Эмэгтэйчүүдийн эмчийг шалгахын тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ? Эмэгтэйчүүдийн т рхэц: тайлбар, хэвийн утга

Эмэгтэйчүүдийн хувьд оношийг зөв тогтоох, оновчтой эмчилгээг томилоход шинжилгээ нь хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Охид, эмэгтэйчүүд ихэвчлэн оношлогоонд хэзээ яардаг вэ? Ихэнх тохиолдолд энэ нь хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн шинж чанартай өвдөлт, загатнах, түлэгдэх, тааламжгүй үнэртэй ер бусын өнгөт ялгадас гарах, бие засах газар руу "бага зэрэг" явах нь ойр ойрхон, өвдөж эхлэх үед тохиолддог. . Эмэгтэйчүүдийн эмчээс шинжилгээ авах шаардлагатай нөхцөл байдлын жагсаалтыг үргэлжлүүлж болох бөгөөд тэдгээр нь бүгд нэг нийтлэг зүйлтэй байдаг - эмэгтэйчүүдийн эмч, шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ зэрэг дараалсан гурван нөхцлийг биелүүлэх хэрэгцээ.

Тогтоосон шалгалтын багц нь юуны түрүүнд эмчид хандсан гомдолоос хамаарна. Төрөл бүрийн эмэгтэй өвчин нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг, илэрхий эсвэл "бүдгэрсэн" эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Нөхцөл байдлыг тодруулах, үнэн зөв оношлохын тулд халдвар, шинжилгээг оношлох янз бүрийн аргуудыг ашигладаг. Хүлээн авалтын эмэгтэйчүүдийн эмч нар үтрээ, умайн хүзүү, шээсний сүв, үүдний хөндий, шулуун гэдсээр эмэгтэйчүүдээс (цитологи, биопсиг эс тооцвол) материалыг авч болно.

Түүнчлэн, эмэгтэйчүүдийн эмчээс шинжилгээ авах боломж нь өвчтөн онгон эсэх, эсвэл дотно харилцаатай байсан эсэхээс хамаарна. Эхний тохиолдолд материал авах боломж бага зэрэг хязгаарлагдмал бөгөөд умайн хүзүү, умайн хүзүүний суваг нь оношлогооны сонирхолтой бүсээс хасагдана. Бусад тохиолдолд ийм хязгаарлалт байхгүй. Бүрэн хэмжээний лабораторийн оношлогоо хийх нь эмч зөв онош тавих боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь анагаах ухаан, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн өвчинд чухал ач холбогдолтой юм. Түүгээр ч зогсохгүй 20-иос дээш насны эмэгтэйчүүдэд ургамлууд, цэвэршилтийн т рхэцээс гадна жилийн эмэгтэйчүүдийн стандарт шинжилгээнд умайн хүзүүний онкоцитологийн скрининг (2 газраас) орно.

Та дараах газруудаас эмэгтэйчүүдийн эмчээс шинжилгээ авч болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр дүн шинжилгээ хийдэг - төлбөртэй уулзалтаар эмчээс юу авдаг

ЗОХИОН БАЙГУУЛЛАГЫН АСУУДАЛ

Эмчийн томилолтоор ямар шинжилгээ хийдэг талаар ярилцсаны дараа дараагийн асуулт руу шилжье - эмэгтэйчүүдийн эмч хэрхэн шинжилгээ хийдэг вэ? Тэдгээрийг хэрэгжүүлэхэд бэлтгэх онцлог шинж чанарууд юу вэ, юу хийж болох вэ, эмнэлэгт очихоос өмнө юуг зөвлөдөггүй. Эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь хамгийн зөв үр дүнд хүрэх боломжийг танд олгоно!

Арчдас авахад хэрхэн бэлэн байх вэ.

Ерөнхийдөө нарийн төвөгтэй урьдчилсан арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд эмчид хандах эсвэл тодорхой гомдол гаргахаар төлөвлөж байгаа бол энэ үйл явдлын хамгийн мэдээлэлтэй үр дүнд хүрэх нөхцлийг бүрдүүлэх хэрэгтэй. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч зарим зөвлөмжийн дагуу эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй гэж үздэг. Жишээлбэл:

Эмчийг эгзэгтэй өдрүүдэд зочилдоггүй, зөвхөн цочмог шинж тэмдэг илэрвэл;
. Айлчлалын өмнөх өдөр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай;
. Гэрээсээ гарахын өмнө шүршүүрт орох эсвэл усанд орох, цэвэр дотуур хувцас өмсөх;
. Үтрээнд угааж, угааж болохгүй!
. Лаа, антисептик болон бусад эм тариа бүү хий;
. Өмнө нь өгсөн тестийн үр дүнг авч явах;
. Санах ойг сэргээх жор болон гомдлын боломжит шалтгаанууд (хэрэв байгаа бол);
. Онгон байх тул үзлэг эхлэхээс өмнө эмчид энэ талаар анхааруулахаа мартуузай;
. Бүү ай, бүү ич: өдөр бүр олон арван эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн байранд шинжилгээ өгөхөөр ирдэг. Тэдний дунд - мөн та).

Гормон, хавдрын маркер, биохимийн эмэгтэйчүүдийн цусны шинжилгээнд бэлтгэх нь дараахь дүрмийг баримтална.

1. Гормоны профайл гэх мэт эмэгтэйчүүдийн шинжилгээнд зориулж судаснаас цус авах нь хоосон ходоодонд хийгддэг.
2. Өглөө 10-12 цагаас өмнө шинжилгээнд зориулж цусаа өгөх шаардлагатай.
3. Ямар өдөр эмэгтэйчүүдийн шинжилгээ аль болох мэдээлэлтэй байх талаар эмчийн зөвлөгөөг анхаарч үзээрэй.
4. Лабораторид судалгаа хийхээс өмнө идэвхтэй биеийн хөдөлгөөнийг хас.
5. Цусны дээж авахын өмнөх өдөр та ямар ч хэлбэр, хэмжээгээр тамхи татах, архи ууж болохгүй.
6. Эмэгтэйчүүдийн зарим шинжилгээнд хамрагдахдаа дотно харилцаанаас татгалзах хэрэгтэй.
7. Гормоны түвшинг тодорхойлохоос долоо хоногийн өмнө та хэд хэдэн эм хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
8. Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт биохимийн цусны шинжилгээ өгөхдөө заавал байх ёстой зүйл бол элсэлтийн өдөр идэхээс бүрэн татгалзах явдал юм. Бага зэргийн стресстэй нөхцөл байдлаас ч зайлсхийх хэрэгтэй. Аливаа эрчимтэй биеийн тамирын дасгал, цусны шинжилгээний үр дүнг өөрчлөх эм хэрэглэх нь туйлын эсрэг заалттай байдаг.

ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН СУРГАЛТЫН ШИНЖИЛГЭЭНИЙ ҮНЭ

Хамтын эмчилгээнд (2 хүнээс) хамтын хөнгөлөлт үзүүлэх боломжтой!

ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ШИНЖИЛГЭЭ - Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээнд хөнгөлөлт үзүүлэх тусгай санал

Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээг хаана өгөх вэ

Манай эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг нь аливаа лабораторийн шинжилгээг хурдан шуурхай, чанартай хийх болно. Дээр зарласан онцгой саналыг авч, эмэгтэйчүүдийн эмчийн төлбөртэй шинжилгээг өдөрт нь хямд үнээр хийлгээрэй. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг нь манай эмч нарын ур чадвартай, үр дүнтэй эмчилгээг цаашид томилох үндсэн, анхны үйлчилгээ юм. Эрүүл мэндээ эрсдэлд оруулахгүй, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй холбоо бариарай. Доорх хүснэгтийн линкээс эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний бүх үнийг харна уу.

Өвчин үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг томилохын тулд халдварын эмэгтэйчүүдийн шинжилгээг хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн халдварын шинжилгээнд зориулсан биологийн материалыг үтрээ, шээсний суваг, умайн хүзүү, анус, үтрээний үүдний нүхнээс авдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын шинжилгээний төрлүүд.

Та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр урсах гомдолтой ирсэн. Халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг сонгохын тулд эмч шинжилгээг зааж өгдөг. Аль нь, ямар дарааллаар вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн талаархи бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн аль нь хамгийн чухал вэ?

Бактериоскопи (ургамал дээр түрхэх)

Үүнийг нэг удаагийн хусуур (өргөтгөсөн үзүүртэй хуванцар саваа) ашиглан үтрээний толь оруулсны дараа нүдний хяналтан дор авна. Хэрэв та үнэ төлбөргүй эмийн нөхцөлд өөрийгөө анхаарч, эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн нэг удаагийн иж бүрдэл авчирсан бол хусуур үүнд багтсан болно. Т рхэц авах материалыг бээлийтэй авах нь буруу (учир нь бээлийтэй тальк нь зургийг гажуудуулж болно); толин тусгал (заримдаа толин тусгалыг гаргаж ирээд эмч түүн дээр унасан шүүрлийг шил рүү шилжүүлдэг), учир нь голчлон үтрээний арын хөндийн гуужсан эсүүд тэнд хүрдэг; толин тусгал оруулахгүйгээр хоёр гараараа үзлэг хийсний дараа (учир нь материалыг нүдний хяналтан дор авах ёстой, өөрөөр хэлбэл юу авч байгааг харах). Т рхэц авах нь эмчийн сандал дээр суусны дараа хийх хоёр дахь арга, эхнийх нь үтрээний толь оруулах явдал юм. Дараа нь гэрэл толин тусгал руу чиглэж, эмч материалыг хусуураар гурван хэсгээс илүү сайн авдаг, гэхдээ хамгийн багадаа сүүлийн хоёр хэсгээс: шээсний суваг, үтрээ, умайн хүзүүний гаднах нүхнээс авдаг. Үүний дараа л уртасгасан кольпоскопи (умайн хүзүүг уусмалаар будах), хоёр гараараа үзлэг хийх боломжтой. Энэ дарааллыг кольпоскопи хийхэд хэрэглэдэг уусмалууд нь нянг устгаж, түрхэцийг утгагүй болгож, хоёр гараараа үзлэг хийхэд умайн хүзүүний гадаргуу дээр микротравма үүсч, улаавтар эсүүд, цусны эсүүд түрхэц рүү нэвтэрч, үрэвслийг үүсгэдэг гэж тайлбарладаг. халдварыг оношлоход хэцүү байдаг. Хусуураар авсан материалыг өргөн цус харвалт бүхий цэвэр шилэн слайд дээр жигд тараана. Материалыг зузаан давхарга, дусал, жижиг т рхэцээр хийх нь буруу тул лабораторийн эмч ажлаа хийхэд хэцvv байх болно. Өөр өөр хэсгүүдийн материалыг шилэн дээр тусад нь байрлуулж, шилний ар талд түрхэц авах газрыг тэмдэглэнэ: "U" - шээсний суваг, "C" - умайн хүзүү, "V" - үтрээ. Үүний дараа шилийг агаарт хатааж, лабораторид илгээнэ.

Лабораторид түрхэцийг будаж, микроскопоор шалгана.

Лабораторийн туслах юу харж чадах вэ:

а) хучуур эд. Үтрээ болон умайн хүзүүг бүрхсэн эсүүд. Дүрмээр бол тэд байх ёстой. Тэдний тоо нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат, хэрэглэсэн дааврын эмээс хамаарч өөр өөр байдаг. Илүү их эмэгтэй бэлгийн даавар (дунд мөчлөг, эстрогений хэрэглээ, жирэмслэлт), илүү их хучуур эд. Эпителийн эсүүд байхгүй байгаа нь хучуур эдийн хатингаршил, эстроген дааврын дутагдал, эрэгтэй бэлгийн дааврын илүүдэл байгааг илтгэнэ.

б) Лейкоцитууд. Хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг эсүүд, халдварт бодисыг "иддэг". Үтрээний үрэвсэл (колпит, үтрээний үрэвсэл) үед тэдгээрийн тоо нь түүний хүнд байдал, эмгэг төрүүлэгчдийн тоотой харьцуулахад нэмэгддэг. Ер нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд лейкоцитын тоо нь харах талбар бүрт 10 хүртэл (микроскопоор харагдахуйц шилэн хэсэг), хоёрдугаарт - нэг харах талбарт 10-15 байдаг. Лейкоцитүүдийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь халдварын баримтыг тогтооход хангалттай боловч түүний үүсгэгч бодисыг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Мөн зөв антибиотикийг сонгохын тулд эмгэг төрүүлэгчийг олох нь маш зүйтэй юм.

в) Савааны ургамал (лактобациллийн морфотип). Энэ нь ердийн ургамал (үтрээний хүчиллэг орчинд амьдрах ёстой бичил биетүүд) бөгөөд үүнээс бусад тохиолдолд т рхэцэд юу ч тодорхойлох ёсгүй.

Доорх бүх зүйл ердийн түрхэцэнд байх ёсгүй.

г) кокк. Бактери нь бөмбөрцөг хэлбэртэй (саваагаас ялгаатай). Заримдаа гадаад төрх нь онош тавихад хангалттай байдаг (диплококк (давхар) - заг хүйтэн, кокк, жижиг саваа ба "гол" эсүүдийн хослол - бактерийн вагиноз), заримдаа үнэн зөв оношлохын тулд өсгөвөрлөх шаардлагатай байдаг.

e) Жижиг саваа. Ихэнхдээ агааргүй (хүчилтөрөгч хэрэглэдэггүй) бактери, гарднерелла. Халдвар эсвэл үтрээний дисбактериозын шинж тэмдэг, ялангуяа тэдгээр нь лактобациллиас илүү байвал.

e) "Түлхүүр" нүд. Эпителийн эсүүд жижиг саваагаар "бүрхэгдсэн". Бактерийн вагинозын шинж тэмдэг - үтрээний дисбактериоз - үтрээнд аэробик (хүчилтөрөгч хайрладаг) сүүн бактерийн оронд агааргүй организмууд, түүний дотор жижиг саваанууд үржиж байдаг нөхцөл юм.

g) Мөөг. Кандидозын үүсгэгч бодисууд (хөөндөй). Үйл явцын хүнд байдлаас хамааран мөөгөнцрийн спор (илэрхийлээгүй кандидоз, магадгүй илрэлгүй), гиф, мөөгөнцрийн мицели (энгийн кандидоз) нь т рхэцэнд илэрч болно.

h) Трихомонас. Бүтэн эсвэл устгасан. трихомониазын үүсгэгч бодисууд. Далбаатай нэг эсийн том биетүүд.

Т рхэц дэх "d - h" цэгийг илрүүлэх нь колпитын үүсгэгч бодисыг тогтоох, тохирох антибиотикийг сонгоход тусалдаг. Гэсэн хэдий ч та лейкоцитоос гадна т рхэцээс өөр юу ч илрээгүй нөхцөл байдалтай тулгарч магадгүй юм. Шалтгаан:

A). Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлоход лейкоцит илрүүлэхээс илүү лабораторийн туслах шаардлагатай байдаг.

б). Вируст, мико-, уреаплазма, хламидийн халдвар. Эдгээр бичил биетүүд маш жижиг тул тэдгээрийг микроскопоор харах боломжгүй юм. Тэднийг оношлохын тулд бусад аргуудыг ашигладаг.

V). Хэт их лейкоцитоз, тэдгээрийн тоо харааны талбарт 100-аас дээш байвал (заримдаа лабораторийн туслахууд "лейкоцитууд нь бүх харааны талбайг бүрэн хамардаг" гэж бичдэг). Энэ нь зөвхөн устгасан эс, лейкоцит агуулсан материал, идээ бээр нь түрхэцэнд орсон гэсэн үг юм. Идээт бодисыг идэвхжүүлэгч бараг хэзээ ч олддоггүй.

G). Материалыг буруу авсан (дээрхийг үзнэ үү).

Яг л шүүрэл нь хямарч, түрхэц муу, эмчлүүлэх шаардлагатай гэж эмч хүлээн зөвшөөрсөн ч тодорхой зүйл олдоогүй, яаж эмчлэх нь тодорхойгүй байна. Энд 3 сонголт байна:

а) материалыг зөв авсан эсэх, лаборантийн ур чадварын талаар эргэлзэж байвал т рхэцийг дахин авна.

б) эргэлзээгүй бол өсгөвөрлөх эсвэл ПГУ-ын оношлогоонд зориулж материалыг ирүүлнэ. Эдгээр аргууд нь илүү мэдрэмтгий байдаг. Сүүлийнх нь вирус, хламиди, мочевин ба микоплазмыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

в) хэрэв "лейкоцитууд бүх талбарыг бүрэн хамардаг" бол бүх нийтийн эмчилгээний дэглэмийг тогтооно, өөрөөр хэлбэл. бүх боломжит бактериудад нөлөөлдөг өргөн хүрээний антибиотикийн багц. Хэрэв энэ нь бүрэн сэргээхэд хүргэхгүй бол ядаж л лейкоцитын тоог бууруулж, эмгэг төрүүлэгчдийг цаашид хайх материал авах боломжийг олгодог.

Т рхэцийн бактериоскопи нь нэг өдрийн дотор, метилен цэнхэрээр ердийн будалтаар 15 минутын дотор хийгддэг.

Т рхэцийн чанар ба үр дүн нь юуны түрүүнд материалыг зөв авсан эсэх, хоёрдугаарт лабораторийн туслахын ур чадвараас хамаарна. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээний дэглэмийг зааж өгсөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн мэдлэгээс хамаарна.

Бактериологийн судалгаа (тариалах, соёлын арга).

Шим тэжээлийн орчинд нян үржүүлэх. Энэ арга нь микроскопоос хамаагүй илүү мэдрэмтгий байдаг, учир нь энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг т рхэцэнд ороогүй тохиолдолд бага концентрацид нь илрүүлэх боломжийг олгодог. Тусгай ариутгасан арчдас бүхий умайн хүзүүний сувгаас нүдний хяналтан дор толин тусгалыг оруулсны дараа шинжилгээг дахин хийнэ. Таны өмнө тэд тампонтой нэг удаагийн хоолойг онгойлгож (үйлдвэрт битүүмжилсэн), ямар нэгэн зүйлд хүрэлгүйгээр тампоныг умайн хүзүүний суваг руу оруулна. Нэг хөдөлгөөн хийж, ямар нэгэн зүйлд хүрэхгүйгээр тампоныг туршилтын хоолой руу буцааж, нягт хаадаг. Тариалахын тулд материалыг авахдаа хамгийн чухал зүйл бол ариутгах явдал бөгөөд ингэснээр бактери нь агаар, арьс гэх мэтээс биш харин судалж буй газраас авдаг.

Лабораторид арчдасыг шим тэжээлт бодисоор (желатин эсвэл агар-агар) шүргэж, дээр нь бактери үрждэг. Уламжлалт тариалалт нь агаар нэвтрэх үед хийгддэг, өөрөөр хэлбэл агааргүй (хүчилтөрөгч хэрэглэдэггүй) бактери үржих боломжгүй байдаг. Тэдний тариалалт нь бас боломжтой боловч энэ нь бүх лабораторид хийгддэггүй тусгай судалгаа юм. Вирус (герпес), хламиди тариалахын тулд тусгай нөхцөл, орчин шаардлагатай бөгөөд эдгээр нь тусдаа шинжилгээ юм.

Соёлын арга- энэ гэж нэрлэгддэг зүйл юм. олон халдварыг оношлох "алтан стандарт" бөгөөд эмчилгээний үр дүнг хянах үндсэн арга юм. Энэ нь ердийн т рхэцээс хамаагүй мэдрэмтгий, өвөрмөц (доороос харна уу) бөгөөд ДНХ оношилгооноос (ПГУ) давуу талтай. Үнэн хэрэгтээ микробыг илрүүлэх нь чухал биш, харин халдварын үүсгэгч нь өөрөө мөн гэдгийг нотлох нь чухал бөгөөд энэ нь ижил зүйл биш юм. Бичил биетүүд ихэвчлэн бие махбодид байдаг гэж нэрлэгддэг. "Нөхцөлт эмгэг төрүүлэгчид" (жишээлбэл, гарднерелла) нь ихэвчлэн өвчин үүсгэдэггүй, харин дархлаа буурснаар дисбактериоз үүсдэг - тэдгээр нь үүсгэж болно. Тэдний нээлт нь халдварын хөгжилд үүрэг гүйцэтгэсэн болохыг нотлохгүй. Гэхдээ тэжээллэг орчинд тэдний өсөлт нь нэгдүгээрт, тэдгээр нь амьдрах чадвартай (ургаж, өвчин үүсгэдэг), хоёрдугаарт, олон тооны (бие даасан бичил биетүүд илүү их хүмүүсээр дарагддаг, дараа нь энэ нь халдварын үүсгэгч бодис биш юм) гэдгийг харуулж байна. дунд, гэхдээ ердийн ургамал дээр ургадаг). Бактериологийн судалгааны бас нэг давуу тал нь эмгэг төрүүлэгчийн хэмжээг (ургасан колонийн тоогоор) тооцоолохоос гадна антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог (тэжээлийн орчинд янз бүрийн антибиотикууд нэмж, ямар эм устгаж байгааг харж болно. бактери). Аргын цорын ганц дутагдал нь түүний үргэлжлэх хугацаа (бактери хэд хоногийн турш ургадаг) ба лабораторийн нарийвчлал юм.

ДНХ-ийн оношлогоо (ПГУ)

ДНХ-ийн оношлогоо нь хэд хэдэн аргыг агуулдаг боловч хамгийн түгээмэл нь полимеразын гинжин урвал (ПГУ) юм. Энэ нь материал дахь эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийг илрүүлэх явдал юм. ДНХ нь эсийн талаарх бүх мэдээллийг агуулсан молекул юм. Нэг төрлийн организмын эсүүдэд (жишээлбэл, бэлэг эрхтний микоплазм) ДНХ-ийн тодорхой хэсгүүд ижил байдаг. Тиймээс үндсэн эмгэг төрүүлэгчдийн эдгээр хэсгүүдийн бүтцийг мэддэг тул та тэдгээрийг олж, холбоо барих толин тусгал хуулбарыг үүсгэж болно. ПГУ-ын хувьд эерэг байхын тулд нэг ийм сайтыг олоход хангалттай. Энэ нь аргын туйлын өндөр мэдрэмжийг харуулж байна.

Энэ арга нь т рхэцэд илрээгүй халдварыг оношлоход тохиромжтой: хламиди, мочевин ба микоплазмоз, бэлэг эрхтний герпес. Гэсэн хэдий ч, ижил өвчний эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлохын тулд арга нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь. эсүүд ялзарсны дараа ДНХ-ийн хэсгүүд биед үлдэж болно. Зөвхөн амьдрах чадвартай үрждэг бичил биетүүд эдгэршгүй шинж тэмдэг болж чаддаг бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн тариалалтаар илрүүлж болно.

Гарднереллёзын оношлогоонд ПГУ-ын аргыг хэрэглэх нь бас зохимжгүй юм, учир нь. Эдгээр бактери нь ихэвчлэн үтрээнд байдаг. Тэд т рхэцэнд байх ёсгүй, энэ тохиолдолд бактериоскопи нь гарднереллезийг оношлох, эмчилгээг хянах хангалттай арга юм. Гэхдээ эдгээр нянгийн ДНХ-ийг олж болно, олох ёстой, энэ нь өвчний шалгуур биш юм.

1. Материал авах дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх - умайн хүзүүний сувгаас салстыг арилгахгүй байх. Хамгийн түгээмэл шалтгаан. Та үүнийг хянах боломжгүй. Таны хийж чадах цорын ганц зүйл бол итгэлтэй эмэгтэйчүүдийн эмчийг сонгох явдал юм.

2. Буруу урвалж. Та мөн энэ шалтгааныг хянах боломжгүй, энэ нь лабораторийн ухамсраас хамаардаг.

3. Дахин хэлэхэд материалыг авах дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх - бактерийн ДНХ-ийг агаараас, гараас, таглаатай шилэнд оруулах (ямар нэг шалтгааны улмаас ПГУ-ын материалыг ердийн т рхэц хэлбэрээр өгдөг. шилэн дээр Энэ нь буруу, учир нь шил ариутгагддаггүй). Хэрэв танихгүй хүмүүс ихэвчлэн ажлын дээжийг тойрон алхаж, хувцаснаасаа өөр ДНХ "цутгавал" лабораторид ариутгал алдагдах магадлалтай. Та үүнийг бас шалгаж чадахгүй. Лабораторийн үндсэн алдаа нь лабораторийн "горим" -ыг зөрчсөн тохиолдолд хийгддэг - праймер болон бусад техникийн нарийн ширийн зүйлийг цаг тухайд нь солиогүй.

Тиймээс ПГУ нь хамгийн мэдрэмтгий, өвөрмөц оношлогооны арга боловч сул талуудтай. Дээрх бүх боломжуудыг харгалзан үзэж буй эмч үр дүнг шинжлэх ёстой. Оношлогоо нь гомдол, шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийгддэг. Оношилгооны аливаа арга нь туслах шинж чанартай тул 100% найдаж болохгүй.

4. Цусан дахь эсрэгбиемийг тодорхойлох (ийлдэс судлалын арга). Цочмог өвчин, түүний эхний үе шатыг архаг халдварын хурцадмал байдлаас ялгах оношлогооны нэмэлт арга. Ялангуяа энэ аргыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ПГУ-аар эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлсний дараа хүүхдийн халдвар авах магадлалыг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ нь дархлааны систем нь энэ бичил биетэнтэй хараахан уулзаж амжаагүй, түүнтэй харьцах туршлагагүй үед биед хамгийн аюултай бөгөөд хүүхдэд ихэвчлэн дамждаг анхдагч халдвар (эмгэг төрүүлэгчийн анхны цохилт) юм. Цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн хариуд эсрэгбие үүсдэг - түүнтэй холбогдож, биеэс зайлуулахыг оролддог бодисууд. Анхдагч халдварын үед нэг ангиллын эсрэгбиемүүд үүсдэг - гэж нэрлэгддэг. иммуноглобулин M. Цусан дахь тэдгээрийн оршихуй нь бие нь өвдөж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь халдварыг эмчлэх заалт юм. Хожим нь бусад эсрэгбиемүүд үүсч эхэлдэг - G ангиллын иммуноглобулинууд Тэд эмчилгээ хийсний дараа ч зарим халдварын үед (жишээлбэл, улаанууд) үүрд үлддэг. Цусан дахь иммуноглобулин G байгаа нь бие нь өмнө нь халдвартай тулгарч, түүний эсрэг дархлаа бий болсон гэдгийг харуулж байна, энэ нь таатай шинж тэмдэг бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Хоёр ангиллын иммуноглобулинууд нэгэн зэрэг байгаа нь архаг халдварын хурцадмал байдлыг илтгэж, эмчилгээг шаарддаг. Зөвхөн иммуноглобулинууд G олдож, халдварыг сэжиглэж байгаа үед (ургийн доторх халдварын шинж тэмдэг) 2 долоо хоногийн дараа эсрэгбиеийн титр (хэмжээ) -ийг тодорхойлохын тулд хоёр дахь шинжилгээ хийдэг. Титрийн огцом өсөлт нь халдварыг идэвхжүүлж байгааг харуулж, эмчилгээ шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн үндсэн эмгэг төрүүлэгчид (токсоплазма, улаанууд, цитомегаловирус, герпес) цусан дахь эсрэгбиемийг тодорхойлохыг TORCH цогцолбор гэж нэрлэдэг. Эдгээр бүх халдварын хувьд эмэгтэй хүн өмнө нь халдвар авсан эсэх нь маш чухал юм. түүний цусанд иммуноглобулин G байгаа эсэх, үгүй ​​бол жирэмсний үед анхдагч халдвар авч, урагт нөлөөлөх магадлалтай. Энэ тохиолдолд та болзошгүй халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд эсрэгбиеийн агуулгыг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.

Герпес эсрэгбиемүүд. Харамсалтай нь Орос улсад 1-р хэлбэрийн (уруул дээр) ба 2-р хэлбэрийн (бэлэг эрхтэн) герпес вирусын эсрэгбиемүүдийг тусад нь тодорхойлох бараг боломжгүй юм. Бэлгийн герпесийн эсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд цус авах үед таныг хуурч байна. Тэд хоёр төрлийн вирусын эсрэг биетүүдийг тодорхойлохын тулд цус авдаг. Бид бараг бүгдээрээ бага насандаа 1-р хэлбэрийн герпес өвчтэй байсан тул насанд хүрсэн хүн амын 98% нь эсрэгбиетэй байдаг бөгөөд хэрэв та хэзээ ч бэлэг эрхтний герпес өвчнөөр өвдөж байгаагүй байсан ч шинжилгээ нь эерэг байх болно. Тиймээс энэ шинжилгээ нь бараг ямар ч үнэ цэнэгүй бөгөөд мөнгө хэмнэх боломжтой. Цорын ганц шинж тэмдэг бол та жирэмсэн болсон бөгөөд 1-р хэлбэрийн герпес (уруул дээр халуурч) хэзээ ч байгаагүй юм шиг санагдаж байна. Дараа нь энэ шинжилгээг хийж, хэрэв үнэхээр эсрэгбие байхгүй бол энэ "хор хөнөөлгүй" 1-р хэлбэрийн герпестэй ч гэсэн өөрийгөө болзошгүй халдвараас хамгаалах шаардлагатай болно. ба түүний анхдагч халдвар нь урагт хор хөнөөл учруулдаг. (Москвад HSV-ийн 2-р хэлбэрийн AT-ийг HSV-ийн 1-р хэлбэрийн хувьд AT-гүйгээр хийдэг лабораториуд байдаг, гэхдээ импортын урвалжуудын өртөг өндөр байдаг тул ийм шинжилгээ ховор байдаг).

Эсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд цусыг судаснаас авдаг. Дахин хэлэхэд, лабораторийн түвшин, урвалжуудын чанараас их зүйл шалтгаална.

Нөхцөл ба тэмдэглэл:

Аргын мэдрэмж- материалд эмгэг төрүүлэгч байгаа тохиолдолд эерэг үр дүнгийн тоо (нян илэрсэн). 80% -ийн мэдрэмж гэдэг нь материалд нян байгаа тохиолдолд 80% -д нь энэ аргаар тэдгээрийг илрүүлнэ гэсэн үг юм.

Аргын онцлогэерэг үр дүн үнэн байх магадлал юм. 80% -ийн өвөрмөц байдал нь эерэг шинжилгээний үр дүнгийн 80% -д энэ эмгэг төрөгч байгаа гэсэн үг юм. Эерэг тестийн үлдсэн 20% нь үнэндээ худал эерэг байдаг.

Хуурамч эерэг үр дүн- шинжилгээний үр дүн эерэг гарсан (нян илэрсэн) нөхцөл байдал, гэхдээ үнэндээ тийм биш. Мэдрэмж өндөр, аргын өвөрмөц чанар бага байх тусам хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг. Өвчтөний хувьд хуурамч эерэг үр дүн нь шаардлагагүй түгшүүр, завхайрал (халдвар авсан) хайх, үндэслэлгүй эмчилгээ гэсэн үг юм.

Эмчилгээний дараа хуурамч эерэг үр дүнг авах нь ялангуяа хүсээгүй юм. Түүнийг эмчилж, эмчилж, хламиди нь үлдсэн. Энэ нь буруу эмчилсэн гэсэн үг үү? Эсвэл хамтрагч нь дахин халдвар авсан уу? Эсвэл ахуйн замаар халдварладаг уу? Эдгээр нь сайт руу илгээсэн эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл асуултууд юм. Гол шалтгаан нь эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд анхан шатны оношилгооны нэгэн адил өндөр мэдрэмжтэй аргуудыг (жишээлбэл, ПГУ) ашигласан явдал юм. Устгасан хламидийн эсээс гарсан нэг харамсалтай, удаан үхсэн ДНХ молекул баригдаж, хуурамч эерэг үр дүн өгдөг ч хламиди нь тийм биш юм. Тиймээс эмчилгээний дараа дахин шинжилгээ хийх "алтан стандарт" нь соёл юм. Хэрэв халдвар ялагдсан бол энэ нь өсөхгүй нь гарцаагүй.

Хуурамч сөрөг үр дүн- хэрэв биед байгаа бол шинжилгээний сөрөг үр дүн (эмгэг төрүүлэгчийг олоогүй). Бага мэдрэмтгий аргууд (бактериоскопи) хэрэглэх үед үүсдэг. Төлбөртэй шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай тул өвчтөнд тааламжгүй байдаг.

Хуурамч үр дүнд хүрэх арга замууд:

1. Мэргэшсэн лаборатори, эмэгтэйчүүдийн эмч хайх

2. Тодорхой нөхцөл байдалд оношлох аргыг зөв сонгох, дүн шинжилгээ хийх дүрмийг дагаж мөрдөх.

3. Шинжилгээний үр дүнг бус шинж тэмдгийг эмчил. Загварлаг ПГУ нь хангалттай тооны хуурамч эерэг үр дүнг өгдөг. Худалдааны төвүүдийн хувьд энэ нь аргын маш үнэ цэнэтэй шинж чанар юм. Гэхдээ чадварлаг өвчтөн түүний шинжилгээг эмчлэхийг зөвшөөрөх ёсгүй. Маш нийтлэг нөхцөл байдал - "Би шинжилгээнд хамрагдахаар очсон, тэд уреаплазма илрүүлсэн. Би яах ёстой вэ?" Таныг зовоож буй бүх зүйлийг эмчил. Хэрэв юу ч болоогүй бол шинжилгээний үр дүнг "ямар ч тохиолдолд" цорын ганц тохиолдолд - ойрын ирээдүйд төлөвлөсөн жирэмслэлттэй хамт эмчилнэ.

Хэрэв бэлэг эрхтний халдварын шинжилгээ нь таныг өвчтэй болохыг батлах юм бол энэ тухай хамтрагчдаа шууд хэлээрэй.

Малярская М.М., эмэгтэйчүүдийн эмч - www.med2000.ruНийгмийн сүлжээнд хадгалах:

"Эмэгтэйчүүдийн" өвчин ямар ч насныханд тохиолддог. Тиймээс та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр дор хаяж нэг удаа, жилд хоёр удаа очиж үзэх сайн зуршлыг бий болгох хэрэгтэй. Тогтмол үзлэг нь ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх түлхүүр болно. Эмэгтэйчүүдийн т рхэц гэх мэт шинжилгээ хийлгүйгээр эмэгтэйч дийн эруул мэндэд б гд эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч авч болох т рхэцийг шинжилгээний зорилгоос хамааран 3 бүлэгт хувааж болно.

Пап түрхэц

Хамгийн чухал бүлэг нь умайн хүзүүний хорт хавдрын өмнөх болон хавдрын өөрчлөлт, өвчнийг илрүүлэх түрхэц юм. Энгийнээр хэлэхэд - хорт хавдрын эсүүд, онкологи, хэвийн бус эсүүд, онкоцитологи, цитологийн т рхэц, пап сорил. Эдгээр нь ижил судалгааны нэрс юм.

Цитологийн т рхэцийг хоёр аргаар хийдэг: умайн хүзүүний суваг ба умайн хүзүүний гадаргууг шилэн слайд дээр хусах эсвэл шингэн цитологи ашиглан (энэ аргын мэдээллийн агуулга өндөр, хуурамч эерэг үр дүн бага байдаг).

Ямар тохиолдолд зааж өгсөн байдаг. Онкоцитологийн шинжилгээг жилд нэг удаа бүх эмэгтэйчүүдэд хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв т рхэцэд өөрчлөлт илэрвэл нэмэлт шинжилгээг томилно.

Хэрхэн бэлтгэх вэ. Алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд сарын тэмдэг дууссаны дараа (толбо байхгүй бол) болон "эдгээр өдрүүд" эхлэхээс дор хаяж 5 хоногийн өмнө пап тест хийх нь дээр.

Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очихоос 1-2 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, үтрээнд тампон, лаа оруулахаас татгалзах хэрэгтэй.

ургамал дээр түрхэх

Дараагийн бүлгийн түрхэцийг үтрээний микрофлор, өөрөөр хэлбэл үтрээний агууламж, умайн хүзүүний сувгийн бичил биетний найрлагыг тодорхойлох зорилгоор авдаг. Энэ нь үрэвслийн процессыг тодорхойлох, эмгэгийн үүсгэгч бодисыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Эдгээр судалгааны ерөнхий нэр нь ургамлын аймгийн т рхэц юм.

Ийм судалгааны хэд хэдэн төрөл байдаг:

1. Эмэгтэйчүүдийн т рхэц

Түүний тусламжтайгаар үтрээний шүүрлийн найрлага, хучуур эдийн эсүүд, лейкоцитын тоо, хэвийн ургамал (лактобацилли), бичил биетний найрлага (саваа, кокк ба тэдгээрийн харьцаа), оппортунист ургамал, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ( Трихомонас, гонококк) тодорхойлогддог.

Ямар тохиолдолд зааж өгсөн байдаг. Мэдээжийн хэрэг - жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өвчтөнүүдэд эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийлгэхээс өмнө, ерөндөг тавих, зайлуулахаас өмнө, умайн хүзүүний эмгэг судлалын өрөөнд үзлэг, эмчилгээнд явуулах гэх мэт.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу эмэгтэйчүүдийн т рхэцийг дараахь тохиолдолд эмэгтэйчүүдээс авдаг.

• бэлэг эрхтнээс их хэмжээний ялгадас гарах гомдол;
• бэлгийн уруул дахь загатнах, шатаах;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой сарын тэмдгийн эмгэг;
• түншийн бэлгийн халдвар байгаа эсэх;
• үргүйдэл гэх мэт.

2. Заг хүйтэн өвчнийг өсгөвөрлөх

Энэ өвчнийг тодорхойлох соёлын тусгай судалгаа.

Ямар тохиолдолд зааж өгсөн:

• жирэмслэлтийг бүртгүүлэх үед үзлэг хийх;
• эмнэлзүйн шинж тэмдэг эсвэл эмэгтэйчүүдийн т рхэцийн үр дүнгийн дагуу заг хүйтэн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол;
• бэлгийн замаар дамжих халдвар (трихомониаз, хламиди, тэмбүү гэх мэт) илрүүлэх үед;
• бэлгийн хавьтагчдаа заг хүйтэн илрүүлэх үед.

3. Антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох ургамал дээр тариалалт

Энэхүү шинжилгээ нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ба эмгэг төрүүлэгч ургамлыг тодорхойлох, түүний хэмжээг тодорхойлох, мөн бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий эсэхийг шалгах боломжийг олгодог.

Ямар тохиолдолд зааж өгсөн:

• эмэгтэйчүүдийн т рхэцэд үрэвсэл илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд;
• жирэмсэн үед үзлэг хийх үед;
• төлөвлөсөн эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийлгэхээс өмнө.

4. ПГУ-ын шинжилгээнд пап түрхэц

Шинжилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийн генетикийн бүтцийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн т рхэцээр илрэх боломжгүй юм. Эдгээр нь хламиди, микоплазма, энгийн герпес вирус (HSV), хүний ​​папилломавирус (HPV) гэх мэт халдварууд юм.

Ямар тохиолдолд зааж өгсөн байдаг. Тодорхой эмчилгээг томилохын тулд үрэвсэлт үйл явц дахь эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодруулах.

5. Femoflor дэлгэц

Нэг судалгаагаар үтрээний шүүрлийн бичил биетний хамгийн их найрлагыг тодорхойлох, гол эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ оношлогоонд дараахь бичил биетүүдийг тодорхойлох орно: лактобацилли, гарднерелла, уреаплазма, кандидоз, микоплазма, трихомонас, HSV 1 ба 2, заг хүйтэн, цитомегаловирус, хламиди.

Мэдээллийн агуулгын хувьд энэ судалгаа нь ургамлын гаралтай эмэгтэйчүүдийн т рхэц, ПГУ-ын шинжилгээг хоёуланг нь хослуулсан. Тусгай тоног төхөөрөмж, орчин, туршилтын систем шаарддаг тул үүнийг их хэмжээгээр хийдэггүй.

Ургамлын шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ? Антибиотик болон нянгийн эсрэг эм хэрэглэх үед эдгээр шинжилгээг хийх боломжгүй. 1-ээс 3 хоног хүртэл бэлгийн хавьталд орохгүй байх шаардлагатай, угаах, спермицид, үтрээний лаа 3-аас доошгүй хоног хэрэглэхгүй байх шаардлагатай.

Чухал! Хэрэв та халдварын хяналтын шинжилгээнд тэнцсэн бол эмчилгээ дууссанаас хойш 10-14 хоногийн дараа давтаж болно - эмэгтэйчүүдийн энгийн т рхэц, ургамал, заг хүйтэн, ПГУ-ын т рхэцээр - антибиотикийн сүүлчийн эмийг ууснаас хойш ердөө 1 сарын дараа.

KPI

Өөр нэг бүлэг үзлэг бол үтрээний хучуур эдийн дааврын үйл ажиллагаа буюу кариопикнотик индекс (KPI) -ийг тодорхойлох т рхэц юм.

Шинжилгээ нь үтрээний эсийн эстроген дааврын ханалтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний үйл ажиллагаа, цэвэршилтийн үед дааврын дутагдлын зэргийг тодорхойлох шаардлагатай.

Хөөрхөн эмэгтэйчүүд! Хэрэв танд ямар нэг зүйл санаа зовж байвал бүү татаарай: эмчтэй зөвлөлдөх, шинжилгээ өгөх. Хэдийгээр та эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн талаар гомдолгүй байсан ч өөртөө цаг зав гаргаж, эмэгтэйчүүдийн эмчид жилд ядаж нэг удаа очиж үзээрэй. Таны эрүүл мэнд таны гарт байна!

Та зургаан сар тутамд нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, эмэгтэйчүүдийн шинжилгээ хийлгэхээ мартуузай. Хэдийгээр энэ чиглэлээр ямар ч гомдол гараагүй ч эмчид очихыг хойшлуулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Өвчин эмгэгийг илрүүлэх эсвэл зөв оношлох, эмчилгээг томилохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн шинжилгээг өгдөг. Өвчтөн эмчид хандсан шалтгаан, шинж тэмдгүүдээс хамааран лабораторийн болон микроскопийн судалгааг сонгоно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч ямар шинжилгээ авдаг

Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний жагсаалт нь нэлээд өргөн бөгөөд тодорхой байдаг тул эмэгтэйчүүдийн судалгааг илүү нарийвчлан тайлбарлах нь зүйтэй.

• Ургамлын гаралтай т рхэц- эмэгтэйчүүдийн нийтлэг шинжилгээ нь гэмтэлгүй бөгөөд бараг өвдөлтгүй байдаг. Энэ бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт зайлшгүй шаардлагатай ердийн арга юм. Т рхэц нь үтрээний цэвэр байдлын түвшинг тодорхойлоход тусална; хэрэв байгаа бол - үрэвсэлт үйл явцын түвшин; кандидоз (хөөндөй), бэлгийн замын халдварт өвчин (хламиди, трихомониаз, заг хүйтэн) байгаа эсвэл байхгүй; бактерийн вагиноз. Хашаа нь хэд хэдэн цэгээс хийгдсэн: үтрээний арын хөндий, умайн хүзүүний суваг (умайн хүзүүний суваг), шээсний сүв.
• ПГУ-ын т рхэцИлүү нарийвчлалтай шинжилгээний үр дүнг авахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахыг хүсэх болно. Энэ арга нь уреаплазмоз, микоплазмоз, хламиди, хүний ​​папилломавирус зэрэг эмгэг төрүүлэгчдийн ДНХ-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Эдгээр халдварууд нь нууцлагдмал байдаг тул оношлогооны энэ арга нь маш чухал юм. Энэ бол бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэх хамгийн найдвартай, мэдээлэл сайтай арга юм.
• Бактериологийн өсгөвөрбэлэг эрхтний зам буюу цуснаас биологийн материалыг судлах явдал юм. Бактерийн нөхөн үржихүйг өдөөдөг бөгөөд энэ нь бага хэмжээгээр байдаг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Мөн энэ арга нь эмгэг төрүүлэгчийн бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.
• Пап тестэсвэл цитологийн судалгаа (өдөр тутмын амьдралд үүнийг "хорт хавдрын эсийн шинжилгээ" гэж нэрлэдэг). Умайн хүзүүний эмгэгийг оношлоход эмэгтэйчүүдийн эмчийн энэхүү шинжилгээг заавал хийдэг. Эмэгтэй хүн ямар нэгэн зүйлд санаа зовдоггүй байсан ч умайн хүзүү нь эрүүл харагдаж байгаа ч жилд нэг удаа цитологийн шинжилгээнд зориулж умайн хүзүүг хусах хэрэгтэй. Уг процедур нь бараг өвдөлтгүй байдаг. Т рхэцийг хучуур эдийн доод давхаргаас авах ёстой, учир нь. тэндээс хортой үйл явц эхэлдэг.
• КольпоскопиЭнэ нь умайн хүзүүг шалгах процедур юм. Умайн хүзүүг тусгай микроскоп - кольпоскоп ашиглан шалгадаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох, умайн хүзүү, өндгөвчний элэгдлийг оношлох боломжийг олгодог.
• биопсишаардлагатай бол эмчлэгч эмчийн шийдвэрээр томилно. Энэ бол цитологийн зарим аналог боловч шинжилгээнд хамрагдсан хэсэг нь түрхэцэнд унасан бие даасан эсүүд биш, харин тухайн хэсгийн эд эсийн хэсэг нь сэжиг төрүүлэв.

Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээг хаана өгөх вэ

Манай эмэгтэйчүүдийн төлбөртэй хувийн эмнэлэг нь эмэгтэйчүүдийн оношилгоог чанартай, түргэн шуурхай, хямд үнээр хийх болно. Мөн эмэгтэйчүүдийн шинжилгээ нь манай мэргэжилтнүүдийн цаашдын чадварлаг эмчилгээний эхлэлийн цэг юм. Эрүүл мэндээ эрсдэлд оруулахгүй, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй холбоо бариарай.

Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний үнийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Жирэмслэхээс өмнө үтрээ болон умайн хүзүүг энгийн нүдээр шалгах нь таныг маш их бэрхшээлээс аварч чадна. Жишээлбэл, эмч үрэвслийн процессыг харж, урагт эрсдэл учруулахгүйгээр эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд эмч лейкоцитын т рхэц (ургамлын т рхэц) авах ёстой. Хэрэв тэдгээр нь олон байвал эмчилгээ шаардлагатай. Та үрэвслийн гаднах шинж тэмдэггүй байж болно: ялгадас гарахгүй, үнэргүй, гэхдээ үтрээний орчин нь эрүүл бус байж болно. Үрэвслийн эх үүсвэр нь жишээлбэл, стафилококк ба стрептококк, кандидоз (), гарднерелла, трихомонас гэх мэт энгийн зүйлүүд юм. Эдгээр бүх эмгэг төрүүлэгчид ихэвчлэн унтаа байдалд эрүүл биед байдаг бөгөөд зөвхөн тэр үед л идэвхждэг.

Магадгүй илүү дэвшилтэт харааны судалгаа - .

Ургамлын түрхэц гэж юу вэ?

Ургамлын дээр түрхэцийг зөв бөглөхгүй байх: Бактериоскопи. Т рхэцийг эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний торон оруулсны дараа нүдний хяналтан дор нэг удаагийн хусуур (өргөтгөсөн үзүүртэй хуванцар саваа) ашиглан авдаг. Хусуураар авсан материалыг өргөн цус харвалт бүхий цэвэр шилэн слайд дээр жигд тараана. Материалыг зузаан давхарга, дусал, жижиг т рхэцээр хийх нь буруу тул лабораторийн эмч ажлаа хийхэд хэцvv байх болно. Өөр өөр хэсгүүдийн материалыг шилэн дээр тусад нь байрлуулж, шилний ар талд түрхэц авах газрыг тэмдэглэнэ: "U" - шээсний суваг, "C" - умайн хүзүү, "V" - үтрээ. Үүний дараа шилийг агаарт хатааж, лабораторид илгээнэ. Лабораторид түрхэцийг будаж, микроскопоор шалгана.

Ургамлын хувьд эцсийн т рхэцийн шинжилгээний хариуны маягт дээр юу байж болох вэ

хучуур эд.Үтрээ болон умайн хүзүүг бүрхсэн эсүүд. Дүрмээр бол тэд байх ёстой. Тэдний тоо нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат, хэрэглэсэн дааврын эмээс хамаарч өөр өөр байдаг. Илүү их эмэгтэй бэлгийн даавар (дунд мөчлөг, эстрогений хэрэглээ, жирэмслэлт), илүү их хучуур эд. Эпителийн эсүүд байхгүй байгаа нь хучуур эдийн хатингаршил, эстроген дааврын дутагдал, эрэгтэй бэлгийн дааврын илүүдэл байгааг илтгэнэ.

Лейкоцитууд.Хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг эсүүд, халдварт бодисыг "иддэг". Үтрээний үрэвсэл (колпит, үтрээний үрэвсэл) үед тэдгээрийн тоо нь түүний хүнд байдал, эмгэг төрүүлэгчдийн тоотой харьцуулахад нэмэгддэг. Ер нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд лейкоцитын тоо нь харах талбар бүрт 10 хүртэл (микроскопоор харагдахуйц шилэн хэсэг), хоёрдугаарт - нэг харах талбарт 10-15 байдаг. Лейкоцитын агууламж нэмэгдэж байгаа нь баримтыг тогтооход хангалттай боловч түүний эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Мөн зөв антибиотикийг сонгохын тулд эмгэг төрүүлэгчийг олох нь маш зүйтэй юм.

саваа ургамал(лактобациллийн морфотип). Энэ нь ердийн ургамал (үтрээний хүчиллэг орчинд амьдрах ёстой бичил биетүүд) бөгөөд үүнээс бусад тохиолдолд т рхэцэд юу ч тодорхойлох ёсгүй.

Доорх бүх зүйл ердийн түрхэцэнд байх ёсгүй.

Кокк.Бактери нь бөмбөрцөг хэлбэртэй (саваагаас ялгаатай). Заримдаа гадаад төрх нь онош тавихад хангалттай байдаг (диплококк (давхар) - заг хүйтэн, кокк, жижиг саваа ба "гол" эсүүдийн хослол - бактерийн вагиноз), заримдаа үнэн зөв оношлохын тулд өсгөвөрлөх шаардлагатай байдаг.

Жижиг саваа.Ихэнхдээ агааргүй (хүчилтөрөгч хэрэглэдэггүй) бактери, гарднерелла. Халдварын шинж тэмдэг, эсвэл ялангуяа лактобакиллиас илүү их байвал.

"Түлхүүр" нүднүүд.Эпителийн эсүүд жижиг саваагаар "бүрхэгдсэн". Бактерийн вагинозын шинж тэмдэг - үтрээний дисбактериоз - үтрээнд аэробик (хүчилтөрөгч хайрладаг) сүүн бактерийн оронд агааргүй организмууд, түүний дотор жижиг саваанууд үржиж байдаг нөхцөл юм.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", параметрүүд: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["таблет", "утас"], ( таблетын өргөн : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: худал ));

Мөөг.Кандидозын үүсгэгч бодисууд (хөөндөй). Үйл явцын хүнд байдлаас хамааран мөөгөнцрийн спор (илэрхийлээгүй кандидоз, магадгүй илрэлгүй), гиф, мөөгөнцрийн мицели (энгийн кандидоз) нь т рхэцэнд илэрч болно.

Трихомонас.Бүтэн эсвэл устгасан. трихомониазын үүсгэгч бодисууд. Далбаатай нэг эсийн том биетүүд.

Ургамлын хувьд тариалалт

Тариалах.Шаардлагатай бол антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байхын тулд үтрээнд байгаа халдварт бодисыг өсгөвөрлөх боломжтой бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно. Бактериологийн судалгаа(тариалах, өсгөвөрлөх арга) нь шим тэжээлийн орчинд бактерийг тариалах явдал юм. Энэ арга нь микроскопоос хамаагүй илүү мэдрэмтгий байдаг, учир нь энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг т рхэцэнд ороогүй тохиолдолд бага концентрацид нь илрүүлэх боломжийг олгодог. Тусгай ариутгасан арчдас бүхий умайн хүзүүний сувгаас нүдний хяналтан дор толин тусгалыг оруулсны дараа шинжилгээг дахин хийнэ.

Соёлын арга (нян судлалын, bakposev) гэж нэрлэгддэг. олон халдварыг оношлох "алтан стандарт" бөгөөд эмчилгээний үр дүнг хянах үндсэн арга юм. Энэ нь ердийн т рхэцээс хамаагүй мэдрэмтгий, өвөрмөц (доороос харна уу) бөгөөд ДНХ оношилгооноос (ПГУ) давуу талтай. Үнэн хэрэгтээ микробыг илрүүлэх нь чухал биш, харин халдварын үүсгэгч нь өөрөө мөн гэдгийг нотлох нь чухал бөгөөд энэ нь ижил зүйл биш юм. Бичил биетүүд ихэвчлэн бие махбодид байдаг гэж нэрлэгддэг. "Нөхцөлт эмгэг төрүүлэгчид" (жишээлбэл, гарднерелла) нь ихэвчлэн өвчин үүсгэдэггүй, харин дархлаа буурснаар дисбактериоз үүсдэг - тэдгээр нь үүсгэж болно. Тэдний нээлт нь халдварын хөгжилд үүрэг гүйцэтгэсэн болохыг нотлохгүй. Гэхдээ тэжээллэг орчинд тэдний өсөлт нь нэгдүгээрт, тэдгээр нь амьдрах чадвартай (ургаж, өвчин үүсгэдэг), хоёрдугаарт, олон тооны (бие даасан бичил биетүүд илүү их хүмүүсээр дарагддаг, дараа нь энэ нь халдварын үүсгэгч бодис биш юм) гэдгийг харуулж байна. дунд, гэхдээ ердийн ургамал дээр ургадаг). Бактериологийн судалгааны бас нэг давуу тал нь эмгэг төрүүлэгчийн хэмжээг (ургасан колонийн тоогоор) тооцоолохоос гадна антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог (тэжээлийн орчинд янз бүрийн антибиотикууд нэмж, ямар эм устгаж байгааг харж болно. бактери). Аргын цорын ганц дутагдал нь түүний үргэлжлэх хугацаа (бактери хэд хоногийн турш ургадаг) ба лабораторийн нарийвчлал юм.

ПГУ-ын арга гэж юу вэ?

ДНХ-ийн оношлогоо (ПГУ). ДНХ-ийн оношлогоо нь хэд хэдэн аргыг агуулдаг боловч хамгийн түгээмэл нь полимеразын гинжин урвал (ПГУ) юм. Энэ нь материал дахь эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийг илрүүлэх явдал юм. ДНХ нь эсийн талаарх бүх мэдээллийг агуулсан молекул юм. Нэг төрлийн организмын эсүүдэд (жишээлбэл, бэлэг эрхтний микоплазм) ДНХ-ийн тодорхой хэсгүүд ижил байдаг. Тиймээс үндсэн эмгэг төрүүлэгчдийн эдгээр хэсгүүдийн бүтцийг мэддэг тул та тэдгээрийг олж, холбоо барих толин тусгал хуулбарыг үүсгэж болно. ПГУ-ын хувьд эерэг байхын тулд нэг ийм сайтыг олоход хангалттай. Энэ нь аргын туйлын өндөр мэдрэмжийг харуулж байна.

Энэ арга нь т рхэцэд илрээгүй халдварыг оношлоход сайн байдаг: бэлгийн герпес. Гэсэн хэдий ч, ижил өвчний эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлохын тулд арга нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь. эсүүд ялзарсны дараа ДНХ-ийн хэсгүүд биед үлдэж болно.

Жишээлбэл, гарнереллезийн оношлогоонд ПГУ-ын аргыг хэрэглэх нь зохисгүй, учир нь. Эдгээр бактери нь ихэвчлэн үтрээнд байдаг. Тэд т рхэцэнд байх ёсгүй, энэ тохиолдолд бактериоскопи нь гарднереллезийг оношлох, эмчилгээг хянах хангалттай арга юм. Гэхдээ эдгээр нянгийн ДНХ-ийг олж болно, олох ёстой, энэ нь өвчний шалгуур биш юм.