mianserina, Imipramina. A seconda delle caratteristiche del decorso del disturbo, la terapia viene integrata con antipsicotici, nootropi sedativi e tranquillanti. Anche un trattamento farmacologico ben scelto fornisce solo miglioramenti temporanei.

Effetti psicoterapeutici sul disturbo

La nevrosi depressiva non può essere superata esclusivamente attraverso la terapia farmacologica. Pertanto, molto spesso ai pazienti vengono prescritti vari metodi di influenza psicoterapeutica.

Il trattamento più comune è l’ipnosi. Il suo utilizzo ha un effetto benefico sullo stato mentale del paziente e con un uso regolare dà un risultato positivo. Le sessioni di ipnosi aiutano a rimuovere il paziente da uno stato depressivo. Il numero di visite da uno specialista dipende dallo stadio del disturbo e dalla suscettibilità individuale dell'organismo. Questo metodo di esposizione è riconosciuto come assolutamente sicuro.

Trattamento procedurale

Quale altro trattamento può prescrivere un medico per una diagnosi di “nevrosi depressiva”? I sedativi o gli antidepressivi vengono utilizzati solo nella fase iniziale di sviluppo del disturbo. La terapia farmacologica è considerata aggiuntiva al trattamento primario. Si basa su effetti psicoterapeutici e varie procedure fisiche.

Per quanto riguarda quest'ultimo, la terapia fisica, il darsonval, la riflessologia e l'elettrosonno hanno dimostrato la loro efficacia nella pratica. Sono considerati utili anche i massaggi ayurvedici, classici e con digitopressione. Per migliorare il benessere generale e liberarsi dal cattivo umore, i medici raccomandano passeggiate, yoga e meditazione.

Prognosi per il recupero

La nevrosi depressiva, i cui sintomi e trattamento sono stati descritti sopra, non è considerata una malattia grave. Pertanto, la prognosi per la maggior parte dei pazienti è favorevole. Hanno tutte le possibilità di ritornare al loro normale ritmo di vita e di riprendersi completamente. Tuttavia, se il disturbo viene trascurato e non trattato, può trasformarsi in un problema più pericoloso: il disturbo nevrotico della personalità.