Segni di idropisia (idrocefalo) del cervello

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapista, formazione: Northern Medical University. Esperienza lavorativa 10 anni.

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L'idrocefalo cerebrale è una patologia caratterizzata dall'accumulo di liquido cerebrospinale negli spazi del liquido cerebrospinale. Questo problema può essere una malattia indipendente o insorgere a seguito di lesioni, tumori, infezioni e altre cause. La malattia è anche conosciuta come idrocele.

Classificazione dell'idrocefalo

Le persone sperimentano:

1. Idrocefalo esterno del cervello. Il problema si verifica quando il liquido cerebrospinale non viene assorbito nel flusso sanguigno. È il malassorbimento che porta all'accumulo di liquido cerebrospinale, all'aumento della pressione nel cranio e all'espansione degli spazi nel cervello. L'idrocefalo aperto si verifica più spesso a causa di infezioni.
2. Idrocefalo interno del cervello. È caratterizzato dall'accumulo di liquido all'interno dei ventricoli e delle cisterne del cervello. La forma più comune di questa forma è l'idrocefalo congenito.
3. Idrocefalo misto del cervello. In questo caso, il liquido cerebrospinale si accumula non solo all'interno dei ventricoli e delle cisterne, ma anche nello spazio circostante. Può essere compensato, quando il funzionamento dell'organo non viene interrotto, o scompensato, quando il tessuto cerebrale viene compresso e si verificano malfunzionamenti nel funzionamento dell'organo.
4. Sostituzione dell'idrocefalo cerebrale negli adulti. Durante questo processo patologico, la sostanza cerebrale diminuisce di dimensioni e viene sostituita dal liquido cerebrospinale. L'idrocefalo misto misto si sviluppa quando il liquido cerebrospinale riempie le cavità interne dell'organo e gli spazi tra di essi.
5. Idrocefalo occlusivo. Il processo patologico si verifica quando i dotti vengono bloccati e il deflusso del liquido cerebrospinale viene interrotto. A seconda della gravità dell'ostruzione del deflusso si distinguono idrocefalo triventricolare, idrocefalo biventricolare, forme tetra e monoventricolari.
6. Idrocefalo non occlusivo. Questa forma è diversa in quanto non sviluppa ipertensione intracranica. Le cause dei disturbi non sono state chiarite; il flusso del liquido cerebrospinale e la sua circolazione rimangono entro limiti normali.
7. Idrocefalo a pressione normale. Questa sindrome combina una compromissione della funzione motoria a causa di una significativa espansione dei ventricoli. La pressione nel cranio è normale.
8. L'idrocefalo moderato potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma porta a una violazione della circolazione sanguigna nel cervello, che può successivamente causare complicazioni, quindi è necessario un trattamento.
9. Idrocefalo ostruttivo. In questo caso, l'accumulo di liquido avviene a causa del fatto che le vie di deflusso del liquido cerebrospinale sono bloccate. Ciò può verificarsi a seguito di formazioni nell'organo.
10. Idrocefalo congenito. A causa della predisposizione genetica e dei difetti dello sviluppo, fin dalla nascita può svilupparsi un idrocele cerebrale, che provoca una grave compromissione della funzione degli organi.
11. Idrocefalo post-traumatico. L'accumulo di liquidi si verifica dopo una grave lesione cerebrale traumatica.
12. L'idrocefalo atrofico è accompagnato da atrofia cerebrale, in cui il tessuto viene sostituito da fluido.
13. Idrocefalo vicario. La patologia si manifesta con l'allargamento dei ventricoli in assenza di cambiamenti nella struttura anatomica.
14. Idrocefalo asimmetrico. Questo problema viene segnalato quando un ventricolo viene ingrandito. Si può osservare l'ingrandimento di tutti i ventricoli.

La sindrome idrocefalica negli adulti può essere di diversi tipi. Ma in ogni caso, la prognosi dipende dalla fase in cui è stato iniziato il trattamento. Se la terapia viene eseguita quando il processo patologico non ha portato a termine, esiste la possibilità di ripristinare le funzioni dell'organo.

Fattori di rischio

La patologia si sviluppa più spesso nei neonati, ma può verificarsi anche negli adulti. Secondo la ricerca, qualsiasi disturbo nel funzionamento del sistema nervoso centrale può causare un problema. Tali ragioni sono chiamate acquisite. In questo caso, l’idrocefalo è causato da:

L'idrocele può colpire tutti i sistemi cerebrali. Per eliminare il problema, è necessario determinare la causa del suo sviluppo.

Sintomi della malattia

Le manifestazioni della malattia si verificano quando la pressione intracranica aumenta e varie strutture dell'organo vengono compresse.

I sintomi dell'idrocefalo negli adulti sono segni di ipertensione intracranica; sono gradualmente accompagnati da disturbi neurologici; con l'aumentare della pressione sui tessuti, i sintomi peggiorano.

L'idrocefalo può essere sospettato nei seguenti casi:

1. Se soffri di mal di testa e sensazione di pesantezza, che si intensificano soprattutto durante il sonno e al mattino dopo il risveglio. Non è possibile determinare la posizione esatta del centro del dolore. Se una persona assume una posizione orizzontale, il sintomo si intensifica, il che si spiega con un aumento della pressione del liquido cerebrospinale.
2. Per la nausea mattutina e il vomito, indipendentemente da cosa e quando si mangia.
3. Se senti pressione nei tuoi occhi.
4. Quando sei in piedi.
5. Se una persona inizia a stancarsi rapidamente, si sente costantemente debole e sonnolenta e spesso sbadiglia.
6. Le difficoltà sorgono quando ci si concentra e si eseguono azioni semplici.
7. Per nervosismo, apatia, diminuzione dell'intelligenza.
8. Se la pressione sanguigna cambia bruscamente, il polso accelera o rallenta.
9. Una persona ha costantemente cerchi scuri sotto gli occhi. Se stendi la pelle su di loro, vedrai che i capillari sono pieni di sangue.
10. La sudorazione aumenta notevolmente. Esiste la possibilità di perdita di coscienza.

Questi sono sintomi di ipertensione intracranica. Le manifestazioni dei disturbi neurologici saranno le seguenti:

1. La vista è compromessa. C'è una visione doppia, è difficile concentrarsi su un oggetto e l'acuità visiva diminuisce.
2. I campi visivi scompaiono.
3. A causa della compressione, il nervo ottico si atrofizza, il che può portare alla completa cecità. Ciò è possibile se la malattia dura a lungo.
4. Si sviluppa lo strabismo.
5. Le pupille non reagiscono alla luce intensa.
6. Sono presenti disfunzioni dell'apparato vestibolare. Il paziente soffre di vertigini, l'andatura diventa instabile, nelle orecchie compaiono vibrazioni involontarie dei bulbi oculari.
7. Paralizza gli arti.
8. Aumentano i riflessi e il tono muscolare.
9. La sensibilità diminuisce o scompare completamente.
10. Le braccia e le gambe diventano rigide e non possono essere raddrizzate perché il tono muscolare è aumentato.
11. Si osservano segni di atassia cerebellare, in cui si verificano una grafia allargata e una funzione motoria compromessa.
12. Una persona diventa emotivamente instabile, il suo umore cambia bruscamente.
13. Se la pressione all'interno del cranio aumenta bruscamente, il paziente diventa aggressivo.

Metodi diagnostici

La diagnosi di idrocefalo può essere confermata solo dopo una serie di studi di laboratorio e strumentali. Maggiori informazioni sono fornite dalle tecniche strumentali. Vengono prescritti esami di laboratorio per determinare lo stato di salute generale del paziente. Per determinare la presenza di un processo patologico, vengono eseguite le seguenti procedure:

• misurare la circonferenza della testa utilizzando un nastro. Se viene controllato un bambino affetto da idrocefalo, la diagnosi viene confermata se la testa è cresciuta di più di un centimetro e mezzo in un mese. Negli adulti qualsiasi aumento è considerato segno di malattia;
• Un oftalmologo esamina il fondo dell'occhio. Se c'è gonfiore delle papille ottiche, confermo che la pressione all'interno del cranio è aumentata. Ciò può anche indicare che si sta sviluppando l'idropisia cerebrale;
• Viene eseguito un esame ecografico del cranio, chiamato anche neurosonografia. Questa tecnica è molto imprecisa e consente di ottenere le informazioni necessarie solo esaminando i neonati attraverso la fontanella. Lo studio non è quasi mai prescritto agli adulti;
• È prescritta la risonanza magnetica. Questa è la principale tecnica diagnostica se una persona sospetta di avere idrocefalo. Con il suo aiuto, non solo puoi confermare la presenza di un problema, ma anche determinare quali disturbi lo hanno causato e valutare l'entità del danno alle strutture cerebrali e al letto vascolare. La procedura consente di determinare se una persona ha un idrocefalo cerebrale esterno o interno o altri tipi. Confermare la diagnosi se è presente edema periventricolare in base ai risultati;
• tomografia Si tratta di un metodo radiografico che non fornisce tanti dettagli quanto la risonanza magnetica, quindi non viene prescritto spesso;
• per determinare la malattia vengono utilizzate anche l'ecoencefalografia e la reoencefalografia;
• può eseguire una puntura lombare per esaminare le condizioni e la composizione del liquido cerebrospinale;
• Raramente vengono prescritte radiografie del cranio. Ma la procedura consente di determinare che le ossa del cranio sono assottigliate.

I principali criteri di valutazione per formulare una diagnosi sono i risultati della risonanza magnetica e dell'esame del fondo oculare. Se dopo tutti gli esami la diagnosi viene confermata, inizia il trattamento per l'idrocefalo. Se i risultati delle procedure non corrispondono, l'idrocefalo viene rifiutato e si scopre quale malattia ha causato sintomi simili.

Terapia

L'idropisia cerebrale è una patologia seria e pericolosa. Questa malattia può essere trattata solo con una serie di misure, poiché non esiste un farmaco in grado di eliminare il problema. A seconda che una persona abbia idrocefalo congenito, idrocefalo atrofico, idrocefalo occlusivo o idrocefalo a pressione normale, il trattamento può comportare una combinazione di farmaci e procedure chirurgiche.

Alcuni stanno cercando di migliorare la situazione utilizzando metodi tradizionali. Ma questo può essere fatto solo dopo aver consultato un medico e utilizzato come trattamento ausiliario.

Trattamento conservativo

Per questa condizione patologica, il trattamento viene effettuato utilizzando:

• diuretici. Rallentano la produzione di liquido cerebrospinale. I medici ottengono un risultato simile con Diacarb, Piracetam, Glyserol. Sono usati sotto forma di iniezioni. Poiché l'uso dei diuretici è accompagnato dall'eliminazione di sodio, magnesio e potassio dall'organismo insieme ai liquidi, vengono prescritti complessi vitaminico-minerali per prevenire la carenza di queste sostanze;
• agenti antibatterici. Sono prescritti se si sviluppa un processo infettivo nel corpo. In genere, i farmaci vengono utilizzati per eliminare l'idrocefalo che si sviluppa nel feto;
• farmaci per migliorare la circolazione del sangue nel cervello;
• prodotti vitaminici. Particolarmente utilizzate sono le vitamine del gruppo B, C ed E. Migliorano i processi metabolici a livello cellulare;
• enzimi animali. La lidasi e il pirogeno si scompongono e rimuovono i liquidi in eccesso dal corpo;
• glucocorticoidi. In casi estremi vengono prescritti farmaci ormonali.

Se il trattamento conservativo non produce risultati, cercano di eliminare chirurgicamente il problema.

Metodi chirurgici di trattamento

Nelle forme acute e croniche della malattia può essere prescritto un intervento chirurgico. Se si osserva una grave infiammazione nel cervello e il processo infettivo si è diffuso in tutto il corpo, le procedure chirurgiche sono controindicate. Innanzitutto, l'infezione viene eliminata e quindi viene effettuato il trattamento.

Durante il trattamento chirurgico vengono creati dei percorsi attraverso i quali il liquido cerebrospinale può fuoriuscire dal cranio. Questa procedura si chiama "". Se sono presenti tumori o aderenze nell'organo, questi vengono prima eliminati e poi viene eseguito un intervento di bypass.

L'idropisia cerebrale può anche essere rimossa utilizzando:

• interventi palliativi. Effettuare per idropisia aperta con, in presenza di controindicazioni a operazioni radicali e per il trattamento dei bambini attraverso l'orbita oculare;
• operazioni radicali. La procedura può essere eseguita per qualsiasi tipo di idropisia. Durante la procedura, vengono posizionati degli shunt per rimuovere il liquido in eccesso. Possono essere esterni o interni. Con gli interventi esterni c'è un alto rischio di contrarre la meningite, quindi praticamente non vengono utilizzati. Utilizzando il drenaggio interno, il fluido viene rimosso in un altro sistema o organo.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento chirurgico può eliminare efficacemente il problema. Se hai un tumore maligno al cervello che provoca idropisia, le procedure chirurgiche possono prolungarti la vita di diversi anni.

Dopo gli interventi chirurgici, possono verificarsi esacerbazioni sotto forma di:

• sviluppo del processo infiammatorio;
• blocco del lume del tubo di drenaggio;
• il tubo cade dall'organo in cui deve essere rimosso il liquido in eccesso.

Per ridurre il rischio di tali conseguenze, è necessario contattare uno specialista se si verificano sintomi.

Rimedi popolari

Con l'aiuto dei rimedi popolari, il decorso della malattia può essere alleviato. Questo effetto si ottiene utilizzando:

• infuso di adone. La pianta nella quantità di un cucchiaio viene versata con un bicchiere di acqua bollita e tenuta a fuoco per 20 minuti. Successivamente assumere 50 ml tre volte al giorno prima dei pasti. La durata del corso è di 3 settimane, dopodiché riposano per una settimana e continuano il trattamento;
• infuso di prezzemolo. Puoi ridurre il gonfiore preparando un medicinale con prezzemolo tritato. Viene versato con acqua bollente e infuso. Successivamente consumare durante la giornata prima dei pasti;
• infuso di ginepro. Versare acqua bollita su due cucchiai di pigne, metterle in un thermos e lasciare. Il prodotto elimina il gonfiore grazie alle sue proprietà diuretiche. È necessario bere l'infuso mezz'ora prima di mangiare al mattino e alla sera. Il corso del trattamento dovrebbe durare diversi mesi. Se una persona ha problemi ai reni, il medicinale è controindicato;
• infuso di fiordaliso. Con questo rimedio puoi ottenere un effetto coleretico e diuretico.

Tutti questi rimedi possono essere utilizzati solo in aggiunta alla terapia principale. È impossibile eliminare l'idrocefalo solo con le erbe.

Complicanze e prognosi

Se non inizi il trattamento per l'idrocefalo in tempo, c'è un'alta probabilità di morte. L'aspettativa di vita e lo sviluppo delle conseguenze della malattia sono influenzati da:

1. Stadio di sviluppo della malattia. La malattia grave provoca disabilità o morte.
2. È ora di iniziare il trattamento. Se la terapia è stata prescritta quando la patologia stava progredendo attivamente, lo stato mentale del paziente non può essere ripristinato.
3. La correttezza della terapia scelta.
4. Processi patologici associati.

Sotto l'influenza di questi fattori, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

• indebolisce il tono dei muscoli degli arti;
• le funzioni uditive e visive sono compromesse;
• si sviluppano malfunzionamenti nel funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio;
• l'equilibrio salino è disturbato;
• si verificano attacchi di epilessia;
• si sviluppa;
• Se sono iniziati processi atrofici, la probabilità di morte è molto alta.

Se i cambiamenti patologici sono stati diagnosticati all'inizio dello sviluppo e il trattamento è stato scelto correttamente, è del tutto possibile che il problema possa essere completamente eliminato.

Idrocefalo nei bambini

L'idrocefalo congenito è abbastanza comune. Si sviluppa come risultato di:

• anomalie e difetti dello sviluppo. La loro formazione avviene durante lo sviluppo intrauterino sotto l'influenza di vari fattori. Questi possono essere processi infettivi che la madre ha subito durante la formazione del cervello. La patologia si sviluppa più spesso dopo la rosolia, l'herpes, l'infezione da citomegalovirus;
• consumo di bevande alcoliche, droghe e fumo da parte di una donna durante la gravidanza;
• lesione intracranica ricevuta durante il parto. In questo caso, può verificarsi un'emorragia negli spazi subaracnoidei del cervello o all'interno dei ventricoli. Le possibilità di sviluppare patologie aumentano se il bambino nasce con basso peso alla nascita e prematuro.

Anche l'idrocefalo nei bambini può essere acquisito. Ciò accade di conseguenza:

• processi infiammatori;
• tumori nel tessuto cerebrale;
• lesioni al cranio;
• rottura di malformazioni.

Il processo patologico nei neonati ha manifestazioni leggermente diverse rispetto agli altri bambini. La manifestazione principale è considerata l'ingrossamento della testa. Fino a due anni le ossa non sono ancora cresciute insieme e sono abbastanza elastiche, sotto la pressione del liquido cerebrospinale si separano e le cuciture tra loro aumentano. La fontanella può anche gonfiarsi e pulsare se la pressione è aumentata in modo significativo.

Il bambino dorme male, piange molto e sputa abbondantemente dopo aver mangiato.

La malattia nei bambini può essere trattata in modo conservativo e chirurgico. La prima opzione è adatta se la malattia ha una forma aperta e non progressiva.

Per migliorare il flusso del liquido cerebrospinale, al bambino vengono prescritti diuretici e farmaci per migliorare la circolazione sanguigna. Se non producono risultati, è possibile eseguire un intervento chirurgico. Di solito vengono eseguite operazioni di derivazione del liquore. Durante la procedura vengono installati sistemi di tubi e valvole, con l'aiuto dei quali il liquido cerebrospinale viene rimosso nella cavità addominale, nell'atrio e nella pelvi. Le procedure sono piuttosto traumatiche, ma danno la possibilità di una vita normale, poiché prevengono i disturbi dello sviluppo fisico o intellettuale.

L'impatto della malattia sullo sviluppo mentale dei bambini dipende da molti fattori. Il 30% dei bambini che hanno sofferto di patologie hanno disfunzioni del linguaggio. Nel 20% dei casi i pazienti hanno difficoltà ad esprimere gioia, felicità e altre emozioni positive. Evidente anche l'inibizione della reazione.

Se l'intervento chirurgico viene eseguito nell'ultimo stadio della malattia, può svilupparsi un disturbo psicomotorio. Sebbene ci siano casi in cui lo sviluppo mentale non è compromesso.

La maggior parte dei bambini affetti da idrocefalo cresce diventando amichevole e comunica normalmente con le persone che li circondano. Solo una piccola percentuale di bambini soffre di depressione e cresce cupa e crudele.

Se persistono attacchi di aumento della pressione intracranica, il paziente può soffrire di psicosi e confusione.

Prevenzione delle malattie

La comparsa di idrocele sia negli adulti che nei bambini può portare alla disabilità o alla morte, quindi è necessario fare ogni sforzo per prevenirlo. È possibile ridurre il rischio di sviluppare la malattia utilizzando le seguenti raccomandazioni:

• una donna durante il periodo di gravidanza dovrebbe condurre uno stile di vita sano e monitorare da vicino le condizioni del suo corpo e il corso della gravidanza;
• è importante trattare tempestivamente tutte le patologie infettive che possono contribuire allo sviluppo dell'idrocefalo;
• è necessario cercare di evitare lesioni alla testa, poiché possono anche dare impulso allo sviluppo della patologia;
• Nella vita di tutti i giorni bisogna stare attenti ed evitare collisioni e cadute.

L’idrocefalo non è facile da curare. Soprattutto se la terapia è stata effettuata in stadi avanzati della malattia. C'è una possibilità di recupero se si nota lo sviluppo della patologia nelle fasi iniziali e si adottano misure per eliminarla. Le opzioni di trattamento dovrebbero essere selezionate solo da uno specialista qualificato; l'automedicazione in questi casi è inaccettabile. Può portare alla morte.