Sintomi della meningite nei bambini

La meningite è un processo patologico grave, caratterizzato da gonfiore del cervello e danni alle sue membrane. La malattia infettiva si verifica in tutti i gruppi di persone. Molto spesso, la malattia si manifesta nei bambini a causa dell'immunità sottosviluppata e della mancanza di barriera ematoencefalica. Quando si sviluppa la meningite, i sintomi variano nei bambini. Tutto dipende dall'età del bambino. La malattia porta anche a complicazioni gravi, indipendentemente dalla rapidità e professionalità dell’assistenza fornita.

Con la meningite nei bambini, l'infezione contribuisce principalmente alla rottura della pia madre del midollo spinale e del cervello. Le cellule cerebrali stesse non sono coinvolte nel processo infiammatorio. La malattia si manifesta con la formazione di segni infettivi, cerebrali, meningei e disturbi infiammatori nel liquido cerebrospinale.

Nella pediatria e nelle malattie infettive dei bambini, viene prestata particolare attenzione alla meningite, che si spiega con i ripetuti danni al sistema nervoso centrale, l'alto tasso di mortalità dovuto a questa malattia e le gravi conseguenze.

Il tasso di incidenza tra i bambini sotto i 14 anni è rappresentato da 10 casi ogni 100mila abitanti. Inoltre, circa l'80% sono bambini malati sotto i 5 anni. Il rischio di morte per meningite dipende dall'età del bambino. Più piccolo è il bambino, maggiore è il rischio di mortalità.

Classificazione della malattia

Le epidemie di meningite si osservano più spesso in inverno o in primavera. Un bambino sano può essere infettato nei seguenti modi:

• percorso domestico: attraverso oggetti infetti;
• metodo nutrizionale: quando si mangia cibo contaminato;
• per via aerea: attraverso la tosse e il naso che cola del paziente;
• via di trasmissione: tramite puntura di zanzara.

L’infezione che causa la meningite in un bambino può penetrare nel corpo del bambino verticalmente attraverso la placenta nel grembo materno o diffondersi attraverso il sistema linfatico del corpo.

In base alle meningi interessate, si distinguono 3 tipi di patologia.

1. L’aracnoidite è un tipo più raro, causato da un’infiammazione delle membrane chiamata “aracnoidite”.
2. La pachimeningite comporta un processo infiammatorio della dura madre del cervello.
3. La leptomeningite è il tipo più comune; la malattia colpisce sia l'aracnoide che le principali membrane molli.

La malattia si diffonde rapidamente tra i gruppi di bambini. Pertanto, è molto importante identificare i primi sintomi della meningite, la sua forma, prevedendo la possibilità di infezione.

Una terapia prematura o errata porta a gravi conseguenze. Potrebbe essere:

• idropisia cerebrale;
• aumento della pressione all'interno del cranio;
• accumulo di pus all'interno del cranio;
• processi infiammatori prolungati.

Di conseguenza, lo sviluppo intellettuale dei bambini è inibito. I casi estremamente avanzati sono caratterizzati dalla morte.

Quando si manifesta la malattia, le aree colpite sono 2:

1. Area spinale: il midollo spinale è infetto.
2. Regione cerebrale: il cervello è interessato.

La natura dell'infiammazione è divisa in meningite purulenta e sierosa. Questi tipi si trovano spesso nei bambini.

Nella maggior parte dei casi, i neonati presentano una forma sierosa di meningite. In questa malattia il processo infiammatorio ha un decorso sieroso con sintomi meno gravi rispetto alla varietà purulenta. La meningite sierosa viene diagnosticata dalla presenza di linfociti nel liquido lombare. Tuttavia, questo tipo è spesso causato da virus. I batteri contribuiscono alla comparsa della meningite purulenta, la cui conclusione è dovuta alla presenza di neutrofili nel liquido lombare.

Senza un trattamento tempestivo, la meningite sierosa e purulenta influisce negativamente sulla salute e può portare alla morte del paziente.

La classificazione in base all'agente eziologico della malattia è rappresentata da 2 tipi:

1. Batterico.
2. Virale.

Nonostante il fatto che le infezioni virali siano osservate molto più spesso.

Queste forme della malattia hanno sottotipi causati dall'agente eziologico diretto della meningite:

1. Meningococco: l'agente eziologico dell'infezione è il diplococco, che si diffonde tramite goccioline trasportate dall'aria. Una possibile complicazione è l'accumulo di formazioni purulente.
2. Pneumococco: l'agente eziologico è lo streptococco. Spesso la malattia è preceduta da polmonite o dalle sue complicanze. Si sviluppa gonfiore del cervello.
3. La meningite da Hemophilus influenzae si manifesta quando un bastoncino gram-negativo penetra in un corpo indebolito. Spesso i bambini di età inferiore a 1 e 1,5 anni sono suscettibili alla malattia.
4. La meningite da stafilococco si verifica in un bambino sottoposto a chemioterapia, trattamento a lungo termine con agenti antibatterici e in presenza di una funzione protettiva indebolita del corpo. Il gruppo a rischio comprende anche i bambini di età inferiore a 3 mesi.
5. La malattia da Escherichia si verifica a causa della presenza del virus con lo stesso nome, che colpisce i neonati. Si diffonde rapidamente in tutto il corpo e può portare alla morte di un bambino.
6. La malattia da Salmonella si diffonde attraverso il contatto attraverso oggetti domestici. Si verifica in inverno. La malattia colpisce i bambini fino a 6 mesi di età. Questo tipo di meningite è raro.
7. La meningite da Listeria si diffonde con danni al sistema nervoso, manifestandosi attraverso l'avvelenamento acuto del corpo.

Cause di meningite nei bambini

L'infezione da meningococco si trasmette da una persona malata a una persona sana attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, nelle istituzioni prescolari e nelle scuole può verificarsi un'ondata di infezione da meningococco, poiché i bambini entrano in contatto tra loro, il che consente a batteri e virus di diffondersi attivamente.

I bambini spesso vengono infettati:

• da persone infette o portatrici di batteri;
• dagli animali;
• attraverso oggetti domestici contaminati.

Nel corso delle ricerche sono stati scoperti diversi agenti patogeni che portano all’insorgenza della malattia:

1. Virus: rosolia, influenza, morbillo.
2. Batteri: meningococco, stafilococco, salmonellosi.
3. Fungo: candida.
4. Microrganismi protozoi: ameba, toxoplasma.

Sulla base dei dati statistici, nel 60-70% dei casi, il meningococco è considerato l'agente eziologico di questa malattia infettiva nei bambini malati. Il portatore della malattia può essere una persona o un animale.

Dopo che il meningococco entra nel corpo tramite goccioline trasportate dall'aria, si sviluppa l'infiammazione delle meningi. Ecco perché è classificata come meningite.

I bambini dei seguenti gruppi sono suscettibili all’infezione:

• nato prematuramente;
• nato a causa di un decorso anomalo della gravidanza o delle sue complicanze;
• bambini che hanno sviluppato infiammazioni purulente nell'infanzia (tonsillite, endocardite).

La meningite può verificarsi in un bambino che ha acquisito una lesione di tipo aperto o chiuso al cervello e al midollo spinale durante il parto o durante l'infanzia. Anche i bambini che soffrono di disturbi del sistema nervoso possono contrarre la malattia.

Sintomi della meningite nei bambini

L’esordio della malattia è sempre rapido e improvviso. Tuttavia, i segni della malattia sono molto più pronunciati nei bambini più grandi, mentre la malattia nei neonati in fase di sviluppo si manifesta con sintomi lievi.

Il periodo di incubazione della meningite dura da 2 a 10 giorni e dipende dallo stato della funzione protettiva del paziente. Per un tempo così lungo, l'agente patogeno penetra nelle meningi, provocandone l'infiammazione. Quando termina il periodo di latenza, compaiono i primi segni di meningite nei bambini, che sono di natura intossicante generale:

1. Rapido aumento della temperatura fino a 40 gradi.
2. Forte mal di testa con possibile perdita della ragione.
3. Dolore acuto all'addome.
4. Vomito, nausea.
5. Dolore muscolare.
6. Paura della luce.

Quando la meningite si verifica nei bambini, i sintomi e il trattamento variano. Il motivo è l’età e il decorso individuale della malattia.

I segni della malattia nei pazienti di età inferiore a un anno sono deboli, quindi l'assistenza viene spesso fornita nel momento sbagliato. Ciò accade perché i sintomi possono essere facilmente confusi con un comune raffreddore.

Anche nei neonati i segni non sono chiari. Si manifestano con irrequietezza e nervosismo, compattazione dell'area della fontanella, che acquisisce un leggero rigonfiamento. Ci sono anche sintomi della malattia:

• rapido aumento della temperatura;
• rigidità dei muscoli del collo;
• vomito;
• convulsioni.

È molto importante condurre un'ecografia del cervello del bambino nei primi mesi di vita. Usando questo studio, puoi identificare varie patologie, nonché l'infezione del rivestimento del cervello.

La meningite nei bambini di età pari o superiore a 2 anni è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• aumento della temperatura fino a 40 gradi stabili;
• brividi;
• esaurimento;
• stato di sonnolenza;
• pelle pallida;
• nessuna reazione quando si contatta il paziente;
• forti mal di testa;
• vomito;
• convulsioni e spasmi degli arti.

In un bambino di 5 anni (e oltre), la meningite può essere riconosciuta non solo dall'aumento della temperatura e dal benessere generale, ma anche da dettagli importanti:

1. Condizione degli occhi e della mucosa orale.
2. Capacità di deglutire il cibo.

I segni della malattia negli adolescenti e nei bambini di età compresa tra 7 e 11 anni includono:

• un forte aumento della temperatura;
• brivido;
• forte dolore nella zona addominale;
• vomito;
• nausea;
• intorpidimento delle mani e dei piedi;
• spasmi;
• viso arrossato e leggermente gonfio;
• opacità del bianco dell'occhio con una tinta giallastra;
• gola rossa.

La meningite nei bambini si manifesta in posizioni non standard (sdraiati su un fianco con le gambe curve, incatenate al corpo, con la testa gettata all'indietro). Il paziente ha anche paura della luce o del suono e il corpo può ricoprirsi di un'eruzione cutanea.

Diagnosi di meningite nei bambini

Nel processo di determinazione della malattia, è importante che il medico curante e lo specialista in malattie infettive tengano conto della storia epidemiologica, dei dati clinici e dei sintomi meningei. Per valutare correttamente lo stato del paziente, deve essere esaminato da un neurologo, un oftalmologo e, se necessario, un neurochirurgo con un otorinolaringoiatra.

Se si sospetta lo sviluppo della malattia, il processo diagnostico non è completo senza eseguire una puntura lombare e ottenere liquido cerebrospinale per studi come:

• biochimico;
• batteriologico;
• virologico;
• citologico.

Grazie ai risultati dell'analisi del liquido cerebrospinale è possibile distinguere tra meningite e meningismo e identificare la causa della formazione sierosa o purulenta.

Utilizzando metodi sierologici, viene determinata la presenza e l'aumento di anticorpi specifici nel sangue. Si effettuano anche emocolture batteriologiche, tamponi nasali e faringei.

Potrebbe essere necessario un esame approfondito:

1. Neurosonografia attraverso la fontanella.
2. Radiografia del cranio.
3. risonanza magnetica del cervello.

Trattamento della meningite nei bambini

Il trattamento della malattia avviene solo in ambito ospedaliero. Ai bambini viene prescritto il riposo a letto e una dieta leggera a base di proteine ​​del latte. Per eliminare l'intossicazione, viene utilizzato il trattamento per infusione (contagocce).

Il processo di trattamento non avviene senza agenti antibatterici. Il farmaco viene selezionato tenendo conto del fatto che il farmaco deve attraversare la barriera ematoencefalica con accumulo nel liquido cerebrospinale:

1. "Ceftriaxone".
2. "Cefotoxima".
3. "Cloramfenicolo."
4. "Meronem."

All'inizio dello sviluppo della malattia, i farmaci vengono combinati per influenzare l'intero spettro degli agenti patogeni disponibili.

Se la causa della meningite sono i virus, il medico curante prescrive una serie di misure:

1. Trattamento di disidratazione.
2. Terapia desensibilizzante.
3. Assunzione di anticonvulsivanti.

Per sbarazzarsi di una malattia virale, è necessario trattare la malattia con i seguenti farmaci:

• "Interferone";
• DNAasi;
• RNAasi;
• miscela litica.

Durante il trattamento, non puoi fare a meno di antidolorifici e farmaci per alleviare la febbre.

Se la terapia viene iniziata in tempo, la prognosi sarà favorevole, evitando così una serie di complicazioni.