Кто из российских знаменитостей болен витилиго. Витилиго проявляется белыми пятнами на коже

интервью: Гаяна Демурина

Витилиго - одно из самых малоизученных явлений в медицине , это состояние, при котором на разных участках лица и тела появляются участки намного светлее естественного тона кожи. На обесцвеченных очагах отсутствует меланин, поэтому они с трудом темнеют на солнце или могут мгновенно получать ожог. Чаще всего пятна появляются и растут под воздействием пережитого стресса, но сказать, почему так происходит, достоверно не может никто.

Витилиго встречается всего у 0,5–1 % населения в мире, не причиняет ощутимых неудобств и отравляет жизнь своим обладателям лишь тем, что не соответствует конвенциональным представлениям о красоте. Витилиго нельзя заразиться, оно не вызывает рак кожи, а подтверждённых доказательств связи с наследственностью нет. Всё это порой неочевидно для окружения людей с этой особенностью - часто их боятся, избегают или засыпают . Модель и фотограф Анастасия Оленич рассказала о своей жизни с витилиго, о враждебно настроенном окружении и о том, как в такой ситуации сохранить уверенность в себе.

Мне двадцать три года, и три из них я живу с витилиго. Я работала консультантом в магазине одежды, и однажды начальник накричал на меня прямо в присутствии нескольких посетителей. Он сказал, что я плохой сотрудник, что никто не хочет со мной работать - всё это на глазах у клиентов, которые развернулись и просто ушли. Эта ситуация привела меня в состояние дикого стресса, а реакцией стала чудовищная аллергия - по всему телу пошли красные пятна, которые жутко чесались, не давали нормально спать и двигаться.

Поначалу я лечилась от аллергии. Когда зуд и краснота наконец прошли, я заметила, что теперь моё тело покрывали светлые пятна разного размера. Пятна не доставляли физического дискомфорта: не болели, не чесались и не шелушились. Большая часть проявилась сразу, но позднее я заметила, что при сильном стрессе они могут растягиваться и изменяться. Тогда я ещё не знала, что у меня витилиго, и решила, что это последствия аллергии. Стала ждать, когда всё пройдёт само собой. Шли недели, а пятна не исчезали.

Я подумала, что мне может помочь солярий: загар придаст коже более ровный оттенок. Но кожа без меланина беззащитна перед ультрафиолетом, поэтому я получила сильнейший ожог. Было невероятно больно. Случившееся подтолкнуло меня перерыть весь интернет в поисках ответа на вопрос, что со мной происходит. Тогда же я записалась на приём к дерматологу. Заплатила приличную сумму денег, прошла множество обследований. Результат был неутешительным, мне пришлось услышать: «Это витилиго. Оно не лечится, смиритесь».

Результат был неутешительным, мне пришлось услышать: «Это витилиго.
Оно не лечится, смиритесь»

Мои близкие и друзья никогда не позволяли себе высказываться о витилиго плохо. Наоборот, они оказывали поддержку, сочувствовали мне и переживали за меня. Ещё друзья очень помогли тем, что постоянно сводили всё к забавным шуткам и не обращали внимания на перемены во внешности. Что касается случайных людей - это совсем другая история, более сложная. Оскорблений и косых взглядов со стороны незнакомцев было очень много. Люди не подпускали ко мне своих детей на пляже, пару раз отсаживались от меня в метро. Один раз даже попросили прикрыть ноги, но самый нелепый случай на моей памяти произошёл, когда неизвестный взрослый мужчина оставил под моей фотографией такой комментарий: «Что красивого в трупе с облезлой кожей?»

На фоне такого неприятия у меня началась тяжёлая депрессия. Мысли были разные. Я откровенно считала себя некрасивой. Замкнулась в себе, на два-три месяца отстранилась от людей, на улицу выходила только по необходимости. Из-за огромного давления со стороны снизилась моя самооценка, я утратила веру в себя. Я думала, что сама виновата, что заслужила это. Тогда я не понимала, что такое отношение к себе было ошибкой и только усугубляло подавленность. Справляться с ситуацией помогала, как я уже говорила, поддержка родных и друзей, которые принимали меня любой. А ещё я решила пойти в школу моделей, чтобы начать бороться со своими комплексами. Там на меня обратил внимание рекрутер, который предложил пройти кастинг в модельное агентство. От такого шанса было невозможно отказаться.

В первые три месяца работы моделью у меня сильно изменилось мнение о многих вещах. Когда я начинала, на другом конце света уже набрала огромную популярность Шантель Винни. Благодаря ей и её примеру люди стали с бóльшим пониманием относиться к тем, у кого витилиго. А сейчас вообще наступила эпоха, в которую модели с необычной внешностью, отличающимися от канона природными данными стали более востребованы, чем коммерческие типажи. В общем, витилиго стало последней каплей, которая перевесила чашу весов в сторону решения начать модельную карьеру. Сейчас в агентствах реагируют на это совершенно спокойно, так как все в теме. Намного больше внимания обращают на рост или причёску.

Взрослый мужчина оставил под моей фотографией комментарий: «Что красивого в трупе с облезлой кожей?»

Когда я начала участвовать в профессиональных съёмках и выкладывать фото с собой в Сеть, мне стали приходить сообщения от людей со всех концов света. В этих сообщениях люди пишут слова благодарности за то, что я показываю себя и не стесняюсь. Для многих я оказалась мотиватором и примером. Как-то раз один из моих собеседников поделился идеей: было бы здорово, если бы в интернете был какой-то проект про людей с витилиго. Я загорелась этой мыслью, и она стала моей мечтой. Так появился мой фотопроект , для которого я снимаю тех, кто живёт с витилиго.

В нём участвуют люди разных профессий и возрастов. Проект не стоит на месте: я постоянно нахожусь в поиске новых персонажей и историй. Если честно, довольно сложно найти смелых людей, готовых встать перед объективом и показать себя такими, какие они есть. А ещё многие из тех, кто мне пишет, живут в других городах, а у меня нет возможности снимать их не в Санкт-Петербурге. Сейчас я иногда пересиливаю себя и подхожу к людям прямо на улице - но, бывает, смущаюсь, а они сразу теряются и отказывают. Те, с кем удаётся встретиться, становятся моими героями. Я на собственном опыте знаю, насколько сложно переступить через себя, поэтому каждому из участников я безумно благодарна. В будущем я бы хотела сделать небольшую фотовыставку, посвящённую витилиго.

Что касается какого-то специального ухода за кожей при витилиго, то пятна, по идее, не стоит открывать на солнце, иначе сразу может появиться ожог. Опыт в этом вопросе у меня очень большой. Каждое лето я отдыхаю в Болгарии у родителей - и солнце там, конечно, намного активнее, чем в Санкт-Петербурге. Солнцезащитные кремы не особенно помогают, даже если у них высокий фактор защиты. И всё же я не пытаюсь закрывать пятна - моё витилиго довольно хорошо реагирует на солнце, если не злоупотреблять им. Благодаря загару за очень короткий срок у меня потемнело и затянулось больше половины пятен.

Витилиго не заразное заболевание, не вирусная инфекция и не отклонение от нормы - это просто косметическая особенность

Если витилиго всё-таки передаётся генетически и у моего ребёнка когда-то появятся пятна - я объясню, что это просто такая особенность. Что у Саши, к примеру, веснушки, у Маши родимое пятно, а у него витилиго. Нельзя жалеть человека в такой ситуации - это убивает самооценку и делает его очень слабым, особенно в детстве.

На мой взгляд, при всём обилии информации в Сети не хватает такой, которая бы сформировала у людей без этой особенности чёткое представление, что витилиго не заразное заболевание, не вирусная инфекция и не отклонение от нормы - это просто косметическая особенность. От неё необязательно избавляться, она ничем не угрожает и, главное, не может быть поводом для насмешек и оскорблений.

Только спустя три года после появления пятен я смогла принять витилиго как часть себя. И не хотела бы ничего менять. Я рада и благодарна за то, что это произошло со мной. За эти три года я поняла несколько важных вещей: истинное сочувствие и понимание могут проявить только близкие и родные люди. Нельзя заниматься самобичеванием, обвинять себя в случившемся. А ещё стоит стараться выходить из зоны комфорта, показывать себя и свои пятна окружающим - постепенно, чтобы это не приносило значительного психологического дискомфорта. Самое главное, что нужно помнить: витилиго не заболевание, а особенность.

Фотографии: Ефим Шевченко, Светлана Бойнович

Белые пятна на коже, которые невозможно прикрыть никаким загаром, — вот что такое это загадочное . Причем у одних пятна не растут долгие годы, а другие буквально покрываются этими самыми пятнами буквально за один день. И ничем их вывести невозможно. И что самое удручающее — число пораженных этим заболеванием в наши дни резко увеличилось.

Врачи, как и много столетий назад не знают, откуда берется эта напасть. Было замечено, что у некоторых людей пребывание на солнце уменьшает видимость пятен, а если применять отвары трав — эффект был еще более выраженным. Но, как и раньше, полного излечения добиться не удавалось, как не удавалось найти и причины этого заболевания.

Народное название "песь"

Многие из нас слышали о том, что в Средневековье и более поздние времена особы королевской крови и высшие круги аристократии часто страдали от тяжелых наследственных заболеваний, которые провоцировали кровосмесительные браки. Наша эрудиция сразу подсказывает гемофилию — тяжелое и неизлечимое заболевание крови, которое передается по наследству и часто встречается в биографиях великосветских фамилий. Однако, титул "королевской болезни" получила не гемофилия, а витилиго, второе, народное название которого "песь", заболевание, сопровождающееся появлением белых пятен на коже.

С давних времен появление таких пятен вызывало тревогу у представителей знати, и усилия придворных медиков были направлены на поиски причин болезни и эффективных лекарств для ее устранения. Медики, травники, знахари и колдуны — каждый предлагал свое видение проблемы и способы ее лечения. Солнечные ванны и отвары трав, желудочный камень "безоар", мази из пчел и рыбьего жира — все они давали кратковременный эффект, а белые пятна на коже аристократа увеличивались, сливались.

Сколько трагедий личного плана, сколько казней неповинных лекарей — витилиго не сдавалось. Присмотритесь к портретам эпохи Возрождения — многие особы голубой крови на них отмечены белыми пятнами.

О витилиго знал еще Авиценна

Шли века, врачи набирались опыта, систематизировались знания в области медицины, белые пятна при витилиго научились маскировать. Было замечено, что у некоторых людей пребывание на солнце уменьшает видимость пятен, а если применять отвары трав — эффект был еще более выраженным. Но, как и раньше, полного излечения добиться не удавалось, как не удавалось найти и причины этого заболевания. Не было ответа на вопрос: почему у одних белое пятно появляется на одном месте и не растет долгие годы, а другие покрываются такими пятнами за один день? И сейчас врачи и ученые не могут дать ответа ни на этот вопрос, ни объяснить, почему в наши дни количество поражений витилиго резко увеличилось. За долгие годы наблюдения за больными витилиго (а начал систематически изучать это заболевание еще Авиценна) было замечено, что обычно в популяции людей количество больных не превышает 5%. Однако за последние 10-15 лет произошел "скачок" в частоте заболеваемости, и количество больных составляет уже порядка 10%. При этом врачи убеждены, что эта очень приблизительные цифры, — больные с неохотой обращаются к медикам. Кожные заболевания воспринимаются многими как нечто постыдное, а в случае с витилиго отказ от помощи официальной медицины объясняется еще и неверием в ее результативность -молва утверждает, что лечится от песи бесполезно.

Именно это неверие объединяет витилиго с еще одним кожным заболевание — псориазом. Много и другого общего у этих болезней:

Если вы знаете проверенный рецепт лечения витилиго народными средствами, пожалуйста, оставьте отзыв об это методе в комментариях ниже.

Григорьева Александра

В числе открытий генетика Ричарда Спритца из Университета Колорадо — обнаружение корреляции между цветом глаз и кожи и вероятностью заболеть витилиго — хроническим заболеванием, при котором нарушена пигментация кожи. По мнению ученого, самый высокий риск у смуглых и кареглазых людей.

Как выяснил Спритц, витилиго — генетический «антоним» меланомы: гены, вызывающие предрасположенность к витилиго, предохраняют от меланомы, и наоборот.

Внешне витилиго проявляется как белые пятна на коже, а иногда — на слизистой и сетчатке. Волосы, растущие на лишенных пигментации участках кожи, зачастую тоже не имеют цвета.

Точная причина витилиго неизвестна. В числе значимых факторов исследователи выделяют дисфункцию щитовидной железы, надпочечников и гипофиза, нарушения вегетативной нервной системы. Родственные случаи заболевания указывают на то, что вызывающие депигментацию гены могут передаваться по наследству.

Кроме того, витилиго считается аутоиммунным заболеванием. При нем иммунная система действует против собственных органов и тканей человека. Организм вырабатывает белки цитокины, которые при витилиго вмешиваются в работу меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин) и вызывают их гибель. Есть и другое мнение — меланоциты уничтожают себя сами.

Некоторые пациенты сообщают об определенных факторах, например солнечном ожоге или стрессе, после которых появилось заболевание. Однако доказательств, что именно эти события вызывают витилиго, нет.

Понимание механизмов появления витилиго поможет узнать больше и о других аутоиммунных заболеваниях, таких как аутоиммунный тиреоидит, пернициозная анемия, ревматоидный артрит, болезнь Аддисона и диабет 1-го типа.

«Наше исследование удвоило количество известных генов, ответственных за витилиго», — говорит главный автор исследования в журнале Nature Genetics профессор Ричард Спритц. Его команда собрала данные о 4680 людях с витилиго и 39 586 здоровых и обнаружила гены, приводящие к витилиго и связанные с другими аутоиммунными болезнями, а также с меланомой.

Ранее было известно о 27 генетических локусах (месторасположениях гена), ассоциированных с витилиго. Группа под руководством Спритца обнаружила еще 23. Эти гены отвечают за работу иммунных клеток и меланоцитов, апоптоз, подавление выработки меланина и многое другое.

В исследовании принимали участие несколько десятков ученых из разных стран, в том числе Игорь Коробко, руководитель лаборатории молекулярной онкогенетики Института биологии гена РАН.

Ученые пытаются идентифицировать мутации в этих генах с помощью секвенцирования генома и исследований с привлечением множества людей с витилиго из разных этнических групп.

Это исследование было сосредоточено на людях европейского происхождения.

Витилиго не самое редкое заболевание, оно есть у 1-2% мирового населения, то есть 50-100 млн человек. Первые симптомы в большинстве случаев проявляются в возрасте до 20 лет. Болезнь начинается с появления на коже белых или розоватых пятен, которые со временем увеличиваются. Пятна имеют четкие границы, очертания чаще всего круглые или овальные. По мере разрастания пятна сливаются друг с другом. На потерявших пигментацию участках кожи нарушаются потоотделение и салоотделение, пропадает мышечно-волосковый рефлекс — кожа перестает реагировать на раздражители, при которых образуется «гусиная кожа».

Никаких серьезных неудобств заболевание, как правило, не причиняет, но часто сопровождается солнечными дерматитами. Многим пациентам пятна доставляют психологический дискомфорт.

Среди знаменитостей немало людей с витилиго. Одним из них был король поп-музыки Майкл Джексон. Именно с заболеванием были связаны изменения в цвете его кожи и использование зонтика в солнечную погоду. На его фотографиях можно заметить пятна на руках. Проведенное после смерти вскрытие тела подтвердило наличие болезни.

А канадская фотомодель Шантель Браун-Янг (работающая под псевдонимом Винни Харлоу) и вовсе сделала заболевание частью своего образа, став первой в мире моделью с витилиго. Из-за него ей доставалось в детстве от сверстников — те дразнили ее «зеброй» и «коровой», дрались с ней. В 19 лет девушка приняла участие в реалити-шоу о модельном бизнесе, что положило начало ее карьере. «Люди, которые думают, что не могут чего-то достичь, потому что у них есть недостатки, на самом деле способны на все, и я здесь, чтобы это доказать», — говорит Шантель в видео, отправленном для участия в шоу. Сейчас девушка не только участвует в съемках, но и старается оказать поддержку людям с таким же недугом, давая интервью, выступая с лекциями и мотивационными речами и публикуя эссе.

Здоровая кожа - один из важнейших показателей, которые позволяют человеку чувствовать уверенность в себе. К сожалению, во многих случаях добиться ровного тона кожных покровов можно только при использовании косметических средств. Одним из заболеваний, приводящих к нарушению равномерного распределения пигмента в теле, является витилиго. В последние годы недуг всё чаще и чаще встречается как у детей и взрослых, так и у лиц пожилого возраста. Это обуславливает необходимость своевременного обращения к врачу и лечения витилиго как в домашних условиях, так и в больнице. Помните, что консультация с грамотным специалистом помогает поставить диагноз и решить большинство проблем с кожей.

Что представляет собой витилиго

Витилиго - довольно загадочное дерматологическое заболевание, которое способствует развитию у своего обладателя психологических комплексов. С медицинской точки зрения, недуг представляет собой нарушение пигментации в отдельных участках кожи. Болезнь поражает людей всех полов и возрастных групп, но преимущественного встречается в раннем детстве или глубокой старости. Недуг крайне разнообразен и вариабелен: более половины населения земного шара страдает от той или иной формы витилиго.

Участки патологических кожных изменений могут значительно отличаться в размерах: от небольшого пятнышка размером с монету до полного обесцвечивания одной или двух конечностей.

В отличие от многих других дерматологических патологий, витилиго не является заразным и не передаётся при контакте с больным человеком, а также при использовании общих с ним средств личной гигиены, посуды. Даже переливание крови от пострадавшего не может стать причиной развития подобного заболевания. Патология в распространённой форме является противопоказанием для службы в рядах армии: пятна витилиго плохо реагируют на солнце и изменение окружающей среды. Но это не относится к пациентам, поражения кожи у которых незначительны.

Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю

Особенную роль в передаче витилиго играет наследственность. Известно, что у родителей, страдающих от дефекта пигментации, в два раза чаще рождаются больные дети. В качестве примера можно привести известного певца Майкла Джексона, кожа которого изменила цвет из-за развития витилиго: он передал заболевание своему сыну. Другие знаменитости, страдающие от недуга:

  • Винни Харлоу;
  • Холи Мери Комбс;
  • Фес Уотли;
  • Джо Роган.

Патогенез развития заболевания

Витилиго может сформироваться в организме под действием множества причин. Часть из них имеет аутоиммунный характер, другая может быть обусловлена влиянием факторов внешней среды и наследственностью. В норме человеческий организм обладает специфическими клетками - меланоцитами. Они способны синтезировать белок меланин, который придаёт нашему телу особенную окраску, отвечая за изменение цвета радужной оболочки, волос, ногтевых пластин и кожи. Людей, у которых полностью отсутствует способность к выработке этого пигмента, называют альбиносами: они плохо переносят солнечный цвет и очень восприимчивы к действию токсических факторов.

Чем больше меланина, тем смуглее кожа и темнее глаза

При витилиго отдельные участки кожи теряют способность синтезировать меланин в необходимых количествах. Это приводит к формированию небольших обесцвеченных пятен, которые сливаются вместе и образуют обширные области. Они сильнее воспринимают ультрафиолетовое излучение, а также легче травмируются и повреждаются.

Как правильно классифицировать заболевание

В настоящее время доктора и учёные всех стран не пришли к единой классификации витилиго. Болезнь можно условно разделить на несколько групп по морфологическим и клиническим проявлениям, а также стадиям развития недуга. Такой многосторонний подход к классификации позволяет врачам поставить наиболее точный и подробный диагноз.

Классификация по поражённой возрастной категории:

  • новорождённые;
  • младенцы;
  • дети дошкольного и школьного возраста;
  • подростки;
  • молодые и взрослые люди;
  • лица пожилого возраста.

Классификация по локализации пятен на теле:

  • голова;
  • лицо;
  • грудь;
  • живот;
  • спина;
  • ноги;
  • руки;
  • ягодицы;
  • половые органы.

Классификация витилиго в зависимости от морфологических изменений:

  • местная форма с чёткой локализацией:
    • тип фокального пятна. На кожных покровах возникает одно или несколько депигментационных изменений, ограниченных одной областью;
    • нервно-сегментарный тип. При этой форме недуга пятна повторяют собой ход нервных сегментов и могут локализоваться на верхних и нижних конечностях;
    • серозно-слизистый тип. Пятна располагаются на слизистых оболочках различных органов (ротовая полость, влагалище, головка полового члена, твёрдое и мягкое нёбо);
  • общая форма без признаков определённого местоположения пятен:
    • вульгарно-пятнистый тип характеризуется образованием большого количества изменённых участков по всей поверхности тела, рук и ног;
    • тип «перчаток и носков». При такой форме заболевания пациенты страдают от полного отсутствия пигментов в области кистей и стоп;
    • поверхностный тип - вся кожа пациента остаётся изменённой;
    • смешанная форма сочетает в себе черты всех вышеперечисленных разновидностей.

Фотогалерея: витилиго у людей разного возраста

У большинства детей недуг проявляется в области верхних конечностей
В мире живут целые семьи, страдающие от витилиго
Нередко локализация витилиго в области лица встречается у детей дошкольного возраста

Стадии заболевания

Витилиго классифицируют по стадиям:

  1. Стадия начальных изменений. Может развиваться в течение нескольких лет и характеризуется появлением одного крупного пятна с неясными контурами.
  2. Стадия стабильного состояния. Пятно не увеличивается в размерах и не меняет форму и расположение.
  3. Стадия прогрессирования недуга. На этом этапе у пациента стремительно появляются новые образования в другой области, а старые растут и приобретают более чёткие и выраженные контуры.
  4. Стадия восстановления утраченного пигмента. Самостоятельное излечение недуга наблюдается в крайне редких случаях: кожа начинает постепенно приобретать однородный оттенок, исчезают крупные и мелкие образования.

Фотогалерея: стадии витилиго

Для начальной стадии характерно образование незначительных пятен Во время прогрессии область депигментации растёт
Ремиссия характеризуется частичным восстановлением пигмента

Причины и факторы развития

Витилиго по праву считается одним из самых малоизученных заболеваний. До сих пор между учёными ведутся споры о том, к какой группе причин можно отнести возникновение данного недуга. В настоящее время выделяется несколько господствующих теорий:

  1. Нейроэндокринная теория. Считается, что пигментация кожи во многом зависит от выработки организмом половых гормонов. При дефиците прогестерона у многих девушек и девочек было обнаружено образование светлых пятен. Регуляция гормональной системы напрямую связана с нервной: при её поражении железы внутренней секреции не способны производить нужное количество вещества.
  2. Аутоиммунная теория возникновения недуга гласит о том, что витилиго является следствием проявления агрессии организма на собственные клетки. Иммунная система избирательно уничтожает меланоциты в отдельных участках кожи, что нарушает образование меланина.
  3. Химическая теория рассматривает витилиго с точки зрения нехватки кремния в организме. Как известно, это вещество участвует во многих процессах образования пигментов, и его недостаток способен спровоцировать нарушение каскада превращений.
  4. Стрессовая теория. Многие люди знают, что стресс является сильным провоцирующим фактором, который может вызвать серьёзные изменения в биохимическом составе организма. Считается, что происходит мощнейший выброс гормонов адреналина и норадреналина: это приводит к дальнейшим нарушениям синтеза нормального меланина.
  5. Теория саморазрушения клеток. В её основе лежит предположение о том, что депигментированные участки кожи могли появиться из-за преобладания в организме процессов деструкции над процессами образования новых клеточных элементов.

К факторам, влияющим на развитие витилиго, относятся:

Витилиго - нередкая патология, которая может не приносить своему обладателю никакого выраженного дискомфорта. Самый часто встречаемый симптом - появление на поверхности кожи белых пятен, которые разительно отличаются от основного цвета тела или лица. Чаще всего они не сопровождаются кожным зудом, не имеют на поверхности уплотнений и никак не выделяются на рельефе покровов. Эти участки более чувствительны к перепаду температур, а также хуже переносят солнечный цвет и быстрее обгорают. На них практически никогда не растут волосы, родинки или другие образования.

Витилиго имеет чёткие границы

Существуют следующие разновидности пятен:

  • с голубой и синеватой окраской;
  • трёхцветные пятна, характеризующие переход от нормальной кожи до белого участка;
  • воспалённые покрасневшие депигментированные пятна.

К другим симптомам, которые могут встречаться при этой патологии, относят:

  • выпадение волос в области затылка у мужчин и женщин;
  • воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, ретинит);
  • дерматиты и дерматозы;
  • осветление волосяных фолликулов на подверженной витилиго части головы.

Методики диагностики

При подозрении на заболевание необходимо обратиться к дерматовенерологу. В большинстве случаев диагноз витилиго ставится врачами на основании данных физикального осмотра и опроса больного. Пациента просят полностью раздеться и указать все области локализации пятен. После этого доктор проводит прощупывание кожных покровов и определяет консистенцию и состояние изменённых участков: резкая болезненность и воспаление могут служить симптомом развития других патологических процессов.

Помните, что перед походом к доктору необходимо удалить косметику: макияж мешает оценить реальное состояние кожи. А также это может способствовать тому, что некоторые пятна останутся незамеченными.

Другим важным этапом постановки диагноза является сбор анамнеза. Врач уточняет время и место появления первых патологических высыпаний, выясняет их связь с факторами внешней среды (работа на нефтехимическом производстве, попадание на кожу щелочей или кислот, интенсивная инсоляция). В некоторых случаях необходимо определить семейный анамнез или даже построить генеалогическое древо: это помогает проследить ход наследования заболевания и рассчитать вероятность появления его у потомков.

С какими кожными недугами чаще всего приходится дифференцировать заболевание

Витилиго довольно часто путают с другими болезнями, в основе которых лежит поражение кожных покровов. Если к патологии присоединяется какая-то другая инфекция, врачу необходимо для начала провести дифференциальный диагноз между лишаём, грибком и этим кожным недугом.

Таблица: сравнительная характеристика витилиго, лишая и грибкового поражения кожи

Сравнительная характеристика Витилиго Лишай Грибок
Цвет пятен белые или кремовые, приближённые к оттенку кожи ярко-красные, розовые или алые зеленоватые, жёлтые или коричневые
Границы пятен имеются чёткие границы со здоровой кожей смазанное разграничение кожи и лишайного участка не имеет выраженных границ в 70% случаев
Наличие корок корки и патологические образования отсутствуют образуются твёрдые корки, под которыми происходит размягчение кожи корочки не образуются
Присутствие зуда отсутствует выявляется в 90% случаев практически не сопровождает заболевание
Болезненность при надавливании на пятно безболезненно вызывает резкий болевой синдром появляется тупая ноющая боль
Область локализации вся поверхность туловища, ноги, руки, шея, лицо, голова лицо, грудь, живот кисти, стопы

Фотогалерея: клинические проявления грибка, лишая и витилиго

Грибок имеет желтоватый цвет
Лишай представлен мокнущими красными участками
Витилиго имеет вид белых пятен

Лабораторные методы постановки диагноза витилиго

Как известно, решающая роль в постановке диагноза принадлежит лабораторным методам исследованиям. Для этого у пациента берётся соскоб с кожных покровов с помощью небольшого острого скальпеля. Эта стружка помещается в специальную пробирку и отправляется на дальнейшее исследование. Результаты поступают к врачу в течение одной недели.

Для проведения дифференциальной диагностики с другими недугами используются следующие тесты:

  1. Смазывание поражённого пятна йодной настойкой. В случае с лишаём произойдёт потемнение пятна, а витилиго останется неизменным.
  2. Бактериологический посев кожного содержимого на питательные среды. Этот метод диагностики помогает выявить наличие вторичной бактериальной или грибковой флоры, которая вызывает воспаление. У большинства пациентов тест будет отрицательным.
  3. Полимеразная цепная реакция. Научно доказано, что витилиго вызывает некоторые мутации в генах, а это можно увидеть при детальном анализе ДНК. Эта возможность предоставляется благодаря полимеразной цепной реакции - современному исследованию, в основе которого лежит сегментация и сепарация отдельных участков генома.

Использование различных средств для терапии болезни у детей и взрослых

Как известно, любое заболевание необходимо лечить как снаружи, так и изнутри. Именно поэтому врачи назначают общий курс укрепляющей внутренней терапии, а также различные мази и маски, которые наносятся на поражённые участки кожи. Помните, что все лекарственные средства имеют противопоказания и побочные эффекты: их нельзя употреблять самостоятельно без консультации специалиста.

Лекарственные средства уменьшают размеры депигментации

Таблица: медикаментозные средства, применяемые для лечения кожи при витилиго

Группа лекарственных средств Примеры медикаментозных препаратов Эффекты от применения
Антибиотики
  • Трихопол;
 снижают риск присоединения вторичной бактериальной флоры
Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Аспирин;
  • Найз;
  • Нимесулид.
 уменьшают воспаление в очаге
Глюкокортикоидные препараты таблетки:
  • Дексаметазон;
  • Преднидозолон;
  • Метилпреднизолон.
  • Алклометазон;
  • Триакорт;
  • Фторокорт.
 препараты в виде таблеток используются при генерализованной форме витилиго, в виде мазей - при локализованной
Средства против перхоти
  • Сульсена;
  • Малавит;
 снижают ороговевание кожи в области поражения
Антисептики
  • Салициловая кислота.
 минимизируют риск развития грибково-бактериальных осложнений
Иммуностимуляторы
  • Тималин;
  • Полиоксидоний.
 стимулируют деятельность иммунной системы
Средства, способствующие уменьшению депигментации
  • Аммифурин;
  • Перматан;
  • Мелагенин плюс.
 нормализуют состояние кожных покровов
Витамины и минеральные комплексы
  • Витрум Бьюти;
  • фолиевая кислота;
  • липоевая кислота;
 уменьшают дефицит витаминов и минералов в организме

Медикаментозная терапия: фотогалерея

Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия
Компливит - назначают для профилактики и восполнения недостатка минеральных веществ и витаминов
Низорал - противогрибковый препарат
Борная кислота - антисептическое, дезинфицирующее и противогрибковое средство
Крем Витасан улучшает цвет кожи, убирая проявления витилиго

Методики физиотерапии, применяемые для лечения недуга

Физиотерапия представляет собой отрасль медицины, которая использует физические факторы в качестве основного инструмента для лечения различных заболеваний. Кожные недуги также хорошо поддаются подобной терапии. Известно, что регулярное проведение процедур помогает уменьшить размеры пятен и предотвратить их дальнейшее распространение. Курс лечения составляется врачом медицинской реабилитации и может длиться от полугода до нескольких лет.

После курса физиолечения наблюдается выраженное уменьшение границ пятен

Таблица: физиотерапевтические методы лечения витилиго

Название метода физиотерапии В чём состоит сущность процедуры Основные эффекты от проведения физиотерапии
Лазерная терапия направленный луч лазера удаляет ороговевший слой эпидермиса выравнивание границ между нормальной кожей и участком депигментации
Гирудотерапия использование медицинских пиявок на повреждённых частях тела пиявки стимулируют кровообращение и рост новых клеток
Фототерапия воздействие яркого солнечного света с определённой длиной волны
  • происходит искусственная стимуляция меланоцитов, что способствует выработке меланина в человеческой коже;
  • внедрение фотоактивного вещества улучшает действие процедуры.
Ультрафиолетовая лампа использование ультрафиолетового облучения некоторых участков кожи
Пува-терапия кожные покровы облучаются под источником ультрафиолетового света вместе с фотопрепаратом
Криотерапия жидким азотом химическое вещество удаляет часть эпителия, оставляя пространство для регенерации новых клеток уничтожается область депигментации, на её месте образуется корка, которая затем заменяется здоровой чистой кожей

Гомеопатические средства

Гомеопатию считают отраслью нетрадиционной медицины, которая помогает справиться со многими заболеваниями. Её активно применяют и в области дерматологии. Стоит учитывать, что такая терапия хоть и способна принести серьёзные результаты, не всегда подходит большинству людей. Применение каждого средства должно быть согласовано с лечащим врачом.

При патологии используют:

  1. Кремнезём - препарат на основе кремния, который восстанавливает недостаток содержания этого элемента в организме человека.
  2. Фосфорную кислоту - помогает сгладить выступающие над поверхностью кожи образования.
  3. Серную мазь - уменьшает размеры пятен.
  4. Мумиё - предотвращает дальнейшее распространение поражённых участков.

Диетотерапия и лечебное голодание как способ вылечить витилиго

Употребление многих продуктов может спровоцировать усиление потери пигмента и разрастание белых пятен. Чтобы этого не произошло, пациентам необходимо соблюдать определённые правила питания. При витилиго организм остро нуждается в большом количестве витаминов, минералов, а также микро- и макроэлементов. Когда нет дефицита этих веществ, процесс образования белых пятен может замедлиться.

Что стоит добавить в свой ежедневный рацион:

  • овощи и фрукты;
  • ягоды и зелень;
  • морскую и речную рыбу;
  • морепродукты;
  • фруктовые соки;
  • нежирное мясо;
  • орехи;
  • молоко и молочные продукты (сыр, йогурт, творог, кефир, ряженку);
  • крупы и каши (рис, гречку, геркулес, пшено, овсянку, перловку);
  • бобовые (фасоль, нут, чечевица);
  • макароны твёрдых сортов;
  • бездрожжевой хлеб.

От чего необходимо отказаться:

  • чипсы и сухарики;
  • копчёные продукты;
  • жирное мясо (свинина, баранина, утка);
  • шоколад, кофе и кофейные напитки;
  • фастфуд;
  • продукты быстрого приготовления;
  • выпечка с кремом;
  • сливочное масло;
  • консервы.

Многие люди применяют лечебное голодание в качестве способа избавления от недуга. Считается, что во время голода организм активирует внутренние резервы, которые помогают ему победить болезнь. Помните, что этот процесс должен проходить под контролем врача и длиться не больше семи дней.

Полезные и вредные продукты при заболевании: фотогалерея

Овощи и фрукты насыщают организм витаминами и минералами
В орехах содержится витамин Е, полезные жиры, фитохимические вещества, которые выполняют защитную функцию кожи
Основным блюдом для страдающих витилиго должна стать каша
Кофе и шоколад необходимо исключить из рациона

Рецепты народной медицины, которые помогают избавиться от пятен

Народная медицина используется в качестве вспомогательного средства для борьбы с витилиго. Применяемые методы достаточно эффективно выравнивают тон кожи и препятствуют дальнейшему распространению пятен. Народные средства имеют выраженные преимущества: они дешёвы, просто готовятся или приобретаются в любой аптеке. Стоит учитывать, что пациентам с аллергическими реакциями нельзя применять большинство рецептов.

  1. Капустный рассол для кожи - универсальное и простое в приготовлении средство. Возьмите один кочан капусты и мелко нашинкуйте его в трёхлитровую банку. Залейте до горлышка водой и добавьте три столовые ложки соли. Рассол должен настаиваться в тёмном месте не менее недели, после чего им можно протирать кожу в области пятен: это поможет вернуть им обычный цвет.
  2. Масло зверобоя продаётся в любой аптеке. Этот препарат помогает снять воспаление и уменьшить неприятные ощущения, которые возникают при развитии инфекции в области участка витилиго. Нанесите небольшое количество масла на ватный диск и протрите зоны поражения.
  3. Укус способствует выравниванию тона кожи. Возьмите 250 миллилитров уксуса и измельчённые семена кунжута в количестве 50 грамм. Смешайте их до получения кашеобразного содержимого, которое необходимо нанести на пятна.
  4. Компресс из берёзового дёгтя и клевера помогает стимулировать кровообращение во всех слоях эпидермиса. Компоненты в измельчённом состоянии, взятые в равных пропорциях, смешайте до консистенции однородной мази. Нанесите её на марлю, примотайте сверху бинтом и оставьте на два часа.
  5. Смесь из масла эвкалипта, мёда и алоэ помогает выровнять тон кожи: пятна начнут ощутимо темнеть, а также перестанут ярко выделяться. Смешайте в равных количествах компоненты. Добавьте немного кипячёной воды. Полученную смесь наносите на витилиго дважды в сутки на час.
  6. Массаж с помощью средства на основе хрена, лука и чеснока поможет стимулировать регенерацию клеток. Каждый ингредиент возьмите по одной штуке и натрите на крупной тёрке. Добавьте несколько капель лимонного сока и нанесите полученную кашицу на ватный диск. Производите втирательные движения в течение пяти минут.
  7. Процедура с использованием мумиё направлена на стимуляцию синтеза коллагена клетками кожи, что приводит к улучшению её регенерационных свойств. Мумиё соедините с маслом чёрного тмина, после чего смочите в этой жидкости ватный диск и протрите пятна.
  8. Куркума, корень пастернака, ряска - идеальные травы, которые снимают отёк тканей при воспалении участков витилиго. Необходимо заварить их и принимать ванны в течение сорока минут.
  9. Череда и расторопша способствуют уменьшению размеров зоны поражения. Заваривайте по 20 грамм каждой травы и протирайте этой жидкостью конечности, тело и лицо дважды в сутки.

Народные рецепты помогают незначительно убрать пятна

Лечение витилиго стволовыми клетками

Стволовые клетки - совершенно новое слово в лечении патологии кожи. Давно известно, что организм каждого человека содержит три типа клеточных структур: незрелые, иначе называемые стволовыми, зрелые, а также отмирающие. Особенность незрелых клеток состоит в их способности превращаться в любой элемент человеческого тела: они могут сформировать совершенно здоровую ткань и даже орган. В настоящее время проведено не так много успешных пересадок этих клеточных структур, но новые исследования обещают поистине ошеломительный результат.

Область поражения после терапии стволовыми клетками принимает нормальный цвет

У 70% процентов больных наблюдалась частичная репигментация кожных покровов, в то время как около 20% получили значительное уменьшение ореола пятен по всей поверхности кожи.

Подобная процедура очень сложна и дорогостояща, поэтому проводится в основном в зарубежных клиниках. После завершения исследований терапия стволовыми клетками будет доступна по всему миру.

Косметологические процедуры, помогающие бороться с недугом

Как известно, косметология помогает не только восстановить упругость тканей и вылечить угревую болезнь, но и способствует выравниванию тона кожи. При витилиго поход к косметологу осуществляется в первые несколько дней после постановки диагноза. Помимо проведения основных процедур, доктор помогает подобрать специфический уход и защитить кожу от солнца.

Какие способы по уменьшению пятен витилиго может предложить косметология:

  • ультразвуковую чистку, уменьшающую распространение пятен по коже;
  • химические пилинги, удаляющие верхний слой эпидермиса;
  • маски на основе различных трав и масел;
  • массажи лица;
  • биоревитализацию - введение гиалуроновой кислоты в ткани;
  • мезотерапию - внедрение витаминов и минералов в кожу.

Через несколько месяцев после проведения косметических процедур можно заметить выраженный результат

Видео: лечение витилиго у детей и взрослых

Прогнозы лечения и возможные осложнения заболевания

К сожалению, витилиго является неизлечимым заболеванием. Это означает, что даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций существует вероятность роста и развития белых пятен на коже. Инвалидность при заболевании выдаётся только в случаях присоединения бактериальной флоры, если пятна воспаляются и начинают чесаться не менее трёх раз в течение одного месяца. В других случаях листок нетрудоспособности не предоставляется.

К основным осложнениям недуга относят:

  • психологические стрессы и депрессии;
  • синдром дисморфофобии - непринятие своего внешнего вида;
  • воспаление зон поражённой кожи;
  • развитие ожогов и обморожений на депигментированных участках тканей;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза;
  • склонность к развитию аллергических реакций.

Как известно, существует гипотеза, что витилиго может переродиться в раковую опухоль. На самом деле этого никогда не происходит.

Участки кожи, лишённые пигмента, более чувствительны к действию ультрафиолетовых лучей, поэтому больным не рекомендуется долгое время находиться на солнце: оно может спровоцировать развитие меланомы - злокачественного новообразования.

Витилиго - заболевание, которое накладывает некоторый отпечаток на существование человека. Многие люди стесняются своих дефектов, другие же выгодно обыгрывают эту особенность кожи. При витилиго половых органов не запрещено заниматься сексом, посещать баню и сауну, купаться в бассейне. Само по себе заболевание не вызывает никаких опасных изменений в человеческом организме. Однако стоит помнить несколько простых правил профилактики, которые помогут избежать нежелательных последствий:

  • не находитесь на солнце слишком долго, всегда используйте защитный крем и закрывайте депигментированные пятна тканью;
  • откажитесь от посещения соляриев раз и навсегда;
  • не наносите на поражённые участки кожи татуировки (как временные, так и постоянные);
  • правильно питайтесь;
  • раз в полгода посещайте дерматолога и косметолога для сдачи всех необходимых анализов;
  • используйте косметические средства (тональный крем, бронзер, праймер, пудру) для сокрытия дефектов кожи.

Косметические средства хорошо маскируют дефекты кожи

Витилиго является распространенным заболеванием кожи, при котором на коже появляются белые пятна. Эта болезнь повсеместно известна в течение тысяч лет.

Витилиго встречается у 1-2% населения — у представителей обоих полов, всех рас и всех возрастов.

Причины Витилиго

Кожа состоит из двух основных типов клеток или строительных блоков: кератиноцитов и меланоцитов. Кератиноциты составляют основную часть кожи. Меланоциты — клетки, которые делают цвет кожи.

У людей с витилиго, иммунные клетки (клетки, которые борются с инфекцией) нападают на меланоциты и убивают их.

Когда меланоциты в определенной области умирают, то кожа на этом участке тела бледнеет. Никто не знает, почему иммунные клетки атакуют меланоциты у людей, страдающих витилиго.

Пациенты с витилиго чувствительны к свободным радикалам и потому, для них необходима агрессивная терапия витамином.

  • Витилиго иногда передается по наследству, то есть генетический фактор может быть вовлечен.
  • Витилиго иногда возникает на месте старой травмы.

Большинство людей имеют медленное прогрессирование заболевания. У некоторых людей проблема исчезнет сама по себе.

Лечение Витилиго

  1. Пациентам с витилиго следует принимать B-комплекс поливитаминов каждый день. Также принимать фолиевую кислоту 1 мг, Витамин Е 600 — 800 МЕ, аскорбиновую кислоту по 1000 мг в день.
  2. Витамин D мазь по рецепту врача может помочь некоторым людям с витилиго.
  3. Такролимус мазь 0,1% в течение 6 месяцев, поможет многим людям с витилиго. Это лечение также требует рецепта.
  4. Актуальные мази кортизона по рецепту врача могут вылечить во многих случаях витилиго.

Существует не легкий путь лечения витилиго. Маскирующая косметика, Dermablend, Chromelin Complexion Blender и Covermark хорошо работают.

ПУВА светолечение имеет высокий уровень успеха. Курс лечения занимает очень много времени. Пациент должен приходить на процедуру 2-4 раза в неделю, по 15-30 минут стоять в светлом поле, полный курс в 100-300 процедур.

Лечение часто занимает год и более и не для каждого пациента срабатывает, но 50-70% пациентов, дают хороший отклик.

Узкополосного UVB является более безопасным, чем ПУВА и работает точно так же для лечения витилиго.

Тяжелый случай витилиго, которые не поддается лечению, можно лечить с помощью Benoquin по рецепту врача. Это лекарство вызывает постоянное Отбеливание темных участков кожи и должно использоваться только как последнее средство, если ничто другое уже не помогает.

Подробнее о Vitligo

Витилиго заболевание кожи, которое вызывает постоянные белые пятна на коже. Витилиго является довольно распространенным заболеванием — 1 из каждых 100 человек.

Витилиго найден во всех частях мира — влияет на все этнические группы, но гораздо более на тех, у кого тёмная кожа. Эта болезнь поражает мужчин и женщин в равной степени. Обычный возраст начала составляет от 10 до 30 лет, но состояние может начаться в любом возрасте.

Витилиго является аутоиммунным заболеванием.

Тело человека состоит из крошечных блоков, называемых клетками.

  • Одна группа клеток называются клетки иммунной системы. Эти клетки, которые обычно борются с инфекциями и микробами.
  • Еще один тип — клетки меланоцитов. Это клетки, которые вырабатывают пигмент молекул, которые дают коже ее цвет.

Витилиго возникает, когда клетки иммунной системы начинают нападать и убивать меланоцитов. Когда меланоциты умирают, кожа становится белой, потому что больше не делает пигментацию или цвет.

Никто не знает, почему иммунные клетки атакуют и убивают меланоциты у пациентов с витилиго.

В редких случаях витилиго может повлиять на глаза, волосы и цвет десен. Хотя точная причина неизвестна, витилиго иногда списывают на тяжелый стресс.

Витилиго бывает связан с определенными заболеваниями, такими как гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, пернициозная анемия, алопеция, и гало невус.

Когда у человека развивается витилиго?

Болезнь обычно начинается с плоских белых пятен на руках и вокруг глаз. Белые пятна, как правило, не чешутся и не болят. Эти белые пятна или участки, как правило, круглой формы и проявляются в одних и тех же областях по обе стороны от тела, создавая зеркальный эффект.

Пятна чаще всего находятся в надкостной области. Люди испытывают медленное прогрессирование заболевания: всё больше и больше появляется белых пятен. А у других, пятна исчезают сами собой.

Есть два основных типа витилиго: обобщенные формы и сегментарные формы.

  • В обобщенном витилиго, пятнистый белый очаг часто имеет симметричные, плоские, определенные границы, и может повлиять к распространению в любой части тела.
  • В сегментарном витилиго, белые пятна обычно остаются на одной стороне тела, и они не распространяются после первых шести месяцев или около того.

У некоторых людей белые пятна распространяются по всему телу.

Витилиго очень сложно поддаётся лечению

Лечение часто зависит от тяжести состояния и чувства пациента на уродство. Последнее из достижений лечения витилиго включает пересадки меланоцитов из районов с нормальным цветом кожи в области, где нет цвета кожи. Эта процедура все еще является экспериментальной, и делается только в университетских медицинских центрах.

Мало что можно сделать, чтобы предотвратить потерю цвета кожи. Пациентам с витилиго следует использовать солнцезащитный крем с SPF 15 для предотвращения солнечных ожогов и рака кожи.

Меланоциты, которые отсутствуют в этих белых очагах, являются естественной защитой кожи от повреждений ВС. Так как, люди с витилиго, кажется, имеют меньше шансов получить рак кожи по причинам, которые изучаются.

У некоторых больных, очаги поражения более чем 50% от всей поверхности тела. Это называется депигментация. Если пациент хочет depigment повернуть, чтобы стать полностью белым, врач даст ему рецепт крема, который называется monobenzone.

Пациент применяет этот крем для нормальных участков кожи два раза в день в течение двух-трех месяцев. Депигментация является постоянным процессом и необратимым.

При депигментации процесс будет завершен, кожа пациента станет единым белым цветом (бледно-белый). Это как раз способ, которым могут воспользоваться афро-американцы или афро-европейцы, чтобы сделать цвет кожи, как у человека белой расы.

Витилиго может быть изнурительной болезнью, особенно в культурах с темной кожей. Люди с темной кожей и витилиго часто изгонялись из своих общин.

Последние достижения в области лечения этого заболевания должны предложить этим пациентам новую надежду. Я хотел бы поблагодарить Дебби Моррис, студентку Биб школы медицинских сестер, за исходную информацию и ее помощь в написании этой статьи.