Idrocefalo (idropisia del cervello)

L'idrocefalo si trova principalmente nei bambini nati con una grande dimensione del cranio, che aumenta in modo sproporzionato nel processo di crescita del bambino, che è di grande importanza per la formazione delle capacità fisiologiche e intellettuali del bambino. Forse non tutti sanno che l'idrocefalo cerebrale inizia spesso a svilupparsi in età più matura.

È importante capire che l'idrocefalo del cervello, così come l'idrocefalo della testa, non sono concetti esatti, motivo per cui i medici cercano di evitarli. Il termine è di origine greca dalle parole hydōr e kephalē, che significano acqua e testa. Gli esperti chiamano la malattia idrocefalo (idrocefalo) e gli abitanti - idropisia cerebrale, sottolineando il sintomo principale della malattia.

Nei ventricoli del cervello viene prodotto regolarmente liquido cerebrospinale o liquido cerebrospinale, che si muove all'interno, viene assorbito e cambia periodicamente. In un corpo sano, tutti questi processi sono in un certo equilibrio. In caso di fallimenti in uno qualsiasi degli stadi, il CSF si accumula nei ventricoli o nello spazio subaracnoideo, il che porta ad un aumento della pressione intracranica. È questa violazione che è stata chiamata idrocefalo (HC), che ha un carattere congenito o acquisito.

fasi

Esistono diverse fasi dell'idrocefalo cerebrale:

• Lo stadio cronico dell'idropisia cerebrale, è caratterizzato da sintomi pronunciati della malattia, ma allo stesso tempo è difficile determinare i fattori che l'hanno causata;
• Lo stadio acuto dell'idropisia si sviluppa molto rapidamente, letteralmente entro 3 giorni e informa sulle cause della malattia;
• Stadio compensato, in cui la pressione si normalizza, sebbene ci sia ancora liquido cerebrospinale nello spazio;
• Uno stadio non compensato di idropisia cerebrale, quando, con alcuni tipi di lesioni o infezioni, l'idropisia riappare con la crescita.

Forme

Nello sviluppo dell'idrocefalo cerebrale si distinguono diverse forme:

• modulo aperto quando, in caso di malassorbimento o eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, migra attraverso le parti del cervello;
• forma chiusa(o occlusivo) quando il liquido cerebrospinale non è in grado di muoversi nel cervello. Sintomi nell'idropisia acuta: dolore alla testa al risveglio, depressione, che porta a un coma a breve termine, nausea, vomito, rapido sviluppo, insufficienza respiratoria e, di conseguenza, morte;
• Forma ipersecretoria distingue il liquore eccessivamente istruito.

L'idrocefalo del cervello è classificato in base alla posizione del fluido.

Il vero (interno) è localizzato nei ventricoli del cervello, senza intaccare la cavità tra le meningi del cervello e il midollo spinale. Si verifica a seguito di una produzione atipica di CSF o di un cambiamento nel processo del suo assorbimento nei tessuti cerebrali, che porta a un eccesso di liquido nei ventricoli. Questa variante della malattia si manifesta alla nascita nei bambini o viene acquisita negli adulti, a seguito di qualche altra malattia. Si trova sia nello stadio acuto che in quello cronico dei tipi aperti o chiusi. È importante che l'idrocefalo cerebrale nei neonati appartenga a questa specie.

Un cambiamento nella forma della testa, caratterizzato da un aumento di uno dei lati, si manifesta con idrocefalo interno (asimmetrico). Inoltre, l'idropisia è bilaterale, quando il liquido cerebrale si accumula in entrambi i ventricoli del cervello.

Nei bambini

Le cause dell'idropisia cerebrale sono traumi alla nascita, tumori cerebrali, infiammazione delle meningi, trauma cranico. L'idrocefalo cerebrale nei bambini ha le sue caratteristiche.

Dovrebbe essere chiaro che la malattia della testa potrebbe iniziare a svilupparsi anche nell'utero o immediatamente dopo la nascita. A questo proposito, si distingue in prenatale e intranatale.

L'idrocefalo prenatale si verifica in utero ed è chiamato congenito. Determinato dai seguenti fattori:

• L'insorgenza di difetti vascolari e del sistema nervoso centrale: cisti, ernia, patologia delle vene;
• Anomalie cromosomiche;
• nel feto;
• Infezioni rilevate nella madre durante la gravidanza o diagnosticate in lei in precedenza (citomegalovirus, mononucleosi, herpes, toxoplasmosi, influenza, altri).

L'idrocefalo intranatale in un bambino si verifica quando la testa è ferita, con infiammazione delle meningi in utero, con emorragie nei neonati, con nascite complicate. Tale idrocefalo nei bambini è chiamato acquisito e appare dopo la nascita.

Oltre alle suddette classificazioni, l'idropisia nei neonati è raggruppata in base a:

• Processo di formazione - aperto, chiuso e misto;
• Dipartimenti di accumulo di CSF - esterno, interno, misto;
• Rapidità della malattia - passiva o attiva;
• Il decorso della malattia - cronico o acuto;
• Livello di pressione - ipotensivo, ipertensivo, normoteso;
• Una misura di esplicitezza;
• Periodo - non compensato, subcompensato, compensato. Questo raggruppamento è tipico anche per gli adulti.

Succede che nei neonati nati con una dimensione della testa standard compaiano successivamente i sintomi dell'idrocefalo cerebrale:

• Crescita della testa proporzionale (più comune) o irregolare a causa di un aumento dei ventricoli del cervello;
• Nel processo di crescita patologica, il cervello non ha abbastanza spazio nel cranio e, di regola, inizia a riempire i posti disponibili, ad esempio espandendo le fontanelle, impedendo loro di crescere insieme;
• E all'età di uno, il bambino ha una fontanella pronunciata, anche se a questo punto dovrebbe crescere insieme;
• Una fontanella pronunciata è uno dei sintomi dell'idrocefalo del cervello. In questo caso si verificherà una crescita eccessiva della fontanella in seguito;
• Il cranio nella parte frontale è innaturalmente allargato, i vasi sono pronunciati;
• I neurologi prestano immediatamente attenzione a segni come l'inclinazione degli occhi verso il basso, a volte quasi del tutto, tremore, aumento dell'eccitabilità degli arti, tremore;
• Ritardo nello sviluppo mentale e motorio: inclinare la testa all'indietro, mancanza di interesse per fattori esterni, pianto, incapacità di sedersi.

I genitori attenti possono vedere tutti i segni di una malattia tipica anche prima di visitare il medico. È sufficiente discernere fondamentalmente tutti i segni all'inizio della malattia, poiché le previsioni sono fosche:

• menomazioni visive e uditive;
• Ritardo nello sviluppo psicomotorio;
• Esito letale nella prima infanzia.

Trattamento

In effetti, spesso tra tutti i segni dell'idropisia, lo strabismo del bambino attira un'attenzione speciale, tuttavia, è necessario rispondere tempestivamente.

Alla nascita di un bambino, la donna in travaglio è convinta che non ci sia nulla di cui preoccuparsi. Tuttavia, il pediatra della clinica distrettuale non noterà nulla di strano e il medico di turno chiamato per un altro motivo noterà immediatamente le caratteristiche neurologiche del bambino, ad esempio la pressione intracranica, che si verifica durante un'attività lavorativa complessa e può anche insorgere dall'uso di strumenti speciali durante il parto.

Vale la pena notare che un bambino potrebbe non provare disagio nel processo della vita fino a una certa età, di solito l'adolescenza, e poi improvvisamente si verificano convulsioni e qui devi ricordare il momento della nascita.

La prognosi in situazioni simili è spesso favorevole, l'importante è non ignorare il trattamento dell'idropisia cerebrale, che è molto conveniente: una soluzione di magnesio acquistata nel reparto di prescrizione correggerà i difetti in 3-4 settimane e ripristinerà la pressione normale. Tutto questo insieme eviterà conseguenze dannose.

Una semplice forma di idrocefalo viene curata dal punto di vista medico prescrivendo diacarb, che normalizza la formazione del liquido cerebrospinale. Allo stesso tempo, è importante consultare regolarmente un neurologo, misurare la testa e condurre la diagnostica del computer. Ebbene, ovviamente, le forme complesse di idropisia cerebrale non cederanno a tale trattamento, sebbene in combinazione con metodi chirurgici daranno un risultato tangibile.

Esiste più di un metodo per trattare l'idrocefalo cerebrale in un bambino. Più complesso è il tipo di malattia, più efficace e talvolta l'unico vero trattamento è la chirurgia.

Ad esempio, lo shunt, che è un sistema di drenaggio che regola la diminuzione del liquido cerebrospinale e normalizza la pressione intracranica.

Lo shunt ventricolo-peritoneale è suddiviso in tipi:

• Ventricolo-peritoneale (VPS), attira il liquido cerebrospinale nella cavità addominale;
• Lombo-peritoneale (LPS), collega i vasi del midollo spinale con la cavità addominale;
• Ventricolo-atriale (VAS), quando il CSF entra nell'atrio destro;
• Metodo Thorkildsen, il fluido è diretto verso la parte posteriore della testa.

La chirurgia di bypass, come qualsiasi operazione, comporta alcuni rischi, portando a gravi conseguenze:

• infezione cerebrale;
• Dolore degli organi addominali;
• Posizione dipendente dallo shunt, il cui lavoro può essere confuso a causa di difetti acquisiti.

Quando la gravità dell'idropisia nel cervello consente l'uso della ventricolostomia endoscopica, il medico lo farà sicuramente, poiché il metodo viene eseguito senza corpi estranei, il che elimina le suddette difficoltà.

Purtroppo non tutti possono utilizzare questo metodo, ma solo chi ha un certo grado di idrocefalo, che è determinato solo dal 10% del numero totale di forme. Ma anche questo fa piacere, perché l'aiuto anche di una piccola parte dei bambini che sono tornati a una vita piena è un grande successo.

Negli adulti

L'idrocefalo cerebrale negli adulti non è un fenomeno raro, inizia dopo una grave malattia ed è caratterizzato da segni anomali:

• Aumento costante della pressione;
• Progressione di tumori di varia origine, con conseguente pressione eccessiva sul cervello;
• Infezione del cervello e delle sue membrane (ad esempio meningite);
• Trauma meccanico al cervello;
• Danno improvviso ai vasi cerebrali a causa di un ictus, che porta all'apoplessia.

Molte persone con grave idropisia muoiono nella fase iniziale della malattia (ad esempio, con un ictus emorragico). È stato confermato che anche con una leggera deviazione nello sviluppo del cervello, un adulto può sviluppare una forma cronica di idropisia. Qualsiasi patologia delle cellule cerebrali associate ai vasi sanguigni è chiamata collettivamente - (DEP).

Encefalopatia

Nonostante DEP sia una sindrome, ha diversi tipi.

Il primo è caratterizzato da segni levigati e presenta sintomi lievi ed è espresso:

• nell'indebolimento del corpo, interruzione del sonno notturno, affaticamento costante;
• in violazione dei movimenti degli arti, andatura sciolta, difficoltà a camminare, inibizione nelle azioni;
• nel mal di testa, perdita dell'udito;
• nell'eccitazione della psiche, una tendenza alla depressione, al pianto, che non può essere influenzata dalle droghe. Inoltre, i pazienti hanno sospettosità;
• nella patologia dell'attività cognitiva: paramnesia, difficoltà a ricordare informazioni elementari, affaticamento.

Il secondo tipo di encefalopatia dyscirculatory si distingue per segni pronunciati:

• Una complicazione dei processi nell'attività cognitiva è un deterioramento nel ricordare date, numeri, è difficile per il paziente rispondere adeguatamente ai commenti di altre persone;
• Nervosismo, depressione, disorganizzazione mentale;
• Vari disturbi sistemici, espressi nel deterioramento del self-service, ma con questa forma vengono preservate le solite funzioni. Considerando la gravità dei segni della malattia, al paziente viene rilasciato un 2o o 3o gruppo di disabilità.

Il terzo tipo è caratterizzato da un ulteriore deterioramento delle condizioni del paziente, in cui:

• compaiono gravi disturbi del linguaggio, il paziente ha difficoltà nel lavoro mentale, compaiono disturbi della stabilità, gli attacchi di epilessia diventano più frequenti, il tremore delle estremità, l'enuresi sono pronunciate. Il paziente ha bisogno di assistenza 24 ore su 24. Rilasciato già 1, meno spesso 2 gruppi di disabilità.

Nei vasi del cervello, i lividi portano a un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale.

Pertanto, gli esperti distinguono diversi tipi di patologie dell'attività cerebrale, classificandole in base alla posizione del fluido. Questo non è privo di interesse per i pazienti anziani, poiché l'idropisia del cervello appare dai cambiamenti nei vasi e dall'aumento della pressione.

Nei pazienti anziani, questa malattia non si manifesta spontaneamente, ma per lungo tempo, ed è accompagnata da un aumento del colesterolo, dallo sviluppo dell'aterosclerosi, che porta a emorragia o infarto cerebrale.

Per questo motivo è impossibile non parlare dei tipi che causano l'idrocefalo sostitutivo:

• L'eccessivo liquido cerebrospinale nelle cavità tra le meningi del cervello e del midollo spinale, e allo stesso tempo il suo normale contenuto nei ventricoli, provoca il cosiddetto idrocefalo esterno. La probabilità che si verifichi è piccola. Come sottospecie di questa forma - idrocefalo sostitutivo esterno. Questi disturbi colpiscono principalmente pazienti con problemi cardiovascolari, con vari tipi di condrosi, nonché traumi cranici di varie eziologie. Nell'idrocefalo sostitutivo, la dimensione del cervello cambia nella direzione della sua riduzione, sebbene il volume del cranio rimanga invariato, il che consente al liquido in eccesso di occupare le cavità libere. Purtroppo questa condizione, per un lungo periodo di tempo, è asintomatica, ma in seguito si manifesta con forti cefalee, ipertensione arteriosa;
• Il secondo tipo è chiamato idrocefalo misto, poiché tutte le aree del cervello in cui è presente il liquido cerebrospinale sono interessate. Questa specie ha anche idrocefalo sostitutivo, quando c'è una diminuzione del cervello e la sua sostituzione con liquido cerebrospinale. Questa condizione è tipica per i pazienti più anziani. Ci sono diverse ragioni: sia l'alcolismo che l'osteocondrosi, specialmente nel collo, i cambiamenti sclerotici nei vasi, le lesioni alla testa;
• Il terzo tipo, forse il più pericoloso, è chiamato idrocefalo moderato. Nasconde il suo pericolo fino all'ultimo, procedendo in modo assolutamente asintomatico, il che dà a una persona falsa fiducia nella sua utilità. Tutto ciò molto spesso porta a ictus o attacchi di cuore al cervello.

Conclusione

Prima di tutto, vorrei attirare l'attenzione sul pericolo dell'autotrattamento in malattie così complesse e insidiose come l'idrocefalo cerebrale. È necessario essere più attenti ai propri cari, soprattutto a quelli che sono in età avanzata. Se c'è un leggero sospetto di una malattia, è necessario contattare un medico (neurologo) competente nel trattamento delle patologie di questo profilo.

Quando viene rilevata l'idropisia del cervello in un bambino, nel trattamento è richiesto un alto grado di responsabilità genitoriale. È necessario ricordare l'importanza del trattamento precoce in un istituto medico, questo aiuterà ad alleviare le condizioni del bambino e spesso a guarire completamente.

È importante cercare di sfruttare al meglio i moderni metodi di diagnostica e cura per consentire ai medici di restituire a un piccolo paziente un'infanzia felice e successivamente una vita adulta a tutti gli effetti.