Как питаться во время беременности, чтобы избежать проблем с зубами. Наличие хронической соматической патологии

В период беременности и лактации особенно важно, чтобы организм снабжался питательными веществами, способными удовлетворить потребности и матери, и ребенка. В противном случае женщина не сможет сохранить здоровье своих зубов во время беременности. Велика и вероятность того, что зубы малыша также будут плохого качества.

Правило № 1: Избегайте сочетания «горячо – холодно»

Если вы любите насладиться горячим кофе, а затем запить его ледяным соком или минеральной водой, то об этой привычке лучше забыть. Такая комбинация очень вредна для зубов, особенно в беременность. Помните, что и скелет, и зубы будущего ребенка создаются из веществ, которые он берет из организма матери.

Эмаль зубов беременной женщины наиболее чувствительна и крайне восприимчива к повреждениям, а потому следует избегать всего, что может вызвать ее дальнейшее разрушение. Поэтому рекомендуется пить не горячие, а чуть теплые напитки. То же правило применяется и по отношению к продуктам питания.

Правило № 2: Потребляйте много кальция

Молодые женщины 20-30 лет должны ежедневно получать 1000 мг кальция. После 30 лет связывание кальция замедляется, поэтому необходимо увеличить суточную дозу до 1100 мг. В период беременности потребность в кальции вырастает в два раза, поэтому будущей матери следует получать 2000 мг этого минерала (частично из пищи, а частично из препаратов, разработанных специально для беременных и кормящих женщин).

Недостаток кальция в организме в первую очередь отразится на ваших зубах, так как они будут сильнее подвергаться разрушению. Поэтому в рацион следует включить продуты, богатые столь ценным минералом: нежирные йогурт и молоко, свежую капусту, сыр тофу, белую фасоль, брокколи, шпинат, мангольд.

Правило № 3: Не забывайте про магний

Роль в сохранении зубов тоже очень важна. Данный минерал действует в содружестве с кальцием, влияя на работу кровеносных сосудов, то есть на циркуляцию, в том числе и на сосуды зубной пульпы.

Выбор продуктов, богатых магнием, очень широк: рекомендуется употреблять молоко, коричневый рис, орехи, бананы, картофель, сою… Обязательно добавьте в рацион и пшеничные зародыши – это настоящая сокровищница витаминов, минералов и микроэлементов. Достаточно каждый день добавлять одну столовую ложку семян в салат или другое блюдо, чтобы обеспечить свой организм достаточным количеством витаминов B и E.

Правило № 4: Остерегайтесь «мгновенных» диет

Все молодые женщины хотят как можно скорее и вернуть былую стройность. Подобное желание вполне объяснимо, но следует отметить, что так называемые мгновенные диеты (потеря веса в течение очень короткого периода времени) вредны для зубов, особенно если мама кормит ребенка грудью.

Быстрые диеты подразумевают недостаточное потребление жиров, минеральных веществ и микроэлементов, что плохо влияет на зубы и весь организм в целом. Поэтому, если вы задумали похудеть, достаточно питаться умеренно и разнообразно, а также больше двигаться.

Пополните свой рацион здоровыми жирами, которые находятся в оливковом и льняном масле холодного отжима, рыбе и орехах, а жиров животного происхождения просто избегайте. Каждый день употребляйте в пищу крупы, продукты из цельного зерна, семена, молоко и молочные продукты, тофу, свежие овощи и фрукты.

Правило № 5: Выбирайте продукты, богатые витаминами и минералами

Витамин A

Это витамин, который растворяется в жире. Следовательно, он содержится в жиросодержащих продуктах, таких как мясо, сыр, яичный желток, сливки… Поскольку подобная пища достаточно калорийна (за исключением молодого сыра и рыбы), добавляйте ее в рацион в умеренном количестве.

Очень хорошо получать данный витамин, употребляя продукты, богатые бета-каротином (это вещество в организме превращается в витамин A). Бета-каротин находится в оранжевых и красных фруктах, ягодах и овощах, в первую очередь в моркови, абрикосах, помидорах, мандаринах, малине, клубнике… Лучше всего сочетать их с растительными маслами, поскольку так витамин A лучше усваивается. К примеру, вы можете сделать салат из помидоров, сыра и тертой моркови, добавив к нему две столовые ложки оливкового или тыквенного масла.

Витамин E и клетчатка

Витамин E защищает артерии, а тем самым и клетки кровеносных сосудов в пульпе зуба. Самые богатые его источники – это семена подсолнечника, подсолнечное масло холодного отжима, миндаль, грецкие орехи и зародыши пшеницы.

Для здоровья зубов, помимо витамина E, важна и клетчатка, которая содержится в отрубях. Вы можете добавлять их в суп, тушеное мясо в соусе или смешивать с йогуртом и съедать на завтрак. При условии, что цельное зерно ежедневно присутствует в вашем меню, дополнительный прием отрубей необязателен. Если у вас проблемы с пищеварением, отруби нужно употреблять с осторожностью.

Цинк и селен

Доказано, что цинк и селен положительно влияют на здоровье зубов. Наилучшие источники селена – это бразильские орехи, рыба, грибы, огурцы… Суточную потребность организма в селене можно удовлетворять, съедая 2-3 бразильских ореха в день.

Если раз в неделю употреблять в пищу вареную говядину или курицу, а каждый день – по три ядра ореха, то можно обеспечить свой организм достаточным количеством цинка.

100 лет назад по недостающим зубам дантист мог подсчитать, сколько раз женщина рожала: с каждым ребенком мама теряла по зубу. Сегодня такая зубная арифметика не годится. Вы сможете сохранить зубы, если будете верно ухаживать за ними и регулярно посещать стоматолога при беременности. Мы собрали самые распространенные вопросы, которые возникают у будущих мам.

Сколько раз нужно посетить стоматолога при беременности?

Профилактический осмотр надо пройти не менее трех раз: на сроке в 6–8 недель, в 22–24 и 32–34 недели беременности, даже если вы прежде не жаловались на больные и сейчас они в порядке. И, конечно, при любой проблеме с зубами и деснами (а они появляются у многих будущих мам) нужно не мешкая зайти к дантисту. И обязательно сразу предупреждайте врача, что вы беременны. Он подберет подходящее для вашего положения лечение.

Почему при беременности зубы и десны становятся уязвимыми?

Прежде всего зубы при беременности страдают от гормональных перестроек, которые переживает организм мамы. Изменение гормонального фона приводит к тому, что десны начинают кровоточить. Синтез гормонов эстрогенов увеличивает объем циркулирующей крови и расширяет сосуды, в том числе в слизистых оболочках. Они становятся рыхлыми, полными крови, их легко поранить даже при обычной чистке зубов. Потому беременные часто грешат тем, что, боясь травмировать десны, чистят зубы кое-как, не очень-то налегая на щетку, и тем самым оставляют на зубах налет, в котором привольно чувствуют себя болезнетворные бактерии. А иммунитет, ослабленный во время беременности, позволяет им интенсивно размножаться. Результат – кариес, разрушающий твердые ткани зуба (эмаль и дентин), и (воспаление десны). При последней проблеме ткани, окружающие зуб, краснеют, отекают, кровоточат, начинают болеть, костная ткань вокруг зуба разрушается, а сам зуб теперь шатается.

Еще одно существенное обстоятельство – материнский организм самоотверженно делится запасами кальция с ребенком, которому этот минерал необходим для строительства скелета. Дефицит кальция испытывают не только кости мамы, но и зубы. Первой нехватку важного элемента ощущает эмаль. При беременности зубы становятся чувствительными к кислому, холодному, горячему. Эмаль может разрушаться. Старые пломбы плохо держатся и выпадают, в больное место устремляются микробы. У кариеса появляется новый полигон для разрушительной деятельности.

Недостача минералов и витаминов приводит к тому, что у будущей мамы меняется и состав слюны. Она уже не справляется со своими обязанностями и не защищает зубы от вымывания минералов. Разрушает зубы и изменившийся ph-баланс слюны, позволяющий стремительно плодиться бактериям, которые вызывают кариес.

На каком сроке лучше всего лечить зубы при беременности?

Конечно, в идеале заниматься зубами надо было еще на этапе зачатия малыша. Но во время беременности нельзя откладывать на период после родов. Оптимальным периодом для лечения зубов при беременности считается 2-й триместр. А вот во время 1-го триместра лучше бы делать лишь щадящее лечение (например, установить не постоянную, а временную пломбу), поскольку в эти недели только закладываются внутренние органы и системы плода. И будущий малыш болезненно отреагирует на любой стресс, который переживает мама. Во время 3-го триместра уже высока вероятность преждевременных родов. и удаление зубов после 27-й недели проводят только при острой необходимости. Поэтому нельзя пропускать посещение стоматолога при беременности в середине срока.

Какие стоматологические манипуляции не стоит проводить будущим мамам?

Есть резон отложить такие процедуры, как удаление зубного камня и отбеливание зубов с помощью химических паст и гелей, установку имплантов и зубных протезов, плановое удаление восьмерок – зубов мудрости (при нем необходимо провести надрез, а хирургическое вмешательство сейчас лучше не делать). А вот остальные услуги дантиста для беременной не под запретом. Если возникла необходимость, лечите кариес (пломбы вам положены из современных безопасных материалов), пародонтит, воспаления зубов и десен, удаляйте зубы (кроме планового удаления восьмерок). Можно даже идти к ортодонту для установки брекет-систем.

Допустимо ли использование анестезии при лечении беременных?

Зубная боль – сильный стресс для мамы и малыша. Поэтому ни в коем случае не соглашайтесь на то, чтобы терпеть ее в кресле стоматолога. К тому же сейчас есть эффективные и безопасные для мамы и малыша анестетики. Перед уколом в десну доктор должен обезболить и само место, куда введет тонкую иголку. Так что никаких неприятных ощущений при лечении вы не испытаете, а значит, не будете нервничать. Особо волнительным мамам можно перед посещением стоматолога принять препараты валерианы.

Можно ли делать рентгеновский снимок зубов при беременности?

Врачи стараются проводить рентгеновские снимки зубов при беременности лишь в крайних случаях. Считается, что более подходящий вариант для мамы – компьютерная визиография (опять же лишь в случае острой необходимости). Доза излучения при исследовании, сделанном этим способом, на порядок меньше, чем обычным рентгеном.

Разрешают ли стоматологи пользоваться электрической зубной щеткой?

Этот прибор безопасен и ничем не навредит маме и малышу. Хорошо бы еще приобрести еще один девайс – ирригатор. Сильная струя воды, которую он подает, отлично очищает пространства между зубов и у края десны.

Чем опасен токсикоз для зубов? Стоит ли чистить зубы после каждой рвоты?

Тошнота и рвота вызывают нарушение ph-баланса в полости рта, деминерализацию зубов и развитие кариеса. Но хвататься за зубную щетку каждый раз после приступа токсикоза не стоит. Достаточно чистить зубы два раза в день – утром и вечером. Более частая чистка стирает зубную эмаль.

Лучше после приступов тошноты и рвоты прополоскать рот содовым раствором (1 чайная ложка соды на стакан воды). Сода нейтрализует агрессивное воздействие кислоты желудочного сока на эмаль. Поможет вам и жевательная резинка без сахара.

Наш эксперт

Эдгар Гиголян, главный врач клиники реабилитационной стоматологии «Med-Light» на Остоженке

Чтобы будущая мама не ощущала дефицит кальция, ей необходимо включать в рацион молочные и кисломолочные продукты и дополнительно принимать комплексы кальция с витамином D. Часто недостаток кальция возникает на фоне заболеваний ЖКТ, которые препятствуют естественному процессу всасывания нужного элемента. В этом случае меню и витамины не помогут – нужно лечиться у гастроэнтеролога.

Начальные признаки распространенного у будущих мам стоматологического заболевания, которое так и называется – гингивит беременных (воспаление тканей десны), могут появиться уже в первом триместре. Но апогея это состояние достигает в двух последних триместрах. Для очищения полости рта от вредных бактерий и предотвращения риска развития хронических форм гингивита и пародонтита надо регулярно проводить полную профессиональную гигиену полости рта в кресле стоматолога. Она включает в себя снятие твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений (зубных камней), очистку поверхности зубов от мягкого зубного налета, полировку поверхности зубов и нанесение на их поверхность специальных составов для профилактики кариеса. Такую процедуру желательно пройти 2 раза за период беременности, а после родов – не менее 2 раз в год.

Наши женщины уже почти смирились с тем, что при беременности зубы начинают портиться, ведь кальций из них частично идет на построение скелета будущего малыша. В развитых же странах считается недопустимым потеря во время беременности хотя бы одного зуба. Все необходимое для развития косточек ребенка должно приходить не из материнских зубов, а извне.

Пищевые продукты не могут обеспечить достаточное количество витаминов и кальция, поэтому во время беременности необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для будущих мам. Многие стоматологи лучшим считают американский комплекс "Матерна". Правда, он довольно дорогой. Недешев и отличный витаминно-кальциевый препарат "Упсавит". Таблетки этого препарата растворимы, и из них получается вкусный напиток с фруктовым ароматом.

Можно принимать и наш отечественный витаминный комплекс "Гендевит", но педиатры предупреждают, что в нем слишком много витамина D, который способствует преждевременному заращиванию родничков у младенцев.

При ограниченных материальных возможностях можно найти компромисс. Например, дважды в неделю принимать комплекс "Матерна", трижды в неделю - "Гендевит", в остальные дни - дешевые кальциевые препараты отечественного производства.

Из зубных паст для беременных рекомендуется "Бленд-а-мед" с повышенным содержанием фтора.
Чистить зубы следует не перед завтраком, а после него, и в течение дня после каждого приема пищи. Если на работе это делать затруднительно, можно воспользоваться жевательной резинкой. Но только не ходить с резинкой во рту с утра до вечера и не жевать ее натощак, это вредно для желудка.
Чистить зубы нужно не менее 3 минут, выметающими движениями, только так можно снять с зубов вредный налет, если вы будете чистить горизонтальными движениями налет будет вбиваться в десны.

Можно ли самому четко определить, достаточно ли хорошо ты чистишь зубы?
Для этого есть банальный метод. Йод есть в каждом доме. Смочите в нем ватку и проведите по зубам. Если на зубах остался налет, они окрасятся в коричневый цвет, если налета нет, они останутся светлыми. Или купите в аптеке специальные детекторы - таблетки фуксина. При нанесении их раствора на зубы налет окрасится в интенсивно розовый цвет. В этом случае продолжите чистку зубов до тех пор, пока окраска после нанесения раствора не перестанет появляться.

Установлено, что появление кариеса вызывает употребление высокоусваиваемых углеводов. Что это такое? Это те углеводы, которые разлагаются до своих конечных продуктов в полости рта. Речь идет о сахаре и фруктозе. Другие же углеводы, которые состоят из крахмала или гликогена, например, для зубов не страшны - до конечных продуктов они разлагаются в тонком кишечнике.

Избыток углеводов в крови качественно изменяет уровень минерализации слюны, и она уже не может защищать зубы как прежде. Избыток углеводов приводит к снижению иммунитета, понижает устойчивость к любому микробу. Кариес же вызывается именно микробами.

Основой эмали является уникальный минерал - гидрооксиопатид, в котором уровень кальция варьируется. Если уровень кальция у новорожденного заложен с запасом, то структуры минерала не будут разрушаться. Если же запаса нет, то разрушение будет идти.
Дети матерей, которые во время беременности увлекались сладким, имеют более низкий уровень минерализации эмали, большую пораженность кариесом и больший его прирост.

Наиболее опасные продукты, с точки зрения развития кариеса – печенье. Это - высокоуглеродистая, и, самое главное, легко прилипающая к зубам пища. Если говорить о маленьких детях, то, пожалуй, все детские смеси - зачастую в них до 30% сахара. Между тем для того, чтобы ощущать вкус сладкого, достаточно всего 4-5 %.
Поэтому, если есть выбор кормить грудью или переходить на смеси, конечно нужно выбирать грудное вскармливание.

Что же еще, помимо неправильного питания и неправильной гигиены, вызывает неприятности с зубами?
Состояние полости рта отражает состояние всего организма. Не всегда верно винить стоматолога в том, что поставленная им пломба выпала слишком быстро. У каждого человека уровень сопротивляемости организма индивидуален. Кроме того, сейчас особенно отмечается рост вторичного иммунодефицита - рост соматических заболеваний. Но в то же время многие люди тщательно выполняют рекомендации стоматологов по гигиене, и, тем не менее. зубы у них продолжают разрушаться. Как это объяснить?

В настоящее время, у детей, например, очень часто наблюдается гипоплезия - несовершенное развитие зубной эмали. Чаще всего это заболевание врожденное и возникает в том случае, если ребенка рожает нездоровая мать. К сожалению, сейчас таких мам очень много. Эмаль при этом заболевании легко слезает, оголяя дентин. Про такие зубы говорят, что они черные. Бывает и недоразвитие самого дентина, но оно встречается намного реже.

Во время беременности нужно заботиться не только о себе, но и о здоровье будущего малыша.
Возникновение кариеса и воспаления десен (пародонтита) во время беременности связано со следующими причинами:
Повышенная потребность в кальции.
Растущий ребенок "забирает" у мамы кальций для собственных костей. При недостаточном поступлении кальция, вследствие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или недостаточного содержания его в пище, кальций мобилизуется из костей матери. Первыми страдают зубы.
Снижение реминерализующих свойств слюны.
В норме укрепление эмали происходит за счет действия кальция и фосфатов, содержащихся в слюне. При беременности концентрация этих веществ в слюне снижается. Уменьшается буферная емкость слюны, которая в норме возвращает кислотно-щелочной баланс в ротовой полости к норме после еды.
Изменение гормонального фона во время беременности приводит к ухудшению кровообращения десен.
Они нередко приобретают синюшный оттенок, легко начинают кровоточить даже при небольших травмах.

Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин включает:
- Регулярное наблюдение у стоматолога.
Оптимально обратиться к стоматологу до беременности, для того чтобы санировать полость рта. В течение беременности к стоматологу следует обратиться 4 раза - в 6-8, 16-18, 26-28 и 36-38 недель. При наличии факторов риска (агрессивная микрофлора полости рта, значительное снижение реминерализующих свойств слюны и др.) количество осмотров увеличивается в два раза.
- Индивидуальная гигиена полости рта.
Зубы следует чистить не реже 2-х раз в день. Следует использовать щетки с нормальной (normal) или слабой жесткостью (soft) щетины. Следует использовать лечебно-профилактические пасты, содержащие кальций, а также противогингивитные пасты, уменьшающие воспаление десен.
- Массаж десен необходим для улучшения кровообращения в тканях, окружающих зуб.
На десны наносят один шарик противовоспалительной пасты, затем большим и указательным пальцем охватывают зуб. Выполняют легкие движения от зуба к деснам. В общей сложности массаж должен длиться 7-8 минут.
- Питание.
Выполняя рекомендации наблюдающего вас акушера-гинеколога, вы одновременно позаботитесь о собственных зубах, впрочем, и о зубах будущего ребенка тоже. Ведь формирование зубов ребенка также зависит от уровня кальция в крови у матери.
- Ультрафиолет.
Целенаправленно загорать или посещать солярий не надо, но регулярно пребывать на улице, дышать свежим воздухом следует обязательно.

http://papinbag.ru