Sintomi di restringimento dello stomaco. Per una guarigione più rapida delle ulcere allo stomaco

Stenosi dello sbocco gastrico- ridotta evacuazione del cibo dallo stomaco a causa di cicatrici dipartimento primario bulbi duodenali o regione pilorica stomaco a causa di ulcera peptica, cancro antrale, ustione, raramente ipertrofia pilorica.
Lo sviluppo della stenosi cicatriziale è preceduto da una storia di ulcera di varia durata.

Esistono stadi di stenosi compensati, sottocompensati e scompensati.
Nella fase compensata espresso Segni clinici non c'è malattia: sullo sfondo dei soliti sintomi di ulcera peptica, si nota una sensazione di pesantezza nell'epigastrio, il bruciore di stomaco diventa più frequente, vomito del contenuto gastrico con sapore aspro, il vomito porta un sollievo significativo. La radiografia mostra un leggero aumento delle dimensioni dello stomaco, un aumento della peristalsi e un restringimento del canale piloroduodenale. Rallentamento dello svuotamento gastrico a 6-12 ore.

Fase di sottocompensazione: aumento della sensazione di pesantezza e pienezza all'epigastrio, eruttazione con odore sgradevole uova marce. A volte - dolore acuto da colica nell'epigastrio associato a peristalsi potenziata stomaco; il dolore è accompagnato da trasfusione e brontolio nell'addome. Vomito quasi quotidiano, che porta sollievo. I pazienti spesso inducono il vomito da soli.

Caratteristica debolezza generale, affaticamento, perdita di peso. Quando si esamina l'addome, è possibile rilevare la peristalsi visibile dello stomaco e il rumore nell'epigastrio. Raggi X - gastrectasia, liquido nello stomaco a stomaco vuoto, evacuazione più lenta con peristalsi indebolita. Il giorno dopo non c'è contrasto nello stomaco.

Stadio di scompenso: sensazione di pienezza nell'epigastrio, vomito abbondante quotidiano. Il vomito contiene residui di cibo in decomposizione maleodoranti. I pazienti sono esausti, disidratati e adinamici. Sete, pelle secca, turgore ridotto. Attraverso parete addominale sono visibili i contorni di uno stomaco disteso e il rumore degli schizzi nell'epigastrio.
A esame radiografico lo stomaco è significativamente dilatato, contiene una grande quantità di liquido, la peristalsi è fortemente indebolita. L'evacuazione della massa di contrasto dallo stomaco è stata ritardata per più di 24 ore.

Ragione principale — malnutrizione e disturbi idroelettrolitici.
Come conseguenza delle violazioni dell'acqua equilibrio elettroliticoè una diminuzione del volume del fluido circolante, ispessimento del sangue, "centralizzazione della circolazione sanguigna", ipokaliemia, ipocloremia, alcalosi metabolica.

Segni di disturbi volemici: vertigini, svenimento quando ci si alza dal letto, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, pallore e freddezza pelle, diminuzione della diuresi. L'ostruzione intestinale dinamica (flatulenza) è associata a ipokaliemia.
Come risultato dei disturbi volemici, il flusso sanguigno renale diminuisce, la diuresi diminuisce e appare l'azotemia. A causa dell'insufficienza renale, i prodotti metabolici non vengono rimossi dal sangue, l'alcalosi si trasforma in acidosi.
Con l'alcalosi, il livello di calcio plasmatico diminuisce a causa della sua aggiunta all'albumina. Riduzione del livello calcio ionizzato il plasma cambia l'eccitabilità neuromuscolare, si sviluppa tetania gastrogenica (“tetania cloroprivata” di vecchi autori).

Manifestazioni della malattia convulsioni, trisma, segno di Trousseau ("mano dell'ostetrico"), segno di Chvostek. Alcalosi ipocloremica e ipokaliemica associata ad azotemia, in assenza trattamento adeguato può portare alla morte.

Diagnosi differenziale. Stenosi cancerosa: anamnesi molto breve, rapido esaurimento. Quando si palpa l'addome, a volte è possibile palpare il tumore. La radiografia non mostra gastrectasia e iperperistalsi (infiltrazione della parete dello stomaco da parte di un tumore), difetto di riempimento nell'antro. Il metodo diagnostico più informativo è la gastroscopia con biopsia.

Con un'ulcera attiva del bulbo duodenale l'edema e l'infiltrato periulceroso possono portare al restringimento dello sbocco gastrico (stenosi “funzionale”). Il trattamento antiulcera per 2-3 settimane porta ad una riduzione dell'edema e dell'infiltrazione con l'eliminazione della stenosi.

TRATTAMENTO

La presenza di stenosi organica piloroduodenale è un'indicazione all'intervento chirurgico. La preparazione preoperatoria dovrebbe essere mirata alla correzione disturbi idrici ed elettrolitici. Mostrato nutrizione parenterale, lavanda gastrica quotidiana.

La scelta del metodo chirurgico dipende da stadi della stenosi: in caso di stenosi compensata si può raccomandare la vagotomia prossimale selettiva con interventi di drenaggio - piloroplastica secondo Heineke-Mikulich, Finney.
In caso di stenosi sottocompensata o scompensata o quando la stenosi è associata ad un'ulcera gastrica, è indicata una resezione tipica di 2/3 dello stomaco o una vagotomia del tronco con resezione dell'antro.

Prevenzione — trattamento tempestivo (compreso l'intervento chirurgico) dell'ulcera peptica.

La stenosi pilorica o stenosi pilorica è una malattia tratto digerente, che è una complicazione delle ulcere croniche ricorrenti, con cicatrizzazione delle quali si osserva una diminuzione della pervietà del canale pilorico.

• gorgoglio nello stomaco,
• odore putrido dalla bocca,
• nausea,
• vomito,

A causa dell'accumulo nello stomaco masse alimentari e riduzione tono muscolare le sue pareti, nel tempo si verifica una violazione di tutti i tipi di metabolismo (sali, carboidrati, proteine, grassi), che porta all'esaurimento.

Diagnosi di stenosi pilorica

Poiché la stenosi pilorica può essere causata da tumori allo stomaco, per scoprirlo è necessaria la gastroscopia. Diagnosi definitiva La stenosi pilorica viene diagnosticata mediante esame radiografico. Innanzitutto, lo stomaco viene completamente liberato dalle masse alimentari.

Per la diagnosi verranno utilizzati i seguenti esami:

• analisi del sangue generale;
• esame radiografico;
• esofagogastroduodenoscopia;
• elettrogastroenterografia;

Cause della stenosi pilorica

La stenosi pilorica è solitamente causata dalla cicatrizzazione di un'ulcera che si verifica all'inizio del duodeno o nel canale pilorico. Intorno all'ulcera, a causa del gonfiore e dell'infiammazione dei tessuti vicini, si verifica un significativo restringimento del piloro dello stomaco. Se un'ulcera peptica non viene trattata adeguatamente, si formano cicatrici che restringono il lume pilorico e portano alla stenosi pilorica. La stenosi pilorica può anche essere causata dal cancro allo stomaco.

Trattamento della stenosi pilorica

La stenosi pilorica viene solitamente trattata in ospedale. Al paziente vengono prescritti farmaci che stimolano la guarigione dell'ulcera e sopprimono la secrezione di acido nello stomaco. Le secrezioni e il contenuto dello stomaco vengono regolarmente aspirati. Dopo due o tre giorni al paziente viene somministrata acqua da bere e viene esaminato lo stato del piloro. Se l'apertura pilorica è sufficientemente ampia, il paziente può mangiare poco a poco. In particolare casi gravi mostrato chirurgia.

Prima dell'operazione viene eseguita la terapia antiulcera, le condizioni generali del paziente e la composizione elettrolitica del suo sangue vengono normalizzate.

Per il mal di stomaco non è consigliabile automedicare, poiché il dolore accompagnato da vomito è spesso un sintomo di un'ulcera duodenale o gastrica. Ulcera peptica attiva fase iniziale può essere curato con trattamento farmacologico, terapia psicosomatica e dieta.

Indipendentemente dallo stadio, la stenosi pilorica può essere trattata con successo. Tuttavia, il trattamento può essere complicato dall’esaurimento del corpo del paziente a causa di lungo digiuno. Nella maggior parte dei casi, il successo del trattamento dipende dal paziente stesso. Se segue rigorosamente le istruzioni del medico, ha la possibilità di un completo recupero.

La stenosi del piloro dello stomaco e del duodeno, nota a molti come stenosi del piloro, è una malattia del tratto digestivo che si sviluppa a causa del restringimento dello sbocco del piloro dello stomaco. Ciò porta all'interruzione del passaggio del cibo dallo stomaco alla cavità intestinale. Questa malattia è moduli in esecuzione ah provoca lo sviluppo di malattie pericolose e modifica l'omeostasi. Di norma, questa malattia viene acquisita.

Tipi di stenosi pilorica

La stenosi organica del piloro dello stomaco si verifica quando il lume si restringe a causa del processo di cicatrizzazione dell'ulcera che avviene dopo la guarigione delle ulcere.

La stenosi pilorica funzionale è uno spasmo dei muscoli pilorici o un gonfiore delle pareti dello stomaco.

Di norma, è la stenosi pilorica funzionale che è una forma di complicazione dell'ulcera gastrica. L'eliminazione della stenosi pilorica funzionale è possibile solo se il trattamento delle complicanze dell'ulcera gastrica e nutrizione appropriata in questo caso.

La stenosi pilorica cicatriziale si sviluppa a seguito della cicatrizzazione delle ulcere nell'area piloroduodenale. Lo sviluppo della stenosi pilorica cicatriziale è caratterizzato da un cambiamento in ulcerativo sindrome del dolore scomparsa o riduzione del dolore e comparsa di segni di alterata evacuazione del contenuto gastrico.

Fasi della stenosi pilorica

IN stato iniziale(stenosi compensata), insieme ad un moderato restringimento dello sbocco gastrico, si osserva un'ipertrofia dei muscoli dello stomaco con un leggero aumento del suo volume.

Nella fase successiva (stenosi subcompensata), il restringimento dello sbocco dello stomaco progredisce, lo stomaco si allunga, la sua parete inizia ad atrofizzarsi e si osserva un ristagno di cibo nello stomaco.

Alla fine appare quasi lo stadio finale (stenosi scompensata). completa ostruzione piloro, forte distensione dello stomaco e atrofia delle sue pareti, disturbi del metabolismo dei sali e delle proteine, esaurimento.

Sintomatologia e clinica

consistono in una ridotta evacuazione e distensione dello stomaco.

I sintomi più comuni sono il vomito del cibo mangiato il giorno prima o anche prima, non digerito, stagnante, con uno sgradevole odore acido.

Il paziente sviluppa una sete atroce e oliguria.

All'esame obiettivo si notano emaciazione, secchezza e diminuzione del turgore cutaneo e talvolta dermatiti simili alla pellagra.

Quando si esamina l'addome, viene sagomato stomaco dilatato con onde peristaltiche.

A stomaco vuoto viene rilevato un rumore di schizzi.

Durante il sondaggio, una grande quantità di contenuto acido viene rimossa. Acidità succo gastrico, soprattutto generale, è aumentato.

All'esame radiografico, lo stomaco è nettamente disteso. A stomaco vuoto contiene molto liquido, dopo aver assunto una sospensione di contrasto si presenta come una ciotola con la superficie orizzontale. Agente di contrasto rimane nello stomaco per 24-48-72 ore o più.

Complicanze della stenosi

Una delle più gravi complicazioni La stenosi pilorica è una tetania gastrogenica. Lo sviluppo di quest'ultimo è spiegato dall'ipocloremia e dall'ipokaliemia, causate dalla perdita di questi elettroliti durante il vomito con perdita di succo gastrico. Come risultato dell'ipocloremia e dell'ipokaliemia, compaiono alcalosi e un aumento della degradazione delle proteine ​​(azotemia da cloroprivale). Clinicamente, la tetania gastrogenica si esprime in parestesie, crampi di singoli gruppi muscolari o muscoli dell'intero corpo, disordini mentali. La forma più grave si sviluppa molto rapidamente e assomiglia al coma uremico.

Diagnostica

basato su una storia di ulcere, caratteristica quadro clinico e violazione dell'evacuazione confermata radiograficamente, che non migliora dopo l'atropinizzazione.

Diagnosi differenziale

Viene spesso eseguita con il cancro stenosante dello stomaco pilorico. Quest'ultima è supportata dall'assenza di una storia di ulcere, bassa acidità contenuto gastrico, tumore palpabile e segni radiologici cancro allo stomaco.

In caso di tetania gastrogenica è necessario differenziare con tetano, insufficienza paratiroidea, uremia dovuta a insufficienza renale, meningoencefalite. La difficoltà della diagnosi risiede nel fatto che i pazienti con grave tetania gastrogenica spesso si presentano con confusione. La diagnosi è confermata effetto rapido somministrazione degli elettroliti mancanti.

Trattamento.

Per la stenosi cicatriziale del piloro eziologia ulcerosaÈ indicato il trattamento chirurgico: resezione gastrica. I pazienti emaciati e disidratati con una parete gastrica fortemente atrofica non tollerano intervento chirurgico radicale, quindi il successo di quest'ultimo dipende in gran parte dal razionale preparazione preoperatoria. Per ridurre l'atonia gastrica si eseguono lavaggi giornalieri e iniezioni di nitrato di stricnina. Il paziente riceve nutrizione parenterale, trasfusioni frequenti di sostituti proteici del sangue e trasfusioni di sangue, infusioni di glucosio con vitamine, fluidi elettrolitici ( salino cloruro di sodio, soluzione allo 0,3%. cloruro di potassio in soluzione di glucosio al 5%).

In caso di tetania gastrogenica, vengono immediatamente infusi per via endovenosa 50 ml di una soluzione di cloruro di sodio al 10%, 20 ml di una soluzione di glucosio al 40% con vitamine Bx e C e un'infusione goccia a goccia di 1000 ml di una soluzione di cloruro di potassio allo 0,3% in un recipiente da 5 Viene stabilita la % di soluzione di glucosio. In futuro, è necessario preparare vigorosamente il paziente all'intervento chirurgico secondo lo schema sopra.

La stenosi pilorica è un'area di ricerca in gastroenterologia e chirurgia. Di conseguenza si verifica la stenosi varie malattie tessuto mucoso dello stomaco, ma causa comuneè proprio un danno ulcerativo alle pareti dell'organo. La stenosi o il restringimento del piloro provoca gravi disturbi processi digestivi, porta a cambiamenti nell'emostasi, impedendo il normale flusso di acqua e cibo nello stomaco. In casi particolarmente gravi, i pazienti non riescono nemmeno a deglutire la propria saliva. La patologia richiede un'adeguata trattamento tempestivo escludere condizioni potenzialmente letali.

Posizione anatomica dello stomaco

Natura della patologia

Il piloro (dal latino Pylorus) è una specie di valvola cavità gastrica, che è localizzato nel sito di transizione dell'organo nel duodeno. La sua struttura è costituita da strati circolari fibre muscolari sotto forma di anello dello sfintere. Lo sfintere è responsabile della chiusura e dell'apertura del lume. Il custode stesso svolge una funzione delimitante, che è quella di separare ambiente acido da alcalino nei reparti intestino tenue. Tale meccanismo di separazione è necessario per impedire il riflusso del succo gastrico nella cavità dello stomaco (altrimenti, reflusso) e il suo ingresso nelle strutture mucose del duodeno.

Restringimento del lume

Il restringimento o la stenosi del piloro si forma a causa del verificarsi di lesione ulcerosa vicino al suo lume. Altrimenti, la malattia si chiama stenosi pilorica. La stenosi pilorica è una lesione della sezione pilorica della cavità gastrica nella zona della sezione d'ingresso dell'organo con alterazioni cicatriziali nei suoi tessuti.

La malattia può verificarsi allo stesso modo negli adulti e nei bambini, ma le cause variano in modo significativo. Lavoro normale il piloro è fornito dal sistema autonomo sistema nervoso. Con lo sviluppo della stenosi pilorica, lo sfintere dell'ingresso dello stomaco non è in grado di contrarsi e rilassarsi normalmente, a causa della mancanza di tessuto cicatrizzante contrattilità. Come risultato della patologia, il movimento del cibo viene interrotto, quindi rimane a lungo nella cavità dello stomaco.

Importante! La stenosi pilorica dovrebbe essere distinta dallo spasmo pilorico. Se nel primo caso la natura dell'evento è associata alla trasformazione irreversibile del tessuto normale in tessuto patologicamente alterato, nel secondo la causa è una diminuzione funzionale del tono muscolare.

Fattori eziologici

Nei pazienti adulti la stenosi pilorica è una patologia acquisita, quando, come nei bambini, si forma un restringimento del lume pilorico nel periodo perinatale. La natura della comparsa della stenosi pilorica si riduce a due ragioni principali:

• cambiamenti cicatriziali (le trasformazioni contribuiscono a una diminuzione o completa perdita della mobilità dello stomaco);
• cancro intracellulare (caratterizzato dalla germinazione profonda di un tumore oncogeno nelle pareti dello stomaco, restringendo il lume digestivo).

Le cicatrici compaiono sulle mucose dello stomaco dopo una grave ulcera peptica o durante il suo decorso a lungo termine. I tumori si formano sotto l'influenza vari fattori, Compreso predisposizione ereditaria. A ragioni indirette Lo sviluppo della stenosi gastrica comprende:

• mancanza di dieta;
• cibo monotono di bassa qualità;
• consumo sistematico di alcol, fumo;
• trattamento farmacologico a lungo termine;
• mono-diete lunghe;
• tumore maligno.

Importante! Mangiare sano implica l'adesione al regime e un certo numero di porzioni giornaliere. Se hai una storia gastroenterologica complicata, segui immagine corretta la vita è necessaria per escludere la cronicità di alcune malattie.

Classificazione e caratteristiche generali

Le manifestazioni sintomatiche della patologia dipendono dal grado di sviluppo della malattia e dal suo tipo. La classificazione della stenosi pilorica determina completamente i sintomi della stenosi pilorica.

Stadio compensato

Lo stadio compensatorio della malattia si esprime in un leggero restringimento dei muscoli della cavità gastrica. Tra i principali segnali ricordiamo i seguenti:

• sensazione stomaco pieno;
• vomito seguito da sollievo.

La diagnostica a raggi X in questa fase lo è metodo informativo la ricerca ci consente di determinare l'accelerazione della motilità gastrica insieme all'inibizione dei processi di svuotamento. Nel tipo compensato la malattia può durare circa diversi anni.

Stadio sottocompensato

Il corpo del paziente affronta parzialmente la malattia, indirizzando tutte le risorse per eliminare il difetto. La stenosi diventa più pronunciata e si manifesta con i seguenti sintomi:

• eruttazione costante con un odore sgradevole;
• vomitare il cibo di ieri.

La determinazione della stenosi di tipo subcompensato è possibile utilizzando una radiografia con un mezzo di contrasto. L'agente di contrasto (soluzione di bario) rimane nello stomaco da diverse ore a un giorno, il che indica direttamente una significativa compromissione della funzione di evacuazione dello stomaco e dell'intestino. La condizione può durare circa 2,5 anni.

Stadio scompensato

Rappresenta ultima fase stenosi pilorica, che è caratterizzata violazioni pronunciate al lavoro apparato digerente. I sintomi in questa fase sono spesso simili a ulcera peptica stomaco. I sintomi principali includono:

• pesantezza persistente allo stomaco;
• nausea e vomito;
• secchezza delle fauci e voglia di bere;
• pelle cadente e secca;
• tratti del viso taglienti;
• manifestazione del tessuto gastrico nella regione epigastrica.

Alla palpazione si determina l'assenza di onde peristaltiche e il suono degli schizzi è chiaramente espresso. La radiografia rivela un significativo accumulo di cibo nello stomaco, una diminuzione della pulsazione nello stomaco.

Importante! Con il vomito regolare si sviluppano spesso disidratazione e squilibrio elettrolitico. Ciò può portare al coma ipocloremico o alla morte del paziente.

Caratteristiche del corso nei bambini

La stenosi pilorica nei bambini si riferisce in quasi l'80% di tutti i casi patologie congenite sezione pilorica dello stomaco. A stenosi congenita si ha una significativa proliferazione della componente tissutale in prossimità del tratto escretore dell'organo. La stenosi pilorica diventa la causa principale blocco intestinale nei neonati. La patologia è più tipica per i ragazzi. I primi sintomi della malattia compaiono tra il 14° e il 30° giorno di vita. piccolo paziente. Un segno chiaro le violazioni sono abbondanti vomiti zampillanti qualche tempo dopo la poppata successiva. Gli episodi di vomito possono verificarsi fino a 10 volte al giorno. Le masse hanno cattivo odore, la consistenza ricorda il latte cagliato. A volte nel vomito vengono rilevate inclusioni sanguinanti e grumi marroni. Con gravi disturbi elettrolitici, i bambini possono avere convulsioni. Il trattamento del restringimento pilorico comporta solo Intervento chirurgico. Previsione a rilevazione tempestiva La stenosi pilorica nei bambini è quasi sempre favorevole.

Importante! Disidratazione corpo del bambino si sviluppa molto più velocemente, quindi, in caso di fastidioso rigurgito eccessivo, è necessario il ricovero in reparti specializzati. Una rapida reazione da parte dei genitori aiuta il bambino a superare questo periodo difficile con il minimo danno alla salute.

Diagnostica

Stomaco e duodeno

La diagnosi differenziale è finalizzata ad escludere altre patologie dell'esofago e diversi dipartimenti stomaco, condizioni potenzialmente letali e tumori maligni. Vengono effettuati i seguenti studi:

• Radiografia con mezzo di contrasto;
• esofagogastroduodenoscopia per determinare la dimensione esatta dello stomaco, la posizione del restringimento e dell'espansione;
• elettrogastroenterografia per studiare la motilità della cavità gastrica e la sua contrattilità;
• Ultrasuoni degli organi pelvici (efficace per fasi tardive stenosi pilorica).

Oltretutto studi strumentali ordinare esami del sangue per gli enzimi e parametri biochimici, analisi delle feci e delle urine (se necessario). Il medico effettua un esame visivo del paziente, palpando il peritoneo, la regione iliaca e il basso addome. Diagnosi finale viene fatturato sulla base storia clinica il paziente, le sue lamentele di ansia e i dati dell'esame.

Tattiche di trattamento

Il trattamento adeguato della stenosi pilorica è la chirurgia. La correzione della patologia con i farmaci è possibile nelle prime fasi della stenosi, ma è più simile al sollievo benessere generale e preparazione per il successivo intervento chirurgico. Terapia conservativa teso a:

• eliminazione dei disordini metabolici;
• normalizzazione del peso corporeo;
• trattamento delle malattie provocanti.

Eliminazione processo infiammatorio nelle lesioni ulcerative aiuta a migliorare la pervietà duodeno, fino a lei pieno recupero. La chirurgia per eliminare le forme avanzate di stenosi pilorica ha molte opzioni. Chirurgia moderna praticamente esclude operazioni addominali sugli organi epigastrici, privilegiando le tecniche endoscopiche miniinvasive. Dopo chirurgia il rischio di recidiva è estremamente basso, soprattutto se si seguono e si mantengono tutte le raccomandazioni del medico immagine sana vita.

Importante! Il trattamento della stenosi pilorica con rimedi popolari come monoterapia sarà inefficace e persino pericoloso. etnoscienza più efficace nel periodo postoperatorio o con utilizzo simultaneo farmaci in una fase iniziale della malattia.

Prevenzione e prognosi

Modalità di sicurezza e dieta corretta— misure di base per escludere la stenosi pilorica negli adulti. Cibi aggressivi (acqua gassata, acido, salato, piccante, grasso), tabacco, bevande alcoliche qualsiasi fortezza. La dieta dovrebbe essere ricca di vitamine, fibre, minerali ed enzimi. Devi mangiare in piccole porzioni più volte al giorno. Sport, stile di vita attivo e buon umoreè parte integrante del trattamento terapeutico.

Alimentazione sana per la stenosi pilorica

Grazie al piloro dello stomaco, il cibo in entrata viene ritardato per qualche tempo per essere digerito meglio. Ma con alcune complicazioni, il piloro si restringe così tanto che il cibo non può passare oltre. Si verifica la stenosi del piloro dello stomaco. Parleremo della sua diagnosi e del trattamento in questo articolo.

La stenosi pilorica gastrica (nota anche come stenosi pilorica) si verifica quando le ulcere croniche si cicatrizzano quando il canale attraverso il quale passa il cibo si restringe. Il compito dell'organo è trattenere il cibo nello stomaco per un breve periodo per elaborarlo completamente. enzimi alimentari e acido dello stomaco. Quindi l'apertura pilorica si allarga e il cibo passa nel duodeno.

La malattia è grave e può, nel tempo, portare a cambiamenti nell'omeostasi e disturbi gravi nel corpo, poiché non riceve tutte le sostanze necessarie.

Cause

Esistono diverse cause di stenosi pilorica. Uno di questi è una cicatrice tessuto connettivo, che appare durante la guarigione di un'ulcera e rende inattiva la parete dello stomaco. Un altro motivo è il cancro intramurale, che cresce nei tessuti e restringe il lume del tratto digestivo. Il cibo non può passare completamente nell'intestino e ristagna. Di conseguenza, la membrana muscolare cresce.

Nel corso del tempo, il invaso strato muscolare lo stomaco, l'organo si distende e il cibo stagnante fermenta e si decompone. Pertanto, le principali cause della malattia sono: cattiva alimentazione, digiuno lungo, dieta povera e tumore maligno. La stenosi negli adulti può essere solo acquisita, ma nei bambini piccoli può essere ereditaria (si cura solo con un intervento chirurgico e i sintomi compaiono già nel primo mese di vita).

Video “La differenza tra stenosi pilorica e pilorospasmo”

Sintomi

A causa del fatto che il cibo rimane nello stomaco più a lungo del necessario, il paziente sviluppa:

• nausea e vomito;
• Dolore;
• gorgoglio nello stomaco;
• odore putrido dalla bocca.

Il tono muscolare delle pareti dello stomaco diminuisce e le masse alimentari si accumulano nell'organo. Nel corso del tempo, tutti i tipi di metabolismo vengono interrotti e il corpo si esaurisce. Nelle prime fasi il vomito porta sollievo, ma nelle ultime fasi non aiuta più.

Diagnosi e fasi di sviluppo

Per diagnosticare la stenosi pilorica, devono essere eseguiti i seguenti studi:

• Raggi X. Permette di notare un ingrossamento dello stomaco, una diminuzione della peristalsi, un restringimento del lume;
• esofagogastroduodenoscopia. Ricerca completa permette di vedere la deformazione e l'ingrossamento dello stomaco, il restringimento del piloro;
• Ultrasuoni. È possibile vedere uno stomaco ingrossato nelle fasi successive della malattia.

Prima degli esami, è necessario svuotare completamente lo stomaco dalle masse alimentari. In alcuni casi, al paziente viene prelevato anche un esame del sangue. I medici distinguono tre stadi della stenosi pilorica, in base ai sintomi:

1. compensato quando il foro è ancora leggermente ristretto. Le sue condizioni sono abbastanza soddisfacenti; dopo aver mangiato può solo lamentarsi di avere la pancia piena. Succede anche eruttazione acida ed estremamente raramente - vomito. Già in questa fase è necessario seguire una dieta rigorosa e iniziare il trattamento;
2. sottocompensato, quando l'eruttazione e la sensazione di “stomaco pieno” sono combinate con il dolore e il vomito si verifica dopo aver mangiato. Il paziente perde peso. Quando si esamina l'addome e si palpa, si possono sentire degli schizzi nella zona dell'ombelico;
3. scompensato, con distensione dello stomaco. Le condizioni del paziente sono molto esauste e si verifica la disidratazione. Il vomito ha un odore sgradevole, grandi quantità. Il trattamento è urgente.

Trattamento

Di norma, il trattamento della stenosi pilorica viene effettuato in ospedale, sotto la dieta più rigorosa. Al paziente vengono prescritti farmaci che accelerano la guarigione dell'ulcera e riducono la secrezione di succo gastrico. In questo caso, il contenuto viene periodicamente pompato. Pochi giorni dopo, viene esaminato lo stato del piloro, dopo aver dato al paziente un bicchiere d'acqua. Se il divario è ampio, è consentito mangiare poco a poco. A sintomi graviè necessario un intervento chirurgico.

Prima trattamento chirurgico normalizzare stato generale paziente e somministrare la terapia antiulcera. In assenza di altre malattie, la prognosi è favorevole.

Durante il trattamento viene effettuata anche la correzione del metabolismo idrico-elettrolitico e proteico. Dopo l'operazione, il medico effettuerà un temporaneo dieta adatta e se rispetti misure preventive, la malattia non tornerà.

Da rimedi popolari allevia il bruciore di stomaco dovuto alla stenosi pilorica con un decotto di farfara. Un cucchiaino di erba viene infuso in 200 ml di acqua bollente, quindi filtrato. Devi bere mezzo bicchiere di decotto in caso di forte bruciore di stomaco.

Video “Cause della stenosi aortica”

Nel video famoso dottore parla delle cause di questa malattia e spiega anche i principali metodi di trattamento.

Zobkova Irina