I primi segni di meningite in un bambino: tipi di malattie, manifestazioni e trattamento
Oggi un gran numero di giovani pazienti soffre di malattie infettive. Questi includono la meningite. I sintomi della meningite nei bambini (dolore, febbre, ecc.) sono causati dall'infiammazione del rivestimento del cervello. La malattia non colpisce le cellule cerebrali, ma la parte esterna del cervello. La meningite ha una diversa natura di origine ed è provocata da diversi tipi di agenti patogeni. Per evitare complicazioni e iniziare il trattamento della malattia in modo tempestivo, è necessario familiarizzare in anticipo con i suoi segni e le sue caratteristiche.
Tipi di meningite infantile in base alla natura dello sviluppo:
- primario – una malattia separata e indipendente con l'assenza di un processo infiammatorio locale negli organi;
- secondario: il danno alle meningi è causato da una malattia infettiva generale o locale.
Le ragioni principali per lo sviluppo dell'infezione infiammatoria:
Una delle principali cause di meningite è un'infezione delle meningi. Entra per via aerea, ematogena, fecale-orale o linfogena. L'infezione si sviluppa nel corpo di un bambino con l'aiuto di:
- batteri (Escherichia coli o tubercle coli, stafilococco, streptococco);
- funghi (candida, criptococco);
- virus (herpes, parotite).
Immunità indebolita, causata da:
- ipotermia regolare;
- malattie croniche;
- diabete mellito;
- Infezione da HIV;
- anomalie congenite del sistema immunitario.
Segni di meningite nei bambini
Nella maggior parte dei casi, i segni della meningite nei bambini si manifestano quasi allo stesso modo nei pazienti giovani e negli adulti. Una prognosi sfavorevole appare quando i genitori ignorano le manifestazioni della malattia e la terapia non viene iniziata in tempo. A giudicare dalle osservazioni mediche, i segni clinici comuni di meningite in un bambino sono i seguenti:
- grave debolezza, malessere generale;
- aumento significativo della temperatura;
- perdita di conoscenza;
- vomito;
- un altro segno di meningite nei bambini è un intenso dolore alla testa, alle articolazioni e ai muscoli;
- febbre, brividi;
- diminuzione dell'appetito;
- convulsioni;
- la comparsa di naso che cola, arrossamento della gola;
- rigidità (un forte aumento del tono muscolare, della loro resistenza alla deformazione);
- un bambino malato giace quasi sempre su un fianco, con le gambe infilate e la testa gettata all'indietro.
Esistono anche fattori specifici generali che segnalano la presenza di una neuroinfezione. Spesso il medico li usa per fare una diagnosi definitiva e accurata. Ecco come si manifesta la meningite nei bambini:
- Torcicollo. Inclinazione costante della testa del bambino a causa del forte tono muscolare.
- Il segno di Kernig. Con la meningite, la capacità di raddrizzare l'arto inferiore all'altezza dell'articolazione del ginocchio scompare se è piegata all'anca. Questo sintomo della malattia è causato da un tono significativo dei muscoli posteriori della coscia.
- Sindrome buccale. Quando il medico preme sulle guance del paziente, il bambino malato solleva le spalle verso l'alto e le articolazioni del gomito si flettono.
- Contrazione dei muscoli facciali durante la maschiatura dell'arco zigomatico (sindrome di Bechterew).
- Il sintomo di Lessage è caratteristico dei bambini di età inferiore a un anno. Consiste nel fatto che il bambino piega involontariamente le gambe quando viene sollevato e tenuto per le ascelle.
- La sindrome di Mondonesi è un dolore molto intenso che appare con una leggera pressione sulle palpebre chiuse.
- Il segno di Brudzinski. Tipo superiore: se un piccolo paziente giace sulla schiena, le sue gambe si piegheranno involontariamente alle ginocchia quando il medico cerca di inclinare la testa verso lo sterno. Il sintomo medio è che gli arti inferiori del bambino si piegano quando si preme sulla sinfisi pubica. Quando una gamba si piega all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca e la seconda assume una posizione identica, questo è il sintomo di Brudzinski inferiore.
Nei bambini di età inferiore a un anno
Segni generali standard di meningite nei neonati:
- rifiuto parziale o totale di cibi o liquidi;
- la comparsa di eruzioni cutanee, ingiallimento della pelle;
- vomito grave (gli attacchi verranno ripetuti frequentemente);
- Può iniziare l'ipoglicemia (bassi livelli di zucchero nel sangue);
- tensione muscolare del collo;
- letargia (ipotensione), debolezza;
- aumento della temperatura;
- il bambino mostra irritazione ed è capriccioso;
- anche il gonfiore della fontanella è un segno di meningite nei bambini di età inferiore a un anno.
Eruzione cutanea da meningite
Non è raro che un bambino sviluppi un'eruzione cutanea dovuta alla meningite, causata da un microrganismo come il meningococco. Quando la malattia infettiva è lieve, l'eruzione cutanea appare come piccoli punti di colore rosso scuro. Di norma, questo sintomo scompare dopo alcuni giorni. La malattia grave provoca un'eruzione cutanea sotto forma di grandi macchie e lividi. La localizzazione di questo segno di meningite sono le braccia, le gambe, il busto. Le eruzioni cutanee si trovano asimmetricamente.
Sintomi della meningite
I medici dividono i sintomi della meningite in tre tipi: infettivi generali, meningei e cerebrali. Questi fattori sono discussi più dettagliatamente di seguito. I primi segni di meningite nei bambini di natura infettiva generale:
- forte dolore alla testa e ai muscoli;
- dispnea;
- temperatura elevata;
- cardiopalmo;
- pelle pallida;
- dolore addominale;
- diminuzione dell'appetito;
- I sintomi della meningite nei bambini includono una sensazione di sete estrema;
- colorazione blu del triangolo nasolabiale.
Sintomi meningei specifici nei bambini:
- aumento del mal di testa;
- malumore, ansia, pianto causato dal contatto con il bambino (spiegato dal dolore muscolare);
- vomito costante “fontana” (non dipende dalla dieta);
- convulsioni;
- altri sintomi della meningite nei bambini sono la fotofobia, la reazione negativa ai suoni forti;
- eruzione cutanea di colore scuro (eruzione emorragica);
- tensione nei muscoli del collo;
- segni meningei nei bambini: disturbi della vista e dell'udito;
- possono verificarsi allucinazioni;
- vertigini frequenti, svenimenti;
- cadere in coma.
I sintomi cerebrali generali della meningite nei bambini includono:
- attacchi costanti di vomito, dopo i quali non c'è sollievo;
- l'apparizione di una rete venosa luminosa sulle palpebre e sulla testa del bambino;
- disturbi della coscienza;
- intenso dolore alla testa;
- dilatazione dei vasi sanguigni nel fondo;
- convulsioni: dal tremore dei singoli muscoli alle convulsioni gravi;
- Nei neonati affetti da meningite può verificarsi una divergenza delle suture craniche.
I primi sintomi della meningite
La neuroinfezione appare spesso all'improvviso: il bambino si sente bene, ma letteralmente il giorno dopo possono comparire i primi sintomi della meningite. Inizialmente sono più pronunciati nei bambini della fascia di età più avanzata e nei bambini del primo anno di vita i sintomi non vengono sempre osservati immediatamente. Il periodo di incubazione per la patologia infiammatoria cerebrale va da due a dieci giorni. Dopo l '"attivazione" degli agenti infettivi compaiono i primi sintomi generali di intossicazione:
- delirio, confusione;
- nausea, vomito grave;
- un improvviso salto di temperatura a livelli elevati;
- dolore muscolare;
- mal di testa insopportabile, spesso accompagnato da svenimento;
- aumento della sensibilità tattile, visiva e uditiva.
Negli adolescenti
Quando l'infezione penetra nel rivestimento del cervello, in un adolescente compaiono i primi segni di meningite. Le manifestazioni della malattia nei bambini di età superiore ai dieci anni sono quasi le stesse di un uomo o di una donna adulti. I principali sintomi della meningite negli adolescenti:
- aumento improvviso della temperatura (37-39 gradi);
- la rinite può anche essere un sintomo di meningite;
- nausea, vomito grave;
- perdita di appetito;
- mal di testa intenso;
- eruzioni cutanee sul corpo;
- rigidità muscolare;
- malessere generale, sonnolenza, debolezza.
Meningite sierosa
Il rapido sviluppo del danno alle meningi, caratterizzato da infiammazione sierosa, è la meningite di tipo sieroso. Questa diagnosi viene spesso data ai bambini tra i tre e i sei anni. La malattia può svilupparsi nell'arco di diversi giorni o causare un rapido processo infiammatorio che richiede un trattamento urgente. I sintomi della meningite sierosa nei bambini includono:
- vertigini, perdita di coscienza;
- allucinazioni causate dall'alta temperatura (più di 38 gradi);
- convulsioni;
- tremore degli arti;
- paresi del nervo facciale, coordinazione motoria compromessa;
- forti mal di testa causati dall’aumento della pressione intracranica.
Diagnostica
Prima di prescrivere il trattamento, lo specialista esegue misure diagnostiche. Il bambino viene esaminato utilizzando diverse tecniche. I principali metodi per diagnosticare la meningite:
- Innanzitutto, il medico infettivologo (o il neurologo) conduce una conversazione con i genitori del paziente. Scopri quanto tempo fa hanno notato i sintomi della malattia e quanto sono pronunciati. Questo è seguito da un esame approfondito del bambino malato per identificare e confermare i sintomi.
- Puntura lombare (prelievo di liquido cerebrospinale). La puntura lombare aiuta a verificare la diagnosi esatta e a determinare il tipo di meningite.
- Studio citologico del liquido cerebrospinale (fluido dai ventricoli del cervello). L'infiammazione delle meningi si verifica se, durante la puntura, il liquido cerebrospinale fuoriesce in ruscelli o in esso si registra un aumento del livello dei linfociti.
- I raggi X e la tomografia computerizzata del cranio vengono utilizzati per determinare l'agente eziologico dell'infezione e la natura dell'infiammazione.
- Analisi immunologica: rilevamento di anticorpi, antigeni virali. Esistono due tipi di ricerca: reazione a catena del polimero (PCR) ed ELISA.
- Test per rilevare diplococchi e cocchi nel corpo. Per fare questo, il muco viene raccolto dal rinofaringe, raschiati cutanei e strisci di sangue.