Come guariscono i punti interni? Segni di violazione dell'integrità della cicatrice uterina
Il periodo postpartum per una donna non è sempre “senza nuvole”. Alle preoccupazioni quotidiane piccolo uomo si aggiungono altri problemi. Tutto dipende dal corso del travaglio. IN Ultimamente e/o le incisioni durante il parto sorprenderanno poche persone. Il risultato di queste “procedure” sono i punti di sutura, che sollevano molte domande tra le neo mamme. Particolarmente “imprevedibili” e “misteriosi”. cuciture interne. È comprensibile, perché cucitura esterna Puoi sempre toccare o addirittura vedere, ma le cuciture interne sono coperte di "oscurità".
Come sono apparsi?
Ricordiamo innanzitutto quali sono le cuciture interne e da dove provengono. Causa di suture interne - o pareti vaginali. Molto spesso, il tessuto della cervice “si strappa” quando la cervice si apre lentamente e la donna inizia a spingere prematuramente, cioè a spingere fuori il feto. Quasi tutte le donne sperimentano un travaglio prematuro, ma devono essere "trattenute" in ogni modo possibile fino al momento del parto completa divulgazione cervice. Quando si spinge, la testa del feto esercita una forte pressione sulla cervice e, se non si è ancora completamente aperta, si rompe semplicemente. Per lo stesso motivo, le pareti della vagina potrebbero rompersi.
Le rotture interne non sono sempre evidenti. Tuttavia, dopo il parto, ogni medico esamina attentamente la donna in travaglio e le fornisce cure aiuto necessario in caso di rotture, cioè punti di sutura. Questa procedura è assolutamente indolore, perché la cervice non ha recettori del dolore, quindi alla donna non viene somministrata l'anestesia. Le suture vengono eseguite in diversi modi, a seconda della gravità della rottura, utilizzando speciali fili autoassorbibili. Fondamentalmente viene utilizzato catgood - un materiale di sutura ricavato dall'intestino di bovini o ovini - o vicryl.
Cosa fare con loro
Assolutamente niente. L’unica cosa che rende “piacevoli” le cuciture interne è che non le richiedono cura speciale e non sono necessari unguenti, lavande e soprattutto compresse. Poiché le rotture vengono suturate con suture autoassorbenti, non è necessario rimuoverle. Con il passare del tempo si “autodistruggono”. Quando accadrà questo e come puoi scoprirlo? Tutto dipende dal materiale di sutura e dalla gravità dello strappo. Di solito i fili si sciolgono completamente dopo 90 giorni. Ma ci sono anche quelli che “scompaiono” molto prima, ma non prima che i tessuti danneggiati si siano completamente fusi. A volte sul lino si notano "resti" di filo, ma questo non è l'indicatore principale. I medici dicono che non è necessario preoccuparsi se non si rilevano parti del filo, ma non si avverte alcun altro disagio.
La condizione principale per una guarigione rapida e sicura dei punti interni è l'igiene personale. Ciò include sia la pulizia degli organi genitali esterni che l'intero corpo. Non dimenticare anche la tua dieta. Dopotutto, la stitichezza è estremamente indesiderabile: le "spinte" inutili influiscono negativamente sulla condizione delle ferite che dovrebbero "crescere insieme". Una donna deve inoltre soddisfare i seguenti requisiti:
- Non sollevare oggetti pesanti;
- Non fare movimenti bruschi, soprattutto nei primi giorni dopo il parto;
- Astenersi dai rapporti sessuali per 1-2 mesi.
Quando vedere un medico
Molte donne lamentano fastidio addominale dopo le suture interne. Si verificano molto spesso sensazioni dolorose, sensazione di contrazioni e pulsazioni. Nei primi 2-3 giorni dopo la nascita, questi fenomeni sono molto normali, ma se continuano, è necessario consultare urgentemente un medico. È inoltre necessario consultare immediatamente uno specialista se si dispone di:
- Il dolore nell'area delle suture non si ferma;
- C'è una sensazione di pesantezza nell'utero o nella vagina;
- La temperatura corporea aumenta;
- Apparire secrezione purulenta Con odore sgradevole.
Tutti questi sintomi possono indicare rotture di sutura o processi infiammatori nell'area delle cuciture interne. In ogni caso la diagnosi, e ancor più la cura, devono essere prescritte da un medico. Potrebbero esserti somministrati ghiaccio, unguenti o antibiotici o una procedura chirurgica ripetuta.
Tuttavia, anche se assolutamente nulla ti disturba periodo postpartum- Non è necessario posticipare la visita dal ginecologo. Il medico deve “valutare” lo stato delle cicatrici. Se i tessuti non sono fusi correttamente o le suture sono rotte, molto spesso la cervice si deforma, provocando la comparsa di infiammazione cronica cervice e altre ferite.
Arriva dopo 3-6 mesi.
Pazienza e salute a voi!
Specialmente per- Tanya Kivezhdiy
Molte madri sono interessate alla domanda su quanto tempo impiega le suture a guarire dopo il parto. Se ci sono punti di sutura, una donna deve prendere alcune precauzioni. Un trattamento adeguato e una cura adeguata delle cuciture elimineranno rapidamente il disagio.
Le ragioni principali dell'apparenza
Durante il parto, una giovane donna riceve spesso un certo numero di microtraumi. Alcuni microtraumi non provocano gravi disagi alla donna e guariscono in 15-21 giorni. Ma se di più ferite gravi Il medico a volte è costretto a fissare i tessuti con suture speciali. Le suture devono essere attentamente curate, altrimenti esiste il serio rischio di varie complicazioni.
Ci sono 2 ragioni per suturare. Il medico applica una sutura se la cervice è ferita o se è presente un'incisione nel perineo.
Puoi vedere come appaiono le cuciture nella foto.
La rottura perineale si verifica quando:
- consegna prematura;
- consegna rapida;
- presentazione podalica del feto;
- rischio di rottura perineale.
Contano anche le caratteristiche fisiologiche del perineo della donna. Inoltre, la rottura del perineo è dovuta al fatto che la donna in travaglio spinge in presenza di gravi controindicazioni.
Lo scopo principale dell'incisione ostetrica del perineo dovrebbe essere considerato quello di facilitare il passaggio del feto attraverso la cervice. Inoltre, è necessaria un’incisione perineale per ridurre il rischio di lesioni alla testa del bambino.
Quando l'incisione perineale viene eseguita utilizzando un bisturi, i bordi non presentano errori. Pertanto, la cucitura non guarisce per molto tempo. Se la sutura dopo l'incisione ostetrica del perineo presenta bordi irregolari, la guarigione richiede molto tempo.
Quanto tempo devo aspettare per la guarigione?
La maggior parte delle neo mamme è interessata alla domanda su quale giorno ci vuole perché i punti guariscano. Il tempo di guarigione delle suture dipende da molti vari fattori. La tecnica di sutura gioca un ruolo enorme. Vengono presi in considerazione anche i materiali coinvolti nella fabbricazione delle cuciture. Oggi le suture postpartum vengono realizzate utilizzando graffette metalliche, materiali autoriassorbibili e non riassorbibili.
Un medico può rispondere alla domanda su quando guariranno approssimativamente le suture postpartum. In media, il disagio scompare dopo la sesta settimana. Le sensazioni dolorose spesso scompaiono dopo la prima settimana.
Se nella produzione delle suture è stato utilizzato materiale riassorbibile, la guarigione avviene in 7-14 giorni. Le suture postpartum si dissolvono dopo circa 30 giorni. Se i punti sono stati realizzati utilizzando punti metallici, non si dissolveranno. È consuetudine rimuoverli da tre a sette giorni dopo il parto.
Se sono piccoli, la loro guarigione avviene dopo 14 giorni. Se fossero abbastanza grandi, la guarigione avviene solo dopo 2-3 mesi.
Esistono tre tipi di suture postpartum:
- interno;
- esterno;
- autoassorbente.
Quelli interni sono localizzati su tessuti interni. Le suture interne vengono applicate solo quando si osserva un danno alla cervice. Inoltre, tale sutura viene applicata in caso di infortunio pareti vaginali. Le cuciture interne sono considerate le più sicure e solitamente non richiedono manutenzione. Ma se fanno male da tre a cinque giorni, la donna deve contattare il suo medico.
Quelli esterni vengono solitamente applicati dopo taglio cesareo. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Di solito fanno male per 14-20 giorni.
Quelli autoassorbenti vengono applicati in caso di lesioni alla cervice o alla vagina. Spesso si risolvono da soli, ma in alcuni casi devono essere rimossi. Le suture autoassorbenti sono realizzate utilizzando fili di vicryl, lavsan e catgut. Il tempo di riassorbimento varia da trenta giorni a 4 mesi.
Cause del dolore
Alcune giovani donne lamentano di soffrire per diversi mesi. Le suture fanno male o pruriscono quando una donna deve sedersi spesso e per lungo tempo o sollevare oggetti pesanti. Puoi eliminare il dolore riducendo il peso delle cose che sollevi e, se possibile, sedendoti su un solo gluteo.
Spesso fanno male e pruriscono quando ci sono problemi con i movimenti intestinali. Spesso la sindrome del dolore accompagna la stitichezza. Puoi sbarazzartene rivedendo la tua dieta. Durante periodo di allattamento una donna dovrebbe consumare quanto più latte riscaldato e ben bollito possibile. Puoi anche bere tè verde e infusi di erbe.
Una donna può lamentarsi di provare dolore durante il sesso. Ciò si verifica a causa della presenza di carico sul perineo. Puoi eliminare il dolore usando un gel idratante. È necessario applicare lozioni finché i sintomi spiacevoli non scompaiono completamente.
Inoltre, una nuova madre potrebbe lamentarsi di soffrire, se presente processo infiammatorio nei tessuti. Solo un ginecologo dovrebbe dirti cosa si può e si deve fare. Fare qualsiasi cosa a sua insaputa è severamente sconsigliato.
A volte una donna si lamenta dolore intenso. Ciò è spesso spiegato dal fatto che la cucitura si è staccata. È abbastanza condizione pericolosa. È impossibile determinare da soli che la cucitura si è staccata. Le cuciture interne “si sfilacciano” molto raramente.
Inoltre, il fatto che la cucitura si sia staccata sindrome del dolore, i seguenti segnali indicano:
- la comparsa di secrezioni specifiche;
- cambiamento nel colore del tessuto;
- la comparsa di altri sintomi esterni.
L'aspetto della cucitura "strisciante" può essere chiaramente visto nella foto.
Qual è l'aiuto?
La corretta lavorazione delle cuciture è di grande importanza. La procedura viene solitamente eseguita in clinica prenatale. Puoi imbrattarli soluzione diamantata e permanganato di potassio.
Puoi elaborarli tu stesso. Il medico ti dirà cosa usare. Molto spesso, l'autoelaborazione delle cuciture viene eseguita utilizzando:
- Levomecol;
- Clorexidina;
- Solcoseryl.
È consentito anche il perossido di idrogeno. Se una donna fa tutto correttamente, la guarigione non richiederà molto tempo.
Se la sutura si rompe 1-2 mesi dopo il parto, l'unica cosa da fare è applicare una seconda sutura. Se si sono staccati solo pochi punti, non è necessario fare nulla di speciale. In questo caso, non vi è alcuna minaccia per la vita della giovane madre.
I problemi di cucitura possono essere facilmente evitati. Di solito, dopo la sutura, una donna non può sedersi per 1-1,5 settimane. In alcuni casi, a una donna è vietato sedersi su una sedia o a letto per 3-4 settimane. Puoi sederti sul water il giorno successivo alla procedura. Non dovresti restare troppo a lungo. Ciò è particolarmente vero per quelle donne che sono a rischio di sviluppare emorroidi.
Spesso le donne che stanno per farsi rimuovere le suture dopo il parto sono in uno stato vicino al panico. Ma non c'è nulla di cui aver paura, poiché questa procedura è praticamente indolore e non richiede più di 10 minuti.
I primi giorni di maternità possono essere oscurati da spiacevoli e uniformi sensazioni dolorose. La condizione di una giovane madre dopo il parto dipende spesso dal corso e dal risultato attività lavorativa. L'applicazione di suture interne ed esterne ad una donna in travaglio è già diventata un'abitudine e non è una sorpresa. Ma se cuciture esterne possiamo vedere e osservare il processo della loro guarigione, poi con quelli interni la situazione è completamente diversa.
Classificazione delle suture interne postpartum e loro caratteristiche
Genitali interni organi femminili Coloro che sono direttamente coinvolti nella nascita di un bambino sono soggetti a stress meccanico, che porta a rotture e incrinature dei tessuti molli. Danni interni impossibile notarlo ad occhio nudo. Il ginecologo li scopre a seguito di un esame approfondito con uno speculum chirurgico, dopo di che applica dei punti di sutura.
A seconda del luogo di applicazione, le cuciture interne possono essere:
- sulla cervice;
- sulle pareti della vagina;
- sulla parete dell'utero dopo il taglio cesareo.
Punti sulla cervice e sulle pareti vaginali
Le lacrime nei tessuti molli della cervice e delle pareti vaginali si formano a causa di azioni improprie della donna in travaglio, nonché di caratteristiche fisiologiche feto e organi genitali femminili. Durante il travaglio si verificano grandi strappi e piccole crepe che richiedono Intervento chirurgico e sutura.
Cucire la cervice nelle prime ore dopo il parto è un processo indolore Maggior parte ragioni comuni danno agli organi genitali interni:
- anelasticità delle pareti;
- grandi dimensioni del feto;
- nascita prematura;
- processi infiammatori nel sistema riproduttivo durante la gravidanza;
- vagina stretta;
- tentativi prematuri;
- aborti precoci;
- posizione errata del feto durante il travaglio.
Ci vogliono 12 ore perché la cervice si dilati completamente, questo è particolarmente vero per le donne che lo fanno per la prima volta. Durante la seconda nascita e quelle successive, ciò richiede meno tempo. Durante il travaglio rapido, così come le false contrazioni, quando la donna in travaglio inizia a spingere, ma la cervice non si è ancora completamente dilatata, i tessuti molli degli organi genitali si rompono sotto la pressione della testa del bambino. Se un ginecologo è presente al parto fin dall'inizio delle contrazioni, consiglierà e al momento giusto impedirà alla donna in travaglio di fare tentativi prematuri. 
Sono necessarie 10-12 ore affinché la cervice si dilati completamente
Caratteristiche dell'applicazione di suture interne alla cervice e alle pareti vaginali dopo il parto
Per le prime due o tre ore, la cervice è priva di sensibilità, quindi le suture vengono applicate senza anestesia. Ma quando si tratta di cuciture sulle pareti della vagina, che sono sparse terminazioni nervose, quindi ricorrono a anestesia locale novocaina o lidocaina.
Per non sottoporre il corpo a stress ripetuti, durante la sutura del organi interni Utilizzano fili autoassorbibili che, sotto l'influenza di proteine e acqua, si autodistruggono entro 10 giorni o diversi mesi, a seconda del materiale, e contribuiscono alla guarigione più rapida delle ferite.
Tipi di materiale di sutura autoassorbibile:
- filo di catguto. Fatto di materie prime naturali intestino tenue mammiferi. Sciogliere entro 7-10 giorni;
- filo di vicrile semisintetico. Si dissolve entro 50–85 giorni;
- filo caproag semisintetico. Si dissolve entro 180-210 giorni.
Le suture sulla cervice non causano disagio e non disturbano la madre durante il travaglio, mentre le suture sulle pareti della vagina fanno male e fanno male per diversi giorni.
Suture interne per taglio cesareo
Il taglio cesareo comporta il taglio della parte anteriore parete addominale, tessuto adiposo e parete anteriore dell'utero.
Tipi di incisioni sull'utero durante il taglio cesareo:
- trasversale nel segmento inferiore dell'utero - spesso usato e meno traumatico. Con questa incisione si verifica una minore perdita di sangue rispetto alle altre e guarigione più rapida ferite;
- trasversale classico nella parte superiore dell'utero, che è caratterizzato da grande perdita di sangue, poiché passa nel luogo di accumulo dei vasi sanguigni;
- verticale, dall'ombelico al pube, si effettua quando il feto non è posizionato correttamente.
L’incisione trasversale nel segmento inferiore dell’utero è la più comune Di indicazioni mediche la cucitura avviene:
- longitudinale dall'ombelico al pube;
- trasversale nel segmento inferiore della cavità addominale;
- classico nella parte superiore dell'utero.
Le cicatrici sull'utero derivanti da un taglio cesareo con incisione trasversale nel segmento inferiore non influiscono sui parti successivi, inoltre, per ragioni mediche, il parto può avvenire in modo naturale;
La sutura trasversale è solitamente lunga 12 cm, ma a seconda della posizione del feto, delle sue dimensioni e delle caratteristiche fisiologiche della struttura dell'utero, la lunghezza della sutura cambia verso l'alto o verso il basso.
Com'è tua mamma bambina di tre anni Ho anche un "sorriso" da un taglio cesareo sul mio corpo, che è lontano da 12 cm, anche se ho dato alla luce un bambino che pesa 1900 grammi e è alto 30 cm. Nonostante il feto sia piccolo, la cucitura trasversale lo è 17cm. 
L'utero viene suturato utilizzando fili autoassorbenti.
L'incisione sull'utero viene solitamente chiusa con una sutura a fila singola o doppia senza interruzione con speciali fili autoassorbibili:
- dexon;
- Vicryl;
- monocrilico;
- Caproag e altri.
Mentre le cuciture longitudinali e classiche “decorano” il corpo di una donna per il resto della sua vita, ed è quasi impossibile liberarsene, la cucitura trasversale diventa col tempo invisibile, poiché è posizionata sotto la piega adiposa. 
È impossibile eliminare una cucitura longitudinale anche con un laser
I punti dopo un taglio cesareo fanno male durante le prime settimane o addirittura mesi. Immediatamente dopo l'operazione, alla donna vengono prescritti antidolorifici: morfina e le sue varietà, Tramadol e Omnopon.
Se il dolore dà fastidio a una donna dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, come analgesico, dato che la donna sta allattando, puoi prendere:
- Paracetamolo e Panadol;
- Nurofen, Ibuprofene, Ibufen;
- Ma-shpu. Ricezione non sistematica una tantum medicinale non danneggerà il bambino.
Se il dolore disturba costantemente una donna, è meglio consultare un ginecologo.
La sutura trasversale di un taglio cesareo diventa quasi invisibile nel tempo La possibilità che la sutura trasversale nel segmento inferiore dell'utero sia ridotta o meno dipende dalla complessità del parto e dall'abilità del chirurgo. Sono passati esattamente tre anni da quando è apparsa la cucitura, ma una particolare irregolarità filiforme rivela ancora il segreto della nascita di mia figlia.
Cura delle cuciture interne
Le cuciture interne non richiedono cure particolari. Trattamento ottimale - completa assenza interferenze esterne nel corpo della donna, riposando e mantenendo puliti i genitali.
Se i genitali di una donna vengono gravemente danneggiati durante il parto e si osservano grandi lacerazioni, viene spesso prescritto un ciclo di terapia antibiotica per prevenire la suppurazione e l'infezione. La durata del ciclo di terapia antibatterica mediante iniezione è di tre giorni, le iniezioni vengono somministrate ogni 6-8 ore.
I farmacisti moderni si sono fatti avanti e hanno sviluppato una serie di antibiotici che praticamente non vengono assorbiti latte materno e non danneggiare il bambino, quindi non è necessario interrompere l'allattamento.
Al gruppo antibiotici sicuri consentiti durante l'allattamento includono:
- cefalosporine (cefazolina, cefalotina, cefalexina, ecc.);
- penicilline (ampicillina, amoxicillina, ecc.).
Galleria fotografica: antibiotici consentiti durante l'allattamento
Durante il trattamento con ampicillina è necessario il monitoraggio sistematico della funzionalità epatica. farmaco antibatterico vasta gamma azione, si riferisce agli antibiotici sintetici gruppo della penicillina La cefazolina è scarsamente assorbita dal tratto gastrointestinale e viene quindi utilizzata sotto forma di iniezioni
Regole per il comportamento di una donna dopo il parto
Dopo il parto, una donna deve conformarsi certe regole per prevenire lo sviluppo di complicanze:
- Conviene alzarsi e camminare un po' 2-3 ore dopo il parto per prevenire la formazione di aderenze e migliorare la circolazione sanguigna;
- dovrebbe essere usato per primo assorbenti post parto, poi quelli igienici, che vengono cambiati ogni 2-3 ore, poiché la donna avrà delle secrezioni per altri due mesi dimissione postpartum- lochia;
- Dovresti fare la doccia almeno due volte al giorno;
- Non dovresti sederti per 2-3 giorni dopo il parto. La posizione principale è sdraiata o in piedi; puoi sederti su una sola natica;
- si dovrebbe evitare di sollevare oggetti pesanti, compreso un bambino;
- Vale la pena normalizzare la tua dieta includendo più liquidi e zuppe nella tua dieta. In questo caso dovresti escludere il pane e altri alimenti costipanti che provocano stitichezza;
- Non è consigliabile indossare indumenti modellanti che restringono il perineo e le pareti vaginali per evitare la rottura delle cuciture;
- Dovresti astenerti dall'attività sessuale per due mesi finché i punti non guariscono e l'elasticità delle pareti vaginali viene ripristinata.
Quando consultare un medico: primi segnali d'allarme
Ogni donna sanaÈ necessario visitare un ginecologo almeno due volte l'anno. Le giovani madri che hanno partorito con suture devono sottoporsi ad un esame una volta al mese per identificare patologie e monitorare la corretta guarigione delle suture.
Le suture fuse in modo errato e le cicatrici che si formano possono influenzare notevolmente il decorso delle gravidanze successive:
- le cicatrici sulla cervice possono impedirne l'apertura durante il parto;
- una cicatrice sulla cervice minaccia di interrompere la gravidanza, poiché la cervice deve essere ben chiusa durante la gravidanza e la cicatrice può impedirne la chiusura.
Come accelerare la guarigione dei punti interni e rendere questo processo meno doloroso
Per guarigione rapida le lacune sono necessarie buona circolazione sangue, quindi una donna ha bisogno di muoversi il più possibile e anche di eseguire un semplice esercizio un paio di volte al giorno:
- Stringere i muscoli della vagina, del perineo e dell'ano.
- Trattenete il respiro per 3-4 secondi.
- Relax.
- Ripeti per dieci minuti.
Oltre a una serie di antidolorifici prescritti dal medico curante, le donne fanno una doccia fresca o applicano il ghiaccio per alleviare il dolore. cavità addominale al posto delle cuciture interne. 
L'ibuprofene può essere utilizzato per alleviare il dolore durante l'allattamento al seno
Forse, in precedenza, le ragazze con punti di sutura dopo il parto venivano considerate malate e venivano prescritte riposo a letto, poi adesso tutto è cambiato radicalmente. Dopo 10 ore nel reparto di terapia intensiva dopo un taglio cesareo, sono stato alzato e mi è stato chiesto di andare da solo nella stanza dell'igiene personale. Sì, non è stato facile e, soprattutto, spaventoso. Ma in quel momento non ho sentito alcun dolore, a parte una sensazione di disagio catetere urinario. Sei ore dopo, dopo essere stato trasferito in reparto, sono salito dal bambino nel reparto di terapia intensiva pediatrica dal 2° al 5° piano. Naturalmente con l'ascensore. Ma aveva anche bisogno di essere raggiunto. O sono stato così fortunato oppure... movimento costante e la voglia di rimettermi presto in piedi e vedere il bambino, ma non ho sentito alcun dolore nei primi tre giorni in cui mi hanno iniettato gli antidolorifici, né nei successivi, quando hanno smesso.
I primi segni di complicazioni dopo l'applicazione di suture interne
Se una donna avverte cambiamenti nel suo corpo e disagio, questo è il primo segno che è necessaria una consultazione con un ginecologo.
Complicazioni dopo l'intervento chirurgico:
- la cucitura si è staccata. In genere questo accade in entro tre giorni dopo l'intervento chirurgico a seguito del sollevamento di pesi superiori a quattro chilogrammi, dello sforzo durante i movimenti intestinali o dell'applicazione impropria di una sutura;
- la cucitura si infiammò e si suppurò. Ciò accade più spesso se una donna in travaglio presenta sintomi non trattati prima della gravidanza. malattie infettive o a causa della scarsa igiene personale.
Supposte di glicerina ti aiuterà ad andare in bagno senza stress dopo il parto A sintomi postoperatori le complicazioni includono:
- un forte aumento della temperatura corporea fino a 38–40 °C. Temperature fino a 37,5 °C sono considerate normali finché la sutura non guarisce;
- perdite vaginali miste a pus e odore sgradevole;
- pesantezza e dolore fastidioso basso addome;
- secrezione sanguinolenta dalla vagina. Le prime 6-8 settimane dopo la nascita si osserva lochia: secrezione sanguinolenta dall'utero. Per tre giorni sono abbondanti, ma gradualmente la loro quantità diminuisce. Lo scarico diventa maculato e diventa di colore giallo-grigiastro. Comparsa improvvisa di sanguinamento, accompagnata da debolezza, vertigini, pallore pelle, respirazione rapida e il polso, brividi costanti, dovrebbero allertare una donna.
Tutti questi segni sono un segnale di suppurazione o deiscenza della sutura e di infezione del corpo. Ai primi sintomi di complicazioni, una donna dovrebbe consultare immediatamente un ginecologo.
Cosa imparerai dall'articolo sui punti postpartum:
- 1
Tipi di suture postpartum;
- 2
Quanto tempo occorre perché le suture guariscano dopo il parto?
- 3
Caratteristiche della cura delle suture sul perineo;
- 4
Come prendersi cura di una sutura dopo un taglio cesareo;
- 5
Caratteristiche del regime per le cuciture sul perineo;
- 6
Per quanto tempo non dovresti sederti con punti di sutura nel cavallo;
- 7
In quale posizione nutrire un bambino con punti di sutura nel perineo;
- 8
Caratteristiche del regime per suture dopo taglio cesareo;
- 9
Per quanto tempo i punti ti danno fastidio dopo il parto?
- 10
Possibili complicazioni suture postpartum.
Per prima cosa, vediamo quali tipi di cuciture esistono, poiché ogni tipo di cucitura può richiedere le proprie misure restrittive e le proprie caratteristiche di cura.
Quindi, dopo il parto è possibile i seguenti tipi cuciture:
- sutura dopo taglio cesareo- attualmente si sta praticando un'incisione trasversale nel basso addome, che corrisponde al segmento inferiore dell'utero, lunga 12-13 cm e contiene 2 suture: una interna - viene suturato l'utero, ed una esterna, che vediamo sulla pelle.
- punti sulla cervice- si tratta di suture interne che vengono applicate in caso di rottura durante parto fisiologico. La ragione di ciò potrebbe essere la dilatazione incompleta della cervice, il travaglio rapido.
- punti sulle pareti vaginali- suture interne, che vengono applicate in caso di rottura vaginale, che si verifica anche durante il travaglio rapido e l'infiammazione della vagina - in questo caso le pareti diventano anelastiche e si feriscono facilmente.
- cuciture inguinali - esterne. Applicare in caso di rottura perineale vari gradi e con episiotomia (incisione artificiale del perineo). La causa della rottura e dell'episiotomia è il travaglio rapido, la posizione alta del perineo, presentazione podalica feto e altri.
Le cuciture esterne differiscono solo per il materiale di sutura con cui sono realizzate e, indipendentemente dalla posizione della cucitura e dalla tecnica della sua realizzazione, richiedono una cura adeguata.
Quanto tempo impiega i punti a guarire dopo il parto?
La velocità di guarigione delle suture dipende da diversi fattori. Se la ferita è lacerata o tagliata. Da materiale di sutura, che può essere o meno riassorbibile (fili che richiedono rimozione o graffette metalliche). Da alcuni malattie concomitanti, che compromettono la guarigione di eventuali ferite. E anche dalla cura delle cuciture e dall'igiene personale.
Cuciture lacerazioni guariscono sempre una settimana in più rispetto a quelli tagliati. Le suture postpartum con l'applicazione di materiali riassorbibili guariscono in circa 10-15 giorni e si dissolvono in un'altra settimana. Le suture che utilizzano fili che richiedono la successiva rimozione guariscono dopo 15-20 giorni e si dissolvono entro una settimana dalla guarigione. Le suture per le quali vengono utilizzate graffette metalliche guariscono in 3-4 settimane e si dissolvono entro 1 settimana.
La guarigione delle suture può peggiorare: diabete mellito concomitante, massiccia perdita di sangue, anemia, muscoli e pelle flaccidi, ecc.
Come prendersi cura di una sutura postpartum?
Le cuciture interne non richiedono cure particolari. La sutura interna dopo un taglio cesareo è ricoperta di pelle e non entra in contatto con essa ambiente.
E se ci sono punti di sutura sulla cervice e sulla vagina, è necessario svuotarli tempestivamente vescia, intestini, osserva igiene intima e non sollevare oggetti pesanti. Nella maggior parte dei casi, queste suture vengono applicate con suture riassorbibili e non richiedono la rimozione, ma guariscono e cicatrizzano da sole.
Le cuciture esterne sono a contatto con l'ambiente, quindi esiste il rischio di infezione e tali cuciture richiedono un'attenta cura.
La sutura dopo un taglio cesareo viene curata per i primi giorni mentre la donna è ricoverata in maternità. personale medico. La sutura viene trattata quotidianamente con un antisettico e applicata fasciatura sterile. Mediamente i punti di sutura vengono rimossi dopo una settimana, dopodiché il trattamento viene proseguito fino alla completa guarigione.
La donna è molto preoccupata per i punti sul perineo. Questi punti non possono essere cuciti medicazione asettica, queste cuciture si fanno sentire durante ogni svuotamento e richiedono una cura molto attenta. Dopo ogni minzione e defecazione, devi lavarti acqua corrente temperatura ambiente senza sapone.
Due volte al giorno, mattina e sera, lavare le cuciture con sapone, ma non strofinarle con un panno. Quindi asciugare la pelle nell'area della cucitura utilizzando movimenti assorbenti. A questo scopo è meglio utilizzare salviette di carta usa e getta. Ma puoi procurarti un asciugamano solo per il perineo e cambiarlo ogni giorno. Dopo procedure idriche Non abbiate fretta di indossare la biancheria intima; i bagni d’aria favoriscono la rigenerazione dei tessuti.
Non puoi indossare biancheria intima sintetica, solo cotone o buona opzioneè una speciale biancheria intima usa e getta.
Non dovresti indossare indumenti modellanti perché interferiscono con il corretto flusso sanguigno, necessario per la guarigione della cucitura.
È necessario cambiare la guarnizione almeno una volta ogni 2 ore, anche se non è piena, i microrganismi semplicemente si moltiplicano al suo interno.
Queste suture non necessitano di essere trattate con antisettici e pomate antibiotiche senza indicazione e vengono utilizzate solo quando la sutura è suppurata; Per la cura, è possibile utilizzare prodotti che promuovono una rapida rigenerazione dei tessuti, ma non contengono un componente antisettico o antibatterico: bepanthen, olio di olivello spinoso ecc. Quando si verifica la suppurazione, la sutura viene trattata con antisettici (soluzione verde brillante, clorofillite, clorexidina, ecc.) e unguenti antibiotici (levomekol, oflocaina, ecc.). Ma se la sutura si infetta o si infiamma, è necessario farsi visitare da un medico trattamento inadeguato può portare a complicazioni sotto forma di infiammazione degli organi genitali interni.
Se si forma una cicatrice densa e anelastica, il medico può prescrivere speciali unguenti riassorbibili che vengono applicati quotidianamente sull'area della cicatrice per diversi mesi.
Caratteristiche della modalità quando suture postpartum
La nostra più grande paura è che la cucitura si stacchi. Pertanto, con le suture postpartum, è necessario prendere precauzioni per evitare la loro divergenza. Due componenti svolgono qui un ruolo di primo piano: movimenti intestinali tempestivi E prevenendo la stitichezza e limitare l’attività fisica.
La stitichezza porta alla necessità di sforzarsi durante la defecazione e ciò comporta il rischio di deiscenza della sutura. La stitichezza porta anche alla proliferazione della flora saprofita, che aumenta il rischio di infezione della sutura.
È necessario cercare di regolare il più possibile le feci con la dieta, ma con la necessità di attenersi dieta ferrea questo non è sempre possibile. Per ammorbidire le feci, una donna che allatta può mangiarne almeno un bicchiere prodotto a base di latte fermentato(yogurt, kefir, latte cotto fermentato, acidophilus, ecc.), fibra dai frutti di cardo mariano, 1 cucchiaino. fino a tre volte al giorno durante i pasti e bere molti liquidi. Nei primi tre giorni puoi fare un clistere o mettere supposta di glicerina con ogni voglia di defecare. Se la stitichezza persiste, è necessario fare un clistere per svuotare l'intestino.
Una donna non dovrebbe sollevare pesi per due settimane. Inoltre, nel caso dei punti di sutura sul perineo, la restrizione più importante è il divieto di sedersi per almeno 2 settimane. E questo è forse il momento più difficile. Ciò sarebbe più semplice se la donna dopo il parto non dovesse prendersi cura del neonato e della famiglia. E devi anche in qualche modo tornare a casa dall'ospedale di maternità. Si consiglia di viaggiare in macchina sdraiati, in piedi o sdraiati sul fianco sano. Da posizione supina In posizione eretta, devi alzarti senza sederti. È necessario alzarsi da una posizione sul fianco attraverso il lato sano (opposto a quello su cui sono presenti punti di sutura), quindi mettersi a quattro zampe e quindi scendere a terra.
Puoi sederti leggermente sul water, ma posiziona il supporto principale sul lato sano.
Non puoi eseguire squat né fare nulla movimenti improvvisi. Tutti i movimenti dovrebbero essere morbidi e fluidi.
Puoi iniziare a sederti dopo due settimane, se non ci sono malattie concomitanti che compromettono la rigenerazione dei tessuti, e solo dopo superficie dura. E solo dopo una settimana - a quello morbido.
Se una donna ha partorito con taglio cesareo, per i primi 2-3 giorni, di norma, vengono somministrati analgesici per ridurre l'intensità del dolore nell'area. sutura postpartum, e poi si consiglia di indossare una benda speciale o stringere la pancia con un pannolino o, meglio ancora, con una lunga benda elastica.
Dopo qualsiasi operazioni addominali i chirurghi non consigliano di sollevare pesi superiori a 2 kg. L'ideale sarebbe seguire questa raccomandazione per la donna dopo il parto. Ma questo può essere fatto solo se aiuto esterno, se qualcuno vicino a te si prende cura completo del bambino e la madre lo porterà solo per l'alimentazione. E così via finché la sutura non guarisce, in media 2 settimane. Se ciò non è possibile, si consiglia di non sollevare nulla più del peso del bambino (3-4 kg).
In quale posizione dovresti allattare un bambino con punti di sutura nel perineo?
È anche necessario nutrire il bambino mentre è sdraiato. Molto posizione comoda, in cui la madre si sdraia su un fianco e mette la mano da questo lato dietro la schiena del bambino o dietro la sua testa. E il bambino è dall'altra parte, di fronte alla madre, con la pancia premuta contro di lei. In questo caso, devi mettere un comodo cuscino sotto la testa. Potrebbe anche essere necessario un cuscino o un cuscino di tessuto qualsiasi sotto la schiena nella zona pelvica o tra le ginocchia.
1,5-2 settimane dopo la nascita, puoi allattare il bambino tra le tue braccia, sdraiato, ma con molta attenzione.
Per quanto tempo i punti ti danno fastidio dopo il parto?
I punti potrebbero continuare a darti fastidio per mesi dopo la guarigione. E l'intensità del dolore diminuisce nei giorni 5-7 con una guarigione riuscita. Ma se il dolore dura più a lungo o si è intensificato, se c'è suppurazione della sutura, sanguinamento dalla sutura o aumento della temperatura, allora questo è un motivo obbligatorio per consultare un ginecologo.
Dopo 2-3 settimane si può verificare prurito e una leggera sensazione di oppressione, che indicano il riassorbimento della sutura.
Con i punti nel perineo, disagio, sensazione di oppressione e dolore durante il rapporto sono possibili per diversi mesi fino a sei mesi.
Entro due settimane il dolore nella zona delle suture dovrebbe scomparire, ma a volte capita che trascorso questo periodo le suture continuino a infastidire la donna, accompagnate da dolore, disagio, scarico sanguinante, odore sgradevole, suppurazione o deiscenza della sutura. E ognuna di queste condizioni è un motivo per consultare un medico.
Possibili complicanze delle suture postpartum:
- Dolore. Se il dolore persiste dopo due settimane e non viene rilevato durante una visita medica ragioni oggettive dolore, quindi in questo caso riscaldamento utilizzando infrarossi, blu o lampada al quarzo. La sessione dura 5-10 minuti da una distanza di 50 cm. Il riscaldamento può iniziare non prima di due settimane dalla nascita. Se le procedure vengono avviate prima, ciò potrebbe causare sanguinamento uterino. Il riscaldamento può essere effettuato autonomamente a casa, ma solo su prescrizione medica dopo un esame.
Può anche essere assegnato unguenti speciali per il riassorbimento delle cicatrici.
- Divergenza delle cuciture. Se la cucitura si stacca, sono possibili due opzioni per ulteriori tattiche. Dipende se la ferita è già guarita o meno e dal grado di divergenza delle suture. Nella maggior parte dei casi, i punti non vengono ricuciti e si verifica la guarigione intenzione secondaria. Questo crea una cicatrice meno elastica. IN in alcuni casi vengono posizionate nuove suture, ma è necessario realizzare una nuova sezione della pelle, poiché le suture non coprono le ferite infette. Successivamente è consigliato uso locale farmaci che promuovono una rapida rigenerazione.
- Prurito. Nella maggior parte dei casi, circa due settimane dopo l'applicazione della sutura, la donna inizia ad avvertire prurito, a volte molto intenso. Ma, di regola, questa non è una deviazione, ma, al contrario, indica la guarigione della sutura. Il prurito è accompagnato dal riassorbimento della cicatrice. In questo caso, si consiglia di lavarsi il più spesso possibile con acqua fresca, ma non calda!
Ma in alcuni casi, se c'è prurito non solo nell'area della cicatrice, ma anche nell'area di tutti i genitali esterni e nella vagina, ciò indica infiammazione o disbiosi della vagina.
- Suppurazione. Se c'è secrezione purulenta dalla sutura, che può essere di colore dal grigio al verde, con un odore sgradevole, allora questa condizione è molto pericolosa a causa della sua diffusione processo purulento e richieste ispezione obbligatoria medico. Nella maggior parte dei casi è sufficiente un trattamento esterno con antisettici e pomate antibiotiche, che dovrebbe essere prescritto dal medico dopo l'esame. Con più casi gravi o con accompagnatore diabete mellito, malattie ghiandola tiroidea Può essere prescritta la somministrazione sistemica di farmaci antibatterici.
- Sanguinamento. Se c'è sanguinamento dalla sutura postpartum, ciò indica la sua insolvenza, che ci sono aree in cui i bordi della ferita non si chiudono e, esposti durante i movimenti, sanguinano. Ciò si verifica quando la cucitura diverge dopo la prima seduta. Nella maggior parte dei casi ciò non è richiesto misure speciali e le cuciture guariscono da sole. In alcuni casi è necessaria una nuova sutura.
Perché i punti mi fanno male dopo il parto?
Perché si tratta di una ferita suturata che appare come risultato di una rottura o di un'incisione nel perineo. In una settimana ti sentirai molto meglio, ma ti riprenderai completamente in circa 8 settimane, o anche sei mesi...Scopriamo quali tipologie di sutura esistono, come si applicano e come viene successivamente trattata la donna.
Interno: applicato alle lacrime nella cervice e nella vagina, di solito non fanno male e non richiedono cure particolari. Sono applicati da materiali riassorbibili, non è necessario rimuoverli, non è necessario trattarli in alcun modo, non è necessario imbrattare o fare lavande, è sufficiente garantire il completo riposo sessuale per almeno 2 mesi, perché eccoli in condizioni tutt'altro che ideali.
Affinché la ferita possa guarire bene, ha bisogno di riposo e asepsi. Né l'uno né l'altro possono essere completamente forniti; la madre dovrà comunque alzarsi dal bambino, dovrà camminare. È impossibile applicare qualsiasi benda in quest'area e si creano secrezioni postpartum mezzo nutritivo per i microbi, motivo per cui molto spesso si verifica la situazione in cui le aree cucite divergono.
Puoi ricucire il perineo utilizzando diverse tecniche e materiali, ma si tratta quasi sempre di soluzioni rimovibili (dovranno essere rimosse entro 5-7 giorni). Molto spesso, se tutto va bene, vengono rimossi in maternità, prima della dimissione.
Il trattamento delle aree cucite nell'ospedale di maternità viene effettuato da un'ostetrica. Questo può essere fatto sia sulla poltrona da visita che direttamente in reparto. Solitamente trattato con verde brillante 2 volte al giorno. Nelle prime due settimane il dolore è molto pronunciato, è difficile camminare ed è vietato sedersi, allattare mentre si è sdraiati, mangiare in piedi o sdraiati;
Dopo che i fili chirurgici sono stati rimossi e dimessi dall'ospedale di maternità, la donna non sarà in grado di sedersi normalmente per quasi un altro mese. All'inizio puoi solo sederti di lato su qualcosa di duro, e anche dall'ospedale di maternità dovrai tornare sdraiato, sul sedile posteriore dell'auto.
Quanto tempo impiega i punti a guarire dopo il parto?
Sentirai fastidio nella zona in cui è stato lacerato il perineo per almeno 6 settimane. Sì, e la cura all'inizio dovrà essere molto approfondita.Prendersi cura dei punti dopo il parto
- Le opzioni autoassorbenti nella zona della vagina e della cervice non richiedono cure particolari.Le filettature esterne richiedono un'attenta cura. La loro applicazione viene spesso eseguita a strati, utilizzando materiale rimovibile.
Dopo averli applicati, dovrai lavarti dopo ogni visita in bagno. acqua pulita con l'aggiunta di permanganato di potassio e asciugare accuratamente il perineo con un asciugamano pulito.
Gli elettrodi dovranno essere cambiati molto spesso poiché la ferita deve essere asciutta. Mentre sei in maternità, l'ostetrica eseguirà il trattamento.
La rimozione dei fili è una procedura poco dolorosa che allevia significativamente il disagio.
Nei primi giorni sarà necessario ritardare il più possibile il primo movimento intestinale, soprattutto in caso di rotture di grado 3, in futuro verrà indotto utilizzando supposte;
Sarà necessario astenersi per qualche tempo da cereali e pane, verdure e altri alimenti che stimolano le feci. Questo di solito non causa grossi problemi poiché viene effettuato prima del parto clistere purificante, che di per sé può ritardare le feci.
La deiscenza delle suture si verifica più spesso nei primi giorni o immediatamente dopo la loro rimozione, raramente più tardi. La causa potrebbe essere il sedersi presto, i movimenti improvvisi e anche complicazioni come la suppurazione. Questa non è una complicanza comune che si verifica con rotture gravi perineo, 2-3 gradi.
Se infiammazione, arrossamento, dolori acuti nel perineo, la rimozione prematura del materiale che trattiene la rottura perineale prima che la ferita sia completamente guarita non è buona, perché ciò crea una cicatrice ruvida. Il tuo ginecologo ti dirà come trattare la ferita.
Se primo periodoè andato bene, la guarigione procede senza complicazioni, dopo la dimissione dall'ospedale ti serviranno solo misure igieniche. Può essere raccomandato Bepanten o un altro unguento emolliente e curativo.
Quando le suture guariscono completamente dopo il parto?
In media, il disagio scompare dopo 2 settimane, ma il sesso sarà spiacevole per almeno 2 mesi dopo la nascita del bambino. Mentre guarisce, si forma una cicatrice che restringe in qualche modo l'ingresso della vagina, rendendo doloroso il sesso.Molto probabilmente, la scelta della posizione meno dolorosa, diversa per ogni coppia, e l'uso di unguenti contro le cicatrici, ad esempio contractubex, ti aiuteranno ad affrontare questo problema.
Strane sensazioni nella zona vaginale possono disturbarti per un periodo piuttosto lungo, fino a sei mesi. Tuttavia, in seguito si risolvono completamente.
Quando hai il sospetto che qualcosa stia andando storto:
- Se sei già stato dimesso a casa e l'area suturata sanguina. A volte il sanguinamento si verifica a causa della deiscenza della ferita. Non sarai in grado di esaminarti completamente da solo, quindi affrettati a tornare dal medico.Se le ferite interne cucite fanno male. Normalmente, dopo aver suturato le lacrime vaginali, può verificarsi un leggero dolore per 1-2 giorni, ma passa rapidamente. Una sensazione di pesantezza, pienezza o dolore nel perineo può indicare l'accumulo di ematoma (sangue) nell'area della lesione. Questo di solito accade nei primi tre giorni dopo il parto, sarai ancora in ospedale, parla del tuo medico di questa sensazione.
A volte le suture peggiorano dopo la dimissione dall'ospedale. In questo caso, si avverte un gonfiore doloroso nell'area della ferita, la pelle qui è calda e può aumentare la temperatura elevata.
In tutti questi casi, non dovresti pensare da solo a cosa applicare alla ferita, dovresti consultare urgentemente un ginecologo;