Строение
Можно ли пломбировать зубы 2 летнему ребенку. Детские зубы

Можно ли пломбировать зубы 2 летнему ребенку. Детские зубы

Мнения специалистов относительно вопроса пломбирования молочных зубов неоднозначны. Дантисты рекомендуют исходить из своего опыта, индивидуальных особенностей ротовой полости и зубов ребенка. В принципе, тратиться на пломбирование молочных зубов, которые скоро выпадут, бессмысленно, но если это не связано с болевыми ощущениями и неудобством. В противном случае лечение просто необходимо.

Кариес молочных зубов так же опасен, как и постоянных

Нуждаются ли молочные зубы в лечении

Многие родители хоть раз, но задумывались о том, стоит ли вести ребенка с молочными зубами к дантисту. Ведь каждый родитель беспокоится о здоровье своего чада, но стоит ли временная красота ротовой полости нервов ребенка. Ведь каждый поход к стоматологу - это стресс и лучше по возможности оттянуть его как можно дальше.

Если проблемы небольшие, то возможно родители и правы, но слишком пренебрежительное отношение к кариесу может отразиться большими проблемами в будущем.

Хорошие молочные зубы формируют правильный прикус и рост челюсти, они являются определенным фундаментом для закладки красивых, ровных и здоровых постоянных зубов. Если вырвать детские временные зубки раньше положенного срока, то постоянные могут вырасти кривыми или редкими. Это приведет к тому, что ребенку придется долгое время носить специальные пластины или брекеты и посещать ортодонтов, услуги, которых стоят не дешево.

Гнилые зубы — проблемы с питанием

С другой стороны, кариес - непросто темное пятнышко, это работа вредных микроорганизмов и бактерий, которые разрушая зубную эмаль, проникают внутрь зуба и там беспрепятственно размножаются. Если пропустить начальную стадию кариеса и допустить его обострение, то это может привести к разрастанию хронической инфекции в детском рту, общему снижению иммунитета, частым болезням и даже к развитию аллергии. Поэтому, когда родители видят, что ситуация выходит из-под контроля, то лучше поставить пломбы на молочные зубы и исключить распространение инфекции и воспалительных процессов.

Преждевременная потеря молочных зубов изменяет прикус

Пломбирование временных зубов

Если вопрос, надо ли пломбировать молочные зубы, решен положительно, остается выбрать хорошую клинику и квалифицированного специалиста, который поставит пломбу безболезненно, используя высококачественные пломбировочные материалы.

Современная стоматология дает возможность безболезненно снять пораженный кариесом участок зуба и заместить пустоту пломбой.

Детская стоматология не всегда предполагает использование бормашины. Иногда детские зубы обрабатывают химико-механическим способом. Место кариозного поражения заполняют специальным веществом, которое взаимодействует с разрушенными тканями, а потом аккуратно очищают их вручную. После того как все темные участки счищены, зуб перекрывается пломбой.

Цветная пломба для молочных зубов

Положительный момент пломбирования молочных зубов у детей сводится к тому, что разрушенные части легко дополняются современными пломбировочными материалами, которые отличаются долговечностью и верно прослужат до момента замены временных зубов постоянными. Некоторые дантисты в своей практике используют пломбы с ионами фтора, которые помимо своего прямого назначения защищают поверхность всего зуба от дальнейшего распространения кариеса.

Негативный момент такого процесса - его длительность. Не каждый ребенок сможет неподвижно просидеть, открыв рот на протяжении 20 минут. А если он устал, то добавляются капризы и слезы, что мешает стоматологу продолжать свою работу. А также не всегда лечить зубы можно без использования наркоза. В некоторых случаях, когда кариес не лечился долгое время, а пораженные участки слишком велики и могут принести боль маленькому пациенту, то лучше использовать наркоз. Доктор индивидуально подбирает препарат в зависимости от возраста ребенка, тяжести кариозного процесса и эмоционального состояния малыша (готовности к уколу).

Общий наркоз в лечение применяется при сильной боли

Выбор пломбировочного материала

В детской стоматологии подбор подходящего материала для формирования пломб для молочных зубов проводится, учитывая строение челюсти и индивидуальные особенности ребенка. Независимо от выбора, каждый материал должен отвечать следующим требованиям:

обладать химической стойкостью и не растворятся в воде;
после смешивания материал должен поддаваться формированию и быть пластичным указанное производителем время;
затвердевать под действием жидкости на протяжении максимум 10 минут;
обладать высокой цепкостью по отношению к тканям зуба;
не усаживаться после полного отвердения;
обладать твердостью эмалевой поверхности;
обладать противомикробными и антисептическими свойствами, которые предотвратят развитие воспалительных процессов;
иметь однородную структуру без абразивных включений.

Профессионалы своего дела ставят только высококачественные пломбы. Результат работы не зависит от того, подвергается лечению молочный или постоянный зуб. Качественный пломбировочный материал будет идеально сидеть на временном зубе до момента его замены постоянным и не вызовет у ребенка никаких неудобств.

Альтернатива лечению

Стоматологи поддерживают сторону тех родителей, которые не желают лишний раз окружать своего ребенка стрессом, если он и так боится докторов. Когда молочные зубы не болят, но темные пятна ни них волнуют родителей, можно воспользоваться альтернативными методами. К ним относятся серебрение или фторирование. Такие мероприятия позволяют остановить процесс разрушения эмали, до момента замены поврежденных молочных зубов здоровыми постоянными.

Очень важно, чтобы родители на своем примере приучали ребенка к уходу за ротовой полостью, характеризуя семейного стоматолога как лучшего друга и помощника.

Старшее поколение обязано приучить малыша регулярно чистить зубы и следить, чтобы он проводил это процедуру по всем правилам. Кроме этого, регулярные консультации у детского стоматолога должны стать правилом. Заставляя ребенка с детства следить за своими зубами, эта привычка останется у него на всю жизнь. Ведь лучшая методика совсем не лечение, а профилактика и предупреждение развития кариеса.

Нужно ли пломбировать детям молочные зубы, спрашивают молодые родители советы на форумах и в социальных сетях? Ответы собеседников разные. Они кардинально отличаются. Половина населения уверенна в том, что детские зубные единицы не являются чем-то важным, за ними нет необходимости следить. Некоторые люди убеждены, к услугам стоматолога прибегать нужно, но это крайняя мера, в том случае если уже развились осложнения. И лишь немногие уверенно говорят о том, что зубы малышей необходимо беречь с момента их появления, чистить и проводить профилактическое наблюдение. Чтобы разобраться в вопросе и дать правильный ответ, написана эта статья. Отмечено что, пломбирование молочных зубов проводит специальный врач, стоматолог - терапевт.

Вездесущий кариес

Патологическое состояние зубов визуально можно заметить невооруженным взглядом. Первоначальными симптомами является появление белого мелового пятна. Данная фаза обратима, не требует применения бормашины. Позднее, при отсутствии адекватной терапии, кариозное поражение развивается и затрагивает глубжележащие ткани. Сначала образование захватывает эмаль, потом дентин, поражает пульпу. Кариес возникает под воздействием микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в ротовой полости. Благоприятные факторы:

Нарушение гигиены ротовой полости;
Неполноценное питание;
Частые вирусные заболевания;
Соматические болезни лор органов, эндокринные нарушения;
Присутствие в рационе большого количества сладостей.

Выделяют следующие стадии кариеса:

Белое пятно. При своевременном обращении к специалисту, лечение осуществляется безболезненно. Стоматолог проведет курс реминерализации эмали, назначит обработку зубов в домашних условиях. Она осуществляется при помощи специальных кальций и фторсодержащих паст. Фторирование и кальцинирование проводят курсами 1 раз в 3 месяца. Процедура показана детям при высоком риске развития кариозных поражений. Действия врача направлены на укрепление и восстановление эмали.

В стоматологических клиниках, на стадии мелового пятна, обрабатывают пораженные элементы раствором коллоидного серебра. Процедура называется серебрение и известна многим, но не относится к идеальным вариантам. Минусы: нарушение эстетики, необходимость курсового лечения, продолжение развития кариозного процесса. Большинство стоматологов отказываются от метода и считают минерализацию тканей самым надежным вариантом;

Начальный кариес. Патологический процесс распространяется на эмаль. Поверхность пораженной единицы становится шероховатой, появляется углубление. Полость маленькая, неровно очерченная. Дентин не затрагивается, цвет не меняется. Большинство малышей не ощущают неприятных симптомов. Процедура минерализации тканей не дает результатов;
Средний кариес. Поражается эмаль и дентин. Процесс развиваться стремительнее. Появляется темная полость в зубе. Болезненность возникает при попадании на пораженный участок сладкой, соленой, холодной или горячей пищи. Если не обратится к стоматологу, поражение пульпы в скором будущем обеспечено;
Глубокий кариес. Пораженная единица разрушена, отмечается выраженная болезненность при попадании еды в полость. При воспалении пульпы, возникают постоянные боли, не влияющие на окружающие факторы.

Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит, периостит, киста, гранулема, свищ.

Методы, применяемые в стоматологии

Для того чтобы исключить патологию, посещайте врача каждые 6 −7 месяцев. Родители могут проводить самостоятельные осмотры. Попросите малыша открыть рот и тщательно проверьте каждую единицу.

Повод обратится к врачу:

Появление мелового или темного пятна.
Углубления в полости эмали.
Кровоточивость и гиперемия десен.
Патологические образования у корней единицы.
Боль в ротовой полости.
Неприятный запах изо рта.

Стоматологи применяют современные методики лечения:

Минерализация тканей эффективна в стадии заболевания, которое сопровождается появлением мелового пятна. Не показывает положительных результатов при начальном, среднем, глубоком процессе.
Очищение патологических тканей. Чтобы избавить зуб от кариозного поражения при среднем и поверхностном кариесе используют специальные размягчающие гели. Препарат наносится на время. Впоследствии патологические участки извлекаются при помощи специальных инструментов. Для лечения глубокого процесса применят бормашину. Терапия безболезненна. При необходимости используют местную анестезию или наркоз. Важное качество детского стоматолога - умение общаться с крохой, находить с ним язык.
Замещение природных тканей стоматологическими материалами. Пломба может быть: световая, химическая, стеклоиномерная. Материалы биосовместимы, не вызывают аллергических реакций, являются достаточно надежными и качественными. Цветные пломбы на молочные зубы Твинки Стар отличаются интересными расцветками. Малыш самостоятельно выбирает цвет пломбировочного материала, который ему установят в процессе терапии. Таким образом, снижается тревожность маленького пациента, появляется интерес к здоровью полости рта. Пломба устанавливается на срок от 3 - 5 лет. Выпавшую молочную единицу оставляют на память, как воспоминание о первой встрече с врачом.
Удаление. К экстирпации прибегают только в запущенных случаях. Если кариесом поражена жевательная единица, ее пытаются спасти. При условии, что разрушены резцы, а возраст пациента составляет 6 −7 лет, удаление оправдано.

Не стоит дожидаться, когда болезнь станет сообщать о присутствии. Остановите процесс в самом его начале.

Процедуры без боли

Болезненны ли стоматологические манипуляции?

Вопросом задаются родители. Ответ однозначный - нет. Процедура неприятная, требует усидчивости и терпения, но не должна доставлять боли. Хороший врач не допустит, чтобы его маленький пациент мучился и страдал. Большую роль в подготовительной терапии оказывают родители.

Заранее проведите беседу с крохой, расскажите простыми словами о необходимости лечения. Покажите на примере игрушек, как нужно вести себя у стоматолога. Если малыш боится, обязательно отправляйтесь в кабинет вместе с ним. В государственных поликлиниках, совместное лечение не принято, но разрешается взять с собой любимую игрушку.

Виды обезболивания:

Аппликационная анестезия применяется при помощи гелей и аэрозолей. Она используется при начальном виде кариеса, является предварительной процедурой перед проведением укола.
Инфильтрационная, внутрисвязочная, проводниковая анестезия проводится при глубоком поражении тканей. Крохе делают укол специальным шприцем, который содержит вставную капсулу. В карпуле находится лекарственное вещество Артикаин или Мепивакаин.
Наркоз применяют в крайних случаях. Он имеет побочные свойства. Перед лечением необходима консультация кардиолога и невропатолога. Кроме обхода врачей потребуется анализ мочи и крови малыша. Некоторые клиники имеют частные лаборатории и предоставляют консультации на месте.

Показания к применению наркоза:

Аутизм.
Синдром Дауна.
Аллергия на местную анестезию.
Юный возраст пациента.
Длительные манипуляции, которые направлены на лечение или удаление нескольких единиц.

Общая анестезия подается при помощи специальных масок и газа. После проведения терапии, действие препарата оканчивается, малыш просыпается.

Методы обезболивания выбирают стоматолог и родители ребенка. Не стоит уговаривать врача применять наркоз. Многие дети идут на контакт и выполняют рекомендации. Страхи родителей не оправданы. Поэтому, перед тем как отправляться в клинику, успокойтесь сами и внушите уверенность в полном благополучии крохе.

Действия родителей и малышей после лечения

После того, как терапия окончена, наблюдайте за состоянием здоровья малышей. Важно провести санацию всех очагов инфекции.

Соблюдайте следующие правила:

Следите за тем, чтобы дети осуществляли гигиену рта 2 раза в день. Покупайте пасты и щетки известных производителей. Малышам обработку проводят родители самостоятельно.
В меню включайте фрукты, овощи, зелень, орехи.
Устраняйте сопутствующие заболевания.
Укрепляйте иммунитет.
Снизьте количество сладостей. После употребления полощите рот.
Избегайте травматизма.
Установленные пломбы подвергаются постоянному наблюдению.
По назначению педиатра применяйте витаминные комплексы.

Первый визит к стоматологу осуществите с крохой в 1 год. На приеме врач покажет, как проводится уход за ротовой полостью, объяснит необходимость процесса, даст рекомендации.

Если не предпринимать мер

Довольно много людей убеждены, что молочные зубки не требуют стоматологического вмешательства. Но они заблуждаются.

Если патологию вовремя не остановить, то:

Речь ребенка нарушается. Здоровые зубы необходимы, чтобы кроха говорил правильно. При раннем удалении, малыш будет шепелявить;
Психологические неудовлетворительные факторы. Дети жестоки и обзывают своих сверстников. Если у крохи имеются дефекты речи, а во рту черные единицы, это повод для появления социальных проблем;
Постоянный источник инфекции во рту приведет к снижению иммунитета, ослабит защитные силы, приведет к развитию осложнений;
При наличии кариозного поражения появляется боль при приеме пищи, жевание затрудняется. Дети отказываются от употребления полезных продуктов. К ним относятся: яблоки, морковь, орехи, капуста;
При поражении молочных зубов велик риск нарушения зачатков постоянных единиц;
Изменение прикуса.

Как стало понятным, кариозное поражение легче предотвратить, чем лечить впоследствии. Если оно возникло, не откладывайте посещение к врачу.

Современное пломбирование зубов Пломбирование зуба композитом Мед. обработка корневых каналов, пломбирование гуттаперчей и гидроокисью кальция. Лечение. Пломбирование корневых каналов Нужно ли лечить и пломбировать молочные зубы Ссылка на основную публикацию

zubi.pro

Существует распространённое мнение, что лечить молочные зубы не нужно, так как они все равно выпадут и заменятся другими зубами. Но все не так просто. Так нужно ли лечить молочные зубы? Этим особо интересуются многие родители. Существуют свои нюансы в данном вопросе. Об этом пойдет речь дальше.

Нужно ли лечить молочные зубы?

По мнению стоматологов, молочные зубы играют важную роль в формировании челюсти у ребёнка. Они являются основой для будущих, которые придут им на смену. В случае когда ребёнок лишается молочных зубов слишком рано, это отражается на развитии его челюсти. Также следует помнить о том, что будущие постоянные зубы формируются непосредственно в том месте, где располагаются молочные. Поэтому существует вероятность распространения инфекции в десну. А это отразится негативным образом на будущих зубах. В этом случае новые вырастут уже поражёнными инфекцией.

Поэтому ответ на вопрос о том, нужно ли лечить молочные зубы, будет утвердительным. В связи с вышесказанным, следует сделать вывод, что временные резцы нуждаются в тщательном уходе и лечении до того момента, пока не придёт время им выпадать. Обычно возрастной период, в котором происходит смена зубов, - это 9-10 лет. Передние зубы начинают выпадать раньше, а именно в семилетнем возрасте. Обычно в первый класс детки приходят с недостающими передними.

Может, можно удалить?

Нужно ли лечить молочные зубы или можно их удалить? Если вырвать резцы, поражённые кариесом, то это приведёт к нарушению прикуса у ребёнка, неправильному развитию челюсти. Подобное явление будет большой проблемой. Это связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи. Как следствие этого, могут возникнуть болезни желудка и кишечника. Также при неправильном прикусе нарушается эстетика лица.

Детские зубки сильно подвержены развитию кариеса. Это связано с тем, что эмаль недостаточно прочная и легко подвергается кариозному воздействию. Окончательное формирование эмали происходит к двенадцатилетнему возрасту.

В связи с тем, что эмаль у маленьких деток не обладает достаточной прочностью, кариес имеет мгновенное распространение на зубах. Маленьким деткам следует с особой тщательностью следить за полостью рта. Необходимо осуществлять действия, связанные с ее гигиеной. Нужно чистить зубы утром и вечером каждый день. Также после приёма пищи следует приучить ребёнка полоскать ротик. Иногда и эти меры не могут обезопасить малыша от появления кариеса.

Несмотря на то что современная медицина постоянно развивается, ещё не изобретено средство, которое бы обеспечивало защиту зубов от возникновения кариеса. В связи с этим родителям необходимо осуществлять профилактические меры для того, чтобы избежать его появления.

Нужно ли лечить молочные зубы в 5 лет? Если ребёнок позволяет, то следует. В противном случае стоит осуществить другие мероприятия по предотвращению кариеса. А нужно ли лечить молочные зубы в 4 года? Желательно все же проводить терапию.

Использование лазера

Для того чтобы избавиться от кариозного воздействия на детские зубки, необходимо осуществлять диагностику посредством специальных тестов. Обследование резцов позволяет сделать прогноз рисков возникновения недуга для ребёнка с учётом его индивидуальных особенностей. Одним из способов диагностирования является лазер. С помощью него стоматолог может диагностировать места локализации заражённых бактерий и предотвратить их дальнейшее воздействие на зуб. Кариес может быть не заметен при обычном осмотре.

При этом с помощью лазера врач увидит распространение инфекции на зубах малыша. Аппарат выглядит как фонарь небольшого размера. С помощью такого прибора происходит сканирование зуба. Оно осуществляется со всех сторон. При обнаружении кариеса прибор издаёт звуковой сигнал. Подобное говорит о том, что на зубе есть бактерии. Последние способствуют распространению данного недуга.

В ряде европейских стран осуществляется постоянное тестирование состояния зубов у детей. Там не допускается постановка пломб, так как выявление проблем происходит на начальном этапе. Обследование зубов посредством лазера не вызывает у ребёнка никаких болезненных ощущений и переносится без страха. Также посредством данного метода проводится оценка эффективности лечения. Результаты обследования состояния зубов позволяют назначить индивидуальные профилактические мероприятия, направленные на укрепление эмали, вывод микроорганизмов, которые способствуют образованию неблагоприятной среды. Также посредством профилактических мер можно сделать защитный барьер для распространения вредоносных бактерий.

Лечение кариеса озоном. Нужно ли лечить кариес на молочных зубах?

Когда обнаружение кариеса происходит на самом раннем этапе, то существует возможность полностью восстановить зубную ткань. Одним из эффективных методов лечения является использование такого газа, как озон. Действие его заключается в том, что он убивает бактерии, которые способствуют распространению кариеса в ротовой полости человека. Это происходит из-за того, что озон обладает высоким окислительным эффектом.

Действие озона очень быстрое. За полминуты он избавляет человека от всех вредоносных бактерий. Ввод озона в ростовую полость осуществляется через специальную силиконовую чашечку. Она очень мягкая и не вызывает какого-либо дискомфорта. После того как проводится процедура озонирования, на зубы наносится специальный состав. Ещё одним свойством озона является то, что он активизирует обменные процессы в организме. Поэтому нанесённое вещество быстро впитается и окажет положительный эффект на состояние зубов.

Общеизвестным является тот факт, что чаще кариес чаще возникает на зубах, которые подвергались лечению. Это связано с тем, что бактерии могут остаться в полости зуба. Обработка зуба озоном поможет предотвратить повторное возникновение кариеса.

Серебрение зубов

Ещё одним способом оказания помощи маленьким деткам при борьбе с кариесом является серебрение зубов. В ходе данной процедуры зубки малыша обрабатываются специальным раствором, в состав которого входит серебро. Данная процедура используется для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение кариеса. Обычно ее делают детям до 3 лет.

Серебрение принято проводить на начальном этапе развития кариеса. Также данная процедура является альтернативой лечению. Довольно часто детки не дают стоматологу лечить зубы. Тогда им делают серебрение. Следует знать, что данная процедура не является лечением. Действие данной процедуры направлено остановку распространения кариозной инфекции. Следует повторять данную процедуру через полгода, чтобы ее действие было эффективным. Процедура не вызывает какого-либо дискомфорта у ребёнка. Она делается довольно быстро. Стоматолог с помощью ватной палочки наносит раствор на поражённые зубы.

Существует ряд недостатков у процедуры.

Считается, что серебрение малоэффективно для жевательных зубов. Однако если не проводится других лечебных мероприятий, то желательно сделать эту процедуру. Она окажет противомикробный эффект на определённое время.

К недостаткам серебрения можно отнести тёмный цвет зубов после процедуры. Однако для детей это не имеет большого значения. Поэтому можно делать такую процедуру. Серебрение бесполезно делать, если у ребёнка присутствует глубокий кариес. Такое поражение зуба следует лечить другим способом.

Фторирование

Теперь вам известен ответ на вопрос о том, нужно ли лечить молочные зубы в 6 и 5 лет. Сейчас поговорим об одном хорошем методе. Помимо серебрения, существует такая процедура, как глубокое фторирование. Оно не вызывает каких-либо болезненных ощущений у ребёнка. Раствор, который наносится на зубы, имеет высокое содержание фтора. При проведении данной процедуры зубы ребёнка остаются белого цвета.

Фторирование относится к профилактическим мерам слежения за зубами. Его нельзя отнести к лечению. Данная процедура имеет противопоказания. Они заключаются в том, что его нельзя делать тем людям, место жительства которых относится к местности, где присутствует повышенное содержание фтора. Его принято использовать только тогда, когда у ребёнка кариес присутствует в виде белого пятна. На этой стадии заболевания будет эффект от процедуры. Решение о применении той или иной методики принимает врач-стоматолог после осмотра пациента.

Как подготовить ребёнка к посещению стоматолога?

Не каждый взрослый ходит с удовольствием к данному врачу. А дети боятся этого доктора вдвойне. Поэтому следует провести с ребёнком беседу перед посещением врача. Рассказать ему, что стоматолог посмотрит зубки, почистит их. Будет лучше посещать врача чаще.

Например, каждые 3 месяца. Дело в том, что у ребёнка все процессы в организме проходят намного быстрее, чем у взрослых. Поэтому необходимо производить осмотр как можно чаще. Чем чаще ребёнок будет приходить в стоматологический кабинет, тем меньше страха у него будет перед зубными врачами.

Что думает Комаровский?

Нужно ли лечить молочные зубы? Комаровский имеет по данному вопросу свое мнение. Он считает, что лечить молочные зубы надо обязательно. Серебрением можно воспользоваться на ранней стадии кариеса. Если процесс пошёл дальше, то следует пломбировать зуб.

Пульпит

Нужно ли лечить пульпит на молочных зубах? Конечно же, да. Пульпит является запущенной формой кариеса, которая задевает пульпу. Как лечить данный недуг, определяет лечащий врач, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и психического состояния ребёнка.

Заключение

Теперь вы знаете ответ на волнующий вопрос о том, нужно ли лечить молочные зубы у детей. Надеемся, что информация в данной статье была полезна.

fb.ru

Нужно ли пломбировать молочные зубы: лучшие пломбировочные материалы

Кариес молочных зубов так же опасен, как и постоянных

Нуждаются ли молочные зубы в лечении

Если проблемы небольшие, то возможно родители и правы, но слишком пренебрежительное отношение к кариесу может отразиться большими проблемами в будущем.

Гнилые зубы - проблемы с питанием

Преждевременная потеря молочных зубов изменяет прикус

Пломбирование временных зубов

Цветная пломба для молочных зубов

Общий наркоз в лечение применяется при сильной боли

Выбор пломбировочного материала

обладать химической стойкостью и не растворятся в воде;
после смешивания материал должен поддаваться формированию и быть пластичным указанное производителем время;
затвердевать под действием жидкости на протяжении максимум 10 минут;
обладать высокой цепкостью по отношению к тканям зуба;
не усаживаться после полного отвердения;
обладать твердостью эмалевой поверхности;
обладать противомикробными и антисептическими свойствами, которые предотвратят развитие воспалительных процессов;
иметь однородную структуру без абразивных включений.

Альтернатива лечению

Очень важно, чтобы родители на своем примере приучали ребенка к уходу за ротовой полостью, характеризуя семейного стоматолога как лучшего друга и помощника.

zubnoimir.ru

Пломбирование у детей- какие пломбы ставят на молочные зубы

Лечить зубы не любит, пожалуй, никто – ни взрослые, ни дети. Можно понять родителей, которые не спешат вести ребенка к стоматологу. Их пугает возможный стресс у малыша, особенно при виде бормашины. Но сегодня пломбирование молочных зубов у детей производится щадящими методами и высокотехнологичными материалами. Такие пломбы надежно защитят временные зубки, пока на смену им не придут постоянные.

Пломбирование молочных зубов

Виды пломб

Преимущество современных пломб в их долговечности. Их изготавливают из разных материалов:

Металлические сплавы, которые раньше широко применялись, сегодня уже не так популярны. Они отличаются высокой теплопроводностью. А с точки зрения эстетики такие пломбы выглядят не очень привлекательно. Чаще всего в стоматологии применяют серебряную амальгаму. Плюс этого материала – в его высокой износоустойчивости.
От использования пластмассы во многих клиниках также отказались. Этот материал токсичен, еще один минус – при установке таких пломб возможно развитие вторичного кариеса. Пластмасса может темнеть от воздействия пищевого красителя. Плюсом материала является его прочность. Правильно поставленные пломбы достаточно долговечны.
Цемент в качестве пломбировочного материала обладает некоторыми недостатками – при его использовании проблематично достичь натурального цвета и плотности зубов. К тому же, здоровые ткани приходится сильно обтачивать. Цементные пломбы бывают фосфатные (из фосфат-цемента) и стеклоиономерные. Первый из этих материалов более доступен по цене и прост в применении. Но он обладает низкой механической прочностью. В состав стеклоиономерных пломб входят ионы фтора, с помощью которых происходит реминерализация зубной эмали. Но особо прочным этот материал тоже нельзя назвать.
Для изготовления более качественных пломб применяют композитные (фотополимерные) материалы. Они обладают высокой защитной функцией и эстетически привлекательны. Сегодня широко применяется установка световых (светоотверждаемых) пломб. Пломбирование молочных зубов фотополимерами дороже остальных методов, но финансовые вложения себя полностью оправдают.

Какие пломбы лучше ставить на молочные зубы?

Какой материал для пломбирования выбрать? У родителей, конечно, могут быть свои предпочтения, но решающее слово все-таки за доктором. Это должен быть специалист именно по детской стоматологии, ведь в лечении малышей есть много специфических моментов.

Зубной врач подберет пломбировочный материал, учитывая возраст ребенка и состояние молочных зубов, которые нужно лечить.

Молочный зуб до и после пломбирования

Композитные фотополимеры

По поводу этого материала мнения стоматологов расходятся. Одни считают, что фотополимерные пломбы на молочные зубы ставить не стоит из-за их токсического воздействия на пульпу и возможных дальнейших осложнений.

Другая часть зубных врачей использует в своей практике фотополимеры, считая их современным и надежным материалом длительного действия.

Если ребенок способен спокойно перенести тщательную чистку больного молочного зуба, не боится дальнейших манипуляций дантиста, ему рекомендована установка светоотверждаемых пломб.

СПРАВКА: Световые (фотополимерные) пломбы твердеют в зубной полости при воздействии на них излучения специальной лампы. Они обладают свойством воссоздавать естественную анатомию зуба. Фотополимеры с отличным эстетическим эффектом часто используют для пломбирования передних молочных зубов.

Если соблюдена правильная технология установки, световые пломбы на молочные зубы прослужат до прорезывания основных зубов.

В процессе пломбирования дантист применяет необходимую анестезию – это может быть местное обезболивание и седация (введение в состояние полусна, с сохранением рефлексов).

Существуют и противопоказания в применении световых пломб: острые кариозные процессы и плохая гигиена зубов. На ослабленную зубную эмаль фотополимеры трудно крепятся.

Стеклоиономерный цемент

Еще какие пломбы ставят детям на молочные зубы? Популярный в детской стоматологии материал стеклоиономерный цемент состоит из порошка – измельченного стекла и жидкости – полиакриловой кислоты.

Преимущества этого материала:

обладает биологической совместимостью с зубными тканями;
хорошо связывается со структурой молочного зуба;
соединяется с другими материалами для пломбирования (высокая адгезия);
выделяет фтористые соединения, которые укрепляют зубную эмаль и являются средством профилактики повторного кариеса;
плотно прилегает к краям зуба.

Есть у него и недостатки: материал медленно затвердевает и чувствителен к влаге. При малейшем нарушении дозировки положительные свойства стеклоиономерного цемента теряются.

Цветные компомеры

Детские пломбы сегодня делают даже разноцветными. Такая новинка представляет собой компомер, то есть соединение двух материалов – стеклоиономерного цемента и гибридного композита. Компомерной пломбе присущи полезные свойства двух составляющих:

хорошая адгезия;
биосовместимость;
стойкость к повреждениям;
выделение фтора в зубную ткань для ее укрепления;
широкая палитра расцветок.

ВАЖНО: Использование цветных компомеров облегчает пломбирование. Ребенок сам выбирает цвет пломбы, участвуя в процессе лечения. Он будет заинтересован и в дальнейшем уходе за зубами.

Стоит отметить еще несколько преимуществ этого материала: он пластичен – чтобы запломбировать зуб, не потребуется дополнительно его сверлить. Химический состав компомера безвреден для ребенка. Риск выпадения такой пломбы минимален из-за прочного прилипания. А ее яркий цвет поможет контролировать стирание – заметив изменения, нужно посетить своего стоматолога.

Ребенку захочется иметь разноцветную пломбу, чтобы похвастаться ею перед сверстниками. Такое желание облегчает контакт с врачом, маленький пациент перестанет бояться стоматолога. Значит, будущие визиты в клинику пройдут без особых осложнений.

Как проходит процесс установки пломбы?

В чем заключается смысл пломбирования? Поврежденные естественные ткани молочного зуба стоматолог удалит и заменит на искусственные. Пломбирование проходит в несколько этапов:

Нужно обезболить зону вокруг зуба, который дантист будет пломбировать. Для этого делают инъекцию анестетика. А чтобы ребенок не боялся укола, эту область сначала обрабатывают обезболивающим препаратом.
Затем нужно очистить зубную полость от поврежденных тканей. Это делается с помощью бормашины, лазера или пескоструйных инструментов.
После этого стоматолог проверяет состояние пульпы. Здесь два варианта: дезинфекция, если нет повреждений и удаление, если пульпа воспалена.
Врач должен удостовериться, что кариес удален. Полость нужно очистить от бактерий. Перед нанесением пломбировочного материала следует защитить нерв специальной прокладкой.
Следующий этап – непосредственно пломбирование. Выбранный для лечения материал накладывают слоями. Твердость им придают специальным светом. После установки пломбы зуб нужно отполировать и отшлифовать.

Процессс установки световой пломбы

ВНИМАНИЕ! Сомневаетесь, лечить ли больной молочный зуб или просто удалить его? Выбирайте пломбирование. Бороться нужно за каждый зубик ребенка! Иначе их отсутствие приведет к нарушению прикуса, проблемам с речью, неправильному росту основных зубов.

Уход за пломбами на молочных зубах

После того, как ребенку поставили пломбы на молочные зубы, какое-то время нужно быть осторожнее, чтобы их не повредить. У разных пломбировочных материалов свой период затвердевания. Стоматолог должен проконсультировать родителей об особенностях вида пломб, которые поставили маленькому пациенту.

В чем еще заключается уход за пломбами:

в первые дни после пломбирования не стоит давать детям холодную и горячую пищу. Такая еда может повредить связывание зубных тканей и пломбировочного материала;
лучше воздержаться и от очень твердых или липких продуктов, чтобы случайно не повредить поставленные пломбы;
за ротовой полостью ребенка после пломбирования нужно следить особенно внимательно. Если появились какие-то проблемы: болевые ощущения, деформация или потемнение пломбы, не откладывайте визит к стоматологу;
важно научить детей ежедневной гигиене ротовой полости – чистке зубов дважды в день, полосканию после еды, использованию зубной нити. Пусть стоматолог порекомендует пасту и ополаскиватели, которыми нужно пользоваться;
постарайтесь ограничить в рационе ребенка кислые и сладкие продукты, газированные напитки. Соки лучше разбавлять напополам с водой. А вот овощей и белковой пищи в меню должно быть побольше;

Недостаточное внимание к вопросам гигиены ротовой полости, чрезмерное увлечение сладким, неправильно организованное питание - вот наиболее распространенные причины появления проблем с молочными зубами у детей. Многие родители стараются по максимуму оттянуть тот момент, когда ребенка следует вести к стоматологу, полагая, что пломбирование молочных зубов окажется для него серьезным стрессом. Понять их можно, но, с другой стороны, затягивание этой ситуации может повлечь за собой куда более серьезные проблемы уже во взрослой жизни, требующие солидных финансовых затрат и многократных посещений стоматологической клиники. Поэтому важно все делать своевременно и при выявлении симптомов заболевания незамедлительно обратиться к специалисту.

Нужно ли лечить молочные зубы?

При возникновении заболевания лечение молочных зубов является необходимым делом и связано это с двумя основными причинами:

Следует в обязательном порядке остановить распространение инфекции.
Это позволит избежать в дальнейшем проблем с прикусом.

При возникновении кариеса пломбирование молочных зубов или их серебрение, особенно, выполненные в своевременном порядке, позволят оперативно и успешно решить данную проблему. Конечно, небольшое пятнышко на зубе вряд ли обратит на себя внимание со стороны ребенка, но только не родителей, ведь кариес не просто разрушает зубы, он обеспечивает в дальнейшем проникновение инфекции во внутреннюю полость. Расчет многих родителей на то, что лечить молочные зубы бессмысленно, мол, они все равно потом выпадут, неверен, инфекция, поселившись в детской ротовой полости со временем может стать очагом гораздо более серьезных проблем хронического характера. В результате у ребенка может снизиться иммунитет, он начнет чаще болеть, получит проблемы с аппетитом, возникнет риск появления аллергии. Именно поэтому лечение молочных зубов не стоит откладывать в долгий ящик и при первых признаках появления проблем следует сразу же обратиться к стоматологу. Ротовую полость ребенка необходимо осматривать на регулярной основе, болевой порог у каждого человека может быть разным, соответственно, у кого-то боли начнутся практически сразу же, а кто-то из детей почувствует их уже когда в зубе образуется солидных размеров дыра.

Материалы

Ассортимент материалов, из которых изготавливались пломбы, до недавнего времени не отличался особым разнообразием. Свое применение в стоматологии находили либо амальгама, не отличающаяся безвредностью для пациента, либо стеклоиономерный цемент, характерной особенностью которого было долгое время застывания. Сейчас ситуация изменилась в лучшую сторону и все чаще применяются пломбы из светоотверждаемого композита, а также цветные вставки, представляющие собой соединение гибридного композита с стеклоиономерным цементом. Они отличаются высокой устойчивостью к различным воздействиям, отлично полируются и имеют высокую степень адгезии.

Можно ли посеребрить вместо лечения?

Опасаясь стрессового воздействия на ребенка, многие родители настаивают на том, чтобы врач не пломбировал детские зубы, а осуществил их серебрение. Смысл в этом, безусловно, есть, покрытие поврежденного зуба раствором с ионами серебра сумеет приостановить кариес, но лишь в том случае, если он еще поверхностный, при проникновении болезни внутри зуба никакого эффекта серебрение не даст. Детские зубы по-прежнему буду подвергаться разрушению вплоть до самых негативных последствий.

В целях профилактики кариеса можно применить метод запечатывания постоянных зубов специальными материалами, на этот вариант имеет смысл обратить внимание тем родителям, у чьих детей частые рецидивы кариеса. Эффект от такого запечатывания достаточно длителен и сохраняется на протяжении нескольких лет.

Особенности пломбирования

Серьезных отличий пломбирование молочных зубов от постоянных не имеет, единственным таким отличительным моментом является тот факт, что само лечение относится к понятию временных в силу природных особенностей молочных зубов. Процедура пломбирования затрагивает не только больной зуб, но и с захватом соседнего, чтобы предупредить распространение кариеса в дальнейшем.

Чтобы осуществить успешную установку пломбы на молочные зубы применимы такие технологии:

Ручное препарирование. Этот вариант не предполагает применение бормашины, но возможен лишь в тех случаях, когда речь идет о маленькой полости.
Химическая обработка.
Классическая обработка, основанная на использовании бормашины.

Крайне важен вопрос применения анестезии в процессе пломбирования детских зубов, дозировку необходимо подбирать с особой тщательностью и осторожностью. Решение в пользу той или иной технологии принимается специалистом после оценки и анализа ситуации, следует помнить, что бормашина пугает ребенка, поэтому зачастую применяются другие способы обработки, например, лазерные или воздушно-кинетические. Если же без бормашины не обойтись, что следует рассмотреть вопрос использования в ходе процедуры пломбирования азотно-кислородной маски.

Можно ли просто вырвать?

Бороться с соблазном раз и навсегда избавиться от проблемного молочного зуба велик, с этим трудно спорить. Тут еще следует принимать во внимание и бытовые вопросы, родители могут быть серьезно заняты и у них не будет времени на несколько посещений стоматолога, ведь успешно вылечить молочный зуб далеко не всегда можно за один сеанс. Процесс же удаления занимает мало времени, в переделах нескольких минут, но не стоит спешить с принятием такого, казалось бы, очевидного решения. Удаление себя оправдывает, если произошла уже смена соседних с проблемным зубом и срок существования дефектного участка ротовой полости составляет меньше года. В этом случае удаление больного молочного зуба не окажет негативное влияние на прикус, во всех же остальных ситуациях рациональнее будет провести процедуру лечения, а не удаления больного зуба.

Детский кариес и причины его развития

Наиболее частой причиной возникновения кариеса является чрезмерное употребление сладкого, в том числе и на ночь. В результате этого слюна, которая в ночное время должна работать на нейтрализацию кислот, со своей задачей не справляется, и естественная защита полости рта нарушается.

Кариес вызывает разрушение эмали зуба, что приводит к смещению соседних зубов и к неправильному прикусу у ребенка. Итогом становится печальная картина - там, где должен появиться постоянный зуб уже просто нет для него места. Но даже не это самое печальное, ведь запущенность заболевания детских молочных зубов приводит к распространению инфекции вглубь организма и нарушению иммунитета ребенка, кроме того, может оказаться и так, что постоянный зуб также окажется испорченным. Все эти неприятности окажутся следствием, казалось бы, такого очевидного решения родителей не лечить молочные моляры по причине того, что они и сами в скором времени выпадут.

Плюсы и минусы пломбирования и серебрения

Серебрение зубов как альтернатива установке пломбы часто вызывает симпатии у многих родителей. Основными плюсами этой процедуры являются:

не использование бормашины, пугающей не только детей, но и многих взрослых;
возможность безболезненно остановить раннюю стадию кариеса.

Есть и минусы, причем для немалого числа родителей они имеют больший вес, чем преимущества:

серебрение поможет лишь при незначительном поражении кариесом;
данную процедуру приходится повторять примерно один раз в полгода;
серебрение не может восстановить уже разрушенную ткань зуба;
по завершению этого процесса эмаль становится черной.

Пломбирование молочных зубов предполагает удаление их части с установкой пломбы. В некоторых стоматологических клиниках эта процедура обходится без устрашающей детей бормашины, вместо нее применяется химико-механический способ, согласно которому на пораженный кариесом зуб мажется специальный гель, который по истечении получаса убирается вместе с поврежденной тканью, а на это место потом ставится пломба. Серьезным доводом в пользу пломбирования является замена поврежденных тканей зуба новыми, а также его долговечность. Хорошей профилактикой кариеса будет пломбирование ионами фтора, но у этой процедуры есть существенный недостаток с точки зрения возраста пациента - она длится около 20 минут и ребенку сложно высидеть это время неподвижно с открытым ртом. Помимо этого, иногда добавляется необходимость укола и наркоза, что также не слишком хорошо воспринимается маленькими пациентами.

Как делают анестезию детям?

При лечении детских зубов анестезия нужна не во всех случаях. Обычно к обезболиванию прибегают в тех ситуациях, когда имеет место глубокий или средний кариес, используется для нее спрей или инъекция, причем доза препарата подбирается с учетом возраста ребенка.

Такая анестезия носит местный характер, общий наркоз возможен для малышей лишь при самых серьезных и проблемных случаях. Опасения родителей тут понятны и логичны, но современная стоматология может похвастаться максимальной эффективностью и безопасностью такого метода, тем более, что воздействие на ребенка минимально и осложнения практически исключены.

Профилактика

Общеизвестен факт, что любую проблему лучше предупредить, чем потом искать пути ее решения. Чтобы профилактика кариеса была успешной, следует придерживаться нескольких простых и эффективных правил:

чем раньше начинается забота о зубах, тем лучше, оптимально, если будущая мама еще в период беременности озаботится этим вопросом, употребляя в пищу продукты, содержащие фосфор, кальций и фтор;
нельзя забывать о важности ежедневного ухода за ротовой полостью и зубами, если проводить тщательную и регулярную очистку от остатков пищи, то вероятность возникновения кариеса будет максимально снижена;
избыток сладкого ничего хорошего с собой не несет, в том числе и детским зубам, особенно вредны сладости на ночь;
регулярное посещение стоматолога - залог своевременного обнаружения проблем и ликвидации их в самой начальной стадии.

Правда ли, что пломбирование корневых каналов молочных зубов и коронок зубов нельзя проводить светоотверждающими пломбами?

Абсолютно нет. Этот материал, являющийся популярным и востребованным в стоматологиях по всему миру, можно ставить и взрослым, и детям, главное, чтобы технология установки пломбы в точности была соблюдена, что предполагает соответствующую квалификацию врача. Светоотверждаемые пломбы эффективнее устаревших уже цементных, кроме того, они максимально безопасны для ребенка и не несут с собой никаких негативных последствий.

Какова стоимость пломбирования молочных зубов?

На фактор стоимости пломбирования молочных зубов оказывает влияние количество корневых каналов, которые предстоит пролечить стоматологу, кроме того, важны также степень разрушенности зуба, вид пломбировочного материала и способ анестезии. Говорить о точных цифрах можно будет только после консультации у врача, примерная стоимость композитной пломбы на одну поверхность составит около 6 тысяч рублей.

Ниже приведено несколько простых, но действенных советов для родителей, которым предстоит решать проблему сохранности и лечения молочных зубов:

визит к врачу является стрессом для ребенка, соответственно, родители должны сделать все возможное для психологической подготовки малыша, в том числе и аргументировано довести до него необходимость посещения доктора;
первые детские зубы чистятся при помощи мягкого специального напальчника, когда зубки малыша подрастут, ему необходимо приобрести удобную зубную щетку с мягкой щетиной;
начинать чистку зубов лучше с игровых форм, проявляя интерес малыша к самому процессу;
применять зубную пасту стоматологи рекомендуют не ранее двухлетнего возраста.

Мнение Комаровского

С точки зрения известного специалиста ключевыми факторами, определяющими разрушение молочных зубов, являются:

наследственность;
чрезмерное увлечение сладким, особенно на ночь;
пересыхание слюны.

Начавшееся разрушение зубов - повод немедленно обратиться к врачу, но поскольку общий уровень детской стоматологической помощи в нашей стране, увы, не очень высок, то упор необходимо делать на профилактику кариеса.

Видео по теме

Как бы мы ни старались сохранить здоровые зубы у наших малышей, но конфетки и шоколадки, которые так любит детвора, в один прекрасный день все же приводят нас к дверям детского стоматолога. И здесь перед родителями встает вопрос, как сделать лечение зубов у детей безболезненным, чтобы избежать слез и истерик. К счастью времена громких бормашин и злых дантистов остались в прошлом. И обратившись в одну из современных частных клиник, Вы можете рассчитывать на квалифицированную помощь, комфортную обстановку и спокойное общение с врачом. Вам не придется долго ждать в очереди, администратор предложит малышу развлечение, а доктор встретит Вас с улыбкой и в хорошем настроении.

Стоматолог проведет обследование ротовой полости ребенка и, скорее всего, предложит Вам сделать снимок больного зубика, чтобы точно знать, как глубоко зашел . Также доктор поможет Вам выбрать оптимальный метод обезболивания в соответствии с масштабом проблемы.

Лечение зубов маленьким детям

Самое первое, что должны уметь делать родители, - находить кариес у ребенка. Для этого нужно периодически осматривать зубки крохи. Если Вы видите на них белые или коричневые пятнышки, обратите внимание, как малыш реагирует на горячее и холодное, как он жует (на обе стороны, или только на одну), и нет ли у него запаха изо рта. Если Вы все же заметили признаки кариеса, обращайтесь к доктору.

Мнение о том, что молочные зубы можно не лечить, абсолютно неправильно. Кариес имеет свойство развиваться очень стремительно, поражая весь зуб и быстро переходя на соседей. Молочные зубы имеют такое же строение, как и постоянные. А это значит, что они подвержены кариесу, периодонтиту, пульпиту, а также другим стоматологическим заболеваниям. И как утверждают врачи, молочные зубы разрушаются быстрее коренных, и лечить их сложнее. Кроме того, инфекция, которая находится в канале молочного зуба, может поразить и коренной зуб. А удалять молочные зубы раньше времени не рекомендуется, так как это может привести к формированию у ребенка неправильного прикуса. Вот и получается, что лечение молочных зубов неизбежно.

Анестезия при лечении зубов детям

Конечно, никому не хочется мучать родную кровиночку, и все родители ищут хорошие способы обезболивания. И здесь единой панацеи не существует. Все зависит от ситуации и индивидуальных особенностей ребенка. Если у малыша маленькая дырочка на зубе, и при этом он очень спокойный и терпеливый, Вы можете попытаться вылечить зубик без анестезии. Это наилучший вариант для здоровья крохи, но только в том случае, если стоматолог сумеет найти подход к малышу и не испугает его сверлом и инструментами. Если же кроха боится больниц и с недоверием относится к незнакомым людям, лучше не рисковать и сразу обговорить с доктором варианты обезболивания.

Один из самых популярных способов, используемых в стоматологических клиниках Европы, - седация. Данный метод предполагает введение ребенка в полусонное состояние, во время чего он может общаться с доктором, выполнять его просьбы и т.д. Но малыш не чувствует волнения или тревоги, он спокоен и расслаблен. Седацию могут проводить ингаляционно, при помощи смеси закиси азота и кислорода, которые поступают к ребенку через маску, а также посредством особого коктейля, содержащего специальные успокоительные вещества.

Применение седации начинают с 4-летнего возраста, когда малыш в состоянии самостоятельно приложить маску с кислородом ко рту. В некоторых клиниках, чтобы отвлечь внимание ребенка, пока он дышит, включают мультфильмы или показывают книжки. Действие газа длится 10-15минут. Но этого времени обычно хватает, чтобы запломбировать зуб.

Если требуется более глубокое лечение, применяют местную анестезию. Такой метод обезболивания предполагает нанесение на десну малыша специального замораживающего геля (аппликационное обезболивание) с последующим введением инъекции анестетика в десну. Под местной анестезией проводится лечение постоянных зубов у детей, а также вскрытие каналов и удаление нервов в молочных зубах.

В последнее время для местного обезболивания чаще всего применяют препараты на основе артикаина, так как данное вещество обладает лучшими обезболивающими свойствами и менее аллергенно, что очень важно для маленьких детей. Но возможно также использование новокаина с коротким периодом действия и лидокаина, действие которого длится дольше. Перед тем, как делать укол, спросите у доктора, какой препарат он применяет.

Использование местной анестезии разрешено с 4 лет. В 4 года доза местного анестетика составляет 0,5 мл. В 5 лет – не более 0,6 мл. В 6 лет разрешено вводить 0,6-0,8 мл препарата. В 7 лет – до 1 мл. И для детей с 8 до 14 лет доза анестетика составляет 1-1,5 мл.

Если ребенок не идет на контакт, или, например, у него одновременно повреждено много зубов, развился пульпит и мучают сильные боли, ему показано лечение зубов под общим наркозом. Сразу стоит оговориться, что такое лечение проводят далеко не все детские клиники, так как для этого нужна специальная государственная лицензия, получить которую очень сложно. Но если ситуация действительно сложная, придется искать варианты.

Анестезию проводят в виде инъекции либо ингаляции, после которой ребенок засыпает и просыпается через 15-30 минут уже с вылеченными зубами. Далее малышу вместе с мамой необходимо побыть в больнице еще в течение 1-2 часов. И когда врачи убедятся в нормализации состоянии ребенка, можно отправляться домой. Лечение зубов детям под наркозом очень удобно – никаких слез, никаких уговоров… Но нужно помнить, что общий наркоз чрезвычайно опасен для любого организма, особенно для детей. Поэтому для его применения существует ряд показаний.

Общий наркоз делают если:

ребенок страдает психическим или неврологическим заболеванием (ДЦП, синдромом Дауна, эпилепсией и т.д.)
местная анестезия оказалась нерезультативной
местная анестезия вызывает сильную аллергическую реакцию
есть необходимость пролечить сразу несколько зубов, а водить ребенка к врачу несколько раз подряд невозможно
ребенок не идет на контакт с доктором (из-за полученной ранее психической травмы, неудачного опыта слишком болезненного лечения зубов, боязни инструментов, бормашины или вида крови)

Опытный врач должен соизмерить пользу и вред общего наркоза для конкретного ребенка и принять решение о его использовании.

Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.

И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей - серебрение, фторирование, инфильтрация.

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

5 правил детской терапии

Двухэтапная анестезия - сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
Безопасная концентрация анестетика в инъекции - 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов - экскаваторов, кюрет, скейлеров.
Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Диагностика кариеса

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

Начальный кариес

Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

Средний кариес

Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут - нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

Глубокий кариес

Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор . Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов без бормашины на ранней стадии

Серебрение

Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

Фторирование

Фторирование, или реминерализация, - это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

Озонотерапия

Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон - мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

Icon (метод инфильтрации)

Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант - жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

После серебрения зубов у ребенка

Пломбирование

Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера - сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

Этапы пломбирования

Инъекция местной анестезии.
Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
Промывание полости антисептическим раствором - фурацилина, этония или пр.
Просушивание струей воздуха.
Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
Послойное пломбирование композитом - каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали . А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

Лечение зубов у детей под наркозом

Местная анестезия

Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия - более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.

Наркоз

Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие - боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

Анализы перед лечением зубов у детей под наркозом

общий анализ крови и мочи;
биохимические исследования крови;
кровь на сахар;
электрокардиография.

За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа - любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

Осложнения и последствия кариеса у детей

Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

Цены на лечение кариеса молочных зубов

Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

Средние цены в платных клиниках:

установка цементной пломбы на временный зуб - 1700 руб.;
фотополимерная пломба - 3500-4000 руб.;
серебрение одного молочного зуба - 500 руб.;
сеанс реминерализующей терапии - 2400 руб.;
цветная пломба Twinky Star - 2300 руб.;
применение общего наркоза - около 10 000 руб. за 1 час.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.