Sintomi dell'idrocefalo cerebrale nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno, conseguenze e trattamento dell'idropisia

Immediatamente dopo la nascita di un bambino, mentre sono ancora in ospedale, le giovani madri a volte si trovano ad affrontare una diagnosi di idrocefalo, idroencefalopatia o idrocele. Sembra spaventoso perché la malattia è grave, ma è una condanna a morte? La medicina moderna spiega le cause dell'idrocefalo nei neonati e offre modi per risolvere questo problema. L’idrocefalo moderato può essere lieve, ma l’idrocefalo grave richiederà un intervento chirurgico.

Concetto di idrocefalo cerebrale

Nel cervello, come in tutti gli organi, si verificano costantemente processi metabolici. Alcune sostanze vengono consumate, altre vengono prodotte. Per il sano funzionamento del cervello, è necessaria l'acqua, così come un liquido che la lava e contiene sostanze nutritive e componenti: questo è il liquido cerebrospinale. Il processo della sua produzione coinvolge il cervello, il sistema circolatorio e il midollo spinale. Normalmente, in un neonato, il volume del liquido cerebrospinale all'interno del cranio raggiunge i 50 ml. In un adulto, questo volume aumenta a 150 ml.

Un'altra importante funzione del liquido cerebrospinale, oltre al trasporto di sostanze, è quella di proteggere il cervello. Il liquido, lavandolo da tutti i lati, lo protegge da danni meccanici, crea un microambiente e una pressione confortevoli.

A volte si verifica un malfunzionamento nel funzionamento coordinato del corpo e c'è più fluido del necessario. La pressione intracranica aumenta. Le cavità in cui si trova il liquido aumentano. Molto spesso questo fenomeno si osserva nei bambini piccoli, nella maggior parte dei casi anche nel grembo materno. Le ossa del cranio sono morbide, quindi l'aumento del liquido all'interno porta alla crescita irreversibile del cranio.

Cause dell'idropisia nei bambini

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L'idrocefalo cerebrale nei neonati è il risultato di malattie infettive subite dalla madre durante la gravidanza. Il funzionamento del cervello viene interrotto e si verifica un'interruzione nella circolazione del liquido cerebrospinale. Un'altra causa potrebbe essere il trauma alla nascita. Il processo del parto è una grande prova per madre e figlio. Spesso il travaglio dura a lungo, c'è intossicazione e si sviluppa ipossia. Se si osservano segni di idrocefalo nei neonati, un esame ecografico del cervello del bambino viene eseguito immediatamente nell'ospedale di maternità.

La causa dell'idrocefalo nei neonati può essere tumori, lesioni alla testa o anomalie dello sviluppo. L'idrocefalo nei bambini si sviluppa spesso dopo la meningite. L'idrocefalo moderato si verifica inosservato, ma si trasforma rapidamente in una forma acuta; i disturbi della funzione cerebrale portano al deterioramento del funzionamento di tutti gli organi e all'esaurimento del corpo.

Tipi e sintomi della malattia

L'idrocefalo è classificato in base a molte caratteristiche. Consideriamo i più popolari, che vengono utilizzati più spesso:

1. Nella posizione del liquido in eccesso si distinguono l'idropisia esterna e quella interna. Quello esterno è facile da determinare dalla forma del cranio del bambino. Tutto il fluido si accumula nello spazio subaracnoideo, dove si trovano anche le terminazioni dei nervi spinali e dei vasi sanguigni. Nella forma interna, i processi si verificano nei ventricoli del cervello. Esiste anche una tipologia mista.
2. A seconda della forma si dividono in aperte (non vi sono ostacoli alla circolazione dei liquidi) e chiuse, oppure occlusive (sono presenti ostacoli, aderenze o neoplasie). L'idrocefalo occlusivo può essere solo chiuso.
3. Secondo la natura del decorso si distinguono l'idropisia acuta, cronica, compensata e scompensata. La fase acuta si sviluppa entro 3 giorni e richiede un intervento chirurgico. La malattia cronica diventa evidente gradualmente, il periodo nascosto può durare fino a sei mesi. Nell'idropisia compensata le cavità rimangono dilatate, ma la pressione si normalizza. Scompensato: la malattia ritorna dopo un infortunio o un'infezione.

L'idropisia esterna è facile da identificare dalla forma del cranio: è grande, la fontanella sporge, il bambino spesso getta indietro la testa (vedi anche :). Guardando la foto, puoi subito vedere che il bambino è malato.

Idrocefalo esterno

La cosa più pericolosa per un bambino è l'idropisia interna chiusa. Potrebbero non esserci segni esterni, ma è importante prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• mal di testa;
• disordini del sonno;
• sbalzi d'umore frequenti, nervosismo;
• perdita di appetito, rifiuto del seno;
• deterioramento della vista, sviluppo di strabismo.

Il motivo principale della comparsa di questi sintomi è l'aumento della pressione intracranica. Il bambino non dirà che ha mal di testa, ma puoi notarlo dalle sue condizioni. Un pediatra competente può determinare i sintomi dell'idrocefalo nei neonati. Per le manifestazioni minori è sufficiente il trattamento farmacologico, ma per le forme acute è necessario l'intervento chirurgico.

Oltre alle categorie di cui sopra, l'idrocefalo è diviso in congenito e acquisito. La malattia si manifesta più spesso nei neonati, ma ci sono casi in cui appare più tardi, anche in età adulta. Sono frequenti le manifestazioni di patologia nei bambini sotto i 12 anni di età dopo infezioni o comparsa di neoplasie di vario tipo. La testa non si allarga, ma i sintomi della malattia (mal di testa, nervosismo, affaticamento) influenzano in modo significativo le condizioni del corpo.

Una delle principali cause di idrocefalo nei neonati è il trauma alla nascita.

Metodi diagnostici

Il principale metodo diagnostico è l'ecografia del cervello (ti consigliamo di leggere :). È questo studio il più innocuo per il bambino e consente di determinare con precisione l'idropisia ai primi sintomi. Gli esami ecografici per i neonati, se indicati, sono prescritti già in maternità. L'esame di routine di un bambino a 1 mese include un'ecografia del cervello: la fontanella non è ancora cresciuta, quindi questo metodo consente di vedere le caratteristiche di sviluppo del piccolo paziente.

Quando la fontanella si avvicina all'anno di età, si stringe, quindi molto probabilmente al bambino verrà prescritta una risonanza magnetica o una radiografia. L'ecografia a questa età non è informativa.

Caratteristiche del trattamento dell'idropisia cerebrale

Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi. L'idrocefalo moderato può essere quasi asintomatico, ma richiede un trattamento obbligatorio.

Trattamento terapeutico

La terapia farmacologica è prescritta nelle fasi iniziali della malattia. I farmaci con effetto diuretico vengono utilizzati per rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo e i farmaci che normalizzano la pressione sanguigna. Il trattamento viene effettuato in ospedale con costante supervisione medica e monitoraggio mediante ultrasuoni.

L'idrocefalo congenito in un neonato non può essere curato con i farmaci. L’unica possibilità potrebbe essere l’intervento chirurgico.

Un'opzione terapeutica efficace è il massaggio se la causa della malattia è una lesione alla nascita. Dovresti contattare specialisti esperti, osteopati. L'errore di un dilettante può portare a conseguenze disastrose per la salute del bambino. Diversi cicli di massaggio miglioreranno significativamente il benessere del bambino. Con la tecnica corretta le ossa torneranno al loro posto e verrà ripristinata la circolazione naturale del liquido cerebrospinale.

Chirurgia

Nei casi avanzati o nei casi acuti, l'idrocefalo nei neonati richiede un intervento chirurgico. In precedenza, l'unica opzione radicale era l'intervento chirurgico di bypass, un'operazione lunga e complessa. Nel cervello è installato un tubo - uno shunt, che garantisce il deflusso del liquido in eccesso - molto spesso nello stomaco o nell'esofago. Poiché un corpo estraneo viene introdotto nel corpo, il rischio di complicazioni e infezioni è elevato. Man mano che il bambino cresce, lo shunt deve essere sostituito con uno più lungo. Dovrai sottoporsi a 2-3 operazioni aggiuntive. Dopo tale intervento non sono state osservate deviazioni nello sviluppo dei bambini.

Negli anni '80 del secolo scorso, la medicina fece un passo avanti. La neurochirurgia ha sostituito i metodi tradizionali. Nella medicina moderna, l'intervento endoscopico è sempre più utilizzato. Questa operazione viene eseguita senza l'installazione di un corpo estraneo (shunt), non dura a lungo, è meno traumatica e consente di ripristinare la normale circolazione del liquido cerebrospinale. Dopo l'endoscopia si verificano meno conseguenze negative e la qualità della vita migliora in modo significativo. Per i pazienti con idropisia causata da neoplasie, questa è l'unica possibilità per una vita piena in futuro.

Dopo l'intervento endoscopico il bambino inizierà a vivere normalmente

La prognosi per i neonati sottoposti a intervento chirurgico nei primi mesi di vita è ottimistica. Quanto tempo vivrà un bambino dopo l'intervento di neurochirurgia? In assenza di complicazioni, non meno di un normale bambino sano. Il tasso di crescita e sviluppo non differirà in alcun modo dagli stessi indicatori dei pari. Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, il bambino vivrà una vita normale con solo piccole restrizioni. La sindrome dell'idrocefalo nei bambini non è una condanna a morte, ma una malattia che può essere curata con molto successo.

Conseguenze pericolose dell'idrocefalo

Una forma avanzata di idrocefalo porta a conseguenze irreversibili. Il tessuto cerebrale è esaurito, il sistema nervoso è interessato, gli organi gradualmente falliscono: tutto ciò porta alla morte del paziente. Notevoli cambiamenti esterni nella forma aperta della patologia sono una testa grande, bulbi oculari cadenti. A causa dell’elevata pressione intracranica o della crescita di un tumore, la vista può deteriorarsi o l’udito può essere perso. Se la deformazione del cranio si è già verificata, non sarà possibile ridurla in futuro.

Spesso il risultato dell'idrocefalo è:

• ritardo dello sviluppo (mentale e fisico);
• attacchi di epilessia;
• deterioramento o perdita dell'udito e della vista;
• disturbi del linguaggio;
• autismo;
• emicrania cronica;
• nausea e vomito;
• scarso rendimento scolastico.

Con una diagnosi tempestiva e un intervento chirurgico tempestivo, la maggior parte di queste conseguenze può essere evitata. I metodi moderni rendono la vita dei bambini con diagnosi di idrocele completa e non diversa dalla vita degli altri bambini. Nonostante il gruppo di disabilità, questi bambini non vivono peggio di quelli sani.

È possibile prevenire la malattia?

Quando pianifica una gravidanza, una futura mamma dovrebbe pensare alla salute di suo figlio. È importante prevenire i difetti del tubo neurale fetale assumendo quantità adeguate di acido folico. Le vitamine complesse saranno utili. È importante essere sottoposti a screening per le malattie infettive e trattati in anticipo. Se viene rilevata un'infezione durante la gravidanza, deve essere trattata immediatamente.

Un modo efficace per prevenire l'idrocefalo nei bambini è uno stile di vita sano. Abbandonare le cattive abitudini ridurrà il rischio di sindrome di idrocefalo.

La malattia può essere diagnosticata prima della nascita attraverso screening di routine. È meglio informarsi in anticipo su una possibile malattia e avere il tempo di prepararsi prima della nascita del bambino. Assumere i farmaci con cautela durante la gravidanza, studiare le controindicazioni e seguire rigorosamente le istruzioni del medico. Farmaci potenti o non sufficientemente studiati possono influire negativamente sulla salute del feto.

Dopo la nascita del bambino, cerca di evitare lesioni che danneggino il sistema nervoso centrale. Esegui regolarmente esami ecografici, che ti permetteranno di diagnosticare la malattia in tempo e di fermarne lo sviluppo.

L'idrocefalo moderato può comparire anche in età adulta. I segni includono frequenti mal di testa, disturbi del sonno, perdita di coordinazione, stanchezza cronica e irritabilità. Fatti esaminare te stesso o tuo figlio se noti sintomi anche minori.