IN vita moderna ci sono molti pericoli. Il numero di minacce alla vita umana non diminuisce nel tempo. La maggior parte dei disastri sono accompagnati da incendi, esplosioni e altri “extra”. In questi casi, le persone tendono a subire diversi tipi di lesioni contemporaneamente. Ad esempio: un incendio sul lavoro può provocare non solo ustioni da fiamma, ma anche avvelenamenti dovuti ai prodotti della combustione di sostanze chimiche.

Tali situazioni possono essere descritte in molti modi. La cosa più importante per noi è imparare a comportarci correttamente in queste condizioni, per poter aiutare con competenza noi stessi e chi ci circonda. Non è necessario essere un medico per farlo. Basta essere una persona che sa “rimettersi in sesto”, che vuole dare un contributo fattibile alla preservazione della vita e della salute, se non di tutti, almeno di se stesso.

Per fornire assistenza in modo competente, devi prima capire cos'è un'ustione e quali tipi di ustioni esistono. La quantità di assistenza che puoi fornire dipende da questa conoscenza.

Quali parametri dovrebbero essere utilizzati per valutare la gravità di un'ustione? La capacità di affrontare correttamente la situazione ti aiuterà a produrre prodotti di alta qualità e veritieri Informazioni importanti allo spedizioniere dell'ambulanza. Per fare ciò, devi avere un'idea di come viene determinata l'area bruciata.

È consigliabile essere informati sulle complicazioni ustioni eccetera.

Cos'è un'ustione?

Ustione della pelle - Si tratta di lesioni derivanti dall'esposizione alta temperatura: fiamma, acqua bollente, vapore; corrente elettrica, sostanza chimica: acida o alcalina; radiazioni ionizzanti, ad es. radiazione.

Che è successo bruciare la malattia?

Dopo che una persona ha ricevuto un'ustione, il corpo inizia a lottare con il danno. Il sistema immunitario si attiva, inizia la lotta contro le infezioni esterne e i tentativi di impedire a quei microbi che vivono sempre in noi di “scatenarsi”. Il corpo mette tutti i suoi sforzi nel ripristinare i tessuti morti, cercando di eliminare le cellule morte che avvelenano il corpo. Tale lotta avviene non solo nel luogo dell'ustione, ma in tutto il corpo nel suo insieme. Molto pressione enorme giacciono sui reni, sul cuore, sui vasi sanguigni. Non esiste un solo organismo che non partecipi a questo processo. La malattia da ustione è molto condizione grave. Una percentuale significativa di pazienti non riesce a sopravvivere a questa condizione anche con uso attivo tutte le medicine moderne.

Quale complicazione può verificarsi immediatamente dopo essersi ustionati?

Con un'ustione estesa e profonda, si verifica abbastanza rapidamente una condizione che in letteratura medica chiamato shock. È importante capire correttamente cos'è lo shock.

Shock- Questa è una condizione in rapido sviluppo associata a danni al corpo, a causa della quale il normale flusso sanguigno viene interrotto. Questa è una violazione movimento normale il sangue nei vasi porta a un malfunzionamento di tutti gli organi e sistemi. La persona inizia a morire rapidamente.

Negli adulti lo shock da ustione può svilupparsi con un'area della lesione pari al 25% dell'area corporea totale (escluse le ustioni di primo grado) e con ustioni profonde (3-4 gradi) con un'area della lesione del 10%...

Come hai già capito, contano sia la profondità dell'ustione che la sua area. La domanda sorge spontanea: come determinare l'area dell'ustione? Esistono due metodi per determinare l'area dell'ustione. Stiamo parlando della regola del “nove” e della regola delle “palme”.

Qual è la regola della palma?

Regola della palma- questo è un metodo per calcolare l'area dell'ustione in base alle dimensioni del palmo della vittima insieme alle dita. Una di queste palme costituisce l'1% della superficie dell'intero corpo umano. Di conseguenza, "coprendo" la superficie dell'ustione con il palmo di una persona, l'area della lesione può essere calcolata in modo abbastanza accurato.

Qual è la regola del nove?

La superficie del corpo umano può essere divisa in parti, la cui area è pari al 9% della superficie corporea totale.

• Testa, collo-9%
• Un arto superiore-9%
• Un arto inferiore-9%
• Superficie posteriore del corpo - 18% (9%x2)
• La superficie anteriore del corpo è pari al 18% (9%x2)
• L'area del perineo rappresenta l'1% della superficie corporea.

Ora dobbiamo decidere la profondità dell'ustione.

Gradi di ustione cutanea termica:

1° grado arrossamento e gonfiore della pelle.

2° grado distacco dell'epidermide con formazione di vesciche. Il fondo della vescica è rosa brillante, molto doloroso.

3a laurea danno alla pelle fino allo strato papillare. Si forma sottile Marrone chiaro o crosta biancastra. La sensibilità al dolore è ridotta. 3° grado B- morte dell'intero spessore della pelle. Le ustioni sono rappresentate da dense croste, attraverso le quali è visibile il disegno delle vene trombizzate.

4a fase- carbonizzazione completa. Non c'è dolore.

Naturalmente, senza esercitarti ogni giorno nel calcolo dell'area delle ustioni, dimenticherai rapidamente tutte le regole e i gradi. Questo va bene. La cosa più importante da ricordare nella tua testa è:

Le ustioni superficiali fanno male, quelle profonde no. È imperativo informare l'operatore dell'ambulanza quale parte del corpo è stata danneggiata dall'ustione. Queste informazioni saranno sufficienti affinché il dispatcher comprenda la situazione e invii una squadra con il profilo richiesto.

Spesso c'è una combinazione di ustioni termiche della pelle e vie respiratorie. Questa è una situazione molto pericolosa per la vita. Diversi segni possono sospettare un'ustione delle vie respiratorie superiori.

Segni di danno termico alle vie respiratorie:

• presenza di ustioni al viso, collo, parte superiore del torace.
• tossendo espettorato nero.
• Raucedine della voce, “tosse che abbaia”.

Pronto soccorso d'emergenza per ustioni termiche:

1. Interrompere l'esposizione al fattore traumatico. Per qualsiasi grado di ustione, è consigliabile raffreddare il corpo acqua fredda.
2. Togliere gli indumenti e, se possibile, togliere i pezzi di indumenti fumanti. Questo deve essere fatto con attenzione per non danneggiare l'integrità della pelle. Se il tessuto è attaccato al corpo, non è necessario strapparlo. È meglio tagliare i vestiti.
3. Copri l'area bruciata con un panno pulito. Non dovresti lavare la superficie dell'ustione con acqua di dubbia purezza, forare le vesciche o toccare l'ustione con le mani.
4. Mantieni la ferita fresca applicando ghiaccio attraverso una benda.
5. Dai qualsiasi antidolorifico che hai: Analgin, Pentalgin, Nurofen, ecc.
6. Se la vittima è cosciente, è consigliabile somministrargli l'eventuale bevanda disponibile a piccoli sorsi ogni 5-10 minuti. Si consiglia di dare acqua acqua minerale o tè dolce.

Ricordare:

1. Non strappare i tessuti sintetici fusi dalle zone interessate del corpo! Questo è un ulteriore fattore traumatico che, inoltre, può causare sanguinamento da un vaso rotto durante un'ustione superficiale.
2. Non dovresti lasciare gioielli o orologi sulle mani bruciate! Il metallo riscaldato trattiene il calore a lungo, il che a lungo colpisce il corpo.
3. Non somministrare farmaci o bevande per via orale alla vittima se è incosciente! Liquidi e pezzi di compresse possono penetrare nel tratto respiratorio.
4. Non puoi rianimare un paziente colpendolo sulle guance! Potresti non essere a conoscenza di una lesione alla testa diversa da un'ustione.

Indicazioni al ricovero per ustioni termiche:

1. L'area dell'ustione di 2o grado è superiore al 10%.
2. L'area dell'ustione di grado 3 A è superiore al 3%-5% dell'intera superficie del corpo.
3. Indipendentemente dall'area del danno, le ustioni sono di 3B-4 gradi.
4. Indipendentemente dall'area dell'ustione, le persone con ustioni chimiche, lesioni elettriche e ustioni del tratto respiratorio superiore necessitano di un ricovero d'urgenza.
5. I pazienti con ustioni al viso, al perineo e ai piedi devono essere ricoverati in ospedale indipendentemente dal grado e dall'area.

Segni di un'ustione chimica della pelle:

Quando la pelle e le mucose sono esposte ad acidi concentrati, appare rapidamente una crosta secca, marrone scuro o nera, ben definita. Una crosta è una crosta che sembra sangue essiccato.

Sotto l'influenza degli alcali sulla pelle e sulle mucose, appare una crosta umida grigio-sporca senza contorni chiari. Questa bruciatura ricorda la carne bollita.

Pronto soccorso d'emergenza per un'ustione chimica:

Se stiamo parlando di un'ustione chimica, è necessario lavare la zona bruciata del corpo per diversi minuti. Si consiglia di far scorrere l'acqua in un ruscello. Il getto d'acqua non deve avere una pressione elevata per non danneggiare ulteriormente i tessuti del corpo. È meglio non utilizzare acqua fortemente contaminata poiché è fonte di infezione. Naturalmente ogni situazione va valutata adeguatamente. Se non c'è scelta, lavare la superficie dell'ustione chimica con acqua. Non si tratterà più di danni acqua sporca, ma sul salvataggio dell'area interessata.

Le eccezioni sono le ustioni:

• Bruciore causato dall'acido cloridrico. Quando l'acqua e l'acido cloridrico entrano in contatto, si libera un gran numero di calore, che può aumentare la gravità dell'ustione. È meglio lavare l'area ustionata con un sapone delicato o una soluzione di soda.
• Le ustioni causate dalla calce viva vengono trattate solo con lieve soluzione di sapone. Utilizzare l'acqua in questo caso assolutamente non possibile.
• Un'ustione causata dall'esposizione al fosforo differisce da un'ustione causata da un acido o da un alcali in quanto il fosforo divampa nell'aria e l'ustione diventa combinata: termica e chimica. È meglio immergere la parte bruciata del corpo in acqua e rimuovere i pezzi di fosforo sott'acqua.

Dopo il lavaggio, applicare una benda pulita sulla zona ustionata. Potresti trovare un'opinione sulle pagine di altri siti secondo cui la benda dovrebbe essere immersa nella soluzione. Se l'ustione è stata causata dall'acido, si consiglia di inumidire la benda soluzione alcalina. Se l'ustione è stata causata da alcali, si consiglia di inumidire la benda soluzione debole acidi. Come medici, consigliamo di lasciare questa attività agli specialisti. Concentrarsi meglio sul lavaggio della superficie dell'ustione e sulla ricerca aiuto professionale. Sei ancora dentro? situazione stressante non puoi cucinarlo bene la giusta soluzione. Le persone spesso confondono quale soluzione dovrebbe essere utilizzata su quale bruciatura. Più semplici saranno le tue azioni, più efficace sarà l'aiuto.

Ricordare:

1. Non trattare la superficie ustionata con grassi, oli, coloranti o unguenti finché non viene esaminata dal personale medico di emergenza o prima del ricovero in ospedale! Innanzitutto, interferisce con l'esame del paziente. In secondo luogo, queste sostanze impediscono al calore in eccesso di fuoriuscire dalla superficie dell'ustione e causano ulteriore irritazione chimica.
2. Non trattare la pelle con alcali per un'ustione da acido o con un acido per un'ustione da alcali senza prima averla sciacquata accuratamente con acqua! Reazione chimica l'interazione di queste sostanze avverrà direttamente sulla superficie bruciata, causando ulteriori danni dovuti al calore generato. È meglio usare acqua semplice.

Indicazioni per il ricovero:

L'indicazione al ricovero è la presenza di un'ustione chimica di qualsiasi origine e zona!

Brucia– Si tratta di danni ai tessuti causati da calore, sostanze chimiche, elettricità o radiazioni. Le ustioni sono accompagnate da gravi sindrome del dolore– in soggetti con superfici ustionate estese e ustioni profonde si sviluppano fenomeni di shock.

A seconda della profondità del danno alla pelle e ai tessuti, si distinguono quattro gradi di ustioni (Fig. 66): lieve (I), gravità moderata(II), grave (III) ed estremamente grave (IV).

Per le ustioni di primo grado (arrossamento e leggero gonfiore della pelle), inumidire la zona ustionata con una soluzione debole Permanganato di Potassio, alcool.

Per le ustioni di secondo grado (la pelle si ricopre di vescicole con liquido chiaro) sull'ustione deve essere applicata una benda sterile inumidita con una soluzione di permanganato di potassio e alcool. Non forare le bolle né rimuovere i pezzi di abbigliamento attaccati al sito dell'ustione.

Per le ustioni di III e IV grado (morte della pelle e dei tessuti sottostanti), è opportuno applicare una benda sterile sull'ustione e adottare tutte le misure necessarie per trasportare la vittima in istituzione medica.

Il decorso e la gravità delle ustioni, nonché i tempi di recupero, dipendono dall'origine dell'ustione e dalla sua gravità, dall'area della superficie bruciata, dalle caratteristiche del primo soccorso alla vittima e da molte altre circostanze. Le ustioni causate dalle fiamme sono le più gravi, poiché la temperatura della fiamma è di diversi ordini di grandezza superiore al punto di ebollizione dei liquidi.

In caso di ustione termica, prima di tutto è necessario allontanare rapidamente la vittima dalla zona dell'incendio. Inoltre, se gli indumenti di una persona prendono fuoco, è necessario toglierli immediatamente o gettarvi sopra una coperta, un cappotto, una borsa, ecc., impedendo così l'accesso dell'aria al fuoco.

Dopo che la fiamma è stata staccata dalla vittima, sulle ferite da ustione è necessario applicare una garza sterile o semplicemente bende pulite dal materiale disponibile. Una vittima con gravi ustioni dovrebbe essere fasciata foglio pulito o un panno, senza spogliarlo, coprilo calorosamente, dagli da bere tè caldo e creare la pace fino all'arrivo del medico. Il viso ustionato deve essere coperto con una garza sterile. Per le ustioni agli occhi, le lozioni fredde dovrebbero essere preparate con una soluzione al 3%. acido borico(mezzo cucchiaino di acido per bicchiere d'acqua). La superficie ustionata non deve essere lubrificata. grassi vari. Ciò può causare ulteriori danni alla vittima più danni, poiché le medicazioni con grassi, unguenti e oli contaminano solo la superficie dell'ustione e contribuiscono alla suppurazione della ferita.

Ustioni chimiche si verificano a seguito dell'esposizione della pelle e delle mucose ad acidi inorganici e organici concentrati, alcali, fosforo, cherosene, trementina, alcol etilico, così come alcune piante.

In caso di ustione da sostanze chimiche, è necessario innanzitutto rimuovere o tagliare rapidamente gli indumenti imbevuti di composto chimico. I prodotti chimici che entrano in contatto con la pelle devono essere lavati via grande quantità acqua dal rubinetto finché non scompare odore specifico sostanze, prevenendo così i suoi effetti sui tessuti e sull'organismo.

Non lavare via le sostanze chimiche che potrebbero incendiarsi o esplodere a contatto con l'acqua. In nessun caso trattare la pelle interessata con tamponi o salviette inumidite con acqua, poiché ciò strofinerebbe ulteriormente i composti chimici nella pelle.

Sulle aree danneggiate della pelle viene applicata una benda con un agente neutralizzante o disinfettante o una benda pulita e asciutta. Le medicazioni per unguenti (vaselina, grasso, olio) accelerano solo la penetrazione di molte sostanze chimiche liposolubili (ad esempio il fosforo) nel corpo attraverso la pelle. Dopo aver applicato la benda, dovresti cercare di eliminare o ridurre il dolore somministrando alla vittima un anestetico per via orale.

Le ustioni da acido sono generalmente molto profonde. Sul sito dell'ustione si forma una crosta secca. Se l'acido viene a contatto con la pelle, sciacquare abbondantemente le zone interessate sotto l'acqua corrente, quindi neutralizzare l'acido e applicare una benda asciutta. Se la pelle è danneggiata dal fosforo e dai suoi composti, la pelle viene trattata con una soluzione al 5% di solfato di rame e poi con una soluzione al 5-10% bicarbonato di sodio. Il primo soccorso per le ustioni con alcali è lo stesso delle ustioni con acidi, con l'unica differenza che gli alcali vengono neutralizzati con una soluzione al 2% di acido borico, soluzioni acido citrico, aceto da tavola.

Se l'acido o i suoi vapori entrano negli occhi o nella bocca, è necessario lavare gli occhi o sciacquare la bocca con una soluzione al 5% di bicarbonato di sodio e, se entrano in contatto con alcali caustici, con una soluzione al 2% di acido borico.

Le ustioni elettriche derivano dall'azione della corrente elettrica, il cui contatto con i tessuti, principalmente con la pelle, porta alla transizione dell'energia elettrica in energia termica, con conseguente coagulazione (coagulazione) e distruzione dei tessuti.

Il danno tissutale locale durante un'ustione elettrica si manifesta sotto forma dei cosiddetti segni attuali (segni). Sono osservati in oltre il 60% delle vittime. Maggiore è la tensione, più ustioni più gravi. La corrente superiore a 1000 V può causare ustione elettrica lungo tutto l'arto, sulle superfici flessorie. Ciò è spiegato dal verificarsi di una scarica ad arco tra due superfici a contatto del corpo durante la contrazione muscolare convulsa. Profonde ustioni elettriche si verificano se esposti a corrente elettrica di 380 V o superiore. In caso di lesioni elettriche, si verificano anche ustioni termiche dovute all'esposizione ad una fiamma ad arco voltaico o ad indumenti in fiamme, talvolta combinate con vere e proprie ustioni;

Le ustioni elettriche, come le ustioni termiche, sono divise in quattro gradi in base alla profondità del danno.

Aspetto Un'ustione elettrica è determinata dalla sua posizione e profondità. A causa di contrazione convulsiva muscoli, si osserva una grave immobilità delle articolazioni (contrattura), le cicatrici si formano più ruvide rispetto a un'ustione termica. Dopo la guarigione delle ustioni elettriche, oltre alle contratture e alle cicatrici ruvide, si sviluppano neuromi (formazioni nodulari sui nervi interessati) e ulcere persistenti che non guariscono. Se l'ustione elettrica era nella zona della testa, si sviluppa la calvizie.

Il primo soccorso consiste nel liberare la vittima dall'azione della corrente elettrica e, se necessario, nell'eseguirlo misure di rianimazione. Applicare sulle aree bruciate medicazioni asettiche. Dopo il primo soccorso, tutte le vittime della corrente elettrica dovrebbero essere inviate in una struttura medica per l'osservazione e il trattamento.

Le radiazioni bruciano- lesioni derivanti da impatto locale esposizione alle radiazioni ionizzanti sulla pelle.

Carattere lesioni da radiazioni dipende dalla dose di radiazioni ionizzanti, dalle caratteristiche della distribuzione spaziale e temporale, nonché da condizione generale corpo durante il periodo di esposizione. I raggi X ad alta energia e le radiazioni gamma, i neutroni, che hanno un grande potere penetrante, colpiscono non solo la pelle, ma anche i tessuti sottostanti. Le particelle beta a bassa energia penetrano in profondità e causano lesioni all'interno dello spessore della pelle.

A causa dell'irradiazione cutanea, le cellule cutanee vengono danneggiate con la formazione di prodotti di degradazione tossici dei tessuti.

Le ustioni da radiazioni possono derivare da un'eccessiva irradiazione locale dei tessuti durante la radioterapia o da incidenti reattori nucleari, contatto con la pelle isotopi radioattivi. In condizioni di utilizzo di armi nucleari e ricadute radioattive, può verificarsi malattia da radiazioni sulla pelle non protetta. Con l'irradiazione generale simultanea di neutroni gamma, possono verificarsi lesioni combinate. In questi casi, le ustioni si svilupperanno sullo sfondo della malattia da radiazioni.

Ci sono quattro periodi di ustione da radiazioni.

La prima, la reazione precoce alle radiazioni, viene rilevata diverse ore o giorni dopo l'esposizione ed è caratterizzata dalla comparsa di eritema (arrossamento).

L'eritema scompare gradualmente e appare un secondo periodo - nascosto - durante il quale non si osservano manifestazioni di ustione da radiazioni. La durata di questo periodo varia da alcune ore a diverse settimane; più è breve, più grave è il danno.

Nel terzo periodo - infiammazione acuta, potrebbero apparire delle bolle, ulcere da radiazioni. Questo periodo è lungo: diverse settimane o addirittura mesi.

Il quarto periodo è il recupero.

Esistono tre gradi di ustioni da radiazioni.

Le ustioni da radiazioni di primo grado (lievi) si verificano con una dose di radiazioni di 800-1200 rad. Di solito non c'è una reazione precoce, il periodo di latenza dura più di 2 settimane. Nel terzo periodo si manifesta un leggero gonfiore, eritema, bruciore e prurito nella zona interessata. Dopo 2 settimane, questi fenomeni diminuiscono. Nel sito della lesione si notano perdita di capelli, desquamazione e pigmentazione marrone.

Le ustioni da radiazioni di secondo grado (moderate) si verificano con una dose di radiazioni di 1200-2000 rad. La reazione precoce si manifesta sotto forma di eritema lieve e transitorio. A volte si sviluppa debolezza mal di testa, nausea. Il periodo di latenza dura circa 2 settimane. Durante il periodo di infiammazione acuta compaiono eritema e gonfiore pronunciati, che colpiscono non solo la pelle, ma anche i tessuti sottostanti. Al posto del precedente eritema compaiono piccole vesciche piene di liquido trasparente, che gradualmente si fondono in grandi. Quando le vesciche vengono aperte, viene esposta una superficie erosiva di colore rosso brillante. Durante questo periodo, la temperatura può aumentare e il dolore nella zona interessata può intensificarsi. Il periodo di recupero dura 4-6 settimane o più. Le erosioni e le ulcerazioni vengono epitalizzate, la pelle di queste aree diventa più sottile e pigmentata, si ispessisce e appare una rete vascolare espansa.

Ustioni da radiazioni di terzo grado (gravi) si verificano se esposti a radiazioni a una dose superiore a 2000 rad. Una reazione precoce si sviluppa rapidamente sotto forma di gonfiore ed eritema doloroso, che dura fino a 2 giorni. Periodo nascosto fino a 3-6 giorni. Nel terzo periodo si sviluppa gonfiore e la sensibilità diminuisce. Apparire individuare le emorragie e aree di necrosi cutanea di colore bruno-violaceo o nero. A grandi dosi l'irradiazione uccide non solo la pelle, ma anche tessuto sottocutaneo, muscoli e persino ossa, si verifica una trombosi venosa. Il rigetto dei tessuti morti è molto lento. Le ulcere che si formano spesso si ripresentano. I pazienti presentano febbre e leucocitosi elevata. Si manifesta con un forte dolore. Il periodo di recupero è lungo, molti mesi. Nei luoghi in cui le cicatrici sono guarite, si formano spesso cicatrici instabili e ruvide, che tendono a degenerare in cancro;

Per superficiale ustioni da radiazioni, non accompagnato reazione generale corpo, mostrato solo trattamento locale. Si aprono grandi bolle. Sulla superficie interessata vengono applicate bende con antisettici, antibiotici e medicazioni umido-asciutte. Sotto le bende si seccano piccole vescicole e al loro posto si forma una crosta.

Per le ustioni da radiazioni più gravi, viene effettuato un trattamento complesso, compreso quello chirurgico. condizioni di degenza, Compreso terapia riparativa, trasfusioni di sangue e sostituti del sangue.

Si dà il caso che l'umanità non possa fare a meno del fuoco, ma ci porta anche molta sofferenza. Le ustioni sono molto dolorose, richiedono molto tempo per guarire e, anche senza il primo soccorso, possono successivamente sorgere complicazioni... Un'ustione può essere causata non solo dal fuoco o da dispositivi termici, ma anche da sostanze chimiche ed elettricità. Come eseguire il rendering correttamente primo soccorso per ustioni? Proviamo con ordine...

Valutare la “situazione”

Prima di tutto, è necessario comprendere la natura della lesione, valutare l'entità dell'ustione e, in base a ciò, concentrarsi sulle azioni proposte. Le ustioni si dividono in:

• elettrico quando una persona subisce lesioni a causa dell'esposizione all'elettricità o ad un arco elettrico;
• chimico se il corpo è stato esposto ad acido caustico o alcali;
• termico causati da fuoco, vapore caldo o oggetti preriscaldati.

C'è un altro tipo di ustione che molte persone affrontano: questa è scottature solari. Ma in questo articolo non li consideriamo.

Se sai già esattamente cosa ha causato l'ustione, prova a determinarne l'entità. Ci sono quattro gradi:

• La pelle diventa rossa, si gonfia e se la tocchi senti dolore.
• Sulla pelle compaiono vesciche bruciate piene di liquido.
• Necrosi degli strati superiori ed interni del derma.
• Danni profondi a tessuti, muscoli, ossa e altre articolazioni. La pelle diventa carbonizzata, nera e morta.

Azioni preventive

Potresti aver assistito all'ustione o essere arrivato sul luogo dell'incidente nei secondi successivi. Innanzitutto eliminare immediatamente la fonte del danno. Ecco alcuni possibili esempi dei più comuni:

• Se vieni colpito da un filo elettrico spezzato, prendi un lungo bastone di legno e getta via il filo;
• Se l'ustione è causata dalla combustione di olio, gettare un panno spesso sulla persona per fermare la combustione. Rimuovere quindi l'olio dalla superficie della pelle il più rapidamente possibile;
• L'unico modo per spegnere una fiamma è interrompere l'apporto di ossigeno. Scegli una coperta più spessa (coperta, cappotto, giacca, se non altro) e avvolgila attorno alla persona in fiamme;
• Se particelle o gocce di acido o sostanza simile entrano in contatto con una persona, rimuoverle accuratamente con un batuffolo di cotone e lavare le zone interessate acqua corrente entro un quarto d'ora.
• Se una persona ha assunto acidi o alcali per via orale, fatele bere mezzo litro d'acqua, distendetela orizzontalmente e copritela;
• Se acido o scintille entrano negli occhi, sciacquarli abbondantemente con acqua.

Cosa fare dopo?

Ora che la fonte dell'ustione è stata rimossa, è necessario prestare il primo soccorso alla vittima. Come farlo?

1. Attenuiamo l'effetto del fattore dannoso.

Se si tratta di un incendio, versare acqua sulla zona interessata del corpo, a seconda del grado di danno:

• Al livello 1, utilizzare acqua fredda per alcuni minuti.
• Ai gradi 2 e 3 con acqua a temperatura ambiente.
• Nella fase 4, versare continuamente acqua sul corpo fino all'arrivo dell'ambulanza.

Va bene se c'è un tubo dell'acqua o una doccia nelle vicinanze. Se la fonte dell'ustione è una sostanza chimica, sciacquare abbondantemente la zona interessata con acqua corrente. Prova a rimuovere orologi o gioielli dal tuo corpo: il metallo trattiene il calore per molto tempo, quindi, se possibile, rimuovilo con attenzione.

2. Diamo antidolorifici.

Qualsiasi ustione porterà sofferenza, e se i primi tre gradi sono sensibili, l'ultimo non lo è, poiché pari fibre nervose. Indipendentemente da ciò, somministrare alla persona interessata analgin, baralgin o nurofen, ad esempio.

3. Applicare una benda.

Applicare una benda sterile sulle aree bruciate della pelle (gradi 1, 2, 3). Invece di una benda, andrà bene qualsiasi panno stirato o garza. Se i tuoi occhi sono danneggiati dagli alcali, applica una benda imbevuta di una soluzione di acido borico su ciascun occhio. Se è acido, inumidire le lozioni in una soluzione di soda (1 cucchiaino per 200 ml di acqua). Non dimenticare che le aree precedentemente interessate vengono lavate generosamente con acqua corrente! Le eccezioni sono la calce viva e acido cloridrico– devono essere lavati via solo con una soluzione di sapone, ma non con acqua.

4. Stiamo aspettando l'arrivo dell'ambulanza.

Cosa è severamente vietato fare?

In un impeto di desiderio di alleviare la sofferenza di una persona, si può, per così dire, “rompere il bosco”. Ci sono diverse sfumature che andrebbero letteralmente “imparate” per non peggiorare ulteriormente le cose al momento giusto. E' quindi vietato:

• Strappare tessuto e metallo dalla pelle. Se la natura dell'ustione è molto traumatica, lascia tutto così com'è, versa acqua sul corpo insieme ai tessuti, altrimenti puoi lacerare i vasi sanguigni e gli strati superficiali del derma, provocare sanguinamento e altri problemi simili.
• Non applicare mai nulla sulle ustioni! Rimedi popolari sotto forma di oli e grassi sono utili non per il primo soccorso, ma per trattare le conseguenze. E, ovviamente, escludi l'alcol.
• Somministrare liquidi e antidolorifici se la persona è incosciente, altrimenti c'è un'alta probabilità che soffochi o soffochi. In questo caso, aspetta l'arrivo del medico, ti farà un'iniezione.
• Non toccare le ferite con le mani, poiché ciò potrebbe causare infezioni.
• Fai scoppiare le vesciche per lo stesso motivo.
• Trattare la pelle bruciata dall'acido con gli alcali e viceversa. Questo può essere fatto solo dopo aver risciacquato con acqua!

E ricorda: quanto velocemente ti orienterai e quanto sarà correttoprimo soccorso per ustioni, dipenderà da vita futura persona ferita.

Le ustioni termiche sono possibili nella vita di tutti i giorni e sul lavoro, si osservano ustioni particolarmente gravi. Le cause sono solitamente la manipolazione imprudente di oggetti caldi e infiammabili. Violazione delle norme di sicurezza sul lavoro. Le ustioni si verificano spesso quando la pelle è esposta a fattori di temperatura elevata, come acqua bollente o catrame, vapore, fuoco, ecc.

La profondità, o gravità, dell'ustione dipende dalla temperatura del fattore dannoso e dalla sua durata. A seconda della profondità del danno tissutale corpo umano produrre ustioni superficiali e profonde.

Le ustioni superficiali comprendono ustioni di I, II e IIIa grado. Le ustioni profonde sono ustioni di grado IIIb e IV. Le ustioni di primo grado sono caratterizzate da arrossamento della pelle e dolore. Con le ustioni di secondo grado, oltre al rossore della pelle, compaiono vesciche con contenuto trasparente o gelatinoso. Le ustioni di grado IIIa sono caratterizzate dalla comparsa di necrosi superficiale della pelle fino al suo strato profondo. Per le ustioni di primo e secondo grado è sufficiente il trattamento conservativo.

La guarigione della superficie bruciata del corpo avviene senza la formazione (ustioni di I, II grado) o con la formazione (ustioni di IIIa grado) di cicatrici superficiali appena evidenti. Se si verifica un'ustione di grado IIIb, la necrosi della pelle avviene in tutta la sua profondità fino allo strato di grasso sottocutaneo. Per le ustioni di IV grado, il segno più importante è la carbonizzazione dei tessuti. Ciò danneggia muscoli e ossa. Le ustioni superficiali, a differenza di quelle più profonde, sono caratterizzate dal fatto che si conservano sensibilità al dolore. Le vittime reagiscono al dolore quando vengono punto con un ago, quando toccano la superficie ustionata con un tampone soluzione medicinale, quando si strappano i peli della pelle.

Determinazione dell'area ustionata, regole del “palmo” e del “nove”.

Quando si determina la gravità di un'ustione, vengono prese in considerazione non solo la sua profondità, ma anche la sua area. Per determinare rapidamente l'area della superficie bruciata, è necessario conoscere le regole del "palmo" e del "nove". La regola del "palmo" è che la sua area in una persona è circa l'1% della superficie del suo corpo. Secondo la regola del nove, l'area della testa e del collo è di circa il 9%, un braccio - 9% (entrambi - 18%), la superficie anteriore del corpo - 18%, la superficie posteriore del corpo - 18%, una gamba - 18% (entrambe le gambe - 36%), perineo – 1%.

Se le ustioni occupano almeno il 10% della superficie corporea negli adulti e almeno il 5% nei bambini e negli anziani, si può sviluppare la malattia da ustione. Caratteristica quadro clinico bruciare lo shock appare se l'area delle ustioni superficiali è del 15-20% e le ustioni profonde superano il 10% della superficie corporea. Le vittime provano ansia e agitazione. Si lamentano di dolori lancinanti e di sete grave. Pelle e le mucose sono pallide, con una tinta bluastra. presentarsi grave mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, segni di crescente soffocamento con ustioni al viso, al collo e al torace.

Primo soccorso d'emergenza per ustioni termiche.

La persona ustionata deve essere posizionata su uno scudo o una barella. Se pezzi di detriti e indumenti sono rimasti attaccati al sito dell'ustione, non devono essere rimossi. È necessario applicare una benda sterile sulla parte del corpo ustionata e, se la superficie dell'ustione è ampia, avvolgere la vittima in un lenzuolo sterile (o stirato su entrambi i lati). Se sono presenti ustioni estese di grado I, II e IIIa, cioè superficiali, le medicazioni devono essere inumidite con soluzione sterile soluzione salina o soluzione di novocaina allo 0,5–1%.

Gli antidolorifici (soluzione di promedolo all'1%, soluzione di metamizolo sodico al 50%), sedativi (soluzione di droperidolo allo 0,25%, soluzione di difenidramina all'1% o soluzione di prometazina allo 0,25%) vengono somministrati per via endovenosa, le inalazioni vengono eseguite con una miscela di protossido di azoto e ossigeno in un rapporto di 1 1. Se sono presenti ustioni profonde delle estremità, viene eseguita la fissazione del trasporto delle estremità ed è necessaria anche una fornitura di ossigeno umidificato.

Per ustioni gravi (profonde e/o estese), poliglucina, reopoliglucina, soluzioni di albumina, aminofillina, soluzioni cardiache e ausili per la respirazione(soluzione di strofantina, cordiamina). La vittima viene evacuata urgentemente per un'ustione o reparto di chirurgia, deve essere somministrato siero antitetano.

Ustioni chimiche.

Le ustioni chimiche sono spesso causate da soluzioni concentrate e alcali. Le cause delle ustioni chimiche nella vita quotidiana e sul lavoro sono l'uso imprudente dei prodotti chimici e la violazione delle norme di sicurezza. I criteri di gravità per le ustioni chimiche, così come per quelle termiche, sono la loro profondità e area in conformità con le disposizioni sopra indicate.

Soluzioni acide alta concentrazione quando esposto a tessuti morbidi il corpo provoca necrosi sotto forma di una densa crosta secca e soluzioni alcaline - sotto forma di una crosta morbida e bagnata. In alcuni casi, la ferita emette odori diversi composti chimici. Caratteristica distintiva l'esposizione a determinati acidi sulla pelle provoca la comparsa di una crosta di un certo colore. Se un'ustione chimica è causata dall'acido solforico, la crosta è marrone scuro, se è causata dall'acido cloridrico è bianco grigiastro e se è causata dall'acido nitrico è marrone chiaro.

Primo soccorso d'emergenza per ustioni chimiche.

Il compito principale cure di emergenzaè la cancellazione soluzione chimica che ha causato l'ustione. Può essere rimosso lavando la zona danneggiata del corpo con un getto d'acqua. Non è consigliabile neutralizzare acidi e alcali sul corpo della vittima. La reazione tra acidi e alcali avviene con il rilascio di calore, che aumenterà il danno ai tessuti. Dopo aver lavato la parte danneggiata del corpo, è necessario applicare una benda sterile e somministrare antidolorifici (soluzioni di metamizolo sodico, tramadolo). La vittima deve essere portata al reparto chirurgico o al reparto ustioni dell'ospedale.

Basato sui materiali del libro " Aiuto rapido in situazioni di emergenza."
Kashin S.P.

Le ustioni si dividono in due grandi gruppi: termiche e chimiche. Le ustioni termiche sono determinate dalla gravità del danno al corpo e variano di grado:

• 1) un'ustione di primo grado è un lieve effetto termico sul corpo umano, manifestato sotto forma di arrossamento della pelle e dolore. Tali ustioni si verificano quando si lavora in cucina, quando si accendono fuochi nella natura, quando si passa molto tempo al sole, ecc. Il primo soccorso per le ustioni di primo grado è bagnare l'area ustionata con acqua fredda, latticini freddi (latte, acido crema, ecc.) . d.), una soluzione rosa debole di permanganato di potassio, acqua di colonia, alcool puro a 70°;
• 2) un'ustione di secondo grado è accompagnata da danni alla pelle più gravi rispetto alle ustioni di primo grado: compaiono bolle sulla superficie bruciata, il colore della pelle nell'area ustionata è rosso scuro. Il primo soccorso per le ustioni di secondo grado è simile a quello per le ustioni di primo grado, solo dopo il trattamento con una soluzione debole di permanganato di potassio, alcool a 70° o acqua di colonia, una soluzione secca fasciatura sterile;
• 3) Causa ustioni di III-IV grado lesioni gravi e possono verificarsi anche shock o svenimento. Lo svenimento è accompagnato da perdita di coscienza. Allo stesso tempo, è difficile palpare, gli occhi ruotano all'indietro, la respirazione diventa frequente e superficiale, a volte si perde la sensibilità e la persona diventa improvvisamente pallida. Il primo soccorso per le ustioni di terzo e quarto grado consiste in quanto segue: rimuovere con cura dalla vittima i resti di indumenti aderenti alla superficie dell'ustione. I pezzi di abbigliamento non vengono strappati, ma tagliati con cura con le forbici lungo il bordo dell'ustione. Dopo aver trattato l'area ustionata con una soluzione debole di permanganato di potassio, viene applicata una benda sterile. Dopo aver prestato i primi soccorsi, la vittima viene portata urgentemente istituzione medica. Per prevenire lo shock, alla vittima viene somministrato un anestetico (analgin, pentalgin), molti liquidi e riposo completo. In alcuni casi, si verificano ustioni alle vie respiratorie dovute all’inalazione di aria calda (in un incendio) o fumo, che provocano difficoltà di respirazione, raucedine e tosse. In caso di tali ustioni termiche, la vittima viene inviata urgentemente in una struttura medica, indipendentemente dalla gravità dell'ustione cutanea. Quando si fornisce il primo soccorso, non aprire vesciche sulla pelle bruciata, non applicare lozioni, pomate o risciacquare con acqua non bollita. Se la vittima presenta ustioni estese di qualsiasi entità, dovrà essere avvolta in un lenzuolo (pulito) e portata in una struttura medica. In un numero principali città Esistono centri ustioni specializzati.

Con le ustioni chimiche, varie parti del corpo (molto spesso le mani o le mucose) vengono danneggiate da sostanze chimiche forti: acidi forti, alcali, fosforo, oli volatili con additivi chimici e anche di conseguenza esposizione a lungo termine vapori di benzina o cherosene. In caso di ustioni con calce o fosforo, le sostanze rimanenti dall'area interessata vengono prima rimosse a secco, quindi iniziano a lavare con acqua (compreso il sapone). Per le ustioni con acidi o fosforo, l'area interessata viene lavata con soluzioni neutralizzanti: acqua saponata o una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio. Va ricordato che le medicazioni a base di olio non devono essere utilizzate per le ustioni da fosforo. Per le ustioni da fosforo, le lozioni sono generalmente costituite da una soluzione al 5% di permanganato di potassio o da una soluzione al 5% solfato di rame. Per le ustioni alcaline, le aree interessate vengono lavate con una soluzione al 2% di acido borico o citrico. Dopo il risciacquo e il lavaggio, applicare una benda sterile e asciutta sulla zona interessata.

Durante la stagione fredda, le zone esposte del corpo sono spesso soggette a congelamento. Quando forniscono il primo soccorso in caso di congelamento, spesso iniziano a strofinare la zona interessata con la neve, ma questo non dovrebbe essere fatto, perché il raffreddamento si intensifica e pezzi di ghiaccio taglienti e sporchi possono ferire la pelle e causare infezioni. Alcuni giovani, prima di una gita sugli sci o semplicemente di uscire al freddo, si lubrificano il viso con grasso o unguento. Ma questo non solo non impedisce il congelamento, ma contribuisce anche al suo verificarsi, poiché la termoregolazione della pelle peggiora. In caso di congelamento, si consiglia di strofinare l'area interessata con un panno morbido, una sciarpa, un guanto pulito ed è meglio (più efficace) strofinare con alcool, acqua di colonia o vodka finché l'area congelata diventa rossa e calda . Dopo aver completato lo sfregamento, sulla zona congelata del corpo viene applicata una benda pulita con uno spesso strato di cotone idrofilo. Nei casi in cui compaiono gonfiori o vesciche sulla zona congelata, non si deve eseguire lo sfregamento. Per qualsiasi tipo di congelamento, la vittima deve essere collocata in una stanza, preferibilmente calda, e poi somministrata con tè, caffè, un po' di vodka o vino. Quando si fornisce il primo soccorso in caso di congelamento, non lubrificare l'area interessata con tintura di iodio o grasso: ciò complicherà il trattamento successivo.