Как отличить интроверта от аутиста. Интроверсия и аутизм: схожие признаки и различия

Воспалительные инфекционные процессы являются самым распространенными патологиями среди детей и взрослых. Против заболеваний данной группы существует множество препаратов. В большинстве случаев подобные медикаменты оказывают направленный эффект.

Характеристики АЦЦ

Современные фармацевтические компании предлагают широкий выбор препаратов для устранения мокроты, избавления от кашля и лечения дыхательных путей. Одним из лекарственных средств, заслуживших положительные отзывы, является АЦЦ.

Медикамент выпускается в форме порошка для суспензии и растворяющихся таблеток. Рекомендуется средство при лечении трахеитов, бронхитов, синуситов, ларингитов и других аналогичных заболеваний.

Средство эффективно в своем действии, однако, в некоторых случаях его состав (ацетилцистеин, гидрокарбонат натрия, маннитол, кислота аскорбиновая, цитрат натрия) может быть противопоказан либо у больного возникает побочное действие.

В таких случаях назначаются аналоги АЦЦ, оказывающие схожее муколитическое действие. Чем заменить оригинальный препарат, подскажет лечащий врач, который будет учитывать все особенности организма пациента.

Стоимость препарата АЦЦ от 250 рублей.

Лазолван

Препарат Лазолван достойный аналог АЦЦ лонг, но назвать его дешевым нельзя, так как цена практически одинаковая. Он рассчитан на оказание отхаркивающего эффекта при кашле, за счет разжижения и выведения густой мокроты из легких. Помимо основного действия Лазолван, способствует самоочищению воспаленных участков от инфекции.

Препарат, начинает действовать уже спустя полчаса за счет быстрого проникновения в кровь.

В составе препарата содержатся такие компоненты как:

• амброксол (активное вещество);
• камедь акации;
• карион;
• соритол;
• эфирное масло мяты и эвкалипта.

Выпускается средство в форме таблеток, сиропа, пастилок для рассасывания и раствора. В зависимости от формы выпуска состав препарата и его стоимость может отличаться.

Показания включают ряд заболеваний дыхательных путей в хронической и острой форме:

• пневмония;
• бронхит;
• астма бронхиальная;
• кашель;
• другие болезни.

Перед началом лечения Лазолваном, следует быть уверенными в отсутствии противопоказаний (беременность во втором и третьем триместре, патологии почек и аллергия на состав).

При лечении детей необходимо правильно подбирать тип препарата относительно форме его выпуска. Детям рекомендуются пастилки и сироп.

Что лучше выбрать АЦЦ или Лазолван?

Препараты нельзя назвать структурными аналогами, так как действующее вещество у них разное. Также разными являются и страны производители. Если сравнивать препараты по формам выпуска, то тут побеждает Лазолван, который производится в пяти формах — таблетки, раствор, сироп, капсулы и спрей. У АЦЦ имеется всего три формы выпуска — шипучие таблетки, сироп и гранулы для приготовления раствора.

Оба препарата предназначены для решения одной и той же задачи, отхождения мокроты, но механизмы воздействия у них разные. Преимуществом АЦЦ является антибактериальный и антитоксичный эффект. Врачи педиатры чаще назначают Лазолван, так как его можно использовать с раннего возраста, а АЦЦ только с двух лет.

Подводя итог, с большей уверенностью сложно сказать какой из препаратов лучше, поэтому перед покупкой препарата, лучше всего положиться на лечащего врача.

Амбробене

В отличие от оригинального препарата, Амбробене стоит значительно дешевле (от 110 рублей). По этой причине достаточно часто предпочтение отдается именно этому препарату. Помимо низкой стоимости, достоинством Амбробене является его эффективное отхаркивающее действие, при кашле.

Воздействие на воспаленный участок начинается спустя 30 минут и продолжается до 12 часов. При регулярном приеме устанавливается накопительный эффект.

В аптеках можно приобрести Амбробене в виде таблеток, капсул, сиропа, а также раствора для ингаляций и внутреннего введения. При сложных формах заболеваний дыхательных путей рекомендуется проведение ингаляций с раствором.

В составе капсул имеется:

• амброксол;
• натрий (карбоксиметилцеллюлоза);
• кремний коллоидный;
• целлюлоза;
• диоксид титана.

Аналог АЦЦ применяют по показаниям:

• бронхит разной степени развития;
• пневмония;
• астма (бронхиальная);
• и другие.

Список противопоказаний несколько больше, чем у Лазолвана:

• эпилептический синдром;
• непереносимость составляющих;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• беременность в первом триместре и лактация.

Что лучше АЦЦ или Амбробене?

Лекарства не являются структурными аналогами, так как имеют разные активные вещества, но несмотря на это, оба имеют одну и ту же задачу, устранить мокроту и избавить пациента от кашля. По лекарственным формам АЦЦ так же проигрывает своему аналогу (три против пяти).

Амбробене имеет ряд преимуществ перед АЦЦ:

• анальгезирующее действие;
• противовирусную действие;
• вывод токсинов из организма;
• устранение воспалений.

Если сравнивать лекарства по цене, то тут явно побеждает аналог АЦЦ. Упаковка таблеток Амбробене из 20 шт. в интернет аптеке стоит около 145 рублей, а такая же упаковка таблеток АЦЦ (по количеству штук) стоит около 495 рублей.

Подводя итог, можно сказать, что АЦЦ во многом уступает своему аналогу, но что лучше подойдет для лечения определит только врач.

Флуимуцил

Если рассматривать дешевые аналоги АЦЦ, то можно обратить внимание на препарат Флуимуцил. Стоимость препарата – 130 рублей.

Средство обладает аналогичными свойствами. Основное его назначение – выведение мокроты при кашле за счет антиоксидантного и муколитического эффекта применения. После нескольких применений мокрота разжижается и свободно выходит из бронхов.

Реализация Флуимуцила в аптеках осуществляется в форме растворов для внутреннего приема, проведения ингаляций и внутримышечного введения. Также можно приобрести шипучие таблетки и растворяющиеся гранулы.

Аналог АЦЦ в виде раствора состоит из группы веществ:

• ацетилцистеин;
• натрия бензоат;
• натрий (кармеллоза);
• метилпарагидроксибензоат;
• сорбитол;
• натрия гидроксид и сахаринат.

В таблетках содержится тоже активное вещество, а также гидрокарбонат натрия и аспартам.

Дешевый аналог АЦЦ от кашля используют в терапевтических целях при заболеваниях:

• легочном ателектазе;
• бронхите и его разновидностях;
• муковисцидозе;
• пневмонии;
• трахеите;
• эмфиземе легких;
• отите;
• гайморите;
• других патологиях дыхательных путей.

Препарат имеет множественные противопоказания. К основным относят:

• язвенные болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• возраст ребенка до двух лет (раствор до 6 лет, а таблетки до 18 лет);
• лактация;
• индивидуальная реакция на состав.

Особое внимание следует уделять относительным противопоказаниям.

Что лучше АЦЦ или Флуимуцил?

Оба препарата имеют одинаковое действующее вещество — ацетилцистеин, следовательно они являются структурными аналогами. Прием обоих средств уже к концу второго дня значительно снизит кашель, за счет устранения мокроты, а чрез несколько дней он и вовсе исчезнет.

Отличия между лекарствами заключаются в формах выпуска. Например, у АЦЦ есть сироп, которого нет у Флуимуцила, но у второго есть раствор для ингаляций, который позволяет использовать препарат с раннего возраста.

Врачи пульмонологи считают большим минусом АЦЦ, тот факт, что у него нет раствора для ингаляций, а так же инъекций, за счет которых действующее вещество лекарства быстрее бы достигало своей цели.

Если сравнивать цены препаратов в интернет аптеках, то шипучие таблетки от кашля из 20 шт. стоят примерно одинаково (около 500 р.), а вот из 10 шт. дешевле будут таблетки Флуимуцила (почти на 200 р.). В остальном цена на различные формы примерно одинаковая.

Подводя итог, можно сказать, что Флуимуцил является достойным аналогом АЦЦ.

Бромгексин

Еще одним отхаркивающим лекарственным средством является Бромгексин. Дженерик относится к препаратам, отказывающим стимулирующее действие на моторную функциональность органов дыхания.

При приеме Бромгексина происходит снижение вязкости внутреннего секрета бронхов, за счет чего происходит разжиженье застоявшейся мокроты, которая выходит при кашле. Одновременно лекарство оказывает местное противоинфекционное действие, способствуя снижению воспалительного процесса.

Составляющие компоненты медикамента оказывают действие при накоплении в организме. Поэтому используют лекарство для курсового лечения. Эффект начинает отмечаться через три — четыре дня.

• гидрохлорид (бромгексина);
• сахар (молочный);
• руберозум;
• кальция стеарат.

Показания включают патологии легких и бронхов:

• бронхиальная астма;
• осложнения бронхита;
• пневмокониоз;
• эмфизема;
• пневмония;
• легочный туберкулез;
• муковисцидоз.

Противопоказаниями к Бромгиксину служит исключительно реакция на составляющие вещества.

Что лучше АЦЦ или Бромгексин?

Лекарства не являются структурными аналогами, так как имеют разные активные компоненты. Оба медикамента являются муколитическими средствами и влияют на разжижение мокроты и устранение кашля.

Не редко врачи назначают оба препарата одновременно, так как действие Бромгексина напрямую подавляет кашель, а АЦЦ отдаленно. Такая связка дает двойной эффект и позволяет ускорить время выздоровления. Но это совсем не значит, что можно самостоятельно принять решение о комплексном применении лекарств. Все зависит о клинической картины воспалительного процесса, поэтому необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Бромгексин является самым дешевым аналогом и его средняя стоимость среди всех форм 109 рублей, а средняя стоимость АЦЦ среди всех форм равна 301 рублю.

Принимая решение при выборе медикамента, не стоит полагаться только на цену, так как не малую роль играет клиническая картинка болезни, а тут стоит положиться на рекомендацию врача.

Аскорил

Препарат Аскорил – универсальное средство с комбинированным действием для бронхолитического и отхаркивающего эффекта. Аскорил рекомендован для терапевтического воздействия при бронхиальных и легочных воспалениях в тяжелой форме.

При приеме медикамента наблюдается отхаркивающий эффект, происходит разжиженье мокроты, устраняются легочные спазмы и стимулируется естественные бета – рецепторы системы дыхания.

Аскорил относится к медикаментам со средней ценой. Его стоимость от 220 до 270 рублей.

Комбинированный состав включает несколько активных компонентов:

• гвайфенезин;
• сальбутамол;
• бромгексин.

Дополнительный состав:

• диоксид кремния;
• гидрофасфат кальция;
• стеарат магния;
• кремневый диоксид.

Препарат с аналогичной АЦЦ инструкцией по применению предназначен для лечения:

• туберкулеза;
• коклюша;
• астмы;
• трахеобронхита;
• пневмонии;
• других болезней.

Противопоказан Аскорил при миокардите, беременности, грудном кормлении, нарушении давления, язвенных заболеваниях ЖКТ. Более подробно можно изучить противопоказания в аннотации к препарату.

Что лучше АЦЦ или Аскорил?

Препараты не являются структурными аналогами, так как не имею одинакового активного вещества. В отличие от всех остальных аналогов АЦЦ, Аскорил имеет три действующих компонента, следовательно он имеет более мощное лечебное воздействие.

Особым отличием препарата является то, что Аскорил нельзя употреблять при кашле, без признаков удушья.

Если сравнивать препарат по ценам, то где-то АЦЦ будет стоить дороже, а где-то Аскорил. Например, таблетки Аскорил из 20 шт. стоят 354 рубля, а таблетки АЦЦ из 20 шт. стоят 501 рубль. Сироп АЦЦ 200 мл. стоит 302 рубля, а сироп Аскорил с таким же объемом будет стоить 406 рублей.

Заключение

Решив использовать аналоги АЦЦ, следует полностью изучить инструкцию и посоветоваться с врачом. Самостоятельный подбор заменителей может спровоцировать обострение сопутствующих заболеваний или вызвать серьезные побочные эффекты.

Кашель сопровождает большое количество заболеваний. Это рефлекторный акт, направленный на устранение какого-либо раздражителя, расположенного в бронхах. Иногда он редкий, но при некоторых патологиях он мучительный, причиняющий массу дискомфорта больному. Для улучшения состояния важно не подавлять кашель, а облегчать его, параллельно разжижая мокроту, что сказывается на ее выведении. С этой целью нередко применяется АЦЦ и его аналоги.

АЦЦ - эффективное средство для лечения кашля

Описание средства

Препарат АЦЦ представлен таблетками, гранулами и сиропом, который удобно использовать у детей. Он нередко используется при лечении заболеваний, провоцирующих кашель. Основным действующим компонентом является ацетилцистеин. Он оказывает влияние на качественный состав слизи, скапливающейся в бронхах и на слизистых поверхностях, делая ее менее вязкой. В результате этого кашель из сухого переходит в продуктивный и вся слизь, скопившаяся в бронхах, выводится.

Важно: при использовании препарата разжижение слизи происходит во всем организме, соответственно, очищаются пазухи носа и носовые ходы.

Но не только описанный эффект наблюдается при использовании средства. Компоненты препарата оказывают влияние на иммунную систему, активируя ее. Всасывается препарат очень быстро и уже через пару часов достигает своей максимальной эффективности.

АЦЦ облегчает симптомы кашля, хорошо помогает при различных заболеваниях

Основными показаниями к применению являются все патологии, сопровождающиеся кашлем. Таким образом, средство будет уместно при бронхитах, бронхоэктатической болезни, астме, трахеитах и так далее. Кроме того, за счет влияния на пазухи его можно использовать в качестве дополнительной терапии при лечении синуситов и отитов. Примечательно то, что лекарственное средство показало высокую эффективность в лечении такого серьезного заболевания, как муковисцидоз.

Принимается препарат всегда после еды. Средство высыпается в стакан с водой и перемешивается. Детям до пяти лет допускается принимать до 200 миллиграмм в сутки. Ребенок в возрасте до 13 лет может принимать в сутки до 400 миллиграмм препарата. Взрослым допускается в сутки до 600 миллиграмм.

Дозировка у таблеток разная, поэтому прежде чем разводить напиток, следует внимательно изучить аннотацию.

АЦЦ противопоказано применять при язве

Во время применения препарата важно учитывать возможные побочные эффекты. Это могут быть боли в голове, изжога и тошнота. Кроме того, выделяются противопоказания:

• аллергическая реакция на компоненты;
• пептическая язва;
• легочные кровотечения;
• почечная недостаточность.

Не стоит использовать препарат и во время беременности, но все же в некоторых случаях подобное лекарственное средство может быть назначено врачом.

Аналоги препарата

Препарат АЦЦ достаточно популярный, но помимо него существует множество иных средств, обладающих схожим действием. При этом немалое количество заменителей обладает более доступной ценой, но при этом оказывают выраженный лечебный эффект. Вот наиболее часто встречающиеся аналоги АЦЦ, назначаемые от кашля.

Амброл - аналог АЦЦ, который также обладает прекрасными отхаркивающими свойствами

Амброл

Активный компонент препарата оказывает воздействие на серозные клетки, стимулируя выработку мокроты, менее вязкой по консистенции. Лекарственное средство оказывает отхаркивающий эффект, что позволяет рассматривать его как заменитель АЦЦ.

Амброл выпускается в таблетках, которые показаны к применению у взрослых и у детей в возрасте, превышающем 12 лет. В большинстве случаев назначается по таблетке до трех раз в день. Результаты появляются уже через 3-4 дня, а курс составляет не более 14 дней. Кроме того, выпускается и сироп, который может использоваться у детей с года. Лекарственное средство хорошо переносится, крайне редко вызывает аллергию. Ограничением является только период беременности.

Лазолван

Лазолван представлен раствором с темным цветом, используемым для ингаляций или для внутреннего приема. Активный компонент тот же, что и у вышеописанного средства. Он также разжижает мокроту и усиливает ее секрецию. Запрещается применять раствор при беременности или при непереносимости компонентов.

Лазолван - еще одно отличное средство от кашля, которое можно назвать аналогом АЦЦ

Лазолван может быть разрешен к использованию у беременных под контролем врача, так как доказательств его влияния на плод нет.

Лекарство не вызывает никаких побочных эффектов. Кроме того, препарат не вступает во взаимосвязь с иными средствами, что делает его особенно выгодным при проведении комплексной терапии. Также важно отметить, что Лазолван улучшает проникновение активных компонентов антибиотиков в ткани легких и бронхов.

Флуимуцил

В данном случае действующим компонентом является ацетилцистеин. В отличие от вышеописанных форм данное лекарство представлено таблетками и инъекциями. Последние можно вводить и в мышцу, и внутривенно. За счет этого увеличивается процентность усвоения и к тому же эффект от лечения наступает значительно быстрее.

Флуимуцил - достаточно сильный препарат с продолжительным действием

В отличие от ранее представленных препаратов, данное средство можно назначать при пневмонии и фиброзе легких. Кроме того, его можно применять очень длительными курсами. За счет парентерального введения исключается негативное воздействие на желудок. Также следует учесть, что в таблетках, применяемых для получения напитка, имеется аспартам. По этой причине использовать препарат пациентам с фенилкетонурией запрещается.

Препарат значительно дешевле всех перечисленных, но при этом не менее эффективный. Но главное отличие в том, что он имеет натуральный состав. Основным компонентом средства является экстракт алтея. Это составляющее оказывает воздействие на эпителий бронхов, что приводит к повышенной выработке секрета и облегчения выделения мокроты.

Мукалтин - эффективное средство от кашля на растительной основе

За счет стопроцентно натурального состава средство не оказывает никакого раздражающего действия и не имеет противопоказаний. В то же время, его следует осторожно использовать людям с язвенной болезнью, а также при наличии аллергии на травы. Также следует помнить, что препарат содержит сахара, поэтому больным с сахарным диабетом использовать его следует с особой осторожностью.

В данном случае действующим компонентом является карбоцистеин. Механизм действия основан на стимуляции трансферазы, что в конечном итоге приводит к стимуляции выработки мокроты. Наличие гликопептидов обеспечивает снижение вязкости слизи.

Важно подчеркнуть, что препарат не оказывает раздражающего действия на слизистую желудка даже при длительном применении.

Данный препарат прекрасно разжижает мокроту, облегчая откашливание

Препарат в виде сиропа используется при любых заболеваниях дыхательной системы, сопровождающегося кашлем. Ограничением является беременность, аллергическая реакция, а также фенилкетонурия. Также выпускаются гранулы, которые применяются в лечении пациентов старше 13 лет.

Препарат также способствует разжижению мокроты. Но помимо этого он еще и вызывает повышенную выработку сурфактата, что положительно сказывается на состоянии альвеолярных клеток. В результате этого нормализуется работа всей легочной системы.

Используется препарат не только при кашле, спровоцированном инфекцией. Он также показан при астме, бронхоэктазах, туберкулезе и эмфиземе. Возможными противопоказаниями являются беременность и язва. Осторожно следует использовать лекарство при кровотечениях, а также при патологиях почек. Иногда препарат вызывает тошноту и нарушения стула. Крайне редко отмечается ринит и отек мягких тканей.

Хороший муколитик, разжижает мокроту, облегчает отхаркивание

Грамотный выбор противокашлевых препаратов помогает буквально за три дня избавиться от скопления мокроты в легких. В то же время, если врачом был назначен именно АЦЦ, заменять его на аналоги следует только с разрешения специалиста. При этом должны корректироваться дозировка и кратность применения. Помимо перечисленных лекарств существуют и иные, обладающие схожим действием. Каждый из них имеет свои особенности и преимущества, что позволяет подобрать средство, наиболее подходящее в каждом конкретном случае.

Немного больше об особенностях и аналогах данного препарата вы узнаете из видео:

«Тяжело интроверту - постоянно чувствую себя невоспитанной», «Я сегодня социопат - никого не хочу видеть» - знакомо? А вы уверены, что вы та/тот, за кого себя выдаете? Давайте разберемся!

Что такое интроверсия  - определений очень много, вплоть до психиатрических. Первоначальное описание, от Карла Густава Юнга, гласит, что интроверт «предпочитает погружения в мир воображения и размышлений, ориентирован на накопление энергии». Юнг, таким образом, говорит о предпочтении внутреннего мира внешнему, то есть о низком приоритете общения, и ни слова о неумении или боязни. Интроверсия, по Юнгу, расстройством не является.
Социофобия (здесь и далее определения по DSM - Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, разумеется, упрощенно) - боязнь выраженного внимания со стороны окружающих, разновидность тревожного расстройства. Социофоб - тот, кто общаться скорее боится (очевидно, не со всеми подряд, а с теми, кто обращает на него слишком много внимания), что не означает, что общаться он в принципе не любит.
Социопатия (она же - антисоциальное расстройство личности, в прошлом - психопатия) - расстройство личности, характеризующееся игнорированием социальных норм, импульсивностью, агрессивностью и крайне ограниченной способностью формировать привязанности. Как видите, ничего про нежелание общаться. Самое главное в определении социопата - опасность для окружающих. Социопат при этом может быть очень общительным и умелым в достижении своих целей. Означает ли «неспособность формировать привязанности» боязнь общаться? Нет.
Аутизм (в последней версии DSM рассматривается в совокупности с другими расстройствами аутистического спектра) - расстройство, возникающее вследствие нарушения развития головного мозга и характеризующееся [в том числе] выраженным и всесторонним [в разных точках спектра степень разная] дефицитом социального взаимодействия и общения. Что такое дефицит общения - неумение или нежелание? Все люди с аутизмом разные, поэтому это зависит от конкретного человека, но неумение общаться есть у них всех в той или иной форме. Есть ли боязнь общаться? Иногда да, но это означает, что на фоне неудач с общением развилась социофобия, то есть в этих случаях какое-то стремление общаться все же было.

Вывод. Уметь, любить и не бояться общаться - это всё разные вещи. Интроверт может уметь и не бояться, просто обычно у него есть вещи поважнее, плюс общение может забирать у него слишком много энергии. Человек с аутизмом - не блистает умением общаться, но может и любить (и даже быть экстравертом!). Оба они могут бояться общения в контексте проявляемого к ним внимания - тогда они в дополнение к «основному признаку» являются социофобами. Социофоб - боится излишнего внимания, но в отдельных случаях (!) может любить и уметь общаться. Социопат, как вы уже поняли, вообще совсем про другое.

Большое спасибо книге “С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города” Дарьи Варламовой и Антона Зайниева за структурирование этой информации в моей голове:)

В Москве проходит международная научно-практическая конференция «Аутизм. Вызовы и решения», посвященная вопросам, связанным с расстройствами аутистического спектра. На мероприятии, проведенном в формате форума, собрались врачи, педагоги, а также специалисты смежных областей. Корреспондент «Ленты.ру» посетил конференцию и побеседовал с профессором медицины и генетики человека в Институте геномики и системной биологии университета Чикаго Андреем Ржецким о том, как устроен процесс восприятия внешнего мира у аутистов, перспективах диагностики этого заболевания на ранних стадиях и отношении к аутистам на Западе.

«Лента.ру»: Людям с аутизмом приходится взаимодействовать с внешним миром. Кому-то это удается лучше, кому-то хуже. Почему? Как устроен у них процесс коммуникации?

Ржецкий: Высокоинтеллектуальные аутисты представляют себя отдельным народом. Для них важно поддерживать единство, хотя бы виртуально. Поэтому они общаются между собой по сети. Опять же, не выходя за рамки своего круга, им чрезвычайно тяжело устанавливать контакты и их интерпретировать. Среди них есть люди с очень высоким интеллектом, которые, однако, практически беспомощны в повседневных делах. Сегодня на конференции рассказывали такую историю. Человек с аутизмом через Facebook познакомился с девушкой. Она попросила номер его кредитной карточки - чтобы купить авиабилет из Великобритании в Штаты. Мама аутиста успела отследить и остановить эту покупку. Очень важная функция сообщества - когда одни аутисты дают практические советы другим.

Наверное, это сложно, но все же, что происходит у них в голове?

Интервью, которые я брал у аутистов в недалеком прошлом, были направлены на то, чтобы это понять. Многие аутисты описывают странные и пока труднообъяснимые эффекты, у них очень необычное восприятие мира. Одна женщина рассказывала, что почувствовала боль при переломе руки через 15 минут. Болевые ощущения от травмы как бы догнали ее. Такое можно узнать только при личном общении. У большинства не-аутистов есть способность фокусироваться на важном сигнале в шуме и подавлять прочие сигналы. Например, настраиваясь на речь одного человека на шумной вечеринке. У аутистов сложная картина рассыпается на множество конкретных деталей. Это часто относится и к абстрактным концепциям. Знаменитый инженер-аутист Темпл Грандин признавалась в своих книгах, что, например, предложение «Сделай усилие, и перед тобой откроются все двери» рисует в голове аутиста вереницу картинок тысяч дверей. Она так и называла это - «мышлением в картинках». Когда шквал ощущений внешнего мира - звуков, запахов, прикосновений - переполняет аутиста, он замирает или пытается уменьшить поток информации, закрывая глаза, уши, прячась. Такое бывает и у обычных людей, но не настолько сильно, как у аутистов. Чувствовать себя хорошо в хаосе - это тоже талант, далеко не все с этим справляются и без аутизма.

Фото: Кирилл Каллиников / РИА Новости

Бытует мнение, что среди аутистов много гениев. Это так?

Нет систематических оценок, точно мы не знаем. Это очень интересный вопрос: в идеале талантливые педагоги могли бы отыскать сильную сторону, талант у каждого ребенка, в том числе и с аутизмом. Но кому-то с учителями везет больше, кому-то меньше. Обычный учитель в большой школе с классом в 40 человек такого ребенка не потянет. Безусловно, есть гениальные педагоги, справляющиеся с этим даже в огромном классе. Некоторые аутисты, например, способны в уме вычислять очень большие последовательности простых чисел. Такой пример описан у Оливера Сакса. Это задача сложная даже для компьютера. Это удивительно, и это, безусловно, - талант, но подобные способности трудно применить на практике, их сложно преобразовать в оплачиваемую работу. Это как очень мощный процессор без монитора. Недавний прорыв - набор методик для общения с невербальными аутистами. Оказывается, что большая часть из них способна общаться и хочет этого, но они отрезаны от мира. Чем больше я занимаюсь такими пациентами, тем больше прихожу к выводу - они все разные. Это наводит на мысль, что аутизм - не одно гомогенное заболевание, общее для всех, а семейство разных состояний с индивидуальными свойствами. Все равно что пытаться определить, почему сломался дом, глядя на трещины в штукатурке. Симптомы в данном случае очень ненадежный способ диагностики, а причин мы пока не знаем.

Стоит ли рассчитывать, что мы сможем это однажды узнать?

Я надеюсь, что через какое-то время так и будет. Например, очевидны успехи с менделевскими заболеваниями, где установлена четкая причинно-следственная связь - поломка конкретного гена. Есть надежда, несмотря на сложность аутизма по сравнению с менделевскими заболеваниями, что в не очень далеком будущем мы сможем определять риск развития аутизма на ранних сроках беременности женщины. Проблема в том, что на риск, вероятнее всего, влияют не только гены, а еще и окружающая среда. Но что конкретно становится фактором риска, пока не понятно. Хотя есть много подозреваемых, например, пестициды и аналоги эстрогена. Имеющихся эпидемиологических данных достаточно, чтобы утверждать: чем чище и безопаснее окружение будущей матери, тем лучше для ребенка. Но нет ясности, чего именно следует избегать. Опять-таки известно много факторов: если женщина болеет корью во время беременности, ребенок рождается с нарушениями. Или вспомните вирус Зика. Огромное количество как искусственных соединений, так и микроорганизмов дают такой же эффект. В Америке очень распространен токсоплазмоз. Если его не диагностировать, то у ребенка может быть множество заболеваний, в том числе психиатрических.

Часто говорят о том, что на Западе к аутистам совершенно другое отношение, так ли это?

Не думаю, что проблема включения их в общество полностью решена в Америке или где-то еще. Хотя в американских школах есть пандусы для инвалидов, школа есть школа - дети могут быть жестокими. Посмеяться над тем, кто чем-то отличается от всех, - дело нехитрое. К примеру, в частной школе, в которой учится моя дочь, настаивают, чтобы проблемные дети переводились в другую школу. В США аутистам помогает родительское лобби. Эти люди фактически изменили, расширили, трансформировали общественное сознание в отношении к аутизму. Ведь еще недавно, только десятилетия назад, об аутизме мало кто знал. Общественные сдвиги в осознании проблем аутистов-детей изменили отношение и ко взрослым аутистам. Опять из Оливера Сакса: мальчик-аутист, папа - профессиональный музыкант. Ребенок наизусть выучил музыкальную энциклопедию, которую ему вслух читал отец. После смерти отца энциклопедия стала его голосом в голове аутиста. И когда мальчик вырос, ему удалось устроиться на работу, связанную с музыкой в церкви. У него была великолепная энциклопедическая память, и там это нашло применение. Но это редкое исключение. Когда аутисты занимаются каким-то делом, например, рисуют, их постоянно поддерживают родители. Не совсем ясно, что будет с этими людьми после смерти близких.

Некоторые любят диагностировать у себя «легкую форму аутизма», объясняя этим свою замкнутость. Как бы вы обозначили поведенческие различия между интровертом и аутистом?

Аутисты, те, которые с высоким интеллектом, учатся имитировать поведение обычных людей. Я знаю одну женщину (она дизайнер), общаясь с ней, невозможно догадаться, что у нее аутизм. Она рассказывала, что специально смотрела фильмы, чтобы научиться имитировать «нормальное» поведение и не выделяться. Интроверты предпочитают побыть какое-то время в одиночестве, аутисты ушли еще глубже в себя. В Америке быть интровертом считается недостатком. Работодатели и культура в целом ориентированы на экстравертов. Экстраверты легко интегрируются.

Но хуже концентрируются.

Это зависит от степени экстраверсии и конкретной работы. Если человек занимается продажами или работает с людьми, экстраверсия необходима. Статистически интровертов меньше в обществе, чем экстравертов. Есть статистические тесты, например опросник MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory), более 500 вопросов, определяющий личность по нескольким параметрам: асоциальность, эпилептоидность, шизоидность, истероидность. Есть там и шкала для интроверсии-экстраверсии. Опросник откалиброван так, что среднестатистический человек попадает в модус многомерного распределения. Интроверт - это не бинарное состояние. Это непрерывная шкала различных состояний, и люди могут быть разбросаны вдоль по ней. Можно быть интровертом в большей или меньшей степени. Я не могу точно сказать, где проходит граница между интроверсией и легкой формой аутизма. Возможно, что глубокие интроверты времен Карла Густава Юнга имели нечто общее с аутизмом. По поведению порой вообще не отличить, но аутист - это другой тип мышления, за много-много «сигм» от статистического среднего.