Tumore al cervello nei bambini: sintomi nelle fasi iniziali, cause, trattamento

Nei bambini, i sintomi di un tumore al cervello possono differire da quelli di un adulto e tutti i genitori dovrebbero sapere esattamente quali segni si manifestano con la patologia. Un tumore nella testa di un bambino è una malattia che si sviluppa sullo sfondo della formazione di cellule patologiche che differiscono nella struttura da quelle sane. Le formazioni cerebrali possono essere benigne o maligne, entrambe pericolose per la salute e la vita del bambino. La diagnosi precoce aiuta a selezionare il trattamento per la malattia in base al grado di malignità e allo stadio di progressione.

La divisione cellulare incontrollata in diverse parti del cervello può verificarsi a qualsiasi età. La comparsa dell'oncologia infantile si verifica spesso durante lo sviluppo dell'embrione, ma non sono rari i casi in cui un tumore alla testa può comparire sia nell'infanzia che nell'adolescenza. I processi tumorali nel tessuto cerebrale costituiscono dal quindici al venti per cento di tutte le neoplasie infantili e sono al secondo posto in prevalenza dopo la leucemia, che rappresenta fino al trenta per cento. La particolarità del problema durante l'infanzia è che anche le formazioni benigne crescono rapidamente e possono crescere nelle strutture vicine, comprimendo il cervello e interrompendone l'afflusso di sangue.

La localizzazione dei tumori può essere diversa, a seconda di essa, un tumore nella testa del bambino può portare a:

• disfunzione motoria;
• riduzione o perdita di sensibilità;
• disturbi della coordinazione;
• indebolimento o perdita della funzione visiva o uditiva;
• problemi di diversi sistemi corporei;
• disordini mentali.

I tumori maligni possono avvelenare il corpo del bambino con i prodotti della loro attività vitale e del loro decadimento (), nonché metastatizzare ad altri organi.

Le ragioni esatte per cui un bambino può incontrare una formazione nel cervello non sono note in modo affidabile. Se la patologia è congenita, ciò è direttamente correlato a una violazione dello sviluppo intrauterino, che può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

1. Malattie di una donna incinta;
2. Cattive abitudini della futura mamma;
3. Gravidanza e parto difficili.

Anche l’esposizione alle radiazioni di una donna durante la gravidanza o di un bambino dopo la nascita può contribuire alla malattia. Anche le condizioni autoimmuni del bambino, come il virus dell’immunodeficienza umana e disturbi generali del sistema immunitario, possono essere coinvolte nella comparsa di tumori. Le malattie genetiche come la sindrome di Turco, la malattia di Gorlin o la sindrome di Li-Fraumeni svolgono un ruolo importante nell'oncologia cerebrale. Gli scienziati hanno dimostrato che un fattore ereditario può anche causare patologie. Negli adolescenti, la proliferazione del tessuto cerebrale può verificarsi a causa di cattive abitudini, così come del trauma cranico.

Classificazione

Un tumore in un bambino può essere primario, cioè inizialmente originato nel tessuto cerebrale, o secondario (metastatico), derivante da un danno al cervello causato da metastasi di un altro organo. Lungo il percorso, le neoplasie si dividono in benigne e maligne; nei bambini sotto i tre anni, le prime vengono diagnosticate più spesso, sebbene non siano molto più sicure delle seconde. La classificazione degli OGM implica le seguenti tipologie:

• Le formazioni di cellule germinali iniziano molto spesso la loro formazione nelle ovaie o nei testicoli del bambino, ma in alcuni casi colpiscono il cervello e il sistema nervoso centrale. Possono essere benigni o maligni.
• Il craniofaringioma è una neoplasia benigna localizzata nella ghiandola pituitaria del bambino.
• Il glioma del nervo ottico colpisce il tessuto che collega il cervello e gli occhi.
• Il medulloblastoma si forma nella fossa cranica posteriore all'inizio del cranio.
• Glioma BGM – Nei bambini, i tumori del tronco cerebrale si verificano nell’area nella parte posteriore del cranio dove si collegano il cervello e il midollo spinale. Si tratta di una neoplasia molto maligna e aggressiva, un tipo della quale è anche il glioma Pontiano.
• L'ependoma origina dai tessuti del sistema nervoso centrale.

I più comuni nei bambini sono i medulloblastomi e i gliomi; si verificano in quasi l’ottanta per cento di tutti i tumori al seno. In base al tipo di tessuto che diventa la base per la struttura delle neoplasie, possono essere:

• Meningeo: formato dalle meningi. Il più comune è il meningioma.
• Neuroepiteliale: composto da tessuto cerebrale. Questi tumori includono glioma, astocitoma, oligodendroglioma, epindemoma, papilloma e carcinoma (cancro).
• Disembriogenetici (embrionali) - sorgono durante il periodo di sviluppo intrauterino. Questi includono il medulloblastoma.
• Tumori ipofisari – craniofaringioma, adenoma, adenocarcinoma.
• Tumori del tessuto emopoietico – linfoma e sarcoma granulocitico.
• I neuromomi sono neoplasie delle terminazioni nervose del cranio.
• OGM metastatico – cordoma e carcinoma.
• Misto.
• Non classificato.

Alcuni di loro sono maligni, altri sono l'opposto, ma non per questo meno pericolosi.

La pressione del tumore sul tessuto cerebrale può portare a seri problemi.

Fasi

Il trattamento dipende dallo stadio del tumore al cervello del bambino, quindi è importante consultare un pediatra quando compaiono i primi sintomi. Le neoplasie benigne si presentano senza stadi, mentre le neoplasie maligne hanno le seguenti fasi:

1. Nella prima fase, il tumore sta appena iniziando a formarsi e non cresce attraverso il tessuto esterno.
2. Nella seconda fase, la formazione aumenta di dimensioni e si sviluppa nelle strutture vicine.
3. Il terzo stadio è caratterizzato da metastasi che colpiscono i linfonodi regionali. Appare l'ipertensione intracranica, che porta ad un aumento dei sintomi cerebrali. Nella maggior parte dei bambini, i sintomi compaiono solo in questa fase del processo tumorale.
4. Nella quarta fase, la patologia colpisce l'intero cervello, compaiono i più diversi segni della malattia: disturbi della vista, disturbi dell'udito, sintomi mentali, nevralgie. Può anche iniziare l'epilessia, possono verificarsi allucinazioni, paralisi e altri sintomi. Il trattamento in questa fase è palliativo e viene effettuato solo per alleviare le condizioni del bambino.

Per consultare un medico il prima possibile, i genitori devono capire quali disturbi possono essere accompagnati dalla patologia nella fase iniziale del suo sviluppo.

Sintomi

Nei bambini, i sintomi di un tumore al cervello variano e dipendono dall’età del bambino, dal tipo di tumore e dal suo stadio. I primi segnali nei neonati sono:

• la testa si allarga, le vene sulla testa e la fontanella si gonfiano
• l'aumento della pressione del liquido cerebrospinale porta a segni di ipertensione;
• c'è una diminuzione dell'acuità uditiva;
• mal di testa, vomito, problemi di deglutizione;
• il bambino cerca istintivamente di mettere la testa in una posizione comoda;
• C'è un cambiamento nell'attività del bambino; ​​è piagnucoloso, eccitato o viceversa, assonnato e letargico.

I sintomi di un tumore al cervello nei bambini più grandi comprendono disturbi dell'andatura (il bambino si inclina da un lato), disturbi della coordinazione, movimenti oculari incontrollati, paresi delle gambe e delle braccia ed epilessia. I genitori incontrano i primi segni di tumore al cervello nei bambini solo un anno o un anno e mezzo dopo l'esordio della patologia. Quando un tumore canceroso si disintegra, si verifica:

• intossicazione generale;
• cachessia;
• debolezza;
• infiammazione dei linfonodi;
• aumento del numero dei leucociti nel sangue.

Quando il cervelletto è danneggiato, si verifica il nistagmo (tremore incontrollato dei bulbi oculari), la sensibilità dell'occhio agli stimoli luminosi scompare, le funzioni muscolo-scheletriche sono compromesse, si verificano strabismo e diplopia (doppia immagine).


Con lo sviluppo di glicomi si verificano paresi e paralisi, nonché:

1. Disturbi del linguaggio;
2. nistagmo;
3. Perdita dell'udito;
4. Paralisi facciale unilaterale;
5. Scoordinazione dei movimenti;
6. Sudorazione, disturbi ritmici del cuore e della respirazione;
7. Nausea, vomito, vertigini, emicrania.

Un bambino con un glicoma inclina la testa nella direzione opposta alla formazione. Nelle prime fasi di una neoplasia, l'AGM di qualsiasi tipo non si manifesta, ma poi i sintomi si sviluppano molto rapidamente. Per qualsiasi tipo di patologia sono presenti i seguenti segni:

• mancanza di risposta della pupilla all'illuminazione;
• problema uditivo;
• diverse dimensioni delle pupille;
• curvatura del cranio;
• distonia vegetativa-vascolare.

I sintomi nelle prime fasi dell'adolescenza possono essere leggermente diversi da quelli di un neonato, quindi i genitori dovrebbero essere sensibili a qualsiasi cambiamento nella salute e nel comportamento del loro bambino. Di fronte ai segnali sopra e ad altri, è necessario esaminare il bambino il prima possibile.

Diagnostica

I sintomi dei tumori cerebrali nei bambini dovrebbero richiedere un esame tempestivo. Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto maggiori sono le possibilità di guarigione del bambino. Dopo aver ascoltato le lamentele dei genitori, il pediatra manda il piccolo paziente a consultare un neurologo. Se il bambino non ha ancora un anno, gli viene somministrato un elettroencefalogramma (ecografia del cervello attraverso la fontanella). I bambini più grandi vengono sottoposti a risonanza magnetica o TC. È anche possibile una radiografia del cranio. È obbligatorio donare il sangue da una vena per l'analisi biochimica. La diagnosi precoce consente un trattamento efficace del tumore.

Trattamento

I metodi di trattamento del cancro e dei tumori benigni alla testa dipendono dalle dimensioni del tumore, dalla sua posizione, dall'età del bambino e dalle sue condizioni. Il metodo principale per trattare i tumori di qualsiasi tipo è chirurgico, ma nelle forme maligne di patologia è necessaria la radioterapia e la chemioterapia.

Chirurgico

La rimozione chirurgica del tumore consente di eliminarlo completamente. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti su tutti i bambini, ad eccezione di quelli che versano in condizioni estremamente gravi. Il tumore può essere rimosso completamente o parzialmente se è localizzato in profondità nel cervello. Per accedere alla cavità chirurgica, il medico esegue una craniotomia. Il neurochirurgo deve avere una vasta esperienza, poiché tali operazioni sono associate ad un alto rischio di complicanze e conseguenze. Dopo l'intervento chirurgico, al bambino viene somministrato un drenaggio per drenare il liquido cerebrospinale.

Radioterapia

La radioterapia con radioisotopi viene utilizzata per ridurre le dimensioni dei tumori prima dell’intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, la radioterapia aiuta a prevenire le recidive. Questo trattamento è più efficace se combinato con la chemioterapia.

Chemioterapia

La chemioterapia viene eseguita secondo lo stesso principio delle radiazioni. Per i bambini vengono selezionati i preparati chimici più sicuri, poiché tali farmaci hanno forti effetti collaterali. Insieme alla chemioterapia, è necessario assumere immunomodulatori.

Previsione

In generale, le complicanze acute di qualsiasi decorso hanno una prognosi sfavorevole, poiché l’intervento chirurgico, in un modo o nell’altro, influenzerà la qualità della vita del paziente. Nonostante ciò, il corpo di un bambino si riprende più velocemente di quello di un adulto. Dopo il trattamento al terzo o quarto stadio, la prognosi di sopravvivenza a cinque anni è del 20%. La maggior parte dei bambini affetti da patologia in questa fase vive meno di un anno. La prognosi per i tumori benigni è di circa l'ottanta per cento. Per prevenire l’AGM nei bambini, i medici raccomandano alle donne di mantenere uno stile di vita sano prima e durante la gravidanza.