Conseguenze, tipi, segni di ematomi cerebrali

Spesso è possibile trovare un ematoma cerebrale tra una varietà di lesioni cerebrali derivanti da lesioni alla testa. Questi non sono solo lividi, queste lesioni possono essere lievi, moderate o gravi, con possibile morte. Si verifica attraverso l'accumulo di coaguli di sangue coagulato nella parte danneggiata del cervello umano. Le conseguenze di questa lesione possono essere molto gravi, inclusa la morte.

Descrizione

Un ematoma cerebrale è una patologia evidente che minaccia la vita della persona colpita. Tale violazione richiede un esame immediato da parte di personale medico qualificato. Solo i medici esperti saranno in grado di prevenire possibili complicazioni di tale infortunio.

Il cervello si trova direttamente all'interno del cranio umano ed è circondato da uno speciale fluido protettivo (CSF), che impedisce l'influenza di fattori esterni. Ma a volte l'azione di sostanze irritanti di terze parti è più forte del carico che può sopportare, di conseguenza la vittima può subire gravi danni (ad esempio un ematoma cerebrale) e perdere la sua funzionalità, parzialmente o completamente.

Anche i vasi sanguigni che si trovano sia all'interno del cervello stesso che che passano vicino alle pareti del cranio sono suscettibili a lesioni. Tale danno può portare alla rottura di un ematoma cerebrale.

Sia gli adulti che i bambini sono esposti a tali danni. Se vengono rilevati i primi segni di ematoma, la vittima deve essere portata in ospedale il prima possibile. Le misure chirurgiche vengono eseguite come ultima risorsa se i metodi conservativi non danno l'effetto atteso durante il trattamento.

Cause

Nonostante il fatto che il cervello sia lavato su tutti i lati da un liquido ammortizzante (CSF), che lo protegge da vari influssi, a seguito di un forte colpo alla testa, può scontrarsi fortemente con le pareti del cranio. Ciò può essere accompagnato da rotture dei vasi sanguigni, che portano ad un ematoma.

Le cause più comuni di ematoma sono:

• aneurisma e anche malformazione (unione errata di vene e arterie);
• colpi;
• malattie del sangue (emofilia, leucemia, anemia);
• disturbi autoimmuni (malattie causate da un comportamento cellulare anomalo che determina influenze di terzi sull'organismo);
• gonfiore o cisti del cervello;
• malattie del fegato;
• ipertensione.

Il danno non è sempre la causa degli ematomi. A volte ciò si verifica a seguito dell'assunzione di determinati farmaci, come gli anticoagulanti. Queste sono sostanze che influenzano la coagulazione del sangue. Inoltre, un ematoma può formarsi in un bambino durante il parto a causa dell'uso di un aspirapolvere o di dispositivi aggiuntivi da parte degli ostetrici per estrarre il feto. In generale, tale danno non rappresenta una seria minaccia per il bambino, l'ematoma si risolve da solo entro pochi mesi.

Sintomi

In seguito a qualsiasi colpo alla testa, si può subire un danno cerebrale, i cui sintomi potrebbero richiedere del tempo per manifestarsi. All’aumentare della forza di compressione, i segni di un ematoma diventano più intensi.

Si distinguono i seguenti sintomi di ematoma cerebrale:

• mal di testa;
• nausea accompagnata da vomito;
• aumento della sonnolenza;
• vertigini;
• annebbiamento della mente;
• disturbo o perdita del linguaggio;
• diverse dimensioni delle pupille;
• evidente indebolimento degli arti situati su un lato.

Se c'è un grande volume di sangue nel cervello, o l'area tra il cervello e le ossa del cranio è troppo stretta, compaiono altri segni:

• parossismi;
• letargia;
• perdita di coscienza per un lungo periodo di tempo (coma).

Le conseguenze di un ematoma cerebrale possono essere molto gravi. Pertanto, una volta scoperti i primi sintomi, è necessario cercare aiuto in ospedale. Il medico effettuerà procedure diagnostiche, grazie alle quali sarà possibile stabilire con precisione la diagnosi e prescrivere il corretto corso del trattamento.

Classificazione

Esistono diversi tipi di ematomi cerebrali, determinati dalla posizione del danno.

Si distinguono i seguenti tipi di ematomi:

• Ematoma epidurale del cervello - presentato sotto forma di lesione in cui i coaguli di sangue si accumulano tra le ossa del cranio e le meningi, riempiendo così lo spazio epidurale. Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento è causato dalla rottura dell'arteria meningea o di un suo ramo. Le vene diploetiche possono anche servire come fonti di afflusso di sangue. Il trattamento degli ematomi epidurali viene effettuato mediante trapanazione osteoplastica, il cui scopo è fermare il flusso di sangue dai vasi danneggiati e rimuovere l'ematoma stesso.
• Ematoma subaracnoideo del cervello - si verifica tra l'aracnoide e la pia madre del cervello. Il trauma si verifica sia in modo traumatico che non traumatico e talvolta può essere spontaneo. Nell'85% dei casi, tali ematomi derivano da rotture di aneurismi vascolari nella zona subaracnoidea del cervello. Tale danno contribuisce ad un aumento del livello di adrenalina nel sangue, che può portare a parossismi e annebbiamento della coscienza. Durante il trattamento vengono utilizzate misure chirurgiche per fermare l’emorragia. In alcuni casi viene eseguita la ventilazione artificiale. Nel 50% dei casi, tale lesione può portare alla morte.
• Un ematoma intraventricolare si verifica quando si formano raccolte di coaguli di sangue nei ventricoli del cervello di una persona. Questo è un tipo molto raro di ematoma, causato dal sanguinamento dei vasi sanguigni in quest'area. A volte il sangue può fuoriuscire da danni in altre aree del cervello. Durante lo sviluppo, i pazienti possono avvertire un aumento della temperatura e della pressione sanguigna. Anche il tono dei muscoli può aumentare bruscamente, che verrà sostituito dal loro rilassamento. Viene trattato chirurgicamente e presenta un alto rischio di morte.
• Ematoma intracerebrale - formato a causa del sanguinamento dai vasi del tessuto cerebrale. La causa potrebbe essere un aneurisma o un'alta pressione nei vasi. In alcuni casi appare come conseguenza di infortuni. I segni di un tale ematoma sono: emiparesi, attacchi parossistici, afasia (disturbo del linguaggio). L'ematoma viene eliminato chirurgicamente.

Gli ematomi subdurali ed epidurali sono i più comuni e sono lesioni molto gravi che richiedono un trattamento immediato in ospedale. Quando i sintomi indicano un ematoma nel cervello, le conseguenze possono essere estremamente pericolose per la vita. Pertanto, è necessario, senza perdere tempo, inviare la vittima in ospedale per ulteriori cure.

Trattamento

Nel trattamento dell'ematoma cerebrale vengono spesso utilizzate misure chirurgiche (craniotomia), ma in alcuni casi è anche possibile un trattamento conservativo con alcuni farmaci. Questa terapia viene utilizzata per piccoli ematomi e se non mette a rischio la vita del paziente. Il trattamento conservativo viene prescritto anche dopo l'intervento chirurgico, il cui scopo era rimuovere l'ematoma.

Terapia conservativa

Un metodo di trattamento conservativo ha lo scopo di preservare e mantenere le funzioni vitali del corpo. Ricorrono anche alla terapia sintomatica per alleviare le condizioni del paziente. A questo scopo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• prescrivere analgesici (per forti mal di testa);
• antiemetici;
• neurolettici o tranquillanti (usati per l'agitazione grave);
• ventilazione artificiale delle vie respiratorie e dei polmoni;
• prescrivere mannitolo per alleviare il gonfiore;
• terapia antifibrinolitica (previene la possibilità di risanguinamento);
• prevenzione degli spasmi con vari farmaci: vitamina E, fenigidina, farmaci corticosteroidi;
• eparina o pentossifillina - utilizzate per migliorare la microcircolazione sanguigna;
• farmaci nootropi (Piracetam, Aminalon);
• vitamina B e multivitaminici (multifort, multitabs).

Tutti i farmaci di cui sopra possono essere prescritti solo dopo un'accurata diagnosi e determinazione della gravità del danno. Quando prescrive, il medico curante si basa sul quadro clinico e sulla salute generale del paziente. Durante il trattamento, l'attività cerebrale viene ripristinata e la persona ritorna gradualmente alla normalità.

Intervento chirurgico

Prima di prescrivere misure chirurgiche, è necessario determinare importanti fattori di danno:

• la causa dell'emorragia;
• condizione neurologica del paziente;
• eseguire tutte le procedure diagnostiche;
• valutare la dinamica del sanguinamento e dei sintomi.

Se si tratta di un ematoma subdurale del cervello, viene prescritto un intervento chirurgico urgente.

L'operazione può essere osteoplastica o trapanazione di resezione. Attraverso il foro nel cranio si può osservare la dura madre del cervello, che sarà di colore bluastro con una debole pulsazione. Successivamente, questa membrana viene aperta con cura, dopo di che vengono rimossi i coaguli di sangue non necessari. Per questo vengono utilizzate una spatola speciale e una soluzione isotonica di cloruro di sodio, oltre agli importanti bastoncini di cotone.

Dopo aver eliminato la causa del sanguinamento e pulito il sito dell'ematoma, la dura madre viene suturata. Il deflusso del sangue e dei fluidi tissutali dall'area danneggiata viene quindi effettuato attraverso un drenaggio, che viene installato per 24 ore. Un ematoma subdurale può essere rimosso endoscopicamente attraverso un piccolo foro.

Nei casi in cui il paziente non lamenta un significativo deterioramento della salute con un ematoma subdurale del cervello, viene trattato in modo conservativo per un mese, senza l'uso di tecniche chirurgiche. Se si osserva sanguinamento epidurale, è necessario un intervento chirurgico urgente, poiché tale sanguinamento è il più pericoloso a causa della pressione sanguigna.

Quando si osserva un processo di sanguinamento attivo (i sintomi della compressione cerebrale diventano più intensi), il primo passo è praticare un foro attraverso il quale l'ematoma viene parzialmente rimosso. Pertanto, la pressione sul cervello viene alleviata, dopo di che viene utilizzata la terapia osteoplastica, durante la quale vengono eliminati i resti dell'ematoma.

Conseguenze

Questo tipo di danno può avere le conseguenze più diverse, alcune delle quali possono essere piuttosto gravi. Le manifestazioni più comuni sono l'astenia (stanchezza cronica) e la dipendenza meteorologica (quando il benessere è influenzato da fattori meteorologici).

Anche il carattere delle persone cambia e compaiono frequenti sbalzi d’umore (pianto, irritabilità). A volte le conseguenze di tale trauma possono essere psicosi, attacchi di aggressività, nevrosi e persino demenza traumatica. Ecco perché è imperativo chiedere l'aiuto di personale medico qualificato. Se esegui un ciclo di terapia in modo tempestivo, le conseguenze possono essere evitate e puoi tornare a uno stile di vita a tutti gli effetti.

Se a una persona non viene fornito il primo soccorso e non viene indirizzata a un ciclo di trattamento e recupero, la situazione può finire anche con la morte della vittima.