Tumori al cervello nei bambini

La fede nella guarigione, la volontà e il giusto trattamento aumentano notevolmente le possibilità di guarigione. Secondo alcuni dati, circa l’84% dei bambini che sopravvivono al cancro primario al cervello rimangono vivi e guariscono. Un punto importante è la scelta di una clinica moderna con specialisti qualificati per il trattamento. Le cliniche pediatriche in Israele sono attrezzate tenendo conto della psicologia del bambino. L’assistenza medica completa è combinata con il supporto emotivo, cognitivo e sociale e avviene in stretta collaborazione con i genitori.

Si verificano 5-8 volte meno frequentemente che negli adulti e rappresentano il 16-20% di tutte le neoplasie di questa età.
Vicino 25% dei tumori del sistema nervoso osservato nei bambini si verifica nei primi 3 anni di vita. I ragazzi si ammalano più spesso (58%) rispetto alle ragazze (42%).

In origine tumori nei bambini piccoli un ruolo importante appartiene all'interruzione dello sviluppo intrauterino, sebbene non si possa escludere l'influenza di altri fattori: vari effetti mutageni con effetto cancerogeno finale, virus, ecc. I tumori spesso hanno origine dove i processi di scissione, chiusura e slacciamento sono particolarmente pronunciati in L’ontogenesi del sistema nervoso. Il ruolo della disontogenesi nell'origine dei tumori nei bambini è evidenziato dalla frequente combinazione di tumori cerebrali e malformazioni congenite di altri organi in tenera età. Sono note sindromi disgenetiche in cui i tumori del sistema nervoso possono essere una delle principali manifestazioni cliniche: neurofibromatosi di Recklinghausen, sclerosi tuberosa, melanosi neurocutanea, ecc. La crescita del tumore è provocata da lesioni, malattie infiammatorie e altri danni endogeni ed esogeni.

Studio tumori al cervello nei bambini i primi tre anni di vita hanno rivelato la caratteristica originalità della loro frequenza, localizzazione, manifestazioni cliniche ed essenza morfologica.

Morfologia dei tumori cerebrali infantili

Di più Il 70% di tutti i tumori cerebrali nei bambini in tenera età sono tumori-gliomi intracerebrali non iroectodermici; questo è 2 volte più comune che negli adulti. I tumori di origine mesodermica si riscontrano molto meno frequentemente (13%) - I tumori congeniti ed embrionali (teratomi, colesteatomi) rappresentano lo 0,8-2% di tutti i tumori del sistema nervoso.

Tra tumori Di origine neuroectodermica, la maggior parte (28-50%) sono astrocitomi. Secondo l'Istituto di Neurochirurgia dal nome. N. N. Burdenko, Accademia delle scienze mediche dell'URSS, gli astrocitomi rappresentano il 33% dei tumori del sistema nervoso nei bambini nei primi tre anni di vita e i medulloblastomi rappresentano il 14%, che è 4-6 volte superiore a indicatori simili negli adulti. I tumori frequenti nei bambini sono i craniofaringiomi e gli epindimomi.

Tra i tumori mesodermici I sarcomi sono quelli più comunemente osservati: nel 12,4% dei casi. Il rapporto tra forme benigne e maligne dipende dall'età del bambino e dalla localizzazione del tumore. Nei bambini dei primi tre anni di vita, si osservano più spesso tumori benigni. La quota di tumori maligni rappresenta il 39-42%. Nei bambini del primo anno di vita, tra i tumori sottotentoriali predominano le forme maligne. Nei tumori maligni, nel 25% dei casi, si osservano metastasi negli spazi subaracnoidei del cervello e del midollo spinale e nel sistema ventricolare. In molti casi si tratta di una tipica degenerazione cistica del tumore. In età precoce i tumori cistici prevalgono su quelli nodulari.

È caratteristico questo tumori al cervello nei bambini le prime età sono localizzate principalmente nella fossa cranica posteriore. Rispetto al tentorio cerebellare si dividono in sopratentoriali e sottotentoriali. Tumori sottotentoriali si verificano più spesso nei bambini: quindi, secondo l'Istituto di Neurochirurgia N. N. Burdenko dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche, rappresentano il 68,8%, secondo l'Istituto di Neurochirurgia A. L. Polenov - 57,8%, secondo l'Istituto di Neurochirurgia di Kiev - 64%.

Quindi in media Tumori sottotentoriali nei bambini I tumori della prima infanzia sono circa 1,5 volte più comuni di quelli sopratentoriali, ma nei bambini del primo anno di vita predominano i tumori sopratentoriali.

Caratteristica Caratteristiche dei tumori nei bambiniè la loro posizione predominante sulla linea mediana - nel verme cerebellare, nel midollo allungato e nel ponte, nel terzo ventricolo, nella tasca di Rathke, nella ghiandola pineale e nella regione chiasmatica (70-83%). I tumori crescono nel sistema ventricolare e sono molto comuni. Ciò porta allo sviluppo precoce del concomitante idrocele cerebrale interno e al rapido sviluppo dell'ipertensione intracranica. Il sistema ventricolare è coinvolto nel processo patologico nei bambini piccoli nel 39-41% dei casi, mentre negli adulti solo nel 5-7%.

Tumori al cervello nei bambini le prime età sono caratterizzate da un rapido sviluppo. La gravità delle condizioni del bambino sta progredendo costantemente.

Iniziale manifestazioni di tumori cerebrali nei bambini Durante i primi tre anni di vita, si verificano sintomi cerebrali aspecifici e generali, sullo sfondo dei quali si sviluppano successivamente segni oggettivi di aumento della pressione intracranica e sintomi focali (locali) di danno cerebrale.

« Non specifico“I sintomi compaiono gradualmente. Questi includono adinamia, affaticamento, perdita di appetito, perdita di peso corporeo, dispepsia, malnutrizione e ritardo nello sviluppo psicomotorio. Nei neonati, nel periodo iniziale della malattia, predominano i sintomi “non specifici”, che complicano la diagnosi dei tumori a questa età.

Tipi di tumori cerebrali nei bambini

Specialisti esperti e moderne strutture tecniche in Israele sono la chiave per un trattamento altamente efficace dei tumori al cervello nei bambini.

Statisticamente, i tumori del midollo spinale e del cervello occupano il 2° posto tra tutti i tumori nei bambini. I tumori al cervello nei bambini hanno una serie di caratteristiche. Ad esempio, solo nei bambini si verifica un processo unico di transizione da un tumore maligno a uno benigno: è così che un neuroblastoma può trasformarsi in un ganglioneuroma.

I tumori cerebrali nei bambini si dividono in benigni e maligni

I tumori cerebrali benigni nei bambini si sviluppano lentamente, non si sviluppano nei tessuti e negli organi vicini e non danno metastasi. I tumori cerebrali maligni sono più aggressivi. Tendono a crescere rapidamente, penetrando nei tessuti e negli organi vicini e metastatizzando.

I tumori cerebrali benigni nei bambini, di regola, non si formano più dopo la completa rimozione. Tuttavia, in caso di rimozione incompleta, esiste il pericolo della ricomparsa del tumore nello stesso punto. Inoltre, alcuni tipi di tumori benigni tendono a diventare maligni. Un tumore maligno al cervello, anche dopo la completa rimozione, spesso recidiva.

A seconda di dove si trova la sede del tumore primario, gli oncologi distinguono tra tumori cerebrali primari e secondari nei bambini:

• I tumori cerebrali primari si formano dal tessuto cerebrale stesso, crescono lentamente e raramente metastatizzano.
• I tumori cerebrali secondari nei bambini sono molto più comuni e sono il risultato di metastasi da un altro organo in cui si è sviluppato un tumore maligno.

Un'altra classificazione dei tumori cerebrali, istologica, riguarda il tipo di cellule che li formano:

• I gliomi sono i tumori cerebrali più comuni. La percentuale di tali tumori cerebrali nei bambini ammonta a circa il 70%. Si tratta di un tasso più elevato rispetto agli adulti. Si sviluppano dalla glia, le cellule di sostegno del tessuto nervoso.
• I meningiomi sono il secondo tumore cerebrale più comune nei bambini. I meningiomi si sviluppano dalla dura madre del cervello. Ecco perché sono anche chiamati tumori meningei.

Indipendentemente dal tipo e dalle dimensioni, qualsiasi tumore al cervello nei bambini è pericoloso perché esercita una pressione sul tessuto cerebrale, provocando la morte delle cellule nervose e riducendo gravemente o interrompendo completamente l'accesso del sangue alle strutture cerebrali. Questo, a sua volta, è irto di disturbi, cambiamenti o perdita delle funzioni più importanti del cervello, che portano a problemi con l'udito, la vista, i movimenti individuali del corpo, la sensibilità, la capacità di controllare la situazione e, nei casi più gravi, la morte. . Pertanto, a volte è molto più importante per un medico sapere dove si trova anatomicamente il tumore al cervello piuttosto che il suo aspetto istologico.

La diagnosi e il trattamento precoci sono la chiave per un trattamento efficace

I tumori cerebrali producono sintomi generali e focali. Nei bambini sotto i tre anni di età predominano inizialmente i sintomi generali; col tempo compaiono segni oggettivi di aumento della pressione intracranica e si sviluppano sintomi focali.

Sintomi comuni di un tumore al cervello

I sintomi generali di un tumore al cervello si sviluppano a causa della compressione del cervello, dei disturbi circolatori e dell'aumento della pressione intracranica. Ciò include mal di testa, nausea e vertigini. Nei tumori cerebrali infantili, questi sintomi sono persistenti e resistenti al trattamento convenzionale. Il mal di testa può diventare più intenso quando ci si piega, si tossisce o si starnutisce; può anche disturbare il sonno notturno e non regredire fino al mattino. Il costante aumento della pressione intracranica può causare il coma.

Sintomi focali di un tumore al cervello nei bambini

I sintomi focali sono direttamente correlati alla posizione del tumore al cervello. Sorgono a causa del danneggiamento di alcune strutture del cervello o dei nervi che ne emergono, responsabili di determinate funzioni del corpo. Elenchiamone alcuni.

I disturbi del movimento nei bambini con tumori cerebrali comprendono la paralisi (completa assenza di movimenti volontari) e la paresi (indebolimento dei movimenti volontari). La loro localizzazione dipende dalla posizione del tumore al cervello. Ad esempio, i tumori cerebrali localizzati nell'emisfero sinistro provocano disturbi del lato destro, mentre i tumori dell'emisfero destro causano disturbi del lato sinistro.

I disturbi sensoriali nei tumori cerebrali nei bambini possono essere rappresentati dall'assenza di temperatura, dolore, sensibilità tattile e di altro tipo, nonché dalla perdita della capacità di determinare la posizione delle parti del corpo nello spazio.

A seconda della posizione del tumore al cervello, possono verificarsi problemi con la vista, la parola o l’equilibrio.

Molto spesso, la manifestazione di un tumore al cervello nei bambini è rappresentata da attacchi di epilessia, annebbiamento della ragione, cambiamenti di personalità, ridotta attenzione e sensibilità, apatia a lungo termine, varie allucinazioni e perdita di memoria.

Chirurgia

Il cancro al cervello nei bambini può essere trattato con una varietà di trattamenti. Il metodo principale per trattare il cancro al cervello è la chirurgia. Durante l'operazione, il compito del chirurgo è determinare se la formazione trovata è un tumore e rimuoverla. Il cancro al cervello viene asportato attraverso il tessuto sano per prevenire ulteriore crescita e metastasi. In questo caso, il cancro al cervello nei bambini viene operato in modo tale che, dopo aver rimosso il tumore, le strutture e le funzioni cerebrali, l'integrità anatomica e funzionale delle arterie e delle vene siano preservate il più possibile.

Un tumore al cervello infantile viene solitamente rimosso attraverso un intervento chirurgico in più fasi:

• Il primo stadio è la craniotomia, cioè la trapanazione o, letteralmente, l'apertura del cranio. In questo caso, viene rimossa una sezione dell'osso cranico con la pelle sopra: un lembo osseo.
• La fase principale dell'operazione è la rimozione del tumore, dopo di che viene posizionato il lembo osseo.

Tali operazioni vengono eseguite principalmente per trattare i tumori cerebrali primari. Per i tumori secondari, l'intervento chirurgico viene utilizzato quando è presente una singola lesione nel cervello. Tuttavia, la chirurgia non viene solitamente eseguita per trattare i tumori secondari.

Oltre alla chirurgia, sono possibili altri trattamenti per il cancro al cervello infantile.

Radioterapia

Se durante l'operazione è impossibile rimuovere completamente il tumore, viene prescritto dopo l'intervento chirurgico. La procedura di irradiazione della testa è sempre pianificata con molta attenzione in modo che il radiologo possa dirigere i raggi radioattivi sul tumore con assoluta precisione e ripeterne la configurazione. In Israele l'irradiazione del cancro al cervello nei bambini viene effettuata utilizzando una maschera di plexiglass per garantire che la testa rimanga ferma e che i raggi colpiscano direttamente la stessa zona. Gli oncologi utilizzano anche la radioterapia stereotassica, in cui i raggi sono diretti alla testa da diverse angolazioni per massimizzare la distruzione del tumore con il minor danno possibile ai tessuti sani. In questo caso è necessaria la fissazione completa della testa in un telaio speciale.

Chemioterapia

Implica l'uso di farmaci antitumorali per via endovenosa o sotto forma di compresse. I farmaci chemioterapici entrano nel flusso sanguigno e raggiungono quasi ogni area del corpo. Tuttavia, molti farmaci chemioterapici non riescono a raggiungere il cervello. Per alcuni tumori cerebrali, i farmaci vengono iniettati direttamente nel liquido cerebrospinale del cervello o nel canale spinale sotto il midollo spinale. Per fare ciò, è necessario installare un catetere nel ventricolo del cervello, per il quale viene eseguita una piccola operazione per somministrare il farmaco direttamente al cervello o al midollo spinale.

In genere, la chemioterapia viene utilizzata per i tumori di grado superiore. Alcuni tipi di tumori cerebrali, come il medulloblastoma, generalmente rispondono bene alla chemioterapia. Nei bambini di età inferiore a 3 anni, la chemioterapia può essere utilizzata al posto della radioterapia.

Il cancro al cervello primario viene trattato con la chemioterapia. In generale, non viene utilizzato come metodo di trattamento principale e principale. L’obiettivo della terapia farmacologica è ridurre le dimensioni del tumore e controllarne la crescita. I farmaci chemioterapici sono efficaci in combinazione con la rimozione chirurgica del tumore e la radioterapia. I farmaci ormonali, come il tamoxifene, possono essere utilizzati insieme ai farmaci chemioterapici.

Terapia ormonale

Molto spesso, il cancro al cervello nei bambini provoca gonfiore dei tessuti adiacenti al tumore. Gli steroidi vengono utilizzati per combatterlo dopo la diagnosi. Questi sono farmaci ad azione abbastanza rapida e nella maggior parte dei casi ti sentirai presto meglio, molti sintomi si indeboliscono e addirittura scompaiono. Tuttavia, i farmaci ormonali non hanno un effetto terapeutico.