Fornire assistenza medica di emergenza nella fase preospedaliera per le malattie infettive. Pronto soccorso per malattie infettive

Secondo l’OMS, ogni anno nel mondo circa 5 milioni di bambini muoiono a causa di infezioni intestinali acute (AEI). Inoltre, oltre il 10% di loro muore a causa dell'infezione da rotavirus, la cosiddetta "influenza intestinale".

Le malattie infettive acute sono malattie infettive con meccanismo di trasmissione enterale, caratterizzate da diarrea, vomito, disidratazione del corpo del paziente e intossicazione generale. Gli agenti causali delle infezioni intestinali acute nei bambini sono batteri, virus o microrganismi protozoari.

L'infezione da infezioni intestinali è associata al consumo di prodotti di bassa qualità o conservati in modo improprio, acqua non bollita e violazioni delle norme di igiene personale. Alcuni agenti causali di infezioni intestinali acute, ad esempio il rotavirus, sono altamente contagiosi, quindi è possibile contrarre l'influenza intestinale anche se vengono rispettate le norme sanitarie.

Tieni presente che le infezioni intestinali acute rappresentano una minaccia per i bambini a causa delle caratteristiche del loro corpo, quindi le infezioni intestinali dovrebbero essere trattate da un medico. Di seguito troverai informazioni sul primo soccorso che puoi fornire a tuo figlio prima dell'arrivo del medico, nonché sulle attività terapeutiche che possono essere eseguite a casa su prescrizione del medico.

OKI: sintomi

La diarrea (diarrea) è il sintomo specifico più comune delle infezioni intestinali nei bambini. Le feci molli osservate in un bambino più di tre volte al giorno dovrebbero indurre i genitori a sospettare l'OKI.

Tieni presente che i neonati allattati al seno hanno una frequenza di movimento intestinale più elevata rispetto ai bambini più grandi.

Oltre all'aumento della frequenza delle feci e della loro consistenza liquida, i cambiamenti nel loro colore possono indicare un'infezione intestinale. Ad esempio, con l'epatite virale A, si osserva uno scolorimento delle feci e con la dissenteria possono comparire impurità di sangue, muco e verdure.

Il vomito è un altro segno specifico di OCI. Anche un singolo vomito in un bambino può indicare lo sviluppo della malattia.

Nella maggior parte dei casi, i bambini con ACI presentano un aumento della temperatura corporea. A seconda dell'agente patogeno e della gravità della malattia, la temperatura può raggiungere i 41 °C o rimanere bassa. Il bambino può anche manifestare i seguenti segni di intossicazione e danno al tratto gastrointestinale: nausea, debolezza generale, adinamia, dolore addominale, stimolo doloroso a defecare (tenesmo).

La disidratazione (disidratazione), che si sviluppa a causa di diarrea, vomito e febbre, è il principale pericolo nelle infezioni intestinali acute nei bambini. La correzione della grave disidratazione è possibile solo in un ospedale medico, quindi consulta immediatamente un medico se sospetti che il tuo bambino abbia un'infezione intestinale.

Trattamento delle infezioni intestinali acute nei bambini

Come notato sopra, se soffri di AEI in un bambino, dovresti consultare immediatamente un medico. Ciò è dovuto al pericolo di disidratazione, che può svilupparsi nei bambini piccoli entro poche ore dall'esordio della malattia. Prima che arrivi il medico, dovresti aiutare tuo figlio da solo.

Il trattamento delle infezioni intestinali acute comprende metodi eziologici, patogenetici e sintomatici. I primi mirano a distruggere l'agente eziologico della malattia. Il secondo influenza il meccanismo di sviluppo della malattia e il terzo ne elimina i sintomi individuali. Si prega di notare che il primo soccorso per le infezioni intestinali nei bambini dovrebbe essere fornito utilizzando metodi terapeutici patogenetici.

Trattamento patogenetico delle infezioni intestinali acute

Come notato sopra, la gravità della condizione di un bambino affetto da ACI è solitamente dovuta alla disidratazione, ovvero alla perdita di liquidi a causa di diarrea, vomito ed evaporazione accelerata attraverso i polmoni a temperature elevate. Inoltre, il corpo soffre a causa dell'accumulo di tossine nel tratto gastrointestinale, derivante da danni infiammatori alle pareti intestinali, compromissione della digestione e decomposizione dei batteri.

Pertanto, gli obiettivi principali della terapia patogenetica sono:

• Reidratazione del corpo: reintegrazione dei liquidi e dei minerali persi a causa di diarrea e vomito.
• Rimozione delle tossine dal tratto gastrointestinale.
• Rimozione delle tossine dal sangue del bambino.

La lotta alla disidratazione corporea è il compito più importante nelle infezioni intestinali acute nei bambini. Il tuo bambino dovrebbe bere il più possibile per evitare una grave disidratazione, che è una condizione pericolosa per la vita. Nelle prime ore di malattia, somministrare al bambino acqua bollita e preparati speciali per la reidratazione orale: Oralit, Regidron e altri.

Puoi preparare la tua soluzione di reidratazione orale a casa. Per fare questo, prendi 1 litro di acqua bollita fredda, aggiungi un cucchiaio e mezzo di zucchero, mezzo cucchiaino di sale e un quarto di cucchiaino di bicarbonato di sodio. Mescolare accuratamente: la soluzione è pronta.

Nome della malattia	Periodo di incubazione
Tifo	da 7 a 25 giorni
Salmonellosi	da 6 ore a 2 giorni
Botulismo	dalle 6 ore alle 24 ore
Dissenteria	da 1 a 7 giorni
Colera	da 6 ore a 5 giorni
Epatite infettiva	da 15 a 50 giorni
Brucellosi	da 1 settimana a 2 mesi
Vaiolo	da 5 a 22 giorni
Varicella	da 11 a 21 giorni
Difterite	da 2 a 10 giorni
scarlattina	da 3 a 7 giorni
Morbillo	da 7 a 17 giorni
Tifo	da 6 a 21 giorni
Appestare	da 2 a 3 giorni
Tularemia	da 2 a 8 giorni
antrace	da diversi ore a 8 giorni
Tetano	da 5 a 14 giorni

Molte malattie infettive si manifestano con sintomi comuni, il che in una certa misura complica anche la diagnosi, ma quando compaiono consente al paziente e ad altri di sospettare la malattia e consultare un medico. Questi segni includono: aumento della temperatura corporea da bassa (37-37,8°C) ad alta (39-39,5°C), mal di testa, aumento della frequenza cardiaca e della respirazione, talvolta nausea e vomito, comparsa di vari tipi di eruzioni cutanee e membrane mucose.
I pazienti con malattie infettive vengono solitamente curati ospedali per malattie infettive o reparti di malattie infettive.
Ma anche prima del ricovero in ospedale è necessario adottare le seguenti misure:
1) isolare il paziente, cioè escludere o limitare la possibilità di contatto con gli altri. Se è in casa, posizionatelo in una stanza separata o separatelo con un paravento realizzato con materiale di scarto;
2) registrare le letture dell'ora e del termometro; Raccogliere le secrezioni del paziente (urina, feci), vomitare in un contenitore separato e conservare fino all'arrivo del medico (potrebbero essere necessarie per la selezione per l'analisi), successivamente sono soggette a disinfezione; non bisogna affrettarsi a usare farmaci specifici (antibiotici, sulfamidici), si possono somministrare farmaci che alleviano il mal di testa e antipiretici se la temperatura corporea è alta;
3) pulire i locali con metodo umido utilizzando disinfettanti;
4) non lasciare il paziente incustodito, perché con alcune malattie possono svilupparsi grave agitazione e delirio e il paziente può correre fuori dalla stanza o saltare dall'ultimo piano;
5) se si sospetta un'infezione per via aerea, utilizzare maschere di garza sia per il paziente che per chi è a contatto con lui.
Nelle situazioni di emergenza causate dall'emergere di malattie infettive di massa tra la popolazione, vengono adottate speciali misure restrittive del regime per prevenire la diffusione delle malattie. A seconda dell’entità dell’emergenza e del tipo di malattia, queste possono essere misure di osservazione o di quarantena.
Le attività svolte durante l'osservazione sono restrittive e comprendono: restrizione dell'uscita, dell'ingresso e del transito nella località in cui si è verificata tale situazione, restrizione dei contatti della popolazione con persone esterne all'epidemia.
Regime di quarantena più severo. Può essere somministrato in caso di malattie particolarmente pericolose (peste, vaiolo, colera), caratterizzate da una elevatissima infettività (contagiosità). Il regime di quarantena prevede il completo isolamento del focolaio con l’introduzione di guardie armate nei principali punti di ingresso e l’istituzione di un cordone attorno al perimetro. Sono vietati gli eventi spettacolari e altri eventi pubblici e i viaggi, l'ingresso è fortemente limitato, è introdotto uno speciale sistema di approvvigionamento alimentare. Tali misure restrittive terminano dopo un periodo pari alla durata del periodo di incubazione della malattia e calcolato dal momento in cui l'ultimo paziente è deceduto. identificato.
La popolazione che si trova in una zona di osservazione o di quarantena deve rispettare rigorosamente tutte le prescrizioni e non lasciarsi prendere dal panico. Ciò è particolarmente vero per i residenti temporanei. Se c'è urgente necessità di lasciare l'area riservata, possono essere collocati in un reparto di isolamento per la durata del periodo di incubazione e, dopo l'osservazione, possono essere autorizzati a lasciare.
Una delle attività che svolge un ruolo importante nel complesso delle misure per eliminare le malattie infettive e le epidemie è disinfezione. Viene effettuato con l'obiettivo di distruggere gli agenti patogeni delle malattie infettive sugli oggetti e in vari substrati ambientali.
Esistono diversi metodi di disinfezione: meccanici, fisici e chimici.
1. Meccanico ─ si tratta di lavare i vestiti, lavarsi le mani, il corpo, spazzare e lavare il pavimento, rimuovere la polvere, durante il quale vengono rimossi anche gli agenti patogeni delle malattie insieme allo sporco banale.
2. Fisico ─ si tratta di bollire, cuocere a vapore e stirare, che viene spesso utilizzato a casa. Con questo metodo, gli agenti patogeni vengono distrutti dall'alta temperatura a una determinata esposizione, poiché gli agenti patogeni hanno una resistenza diversa alle alte temperature. Ad esempio, i piatti e la biancheria di un paziente affetto da epatite devono essere bolliti per almeno 45 minuti.
3. La sostanza chimica si basa sulla capacità di varie sostanze chimiche di avere un effetto dannoso sugli agenti patogeni. Le sostanze chimiche più utilizzate nella pratica di disinfezione sono i preparati contenenti cloro: candeggina, cloramina, due terzi di sale ipoclorito di calcio (DTS HA) e Lysol.
Polvere decolorante Viene spesso utilizzato sotto forma di soluzione chiarificata in una concentrazione dallo 0,2 al 20%. Per preparare la soluzione iniziale chiarificata al 10%, prendere 1 kg di candeggina secca, versare acqua fredda fino ad un volume di 10 litri, mescolare con un bastoncino di legno e lasciare riposare in un contenitore di vetro o smalto ben chiuso. Dopo un giorno, la soluzione chiarificata sedimentata viene filtrata attraverso un panno spesso ed il precipitato viene scartato. La soluzione risultante viene conservata in un contenitore buio e sigillato per non più di 6 giorni. Da esso viene preparata una soluzione della concentrazione richiesta mediante semplice diluizione.
Cloramina utilizzato in una concentrazione compresa tra lo 0,2 e il 5% di soluzione acquosa. Una soluzione della concentrazione richiesta viene preparata immediatamente prima della disinfezione. La sua attività dura 15 giorni.
DTSGK utilizzato sotto forma di soluzione acquosa in una concentrazione dallo 0,1 al 15%.
LisoloÈ un liquido oleoso rosso-marrone con un odore specifico; contiene cresolo e sapone verde di potassio. Si utilizza sotto forma di soluzione acquosa calda al 3-10%.
La vaccinazione svolge un ruolo importante nel complesso delle misure volte a combattere le malattie infettive.. Viene effettuato con l’obiettivo di aumentare l’immunità della popolazione contro gli agenti patogeni di un’ampia varietà di malattie infettive. A questo scopo vengono utilizzati vaccini, sieri e tossoidi, preparati con metodi complessi, laboriosi e costosi. La vaccinazione o le inoculazioni possono essere effettuate di routine (la cosiddetta vaccinazione obbligatoria) quando non sono presenti malattie e secondo indicazioni epidemiche durante un'epidemia. Un esempio di vaccinazione di routine sono tutte le vaccinazioni somministrate ai bambini. L'efficacia della vaccinazione è dimostrata dal fatto che grazie ad essa, nel nostro Paese e in altri paesi, l'incidenza di infezioni pericolose come il vaiolo, la poliomielite e altre è stata praticamente eliminata. Sfortunatamente, recentemente l'atteggiamento della popolazione nei confronti della vaccinazione è diventato alquanto negativo. Ciò può essere spiegato dai discorsi dei singoli operatori sanitari nei media e dalla situazione epidemica relativamente calma nel paese, quando non esiste una seria minaccia per la vita e la salute della popolazione. Ma se ricordiamo l'anno in cui è apparso a Mosca un artista venuto dall'India e affetto da vaiolo, allora molti, a quanto pare, penseranno e diranno: “O forse dobbiamo davvero andare a vaccinarci? Pensaci. E prendi la decisione giusta.
Ad esempio, oggi rappresenta un grande pericolo sia per i bambini che per gli adulti difterite. La fonte dell'infezione è una persona malata. I pazienti con forme lievi e cancellate della malattia sono più pericolosi. Una persona malata può diventare contagiosa per gli altri già alla fine del periodo di incubazione, ad es. quando non ci sono ancora sintomi evidenti della malattia. I sintomi della difterite ricordano il mal di gola: la temperatura corporea aumenta moderatamente fino a 38°, compaiono mal di testa, malessere, diminuzione dell'appetito e si avverte un leggero dolore durante la deglutizione. Alla fine del primo o del secondo giorno, si verifica iperemia nella faringe, un rivestimento grigio-biancastro sulle tonsille e gonfiore dei linfonodi sottomandibolari. La forma tossica più grave esordisce in modo violento ─ la temperatura sale a 39-40°C, la debolezza generale è pronunciata, il polso accelera fino a 140-160 battiti al minuto, la placca non copre solo le tonsille, ma si diffonde al palato molle e persino duro , un sintomo caratteristico è il gonfiore del tessuto cervicale. Se non si consulta tempestivamente un medico ai primi segnali visibili e non si inizia un trattamento specifico, l'esito può essere triste.
L'agente patogeno viene trasmesso da malato a sano attraverso goccioline trasportate dall'aria. Il ruolo principale nella lotta contro la difterite appartiene all'immunizzazione attiva e alle vaccinazioni preventive con vaccini speciali, che vengono somministrati non solo ai bambini, ma anche agli adulti.
Un'infezione molto pericolosa che può raggiungere rapidamente un gran numero di persone è colera─ infezione con trasmissione oro-fecale del patogeno. L'infezione può avvenire attraverso l'acqua contenente Vibrio cholerae, prodotti alimentari, nonché attraverso il contatto diretto con un paziente, a seguito del contatto con cose contaminate dalle sue secrezioni.
Le più diffuse sono le epidemie idriche causate dall’utilizzo di acqua proveniente da una fonte infetta, sia per uso potabile che per i bisogni domestici. La malattia inizia improvvisamente con una diarrea caratteristica, la frequenza delle feci già nel 1° giorno raggiunge 3-10 volte e nei casi più gravi non può nemmeno essere contata. Notevole l'odore delle feci, che ricorda l'odore della zuppa di pesce o delle patate crude grattugiate. Sembrano acqua di riso. Inoltre, la diarrea debilitante è accompagnata da vomito senza precedente nausea. A causa di una grande perdita di liquidi, il paziente avverte debolezza, sete, contrazioni convulsive delle dita e dei muscoli del polpaccio, diminuzione della pressione sanguigna, diminuzione della temperatura corporea, abbassamento al di sotto del normale, la pelle si copre di sudore freddo e i lineamenti del viso si affinano.
Con un trattamento tempestivo, la prognosi è generalmente favorevole. Pertanto, se compaiono segni della malattia, soprattutto quando il colera è già stato diagnosticato nei residenti della tua comunità o di quelle vicine, dovresti cercare aiuto medico e non tentare di automedicare. Un trattamento adeguato può essere effettuato solo in ospedale perché richiede la somministrazione di grandi quantità di soluzioni saline speciali per via parenterale.
L'incidenza del colera aumenta durante la stagione calda. Per evitare ciò, è necessario bere acqua la cui qualità è fuori dubbio e, in caso di dubbio, deve essere disinfettata (ebollizione, trattamento con preparati contenenti cloro). La misura preventiva più importante è il rispetto delle regole fondamentali di igiene personale discusse sopra. Ciò è particolarmente importante se un paziente è stato identificato in una famiglia o in un team.
La prevenzione del colera non è solo e non tanto un compito medico quanto sociale e consiste nel fornire alla popolazione acqua di buona qualità, disinfettare le acque reflue e rispettare i requisiti sanitari e tecnologici nelle imprese alimentari, nelle strutture commerciali e di ristorazione.

Quasi ogni persona sperimenta almeno una volta nella vita un'infezione intestinale. Molte persone confondono questa malattia con un'intossicazione alimentare, ma a differenza di essa, l'infezione è provocata da microrganismi patogeni che causano infiammazione nel tratto digestivo ed è una malattia grave e pericolosa che richiede un esame dettagliato e un trattamento qualificato. In questo articolo esamineremo i sintomi e il trattamento delle infezioni intestinali negli adulti, i metodi di diagnosi, il primo soccorso e la prevenzione di queste malattie.

Infezione intestinale: che cos'è?

Infezione intestinale acuta è un termine che raggruppa un gruppo di malattie trasmesse per via oro-fecale, causate da microrganismi patogeni. Gli agenti causali sono batteri e virus.

Gli agenti patogeni possono essere presenti negli alimenti o trasmessi da persona a persona. I microrganismi, entrando nel corpo attraverso il tratto digestivo, iniziano a rilasciare tossine pericolose e si moltiplicano attivamente. Possono penetrare nelle pareti intestinali e causare un processo infiammatorio in esse. Tali malattie sono sempre accompagnate da grave intossicazione e sintomi intestinali.

In assenza di cure mediche adeguate e tempestive, le infezioni intestinali acute possono portare a un significativo deterioramento delle condizioni del paziente e rappresentare una minaccia per la sua vita. Si crede che I bambini sono i più sensibili a queste malattie. Ma anche negli adulti queste malattie infettive possono manifestarsi in forma acuta, portando alla disidratazione e al malfunzionamento dell’intero organismo.

Nel caso della normale intossicazione alimentare, la malattia non è provocata dai batteri, ma dalle tossine formate in prodotti avariati e di bassa qualità. Tali condizioni non richiedono terapia batterica o trattamento a lungo termine. Una persona avvelenata non è contagiosa e pericolosa per gli altri.

Tipi di infezioni intestinali, metodi della loro trasmissione

Quali malattie sono le infezioni intestinali e come si possono contrarre? Questa domanda, a prima vista, è semplice, ma molti, confondendo le infezioni con l'avvelenamento, non possono dare una risposta accurata e riconoscere una condizione pericolosa per la vita in tempo.

Le infezioni intestinali comprendono un gran numero di malattie diverse. Alcuni di essi si presentano in forma acuta e rappresentano un pericolo per il paziente, mentre altri passano in modo sicuro e rapido.

La principale via di trasmissione dell'infezione intestinale è oro-fecale. Una persona può essere infettata da una persona malata o da qualcuno che ha avuto la malattia di recente. A volte, nel periodo successivo a una malattia, le persone rimangono portatrici di batteri e sono pericolose per gli altri.

Un focolaio di infezione intestinale può svilupparsi in persone che mangiano cibo preparato da una persona infetta. I batteri entrano nel cibo attraverso le mani non lavate dopo aver usato il bagno.

Ogni tipo di infezione intestinale ha caratteristiche proprie nelle vie di trasmissione e diffusione tra la popolazione. Gli agenti patogeni possono diffondersi non solo da persona a persona. Alcuni alimenti ne sono serbatoi naturali.

Di seguito sono riportate le principali tipologie di infezioni intestinali e le caratteristiche della loro trasmissione all'uomo.

Dissenteria

La dissenteria, o malattia delle mani sporche, è una malattia infettiva diffusa in tutto il pianeta. Molto spesso si sviluppa nella stagione calda. Causato dal batterio Shigella. Puoi contrarre l'infezione da una persona malata, nonché bevendo acqua contaminata, frutta o verdura non lavata.

In estate sono frequenti le epidemie di dissenteria. Le persone possono ingerire acqua contaminata mentre nuotano negli stagni. La mentalità della nostra gente permette loro di fare i propri bisogni mentre nuotano, esponendo così gli altri nuotatori al rischio di infezione.

Salmonellosi

Questa infezione intestinale è molto insidiosa. Spesso Gli agenti patogeni della salmonellosi si moltiplicano nei prodotti alimentari senza modificarne il gusto. Puoi contrarre la salmonellosi mangiando uova, latticini, prodotti a base di carne e salsicce. Allo stesso tempo, il cibo consumato può essere fresco e di alta qualità e non avere alcun odore o sapore anomalo.

Molto spesso, una persona viene infettata dalla salmonellosi consumando uova di gallina o di anatra di uccelli infetti. Allo stesso tempo, le uova non sono diverse da quelle normali, senza test di laboratorio è impossibile sospettare un'infezione.

I batteri causati dalla salmonellosi si trovano all'interno delle uova, non sul guscio. Per qualche ragione, c'è un'opinione tra la popolazione secondo cui se lavi accuratamente un uovo, puoi proteggerti dalla salmonellosi. Le uova hanno sicuramente bisogno di essere lavate, ma questo non ti proteggerà da questa infezione batterica intestinale.

Colera

Questa malattia intestinale è una delle più pericolose. Una persona può morire nel giro di poche ore a causa della perdita di grandi quantità di acqua e di una grave intossicazione..

Fortunatamente ai nostri tempi questo non accade spesso, i suoi episodi sono isolati. Le epidemie di colera si sviluppano più spesso in estate.

Puoi ammalarti bevendo acqua contaminata o nuotando in specchi d'acqua. Una persona malata può infettare gli altri mentre prepara il cibo con le mani sporche. Il Vibrio cholerae può essere trasportato dalle mosche.

Rotavirus

Questa malattia virale intestinale è popolarmente chiamata "influenza intestinale", poiché si manifesta non solo con sintomi del sistema digestivo, ma con sintomi catarrali caratteristici dell'ARVI.

Il rotavirus è una malattia stagionale e le sue epidemie si sviluppano più spesso nel periodo autunno-inverno.

Puoi essere infettato da una persona malata.

Questa infezione si trasmette per via oro-fecale.

Enterovirus

Le epidemie di enterovirus sono molto comuni. Questo agente patogeno può essere trasmesso da persona a persona.

Anche può accumularsi nel suolo, nel cibo. Il virus può rimanere attivo a lungo rimanendo sugli oggetti per l'igiene personale.

Una persona che ha avuto un'infezione da enterovirus è pericolosa per gli altri per un lungo periodo e può rimanere portatrice dell'infezione per un certo periodo.

Quadro clinico delle infezioni intestinali

I segni di un'infezione intestinale non compaiono immediatamente dopo l'infezione. Generalmente, Esiste un periodo di incubazione tra il contatto con l'infezione e la comparsa dei primi sintomi. Questo è il tempo necessario ai microbi patogeni per penetrare nelle pareti intestinali, riprodursi e produrre tossine.

La durata del periodo di incubazione è individuale per ciascun agente patogeno. Ad esempio, con la salmonellosi può durare da 6 ore a 3 giorni e, nel caso del colera, da 1 a 5 giorni.

Di seguito sono riportati i principali sintomi delle infezioni gastrointestinali:

• L’ipertermia è un aumento della temperatura corporea. I suoi numeri possono raggiungere i 38-39 gradi. Ciò è dovuto alla grave intossicazione e al processo infiammatorio acuto che si sviluppa nelle pareti intestinali.
• Nausea e vomito. Inizialmente il paziente può vomitare residui di cibo, poi il vomito è costituito da succo gastrico, bile e liquidi assunti per via orale.
• Dolore addominale. Può essere acuto o doloroso, localizzato in diverse parti dell'addome. La dissenteria è caratterizzata da tenesmo - dolore acuto durante la defecazione.
• Diarrea. Il tipo e la consistenza delle feci dipendono dal tipo di agente patogeno. Quindi, nel colera, le feci sono acquose, ricordano l'acqua di riso. La salmonellosi è caratterizzata da feci molli, verdi e maleodoranti. Con la dissenteria si possono vedere strisce di sangue e muco nelle feci.
• Debolezza generale e malessere: si sviluppano a causa di intossicazione e perdita di grandi quantità di liquidi.
• Aumento della formazione di gas, flatulenza, gonfiore. Questi processi possono essere accompagnati da gravi coliche intestinali.
• Nel caso del rotavirus, il paziente sviluppa sintomi catarrali: congestione nasale, naso che cola, mal di gola, tosse.

Con un'infezione intestinale, può svilupparsi la disidratazione. Con il vomito e la diarrea, il corpo perde una grande quantità di liquidi e microelementi essenziali. Il polso del paziente accelera, la pressione sanguigna diminuisce, la respirazione accelera e la pelle diventa pallida. Sullo sfondo di questa condizione possono svilupparsi convulsioni, disturbi del ritmo cardiaco e della coscienza.

Fornire il primo soccorso per l'infezione intestinale

L'aiuto con lo sviluppo di un'infezione intestinale dovrebbe essere fornito nei primi minuti dalla comparsa dei sintomi. Lo sviluppo di questa malattia può essere determinato da un rapido aumento della temperatura, da feci abbondanti e da un deterioramento delle condizioni della persona. Quando si sviluppano i primi segni clinici di questa malattia, è necessario chiamare un'ambulanza.

Ricorda che l'autotrattamento delle infezioni intestinali negli adulti a casa è molto pericoloso e può portare a gravi conseguenze. Solo un medico, dopo un esame approfondito del paziente, può prescrivere il corretto trattamento eziologico.

Mentre aspetti l'arrivo dei medici, inizia a prestare i primi soccorsi alla persona avvelenata. Grazie ad esso, puoi alleviare leggermente le condizioni del paziente e ridurre la gravità della sindrome da intossicazione.

Di seguito sono riportati i principali passaggi che è possibile eseguire per aiutare una persona malata prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Lavanda gastrica

Perché risciacquarlo, chiedi, se l'avvelenamento intestinale si verifica dopo un certo periodo di incubazione, il cibo pericoloso ha lasciato da tempo la cavità gastrica? Infatti, questa procedura aiuterà a rimuovere alcune tossine e prodotti di scarto dei microrganismi e migliorerà significativamente il benessere del paziente. Va inoltre tenuto presente che l'avvelenamento acuto può manifestarsi inizialmente con sintomi simili, in cui la pulizia dello stomaco è la principale procedura salvavita di emergenza.

Per sciacquare lo stomaco, avrai bisogno di acqua semplice a temperatura ambiente. È necessario bere 2-3 bicchieri d'acqua in un sorso e indurre un attacco di vomito premendo il dito sulla radice della lingua.

Secondo i moderni protocolli di primo soccorso, L'uso della soluzione di permanganato di potassio per la lavanda gastrica non è raccomandato dai medici. L'efficacia di questo metodo non è maggiore dell'uso dell'acqua normale. Una soluzione di risciacquo preparata in modo improprio a base di permanganato di potassio può causare avvelenamento acuto e ustioni della mucosa dell'esofago e dello stomaco.

Clistere purificante

Lei aiuta a rimuovere le tossine formate nell'intestino sotto l'influenza di batteri patogeni. Viene effettuato sulla base di semplice acqua bollita. Per realizzarlo avrai bisogno di una coppetta Esmarch, di crema per bambini o di vaselina. Per i clisteri, dovresti usare solo acqua a temperatura ambiente. I liquidi caldi e freddi sono controindicati.

Sorbenti

Qualsiasi assorbente, ad esempio sorbex, atoxil, smecta o carbone attivo per le infezioni intestinali, può essere assunto nella fase di pronto soccorso. Questi farmaci aiutano a neutralizzare e rimuovere le tossine dall'intestino e ridurre il livello della sindrome da intossicazione.

Prima di assumere il farmaco, leggere attentamente le istruzioni e controllare la data di scadenza del farmaco. La dose raccomandata deve essere rispettata e non superata.

Bevi molti liquidi

Il fluido deve entrare nel corpo in grandi quantità. Può essere acqua semplice o minerale, tè nero o verde debole. Dovresti bere costantemente, poco a poco. Ad esempio, cinque sorsi ogni 10 minuti.

Il resto dell'assistenza sarà fornito dalle ambulanze e dai medici ospedalieri. I farmaci di base contro le infezioni intestinali verranno prescritti dopo un esame dettagliato del paziente e la diagnosi.

Stabilire la diagnosi

Se si sospetta un'infezione intestinale, i pazienti vengono ricoverati nel reparto di malattie infettive. Il medico visita il paziente, raccoglie l'anamnesi, gli chiede informazioni sui cibi che ha consumato negli ultimi giorni e sui luoghi di ristorazione in cui ha mangiato. Per selezionare la medicina eziologica corretta per un'infezione intestinale, è necessario fare una diagnosi accurata, identificare l'agente patogeno e valutare anche le condizioni degli organi interni e dell'intero corpo nel suo insieme.

Di seguito sono riportati i principali metodi di esame di laboratorio e strumentale se si sospetta un'infezione intestinale:

• Un emocromo completo consente di distinguere tra infezioni batteriche e virali.
• Un esame del sangue biochimico ha lo scopo di identificare i disturbi degli organi interni e gli squilibri elettrolitici nel corpo.
• L'esame batteriologico delle feci viene effettuato per identificare l'agente patogeno. Può essere utilizzato per determinare il tipo di infezione intestinale. Ciò è necessario per prescrivere un trattamento eziologico.
• Un elettrocardiogramma è necessario per il rilevamento tempestivo dei disturbi del ritmo che possono verificarsi sullo sfondo degli spostamenti dell'acqua-elettroliti.
• È necessario un esame generale delle urine per valutare le condizioni dei reni, che sono molto sensibili a varie intossicazioni e infezioni.
• Viene effettuato un esame ecografico degli organi interni per identificare possibili disturbi al pancreas, al fegato, alla cistifellea e ai reni.

Questo elenco di esami può essere ampliato o ristretto dal medico curante a seconda del quadro clinico e delle condizioni del paziente e dei risultati degli esami già ricevuti.

notare che la diagnostica e la diagnosi vengono effettuate parallelamente alla fornitura dell'assistenza necessaria al paziente, contrastando l'intossicazione e la disidratazione.

Trattamento dell'infezione intestinale

Come trattare l'infezione intestinale negli adulti a casa? La risposta a questa domanda è molto semplice: assolutamente no. Non mettere a rischio la tua salute automedicando. Molte persone hanno paura dei reparti di malattie infettive e pensano che lì possano contrarre qualche altra malattia. Infatti, in ospedale tutti i pazienti sono in box isolati o divisi per tipologia di malattia. Il rischio di prendere qualcosa è molto piccolo. Ma la possibilità di complicazioni derivanti dall'automedicazione è molto alta.

Quindi che si fa? È necessario accettare il ricovero suggerito dall'équipe dell'ambulanza. Il medico ospedaliero selezionerà i farmaci necessari per trattare l’infezione e regolerà il bilancio idrico ed elettrolitico. Per curare rapidamente questa malattia, è necessario seguire rigorosamente tutte le sue raccomandazioni e rispettare gli appuntamenti.

Di seguito sono riportati i componenti principali del trattamento dell'infezione intestinale:

• La terapia di reidratazione ha lo scopo di combattere la disidratazione e l'intossicazione. Innanzitutto, al paziente vengono somministrate flebo endovenose delle soluzioni necessarie, poiché a causa del vomito costante non può bere acqua. Quindi, una volta che la condizione si è stabilizzata, vengono prescritti molti liquidi. Puoi bere acqua normale o soluzioni speciali, ad esempio rehydran.
• Gli antibiotici sono le compresse principali per le infezioni intestinali di eziologia batterica. Prescritto da un medico dopo aver identificato l'agente patogeno. Sono selezionati individualmente.
• Dieta. Nei primi giorni si può mangiare solo acqua di riso o porridge di avena bollito dalla consistenza viscida.
• Gli assorbenti sono prescritti per rimuovere le tossine dalla cavità intestinale. Devono essere assunti separatamente dagli altri farmaci.
• Enzimi. Sono utilizzati per migliorare la digestione e scaricare il pancreas.
• Gli antiacidi sono prescritti per il bruciore di stomaco e il dolore addominale. Questi sintomi si manifestano spesso con la gastrite cronica, che può peggiorare a causa della malattia.
• Dopo aver completato il ciclo di antibiotici, vengono prescritti farmaci che ripristinano la microflora intestinale.

Il paziente viene dimesso dopo essere stato sottoposto a ripetuti esami delle feci. Se in essi non vengono rilevati microrganismi, la persona è considerata non pericolosa e non in grado di causare infezioni alle persone che la circondano.

Inoltre, parallelamente al trattamento prescritto dal medico, possono essere utilizzati alcuni rimedi popolari per le infezioni intestinali. Il più sicuro e salutare è il tè alla camomilla.. È considerato un antisettico naturale e aiuta ad alleviare l'infiammazione delle pareti intestinali. Si può utilizzare anche un decotto di semi di lino. Trattano l'esacerbazione della gastrite. Puoi prenderlo se avverti fastidio allo stomaco o bruciore di stomaco frequente.

Prevenzione delle infezioni intestinali

Come puoi proteggere te stesso e i tuoi cari da questa terribile malattia infettiva? Purtroppo, Non esistono vaccini né vaccinazioni contro le infezioni intestinali, ovvero il 100% degli attuali metodi di prevenzione. Nessuno è immune dallo sviluppo di questa malattia. Ma grazie a semplici consigli, puoi ridurre al minimo il rischio del suo sviluppo.

Di seguito abbiamo raccolto per te suggerimenti che ti aiuteranno a prevenire le infezioni intestinali:

1. Pratica una buona igiene personale e lavati sempre le mani prima di mangiare, anche prima di un piccolo spuntino.
2. Conservare i prodotti a base di carne e le uova solo in frigorifero, separati dai pasti pronti.
3. Acquista prodotti solo da mercati o negozi autorizzati. Evita i bazar spontanei.
4. Non mangiare torte alla crema durante la stagione calda. In questo momento, il rischio di sviluppare un'infezione aumenta in modo significativo.
5. Non comprare cibo da strada. Molto spesso, durante la sua preparazione, non viene rispettata l'igiene di base e vengono violate tutte le norme sanitarie.

Le infezioni intestinali sono malattie pericolose e possono essere contratte da una persona malata. Quando compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti cercare aiuto medico. L'automedicazione è un atto pericoloso e sconsiderato che può portare a gravi conseguenze.. Non è necessario cercare su Internet come trattare questa malattia, è necessario contattare immediatamente specialisti qualificati. Tutti i farmaci sono prescritti da un medico dopo aver esaminato ed esaminato il paziente. La loro azione è mirata a combattere le infezioni, ridurre l'intossicazione e la disidratazione e ripristinare il sistema digestivo.

Nelle forme gravi di malattie infettive possono svilupparsi condizioni di emergenza che richiedono cure mediche urgenti per i pazienti. Il successo del trattamento di emergenza dipende dalla diagnosi precoce di forme gravi di malattie infettive con lo sviluppo di condizioni critiche in esse. Le condizioni di emergenza più comuni si manifestano sotto forma di shock infettivo-tossico e anafilattico, sindromi ipertermiche e ipovolemiche, edema cerebrale-gonfiore, insufficienza respiratoria acuta, epatica e renale ed emorragie dagli organi interni. I pazienti con le condizioni di cui sopra sono soggetti al ricovero immediato nell'unità di terapia intensiva (ICU). Soffermiamoci sulle principali condizioni di emergenza in infettologia e sulla fornitura di cure mediche di emergenza per loro (sotto forma di cure pre-mediche e mediche).

Shock infettivo-tossico.

Lo shock infettivo-tossico (ITSH) si verifica nelle forme generalizzate di malattie infettive dovute alla massiccia distruzione dell'agente patogeno nel sangue con il rilascio di tossina. La tossinemia porta allo sviluppo di complessi processi immunologici e fisiopatologici con lo sviluppo di un'insufficienza acuta dell'afflusso di sangue microcircolatorio. Si osserva un aumento della permeabilità della parete vascolare, una diminuzione del volume del sangue circolante, il suo ispessimento, la sindrome DIC (coagulazione intravascolare disseminata), l'ipossia progressiva dei tessuti e il danno cellulare.

Le principali manifestazioni cliniche dell'ITS nella patologia infettiva sono disturbi dei parametri emodinamici (frequenza del polso, livello di pressione sanguigna), funzione respiratoria (frequenza e ritmo respiratorio), minzione e disturbi della coscienza. Di conseguenza, la gravità delle manifestazioni cliniche è divisa in tre gradi di shock.

È il primo grado(compensato) si manifesta con ansia e agitazione dei pazienti sullo sfondo dell'ipertermia (39 - 41 0 C). La pelle è secca, calda al tatto, tachicardia, la pressione sanguigna è leggermente elevata, la diuresi non è compromessa.

È di secondo grado(sottocompensato) si manifesta con eccitazione, seguita da ritardo, e da un leggero calo della temperatura (rispetto a quella inizialmente elevata). La pelle è pallida, con mani e piedi freddi, cianosi della punta delle dita e del naso. Caratterizzato da grave tachicardia e ipotensione, il polso è debole, i suoni cardiaci sono ovattati, la respirazione è rapida, la diuresi diminuisce (oliguria).

È di terzo grado(scompensato) è accompagnato da ipotermia, alterazione della coscienza fino al coma. La pelle è fredda con pronunciata cianosi generale, il polso è frequente e debole, la pressione sanguigna è bruscamente ridotta, i suoni cardiaci sono ovattati, la respirazione è rapida e superficiale, si osserva anuria. Molti pazienti sviluppano la sindrome meningea causata da edema cerebrale.

Una terapia patogenetica efficace della ITS è possibile solo se combinata con il trattamento etiotropico della malattia di base.

Ecco un diagramma della fornitura passo dopo passo delle cure di emergenza ai pazienti affetti da ITS.

Primo soccorso :

Posizionare il paziente con la pediera del letto sollevata;

Per l'ipertermia, utilizzare il ghiaccio nelle arterie carotidi, nella zona inguinale e coprire la testa con impacchi di ghiaccio;

Fornire l'accesso all'aria fresca, somministrare al paziente ossigeno umidificato;

Monitorare la temperatura, il polso e la pressione sanguigna;

Controllo urinario.

Primo soccorso :

Reopoliglucin 400 - 800 ml per via endovenosa, prima in getto, poi flebo;

Prednisolone 5-10 mg/kg o idrocortisone 125-500 mg per via endovenosa sotto controllo della pressione arteriosa;

Glucosio 5 - 10% - 400 ml per via endovenosa;

- insulina 8 - 16 unità per via endovenosa;

- albumina 10 - 20% - 200 - 400 ml per via endovenosa;

- eparina 5 - 10 mila unità per via endovenosa;

- furosemide 1% - 2 ml per via endovenosa.

Shock anafilattico.

Lo shock anafilattico (AS) è una reazione allergica immediata in individui con ipersensibilità causata da anticorpi (reattori) circolanti nel sangue e fissati nei tessuti. La SA si sviluppa con la somministrazione ripetuta di farmaci immunitari eterologhi, antibiotici e, meno comunemente, chemioterapia a persone con ipersensibilità ad essi. Quando in tali individui vengono introdotti degli allergeni, si verifica una violenta reazione “antigene-anticorpo” (della classe delle immunoglobuline E) con la distruzione delle membrane cellulari e il rilascio di sostanze biologicamente attive (istamina, serotonina, bradichinina, ecc.). della muscolatura liscia, un aumento della permeabilità della parete vascolare e un deposito di sangue nel letto venoso del sistema circolatorio. Ciò provoca una diminuzione della gittata cardiaca, un calo della pressione sanguigna e una diminuzione dell’apporto di ossigeno ai tessuti.

L'AS si manifesta in modo rapido e spesso fulmineo: si verificano ansia, paura, mal di testa, vertigini, nausea, vomito e nel giro di pochi minuti si verifica la perdita di coscienza e la morte.

Con il graduale sviluppo del processo, i pazienti notano una sensazione di intorpidimento delle labbra, della lingua e del viso. Appare una sensazione di costrizione al petto e mancanza d'aria, si sviluppa un attacco di soffocamento con tosse, respiro rumoroso e sibilante con difficoltà nell'inspirazione ed espirazione. Il viso diventa rosso, gonfio, appare gonfiore in varie sedi, tra cui l'edema di Quincke e l'orticaria. I sintomi dell'insufficienza vascolare acuta si sviluppano e progrediscono rapidamente. La pressione sanguigna scende in modo catastrofico, il polso accelera fino a 160-200 battiti al minuto e diventa filiforme. La coscienza è compromessa, si osservano dilatazione della pupilla, convulsioni e talvolta si verificano dolore addominale, vomito, diarrea, minzione involontaria e defecazione.

Ai primi segni di SA, l'infermiera adotta urgentemente le seguenti misure e chiama un medico.

Primo soccorso :

Smettere di somministrare il farmaco;

Abbassare la testiera del letto;

Liberare il collo da indumenti costrittivi e posizionare il paziente sul fianco destro;

Applicare un laccio emostatico sopra il sito di iniezione per 25 minuti;

Iniettare nel sito di iniezione una soluzione di adrenalina allo 0,1%;

Inserire le vie aeree orali;

Dare ossigeno umidificato;

Monitora la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

Primo soccorso :

- adrenalina cloridrato 0,1% - 0,5 - 1,0 ml per via endovenosa in flusso lento per 100 - 200 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%;

- prednisolone 90 - 150 mg o idrocortisone 400 - 600 mg per via endovenosa, prima in getto, poi come flebo;

Poliglucina o reopoliglucina 400 ml per via endovenosa;

- suprastin 2% 2 ml, pipolfen 2,5% - flebo endovenosa 2 ml;

- droperidolo 0,25% - 2 - 4 ml per via endovenosa;

Strofantina 0,05% - 1 ml, mezaton 1% - 1 - 2 ml flebo endovenosa per 200 - 250 ml di soluzione iniettata.

Per il broncospasmo:

Eufillin 2,4% - 10 ml per via endovenosa lentamente;

Igienizzazione delle prime vie respiratorie;

Trasferimento in PICU.

Sindrome ipertermica.

La febbre è la manifestazione più comune di una malattia infettiva. La patogenesi della febbre è causata da una violazione della regolazione neuroumorale della produzione e del trasferimento di calore, che si verifica sotto l'influenza di tossine microbiche e sostanze pirogene formate durante la disgregazione di tessuti, cellule del sangue e altri componenti. Normalmente, la produzione e la perdita di calore sono bilanciate, il che mantiene la temperatura del corpo umano a circa 37°C.

Una reazione febbrile non è solo una manifestazione della malattia, ma anche uno dei modi per fermarla. Durante il periodo della febbre, viene attivata l'attività di vari organi e sistemi in una persona, il che fa sì che l'organismo lavori in condizioni più alterate e difficili. È stato stabilito che la riproduzione dei microrganismi a temperature elevate diminuisce drasticamente. Pertanto, la febbre non ha solo un effetto patologico sul macroorganismo, ma anche un effetto disinfettante.

A seconda del grado di aumento si distingue tra temperatura subfebbrile (37 - 38 0 C), moderatamente alta, o febbrile (38 - 39 0 C), alta o piretica (39 - 41 0 C) e ultraelevata, o iperpiretico (sopra i 41°C).

Nelle malattie infettive accompagnate da ipertermia, oltre ai sintomi clinici della malattia di base, si esprimono manifestazioni causate dall'ipertermia: disturbi del sistema nervoso centrale, del sistema cardiovascolare, degli organi respiratori e dei reni. Quindi, dal lato del sistema nervoso centrale si verificano mal di testa e vertigini, disturbi del sonno e della coscienza e sindrome convulsiva. Si notano tachicardia, ipotensione, suoni cardiaci ovattati e sviluppo di collasso. La respirazione diventa frequente, aritmica e l'insufficienza renale si sviluppa fino all'anuria.

L'effetto terapeutico nell'ipertermia può essere ottenuto solo combinando un trattamento etiotropico mirato all'agente eziologico della malattia in combinazione con una terapia patogenetica (antipiretica, desensibilizzante, anticonvulsivante).

Presentiamo uno schema per fornire un trattamento di emergenza per la sindrome ipertermica.

Primo soccorso :

Impacchi umidi;

Applicazione di un impacco di ghiaccio sulla testa, sulle arterie carotidi e sulla zona inguinale;

Ventilatore che soffia;

Strofinare la pelle con alcool 70 0;

Fornire accesso all'aria fresca e all'ossigeno umidificato;

Monitoraggio della temperatura, del polso e della pressione sanguigna.

Primo soccorso :

Miscele litiche:

a) aminazina 2,5% - 1-2 ml

pipolfen 2,5% - 1-2 ml

novocaina 0,25% - 6-8 ml per via intramuscolare

b) analgin 50% - 2 ml

Difenidramina 1% - 1 ml

papaverina cloridrato 2% - 2 ml per via intramuscolare

No-spa 2 ml per via intramuscolare o endovenosa

Raffreddato a 10 - 15 0 soluzioni di glucosio al 5%, Ringer, "Trisol", "Acesol", "Lactosol", hemodez, reopoliglucina, 400-800 ml per via endovenosa;

Se necessario, trasferimento al reparto di terapia intensiva per un'ulteriore correzione della terapia.

La sindrome da ipertermia può essere una manifestazione di una malattia indotta da farmaci (una reazione endotossica del tipo Yarisch-Hexheimer quando si utilizzano grandi dosi di benzilpenicillina nel trattamento di pazienti con meningococcemia e dosi di carico di cloramfenicolo per la febbre tifoide). In questi casi, contemporaneamente all'attuazione di uno schema di misure di emergenza per l'ipertermia, la dose degli antibiotici sopra menzionati dovrebbe essere ridotta.

L'edema è un gonfiore del cervello.

L'edema cerebrale (ONS) si sviluppa in malattie infettive che si manifestano con estesi cambiamenti infiammatori nel cervello e nelle meningi (encefalite, meningite, meningoencefalite). A seguito dell'esposizione a sostanze tossiche si verifica un aumento della permeabilità della parete vascolare e il rilascio della parte liquida del sangue nello spazio intercellulare (edema delle membrane e sostanza del cervello). Con l'aumento dell'edema e del gonfiore del tessuto cerebrale, aumenta la pressione intracranica, si verifica l'incuneamento del midollo allungato nel forame magno, che colpisce i centri vasomotori e respiratori.

Le manifestazioni cliniche dell'ONGM corrispondono alla sindrome da ipertensione. C'è un forte mal di testa, vomito ripetuto che non porta sollievo, disturbi della coscienza fino al coma, convulsioni cloniche e toniche. L'aspetto del paziente è caratterizzato dai seguenti segni: il viso è iperemico, cianotico, spesso gonfio e coperto di sudore. Si sviluppa mancanza di respiro, la bradicardia si alterna alla tachicardia e c'è la tendenza ad aumentare la pressione sanguigna. Vengono determinate la rigidità dei muscoli del collo e altri sintomi meningei, manifestazioni focali di danno cerebrale. Successivamente aumenta la tachicardia, il polso diventa aritmico, la pressione sanguigna diminuisce, la respirazione è profonda, aritmica, compare cianosi della pelle, dilatazione delle pupille e assenza di riflessi.

Con lo sviluppo dell'ONGM causato da una specifica malattia infettiva, è necessario continuare la terapia etiotropica e iniziare le misure di emergenza secondo lo schema proposto.

Primo soccorso :

Posizionare il paziente in posizione supina con la testa girata di lato;

Monitoraggio della temperatura, del polso, della pressione sanguigna;

Quando eccitato - fissazione morbida del paziente;

Impacchi di ghiaccio alla testa, nelle arterie carotidi e nella zona inguinale;

Ossigeno attraverso un catetere nasale.

Primo soccorso :

Glucosio 10% - 400-800 ml flebo endovenosa;

Reopoliglucin, reogluman 400 ml flebo endovenosa;

Albumina 10-20% - 100 ml per via endovenosa;

Mannitolo 20% - 1-2 g/kg al giorno per via endovenosa;

Lasix 40-80 mg per via endovenosa o intramuscolare;

Puntura lombare;

Se non ci sono effetti, trasferire a OIRT.

Shock da disidratazione (ipovolemico).

Lo shock da disidratazione (DS) è un grave grado di disidratazione del corpo che si verifica durante malattie infettive intestinali acute (colera, salmonellosi, infezioni tossiche alimentari, escherichiosi) dovuto alla perdita di liquidi ed elettroliti con diarrea abbondante e vomito abbondante.

Nella patogenesi della DS il significato principale è l'aumento della secrezione di acqua e sali da parte degli enterociti dell'intestino tenue nel lume intestinale a causa dell'influenza delle enterotossine provenienti da agenti patogeni di malattie infettive intestinali acute. Come risultato della massiccia perdita di liquidi con vomito e feci, il contenuto di liquido nello spazio interstiziale e nelle cellule diminuisce, il volume del sangue circolante diminuisce, la microcircolazione viene interrotta, si sviluppa ipossia tissutale, acidosi con disordini metabolici negli organi e sistemi.

Clinicamente, il paziente, sullo sfondo di frequenti feci molli e acquose e vomito ripetuto, presenta una diminuzione del turgore cutaneo, cianosi, secchezza delle mucose della cavità orale e degli occhi, raucedine e persino afonia. Il polso è frequente, debole, la pressione sanguigna è bruscamente ridotta, i suoni cardiaci sono ovattati, il ritmo cardiaco è disturbato. Compaiono spasmi muscolari tonici degli arti e ipotermia. La diuresi è nettamente ridotta o assente (oliguria o anuria).

Un esame del sangue di laboratorio rivela un ispessimento del sangue (aumento dell'ematocrito, dell'emoglobina e dei globuli rossi), una diminuzione del contenuto di potassio e sodio e acidosi.

Se le misure terapeutiche vengono ritardate nei pazienti con DS, a causa di un'alterata circolazione sanguigna nei reni (“shock renale”), si può sviluppare un'insufficienza renale acuta.

Il trattamento non deve essere iniziato con la lavanda gastrica, anche in caso di vomito incontrollabile; adrenalina, norepinefrina, mesaton devono essere somministrati in presenza di ipotensione dovuta a disidratazione; plasma, soluzioni contenenti proteine ​​e colloidali non devono essere utilizzate come soluzioni iniziali.

Lo schema proposto per fornire cure di emergenza ai pazienti con SD può essere utilizzato solo nella fase iniziale della terapia; un'ulteriore terapia complessa viene eseguita nell'unità di terapia intensiva.

Primo soccorso :

Posizionare il malato su un letto colera, dopo averlo prima pesato;

Girare la testa o il paziente di lato, rimuovere il cuscino;

Aiuta con vomito e diarrea;

Monitoraggio del polso, della pressione sanguigna e della temperatura corporea;

Contabilità della quantità di vomito, feci e urina;

Reidratazione orale con soluzioni glucosio-saline (Regidron, Oralit, Raislit, Citroglucan, ecc.);

In assenza di soluzioni standard per la somministrazione orale, viene utilizzata la seguente miscela: per un litro d'acqua, 8 cucchiaini di zucchero, 1 cucchiaino. sale da cucina e ½ cucchiaino. bicarbonato di sodio.

Primo soccorso :

Soluzioni saline standard “Quartasol”, “Trisol”, “Acesol”, “Chlosol”, ecc., prima per via endovenosa in un flusso di 100-200 ml/min per 30 minuti, quindi 50-75 ml/min per un'ora, e quindi gocciolare per via endovenosa tenendo conto del fluido perso sotto il controllo degli elettroliti, del pH e della densità relativa del sangue;

Se la terapia non ha alcun effetto, trasferire al reparto di terapia intensiva.

Insufficienza epatica acuta. L'insufficienza epatica acuta (ALF) si sviluppa più spesso con l'epatite virale B e D. Si verifica a causa della massiccia necrosi degli epatociti e dell'accumulo di sostanze cerebrotossiche nel sangue, causando lo sviluppo di sintomi.

Clinicamente, l'insufficienza renale acuta è caratterizzata dallo sviluppo delle seguenti sindromi:

Dispeptico: sullo sfondo di un crescente ittero compaiono anoressia, vomito frequente e incontrollabile, singhiozzo doloroso, "odore di fegato" dalla bocca, riduzione delle dimensioni del fegato, spesso con dolore nell'ipocondrio destro.

Emorragico: esantema emorragico, lividi, sangue dal naso, sangue nell'espettorato e vomito simile a “fondi di caffè”;

Cardiaco: dolore nella zona del cuore, bradicardia alternata a tachicardia, ipotensione, tendenza al collasso;

Ematologico:

a) nel sangue periferico, la leucopenia con linfocitosi è sostituita da leucocitosi neutrofila, la VES aumenta;

b) nel siero del sangue, un aumento del livello di bilirubina con una diminuzione dell'attività delle transferasi (bilirubina - dissociazione enzimatica), una violazione del sistema di coagulazione del sangue.

A seconda del grado di alterazione del sistema nervoso centrale, si distinguono quattro stadi di encefalopatia epatica: precoma I, precoma II, coma I, coma II.

Lo stadio I del precoma è caratterizzato da disturbi del ritmo del sonno (sonnolenza diurna e insonnia notturna, sonno ansioso spesso con incubi), labilità emotiva, vertigini, lentezza nel pensiero, disorientamento nel tempo e nello spazio, leggero tremore della punta delle dita.

Nello stadio II del precoma si rivelano confusione di coscienza, agitazione psicomotronica, che è sostituita da sonnolenza, adinamia e aumento del tremore delle mani.

Coma I (coma superficiale) è caratterizzato da uno stato inconscio con una reazione preservata a forti stimoli, la comparsa di riflessi patologici di Babinsky, Gordon, Oppenheim e il verificarsi di minzione e defecazione involontarie.

Coma II (coma profondo) differisce dal precedente in assenza di riflessi, completa perdita di reazione a qualsiasi sostanza irritante. Caratteristico è l'aspetto della respirazione di tipo Kussmaul o Cheyne-Stokes.

Un prezioso test di laboratorio che consente di prevedere e controllare l'insufficienza renale acuta è l'indice di protrombina, che diminuisce significativamente nelle prime fasi dell'insufficienza renale acuta (fino a 0,5 e inferiore, con un valore normale compreso tra 0,8 e 1,05).

Nella pratica clinica, l'encefalopatia non si manifesta sempre in stadi definiti. L'AKI è molto spesso una manifestazione di epatite B acuta fulminante, si sviluppa principalmente nei giovani, soprattutto nelle donne, e termina con la morte nella maggior parte dei casi, indipendentemente da una terapia tempestiva e completa.

Presentiamo lo schema iniziale della terapia patogenetica per l'insufficienza renale acuta.

Primo soccorso :

Monitorare il comportamento del paziente;

Rilevazione della sindrome emorragica (emorragie nella pelle, sangue nel vomito, espettorato, feci e urina);

Assistere un paziente durante il vomito;

Garantire il regime di consumo di alcol;

Monitoraggio del polso e della pressione sanguigna;

Limitazione della modalità motore;

Quando è eccitato, fissa dolcemente il paziente.

Primo soccorso medico:

Soluzione iniziale (glucosio 5% - 400 ml, prednisolone 150-250 mg, acido ascorbico 5% - 8-10 ml, corglicone 0,06% - 0,5 ml, insulina 8 unità, panangina 10 ml, papaverina cloridrato 2% - 6 ml, cocarbossilasi 150 mg) flebo endovenosa;

Reopoliglucin 400 ml con eparina 10mila unità per via endovenosa;

Kontrikal 40mila unità per via endovenosa;

Trasferimento in PICU.

Insufficienza respiratoria acuta. L'insufficienza respiratoria acuta (ARF) può svilupparsi con alcune malattie infettive: difterite, influenza e parainfluenza, botulismo, tetano, rabbia, ecc.

Il più comune è l'ARF da ventilazione, causato da una compromissione della pervietà delle vie aeree - stenosi laringea (vero groppo nella difterite), laringo-tracheobronchite stenosante, broncospasmo acuto.

Nella stenosi laringea acuta, sullo sfondo dei sintomi della malattia di base, compaiono raucedine della voce, una tosse ruvida "che abbaia", quindi si sviluppa una respirazione stenotica rumorosa con inspirazione prolungata e retrazione delle aree sopraclavicolari e degli spazi intercostali.

Esistono tre fasi dell'ODN:

Lo stadio I (compensato) si manifesta con l'ansia del paziente e una sensazione di mancanza d'aria. La respirazione è rapida (tachipnea) fino a 25-30 volte in 1 minuto, senza la partecipazione dei muscoli respiratori ausiliari. Sono presenti pallore e aumento dell'umidità della pelle con acrocianosi, tachicardia e un moderato aumento della pressione sanguigna.

Lo stadio II (sottocompensato) è caratterizzato da alterazione della coscienza del paziente con comparsa di agitazione e delirio. La respirazione aumenta fino a 40 volte al minuto. con la partecipazione dei muscoli respiratori ausiliari e la retrazione delle aree flessibili del torace. La pelle è umida, fredda con cianosi diffusa. Sono pronunciati tachicardia (fino a 120-140 battiti al minuto) e ipertensione arteriosa.

Lo stadio III (scompensato) è caratterizzato dallo sviluppo di coma, sindrome convulsiva, pupille dilatate, cianosi e pelle pallida con una tinta grigiastra. La frequenza respiratoria è superiore a 40 volte al minuto, a volte la respirazione è rara e aritmica. Il polso è difficile da palpare, aritmico, la pressione sanguigna diminuisce bruscamente.

Primo soccorso:

Posizionare il paziente in posizione semiseduta;

Fornire l'accesso all'aria fresca;

Liberare il paziente dagli indumenti restrittivi;

Somministrare al paziente ossigeno umidificato attraverso un catetere nasale;

Monitorare la respirazione, la pressione sanguigna;

Avvolgimento caldo del paziente;

Pediluvi caldi (temperatura 37-39 o C);

Cerotti senape sul petto;

Inalazione di una soluzione di bicarbonato di sodio al 2%.

Primo soccorso medico:

Aerosol con inalazione di efedrina, aminofillina, idrocortisone;

Atropina solfato 0,1% - 0,5 ml per via sottocutanea;

Eufillin 2,4% - 10 ml per via endovenosa lentamente;

Prednisolone 30 mg per via intramuscolare;

Furosemide 1% - 2-4 ml per via intramuscolare.

Insufficienza renale acuta.

L'insufficienza renale acuta (ARF) nei pazienti infettivi può svilupparsi a causa di febbre emorragica con sindrome renale (HFRS), leptospirosi, malaria tropicale, febbre gialla, ecc. L'ARF nelle malattie infettive si sviluppa a causa dell'esposizione del tessuto renale ad agenti patogeni, tossine batteriche, metaboliti patologici, ecc.

La fase iniziale si manifesta con una leggera diminuzione della diuresi sullo sfondo dei sintomi della malattia di base.

La fase oligoanurica è caratterizzata da una diminuzione della quantità di urina escreta, fino alla completa cessazione della minzione (anuria). Compaiono dolore nella regione lombare, mal di testa, nausea, vomito e aumento della pressione sanguigna. A causa dell'accumulo di metaboliti azotati nel sangue, può svilupparsi encefalopatia con quadro clinico di precoma o coma. L'iperkaliemia è accompagnata da debolezza muscolare, bradicardia, disturbi del ritmo cardiaco e paresi intestinale. Lo sviluppo di acidosi metabolica è compensato dalla respirazione rapida e profonda (tipo Kussmaul). A causa della ritenzione di liquidi nel corpo (ipervolemia), si sviluppano la sindrome dell'edema e l'aumento dell'insufficienza cardiaca.

Con un decorso positivo, l'ALF passa alla fase di poliuria con ripristino della diuresi e recupero.

Primo soccorso:

Monitorare la diuresi;

Monitoraggio del polso, della pressione sanguigna, della respirazione;

Monitorare il comportamento del paziente;

Aiutare con il vomito;

Guarda la sedia.

Primo soccorso medico:

Glucosio 40% - 20-40 ml per via endovenosa;

Insulina: 12 unità per via sottocutanea;

Eufillin 2,4% - 10 ml per via endovenosa, lentamente;

Furosemide 1% - 2-4 ml per via intramuscolare;

Mannitolo 1-1,5 g/kg di peso corporeo per via endovenosa, flebo;

Reopoliglucin 400 ml per via endovenosa, flebo.

Sanguinamento intestinale nella febbre tifoide.

Nonostante una significativa riduzione dell'incidenza delle malattie tifo-paratifo, il sanguinamento intestinale in esse rappresenta ancora una grave complicanza.

Il sanguinamento intestinale si sviluppa più spesso nella terza settimana della malattia e si verifica a seguito di una violazione dell'integrità della parete vascolare durante la formazione di ulcere nell'intestino tenue.

Durante il periodo di sanguinamento compaiono un forte pallore della pelle, debolezza generale e vertigini. La temperatura corporea del paziente scende alla normalità, il polso accelera dopo la bradicardia relativa e diventa morbido. Sulla scheda della temperatura c’è un’intersezione tra temperatura e polso (“forbici”, come dicevano in passato gli autori, “la croce del diavolo”). La pressione sanguigna diminuisce, a volte si sviluppa il collasso. Il giorno successivo le feci assumono un tipico aspetto catramoso (melena). Con un sanguinamento massiccio, il sangue scarlatto viene rilasciato dall'intestino. L'esito del sanguinamento dipende dalla diagnosi e dalla terapia tempestive. Ecco uno schema delle cure di emergenza per il sanguinamento intestinale.

Primo soccorso:

Monitoraggio della temperatura, del polso e della pressione sanguigna;

Esame attento delle feci;

Pace assoluta;

Impacco di ghiaccio sullo stomaco;

Cura della mucosa orale;

Fame per 10-12 ore;

Assunzione di liquidi sotto forma di cubetti di ghiaccio fino a 400 ml al giorno;

Dopo 10-12 ore gelatina, gelatina;

Il secondo giorno burro, porridge liquido, due uova alla coque.

Primo soccorso medico:

Palpazione delicata dell'addome;

Esame delle feci obbligatorio;

Controllo del sistema di coagulazione del sangue;

Trasfusione di sangue intero 100-200 ml, massa piastrinica-eritrocitaria 100-200 ml;

Cloruro di calcio 10% 20 ml per via endovenosa;

Soluzione Vikasol all'1% - 2-4 ml per via intramuscolare;

Acido aminocaproico 5% - 100 ml per via endovenosa.

Ci siamo concentrati sulle caratteristiche delle singole condizioni di emergenza nelle malattie infettive, abbiamo determinato per loro le tattiche terapeutiche iniziali, senza toccare alcune di esse, che raramente si incontrano nell'infettologia pratica (insufficienza circolatoria, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata) e sono considerate nello studio di altre discipline mediche (terapia, chirurgia, ecc.).

Malattie infettive:

Ш Febbre tifoide

Ø Varicella

Ш Epatite virale

Ш Influenza virale

Ø Dissenteria

Ш Mal di gola da difterite

Ш Difterite della laringe

Ш Mononucleosi infettiva

Sh. Rosolia

Sh Salmonellosi

Sh Scarlatina

Febbre tifoide: è una malattia infettiva acuta che si manifesta con infiammazione dello stomaco e dell'intestino (gastroenterite) e sintomi di grave avvelenamento. La malattia è causata da un gruppo speciale di batteri del genere Salmonella. Puoi contrarre l'infezione da cibo e acqua contaminati, nonché attraverso il contatto con una persona malata. All'inizio della malattia, la temperatura corporea aumenta. Il paziente lamenta malessere, dolori muscolari, dolori addominali e mal di testa. La diarrea durante questo periodo si verifica solo nella metà dei pazienti. Durante la prima settimana l'aumento della temperatura diventa stabile, si intensificano il malessere, la perdita di peso, la tosse, il dolore addominale e la diarrea. L'appetito è bruscamente ridotto. Il paziente appare gravemente malato, inibito e indifferente a ciò che lo circonda. Compaiono delirio e perdita dell'orientamento nello spazio e nel tempo. La maggior parte delle persone sviluppa un’eruzione cutanea sulla pelle dell’addome e del torace. Sembrano macchie rosa con un diametro di 1-6 mm. I sintomi della malattia diminuiscono gradualmente nell’arco di 2-4 settimane. Malessere e letargia possono persistere fino a 1-2 mesi.

Aiuto: il trattamento viene effettuato solo in ospedale. Il miglior farmaco per il trattamento della febbre tifoide è l’antibiotico cloramfenicolo. Come in altri casi di diarrea persistente, è necessario reintegrare la perdita di acqua e sali nell'organismo. Le misure preventive e i metodi di disinfezione sono gli stessi della salmonellosi e della dissenteria. Varicella: è una malattia virale acuta, altamente contagiosa, in cui l'intera pelle e le mucose di un bambino si ricoprono di un'eruzione cutanea con vesciche. La varicella e l'herpes zoster sono causati dallo stesso virus. Il picco di incidenza si verifica all'età di 5-9 anni, ma ci si può ammalare a qualsiasi età. La fonte dell'infezione è un paziente con varicella o fuoco di Sant'Antonio. La malattia si verifica 11-23 giorni dal momento del contatto. La malattia esordisce con un breve periodo (24 ore) di malessere, aumento della temperatura corporea, diminuzione dell'appetito e talvolta un morbillo o un'eruzione cutanea scarlatta. Inizialmente si formano piccole protuberanze rosse che si trasformano rapidamente in bolle ovali trasparenti su una base rossa. Poiché l'eruzione cutanea non appare immediatamente, ma entro 3-5 giorni, puoi vedere contemporaneamente macchie rosse, protuberanze, vesciche e croste secche sul corpo. La condizione generale del paziente cambia poco. C'è solo prurito.

Aiuto: a causa dell'elevata contagiosità della varicella, il paziente non deve in nessun caso recarsi in clinica. Dovresti invitare un medico a casa tua. Il trattamento è principalmente mirato a ridurre i sintomi. È necessario assicurarsi che il paziente non graffi la pelle. Per lenire il prurito, le vesciche sul corpo devono essere trattate con una soluzione all'1-2% di alcol al mentolo. Per prevenire l'infezione, le aree interessate della pelle vengono lubrificate con una soluzione alcolica di verde brillante o una soluzione viola scuro di permanganato di potassio 2 volte al giorno. È bene fare bagni caldi, aggiungendo all'acqua il permanganato di potassio finché non diventa rosa. Tre o quattro volte al giorno dopo aver mangiato, dovresti lavarti le mani e sciacquarti la bocca con una soluzione leggermente rosa di permanganato di potassio. Se la temperatura corporea aumenta, il paziente viene messo a letto e gli vengono somministrati molti liquidi, preferibilmente tè a base di lamponi, ribes nero o rosa canina. Se un bambino ha la febbre, è meglio aprirlo e asciugargli il corpo e le cosce con la vodka. Gli antibiotici sono prescritti solo in caso di infezione cutanea secondaria. Gli abiti e la biancheria da letto del paziente devono essere cambiati quotidianamente. Ventilare più spesso la stanza in cui si trova il paziente. Il paziente è contagioso per 5 giorni dopo l'ultima eruzione cutanea.

Epatite virale (morbo di Botkin): si tratta di una grave malattia virale caratterizzata da danni al fegato, ittero e sintomi generali di avvelenamento. In base alla modalità di trasmissione dell'infezione e al tipo di virus, si distinguono l'epatite infettiva (A) e quella sierica (B). L'epatite A si contrae attraverso il contatto personale con un paziente, meno spesso attraverso cibo e acqua contaminati. Nei primi 2-3 giorni dall'inizio della malattia, la temperatura corporea aumenta brevemente, si osservano letargia, a volte mal di testa, vomito e disagio nell'ipocondrio destro. Quindi la temperatura corporea ritorna normale, ma rimangono letargia, nausea e mancanza di appetito. I segni di insufficienza epatica compaiono sotto forma di parziale decolorazione delle feci e aumento delle dimensioni del fegato. L'urina diventa di colore scuro. Poi, dopo 5-7 giorni o più tardi, compare l'ittero. La sclera degli occhi, e poi la pelle di tutto il corpo, acquisiscono una tinta gialla. Nel corso di diversi giorni, l'ittero aumenta, il fegato si ingrossa e l'urina diventa notevolmente più scura. Il colore della sedia ricorda l'argilla. I pazienti diventano irritabili, capricciosi, insoddisfatti di tutto ("carattere biliare"). L'ittero può persistere per 2-3 settimane. Quindi il recupero avviene entro poche settimane. L'epatite B si trasmette attraverso la trasfusione di sangue infetto, l'uso di aghi per iniezione sporchi e il contatto sessuale. La malattia inizia gradualmente. I suoi presagi sono dolori alle articolazioni ed eruzioni cutanee chiazzate o maculari-nodulari. Successivamente si sviluppa l'ittero. Spesso si riscontrano anche forme anitteriche e asintomatiche dell'epatite A e B, quando la malattia viene scoperta per caso durante una visita medica.

Aiuto: se compaiono segni di malessere e insufficienza epatica, consultare un medico. I pazienti con epatite virale devono essere ricoverati nei reparti di malattie infettive per almeno 4 settimane. Non esiste un trattamento specifico per l’epatite virale. I pazienti devono ricevere alimenti e vitamine facilmente digeribili e privi di grassi. Le zuppe di carne sono escluse dalla dieta. La carne o il pesce vengono dati solo bolliti. Particolarmente utile è la ricotta a basso contenuto di grassi, che può essere somministrata fino a 200-300 g al giorno ai bambini di età superiore a 3 anni. Puoi dare pane, patate, riso, farina d'avena, cereali, pasta, pesce magro, uova, marmellata, composte, miele, succhi di frutta e bacche.

Evita condimenti piccanti, cibi affumicati, cibi salati, cibi acidi, panini e cibo in scatola. È utile limitare l'attività fisica. Se il vomito si verifica frequentemente, somministrare molti liquidi. Cercano di evitare la terapia farmacologica, poiché la capacità del fegato di eliminare i farmaci dal corpo è drasticamente ridotta.

Gli agenti causali della malattia di Botkin sono molto resistenti ai fattori ambientali avversi. Le persone che sono state in contatto con un bambino malato sono soggette a stretto controllo medico.

Influenza virale: la malattia esordisce in modo acuto con un forte aumento della temperatura, a volte fino a 40°C, arrossamento del viso, mal di testa, sensazione di debolezza, affaticamento e dolori muscolari. Appare una tosse secca e secrezione di muco dal naso. La persona infetta lamenta mal di gola e dolore durante la deglutizione. Allo stesso tempo si sviluppano lacrimazione, fotofobia e sensazione di bruciore agli occhi. Lo stato febbrile dura 2-3, a volte 5 giorni. Esiste una forma gastrica di influenza, quando il paziente avverte dolore addominale parossistico acuto, diarrea o stitichezza e sangue dal naso. Il recupero avviene solitamente entro 7 giorni. L'influenza è pericolosa a causa delle complicazioni: infiammazione dell'orecchio medio, infiammazione purulenta dei seni paranasali, polmonite.

Aiuto: non esistono farmaci specifici per curare l'influenza. Se il paziente ha una temperatura corporea elevata, è necessario chiamare un medico a casa. Durante il periodo acuto della malattia è opportuno metterlo a letto e somministrargli abbondanti bevande fortificate, come succhi di frutta o tè a base di lamponi, ribes nero o rosa canina. È necessario monitorare la temperatura corporea. Se non supera i 39°C non si devono somministrare farmaci antipiretici. Durante un'epidemia di influenza, per prevenzione, bambini e adulti possono lubrificare la mucosa nasale 2 volte al giorno (mattina e sera) con un unguento ossolinico allo 0,25%. A questo scopo viene utilizzato anche l'infuso di aglio. Tritare finemente 2-3 spicchi d'aglio, versarvi sopra 30-50 ml di acqua bollente e lasciare agire per 1-2 ore. Applicare l'infuso di aglio nel naso, 2-3 gocce in ciascuna narice.

Dissenteria: è una malattia infiammatoria acuta del tratto gastrointestinale, caratterizzata da diarrea e sintomi di avvelenamento del corpo. Gli agenti causali della dissenteria batterica sono Shigella (batteri del genere Shigella). L'infezione avviene attraverso acqua o cibo contaminati con le feci di pazienti affetti da dissenteria. L'infezione può essere trasmessa attraverso giocattoli e altri oggetti. Gli agenti causali della dissenteria possono essere trasportati dalle mosche. All'inizio della malattia, la temperatura aumenta (nei casi più gravi fino a 41) e compaiono dolori crampi all'addome. L'appetito scompare e può verificarsi vomito. Si verificano frequenti feci molli miste a muco e sangue. I sintomi di avvelenamento comprendono mal di testa, tensione muscolare del collo e letargia. Le frequenti feci molli portano alla disidratazione. La pelle e le mucose del paziente si seccano, sulla lingua appare una patina bianca e gli occhi diventano infossati. La malattia dura solitamente una settimana e mezza. Spesso si verificano forme lievi di dissenteria, quando la temperatura aumenta leggermente, l'appetito rimane e i movimenti intestinali non sono dolorosi. Il sintomo principale della malattia in questo caso sono le feci frequenti (4-5 volte al giorno) miste a muco.

Aiuto: la dissenteria viene solitamente curata in ospedale. La stanza in cui si trovava il paziente deve essere disinfettata. Il pavimento deve essere lavato con una soluzione di cloramina all'1%. La biancheria del paziente viene immersa in una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio, quindi fatta bollire prima del lavaggio. La tazza del WC deve essere trattata con una soluzione di candeggina al 10-20%.

Difterite: è una malattia molto pericolosa (la mortalità è di circa il 10%), che presenta diverse manifestazioni cliniche: difterite del naso, delle tonsille, della faringe, della laringe, della pelle e dei genitali. L'agente eziologico della malattia, un batterio chiamato bacillo di Loeffler, viene trasmesso da malato a sano attraverso goccioline trasportate dall'aria.

Mal di gola da difterite: esordisce con un graduale aumento della temperatura corporea, perdita di appetito, malessere e infiammazione della mucosa faringea. Dopo 1-2 giorni, nella faringe appare un rivestimento tipico della difterite sotto forma di pellicole grigie che ricordano una fitta ragnatela. Successivamente le pellicole si ispessiscono e si diffondono dalle tonsille alle pareti della faringe. Nelle forme tossiche della malattia si sviluppa gonfiore del tessuto sottocutaneo del collo ("collo di toro"). Il pericolo principale delle forme gravi di difterite è lo sviluppo di un forte calo della pressione sanguigna e svenimenti a causa del danno alle ghiandole surrenali causato dalla tossina difterica (veleno). Nella seconda settimana della malattia può svilupparsi una grave infiammazione del tessuto muscolare del cuore (miocardite) e in 4-5 settimane la paralisi del sistema nervoso periferico e dei muscoli respiratori. Nei casi lievi della malattia, il recupero avviene 7-10 giorni dopo la rimozione delle pellicole.

Difterite della laringe: si sviluppa quando i film si diffondono dalle tonsille alla mucosa della laringe. All'inizio della malattia compaiono tosse ruvida, abbaiante e raucedine. Quindi, a causa della formazione di film, si verifica un forte restringimento del lume della laringe: groppa difterica. Appare una respirazione rumorosa e difficile: stridore, respiro sibilante, tosse secca. Il paziente inizia a soffocare, la sua faccia diventa gradualmente blu. Se non vengono prese misure urgenti, si verifica la morte per soffocamento.

Aiuto: le condizioni del paziente possono essere alleviate facendogli respirare vapore sopra una pentola di acqua calda in cui è sciolto il bicarbonato di sodio (2 cucchiaini da tè per 1 litro d'acqua). Puoi sdraiarti nel bagno con la doccia che scorre con acqua calda. Quindi bevi latte caldo con soda. Puoi mettere uno straccio inumidito con acqua calda e leggermente strizzato sul collo e immergere i piedi in acqua tiepida (37-40°C) per 20 minuti. Il trattamento più efficace per la difterite è la somministrazione di siero specifico antidifterite. Inoltre vengono prescritti antibiotici. È necessario mantenere rigorosamente il riposo a letto e limitare l'attività fisica durante il periodo di recupero a causa del rischio di complicazioni cardiache.

Mononucleosi infettiva: è una malattia virale acuta caratterizzata da mal di gola, ingrossamento dei linfonodi, della milza e del fegato e aumento delle concentrazioni di globuli bianchi (leucociti) nel sangue. La malattia è causata da un virus del gruppo dell'herpes. È abbastanza comune tra i bambini e soprattutto tra i giovani (1 persona su 1000 si ammala ogni anno). L'infezione avviene solitamente attraverso giocattoli contaminati con la saliva di una persona malata e attraverso i baci. La mononucleosi infettiva inizia inosservata e gradualmente. Innanzitutto compaiono debolezza, affaticamento, mal di testa e dolore addominale. Dopo 1-2 settimane, questi sintomi sono accompagnati da mal di gola. La temperatura corporea sale a 39°C. I linfonodi si ingrossano, più spesso nella parte posteriore del collo. Nella metà dei pazienti anche la milza è ingrandita e in 1/3 anche il fegato. I sintomi descritti vengono osservati per 2-4 settimane, dopo di che le condizioni del paziente migliorano gradualmente.

Aiuto: non esiste un trattamento specifico. Durante il periodo acuto, il paziente deve rimanere a letto. Per alleviare il mal di testa e il mal di gola, puoi usare l'aspirina o l'analgin. Dovresti consultare un medico. Inoltre, il medico può prescrivere antistaminici o farmaci ormonali (corticosteroidi). Gli antibiotici di solito aiutano poco con questa malattia, ma vengono prescritti in presenza di mal di gola purulento.

Pertosse: si riferisce a malattie infettive acute delle vie respiratorie. La sua manifestazione caratteristica è la tosse. All'inizio, nelle prime 1-2 settimane di malattia, la tosse è debole. Inoltre, la maggior parte non presenta né alterazioni infiammatorie nella faringe e nelle tonsille né gravi sintomi di intossicazione (debolezza, malessere). Potrebbe esserci un leggero aumento della temperatura, naso che cola e lacrimazione. Inoltre, la tosse si intensifica e diventa più frequente, nonostante il trattamento (medicinali per la tosse, cerotti di senape, gargarismi con soluzioni di soda); diventa parossistico, convulso. Caratteristiche sono le serie ripetute di 5-10 forti impulsi di tosse durante un'espirazione, seguite da un'inspirazione intensa e improvvisa con un sibilo ("ripresa"). Il viso diventa rosso e cianotico, gli occhi rotolano fuori, la lingua pende fuori. Gli attacchi gravi possono susseguirsi uno dopo l'altro fino al rilascio di un grumo di espettorato viscoso. Di norma, tali attacchi sono accompagnati da vomito. Pertanto, una tosse parossistica con vomito dovrebbe sempre suggerire una pertosse. Negli intervalli tra gli attacchi il paziente si sente soddisfatto. In generale, la malattia può durare 1,5-3 mesi.

Aiuto: prima di tutto consultare un medico. Il trattamento viene effettuato a casa. È utile che il paziente cammini all'aria aperta, ma deve essere protetto dal contatto con altre persone. La stanza in cui si trova il paziente deve essere ventilata più spesso. Non esiste un trattamento specifico per la malattia. Nella fase iniziale della malattia, gli antibiotici aiutano bene, ma in seguito, quando compaiono gravi attacchi di tosse, gli antibiotici non accorciano la durata della malattia. Gli alimenti contenenti piccole particelle dovrebbero essere esclusi dalla dieta: biscotti, cracker, bacche con semi, ecc.

Morbillo: è una malattia virale acuta che si manifesta con febbre, eruzioni cutanee e infiammazione delle mucose degli occhi, della bocca e delle prime vie respiratorie. La malattia inizia 11-21 giorni dopo l'infezione con febbre, tosse secca, abbaiante, naso che cola e infiammazione della mucosa delle palpebre (congiuntivite). Si sviluppa la fotofobia. Inoltre, sulla mucosa delle guance nella zona dei piccoli molari, meno spesso sul palato, sulle labbra e sulla mucosa delle palpebre, compaiono macchie di Filatov-Koplik, caratteristiche solo del morbillo, che sono grigiastre -macchie bianche delle dimensioni di un granello di sabbia, circondate da un bordo rossastro di infiammazione. Queste macchie scompaiono entro 24 ore. L'intero periodo di malattia descritto dura circa 5 giorni. Poi arriva il culmine della malattia, caratterizzato da abbondanti eruzioni cutanee sulla superficie del corpo, febbre alta, fenomeni infiammatori acuti nella cavità orale, nella faringe e nella mucosa delle palpebre. L'eruzione cutanea, che appare come macchie e protuberanze rossastre, grandi quanto una lenticchia, appare sul viso, sul collo, sulla parte superiore del torace e sulle spalle il primo giorno. Il secondo giorno coinvolge il busto e la parte delle braccia ad esso più vicina, il terzo gli arti superiori e inferiori. Il quarto giorno dopo l'eruzione cutanea, la temperatura ritorna normale e l'eruzione cutanea inizia a scomparire, lasciando dietro di sé macchie pigmentate che persistono per altre 1-2 settimane. Il morbillo è pericoloso a causa delle complicazioni: infiammazione dell'orecchio medio, polmonite, infiammazione del tessuto cerebrale (encefalite).

Aiuto: se compaiono segni di morbillo, consultare un medico. Il morbillo può essere curato a casa. Prima di tutto, fornisci riposo a letto e riposo. Durante la fotofobia la stanza è in ombra. A temperature superiori a 39°C è indicato l'uso di antipiretici. Dare molta bevanda sotto forma di tè a base di lamponi, ribes nero o rosa canina. Puoi lavarti gli occhi 3-4 volte al giorno con un infuso di fiori di camomilla o instillare una soluzione al 30% di albucid. La stanza in cui si trova il paziente deve essere regolarmente ventilata, proteggendolo dal raffreddore. Durante il periodo di febbre, dovresti cambiare la biancheria intima e la biancheria da letto più spesso. Se si ha una tosse forte e irritante bisogna occuparsi di umidificare l'aria della stanza appendendo un lenzuolo bagnato a una corda o appoggiando uno straccio bagnato sul termosifone. In caso di rash abbondante e confluente si possono somministrare antistaminici (tavegil, suprastin, ecc.).

Rosolia: si tratta di una malattia virale lievemente contagiosa caratterizzata da lieve malessere generale, un'eruzione cutanea simile al morbillo o alla scarlattina e ingrossamento dei linfonodi nelle regioni occipitale, parotide e cervicale posteriore. Il gonfiore e l'indurimento di questo particolare gruppo di linfonodi sono tipici della rosolia. La malattia inizia con una leggera infiammazione della faringe, che di solito viene ignorata. Quindi i linfonodi si ingrandiscono notevolmente e dopo 1 giorno appare un'eruzione cutanea. Le eruzioni cutanee sono piccole, rosso-rosa, delle dimensioni di una capocchia di spillo, tubercoli. Appaiono prima sul viso, poi si diffondono su tutto il corpo. Il terzo giorno dopo la sua comparsa, l'eruzione diventa pallida e dopo alcuni giorni scompare completamente, senza lasciare tracce. Durante la malattia, la temperatura corporea può rimanere entro i limiti normali o aumentare per 1-2, meno spesso 3 giorni e solo durante il periodo dell'eruzione cutanea. Di solito non si verificano mal di testa, perdita di appetito o sensazione di malessere. La rosolia è molto pericolosa per le donne incinte, poiché in circa 1/3 delle persone colpite il feto abortisce spontaneamente nei primi 3 mesi di gravidanza.

Aiuto: la rosolia non richiede un trattamento speciale. Durante il periodo acuto della malattia, il paziente deve rimanere a casa. È necessario ventilare la stanza in cui si trova il paziente più spesso, poiché il virus della rosolia muore rapidamente all'aria aperta. Le donne incinte dovrebbero evitare rigorosamente il contatto con un bambino affetto da rosolia.

Salmonellosi: l'infiammazione dello stomaco e dell'intestino tenue (gastroenterite), causata da batteri del genere Salmonella, è una delle malattie infettive più comuni. La fonte più comune di infezione è la carne, i prodotti a base di pollame e le uova di gallina. Secondo i dati statunitensi, oltre il 50% del pollo, il 5% del manzo, il 16% del maiale e il 40% delle uova vendute al dettaglio negli Stati Uniti sono contaminati dalla salmonella. Questi prodotti sono soggetti a controllo sanitario, ma l'infezione non si manifesta in alcun modo. Ciò, tuttavia, non significa che dopo aver consumato tali prodotti una persona si ammalerà sicuramente, poiché per sviluppare la malattia è necessaria una certa dose dell'agente patogeno (ad esempio, quando vengono introdotte nel corpo 10.000 salmonelle patogene, solo il 30% delle le persone si ammalano). La malattia di solito compare al mattino dopo aver mangiato cibo contaminato la sera prima. Compaiono nausea, vomito e crampi all'addome. Successivamente si manifesta la diarrea con feci abbondanti, di consistenza liquida, schiumosa, talvolta miste a muco e sangue. Nel 70% dei pazienti la temperatura corporea sale fino a 38-39°C. Rispetto alla dissenteria, nella salmonellosi i segni dell'intossicazione prevalgono sui sintomi del disturbo intestinale. Si verificano vomito ripetuto, gonfiore e il fegato e la milza possono essere ingrossati. Nei casi più gravi compaiono mal di testa, la coscienza è compromessa e si sviluppano convulsioni. Negli individui precedentemente sani, i sintomi della malattia scompaiono dopo 2-5 giorni.

Aiuto: le azioni dovrebbero essere le stesse della dissenteria (vedi sopra). A differenza della dissenteria, gli antibiotici solitamente non vengono utilizzati nel trattamento della salmonellosi. L'attenzione principale è rivolta al mantenimento dell'equilibrio salino del corpo. Per reintegrare la perdita di acqua e sali durante la diarrea, puoi somministrare al paziente quanto può bere la seguente soluzione: per un bicchiere di acqua bollita - 1 cucchiaio di zucchero e tre quarti di cucchiaino di sale. Per prevenire la salmonellosi, gli alimenti dovrebbero essere trattati termicamente per un tempo sufficientemente lungo. La Salmonella muore ad una temperatura di 60°C in 15 minuti. Gli agenti patogeni all'interno di un uovo di gallina possono resistere all'ebollizione per 2-3 minuti, quindi le uova devono essere conservate in acqua bollente per almeno 4 minuti.

Parotite (parotite): si tratta di una malattia virale acuta caratterizzata da ingrossamento e dolorabilità delle ghiandole salivari, principalmente delle ghiandole parotidi. L'esordio della malattia può essere preceduto da un breve periodo (1-2 giorni) di malessere, quando il paziente è lunatico, mangia male, lamenta mal di testa e dolori muscolari (di solito al collo). Poi c'è un moderato aumento della temperatura corporea. Gonfiore e dolore compaiono nel collo, nell'incavo dietro il lobo dell'orecchio. Il gonfiore si estende ulteriormente anteriormente e inferiormente, raggiungendo la sua dimensione massima entro 1-3 giorni. Il gonfiore nasconde l'angolo della mascella inferiore, il lobo dell'orecchio appare sollevato e diretto anteriormente. Inizialmente, la ghiandola da un lato è interessata e dopo 1-2 giorni si nota un aumento dell'altro. Il tumore è leggermente doloroso al tatto, la pelle è liscia e lucida. È doloroso per il paziente aprire la bocca e masticare. Particolarmente dolorose sono le bevande acide che provocano la salivazione. Entro 8-10 giorni il gonfiore scompare gradualmente. La parotite può causare le seguenti pericolose complicazioni: infiammazione del cervello (encefalite) o delle meningi (meningite), infiammazione dei testicoli nei ragazzi (orchite), danni all'orecchio interno e al pancreas.

Aiuto: dovresti consultare un medico. Il trattamento viene effettuato a casa. Si consiglia di mantenere il riposo a letto per 7-10 giorni. Non esiste un trattamento specifico per la parotite. Si consiglia di sciacquare la bocca 2-3 volte al giorno con una soluzione rosa chiaro di permanganato di potassio o una soluzione di furatsilina (1 compressa da 0,02 g sciolta in 1/2 tazza di acqua calda). È utile legare una sciarpa calda attorno al collo o applicare una benda di garza di cotone asciutta; Non è possibile utilizzare impacchi umidi. A temperature elevate si dovrebbero somministrare tè a base di lamponi, ribes nero o rosa canina. Il cibo dovrebbe essere liquido, poiché è doloroso masticare per il paziente; non piccante, non acido e non salato, per non provocare eccessiva salivazione; non unge, per non stressare eccessivamente le ghiandole digestive.

Scarlattina: è una malattia infettiva acuta caratterizzata da una puntiforme eruzione cutanea rosso porpora, mal di gola e febbre alta. La malattia è causata da un'infezione da streptococco, ma talvolta da un'infezione da stafilococco. La scarlattina inizia con un improvviso aumento della temperatura corporea, mal di testa, vomito, infiammazione della mucosa della faringe (fa male deglutire al bambino) e brividi. Ben presto, dopo 12-28 ore, sul corpo appare una caratteristica eruzione cutanea. Le eruzioni cutanee sembrano piccoli punti rossi o piccole macchie. La pelle ricorda l'oca o la carta vetrata ruvida. L'eruzione cutanea appare inizialmente sotto le ascelle, nella zona inguinale e sul collo. Nel giro di un giorno copre tutto il corpo tranne il viso. La fronte e le guance del paziente diventano rosse e contrastano nettamente con il triangolo nasolabiale, che rimane pallido. Al culmine della malattia, la lingua del paziente ha un aspetto caratteristico: cremisi brillante con papille sporgenti ("lingua rossa fragola"). La fase acuta della malattia dura circa 3-5 giorni. Entro la fine di questo periodo, la temperatura corporea inizia a tornare alla normalità. Al termine della prima settimana di malattia, la pelle del viso comincia a desquamarsi, poi quella del busto ed infine quella delle mani e dei piedi. Il peeling, a seconda della gravità dell'eruzione cutanea, può durare fino a 6 settimane. Circa due settimane dopo il recupero possono comparire complicazioni pericolose: infiammazione dell'orecchio medio, reumatismi, infiammazione dei reni, miocardite.

Aiuto: se un paziente sviluppa mal di gola in combinazione con un'eruzione cutanea da scarlattina, consultare un medico. È preferibile ricoverare il paziente e sanificare l'appartamento (vedi sotto). La malattia si trasmette attraverso oggetti e persone a contatto con il paziente. Se il trattamento viene effettuato a casa, vengono prescritti antibiotici (penicillina). Il riposo a letto deve essere rigorosamente osservato per 5-7 giorni. Il viso e le mani devono essere lavati quotidianamente. Puoi sciacquarti la bocca 2 volte al giorno con una soluzione debole di permanganato di potassio o furatsilina. I piatti utilizzati dal paziente vengono lavati separatamente con una soluzione di soda al 2% (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua). Il pavimento della stanza in cui si trova viene pulito due volte al giorno con uno straccio imbevuto di una soluzione di soda al 2% (5 cucchiai per 1/2 secchio) o di una soluzione di cloramina allo 0,5%.