I principali gruppi di batteri benefici nell'intestino crasso. Microflora del colon

Ripristino della normale microflora nell'intestino crasso Va notato subito microflora necessaria nell'intestino crasso non può mai svilupparsi se una persona consuma regolarmente alimenti contenenti lievito termofilo. Questo lievito interrompe il benefico

Normalizzazione della microflora Durante il periodo di digiuno, la microflora intestinale di una persona cambia. Quello putrefattivo muore a causa dell'acidificazione, ma la microflora della fermentazione del latte fermentato viene guarita e preservata. Di conseguenza, dopo il digiuno, la sintesi della microflora migliora

Il ruolo della microflora nella digestione Nelle sezioni precedenti abbiamo già discusso il ruolo dei batteri che popolano il tratto gastrointestinale nel processo di digestione. È tempo di esaminarlo più in dettaglio Secondo le opinioni del recente passato, la flora batterica era considerata indesiderabile e

Normalizzazione della microflora nell'intestino crasso La maggior parte delle persone non ha una microflora normale nell'intestino. E' sicuramente da restaurare. Quindi, i batteri “cattivi” nell’intestino causano dolore e gonfiore. Due specie sono particolarmente dannose: Salmonella e Shigella. Questi batteri sono dannosi e

Formazione di calore nell'intestino crasso Consideriamo ora un'altra funzione dell'intestino crasso, recentemente scoperta dalla scienza moderna, ma nota agli antichi saggi. L'intestino crasso è una sorta di forno che riscalda non solo tutti gli organi della cavità addominale, ma anche altri organi. ma anche

Formazione di energia nell'intestino crasso Intorno a qualsiasi creatura vivente si forma un bagliore - un'aura, che indica la presenza nel corpo di uno stato plasmatico della materia - anche i microbi hanno un bagliore intorno a loro - il bioplasma. Il bioplasma carica l’acqua,

Ripristino della normale microflora nell'intestino crasso Va notato subito che la microflora necessaria nell'intestino crasso non potrà mai svilupparsi se una persona consuma regolarmente alimenti contenenti lievito termofilo. Questi lieviti sono come aggressori,

CARATTERISTICHE DELLA MICROFLORA INTESTINALE Il tratto gastrointestinale del feto è sterile. Quando un bambino entra in contatto con l'ambiente, viene colonizzato dalla microflora. Nello stomaco e duodeno la microflora è scarsa. Il numero di microbi nell'intestino tenue e crasso

Fondamenti ecologici della nutrizione: il ruolo della microflora Qual è l'essenza della nutrizione ecologica e come possiamo capire cosa significa mangiare ecologicamente L'ecologia è una scienza che studia le comunità di creature che vivono in un determinato territorio e interagiscono tra loro? forme

L'attività motoria dell'intestino dipende dal fisico e proprietà chimiche chimo. Gli alimenti grossolani (pane integrale, verdure, ecc.) e i grassi ne aumentano l'attività.

Pertanto, l'attività di qualsiasi parte dell'intestino è il risultato totale influenza stimolante da prossimale E inibitore - da distale(relativo a questo) parti del tratto gastrointestinale.

Le sostanze umorali modificano la motilità intestinale, agendo direttamente sulle fibre muscolari e attraverso i recettori sui neuroni intramurali sistema nervoso. Vasopressina, ossitocina, bradichinina, serotonina, istamina, gastrina, motilina, colecistochinina-pancreozimina, sostanza P e una serie di altre sostanze (acidi, alcali, sali, prodotti della digestione dei nutrienti, in particolare i grassi) migliorano la motilità dell'intestino tenue.

DIGESTIONE NELL'INTESTINO crasso

Dall'intestino tenue passano porzioni di chimo sfintere ileocecale passare nell'intestino crasso. Lo sfintere agisce come una valvola che consente al contenuto intestinale di fluire in una sola direzione.

Al di fuori della digestione, la valvola ileocecale è chiusa. CherUz 1-4 minuti dopo aver mangiato ogni "/a-1 min la valvola si apre e il chimo in piccole porzioni (fino a 0,015 l) passa dall'intestino tenue al cieco. La valvola si apre di riflesso. L'onda peristaltica dell'intestino tenue, aumentando la pressione al suo interno, si apre la valvola. Un aumento della pressione nel colon aumenta il tono dei muscoli della valvola ileocecale e inibisce il flusso del contenuto dell'intestino tenue nel colon. Nel processo di digestione del cibo, il colon gioca un piccolo ruolo. poiché il cibo viene quasi completamente digerito e assorbito nell'intestino tenue, ad eccezione di alcune sostanze, ad esempio le fibre vegetali. Una piccola quantità di cibo e succhi digestivi subiscono idrolisi nell'intestino crasso sotto l'influenza di enzimi provenienti dall'intestino tenue, così come il succo dell'intestino crasso stesso.

Il succo del colon viene secreto al di fuori della sua irritazione meccanica in quantità molto piccole. Contiene parti liquide e dense; il succo ha una reazione alcalina (pH 8,5-9,0). La parte densa assomiglia a grumi mucosi ed è costituita da cellule epiteliali rigettate e muco, prodotto dalle cellule caliciformi.

La quantità principale di enzimi è contenuta nella parte densa del succo. Enterochinasi e saccarasi sono assenti nel succo del colon. La fosfatasi alcalina si trova in una concentrazione 15-20 volte inferiore a quella dell'intestino tenue. Catepsina, peptidasi, lipasi, amilasi e nucleasi sono presenti in piccole quantità.

La secrezione di succo nel colon è determinata da meccanismi locali. Con la stimolazione meccanica la secrezione aumenta di 8-10 volte.

In una persona, circa 400 g di chimo passano dall'intestino tenue all'intestino crasso al giorno. Nella sua parte prossimale vengono digerite alcune sostanze. Nell'intestino crasso l'acqua viene assorbita intensamente, il che è ampiamente facilitato dalla motilità dell'intestino crasso. Il chimo si trasforma gradualmente in feci, di cui si formano ed espellono in media 150-250 g al giorno con la nutrizione alimenti vegetali ce ne sono di più rispetto a quando si assumono misti o carne. L'ingestione di alimenti ricchi di fibre (cellulosa, pectina, lignina) non solo aumenta la quantità di feci a causa delle fibre non digerite nella sua composizione, ma accelera anche il movimento del chimo e lo sviluppo delle feci attraverso l'intestino, agendo in modo simile ai lassativi.

L'importanza della microflora del colon

La flora batterica del tratto gastrointestinale è una condizione necessaria per la normale esistenza del corpo. Il numero di microrganismi nello stomaco è minimo; nell'intestino tenue ce ne sono molti di più (soprattutto nella sua sezione distale). Il numero di microrganismi nell'intestino crasso è estremamente elevato: fino a decine di miliardi per 1 kg di contenuto.

Nel colon umano, il 90% della flora totale è costituita da batteri anaerobici obbligati non esenti da spore, il batterio Bifidum, Bacteroides. Il restante 10% sono batteri lattici, Escherichia coli, streptococchi e anaerobi sporigeni.

Valore positivo della microflora intestinale consiste nella decomposizione finale dei resti di cibo non digerito e dei componenti delle secrezioni digestive, nella creazione di una barriera immunitaria, nell’inibizione dei microbi patogeni, nella sintesi di alcune vitamine, enzimi e altre sostanze fisiologicamente attive e nella partecipazione al metabolismo del corpo.

Gli enzimi batterici scompongono le fibre non digerite nell'intestino tenue. I prodotti dell'idrolisi vengono assorbiti nel colon e utilizzati dall'organismo. La quantità di cellulosa idrolizzata dagli enzimi batterici varia da persona a persona ed è in media intorno al 40%.

Le secrezioni digestive, avendo adempiuto al loro ruolo fisiologico, vengono parzialmente distrutte e assorbite nell'intestino tenue e parte di esse entra nell'intestino crasso. Qui sono anche esposti alla microflora. Con la partecipazione della microflora, l'enterochinasi, la fosfatasi alcalina, la tripsina e l'amilasi vengono inattivate. I microrganismi prendono parte alla decomposizione degli acidi biliari accoppiati e di una serie di sostanze organiche con la formazione di acidi organici, loro sali di ammonio, ammine, ecc.

Microflora normale sopprime i microrganismi patogeni e previene l'infezione del macroorganismo. L'interruzione della normale microflora durante la malattia o come risultato della somministrazione a lungo termine di farmaci antibatterici spesso comporta complicazioni causate dalla rapida riproduzione nell'intestino di lievito, stafilococco, proteo e altri microrganismi.

Flora intestinale sintetizza le vitamine Vitamine K e B È possibile che la microflora sintetizzi altre sostanze importanti per l'organismo. Ad esempio, nei "ratti privi di germi" allevati in condizioni sterili, il cieco è estremamente ingrandito di volume, l'assorbimento di acqua e aminoacidi è drasticamente ridotto, il che può essere la causa della loro morte.

Con la partecipazione della microflora intestinale nel corpo, lo scambio di proteine, fosfolipidi, bile e acidi grassi, bilirubina, colesterolo.

La microflora intestinale è influenzata da molti fattori: l'assunzione di microrganismi con gli alimenti, le caratteristiche della dieta, le proprietà delle secrezioni digestive (che hanno proprietà battericide più o meno pronunciate), la motilità intestinale (che aiuta ad eliminare i microrganismi da esso), la fibra alimentare nell'intestino contenuto intestinale, presenza di intestino e succo intestinale di immunoglobuline.

Oltre ai batteri che vivono nella cavità del tratto gastrointestinale, sono stati trovati batteri nella mucosa. Questa popolazione di batteri è altamente reattiva alla dieta e a molte malattie. Il significato fisiologico di questi batteri non è stato ancora stabilito sotto molti aspetti, ma influenzano in modo significativo la microflora intestinale.

Attività motoria dell'intestino crasso

Negli esseri umani il processo di digestione dura circa 1-3 giorni, di cui il tempo più lungo viene impiegato per spostare i detriti alimentari attraverso l'intestino crasso. La motilità del colon fornisce una funzione di serbatoio: accumulo del contenuto intestinale, assorbimento di una serie di sostanze da esso, principalmente acqua, formazione di feci e loro rimozione dall'intestino.

Riso. 191. Raggi X del colon. a - intestino crasso pieno di solfato di bario; b - dopo l'evacuazione dall'intestino.

La radiografia rivela diversi tipi di movimenti del colon. Piccoli e grandi movimenti pendolari assicurano la miscelazione del contenuto e l'addensamento aspirando l'acqua. Le contrazioni peristaltiche e antiperistaltiche svolgono le stesse funzioni; Forti contrazioni propulsive si verificano 3-4 volte al giorno, spingendo il contenuto in direzione caudale.

U persona sana la massa di contrasto comincia ad entrare nel colon dopo 3-3/2 ore. Il riempimento dell'intestino prosegue per circa 24 ore, e lo svuotamento completo avviene in 48-72 ore (Fig. 191).

L'intestino crasso ha un automatismo, ma è meno pronunciato di quello dell'intestino tenue.

L'intestino crasso ha innervazione intramurale ed extramurale, che viene effettuata dalle divisioni simpatica e parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Comprensivo fibre nervose, inibendo le capacità motorie, escono dai plessi mesenterici superiore ed inferiore, parasimpatici, la cui irritazione stimola le capacità motorie, fa parte dei nervi vago e pelvico. Questi nervi partecipano alla regolazione riflessa della motilità del colon. L'attività motoria di quest'ultimo aumenta durante il pasto con la partecipazione di riflesso condizionato, così come un riflesso incondizionato quando l'esofago, lo stomaco e il duodeno sono irritati dal passaggio del cibo. La conduzione delle influenze nervose avviene attraverso i nervi vago e splancnico con chiusura archi riflessi nel sistema nervoso centrale e diffondendo l'eccitazione dallo stomaco lungo le pareti intestinali. Le irritazioni locali meccaniche e chimiche sono di grande importanza per stimolare la motilità del colon. La fibra alimentare nel contenuto del colon, come irritante meccanico, aumenta la sua attività motoria e accelera il movimento del contenuto attraverso l'intestino.

L'irritazione dei meccanocettori rettali inibisce la motilità del colon. Le sue capacità motorie sono anche inibite dalla serotonina, dall'adrenalina e dal glucagone.

In alcune malattie accompagnate da vomito grave, il contenuto dell'intestino crasso può essere gettato attraverso l'antiperistalsi nell'intestino tenue e da lì nello stomaco, nell'esofago e nella bocca. Il cosidetto vomito fecale (in latino “miserere” - orrore).

Defecazione

La defecazione, cioè lo svuotamento del colon, avviene a causa dell'irritazione dei recettori del retto da parte delle feci in esso accumulate. La voglia di defecare si verifica quando la pressione nel retto aumenta fino a 40-50 cm d'acqua. Arte. Gli sfinteri prevengono la perdita delle feci: sfintere interno ano, costituito da muscoli lisci, e sfintere esterno ano, formato dal muscolo striato. Al di fuori della defecazione, gli sfinteri sono in uno stato di contrazione tonica. Come risultato del rilassamento riflesso di questi sfinteri (l'uscita dal retto si apre) e delle contrazioni peristaltiche dell'intestino, le feci escono da esso. Di grande importanza in questo caso è il cosiddetto sforzo, durante il quale i muscoli della parete addominale e del diaframma si contraggono, aumentando la pressione intra-addominale.

L'arco riflesso dell'atto della defecazione si chiude nel midollo spinale lombosacrale. Fornisce un atto involontario di defecazione. L'atto volontario di defecazione viene effettuato con la partecipazione dei centri del midollo allungato, dell'ipotalamo e della corteccia cerebrale.

Le influenze del sistema nervoso simpatico aumentano il tono dello sfintere e inibiscono la motilità rettale. Le fibre nervose parasimpatiche come parte del nervo pelvico inibiscono il tono degli sfinteri e migliorano la motilità rettale, cioè stimolano l'atto della defecazione. La componente volontaria dell'atto della defecazione consiste negli influssi discendenti del cervello sul centro spinale, nel rilassamento dello sfintere anale esterno, nella contrazione del diaframma e dei muscoli addominali.

ATTIVITÀ PERIODICA DEGLI ORGANI DIGERENTI

A stomaco vuoto, dentro determinati periodi, aumenta l'attività motoria e secretiva degli organi digestivi, che dopo pochi minuti viene sostituita da relativo riposo funzionale. Questa attività degli organi digestivi è chiamata periodica. I cani sperimentano un ciclo di contrazioni circa ogni 1"/2 ore. ("periodo di lavoro.") stomaco libero dal cibo, questo ciclo è durato 15-20 minuti ed è stato sostituito « periodo di riposo." Negli esseri umani, il "periodo di lavoro" dello stomaco è di 20-50 minuti, il "periodo di riposo" è di 45-90 minuti o più. L'attività periodica del tratto digestivo si manifesta non solo con le contrazioni della parete dello stomaco, ma anche della parete dell'esofago, con un aumento del volume del succo gastrico e con un aumento del rilascio di pepsinogeno nella sua composizione (ma non libero di acido cloridrico), aumento della salivazione, formazione della bile e suo ingresso nel duodeno, aumento della secrezione (compresi gli enzimi) da parte del pancreas, contrazione della parete dell'intestino tenue e crasso.

L'attività periodica del tratto digestivo è accompagnata da cambiamenti nelle funzioni di altri sistemi corporei: la frequenza cardiaca e la respirazione aumentano, l'afflusso di sangue aumenta organi digestivi, negli animali si nota ansia, aumentano i livelli ematici di glucosio, acetilcolina e catecolamine, globuli rossi, leucociti e numerosi enzimi (compresi gli enzimi delle ghiandole digestive). Significativo cambiamenti nell'elettroencefalogramma. Ciò indica che l’attività periodica influenza molti aspetti del metabolismo e del corpo nel suo insieme. D'altra parte, l'attività periodica degli organi digestivi dipende dal metabolismo nel corpo ed è una delle manifestazioni di molti processi fisiologici che cambiano a ritmi diversi.

Nel garantire l'attività periodica degli organi digestivi, il ruolo principale spetta al sistema nervoso centrale, che, con l'aiuto di influenze parasimpatiche e simpatiche, stimola e inibisce l'attività degli organi digestivi, modifica la durata e il rapporto delle fasi di attività. Queste influenze del sistema nervoso centrale, a loro volta, sono causate da cambiamenti nel contenuto di un numero di sostanze nel sangue e nei fluidi tissutali, incluso il glucosio, e da cambiamenti nella loro pressione osmotica, che colpisce numerosi chembrecettori periferici e l'ipotalamo.

Anche il ventricolo isolato trapiantato e l'ansa intestinale del cane, privati ​​​​di innervazione, si contraggono periodicamente. Ciò dimostra che anche i fattori umorali (acetilcolina, adrenalina, ormoni gastrointestinali, ormoni surrenalici e altre sostanze fisiologicamente attive) svolgono un certo ruolo nella formazione della periodicità degli organi digestivi. IN Ultimamente nei periodici motori, un ruolo importante è dato all'ormone motilina.

Sono state avanzate diverse ipotesi sul significato fisiologico dell'attività periodica degli organi digestivi. Secondo uno dei primi, l'attività periodica nelle sue fasi attive ("fasi di lavoro") provoca una sensazione di fame e incoraggia la ricerca di cibo. Pertanto, l'attività periodica è chiamata "periodicità della fame". I fattori che inibiscono l'attività periodica riducono l'appetito e comportamento alimentare degli animali. Secondo un altro punto di vista è che i succhi digestivi contengono una grande quantità di sostanze energeticamente e plasticamente preziose, comprese le proteine, che vengono idrolizzate nel tratto digestivo, assorbite e utilizzate dai tessuti del corpo (I.P. Razenkov, sotto. condizioni di fame fisiologica, il corpo può usarli per il cibo). Nutrizione, sostanze proprie. Si ritiene inoltre che i periodici siano necessari anche per l'escrezione dei prodotti metabolici dal sangue nel tratto digestivo.

Gli organi digestivi svolgono una serie di funzioni nel corpo, compresi i processi digestivi stessi, la partecipazione al metabolismo dell'intero corpo e la garanzia dell'omeostasi. Durante l'attività periodica, il tratto digestivo svolge le stesse funzioni, ma in una forma leggermente trasformata.

ASPIRAZIONE

L'assorbimento è il trasporto nel sangue e nella linfa di varie sostanze dalla superficie, dalle cavità o dagli organi cavi del corpo attraverso le cellule, le loro membrane o i passaggi intercellulari. Membrane cellulari hanno permeabilità diversa alle diverse sostanze. La permeabilità è determinata dalla dimensione e dalla struttura delle molecole delle sostanze trasportate, dalle proprietà delle sostanze assorbite e dai meccanismi attraverso i quali vengono trasportate.

Viene fatta una distinzione tra il trasporto di macro e micromolecole. Il trasporto delle macromolecole e dei loro aggregati avviene mediante fagocitosi e pinocitosi ed è chiamato endocitosi. Una certa quantità di sostanze può essere trasportata attraverso gli spazi intercellulari - persorsione. Questi i meccanismi spiegano la penetrazione dalla cavità intestinale in ambiente interno piccole quantità di proteine ​​(anticorpi, allergeni, enzimi, ecc.), altre sostanze (vernici) e persino batteri. La digestione intracellulare è associata all'endocitosi.

Dalla cavità del tratto gastrointestinale all'ambiente interno del corpo vengono trasportate principalmente micromolecole: monomeri di nutrienti e ioni. Questo trasporto viene solitamente suddiviso in passivo, diffusione facilitata e trasporto attivo. Il trasporto passivo comprende diffusione, filtrazione E osmosi. Si effettua lungo i gradienti di concentrazione, osmotici ed elettrochimici delle sostanze trasportate. La diffusione facilitata è possibile utilizzando speciali trasportatori di membrana. Il trasporto attivo è il trasferimento di sostanze attraverso le membrane contro gradienti di concentrazione, osmotici ed elettrochimici con consumo di energia e con la partecipazione di speciali sistemi di trasporto: trasportatori mobili, trasportatori conformazionali e canali di trasporto di membrana.

Il trasporto della maggior parte dei monomeri dipende dal trasporto degli ioni N / a + attraverso le membrane cellulari apicali e basolaterali, è associato al dispendio energetico e alla partecipazione dell'enzima K" 1 "-Na 4 - ATPasi.

Una certa quantità di acqua e ioni viene trasportata dal tratto gastrointestinale attraverso gli spazi intercellulari.

Assorbimento in varie parti del tubo digerente

L'assorbimento avviene in tutto il tratto digestivo, ma nelle sue diverse parti avviene con intensità variabile. L'assorbimento dalla cavità orale è praticamente assente a causa della permanenza a breve termine delle sostanze in essa contenute. Inoltre, qui non si formano ancora prodotti monomerici dell'idrolisi dei nutrienti.

Anche l’entità dell’assorbimento nello stomaco è piccola. Qui l’acqua ed i sali minerali in essa solubili vengono assorbiti in misura leggermente maggiore, soluzioni deboli alcool, glucosio, in piccolissime quantità aminoacidi.

L'assorbimento delle sostanze nel duodeno è relativamente piccolo, il che lascia rapidamente il contenuto del cibo, mescolato con i succhi digestivi. Il principale processo di assorbimento avviene nel digiuno e nell'ileo.

L'assorbimento dei monomeri formati durante l'idrolisi dei nutrienti nell'intestino tenue avviene più velocemente rispetto ai monomeri finiti introdotti in esso. Ciò indica la coniugazione dei processi di idrolisi e di trasporto nella mucosa dell'intestino tenue, l'influenza del processo di idrolisi sull'assorbimento, nonché l'influenza dell'assorbimento sul processo di idrolisi di membrana dei nutrienti. Si ritiene che l'assorbimento avvenga a causa della combinazione dell'enzima che esegue lo stadio finale dell'idrolisi con i trasportatori del prodotto dell'idrolisi attraverso le membrane in un'unica unità funzionale.

Un aumento della pressione intraintestinale a 1,07-1,33 kPa (8-10 mm Hg) aumenta di 2 volte la velocità di assorbimento della soluzione di sale da cucina dall'intestino tenue. Ciò indica l'importanza della filtrazione nell'assorbimento e il ruolo della motilità intestinale in questo processo. La motilità dell'intestino tenue garantisce un cambiamento nello strato parietale del chimo, importante non solo per l'idrolisi, ma anche per l'assorbimento dei suoi prodotti.

L'assorbimento delle sostanze nell'intestino tenue dipende dalla contrazione dei suoi villi. Quando i villi si contraggono, la cavità dei loro vasi linfatici si contrae e la linfa viene espulsa, creando un effetto di aspirazione del vaso linfatico centrale (Fig. 192). La presenza di valvole impedisce il flusso inverso della linfa quando i villi si rilassano. L'irritazione meccanica locale della base dei villi li rafforza

Riso. 192. Villi in uno stato rilassato e contratto (diagramma).

L'ingresso di sostanze nel vaso linfatico centrale durante lo stato rilassato dei villi (a, b) e la loro rimozione dal vaso durante la contrazione dei villi (c) sono indicati dalle frecce. riduzione. Influenze chimiche su. anche la mucosa dell'intestino tenue è causata dalle contrazioni dei villi. I loro stimolanti sono prodotti dell'idrolisi dei nutrienti (peptidi, alcuni aminoacidi, glucosio, estratti alimentari) e di alcuni componenti delle secrezioni delle ghiandole digestive ( acidi biliari). Si ritiene che il plesso nervoso Meissneriano, situato nello strato sottomucoso dell'intestino tenue, svolga un ruolo importante nell'attuazione di questi effetti. Anche i microvilli si contraggono ritmicamente.

Il sangue di animali ben nutriti trasfuso in animali affamati aumenta il movimento dei villi. Ciò indica un ruolo significativo di umorale ingredienti attivi, in particolare l'ormone villichinina, che si forma nella mucosa del duodeno e del digiuno, quando sono esposti al contenuto gastrico acido che passa nell'intestino.

L'assorbimento dei nutrienti nel colon in condizioni fisiologiche normali è trascurabile, poiché la maggior parte dei nutrienti è già stata assorbita nell'intestino tenue. L'assorbimento di acqua nel colon è elevato, il che è essenziale per la formazione delle feci.

Nel colon il glucosio, gli aminoacidi e alcune altre sostanze facilmente assorbibili possono essere assorbite in piccole quantità. Questa è la base per l'uso dei cosiddetti clisteri nutrizionali, cioè l'introduzione di sostanze nutritive facilmente digeribili nel retto. Tuttavia, non è possibile preservare a lungo la vita umana utilizzando questo metodo.

Assorbimento di acqua e sali minerali

Il tratto gastrointestinale partecipa attivamente al metabolismo del sale marino del corpo. L'acqua entra nel tratto gastrointestinale in quantità significative come parte del cibo e dei liquidi (2-2,5 l), nonché come parte delle secrezioni delle ghiandole digestive (6-7 l) e vengono escreti solo 100-150 ml di acqua con le feci. Il resto dell'acqua viene assorbito dal tratto digestivo nel sangue, una piccola quantità nella linfa. L'assorbimento dell'acqua inizia nello stomaco, ma avviene in modo più intenso nell'intestino tenue (circa 8 litri al giorno).

Una parte dell'acqua viene assorbita lungo il gradiente osmotico, ma l'acqua viene assorbita anche in assenza di una differenza nella pressione osmotica. La quantità principale di acqua viene assorbita dalla soluzione isotonica del chimo intestinale, poiché le soluzioni iper e ipotoniche sono concentrate o diluite nell'intestino. Le sostanze disciolte assorbite attivamente dalle cellule epiteliali “trascinano” l'acqua con sé. Il ruolo decisivo nel trasferimento dell'acqua spetta agli ioni Na"^ e Cl" Pertanto tutti i fattori che influenzano il loro trasporto modificano anche l'assorbimento dell'acqua. Ad esempio, l'inibitore specifico della pompa del sodio, l'ouabaina, sopprime l'assorbimento dell'acqua. L'assorbimento dell'acqua è associato al trasporto degli zuccheri e degli aminoacidi. Soppressione L'assorbimento degli zuccheri da parte della floricina rallenta anche l'assorbimento dell'acqua. Molti degli effetti del rallentamento o dell'accelerazione dell'assorbimento dell'acqua sono il risultato di cambiamenti nel trasporto di altre sostanze dall'intestino tenue.

L'energia rilasciata nell'intestino tenue durante la glicolisi e i processi ossidativi aumenta l'assorbimento di acqua. Il suo assorbimento dall'intestino tenue è rallentato dall'esclusione della bile dalla digestione. La massima intensità di assorbimento degli ioni Na 4 "e dell'acqua nell'intestino è a pH 6,8 (a pH 3,0, l'assorbimento di acqua si interrompe). L'inibizione del sistema nervoso centrale da parte di etere e cloroformio rallenta l'assorbimento di acqua, lo stesso si nota dopo la vagotomia È stato dimostrato un cambiamento riflesso condizionato nell'assorbimento dell'acqua. Influiscono su questo processo gli ormoni delle ghiandole endocrine (l'ACTH migliora l'assorbimento dell'acqua e dei cloruri senza influenzare l'assorbimento del glucosio; la tiroxina aumenta l'assorbimento dell'acqua, del glucosio e dei lipidi). . Alcuni ormoni gastrointestinali indeboliscono l'assorbimento (gastrina, secretina, colecistochinina-pancreozimina).

Il sodio non viene quasi assorbito nello stomaco umano; viene assorbito intensamente nel colon, nell'ileo e in digiuno il suo assorbimento è molto inferiore. Quando la concentrazione della soluzione di cloruro di sodio somministrata aumenta da 2 a 18 g/l, il suo assorbimento aumenta.

Gli ioni Na 4 " vengono trasferiti dalla cavità dell'intestino tenue nel sangue sia attraverso le cellule epiteliali intestinali che attraverso i canali intercellulari. L'ingresso degli ioni Na 4 " nella cellula epiteliale avviene lungo un gradiente elettrochimico in modo passivo. Nell'intestino tenue è presente anche un sistema di trasporto degli ioni Na" 1 ", accoppiato al trasporto di zuccheri e amminoacidi, eventualmente ioni C1~ e HCO;G. Gli ioni Na 4 "dalle cellule epiteliali attraverso le loro membrane laterali e basali vengono trasportati attivamente nel fluido intercellulare, nel sangue e nella linfa. Vari stimolatori e inibitori dell'assorbimento degli ioni Na 4 agiscono principalmente sui meccanismi di trasporto attivo delle membrane laterali e basali delle cellule epiteliali.

Il trasporto degli ioni Na 4 " attraverso i canali intercellulari avviene passivamente lungo un gradiente di concentrazione.

Nell'intestino tenue, il trasferimento di ioni Na 4 "e C1~ è accoppiato, nell'intestino crasso avviene uno scambio di ioni Na 4 " assorbiti con ioni K 4 ". Con una diminuzione del contenuto di sodio nel corpo, il suo assorbimento da parte dell'intestino aumenta notevolmente. L'assorbimento degli ioni Na 4 " è potenziato dagli ormoni dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali, inibiscono la gastrina, la secretina e la colecistochinina-pancreozimina.

L'assorbimento degli ioni K4" avviene principalmente nell'intestino tenue attraverso meccanismi di trasporto passivo lungo un gradiente elettrochimico. Il ruolo del trasporto attivo è piccolo e questo processo è apparentemente associato al trasporto di ioni Na"1" nelle membrane basali e laterali dell'intestino tenue. cellule epiteliali.

L'assorbimento degli ioni C1~ avviene nello stomaco, più attivamente nell'ileo, a seconda del tipo di trasporto attivo e passivo. Il trasporto passivo degli ioni C1~ è associato al trasporto degli ioni Na 4 ". Il trasporto attivo degli ioni C1 ~ avviene attraverso le membrane apicali; è probabilmente associato al trasporto degli ioni Na 4 " o allo scambio di C1 " con HCO3T

Ioni bivalenti dentro tratto gastrointestinale assorbito molto lentamente. Il calcio viene assorbito 50 volte più lentamente degli ioni Na" 1 ", ma più velocemente degli ioni bivalenti Fe 2 " 1", Zn 24 " e Mn 24 ". L'assorbimento del calcio avviene con la partecipazione dei portatori ed è attivato dagli acidi biliari e dalla vitamina D, dal succo pancreatico, da alcuni aminoacidi, dal sodio e da alcuni antibiotici. Quando c'è una carenza di calcio nel corpo, il suo assorbimento aumenta e gli ormoni possono svolgere un ruolo importante in questo ghiandole endocrine(tiroide, paratiroidi, ipofisi e surrenali).

Assorbimento dei prodotti dell'idrolisi proteica

Le proteine ​​vengono assorbite principalmente nell'intestino dopo l'idrolisi aminoacidi. L'assorbimento di diversi aminoacidi nelle diverse parti dell'intestino tenue avviene a velocità diverse.

Arginina, metionina, leucina vengono assorbite più velocemente; più lento - fenilalanina, cisteina, tirosina e ancora più lento - alanina, serina, acido glutammico. Le forme L degli aminoacidi vengono assorbite più intensamente delle forme D. Si verifica l'assorbimento degli aminoacidi attraverso le membrane apicali dall'intestino nelle sue cellule epiteliali attivamente attraverso trasportatori con dispendio di notevole energia sotto forma di ATP. Apparentemente esistono diversi tipi di trasportatori di aminoacidi nelle membrane apicali delle cellule epiteliali. La quantità di aminoacidi assorbiti passivamente per diffusione è piccola. Dalle cellule epiteliali gli aminoacidi vengono trasportati nel liquido intercellulare attraverso il meccanismo della diffusione facilitata. Esistono prove della relazione tra il trasporto degli aminoacidi attraverso le membrane apicale e basale. La maggior parte degli amminoacidi formati durante l'idrolisi delle proteine ​​e dei peptidi vengono assorbiti più velocemente degli amminoacidi liberi introdotti nell'intestino tenue. Esistono relazioni complesse tra l'assorbimento di vari aminoacidi, per cui alcuni aminoacidi possono accelerare e rallentare l'assorbimento di altri aminoacidi.

La composizione dettagliata della microflora intestinale è indicata nell'Appendice 1.

Tutta la microflora intestinale è divisa in: - obbligata (microflora principale); - parte facoltativa (microflora opportunistica e saprofita); Microflora obbligata.

I bifidobatteri sono i rappresentanti più significativi dei batteri obbligati nell'intestino di bambini e adulti. Sono anaerobi, non formano spore e sono bastoncini gram-positivi morfologicamente grandi, di forma uniforme o leggermente ricurva. Le estremità dei bastoncini nella maggior parte dei bifidobatteri sono biforcute, ma possono anche essere assottigliate o ispessite sotto forma di rigonfiamenti sferici.

La maggior parte della popolazione di bifidobatteri si trova nell'intestino crasso, essendo la sua principale microflora parietale e luminale. I bifidobatteri sono presenti nell'intestino durante tutta la vita di una persona; nei bambini costituiscono dal 90 al 98% di tutti i microrganismi intestinali, a seconda dell'età;

La posizione dominante nel panorama microbico intestinale nei neonati sani alimentazione naturale, la bifidoflora inizia ad occupare il 5-20esimo giorno dopo la nascita. Tra i vari tipi di bifidobatteri nei bambini allattati al seno predomina il Bifidobacterium bifidum.

Si distinguono le seguenti funzioni dei bifidobatteri:

Per associazione con la mucosa intestinale, forniscono una protezione fisiologica della barriera intestinale dalla penetrazione di microbi e tossine nell'ambiente interno del corpo; - possiedono un'elevata attività antagonista nei confronti di microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni dovuta alla produzione di acidi grassi organici; - partecipare all'utilizzazione dei substrati alimentari e all'attivazione della digestione parietale; - sintetizzare aminoacidi e proteine, vitamina K, acido pantotenico, Vitamine del gruppo B: B1 - tiamina, B2 - riboflavina, B3 - acido nicotinico, Sole - acido folico, B6 - piridossina, - aiuta a migliorare i processi di assorbimento degli ioni calcio, ferro, vitamina D attraverso le pareti intestinali. Un altro rappresentante della microflora obbligata del tratto gastrointestinale sono i lattobacilli, che sono bastoncini Gram-positivi con polimorfismo pronunciato, disposti in catene. o singolarmente, non sporigeni. La lattoflora popola il corpo di un neonato nel primo periodo postnatale. L'habitat dei lattobacilli è vari dipartimenti tratto gastrointestinale, dalla bocca al colon.

I lattobacilli nel processo dell'attività vitale entrano in una complessa interazione con altri microrganismi, a seguito della quale vengono soppressi i microrganismi putrefattivi e piogeni condizionalmente patogeni, principalmente Proteus, nonché i patogeni di malattie acute. infezioni intestinali.

Durante il normale metabolismo sono in grado di formare acido lattico, acqua ossigenata, produrre lisozima e altre sostanze ad attività antibiotica: reuterina, plantaricina, lattocidina, lattolina. Nello stomaco e nell'intestino tenue i lattobacilli, in collaborazione con l'organismo ospite, costituiscono il principale collegamento microbiologico nella formazione della resistenza alla colonizzazione. Insieme ai bifidobatteri e ai lattobacilli, un gruppo di normali formatori di acido, ad es. i batteri che producono acidi organici sono propionobatteri anaerobici. Abbassamento del pH ambiente, i propionobatteri mostrano proprietà antagoniste contro i batteri patogeni e opportunistici. I rappresentanti della microflora intestinale obbligata includono anche Escherichia coli (Escherichia coli).

Nicchia ecologica dentro corpo sano- intestino crasso e sezioni distali intestino tenue. È stato rivelato che l'Escherichia favorisce l'idrolisi del lattosio; partecipare alla produzione di vitamine, principalmente vitamina K, gruppo B; produrre colicine - sostanze simili agli antibiotici che inibiscono la crescita dell'Escherichia coli enteropatogeno; stimolare la formazione di anticorpi. I Bacteroides sono microrganismi anaerobici non sporigeni. Il loro livello nell'intestino crasso varia da 107 a 1011 CFU/g feci. Il ruolo dei batterioidi non è completamente compreso, ma è stato stabilito che prendono parte alla digestione, scompongono gli acidi biliari e partecipano al metabolismo dei lipidi. I peptostreptococchi sono streptococchi anaerobici Gram-positivi non fermentanti coinvolti nella proteolisi delle proteine ​​del latte e nella fermentazione dei carboidrati. Non hanno proprietà emolitiche.

Gli enterococchi svolgono un metabolismo di tipo fermentativo, fermentano una varietà di carboidrati con formazione principalmente di acido lattico, ma non di gas. In alcuni casi il nitrato viene ridotto, solitamente il lattosio viene fermentato.

La microflora intestinale facoltativa è rappresentata da peptococchi, stafilococchi, streptococchi, bacilli, lieviti e funghi simili a lieviti. I peptococchi (cocchi anaerobici) metabolizzano il peptone e gli amminoacidi per formare acidi grassi, producono idrogeno solforato, acido acetico, lattico, citrico, isovalerico e altri acidi. Gli stafilococchi - non emolitici (epidermici, saprofiti) - fanno parte del gruppo della microflora saprofita che entra nel corpo da oggetti ambientali. Il nitrato viene solitamente ridotto a nitrito

Gli streptococchi vengono rilevati nell'intestino di una persona sana in una quantità di 104 - 105 CFU/g di feci. Tra questi ci sono ceppi non patogeni come lo streptococco dell'acido lattico. Gli streptococchi intestinali non patogeni hanno attività antagonista contro agenti patogeni. Gli streptococchi producono principalmente lattato, ma non gas. I bacilli nell'intestino possono essere rappresentati da aerobici e specie anaerobiche microrganismi. Dai carboidrati o dal peptone formano una miscela di acidi organici e alcoli. Il lievito e alcuni funghi simili al lievito sono classificati come microflora saprofita. Funghi simili al lievito il genere Candida, molto spesso C.albicans e C.steleatoidea, sono condizionalmente microrganismi patogeni. Possono essere trovati in tutti gli organi addominali apparato digerente e zona vulvovaginale. Gli enterobatteri condizionatamente patogeni comprendono i membri della famiglia delle Enterobacteriacae ( batteri intestinali): Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serration, ecc. I fusobatteri sono batteri gram-negativi, non sporigeni, polimorfi a forma di bastoncino, rappresentanti della microflora anaerobica dell'intestino crasso. La loro importanza nella microbiocenosi non è stata sufficientemente studiata. I bastoncini Gram-negativi non fermentanti vengono spesso rilevati come microflora transitoria, perché I batteri di questo gruppo vivono liberi e entrano facilmente nell'intestino dall'ambiente.

Riassumendo tutto quanto sopra, possiamo evidenziare le seguenti funzioni della microflora dell'intestino crasso:

Protettivo: la microflora normale sopprime la microflora estranea, che regolarmente (con cibo e acqua) entra nel tratto gastrointestinale (poiché è un sistema aperto)

Enzimatico: la microflora normale è in grado di digerire proteine ​​e carboidrati. Le proteine ​​(che non hanno avuto il tempo di essere digerite nel tratto gastrointestinale superiore) vengono digerite nel cieco - un processo di putrefazione che produce gas che stimolano la motilità del colon, causando feci

La sintesi delle vitamine avviene principalmente nel cieco, dove vengono assorbite. La microflora normale garantisce la sintesi di tutte le vitamine del gruppo B, una parte significativa acido nicotinico(fino al 75% del fabbisogno giornaliero dell’organismo) e altre vitamine.

Sintesi di un numero di aminoacidi e proteine ​​(soprattutto in caso di loro carenza).

Partecipazione allo scambio di microelementi: i bifidobatteri aiutano a migliorare i processi di assorbimento degli ioni calcio e ferro (nonché della vitamina D) attraverso le pareti intestinali.

Disintossicazione dagli xenobiotici (neutralizzazione sostanze tossiche) - importante funzione fisiologica microflora intestinale, come risultato della sua attività bochimica (biotrasformazione di xenobiotici con la formazione di prodotti non tossici e la loro successiva eliminazione accelerata dall'organismo, nonché la loro inattivazione e bioassorbimento).

Effetto immunizzante – la normale microflora stimola la sintesi di anticorpi e complemento; nei bambini – favorisce la maturazione e la formazione del sistema immunitario.

La multifunzionalità della microflora normale determina l'importanza di mantenerne la composizione stabile.

Secondo il Ministero della Salute, la biomassa totale cellule microbiche nel tratto gastrointestinale di un adulto è in media 3-4 kg. Il tratto gastrointestinale ospita circa 450 specie di microrganismi e il loro numero totale raggiunge i 100.000.000.000.000 di cellule.

La microflora intestinale svolge molte funzioni nell'elaborazione, digestione e idrolisi sia del cibo che delle sostanze escrete dal corpo. Come risultato della loro attività vitale, vari microrganismi sono in simbiosi (relazioni reciprocamente vantaggiose) tra loro durante la digestione di determinati alimenti o sostanze escrete.

Il compito principale dei microrganismi intestinali è proprio quello di digerire il cibo. È dalle sostanze contenute nei prodotti alimentari che ottengono che determinerà quali microrganismi si moltiplicheranno attivamente e quali verranno soppressi a causa della mancanza di nutrimento per il loro sviluppo.

La microflora intestinale è costituita dalla microflora dell'intestino tenue, dell'appendice e dell'intestino crasso.

La microflora dell'intestino tenue fornisce una piccola parte dell'equilibrio totale dei microrganismi che vivono nell'intestino umano. È presente principalmente nella parte distale ileo per un totale di circa 1.000.000 di cellule, ovvero un centomilionesimo numero totale microrganismi che vivono nell'intestino. Inoltre, la metà di questi microrganismi sono batterioidi e bifidobatteri. Allo stesso tempo, nella parte prossimale (superiore) dell'intestino tenue, i microrganismi sono assenti o presenti in quantità minime e scompaiono dopo il passaggio di un bolo alimentare.

IN intestino tenue Il processo di digestione del cibo avviene principalmente a causa di processi enzimatici. In questo caso, tutti gli enzimi (enzimi) vengono sintetizzati dalle cellule dell'intestino tenue stesso. Come risultato di questi processi, i composti ad alto peso molecolare si scompongono in composti semplici e vengono immediatamente assorbiti dalle pareti dell'intestino tenue. Ad esempio, il disaccaride lattosio latte di mucca viene scomposto dall'enzima lattasi in due zuccheri: glucosio e galattosio, e vengono immediatamente assorbiti nel sangue. Nell'intestino tenue si verificano principalmente processi enzimatici di decomposizione e assorbimento dei componenti alimentari.

La microflora dell'appendice non è stata sufficientemente studiata. Poiché in precedenza si credeva che l'appendice fosse un vestigio di cui il nostro corpo non aveva bisogno, alla prima occasione è stata rimossa. Tuttavia ultime ricercheÈ stato dimostrato che l'appendice svolge un ruolo molto importante nel mantenimento della normale microflora dell'intestino crasso. È nell'appendice che il corpo umano deposita i carboidrati bifidoattivi, sui quali successivamente colonizzano i microrganismi. Se nell'appendice ci sono molti polisaccaridi bifidoattivi, su di essi si svilupperanno bifidobatteri, che successivamente entreranno nel cieco dell'intestino crasso. Se nella dieta di una persona non ci sono carboidrati bifidoattivi, nell'appendice, invece di formare una normale microflora che fermenta gli zuccheri, si svilupperà una microflora anormale che si nutre di proteine, motivo per cui processi putrefattivi. Se si prolungano, ciò porta all'infiammazione dell'appendice stessa (appendicite) e, eventualmente, alla peritonite (infiammazione del peritoneo).

Pertanto, l'appendice è come un "fermento", dove viene mantenuta l'una o l'altra microflora, che poi entra nel colon.

Semplice nutrienti non vi entrano perché vengono assorbiti nell'intestino tenue. Qui arrivano solo componenti alimentari difficili da digerire (fibre, emicellulosa, mucopolisaccaridi secreti dalle pareti intestinali, parti di cellule esaurite). Alcuni di questi componenti si depositano nell'appendice, dove verranno colonizzati da bifidobatteri e batterioidi (molte persone sanno che nell'appendice si accumulano semi di piante, bucce di girasole e altri componenti alimentari difficili da digerire).

In questa sezione dell'intestino si verificano principalmente processi associati all'attività vitale dei microrganismi. A seconda di cosa mangia una persona, quanto ingredienti vengono assorbiti nell'intestino tenue e quali residui entrano nell'intestino crasso, su questa base alcuni microrganismi formano colonie. Nonostante la presenza di vari tipi di microrganismi nell'intestino crasso, quando nutrizione appropriata Solo alcune specie vengono colonizzate, mentre altre vengono soppresse.

I microrganismi che costituiscono la base della microflora dell'intestino crasso di una persona sana sono rappresentati da bifidobatteri benefici (100.000.000-10.000.000.000 di cellule) e lattobacilli (1.000.000-100.000.000), nonché microbi opportunistici - E. coli con normali proprietà enzimatiche ( 10.000.000-100.000.000). Questi microrganismi forniscono stabilità alle colonie e impediscono ai microbi estranei di colonizzare l’intestino crasso.

Pertanto, in una persona sana, la microflora normale è rappresentata, se riduciamo alcuni zeri, nel seguente rapporto: per 100 cellule di bifidobatteri nell'intestino crasso dovrebbe esserci 1 cellula di lattobacilli, 1-10 cellule di E. coli, 1 cellula di altri microrganismi. Questa proporzione quantitativa e qualitativa ottimale di microrganismi nell'intestino crasso umano deve essere mantenuta in ogni modo possibile.

Notiamo ancora una volta che la posizione dominante in questa proporzione è occupata dai bifidobatteri, che determinano il normale equilibrio biologico della microflora dell'intestino crasso in tutte le fasi di sviluppo del corpo umano, a partire da allattamento al seno. È questa proporzione che è la norma per gli esseri umani. Questa simbiosi di microrganismi è abbastanza stabile e non consente lo sviluppo di altri microrganismi nell'intestino crasso.