L'infiammazione del cervello umano è una patologia piuttosto grave e complessa che, in assenza di un trattamento tempestivo, può portare a esito fatale malato.

A seconda della specifica area interessata, questa condizione può essere di diverse varietà.

Consideriamo più in dettaglio i sintomi dell'infiammazione della corteccia cerebrale e i principali metodi di trattamento di tale malattia.

Infiammazione del cervello: cause

L'infiammazione del cervello può verificarsi per i seguenti motivi:

1. Meningite è una malattia in cui il rivestimento del cervello si infiamma. Il suo sviluppo può essere innescato da vari virus, infezioni batteriche (salmonella, stafilococco, ecc.), grave ipotermia o funghi.

Secondo la sua classificazione, la meningite può essere sierosa o purulenta.

Secondo la forma della patologia, può essere acuta, subacuta e cronica.

Oltre alle cause principali, le seguenti malattie possono causare meningite acuta:

Sinusite, sinusite frontale o sinusite;

Polmonite grave;

Congiuntivite;

Ascesso (può trovarsi in posizioni diverse);

Foruncolosi;

Varicella (la varicella di solito porta alla meningite negli adulti, poiché è più grave);

Parotite.

2. Encefalite è una patologia molto grave in cui il tessuto cerebrale del paziente si infiamma. Sulla base delle statistiche, l'encefalite ha un decorso difficile e alti tassi di mortalità.

Molto spesso, questa malattia colpisce i bambini (oltre il 75% di tutti i casi).

L'encefalite può essere primaria o secondaria. Nel primo caso, può essere causato da un forte lesioni virali(influenza, punture di zanzare e zecche, herpes).

L'encefalite secondaria può verificarsi a causa di complicazioni delle seguenti malattie:

Rosolia;

Infezione da toxoplasmosi;

Malaria;

Sviluppo di complicanze dopo la somministrazione del vaccino;

Infiammazione della corteccia cerebrale: sintomi e segni

A seconda del tipo e del tipo di malattia, l'infiammazione del cervello può presentare i seguenti sintomi:

1. La meningite è accompagnata dalle seguenti manifestazioni:

Promozione veloce temperatura corporea;

Aumento della pressione sanguigna;

L'aspetto di una tinta grigia sulla pelle;

Sensazione di ansia;

Paura luce luminosa;

Intolleranza agli odori forti;

Molto forte mal di testa, che si localizza nella zona delle tempie e della fronte;

Vomito e nausea costantemente ricorrenti;

Intolleranza al tocco tattile;

Deterioramento del tono muscolare;

Grave debolezza;

Sudorazione eccessiva;

Maggiore frequenza frequenza cardiaca.

Con il rapido sviluppo della malattia, i sintomi di cui sopra possono svilupparsi entro 24 ore. Poi arriva il gonfiore del cervello. In questa condizione, il paziente può soffrire di confusione, convulsioni e convulsioni.

2. L'encefalite è solitamente accompagnata dalle seguenti manifestazioni:

Febbre;

Ansia;

Disturbi del sonno;

Dolori articolari;

Mal di testa molto forte;

Gonfiore delle vie aeree;

Temperatura corporea elevata;

Allucinazioni e altri disturbi mentali;

Iperemia;

Convulsioni;

Confusione;

Peggioramento della salute generale;

La comparsa di piccoli lividi su tutto il corpo;

Disturbi del ritmo cardiaco.

Metodi di trattamento per l'infiammazione del rivestimento del cervello

Quando compaiono i primi segni di infiammazione del cervello, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. In questa condizione, la persona viene inviata al reparto di terapia intensiva dell'ospedale.

Le seguenti procedure aiuteranno a confermare la diagnosi:

1. Esami del sangue e delle urine.

4. L'esame del fluido cerebrale consentirà di studiare l'entità della malattia, identificarne la forma e la causa.

Il trattamento di tale infiammazione viene sempre selezionato individualmente per ciascun paziente, a seconda del tipo di patologia, della sua causa e della forma di progressione.

La terapia tradizionale include quanto segue:

1. Se il cervello viene danneggiato dai batteri, vengono prescritti antibiotici potenti. Devono essere iniettati entro dieci giorni. I tipi di antibiotici vengono selezionati in base all'agente eziologico della malattia.

2. In caso di infezione virale, il trattamento viene effettuato in base ai sintomi (mal di testa, diarrea e altri sintomi vengono eliminati).

3. I farmaci diuretici vengono utilizzati per alleviare il gonfiore del cervello.

4. Per ridurre l'intossicazione è possibile utilizzare albumina o una soluzione isotonica.

5. I glucocorticosteroidi vengono utilizzati per prevenire la progressione dell'edema.

6. Se la malattia è causata da funghi, gli antibiotici saranno inefficaci. In questa condizione, al paziente devono essere prescritti farmaci antimicotici.

7. I farmaci antivirali sono prescritti per le infezioni virali rapide. Tipicamente, a questo scopo viene utilizzato il farmaco Citosina arabinosi.

8. La gammaglobulina è centrale e farmaco obbligatorio con infiammazione del cervello. Ha un pronunciato effetto terapeutico e deve essere somministrato per via endovenosa per tre giorni.

9. Se si verificano convulsioni o crisi epilettiche vengono utilizzati anticonvulsivanti.

10. In caso di febbre alta e febbre vengono prescritti farmaci antipiretici.

È importante sapere, che la meningite e l'encefalite sono categorie di malattie che richiedono un attento monitoraggio durante il trattamento e una ragionevole selezione dei farmaci. Per questo motivo l'automedicazione nella diagnosi di tali patologie è strettamente controindicata.

Caratteristiche del trattamento dell'infiammazione del rivestimento del cervello

Oltre al tradizionale terapia farmacologica, può essere prescritto un paziente con infiammazione del cervello seguenti procedure:

1. Terapia peloide o trattamento con fanghi. Questa procedura ha lo scopo di stimolare il funzionamento del sistema nervoso, produrre ormoni, migliorare metabolismo dei carboidrati e ripristino del metabolismo lipidico.

La durata della procedura dovrebbe essere di venti minuti. Il corso del trattamento comprende dodici sedute.

2. Talassoterapia o bagni con l'aggiunta di benefici sostanze chimiche(iodio, calcio, potassio, ecc.). Questi microelementi penetreranno nella pelle attraverso le ghiandole sudoripare ed entreranno nel sangue. Grazie a questa procedura è possibile migliorare la microcircolazione nei tessuti, ripristinare la dinamica cerebrale e alleviare l'infiammazione.

Il corso di tale trattamento comprende venti sessioni.

3. Trattamento con acque minerali con microelementi (fluoro, rame, zinco). Questa terapia aiuterà a migliorare il metabolismo del corpo e a ridurre l'infiammazione. Il corso del trattamento dura quattro settimane. Bere acqua minerale bisogno ogni mattina a stomaco vuoto.

4. L'elettroforesi medicinale viene utilizzata per migliorare il funzionamento della corteccia cerebrale e attivare i processi di omeostasi. Durata: 15 procedure, venti minuti ciascuna.

In assenza di tempestività terapia terapeutica Il paziente può sviluppare le seguenti complicanze:

1. Paralisi.

2. Disabilità visiva.

3. Strabismo.

4. Memoria e disturbi dell'udito.

5. La comparsa di crisi epilettiche.

6. Sviluppo di insufficienza renale ed epatica acuta o cronica.

7. Violazione funzioni motorie.

8. Deterioramento della funzione cardiaca.

La principale complicazione della meningite è la morte. Si verifica se il paziente non viene trattato entro 5-8 giorni dall'esordio della malattia.

È impossibile prevenire completamente l'infiammazione del cervello, ma è possibile ridurre il rischio del suo sviluppo. Per fare ciò, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni del medico:

1. Rifiuta cattive abitudini(fumare, bere alcolici).

2. Trattare tempestivamente quelle malattie che possono causare complicazioni sotto forma di infiammazione del cervello.

3. Vaccinarsi contro la parotite, la varicella e altre malattie.

4. Evitare di trovarsi in luoghi in cui sono presenti focolai encefalite virale.

5. Proteggiti dalle punture di zanzare e zecche. Per fare questo, quando si è all'aperto, è importante indossare pantaloni spessi e capispalla. È inoltre necessario indossare un cappello in testa.

Inoltre, per facilitare l'individuazione delle zecche, gli indumenti dovrebbero essere di colore chiaro.

6. Dopo essere tornato dalla foresta o dalle radure, devi esaminare attentamente i tuoi vestiti e i bambini che erano con te. Si consiglia di scuoterlo e lavarlo bene.

Inoltre, non dimenticare gli animali domestici. Anche gli insetti pericolosi che portano malattie possono nascondersi sulla loro pelliccia.

Istruzioni

Esistono 2 tipi di infiammazione: cronica e acuta. Un processo acuto si sviluppa a seguito della reazione del corpo a irritazioni, lesioni, infezioni o allergeni. L'infiammazione cronica è promossa dall'aumento del carico su alcuni organi, dall'invecchiamento del corpo e dal sovraccarico generale. L'infiammazione si manifesta con dolore e febbre. Il processo si svolge in 3 fasi. Il 1° si sviluppa una reazione in risposta al danno. Ciò dilata i vasi sanguigni adiacenti e aumenta il flusso sanguigno nell’area interessata. Insieme al sangue, le sostanze nutritive e le cellule del sistema immunitario arrivano nel sito dell’infiammazione.

Nella seconda fase, le cellule dei fagociti combattono i microrganismi patogeni. Secernono sostanze speciali che distruggono la flora patogena e producono anche gli antiossidanti necessari per proteggersi possibili danni i radicali liberi. In questo caso, le cellule danneggiate e morte del corpo vengono rimosse. Nella terza fase, il centro dell'infiammazione è separato dai tessuti circostanti. In cui mastociti rilasciare istamina, che aumenta la permeabilità dei vasi sanguigni. Di conseguenza, l'area danneggiata viene ripulita da rifiuti e tossine.

La manifestazione più evidente del processo infiammatorio è la febbre. Un aumento della temperatura si verifica quando il sistema immunitario funziona al limite in risposta all’infiammazione. Compaiono i seguenti sintomi: polso rapido, respiro rapido, aumento della sudorazione. A temperature elevate, nel corpo si verifica una cascata di reazioni volte ad eliminare le cause del suo verificarsi. Questo sintomo può durare fino a 3 giorni. Durante questo periodo, il corpo combatte gli agenti patogeni infettivi. La temperatura elevata porta al fatto che la capacità di riprodurre i batteri diminuisce drasticamente e aumenta il numero di cellule fagocitarie protettive. Di conseguenza, eliminano i microrganismi patogeni.

Si considera un aumento della temperatura sintomo allarmante e il paziente non sperimenta le sensazioni più piacevoli. Tuttavia, non è ancora consigliabile assumere antipiretici, poiché ciò porta all'interruzione del processo naturale di lotta alle infezioni. In questo caso, la malattia assume un decorso prolungato e spesso si ripresenta. Non è consigliabile assumere farmaci a temperature fino a 38,5°C. La condizione può essere alleviata aumentando la quantità di liquidi consumati e assumendo vitamina C. Se la temperatura aumenta bruscamente, dovresti chiamare immediatamente un medico.

Qualsiasi aumento della temperatura corporea ottimale di una persona senza segni o cause visibili serve come una certa reazione protettiva del corpo alle infezioni. Malattia simile può portare all'una o all'altra malattia. Gli esperti spesso avvertono che un aumento della temperatura indica che il corpo è entrato in una battaglia con l'infezione, producendo interferone e anticorpi protettivi.

Ipertermia o febbre

La termoregolazione del corpo umano avviene a un livello riflesso speciale. L'ipotalamo, che appartiene al diencefalo, è responsabile del suo funzionamento ottimale. Le sue funzioni includono anche il controllo del sistema nervoso ed endocrino. È in esso che si trovano i centri che regolano il ciclo della veglia e del sonno, la sensazione di sete e di fame, la temperatura corporea e un gran numero di altri fattori psicosomatici e processi fisiologici.

I pirogeni contribuiscono all'aumento della temperatura corporea - sostanze proteiche. Sono sia secondari (interni) che primari (esterni - sotto forma di microbi, batteri e tossine). Quando appare un focolaio della malattia, i pirogeni esterni costringono le cellule del corpo a produrre sostanze proteiche secondarie, che inviano un impulso ai termorecettori dell'ipotalamo. A sua volta, inizia gradualmente a regolare la temperatura corporea per mobilitare naturalmente le sue funzioni protettive. Pertanto, finché l'ipotalamo non regola l'equilibrio termico disturbato esistente, la persona soffre di febbre.

Inoltre, la febbre senza sintomi può essere dovuta all’ipertermia. Ciò accade quando l'ipotalamo non prende parte al suo aumento: non riceve un segnale per proteggere il corpo dalle infezioni. Questo aumento della temperatura corporea si verifica spesso a causa di un'interruzione del processo di trasferimento del calore, ad esempio con certezza attività fisica.

Le ragioni principali dell'aumento della temperatura

La febbre o l'aumento della temperatura si verificano in quasi tutte le malattie infettive acute. Inoltre, tale ricaduta può essere osservata durante l'esacerbazione di alcune malattie croniche. In assenza di sintomi, uno specialista qualificato può determinare la causa dell'elevata temperatura corporea isolando l'agente patogeno dal sangue o dalla fonte dell'infezione.

È molto più difficile identificare la causa dell'elevata temperatura corporea senza sintomi se la malattia è insorta a causa dell'esposizione a microbi opportunistici (microplasma, funghi, batteri) sul corpo - sullo sfondo di una diminuzione locale o generale del sistema immunitario. In questo caso, dovrebbe essere effettuato uno studio di laboratorio dettagliato su muco, espettorato, bile e muco.

Le cause di febbre senza sintomi possono essere dovute a le seguenti malattie:

La cervicite è un'infiammazione della cervice vaginale, che funge da barriera protettiva tra il corpo dell'utero e l'ambiente esterno. A seconda della localizzazione, la cervicite può essere interna (edocervicite) o esterna (esocervicite). La natura del decorso può essere acuta o cronica.

Cause della cervicite

Questa malattia molto raramente si verifica da sola. I suoi compagni possono essere qualsiasi infiammazione o infezione del sistema riproduttivo. Più spesso, sullo sfondo di un'immunità indebolita, attaccano la mucosa cervicale. Gli agenti infettivi possono essere:
- stafilococco;
- ;
- clamidia;
-treponema;
- gonococco (più spesso con endocervicite);
- candida (con esocervicite);
- ureplasma;
- virus del papilloma umano.

Le cause della cervicite possono essere l'uso di contraccettivi, danni meccanici alla cervice durante l'aborto o l'installazione, vita sessuale attiva.

Se una donna sviluppa cervicite durante la gravidanza, deve avvisare il suo medico. Alcuni farmaci utilizzati nel trattamento possono influenzare lo sviluppo dell’embrione.

Segni e sintomi di cervicite

Segni evidenti di cervicite possono comparire durante il decorso acuto della malattia. Questi sintomi sono:
- lieve aumento temperatura corporea;
- secrezioni vaginali purulente e scarse;
- macchie scure;
- vampate di calore negli organi pelvici;
- dolore nella regione lombare;
- dolore fastidioso a riposo o dolore durante i rapporti sessuali;
- bruciore e prurito nella zona vaginale;
- dolore durante la minzione.

La cervicite cronica non è così brillante sintomi gravi, passa inosservato. Un ginecologo può rilevarlo e diagnosticarlo durante un esame di routine o quando si affronta un altro problema.
Di norma, le donne in età fertile sono colpite dalla malattia, meno spesso si verifica durante la menopausa.
Il pericolo della cervicite è che l'infezione può diffondersi molto rapidamente agli organi vicini: appendici, peritoneo, vescica.

Prima di andare dal medico è necessario astenersi dai rapporti sessuali per 1-2 giorni. Smetti di assumere farmaci e di usare supposte. Eseguire l'igiene genitale la sera, alla vigilia dell'appuntamento, senza lavande e detersivi.

Trattamento della cervicite

A seconda dell'infezione che ha provocato la cervicite, il medico prescrive un trattamento specifico. Anche al partner sessuale viene prescritto un ciclo di trattamento, anche in assenza di sintomi della malattia, dopo di che vengono prescritti degli esami.
Se non trattata, la cervicite si ispessisce e vi è il rischio di aborto spontaneo, basso peso alla nascita e infezioni materne postpartum.

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Suggerimento 4: Bartolinite: sintomi, metodi di diagnosi e trattamento

La bartolinite è una malattia associata a un processo infiammatorio che si verifica nella grande ghiandola del vestibolo della vagina. Gli agenti infettivi penetrano rapidamente attraverso i dotti escretori e processo patologico si sposta nel parenchima, provocando un'infiammazione purulenta o sierosa. L'essudato di natura purulenta cattura i lobuli della grande ghiandola, si forma un falso ascesso che può aprirsi in qualsiasi momento.

Sintomi della bartolinite

Nei casi acuti, il corpo è colpito in modo significativo, si osserva debolezza generale e brividi. Gli organi genitali esterni si gonfiano e causano prurito e secrezione. Se l'ascesso si rompe spontaneamente, le condizioni generali del paziente migliorano e la temperatura corporea diminuisce.

Diagnosi di bartolinite

Ai primi sintomi di bartolinite, dovresti contattare immediatamente un ginecologo. Esterno e interno determinano accuratamente la presenza di infiammazione. Per determinare in modo affidabile la malattia, vengono eseguiti test di laboratorio sulle secrezioni di Bartolini.

Principali sintomi della gastrite

Dovresti sapere che questa malattia inizialmente è asintomatica. I primi segni di tale malattia iniziano ad apparire quando, insieme all'infiammazione, superfici interne stomaco, la loro integrità è compromessa. Una persona può provare disagio addominale dopo aver mangiato. Prima di mangiare, si osservano spesso degli spasmi nel lobo superiore epigastrio. Un paziente con questa malattia può sperimentare frequenti eruttazioni e cattivo odore dalla bocca. Inoltre, tali sintomi potrebbero non essere presenti in una persona in modo permanente; di norma compaiono prima per un po' e poi scompaiono per un certo periodo di tempo. Pertanto, molte persone che soffrono di questa malattia attribuiscono i primi segni di gastrite a un disturbo comune del corpo e non hanno fretta di chiedere aiuto agli specialisti.

Ulteriori sintomi di gastrite

Quando la malattia diventa più grave, una persona può avvertire nausea e vomito prima e dopo i pasti. In questo caso, all'inizio, il cibo non digerito uscirà molto sapore aspro. Successivamente, il paziente può osservare insieme ad essa la bile e il muco. Insieme a questo, il peso corporeo diminuirà, si verificheranno vertigini frequenti e gravi, debolezza generale e dolore acuto alla bocca dello stomaco. Allo stesso tempo, si possono osservare degli spasmi nella parte superiore dell'addome, che sarà abbastanza difficile da alleviare con l'aiuto degli analgesici.

Sintomi di gastrite acuta

Questa forma della malattia presenta i sintomi di cui sopra e si manifesta anche con altri sintomi. Pertanto, il paziente può manifestare diarrea o grave stitichezza, emicrania costante, tachicardia, aumento della temperatura corporea, produzione eccessiva di saliva a causa dell'interruzione della lavorazione del cibo da parte dell'organismo. Una persona può anche avvertire perdita di appetito, eruttazione con secrezione maleodorante, pesantezza allo stomaco, dolore fastidioso dopo un pasto nello stomaco e gorgoglii, flatulenza. Con questa malattia, le unghie diventano gialle, fragili e si sfaldano, e i capelli sbiadiscono. Potrebbe non esserci abbastanza emoglobina nel sangue, il che ti farà costantemente desiderare di dormire.

Se scopri i sintomi della gastrite, devi visitare uno specialista il prima possibile. Terrà esame completo e rivelerà in quale stadio si trova la malattia. A seconda di ciò, verrà selezionato un trattamento completo ed efficace che garantirà una pronta guarigione.

Quando si verificano problemi nel sistema riproduttivo, l'intero corpo è coinvolto nel processo patologico.

Cause di malattie infiammatorie nelle donne

L'infiammazione è spesso causata da un'infezione introdotta nel tratto urogenitale dall'esterno.

Gli agenti patogeni possono entrare in diversi modi.

1. Trasmissione sessuale - durante il contatto sessuale da una persona infetta a una persona sana.
2. Percorso ascendente: con scarsa igiene personale, i microbi penetrano più in profondità dai genitali esterni e dalla zona anale.
3. Metodo meccanico: in presenza di danni alla mucosa, uso di punte per lavande non trattate, posizionamento inadeguato di contraccettivi di barriera, ecc.
4. Il percorso medico è previsto in caso di posizionamento non sufficientemente professionale di dispositivi intrauterini o di esecuzione di manipolazioni mediche con uno strumento non sterile.
5. Via endogena - in presenza di focolai infiammatori con sangue mestruale, durante il parto, ecc.
6. Percorso spontaneo - con una diminuzione delle barriere protettive negli organi genitali (ambiente acido della vagina, rottura del tappo mucoso nel canale cervicale, ecc.

Agenti causali di malattie infiammatorie nelle donne

I processi patologici nel tratto urogenitale sono divisi in specifici e non specifici. Sono determinati dal tipo di agente patogeno infettivo che ha causato l'infiammazione.

Quelli specifici sono causati dalla penetrazione della microflora che si moltiplica principalmente nei genitali: gonococchi, trichomonas, clamidia, micoplasmi, ecc.

Quelli aspecifici possono colpire molti altri sistemi del corpo (orofaringe, tratto digestivo, tratto respiratorio, ecc.). Questi sono stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa e coli eccetera.

Poiché questi ultimi spesso agiscono come un fronte unito, sono chiamati batteri di tipo misto.

La risposta del corpo alle malattie infiammatorie nelle donne

L'infiammazione, che molti chiamano abitualmente una malattia, è in realtà una reazione protettiva del corpo. Questo meccanismo naturale si chiama immunità. Sono le cellule immunitarie che attaccano i nemici emergenti e cercano di distruggerli aumentando regime di temperatura nel punto di introduzione e quindi impedirne l’ulteriore diffusione.

L'esito della difesa dipende dall'attività delle cellule killer, dal loro numero, forza e diversità. Se gli ospiti non invitati vengono neutralizzati con successo, la malattia non si svilupperà. Se ci sono più agenti patogeni che difensori, vinceranno, causeranno intossicazione del corpo e porteranno alla malattia.

I medici hanno definito questa “guerra” tra microbi e cellule immunitarie come reattività immunologica, che può essere forte o debole. È all'aumento del numero delle cellule protettive che mirano le misure chiamate rafforzamento del sistema immunitario.

Spesso, quando appare un focus patologico nei genitali, soffrono i sistemi nervoso, vascolare ed endocrino, il che determina quadro clinico malattie.

Localizzazione delle malattie infiammatorie nelle donne

I ginecologi formulano la diagnosi in base alla sede in cui si verifica l'infiammazione. In realtà, una tale divisione non ha praticamente alcun significato per una donna, poiché diversi organi sono coinvolti contemporaneamente nel processo patologico.

Tuttavia è utile conoscere la decodificazione della diagnosi.

Caratteristiche delle malattie infiammatorie nelle donne

Vulvite si verifica a causa di lesioni o di igiene insufficiente della zona perineale. Nelle ragazze, la vulvite è associata alla debolezza dell'immunità specifica, alla presenza di altri focolai infiammatori e alle caratteristiche anatomiche della struttura dei genitali esterni (pelle sottile, copertura epiteliale debole, numerose ghiandole, ecc.)

Vulvovaginite Si sviluppa più spesso nelle donne anziane, a causa di malattie endocrine, errori dietetici e squilibri ormonali.

Le donne di mezza età soffrono raramente di infiammazioni dei genitali esterni a causa delle caratteristiche dei tessuti epiteliali, che col tempo diventano resistenti alle infezioni.

ColpiteÈ una delle patologie ginecologiche più comuni. La malattia è solitamente associata a una violazione della funzione barriera della vagina, una diminuzione della sua capacità di autopulizia, che consente ai microbi di penetrare liberamente in profondità negli organi genitali.

Cerviciteè una conseguenza dell'infiammazione della mucosa vaginale se sono presenti microdanni nella mucosa del canale e della cervice. La cervicite può portare all'erosione cervicale (ulcerazione epiteliale). Quando si verifica l'erosione, l'area danneggiata si ricopre di muco con una reazione alcalina. E un ambiente alcalino, a differenza di quello acido, funge da eccellente incubatore per la proliferazione della microflora patogena, che successivamente causerà infiammazione!

Endometrite come può verificarsi una malattia indipendente dopo il parto. Tuttavia, molto spesso l'infezione viene introdotta durante il posizionamento di dispositivi uterini, operazioni e altre procedure mediche (chirurgiche e diagnostiche). Tra le cause dell'endometrite ci sono i rapporti sessuali durante le mestruazioni.

Salpingite inizia dopo l'endometrite: l'infezione dall'utero si diffonde alle tube di Falloppio. La salpingite è pericolosa a causa della formazione di aderenze nelle tube, che impediscono il passaggio dell'ovulo nella cavità uterina. Questa è una delle cause più comuni di infertilità femminile.

Ooforite Raramente è primario, poiché le ovaie sono protette in modo abbastanza affidabile dai microbi da una membrana densa. Ma con l'invasione dell'abbondanza flora patogena dalle tube di Falloppio si infiammano anche le ovaie, provocando annessite.

Segni e sintomi di malattie infiammatorie nelle donne

Come si manifestano i processi infiammatori nel tratto urogenitale di una donna? Molto spesso si verificano prurito, bruciore, secrezione e dolore nell'addome inferiore e talvolta la funzione mestruale e la libido (desiderio sessuale) vengono interrotti.

Beli- la norma è la secrezione viscosa trasparente delle gonadi in quantità moderate corpo femminile. Tuttavia, a volte la leucorrea ha una tinta giallo-verdastra, che indica la presenza di pus nel sito dell'infiammazione e ha un odore sgradevole.

L'odore può avere valore diagnostico. Quindi, l'odore del pesce proviene da Trichomonas e Gardnerella. L'odore acre delle secrezioni cagliate è dovuto alla candidosi (mughetto di eziologia fungina). Un odore acuto e sgradevole può indicare disbiosi vaginale.

La scarica nelle donne potrebbe non avere un'origine patologica. Pertanto, un aumento della formazione delle secrezioni si verifica spesso in condizioni di tensione nervosa, ad esempio sotto stress. Tale leucorrea si arresta da sola dopo la scomparsa della causa. Nelle ragazze in pubertà, la leucorrea segnala cambiamenti ormonali.

Ogni donna di solito determina da sola che la leucorrea è anormale. Questo è un motivo per contattare immediatamente un ginecologo, poiché a volte non si parla di processo infiammatorio, ma di processo oncologico.

Dolore- un sintomo comune di problemi. Opaco e dolorante, acuto e fastidioso, temporaneo e permanente, aggravato da raffreddori e stress, stanchezza fisica e rapporti sessuali, locale e diffuso, premestruale e accompagnato da mal di testa insieme a insonnia: tutti riducono drasticamente il comfort della vita, compromettono la capacità di lavorare e talvolta portano una donna alla depressione.

Prurito e bruciore si verificano esclusivamente a causa di patologie nel sistema riproduttivo; ciò non avviene normalmente.

Nella maggior parte dei casi, la causa risiede nell'infezione, meno spesso in una violazione norme igieniche, anche meno spesso - in danni meccanici (ad esempio, quando si sfrega con la biancheria intima). A volte questo risultato si ottiene con l'uso di alcuni farmaci e raramente con l'uso di prodotti per l'igiene intima inappropriati.

Spesso prurito e bruciore accompagnano disturbi in altri sistemi del corpo. Appaiono con diabete mellito, epatite, anomalie nel funzionamento delle ghiandole secrezione interna, cambio improvviso livelli ormonali(ad esempio durante la menopausa), malattie mentali, ecc.

Infezione specifica

Le stesse e ancora più acute manifestazioni sono associate a specifiche malattie infiammatorie degli organi genitali femminili. Il loro aspetto è associato a infezioni a trasmissione prevalentemente sessuale, ma questa variante di infezione è tutt'altro che l'unica. Questi includono clamidia, ureaplasmosi, gardnerellosi, herpes genitale, tricomoniasi, micoplasmosi, citomegalovirus, HIV, ecc., nonché gonorrea venerea e sifilide.

Le infiammazioni causate da un agente patogeno sono chiamate monoinfezioni; una combinazione di microrganismi provoca infezioni miste.

Le infezioni miste nascono a causa del decorso nascosto di molte malattie, del periodo di incubazione più lungo che acquisiscono alcuni ceppi microbici e della tendenza all'automedicazione (soprattutto con antibiotici) ai primi segni di disturbo.

Le infezioni miste sono difficili da diagnosticare, richiedono più tempo per essere trattate e somministrate grande quantità complicazioni.

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Domanda del paziente

La risposta del dottore

È necessario perché aiuta a identificare gli agenti infettivi nascosti e a disarmarli (trattarli) prima che si verifichi la gravidanza.

La PCR (reazione a catena della polimerasi) è un metodo diagnostico molto accurato in cui viene scansionato il DNA della microflora patogena, che consente di determinare con precisione il tipo di microrganismo patogeno.

La diagnostica PCR si è dimostrata eccellente e quindi gode meritatamente del rispetto dei ginecologi, che spesso hanno a che fare con malattie sessualmente trasmissibili mascherate (clamidia asintomatica, ureaplasmosi, herpes genitale, ecc.).

L'affidabilità del metodo si avvicina al 100% di precisione.

La diagnostica PCR viene utilizzata anche in pneumologia (per le malattie polmonari) per determinare gli agenti patogeni virali e batterici della polmonite e rilevare la tubercolosi. In ematologia, la PCR aiuta a determinare la presenza di citomegalovirus e oncovirus. E i medici infettivi utilizzano il metodo rapido PCR nella loro pratica per diagnosticare la difterite, l'epatite virale B, C e G e la salmonellosi.

Per eseguire la diagnostica utilizzando il metodo PCR, viene prelevato materiale biologico: sangue, saliva, urina o un pezzo di tessuto umano.

Prevenire le infezioni vaginali

Per evitare infezioni vaginali e, se si verificano, per abbreviare i tempi del trattamento, le ragazze e le donne dovrebbero seguire alcune regole.

1. Dovresti cercare di non indossare costantemente mutandine attillate sintetiche spesse. Tale biancheria intima non fornisce la circolazione dell'aria nella zona genitale e non assorbe l'umidità. Poiché gli agenti infettivi, e in particolare la flora fungina, si moltiplicano più attivamente in un ambiente umido, durante l'effetto serra, si dovrebbe dare la preferenza ai tessuti traspiranti. Mutandine in cotone o almeno con inserto in cotone previene la formazione di un ambiente alcalino sulla mucosa vaginale. Sgradevole odore putrido secrezioni naturali, di cui spesso ci si lamenta anche donne sane, indica la formazione di un ambiente alcalino favorevole all'infezione fungina.
2. Non dovresti camminare a lungo con un costume da bagno bagnato. Oltre a creare un ambiente serra per i microbi, come discusso sopra, esiste un altro rischio. Puoi prendere il raffreddore negli organi pelvici. L'immunità diminuirà e i batteri si moltiplicheranno fino a causare infiammazioni.
3. Dopo i trattamenti in acqua, è necessario asciugare accuratamente il perineo con un asciugamano asciutto, e sempre con movimenti dalla parte anteriore a quella posteriore, per evitare il trasferimento dei batteri intestinali dalla zona anale ai genitali.
4. È molto importante usare solo gli articoli da toeletta.
5. Bisogna fare attenzione nella scelta dei prodotti per l'igiene intima: evitare assorbenti profumati, carta igienica colorata, saponi, gel e spray con fragranze e altre sostanze che possono causare irritazioni alle mucose.
6. Per evitare disagi, durante le mestruazioni è meglio usare tamponi di cotone anziché sintetici. I tamponi super assorbenti, così come quelli che rimangono nella vagina per più di 12 ore, interrompono il drenaggio e favoriscono la crescita di microrganismi fungini.
7. Quelle donne che sono abituate a usare gli assorbenti durante le mestruazioni dovrebbero usarli solo durante il giorno. Di notte, la preferenza dovrebbe essere data agli assorbenti.
8. Se si verifica qualche disagio nel tratto urogenitale, consultare immediatamente un medico. Se si tratta di un'infezione, è necessario iniziare a trattarla immediatamente per evitare grossi problemi.
9. Se durante l'esame viene rilevato un agente patogeno infettivo, anche il partner sessuale dovrà essere trattato. Anche se non era lui la causa della malattia, la flora microbica patogena è migrata verso di lui.
10. Se si soffre di candidosi è utile evitare eccessi di dolci. Lo zucchero raffinato, secondo molti medici, può favorire le infezioni fungine croniche.
11. Per lo stesso motivo è necessario limitare il consumo di pane, funghi, bevande alcoliche, cibi in scatola e cibi piccanti.
12. Il menu dovrebbe includere più latticini, pesce, patate, agrumi e legumi. Consumare almeno 2 bicchieri di prodotti a base di latte fermentato (soprattutto quelli arricchiti con bifidobatteri) al giorno. Questo aiuta a prevenire la disbiosi nei genitali esterni.

Terapia conservativa per l'infiammazione delle appendici

L'infiammazione acuta delle appendici e l'esacerbazione del processo cronico richiedono il ricovero in ospedale, soprattutto se la recidiva è causata da un'infezione a trasmissione sessuale.

In caso di forte dolore, al paziente viene prescritto il riposo a letto con procedure a freddo (impacco di ghiaccio) per sopprimere il processo infiammatorio.

Il primo giorno, quando non sono ancora stati effettuati gli esami e non si conosce il tipo dell'agente patogeno, alla donna vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, poiché è urgente localizzare l'infiammazione.

Comunemente utilizzati sono l'oxacillina sale sodico, l'ampiox o l'ampicillina. Quindi vengono aggiunti i farmaci, tenendo conto del tipo di microbi, appositamente progettati contro questo tipo di microrganismi.

Le cefalosporine sono efficaci: cefaloridina, cefalexina, cefazolina, nonché antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi: neomicina, gentamicina, kanamicina solfati. Viene utilizzata anche la levomicetina.

La terapia antibiotica non deve essere interrotta nemmeno dopo la scomparsa sintomi acuti infiammazione. Il corso dura solitamente 10-14 giorni e per l'infezione da clamidia - fino a 3 settimane.

Quando gli agenti patogeni sono chiaramente resistenti agli antibiotici, i nitrofurani vengono aggiunti al regime di trattamento. Sebbene questo gruppo di farmaci antimicrobici lo sia efficacia clinica inferiore alla maggior parte degli antibiotici, ma con alta concentrazione hanno abbastanza vasta gamma azioni e sopprimono sia la flora e i batteri anaerobici, sia i funghi che causano la casdidiasi. Furazolidone e nifuratel combattono attivamente Trichomonas e Giardia.

Parallelamente ai farmaci antibatterici, vengono prescritti farmaci che prevengono lo sviluppo di infezioni fungine, poiché la terapia antibiotica rappresenta una minaccia di candidosi e disbatteriosi. Di solito si tratta di nistatina e levorina.

Se i processi infiammatori nelle ovaie e nelle tube provocano febbre alta, febbre, brividi, il medico prescrive la disintossicazione farmacologica con reopoliglucina, emodez, soluzione di glucosio con vitamine somministrate per via endovenosa.

Con forte sindrome del dolore vengono prescritti farmaci analgesici (analgin, butadione, amidopirina, ecc.), in caso di allergie ai farmaci - farmaci desensibilizzanti (difenidramina, suprastin, tavegil). Se processo adesivo espressi in modo evidente, vengono utilizzati enzimi: ronidasi, lidasi e stimolanti reazioni difensive corpo corpo vitreo, aloe.

Le procedure fisioterapeutiche sono ampiamente utilizzate per risolvere le aderenze: correnti pulsate, campi magnetici, UHF. IN periodo di recupero I semicupi al cloruro, al sodio e al solfuro sono utili.

Fango terapeutico, ozocerite (una sostanza minerale naturale del gruppo del petrolio), paraffina vengono utilizzati per effetti locali sotto forma di applicazioni.

Per ripristinare i disturbi funzionali, viene spesso prescritta l'agopuntura.

Con un trattamento adeguato in ospedale, così come l’osservanza attenta e paziente delle prescrizioni del medico durante il periodo di riabilitazione e recupero a domicilio, è possibile gestire l’infiammazione negli organi riproduttivi femminili. Ma se l'infertilità persistente si è sviluppata a causa della cronicità del processo, la prognosi non è così favorevole. In alcuni casi, non è possibile eliminare le aderenze nella cavità addominale.

Misure mediche preventive

Per ridurre il rischio di sviluppare malattie ginecologiche è necessario:

• visitare un ginecologo 2 volte l'anno;
• eseguire regolarmente analisi istologiche per rilevare cellule atipiche;
• recarsi dallo stesso medico, che potrà monitorare la sua salute nel tempo;
• se possibile, scegliere il medico più qualificato;
• Se avverti qualche fastidio nella zona genitale, chiedi immediatamente consiglio al medico;
• Seguire attentamente e tempestivamente le raccomandazioni assegnate.

Le infezioni vaginali sono classificate come malattie sessualmente trasmissibili?

Domanda del paziente

L’infezione vaginale è una malattia a trasmissione sessuale e una donna può trasmetterla al proprio partner?

La risposta del dottore

Tra le tre infezioni vaginali più comuni (vulvovaginite batterica, tricomoniasi e mughetto), solo la tricomoniasi è stata recentemente classificata come malattia a trasmissione sessuale, e anche in questo caso in modo condizionale.

Tuttavia, i medici ritengono che lo sviluppo della vulvovaginite batterica sia quasi sempre strettamente correlato al sesso, poiché la maggior parte delle donne acquisisce la microflora patogena attraverso il contatto con un partner sessuale.

In cosa differiscono queste condizioni? Perché i batteri che causano infiammazioni nelle donne sezione inferiore tratto urogenitale, sono spesso innocui per gli uomini e non portano allo sviluppo di un processo infiammatorio negli organi genito-urinari.

Ma gli agenti causali delle malattie sessualmente trasmissibili colpiscono allo stesso modo entrambi i partner.

Sovradiagnosi

Domanda del paziente

I ginecologi che lavorano nei centri medici sono convinti che ogni donna in età fertile dovrebbe essere esaminata ogni sei mesi per la presenza di infezioni trasmesse sessualmente. Vengono prescritti molti test a pagamento e metodi diagnostici. Ciò è sempre giustificato?

La risposta del dottore

Il rilevamento delle infezioni a trasmissione sessuale viene effettuato solo per determinate indicazioni. Se una donna vive in un matrimonio e non ci sono sintomi di un processo infiammatorio nel tratto urogenitale, la funzione riproduttiva non è compromessa, non ha senso effettuare ulteriori esami per rilevare le infezioni.

Alcuni microrganismi sono saprofiti, cioè vivono nel corpo quasi costantemente. Qualsiasi analisi rivelerà la loro presenza, ma tale flora dovrebbe essere trattata solo se è attivata, il che minaccia la malattia.

A volte, per fare una diagnosi accurata, è proprio necessario sottoporsi ad una serie di esami. Ad esempio, con la clamidia, prima di fare una diagnosi, è necessario confermare la presenza della malattia utilizzando due o tre metodi diagnostici.

Se le informazioni sulla presenza di un agente patogeno infettivo vengono ottenute con un metodo, ciò non significa che la donna abbia sviluppato la clamidia. Tuttavia, anche con uno studio non sufficientemente affidabile, spesso viene fatta una diagnosi e vengono prescritte forti dosi di antibiotici. E questo porta alla candidosi genitale e ad altre conseguenze indesiderabili.

Sfortunatamente, nel mondo medico c’è una tendenza verso esami irragionevoli e sovradiagnosi delle infezioni. Sovradiagnosi, cioè la prescrizione eccessiva di test ed esami aggiuntivi, a volte del tutto inutili, spesso porta a una conclusione medica errata.

Tipicamente, le indicazioni per i test sulle malattie infettive sono sintomi di un processo infiammatorio nel tratto urogenitale, infertilità o aborti ricorrenti.

Spese ginecologiche

Domanda del paziente

La fitoterapia aiuterà? Dimmi, quale rimedio erboristico posso acquistare in farmacia per l'infiammazione vaginale?

La risposta del dottore

Le farmacie vendono speciali miscele di erbe ginecologiche che hanno proprietà antisettiche, selezionati in base alla loro composizione in determinate proporzioni. Include achillea, camomilla, erba di San Giovanni, salvia e talvolta viene aggiunta l'ortica. Puoi acquistare tali preparati e usarli per le lavande vaginali secondo la ricetta indicata sulla confezione. Ma la fitoterapia non sempre può alleviare il processo infiammatorio.

In questo caso, è necessario scoprire cosa causa l'infiammazione. Se si tratta di una colpite banale e non sono presenti microrganismi patogeni (infettivi), ha senso utilizzare decotti alle erbe. Anche se è necessario avvertire: non dovresti lasciarti trasportare dalle lavande, perché questo lava via la normale flora della vagina.

L'infiammazione è una reazione protettiva-adattativa dell'organismo formatasi nel processo di evoluzione, volta a localizzare, distruggere o rimuovere un agente patogeno dall'organismo e caratterizzata da fenomeni di alterazione, essudazione e proliferazione.

Ci sono tre cose da notare su questa definizione. Innanzitutto, l'infiammazione come reazione si è formata nel processo di evoluzione. In secondo luogo, l'infiammazione svolge un ruolo protettivo-adattativo e mira a localizzare, distruggere o rimuovere un fattore dannoso dal corpo. In terzo luogo, l'infiammazione è caratterizzata dalla coesistenza di tre manifestazioni: alterazione (danno tissutale), essudazione (accumulo di liquidi nei tessuti) e proliferazione (proliferazione di elementi cellulari e tissutali).

Eziologia dell'infiammazione

La causa dell'infiammazione può essere un'ampia varietà di fattori dannosi: meccanici, fisici (ustioni, radiazioni ionizzanti), chimici (azione di acidi, alcali, veleni), biologici (microbi, virus, funghi patogeni, elminti, protozoi). Oltre a vari irritanti esogeni, anche fattori endogeni partecipano all'infiammazione: ad esempio tessuto necrotico, sangue versato, ematoma, infarto, coaguli di sangue, deposizione di sali.

Il processo patologico, a seconda del luogo d'azione del fattore dannoso, è caratterizzato da diverse manifestazioni.

Classificazione delle forme di reazione infiammatoria

A seconda di quale componente predomina nella reazione infiammatoria, l'infiammazione è divisa in: alterativa (la manifestazione principale è il danno tissutale), essudativa (c'è un versamento pronunciato nel fuoco infiammatorio) e proliferativa (i processi di proliferazione cellulare vengono alla ribalta).

L'infiammazione essudativa, a sua volta, è suddivisa nei seguenti tipi:

infiammazione sierosa - con essudato liquido contenente proteine ​​e non contenente FEC.

infiammazione fibrinosa, quando l'essudato contiene una quantità significativa di fibrina, che precipita sui tessuti infiammati sotto forma di fili e pellicole. I tipi di infiammazione fibrinosa sono infiammazione diftirica– quando i film di fibrina vengono rimossi, viene scoperta un'ulcera sanguinante e infiammazione lobare– i film si separano facilmente.

infiammazione purulenta, in cui l'essudato contiene un grande conta dei globuli bianchi, per lo più morti.

infiammazione emorragica - infiammazione con essudato contenente globuli rossi (sangue nell'essudato).

infiammazione icorosa, quando la microflora putrefattiva si deposita nell'essudato.

Secondo il corso, l'infiammazione è divisa in acuta, subacuta e cronica.

Segni cardinali di infiammazione.

Questi segni furono descritti da Galeno e Celso, ma non hanno perso il loro significato fino ad oggi, poiché la presenza della loro totalità consente di diagnosticare l'infiammazione e inoltre dietro ogni segno ci sono alcuni meccanismi fisiopatologici.

I segni cardinali dell’infiammazione includono:

arrossamento (rubor). Il rossore dell'area infiammata è associato allo sviluppo dell'iperemia arteriosa, in cui le arterie si dilatano e il loro numero aumenta e aumenta l'afflusso di sangue scarlatto ricco di ossigeno. Tuttavia, va notato che con lo sviluppo di potenti iperemia venosa il rossore può trasformarsi in cianosi.

gonfiore (tumore). Un aumento del volume dell'area infiammata è associato allo sviluppo dell'edema.

calore (calore). L'aumento della temperatura della zona infiammata è dovuto a una serie di fattori. In primo luogo, è associato all'iperemia arteriosa, cioè all'afflusso di sangue più caldo. In secondo luogo, tra i polipeptidi biologicamente attivi formati nel sito dell'infiammazione, ci sono anche quelli che sono fattori pirogeni ( provocando febbre). In terzo luogo, l'intensificazione dei processi metabolici, l'intensificazione di una serie di reazioni esotermiche porta anche ad un aumento locale della temperatura.

dolore (dolore). Il dolore nell'area infiammata è causato dall'irritazione dei recettori del dolore con sostanze biologicamente attive, nonché dal risultato della loro compressione da parte dell'edema infiammatorio.

disfunzione (functionio laesa). Se c'è una fonte di irritazione dolorosa in qualsiasi organo, il corpo risparmierà questo organo e la sua funzione sarà ridotta. Inoltre, l'edema infiammatorio, la compressione dell'organo e l'alterazione dei tessuti portano ad una diminuzione della funzione.

Segni generali di infiammazione

L'infiammazione è un processo che si manifesta non solo con sintomi locali pronunciati, ma anche con cambiamenti molto caratteristici e spesso significativi in ​​tutto il corpo.

Quali segni generali possono indicare lo sviluppo dell'infiammazione?

Variazione del numero di leucociti nella periferiache sangue: leucocitosi (si sviluppa nella stragrande maggioranza dei processi infiammatori) o molto meno frequentemente leucopenia (ad esempio con infiammazione di origine virale). La leucocitosi è causata dall'attivazione della leucopoiesi e dalla ridistribuzione dei leucociti nel sangue. Le ragioni principali del suo sviluppo includono la stimolazione del sistema simpatico-surrenale, l'esposizione a determinate tossine batteriche, prodotti di degradazione dei tessuti, nonché una serie di mediatori infiammatori (ad esempio interleuchina I, fattore di induzione della monocitopoiesi, ecc.).

Febbre si sviluppa sotto l'influenza di fattori pirogeni provenienti dalla fonte dell'infiammazione, come lipopolisaccaridi, proteine ​​cationiche, interleuchina-I.

Cambiamenti nel “profilo” proteico del sangue si esprime nel fatto che quando processo acuto Nel sangue si accumulano le cosiddette “proteine ​​della fase acuta” (APP) dell'infiammazione sintetizzate dal fegato - proteina C-reattiva, ceruloplasmina, aptoglobina, componenti del complemento, ecc. decorso cronico l'infiammazione è caratterizzata da un aumento del contenuto di alfa e soprattutto di globuline gamma nel sangue.

Cambiamenti nella composizione degli enzimi del sangue si esprimono in un aumento dell'attività delle transaminasi (ad esempio, alanina transaminasi nell'epatite; aspartato transaminasi nella miocardite), ialuronidasi, trombochinasi, ecc.

Aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES) a causa della diminuzione della carica negativa degli eritrociti, dell'aumento della viscosità del sangue, dell'agglomerazione degli eritrociti, dei cambiamenti nello spettro proteico del sangue e dell'aumento della temperatura.

Cambiamenti nei livelli ormonali nel sangue consistono, di regola, nell'aumento della concentrazione di catecolamine e corticosteroidi.

Cambiamenti nel sistema immunitario e allergia oraleganizma si esprimono in un aumento del titolo anticorpale, nella comparsa di linfociti sensibilizzati nel sangue e nello sviluppo di reazioni allergiche locali e generali.

Inoltre, il sito dell'infiammazione potrebbe essere fonteriflessi patologici(ad esempio, lo sviluppo di angina pectoris con colecistite, aritmie cardiache con appendicite), intossicazione corpo e sepsi.

Meccanismi di sviluppo dell'infiammazione. Componenti dell'infiammazione

La dinamica del processo infiammatorio, indipendentemente dalle cause che lo provocano, è sempre abbastanza standard, vale a dire l’infiammazione è essenzialmente un processo “miopatogenetico”.

La base patogenetica dell'infiammazione è costituita da tre componenti interconnessi: alterazione, essudazione e proliferazione .

Alterazione

Alterazione(dal latino alteratio - cambiamento). Per alterazione della sede dell'infiammazione si intende un complesso di cambiamenti metabolici, fisico-chimici, strutturali e funzionali, nonché la formazione e/o l'attivazione di mediatori dell'infiammazione. È consuetudine distinguere tra alterazione primaria e secondaria nel sito dell'infiammazione.

L'alterazione primaria si verifica in risposta all'influenza diretta del fattore flogogenico. Le reazioni di alterazione primaria sembrano prolungare l'azione della causa dell'infiammazione.

L'alterazione secondaria avviene sotto l'influenza sia dello stimolo flogogenico che dei fattori di alterazione primaria. Questi effetti sono mediati dal sistema nervoso, da fattori fisico-chimici (acidosi, ecc.) e principalmente da mediatori dell'infiammazione.

Cambiamenti di scambio con lo sviluppo dell'alterazione secondaria, comprendono l'intensificazione dei processi di degradazione dei carboidrati, dei grassi e delle proteine, l'aumento della glicolisi anaerobica e della respirazione tissutale, la separazione dell'ossidazione biologica e della fosforilazione e una diminuzione dell'attività dei processi anabolici. Le conseguenze di questi cambiamenti sono un aumento della produzione di calore, lo sviluppo di deficit macroerg, l'accumulo di prodotti metabolici e la formazione di mediatori dell'infiammazione.

Complesso di cambiamenti fisico-chimici comprende acidosi, iperionia (accumulo di ioni K +, Cl -, HPO, Na + nel sito dell'infiammazione), disionia. iperosmia, iperonchia (causata da un aumento della concentrazione proteica, della sua dispersione e idrofilicità).

Cambiamenti strutturali e funzionali durante l'infiammazione sono molto diversi e possono svilupparsi a livello subcellulare, cellulare e di organo.

La natura naturale dello sviluppo dell'infiammazione è in gran parte determinata dai suoi mediatori.

I mediatori dell'infiammazione sono un complesso di sostanze fisiologicamente attive che mediano l'azione dei fattori flogogenici che determinano lo sviluppo e l'esito del processo infiammatorio.

Di origine Convenzionalmente si distingue tra mediatori cellulari e plasmatici (umorali).

Essudazione

Essudazione– (dal lat. exsudatio - sudare). Questo componente comprende una triade: a) reazioni vascolari e cambiamenti nella circolazione sanguigna nel sito dell'infiammazione; b) il rilascio della parte liquida del sangue dai vasi - l'essudazione stessa; c) emigrazione (dal latino emigratio - sfratto) - il rilascio di leucociti nel sito di infiammazione e lo sviluppo di una reazione fagocitica.

La dinamica delle reazioni vascolari e i cambiamenti nella circolazione sanguigna durante lo sviluppo dell'infiammazione sono stereotipati: in primo luogo, si verifica uno spasmo riflesso a breve termine delle arteriole e dei precapillari con un rallentamento del flusso sanguigno. Quindi, sostituendosi a vicenda, si sviluppa iperemia arteriosa (a causa della predominanza degli effetti colinergici sulla parete dei vasi, acidosi, iperkalium ionia, distruzione degli accoppiamenti del tessuto connettivo attorno ai vasi e, soprattutto, accumulo di mediatori dell'infiammazione); iperemia venosa (a causa di microtrombosi delle vene e dei vasi linfatici, gonfiore dell'endotelio, posizione marginale dei leucociti, fango sanguigno, compressione dei vasi sanguigni con essudato); prestasi (flusso sanguigno simile a una spinta, movimento del sangue simile a un pendolo) e, infine, stasi: cessazione del flusso sanguigno. Come risultato della stasi si forma una sorta di barriera che garantisce la funzione restrittiva della fonte dell'infiammazione.

Il rilascio della parte liquida del sangue nel sito dell'infiammazione (l'essudazione stessa) avviene a causa di un forte aumento del processo di filtrazione, diffusione, osmosi e trasporto microvescicolare, e l'accumulo di liquido in eccesso nei tessuti è associato ad un diminuzione del processo di riassorbimento a causa di un aumento della pressione venosa. L'essudato come fluido infiammatorio, a differenza del trasudato, contiene una grande quantità di proteine ​​(almeno 3-5%), enzimi, immunoglobuline, cellule del sangue e resti di elementi tissutali. Grazie all'essudazione il focolaio dell'infiammazione viene delimitato, le tossine e i prodotti di degradazione dei tessuti vengono diluiti e la protezione dai fattori flogogenici e dalle cellule danneggiate viene garantita con l'aiuto di enzimi e immunoglobuline.

L'emigrazione dei leucociti nel sito dell'infiammazione inizia con la loro posizione marginale (parietale), che può durare diverse decine di minuti. Quindi i granulociti (attraverso le fessure interendoteliali) e gli agranulociti (attraverso la citopemsi - trasferimento transendoteliale) passano attraverso la parete vascolare e si muovono verso l'oggetto della fagocitosi. Il movimento ameboide dei leucociti è possibile a causa di cambiamenti reversibili nello stato del loro citoplasma (intertransizione del gel in sol - tissotropia) e della tensione superficiale delle membrane, della “polimerizzazione” reversibile dell'actina e della miosina utilizzando l'energia dell'ATP della glicolisi anaerobica. Il movimento direzionale dei leucociti è spiegato dall'accumulo di chemiotassi - proteine, polipeptidi, prodotti di scarto microbici (chemiotassi) nel sito dell'infiammazione, un aumento della temperatura (termotassi), nonché dallo sviluppo di condizioni per galvanotassi, idrotassi, tigmotassi ( dal greco thigma - toccare).

La fagocitosi è una reazione protettiva-adattativa del corpo sviluppata evolutivamente, consistente nel riconoscimento, cattura attiva (assorbimento) e digestione di microrganismi, cellule distrutte e particelle estranee da parte di cellule specializzate - fagociti. Questi includono PMN (principalmente neutrofili), cellule del sistema cellulare mononucleare fagocitico (monociti, macrofagi tissutali), nonché cellule di Kupffer nel fegato, cellule mesangiali dei reni, cellule gliali nel sistema nervoso centrale, ecc.

Esistono 4 fasi della fagocitosi: 1) avvicinamento del fagocita all'oggetto; 2) adesione (attrazione, adesione); 3) cattura dell'oggetto fagocitato; 4) localizzazione intracellulare e digestione dell'oggetto, nonché rimozione dei resti dell'oggetto nello spazio extracellulare. Nel processo di riconoscimento, un ruolo importante è svolto dalle opsonine, che sono intermediari nell'interazione dei recettori dei fagociti con i microrganismi. Il ruolo principale nell'assorbimento appartiene alle proteine ​​contrattili che promuovono la formazione di pseudopodi. Parallelamente all'assorbimento, si verifica la formazione di forme attive tossiche per i microbi. DI 2 - perossido di idrogeno, radicali idrossilici, anione superossido (la cosiddetta esplosione respiratoria). L'enzima mieloperossidasi ne aumenta l'effetto e la protezione dei fagociti da essi è fornita dalla superossido dismutasi, dalla catalasi e dalle reazioni di shunt dell'esoso monofosfato.

Proliferazione

Proliferazione(dal latino proliferatio - riproduzione). Nel focolaio dell'infiammazione, gli elementi tissutali locali, principalmente il tessuto connettivo (raramente epiteliale), si moltiplicano e maturano, con successiva sostituzione dell'area tissutale danneggiata. Lo stadio finale della proliferazione è l'involuzione secondaria della cicatrice, quando le strutture di collagene in eccesso vengono lisate, rimosse e rimane solo la quantità necessaria per un adeguato completamento del processo infiammatorio. Il corso della proliferazione è controllato da molti fattori:

i fibroblasti sintetizzano il procollagene e allo stesso tempo secernono la collagenasi, che scompone il collagene. Esiste un'interazione tra questi processi in base al tipo di autoregolamentazione. L'interruzione di questa regolazione può portare allo sviluppo di scleropatie;

i fibroblasti formano fibronecti, che determinano la migrazione, la proliferazione e l'adesione delle cellule del tessuto connettivo;

i macrofagi nella fase finale dell'infiammazione secernono un fattore speciale che stimola i fibroblasti, aumentandone la riproduzione e le proprietà adesive;

le cellule mononucleari del sangue di animali e uccelli secernono linfochine e monochine che inibiscono la proliferazione dei fibroblasti e la formazione di collagene;

i macrofagi secernono prostaglandine del gruppo E, che possono potenziare la crescita aumentando l'afflusso di sangue ai tessuti in rigenerazione;

i neutrofili sono in grado di produrre inibitori tessuto-specifici - kylon e antikeylon - stimolatori della proliferazione, interagendo in modo feedback;

corticosteroidi: i glucocorticoidi inibiscono la rigenerazione, riducono la sensibilità dei macrofagi alle linfochine e quindi inibiscono la secrezione di collagene; i mineralcorticoidi stimolano il processo rigenerativo;

nucleotidi ciclici: il cAMP inibisce l'attività mitotica delle cellule; Il cGMP, al contrario, è uno stimolatore della proliferazione.