Ipossia in un bambino di 2 anni: sintomi e trattamento

Se il bambino ha sperimentato una mancanza di ossigeno per un lungo periodo nel grembo materno o è stata osservata ipossia alla nascita, in futuro la persona potrebbe avere seri problemi di salute. Mentre il feto si trova nella pancia della madre, riceve ossigeno dalla placenta. Tuttavia, a volte, per qualche motivo, la quantità di ossigeno nel sangue di una donna incinta diminuisce. Quindi il bambino sperimenta la carenza di ossigeno. Se si osservano cambiamenti ipossici nel feto per un lungo periodo e si verificano in forma grave, lo sviluppo del bambino rallenta.

La carenza di ossigeno durante la gravidanza e il parto ha un effetto negativo sul cervello del bambino

Come si chiama l'ipossia cerebrale?

Una delle patologie più comuni dello sviluppo fetale è l'ipossia cerebrale nei neonati. Si esprime in una mancanza di ossigeno fornito da madre a figlio.

Esistono diverse forme di ipossia. Un bambino può sperimentare una mancanza di ossigeno durante la gravidanza. Questa condizione è definita ipossia cronica. La forma acuta è una conseguenza del parto difficile. Il cervello e altri organi vitali soffrono di mancanza di ossigeno: cuore, fegato, polmoni. Non è raro che un bambino diventi disabile.

Tipi di ipossia

Esistono molti tipi di ipossia. Più spesso viene classificato in base alle cause che portano alla condizione patologica. Evidenziare:

• respiratorio, causato da broncospasmo, soffocamento o edema polmonare;
• circolare, derivante da problemi al sistema cardiovascolare;
• emico, a causa di bassi livelli di emoglobina e globuli rossi nel sangue, distruzione di globuli rossi o inalazione di monossido di carbonio;
• tessuto, formato a causa di disturbi nei processi di assorbimento dell'ossigeno da parte dei tessuti;
• sovraccarico causato da una maggiore attività fisica;
• esogeno, che appariva come risultato dell'essere in condizioni speciali (ad alta quota, in un sottomarino, lavorando in una miniera, ecc.);
• misto, derivante sotto l'influenza di più cause contemporaneamente.

Cause e conseguenze della carenza di ossigeno

Il feto avverte una mancanza di ossigeno mentre si trova nel grembo di una madre affetta da:

• grave intossicazione dovuta a tossicosi;
• malattie croniche (malattie cardiache, malattie polmonari, patologie del sistema endocrino, ecc.);
• dipendenza da droghe, nicotina o alcol;
• stress frequente;
• alimentazione scorretta.

Molto spesso, l'ipossia si verifica nei bambini di giovani madri e donne di età superiore ai 35 anni. Spesso il bambino avverte una mancanza di ossigeno a causa del conflitto Rh. A volte si verifica ipossia acquisita, causata dall'aggrovigliamento del cordone ombelicale, da un parto difficile, dall'immaturità del sistema respiratorio, da gravidanze multiple o dal fatto che il bambino nasce prima o dopo il previsto.

Come viene accertata questa violazione?

Una donna non sempre sa perché il suo bambino inizia a mostrare attività e diventa irrequieto. Scalciando e girandosi, il feto segnala che gli manca ossigeno. Dopo le azioni attive, il bambino si calma, i tremori diventano deboli, appena percettibili.

Un test motorio aiuterà una donna a capire cosa sta succedendo al bambino. Se il feto fa meno di 3 calci attivi in ​​un'ora, questo è un motivo serio per contattare un ginecologo.

Se dopo una visita dal medico ci sono ancora dubbi, vengono effettuate ulteriori ricerche:

• cardiotocografia;
• elettrocardiogramma fetale;
• esami del sangue approfonditi, ecc.

Quali sono le conseguenze dell'ipossia fetale per il bambino in futuro?

A causa dell'ipossia intrauterina, il cervello non riceve abbastanza ossigeno. Spesso si sviluppa encefalopatia e talvolta il bambino non può essere salvato. In un bambino che ha sofferto di ipossia durante la gravidanza e il parto, le conseguenze della mancanza di ossigeno possono manifestarsi entro diversi mesi.

Una grave carenza di ossigeno non passa inosservata. I cambiamenti nella funzione cerebrale possono portare a gravi patologie del sistema nervoso, inclusa la paralisi cerebrale.

Ipossia fetale cronica

La forma cronica si sviluppa meno frequentemente della forma acuta. Il feto soffre di una prolungata mancanza di ossigeno per colpa della madre, che è irresponsabile riguardo alla sua salute.

L'ipossia cronica si verifica spesso a causa della colpa di una donna incinta che è negligente nei confronti della sua salute

A volte, se la madre ha problemi di salute, un'adeguata terapia farmacologica può migliorare la circolazione sanguigna nella placenta e aumentare la velocità dei processi metabolici nei tessuti.

Sintomi

Grazie ai moderni metodi di esame, l'ipossia può essere rilevata all'inizio della gravidanza. La salute del bambino in futuro dipenderà dalla rapidità con cui sarà possibile determinare la causa della malattia e prescrivere un trattamento appropriato.

Il primo trimestre è considerato il periodo più pericoloso per il bambino. Molti sistemi e organi vitali potrebbero non formarsi correttamente. Un bambino affetto da ipossia si sviluppa più lentamente e ingrassa poco. Sperimentando una mancanza di ossigeno, il feto cerca di ripristinare il livello richiesto di flusso sanguigno. Il suo cuore inizia a battere più velocemente: questo è uno dei sintomi a cui devi prestare attenzione.

Quando l’ipossia è particolarmente grave, il corpo, cercando di sostenere gli organi vitali, limita l’afflusso di sangue all’intestino. L'ano si rilassa, il liquido amniotico viene contaminato dal meconio (feci originarie). Al momento della nascita, i medici valutano il colore del liquido amniotico: normalmente dovrebbe essere trasparente.

Come diagnosticare la patologia?

È possibile ottenere un effetto nel trattamento dell'ipossia solo se la sua causa è stata identificata correttamente.

Se l’ipossia cerebrale può essere rilevata nel grembo materno, il trattamento promette di essere rapido ed efficace

Una donna registrata presso la clinica prenatale dovrà sottoporsi a una diagnosi approfondita, tra cui:

• Ecografia fetale;
• ascoltare il battito cardiaco con uno stetoscopio;
• test del movimento del bambino.

Utilizzando gli ultrasuoni, gli specialisti monitorano le condizioni dell'embrione e valutano la quantità e la consistenza del liquido amniotico. L'esame ecografico consente di vedere tutti gli organi del feto. Grazie a questo metodo, il medico capisce se il bambino è in pericolo o se non c'è ipossia intrauterina.

La CHT e l'ascolto con uno stetoscopio possono rilevare disturbi del ritmo cardiaco nel bambino nel grembo materno. Se la frequenza cardiaca supera il normale (160-170 battiti al minuto), questi sono segni di ipossia.

Opzioni di trattamento

Se al feto viene diagnosticata un'ipossia cronica, alla donna può essere consigliato di assumere vitamina E. Aiuta a migliorare i processi metabolici e aumenta la permeabilità cellulare. Se l'ipossia non diminuisce, i medici decidono di eseguire un taglio cesareo al 7 mese di gravidanza.

A volte è sufficiente che una donna equilibri la sua dieta, assuma vitamine e microelementi speciali e faccia più passeggiate all'aria aperta

Se i test del paziente indicano problemi con la coagulazione del plasma, le vengono prescritti anticoagulanti. I livelli ridotti di emoglobina vengono ripristinati con l'aiuto di farmaci contenenti ferro. Il farmaco Curantil promuove la fluidificazione del sangue.

A volte alle donne incinte viene diagnosticata l'ipertensione. In questo caso vengono prescritti contagocce con magnesio. Il farmaco ha un effetto benefico sul feto e riduce il rischio di ipossia.

Misure preventive

Per evitare le conseguenze negative della carenza di ossigeno in un bambino, una donna incinta deve registrarsi presso la clinica prenatale. È necessario visitare regolarmente il medico e seguire tutti i suoi consigli.

La futura mamma deve condurre uno stile di vita sano. Devi abbandonare le cattive abitudini, uscire più spesso, osservare la tua dieta e dormire almeno 8 ore al giorno. Durante questo periodo è meglio limitare il consumo di caffè e cercare di evitare situazioni stressanti.

Conseguenze per i bambini

L'ipossia può portare a conseguenze fatali. La carenza di ossigeno lascia il segno nello sviluppo del cervello. Inoltre, si verificano disturbi nel funzionamento degli organi e dei sistemi del bambino:

• appena nato il bambino può essere diagnosticato con aumento della pressione intracranica, emorragie, aritmia o bradicardia;
• I bambini spesso soffrono di convulsioni;
• a volte la retina dell'occhio soffre di ipossia e la vista si deteriora;
• Un bambino di 3 mesi potrebbe avere una diminuzione del tono muscolare.

Ipossia acuta nei neonati

Questa forma di carenza di ossigeno si verifica nei bambini al momento della nascita. Di norma, la madre non può in alcun modo impedire lo sviluppo dell'ipossia acuta. A volte un bambino inizia a soffocare a causa della colpa di personale medico non qualificato. Una donna incinta, che si prepara al parto, deve scegliere in anticipo un ospedale per la maternità in cui il processo di parto avverrà sotto la supervisione di specialisti altamente qualificati.

Cause della condizione patologica

A volte si verifica ipossia acuta a causa dell'uso di farmaci stimolanti la nascita. La stimolazione delle contrazioni aiuta il bambino a deglutire il liquido amniotico. Un parto veloce non permette né al bambino né al corpo della madre di prepararsi al parto. Le cure ostetriche aggressive spesso portano a lesioni.

Esistono diverse cause principali di carenza acuta di ossigeno nei neonati:

• gravidanza multipla;
• polidramnios;
• debole attività lavorativa;
• impigliamento del cordone ombelicale;
• distacco della placenta.

Una forma acuta di ipossia può svilupparsi a causa di un travaglio difficile. Corso di trattamento per i neonati

Le conseguenze dell'ipossia in un neonato devono essere trattate immediatamente. Alla nascita, il bambino può ingoiare liquido amniotico. Per liberare le vie aeree di un bambino, il personale deve utilizzare attrezzature speciali per rimuovere eventuali residui di muco e liquidi dal naso e dalla bocca. Fino a quando il neonato non riprende a respirare, gli viene messa una maschera di ossigeno.

1. La forma lieve non richiede un trattamento serio: sono sufficienti massaggi, fisioterapia ed esercizi terapeutici.
2. La gravità moderata comporta l'assunzione di farmaci che migliorano la circolazione cerebrale e aumentano i processi metabolici nel corpo del bambino.
3. Se si osserva una forma grave di patologia, il bambino viene ricoverato in terapia intensiva. Per l'edema cerebrale vengono prescritti diuretici. I farmaci anticonvulsivanti alleviano i crampi e la tensione muscolare.

Cambiamenti postipossici

Dopo la nascita, le condizioni del bambino vengono valutate utilizzando la scala Apgar. Se il punteggio è basso, significa che la carenza di ossigeno ha portato a gravi conseguenze. A causa della mancanza di ossigeno, le cellule cerebrali iniziano a morire.

Molto spesso, i cambiamenti post-ipossici portano a ritardi nello sviluppo. I bambini ingrassano poco, iniziano a parlare più tardi e presentano disturbi neurologici. L'ipossia nei neonati spesso porta a malattie mentali.

Misure di prevenzione

La cosa principale che una futura mamma dovrebbe fare per la salute del suo bambino è monitorare la sua salute. Per fare questo, ha bisogno di visitare regolarmente il ginecologo, oltre a camminare più spesso e muoversi di più, inalando aria fresca e saturando il sangue con l'ossigeno.

È necessario sottoporsi a tutte le procedure prescritte dal medico e fare i test in tempo. In questo modo è possibile identificare il problema in una fase iniziale e iniziare il trattamento in tempo. All'inizio del travaglio, una donna in travaglio dovrebbe sapere in quale ospedale di maternità deve recarsi.

Non per niente i pediatri consigliano a mamme e bambini di fare passeggiate con qualsiasi tempo: che piova, nevichi o altre sorprese meteorologiche. Indurire e prevenire il raffreddore è solo un lato della medaglia. Il fatto è che a causa della mancanza di ossigeno, o in altre parole, dell'ipossia, le cellule nervose del cervello e dei vasi sanguigni possono soffrire.

Di solito, l'ipossia in un bambino si manifesta durante la gravidanza e il parto, ma complicazioni e sintomi di questa malattia possono comparire dopo la nascita del bambino. A rischio sono i bambini prematuri, i gemelli e quei bambini il cui peso alla nascita era superiore al previsto. Le cause dell'ipossia possono essere un travaglio troppo lungo o veloce, una pelvi stretta della donna in travaglio o un taglio cesareo invece di un parto naturale.

Conseguenze dell'ipossia nei bambini: astigmatismo, marmorizzazione della pelle, tremori, lieve aumento della pressione cranica. I piedi possono sudare.

Come determinare le conseguenze dell'ipossia in un bambino nei primi mesi di vita?

Nel primo mese di vita, il bambino è facilmente eccitabile, il suo tono muscolare aumenta, il mento e le mani tremano e possono comparire convulsioni. Ma la letargia del bambino, il rigurgito frequente, l'allattamento al seno pigro possono anche indicare la manifestazione dell'ipossia.

Entro 2-3 mesi, il bambino sembra iniziare a riprendersi: si muove bene, mostra interesse per ciò che accade intorno a lui. È durante questo periodo che le cose possono migliorare se i vasi cerebrali del bambino ricevono una quantità sufficiente di sangue.

A 3-6 mesi, il tono del bambino può nuovamente aumentare, possono comparire convulsioni e gli occhi si contraggono. Il fatto è che nel corpo del bambino inizia un lavoro "riparatore", che può durare da diversi mesi a diversi anni. Tutto dipenderà da quanto gravemente sarà danneggiato il cervello del bambino.

Come aiutare il tuo bambino?

La diagnosi di ipossia, di regola, inizia nell'ospedale di maternità, subito dopo la nascita del bambino; ​​consiste nel misurare e monitorare il peso, il polso, la respirazione e la temperatura del piccolo paziente. Il bambino verrà quindi osservato da un neurologo pediatrico che prescriverà il trattamento.

Quando viene rilevata una mancanza di ossigeno in un bambino, di norma, il medico prescrive farmaci speciali per proteggere le cellule nervose, vitamine, sedativi e farmaci vascolari, nonché terapia fisica, ginnastica e massaggi.

Tuttavia, ci sono tre componenti che dipendono dai genitori e che aiutano a far fronte a un problema come l'ipossia nei bambini: l'allattamento al seno, il "regime di temperatura" (proteggere il bambino dal surriscaldamento e dall'ipotermia) e un'atmosfera calma in casa.

Ipossia nei neonati: cause, sintomi, trattamento, cosa è pericoloso

Essendo una delle patologie più comuni, l'ipossia cerebrale nei neonati è una mancanza di ossigeno che può osservarsi nel feto durante tutta la gravidanza (forma cronica della malattia), oppure può verificarsi direttamente durante il parto (forma acuta della malattia). Succede che questa condizione del bambino porta alla disabilità e persino alla morte. A causa della mancanza di ossigeno, il lavoro di molti sistemi di un piccolo corpo viene interrotto e vengono colpiti principalmente il sistema nervoso centrale, il cuore, i polmoni, i reni o il fegato. Pertanto, è così importante fare tutto il possibile per prevenire prima e poi curare questa terribile malattia in modo tempestivo.

Cause dell'ipossia

Per prevenire la malattia, è necessario conoscere le ragioni che possono causare questa condizione. Se la futura mamma riesce a proteggersi da loro, c'è la possibilità che questo problema non influisca sul bambino. Molti fattori dipendono davvero dal comportamento e dalla salute di una donna. I primi due gruppi di cause portano alla forma cronica della malattia e si manifesta durante la gravidanza. L'ultimo gruppo di fattori provoca una forma acuta di ipossia, che viene diagnosticata solo dopo il parto.

Problemi di salute per la futura mamma:

• malattie del sistema cardiovascolare (malattie cardiache, ipotensione, ipertensione, distonia vegetativa-vascolare);
• malattie broncopolmonari;
• anemia;
• infezione infettiva del sistema genito-urinario;
• limite di età inferiore a 18 o superiore a 35 anni;
• mancato rispetto della routine quotidiana e del corretto stile di vita: stress frequente, mancanza di sonno, mancanza di aria fresca, cattiva alimentazione;
• cattive abitudini (alcolismo, tossicodipendenza, fumo);
• disturbi nel funzionamento del sistema endocrino.

• patologie della placenta (distacco, invecchiamento precoce, presentazione);
• tossicosi negli ultimi mesi di gravidanza;
• patologi del cordone ombelicale (nodi, intrecci);
• nascita precoce;
• post-maturità;
• minaccia di interruzione;
• nascite multiple;
• oligoidramnios/polidramnios;
• Patologie dello sviluppo fetale.

• travaglio prolungato/difficile;
• intreccio del feto con il cordone ombelicale;
• cesareo;
• nascita precoce;
• frutto grande;
• lesioni alla nascita;
• utilizzo di vari strumenti (ad esempio pinze);
• uso di farmaci.

Un ampio elenco di ragioni dimostra che sia la madre che non ha seguito le istruzioni mediche per il normale svolgimento della gravidanza, sia i medici che si sono mostrati poco professionali durante il parto possono essere responsabili dell'ipossia del neonato. In alcuni casi, si verifica una confluenza di circostanze in cui il corpo doloroso della madre non riesce a far fronte a processi così difficili come la gravidanza e il parto.

L'ipossia può essere rilevata già durante la gravidanza (maggiori informazioni al riguardo nell'articolo precedente) e devono essere prese misure appropriate per curare adeguatamente il bambino. Tuttavia, molto spesso la diagnosi viene fatta dopo il parto. Come fai a sapere se tuo figlio sta sviluppando una carenza di ossigeno?

Sintomi e segni

L'ipossia in un neonato ha spesso sintomi pronunciati che non presentano difficoltà nel fare una diagnosi accurata e corretta immediatamente dopo la nascita del bambino. Ciò consente di iniziare il trattamento in tempo e far fronte alla malattia. I principali sintomi di ipossia nei neonati sono:

• tachicardia (la contrazione del cuore avviene con una frequenza maggiore);
• bradicardia (l'indicatore opposto è una diminuzione significativa della frequenza di contrazione del muscolo cardiaco);
• aritmia (battito cardiaco irregolare);
• la presenza di meconio nel liquido amniotico;
• soffi al cuore;
• ipovolemia (basso volume di sangue);
• la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, che portano a emorragie tissutali.

I medici distinguono diversi gradi di ipossia utilizzando una speciale scala di Apgar. Valuta il funzionamento completo dei sistemi di un piccolo organismo:

1. 8-10 punti- ottime condizioni del neonato, che non è minacciato da alcuna ipossia;
2. 7-6 punti- ipossia 1o grado, forma lieve della malattia;
3. 5–4 punti- ipossia di 2o grado, forma moderata;
4. 3-0 punti- ipossia di 3o grado, forma grave.

Un grado lieve è caratterizzato da un graduale miglioramento delle condizioni del neonato immediatamente, entro pochi minuti. Il secondo grado può richiedere diversi giorni per ripristinare completamente le normali funzioni del piccolo organismo. Il terzo richiede un trattamento completo, che comprende misure di rianimazione primaria e cure successive.

Trattamento dell'ipossia nei neonati

L’ulteriore recupero del bambino dipenderà dalla sequenza delle azioni mediche e dalla professionalità dei medici. Il trattamento adeguato dell'ipossia nei neonati prevede la seguente serie di misure:

1. ripristino della normale respirazione: pulizia delle vie respiratorie, delle cavità orali e nasali dal muco;
2. riscaldare il bambino utilizzando piastre riscaldanti e un tavolo speciale;
3. l'uso di farmaci per stimolare la circolazione sanguigna e ripristinare la respirazione;
4. usare una maschera per l'ossigeno se la respirazione del bambino non può essere ripristinata;
5. In caso di condizioni gravi, il bambino viene posto in una camera a pressione.

Quando i sintomi dell'ipossia scompaiono nei neonati, vengono dimessi dall'ospedale. Il periodo di recupero richiede un monitoraggio costante non solo da parte del pediatra locale, ma anche da parte di un neurologo. Dovrai proteggere il bambino dal minimo stress, monitorare attentamente la sua dieta e il suo ritmo del sonno. Spesso vengono prescritti massaggi, bagni rilassanti e sessioni di aromaterapia.

Nelle forme gravi, il trattamento dell'ipossia nei neonati comporta la prescrizione di farmaci: sedativi e stimolanti dell'attività cardiaca e cerebrale. Se la malattia viene rilevata tardi o non trattata tempestivamente, l’ipossia può avere conseguenze disastrose per la salute del bambino.

Perché l'ipossia è pericolosa nei neonati?

Molto spesso, le conseguenze dell'ipossia nei neonati dipendono dal grado della malattia. Il primo passa rapidamente, senza compromettere minimamente la salute del bambino. Il secondo sarà irto di riflessi temporanei lenti e depressi, ma queste conseguenze passeranno presto, senza lasciare alcun segno sulla salute del bambino. Nel terzo grado si può osservare quanto segue:

• ansia;
• disturbi del sonno;
• crampi muscolari;
• ritardo nello sviluppo mentale e fisico;
• disturbi nella funzione cerebrale;
• morte.

L'esito fatale con il livello odierno della medicina è un'eccezione. L'ipossia cronica e acuta oggi è un problema molto comune, che i medici affrontano con successo, eliminando o minimizzando completamente le sue conseguenze.

Ipossia cerebrale nei neonati

L'ipossia cerebrale nei neonati è la carenza di ossigeno del bambino durante la gravidanza e il parto. Tra tutte le patologie dei neonati, questa condizione viene registrata più spesso. Molto spesso, a causa dell'ipossia del bambino, si verifica una seria minaccia per la sua salute e la sua vita. Una grave ipossia cerebrale nei neonati spesso porta alla disabilità infantile o addirittura alla morte.

A causa dell'ipossia, soffrono sia l'intero corpo del bambino nel suo insieme che i singoli tessuti, organi e sistemi. L'ipossia si verifica a causa della prolungata trattenimento del respiro, dell'asfissia del feto, delle malattie del neonato che rendono la respirazione difettosa e del basso contenuto di ossigeno nell'aria.

A causa dell'ipossia, un neonato sviluppa disturbi irreversibili nel funzionamento di organi e sistemi vitali. I primi a rispondere alla mancanza di ossigeno sono il muscolo cardiaco, il sistema nervoso centrale, il fegato, i reni e i polmoni.

Cause di ipossia cerebrale nei neonati

Lo stato di ipossia fetale può essere causato da uno dei quattro motivi:

1.Malattie gravi della madre. decorso patologico della gravidanza e del parto, ipossia materna. L'ipossia del bambino può essere causata da distacco prematuro della placenta, sanguinamento materno, leucemia materna, malattia cardiaca materna, malattia polmonare, grave intossicazione.

2. Patologia del flusso sanguigno del cordone ombelicale. circolazione uteroplacentare: collisioni del cordone ombelicale, impigliamento, presentazione podalica del feto con clampaggio del cordone ombelicale, rottura dei vasi del cordone ombelicale, disturbi trofici nella placenta durante la gravidanza post-termine, travaglio prolungato, travaglio rapido, estrazione strumentale del bambino.

3. Malattie genetiche del bambino. Conflitto Rhesus tra madre e figlio, difetti cardiaci congeniti in un neonato, gravi anomalie dello sviluppo fetale, malattie infettive di un bambino, lesioni intracraniche di un neonato.

4. Asfissia del neonato. blocco delle vie aeree.

Sintomi di ipossia in un neonato.

Un bambino che ha sofferto di ipossia sperimenta tachicardia, che viene poi sostituita da bradicardia, aritmia dei suoni cardiaci e soffi cardiaci. Il meconio si trova nel liquido amniotico. All'inizio, il bambino fa molti movimenti nell'utero, che poi si indeboliscono. Il bambino sviluppa ipovolemia, coaguli di sangue multipli e piccole emorragie sotto forma di tessuto.

In uno stato di ipossia, il feto accumula gradualmente un livello critico di anidride carbonica nel sangue, che inizia a irritare i centri respiratori del cervello. Il bambino esegue ancora movimenti respiratori nell'utero: si verifica l'aspirazione delle vie respiratorie con liquido amniotico, sangue e muco. Alla nascita, un bambino che ha aspirato può manifestare uno pneumotorace durante il primo respiro, che è pericoloso per la vita.

Alla nascita di un bambino che ha subito ipossia o è stato sottoposto ad aspirazione, sono necessarie una serie di misure di rianimazione volte a liberare le vie aeree e a fornire ossigeno alle vie aeree del bambino.

Al fine di prevenire il verificarsi di ipossia in un bambino e adottare misure tempestive, vengono utilizzati metodi diagnostici come l'elettrocardiografia del bambino, la fonocardiografia, l'amnioscopia e gli esami del sangue del neonato.

Trattamento dell'ipossia nei neonati, misure preventive

Se vi è il sospetto di ipossia fetale, i medici decidono di accelerare il processo di nascita e di utilizzare metodi ausiliari di assistenza ostetrica (pinza ostetrica, taglio cesareo, ecc.). Immediatamente dopo la nascita, il bambino dovrebbe ricevere ossigeno e terapia farmacologica contro le manifestazioni di ipossia.

Immediatamente dopo la nascita, il bambino viene posto in una camera con accesso all'ossigeno; nei casi più gravi, il parto viene effettuato in una camera a pressione.

Durante il parto vengono utilizzati farmaci che migliorano la circolazione sanguigna placentare e i processi metabolici nel corpo del bambino.

La condizione del neonato viene valutata utilizzando il punteggio Apgar. Per fare questo, il battito cardiaco, la respirazione, le condizioni della pelle del neonato, il tono muscolare e l'eccitabilità riflessa vengono valutati utilizzando un sistema a 0-1-2 punti. La norma è 8-10 punti, mentre il punteggio ideale è 10 punti. L'ipossia media è di 5-6 punti, l'ipossia grave di un neonato è stimata in 1-4 punti. Indicatore 0 punti – il bambino è nato morto.

In caso di ipossia di un neonato, viene utilizzato un complesso di misure di rianimazione, liberando le vie respiratorie del bambino dal muco, riscaldando il corpo del bambino e la respirazione artificiale, introducendo soluzioni nutritive di glucosio, gluconato di calcio, etimizolo, bicarbonato di sodio nel cordone ombelicale del bambino vasi sanguigni, intubazione, massaggio cardiaco esterno. Le misure di rianimazione vengono eseguite continuamente fino a quando le condizioni del bambino non migliorano.

Successivamente, un bambino che ha sofferto di ipossia alla nascita dovrebbe essere continuamente monitorato dai pediatri per monitorare le dinamiche dello sviluppo.

Le misure per rianimare il bambino vengono interrotte se la respirazione spontanea non compare dopo 10 minuti di rianimazione intensiva.

Uno stato di ipossia a lungo termine minaccia una grave disabilità del bambino, ritardando il suo sviluppo mentale e fisico.

La prevenzione dell'ipossia in un neonato dovrebbe iniziare all'inizio della gravidanza, per questo è necessario prevenire la tossicosi della gravidanza nella madre, trattare le malattie e correggere le condizioni patologiche che si presentano durante la gravidanza, prevenire tempestivamente le complicazioni della gravidanza e del parto, condurre correttamente il parto, adottare misure tempestive per accelerare il travaglio o adottare misure aggiuntive per l'assistenza ostetrica.

L'ipossia cerebrale nei neonati non è una malattia, ma una condizione patologica che può essere prevenuta e si possono adottare misure per eliminare le conseguenze per la salute del bambino, pertanto la gravidanza e il parto dovrebbero essere sotto controllo medico.

Ipossia nei neonati

Cause, trattamento e conseguenze dell'ipossia nei neonati

L'ipossia nei neonati è forse la patologia più comune di cui i genitori vengono a conoscenza nell'ospedale di maternità o anche prima della nascita del bambino. Nonostante la frequenza di sviluppo di questa condizione, l'ipossia rappresenta una seria minaccia per lo sviluppo e la salute del bambino. Lo sviluppo dell'ipossia dipende sia da fattori medici, dallo stato di salute della madre, sia dallo stile di vita della futura mamma.

Tutti sanno che qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. Questa affermazione è particolarmente rilevante in relazione all'ipossia, perché lo sviluppo di questo processo nell'utero o durante il parto può ricordarsi di se stesso per tutta la vita. L'ipossia non è una malattia in quanto tale, ma una conseguenza di varie condizioni della madre o del corso del processo di nascita.

Cause dell'ipossia

I problemi spesso iniziano durante la gravidanza. Una donna, spesso senza rendersene conto, fa del male a suo figlio. Lo stesso fumo può provocare uno stato regolare di ipossia non solo in lei, ma anche nel bambino, rispettivamente. E più spesso una donna fuma, più è difficile per suo figlio.

Un altro motivo per cui si verifica l'ipossia cerebrale nei neonati e nei feti è la maturazione prematura della placenta. Questo è quando il posto del bambino diventa inutilizzabile molto prima della nascita. La ragione di ciò potrebbe essere l'uso di alcuni farmaci, bevande alcoliche, nonché gestosi (tossicosi tardiva delle donne incinte) e varie infezioni. La placenta protegge il bambino dagli agenti patogeni infettivi, ma lei stessa soffre: diventa più sottile. Per questo motivo, il flusso sanguigno viene interrotto e il bambino avverte una mancanza di cibo e ossigeno.

Anche varie malattie dell'apparato respiratorio della futura mamma possono causare una mancanza di ossigeno. L'asma bronchiale, la bronchite acuta e cronica portano a interruzioni della respirazione, che non possono che influenzare le condizioni del bambino.

Ecco perché la diagnosi tempestiva e il monitoraggio delle condizioni della donna e del feto sono così importanti, sia per correggere la condizione durante la gravidanza che per scegliere le tattiche durante il parto.

Quindi, l'ipossia nei neonati può avere cause remote sorte durante la gravidanza. Ma i motivi possono sorgere anche direttamente durante il parto. Un comportamento scorretto della donna in travaglio o azioni inadeguate del personale medico possono portare a un travaglio troppo rapido o troppo lento. La posizione errata del cordone ombelicale e il suo impigliamento attorno al collo del feto possono portare non solo all'ipossia, ma anche alla completa cessazione della respirazione. Su un'ecografia, puoi vedere l'intreccio del cordone ombelicale. questa sfumatura deve essere registrata nella conclusione e deve essere presa in considerazione dal medico che fa partorire, poiché esiste un potenziale rischio di ipossia. Quando nasce un bambino, il compito dei medici è liberargli il collo dalle anse del cordone ombelicale ed evitare che si stringano.

Un'altra causa di ipossia acuta è il distacco prematuro della placenta. Il suo segno è un forte sanguinamento. In una situazione del genere, il medico dovrebbe eseguire immediatamente un taglio cesareo. Poiché il ritardo minaccia la morte della madre per perdita di sangue e la morte del bambino per grave mancanza di ossigeno.

Valutazione delle condizioni del bambino dopo la nascita e trattamento dell'ipossia

Quando nasce un bambino, il suo stato di salute viene valutato dai neonatologi utilizzando la scala di Apgar. I medici valutano la funzione cardiaca del bambino, l'attività respiratoria, il colore della pelle e i riflessi. Se questi indicatori sono significativamente inferiori al normale e al bambino vengono assegnati meno di 6 punti, possiamo parlare di grave ipossia. I principali sintomi di ipossia nei neonati sono assenza o respiro debole, pelle bluastra, battito cardiaco aumentato o lento, mancanza di pianto, tono muscolare indebolito o eccessivo.

Il modo in cui trattare l'ipossia nei neonati dipende dalla gravità dei sintomi, dalla durata della carenza di ossigeno nel bambino e da quali organi e sistemi sono stati maggiormente colpiti.

I neonati hanno enormi capacità compensative, quindi le conseguenze dell'ipossia nei neonati sono curabili. Ma quanto gravi saranno le deviazioni dipende in larga misura dalla durata della carenza di ossigeno. L'ipossia spesso causa paralisi cerebrale. Nei casi più lievi, può verificarsi un ritardo nello sviluppo psicomotorio, fortunatamente questa condizione viene corretta. Nelle prime ore o anche dopo la nascita, un bambino di questo tipo può avere problemi con la respirazione indipendente e deve essere tenuto collegato a un ventilatore. Possono verificarsi convulsioni. Gli organi più colpiti sono il cuore, l’intestino e il fegato.

Le tattiche di trattamento dipenderanno dalla terapia richiesta dal neonato. Le misure di emergenza vengono eseguite all'interno delle mura dell'ospedale di maternità e il trattamento delle conseguenze dell'ipossia può richiedere mesi e persino anni.

Se l'ipossia si sviluppa nei neonati durante il parto, il trattamento mirerà principalmente a ripristinare la funzione respiratoria ed eliminare la causa. Potrebbero essere necessarie misure di rianimazione. Inoltre, se viene diagnosticata l'ipossia fetale intrauterina. può essere eseguito un taglio cesareo precoce.

Per trattare le conseguenze vengono utilizzati sia farmaci che massaggi. Un bambino che ha sofferto di ipossia dovrebbe essere sotto la supervisione di un neurologo. Il medico può prescrivere farmaci per ridurre la pressione intracranica, farmaci per migliorare l’afflusso di sangue al cervello e migliorare il flusso sanguigno in tutto il corpo. Per ripristinare il tono normale vengono spesso utilizzati esercizi terapeutici, massaggi e trattamenti idrici. Nella maggior parte dei casi, un trattamento competente porta al fatto che quando il bambino compie un anno e mezzo, dall'ipossia rimangono solo ricordi spiacevoli ed esperienze di vita.

Fonti: non ancora!

Il normale corso della gravidanza può complicare notevolmente la diagnosi, che sembra minacciosa per la futura mamma: "ipossia fetale". Secondo le statistiche, ogni terza donna incinta affronta questo problema in un modo o nell'altro. Perché un bambino inizia a soffrire di mancanza di ossigeno e perché questo è pericoloso per la sua salute, te lo diremo in questo articolo.

Cos'è?

L'ipossia fetale è uno stato di carenza di ossigeno in cui il bambino soffre in modo piuttosto grave. La maggior parte delle future mamme sperimenta un'ipossia cronica, in cui la mancanza di ossigeno nel bambino dura per un periodo piuttosto lungo. A volte la condizione è acuta e questo è molto pericoloso per il feto, poiché può portare alla morte del bambino nell'utero per asfissia.

Con un livello insufficiente di ossigeno, che il bambino riceve attraverso il flusso sanguigno per 9 mesi, si verificano gravi cambiamenti nel suo corpo: cambiamenti del metabolismo, si osservano cambiamenti patologici nel sistema nervoso del bambino.

Se l'ipossia è insignificante, il bambino è perfettamente in grado di affrontare questa condizione praticamente senza conseguenze per se stesso, poiché i meccanismi di compensazione anche nel nascituro sono incredibilmente grandi. Pertanto, il bambino "fa scorta" di ossigeno in anticipo, poiché il numero di molecole di O2 nel suo sangue è molto più alto che nel sangue di un adulto, quindi quando si verifica la fame, sarà in grado di consumare le proprie riserve per un po '. . Inoltre, le ghiandole surrenali del bambino rispondono rapidamente alla mancanza di ossigeno, reagendo immediatamente producendo ormoni che consentono loro di aumentare temporaneamente la pressione sanguigna e normalizzare la frequenza cardiaca.

Nonostante tutto ciò, questi meccanismi, purtroppo, non sono in grado di compensare l'ipossia prolungata o l'ipossia acuta del feto. Quando un ginecologo che osserva una futura mamma parla della presenza di ipossia fetale, deve chiarire l'entità del problema in questione. 1° grado - insignificante, il secondo e il terzo possono essere la base per il ricovero ospedaliero della donna incinta o per un parto prematuro se le condizioni del bambino sono minacciose.

La mancanza di ossigeno durante la gravidanza è solitamente cronica.

L'ipossia acuta si sviluppa più spesso durante il parto ed è provocata da azioni errate del personale medico: stimolazione delle contrazioni con farmaci forti, accelerazione aggressiva del processo del parto.

I medici possono prevedere le possibili conseguenze per il bambino già in sala parto, poiché le condizioni del bambino immediatamente dopo la nascita la dicono lunga. A seconda di lui, gli vengono fornite le prime valutazioni della sua vita: punti sulla scala Apgar; questo sistema di valutazione include necessariamente una valutazione dello stato post-ipossico. Più basso è il punteggio, più gravi potrebbero essere i problemi futuri. Un bambino nato con ipossia acuta è caratterizzato da punteggi bassi nei primi 10 minuti dopo la nascita, ma dopo un'ora al bambino può essere tranquillamente assegnato un punteggio Apgar di 7-8. In questo caso le previsioni sono positive. Se le condizioni del bambino non migliorano o cominciano a peggiorare, la prognosi non è così rosea.

Cause

L'ipossia cronica può verificarsi per una serie di motivi:

• diabete materno;
• infezione virale subita nel primo trimestre di gravidanza;
• gravidanza con gemelli o terzine;
• stato prolungato di minaccia di aborto spontaneo, minaccia di aborto spontaneo;
• distacco parziale della placenta, sanguinamento;
• gravidanza post-termine (più di 40 settimane);
• anemia di una donna incinta;
• interruzione del flusso sanguigno uteroplacentare;
• cattive abitudini: fumare durante la gravidanza, bere alcolici, assumere droghe.

L'ipossia acuta si verifica in caso di complicazioni durante il parto con:

• intrecciare il bambino con il cordone ombelicale e pizzicare l'anello del cordone ombelicale;
• polidramnios;
• gravidanza con gemelli o terzine;
• distacco prematuro della placenta, che spesso si verifica durante un travaglio rapido e veloce o durante un travaglio stimolato dalla puntura del sacco amniotico o da farmaci;
• debolezza primaria o secondaria delle forze generiche.

Diagnostica

Diagnosticare l'ipossia fetale non è un compito facile, perché i bambini si comportano diversamente nel grembo materno. Uno è pigro per temperamento e si muove raramente, l'altro è attivo e i suoi movimenti frequenti vengono spesso scambiati sia dalle donne che dai medici per una manifestazione di ipossia. Alcuni sintomi dovrebbero avvisarti:

• un cambiamento nella natura dell'attività motoria del feto, in cui dapprima il bambino si muove in modo caotico e spesso con forti tremori dolorosi, e poi, con lo sviluppo della carenza di ossigeno, i movimenti diventano sempre più rari;
• l'altezza del fondo dell'utero è significativamente inferiore al normale;
• il bambino si sviluppa con un notevole ritardo (gli indicatori fetometrici sono al di sotto del limite inferiore della norma);
• A una donna incinta viene diagnosticato un oligoidramnios.

Nelle fasi successive della gravidanza, i medici consigliano di monitorare con particolare attenzione i movimenti del bambino; ​​il numero di movimenti dovrebbe essere registrato in un diario.

Normalmente, un bambino sveglio dovrebbe fare fino a 10 movimenti all'ora. Possono essere rivoluzioni, facilmente percettibili e distinguibili, e movimenti appena percettibili. Si consiglia di registrare i movimenti dalla 20-22a settimana di gravidanza fino alla sua fine.

Se un medico, sulla base delle deviazioni dalla norma sopra descritta, sospetta l'ipossia, prescriverà sicuramente un CTG alla donna incinta. Durante la cardiotocografia, i sensori attaccati all'addome registreranno tutti i movimenti del bambino, i cambiamenti nella sua frequenza cardiaca e si rifletteranno anche il singhiozzo. Ulteriori metodi di ricerca includono la doplerometria, l'ECG fetale e l'esame ecografico (questo differisce dalla procedura ecografica standard in quanto il medico non esaminerà parti del corpo del bambino, ma la velocità del flusso sanguigno nelle arterie uterine e nel cordone ombelicale ). Un esame del sangue approfondito dalla vena materna, oltre ai metodi elencati, consente di determinare se c'è abbastanza emoglobina nel sangue e di chiarire altri fattori biochimici.

L'ipossia acuta del travaglio non richiede una diagnostica approfondita, poiché il monitor fetale, operando in tempo reale, registra immediatamente lo stato patologico di carenza di ossigeno nel bambino non appena si verifica.

Il segno più affidabile è considerato la bradicardia: una diminuzione della frequenza cardiaca in un bambino che non è ancora nato. Se la frequenza cardiaca normale del feto è compresa tra 120 e 170 battiti al minuto, in un bambino che soffre di carenza di ossigeno, la frequenza cardiaca sarà al livello di 80-90 battiti al minuto. La tachicardia indica anche una mancanza di ossigeno se la frequenza cardiaca del bambino è superiore a 180-190 battiti al minuto.

Il liquido amniotico in cui si trovava un bambino con ipossia cronica è talvolta di colore scuro o verde scuro, con un odore sgradevole di meconio (le feci originali di un neonato). Dopo la nascita, il bambino stesso sarà più debole rispetto agli altri bambini, avrà un tono muscolare diminuito o aumentato e disturbi neurologici di vario grado di gravità.

Possibili conseguenze

La conseguenza più formidabile, ma, ahimè, molto reale della carenza di ossigeno è l'ipossia cerebrale. È il cervello che soffre di ipossia più spesso e più gravemente rispetto ad altri organi. Anche il medico più esperto non può prevedere quali disturbi saranno causati dalla disfunzione dell'una o dell'altra parte del cervello nel periodo perinatale. Tuttavia, dopo il parto, è del tutto possibile valutare l'impatto traumatico. E se alcuni disturbi, come problemi con lo sviluppo del linguaggio, diventano evidenti in seguito, nella maggior parte dei casi è possibile diagnosticare gravi lesioni ipossico-ischemiche del sistema nervoso centrale nell'ospedale di maternità, in casi estremi - nei primissimi mesi di vita del bambino vita.

Le conseguenze per il sistema nervoso dovute alla morte delle cellule cerebrali a causa della carenza di ossigeno possono essere diverse: da una moderata iperattività del bambino in futuro a gravi danni, che includono paralisi cerebrale, paresi di varie lussazioni. Durante il parto complicato in uno stato di ipossia acuta, si verificano spesso emorragia cerebrale, ischemia ed edema cerebrale. Il danno che si verifica con tali violazioni può essere totale e irreversibile.

Sia la carenza acuta che cronica di ossigeno può portare a un’ampia varietà di malattie, principalmente neurologiche. Pertanto, i problemi alla vista o all’udito sono una conseguenza post-ipossica abbastanza comune. Se l'ipossia è prolungata, il bambino potrebbe presentare sottosviluppo o sviluppo anormale di alcuni organi interni, difetti cardiaci, difetti renali e così via. Nella maggior parte dei casi, un bambino riesce a "superare" piccoli disturbi neurologici entro i 6-7 anni, naturalmente, con il monitoraggio costante da parte di un neurologo e seguendo tutte le sue raccomandazioni.

In generale, la prognosi relativa alle possibili conseguenze dipende direttamente da quanto precocemente è stata rilevata l'ipossia e da quanto tempestivamente è stato fornito il trattamento. Questo è il motivo per cui alle donne non è consigliabile mancare al successivo appuntamento di consultazione e le donne con malattie croniche devono visitare l'ostetrico due o tre volte più spesso.

Trattamento durante la gravidanza

Il fatto accertato dell'ipossia durante la gravidanza non dovrebbe in nessun caso essere ignorato, è necessaria una terapia rapida ed efficace per ridurre al minimo le possibili conseguenze per il bambino. I medici esortano le future mamme, prima di tutto, a calmarsi, poiché le preoccupazioni nervose inutili non fanno altro che aggravare la condizione già piuttosto complessa del bambino.

Nelle fasi successive, una grave ipossia può diventare un'indicazione per un parto urgente mediante taglio cesareo. Nelle fasi iniziali, quando il bambino è ancora molto presto per nascere, i medici cercheranno di fare tutto il possibile per farlo sentire meglio. Il trattamento può essere effettuato a casa, ma a condizione che la gravità dell'ipossia non superi il grado 1. I restanti casi sono soggetti a ricovero urgente e monitoraggio costante della donna incinta e del bambino in ospedale.

I medici prescrivono alle madri il riposo a letto; è durante questo periodo che l'afflusso di sangue alla placenta aumenta e l'ipossia minore può essere curata nel più breve tempo possibile. L'approccio principale alla terapia farmacologica è l'uso di farmaci che migliorano il flusso sanguigno uteroplacentare, come Curantil e Actovegin. In caso di grave ipossia, questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa mediante flebo. In altre situazioni, è consentito assumere pillole. Alla donna vengono prescritti integratori di vitamine, ferro e magnesio. I cicli di trattamento vengono ripetuti.

Se una donna ha una malattia di base, che presumibilmente ha causato una carenza di ossigeno, il trattamento dovrebbe includere la terapia per questa malattia.

A questo prendono parte due specialisti: un ostetrico-ginecologo che sa cosa è possibile e cosa non lo è per il suo paziente in una situazione "interessante" e un medico specialista responsabile della malattia. Devono prescrivere farmaci e manipolazioni insieme; il trattamento, come prima della gravidanza, di solito cambia.

Un bambino che ha avuto un'ipossia da travaglio acuta, nelle primissime ore dopo la nascita, verrà sottoposto a una potente terapia vascolare, gli verranno somministrati anche sedativi, vitamine, soprattutto del gruppo B. Un neurologo osserverà il bambino fin dalle prime ore di vita vita indipendente.

Trattamento dopo la nascita

Tutti i bambini, senza eccezione, che hanno sperimentato ipossia durante la loro esistenza intrauterina sono indicati per un'osservazione speciale da parte di un neurologo pediatrico. Quasi sempre questi bambini, indipendentemente dalle conseguenze, sono registrati presso un dispensario. Nella stragrande maggioranza dei casi, si consigliano massaggi terapeutici fin dai primi giorni, assunzione di vitamine, procedure idriche con decotti lenitivi di erbe medicinali. Dopo 3-4 anni, molti bambini necessitano di sedute con un logopedista per superare possibili problemi con lo sviluppo del linguaggio e la pronuncia.

Il resto del trattamento dipende solo da quale diagnosi post-ipossica è stata stabilita, perché con la paralisi cerebrale è richiesto un approccio e una scelta di farmaci, e con la perdita patologica dell'udito o della vista - uno completamente diverso. La paralisi cerebrale è giustamente considerata la più difficile da trattare e l'aumento del tono muscolare senza altri sintomi neurologici viene corretto più facilmente. I genitori dovrebbero prepararsi per un trattamento piuttosto lungo, poiché le conseguenze post-ipossiche che devono essere corrette richiedono anni per essere eliminate.

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'ipossia fetale nel seguente video.