Sintomi e cause della depressione cronica

La distimia, altrimenti una forma cronica di depressione, è un disturbo mentale. Il disturbo viene diagnosticato quando una persona lamenta per un lungo periodo (almeno due anni) pessimismo, perdita di forza, cattivo umore e apatia. Allo stesso tempo, sperimenta ritardo motorio, perdita di interessi vitali e diminuzione dell'autostima. I sintomi della depressione cronica non sono considerati gravi rispetto al tipo clinico della patologia, ma a volte si verificano episodi di esacerbazione della condizione.

La formazione di stati d'animo depressivi cronici è associata alla disfunzione del sistema neurotrasmettitore. Ciò porta ad una diminuzione della produzione di ormoni che sono amine biogene: serotonina, dopamina e norepinefrina. Lo sviluppo della condizione porta a:

• Predisposizione genetica se i parenti del paziente soffrivano di disturbi mentali depressivi. In presenza di condizioni favorevoli può verificarsi distimia.
• Un'infanzia travagliata, quando i genitori fin dalla tenera età prestavano insufficiente attenzione al bambino, lo reprimevano come individuo e lo umiliavano. Le radici del problema andrebbero ricercate nell'infanzia, qualora si verificassero fatti di violenza. Di conseguenza, le persone sviluppano una bassa autostima e perdono la percezione positiva del mondo.
• In un adulto, la causa di uno stato affettivo cronico è il costante impatto negativo di stress, frustrazione e delusione e l'impossibilità di autorealizzazione. Ciò è facilitato dalla mancanza di sonno e riposo adeguati sullo sfondo di affaticamento e superlavoro.

Le malattie endocrine, ad esempio l'ipotiroidismo, le patologie epatiche o le lesioni del cranio, portano alla formazione di distimia. A rischio sono le persone sensibili, sospettose, impacciate e insicure, troppo responsabili e sbilanciate.

È stato dimostrato che i segni di depressione cronica sono più caratteristici degli abitanti delle megalopoli, quando la psiche è influenzata dall'inattività fisica, da un ritmo di vita frenetico, dallo stress, dal desiderio di successo e da una situazione ambientale sfavorevole. Questi fattori impoveriscono il sistema nervoso e causano disturbi affettivi di varia gravità.

Sintomi di patologia

La depressione cronica non si manifesta all'improvviso; i sintomi si sviluppano gradualmente, aumentando gradualmente, intervallati da periodi di buon umore. Le persone con distimia sono caratterizzate da costante insoddisfazione, aspetto cupo, stanchezza e irritabilità. I pazienti si sentono infelici, piangono, non hanno fiducia nelle proprie capacità e non sono molto socievoli. La differenza tra i segni della depressione cronica e il disturbo ricorrente è che hanno manifestazioni più lievi; possono essere facilmente confusi con tratti caratteriali, quindi solo un medico può fare una diagnosi. I segni di depressione cronica includono:

• disturbi del sonno e incubi;
• deterioramento della salute - mal di testa e dolori articolari, tachicardia; patologie digestive, diminuzione della libido, nelle donne possono esserci interruzioni del ciclo mestruale;
• perdita di attività e responsabilità;
• indifferenza e apatia, riluttanza a svolgere i doveri quotidiani e a prendersi cura di se stessi;
• ipersensibilità;
• perdita di appetito o cibo eccessivo;
• incapacità di fare una scelta;
• perdita di piacere da attività precedentemente piacevoli;
• pessimismo e riluttanza a comunicare con gli altri;
• sensazione di essere inutile;
• valutazione negativa degli eventi passati.

Potrebbero esserci difficoltà a concentrarsi e a reagire rapidamente e i problemi di memoria potrebbero essere una preoccupazione. A volte i sintomi somatici vengono alla ribalta, apparendo sullo sfondo di cattivo umore; una persona soffre di dolori cardiaci, aritmia e problemi al tratto gastrointestinale.

Con la distimia si verificano raramente sindromi psicopatiche, ma sono possibili aumento dell'ansia, sentimenti di paura e attacchi di panico. Nei casi più gravi, quando si verificano attacchi di depressione clinica, si verificano deliri e allucinazioni.

La patologia può manifestarsi con un episodio depressivo a lungo termine e la sua periodica ripetizione. A volte uno stato affettivo si manifesta per un periodo di tempo più breve, alternandosi con un comportamento normale e un miglioramento del benessere per diverse settimane.

Stabilire la diagnosi

La diagnosi della depressione è complicata dal fatto che le persone non consultano un medico e nascondono i sintomi, non considerandoli un segno di malattia o temendo la prescrizione di antidepressivi. Alcune persone sono imbarazzate dal fatto di dover essere curate da uno psichiatra e altre lo scopriranno. La difficoltà nell'identificare le manifestazioni croniche della malattia è che i segni non sono chiaramente espressi o consistono in malattie fisiche. Pertanto, quando si visita un medico, è necessario parlare di costante apatia e cattivo umore. La patologia può essere diagnosticata utilizzando i seguenti criteri:

• Le manifestazioni devono essere presenti in modo continuativo o ripresentarsi per almeno due anni.
• Frequenza degli episodi e moderazione dei sintomi.
• Non è necessario avere tutti i sintomi contemporaneamente; è sufficiente un'anamnesi di tre segni di sottodepressione.

In un paziente con disturbi affettivi, per differenziare la patologia, è necessario condurre un esame delle funzioni della ghiandola tiroidea e del cervello, per escludere la malattia di Alzheimer e la demenza. È importante scoprire se la condizione è una conseguenza della dipendenza da alcol o droghe.

Si ritiene che le donne e gli adolescenti siano soggetti alla depressione, mentre agli uomini viene risparmiata la condizione. Ma in realtà, la metà forte dell'umanità nasconde le proprie esperienze, stanchezza e stress. Pertanto, i propri cari dovrebbero prestare attenzione ai cambiamenti nel comportamento di un membro della famiglia e non attribuire l'apatia alla pigrizia.

I principali trattamenti per la depressione cronica non complicata includono:

• attività psicoterapeutiche;
• a volte l'uso di farmaci;
• cambiamenti nello stile di vita;
• metodi ausiliari.

La terapia viene effettuata in regime ambulatoriale. I casi complessi con manifestazioni di allucinazioni, disturbi deliranti e sindrome suicida richiedono il ricovero in ospedale e l'uso di antipsicotici.

Per trattare con successo la distimia e prevenire le ricadute, è necessario cambiare lo stile di vita che ha causato la condizione. Le attività aiutano a ripristinare il corpo e il sistema nervoso. Il paziente ha bisogno di:

• conciliare lavoro e tempo di riposo, dedicare al lavoro non più di 8 ore al giorno;
• dedicare i fine settimana al relax e agli esercizi sportivi;
• trascorrere almeno un'ora in aria durante il giorno;
• cercare di evitare frustrazione e stress;
• eliminare le cattive abitudini, eliminare il consumo di alcol.

Quando l’attività professionale diventa causa di stress prolungato, è meglio cambiare lavoro per evitare il ritorno della depressione. È importante capire che le misure per normalizzare lo stile di vita fanno parte del pacchetto terapeutico e senza seguire scrupolosamente le raccomandazioni è inutile combattere la malattia.

Droghe

Il trattamento della depressione cronica utilizza farmaci per aiutare a far fronte ai sintomi della malattia. Gli antidepressivi migliorano l'umore, riducono la tensione e il ritardo psicomotorio, l'ansia e la paura e alleviano la disforia. Il dosaggio e il tipo di medicinale vengono prescritti solo dal medico, a seconda dei sintomi, dell'età e delle condizioni del paziente. Quali farmaci vengono utilizzati:

• Farmaci di ultima generazione che influenzano la ricaptazione della serotonina o in combinazione con norepinefrina e dopamina, aumentandone la trasmissione nel cervello: Prozac, Cymbalta, Zoloft.
• Le compresse classiche sono rappresentate da Anafranil, Amitriptilina, ecc. La loro influenza è mirata anche all'interazione delle ammine biogene e del sistema nervoso centrale.
  Una risposta terapeutica positiva alla psiche si avverte dopo 2-4 settimane di assunzione dei farmaci; per ottenere un risultato duraturo sarà necessario un ciclo minimo fino a sei mesi.

È importante sapere che gli antidepressivi hanno effetti diversi sul corpo e presentano una vasta gamma di effetti collaterali, pertanto, per evitare complicazioni, è inaccettabile curare la depressione da soli.

Se il medico lo ritiene necessario, prescriverà inoltre:

• Nootropi. I farmaci vengono utilizzati per l'esaurimento del sistema nervoso per ripristinare e stimolare il sistema nervoso centrale e le funzioni cerebrali.
• Tranquillanti. I farmaci vengono utilizzati contro l'ansia e l'irritabilità e hanno un effetto calmante.
• Neurolettici. L'uso delle compresse è giustificato per le manifestazioni acute di episodi di depressione cronica.

Oltre alla terapia farmacologica, il medico può utilizzare procedure fisiche: terapia leggera o magnetica, agopuntura ed educazione fisica, massaggio.

La depressione cronica può essere curata con metodi tradizionali, su indicazione di uno specialista vengono utilizzati decotti e infusi a base di erbe lenitive: erba madre, erba di San Giovanni, valeriana e menta.

Psicoterapia

L'aiuto di uno psicoterapeuta è una condizione importante per una terapia complessa in tutte le fasi del trattamento. Il medico aiuterà a identificare la fonte del problema, a stabilire la causa dell'apatia e della sindrome somatica e a prescrivere sedativi o antidepressivi. Il trattamento psicoterapeutico è particolarmente indicato nei casi di conflitti interpersonali e intrapersonali e di problemi di natura psicosociale. Lo specialista ha le conoscenze che permetteranno al paziente:

• guardare la vita in modo positivo;
• adattarsi alla realtà;
• affrontare le paure;
• risolvere conflitti di natura nevrotica;
• costruire relazioni con gli altri;
• trovare errori nel comportamento e nella visione del mondo.

Uno specialista può offrire lezioni individuali o seguire un corso di formazione con un gruppo di pazienti, nel suo arsenale ci sono molte tecniche che consentono di affrontare la malattia, a volte senza l'uso di farmaci. Non meno importante nel trattamento della distimia è la psicoterapia familiare. Il medico effettua la psicocorrezione delle relazioni familiari per risolvere conflitti interpersonali e risolvere situazioni stressanti.

Se una persona ha la tendenza alla depressione, non dovrebbe concentrarsi sul lavoro e sulle proprie esperienze e accumulare emozioni negative. I rapporti cordiali con la famiglia e gli amici, l'attività fisica, le attività preferite, così come le passeggiate all'aria aperta, il riposo tempestivo e il sonno adeguato aiuteranno a evitare problemi di salute mentale.