Особенности симптомов, диагностики и лечения рака кожи у детей. Злокачественные опухоли кожи

Кожа малыша нежная и гладкая, приятная на ощупь. Иногда о ней говорят «бархатная», «шелковистая», она служит эталоном — «кожа как у младенца». Поэтому возникновение на коже каких-либо образований всегда вызывает тревогу у родителей.

Самыми частыми новообразованиями у детей считаются невусы, контагиозные моллюски, вирусные папилломы и бородавки (ВПЧ), сосудистые новообразования, реже — меланома, а также плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи. Диагностику и лечение кожных новообразований лучше всего доверить доктору в специализированном медицинском учреждении.

Невусы

Часто к нашим врачам-дерматологам (дерматоонкологам) обращаются родители по поводу пигментных пятен у ребенка. Пигментные пятна, невусы или пигментные опухоли кожи у детей встречаются относительно часто, но реже, чем сосудистые опухоли. Они образованы особыми клетками (невоидными), содержащими красящее вещество (меланин). Невусы могут быть врожденными (их часто называют родинками, или родимыми пятнами) и приобретенными. Врожденные невусы встречаются у 1% новорожденных.

Пигментные невусы, которые появляются в первые недели, месяцы или годы жизни, считаются приобретенными. Внешне пигментные опухоли могут выглядеть по-разному. Чаще всего они представляют собой участки кожи (слегка возвышающиеся или не возвышающиеся) от бледно-коричневого до темно-коричневого или сине-черного цвета.

Реже встречаются так называемые беспигментные невусы и окаймленные невусы (галоневусы). Первые проявляются белесоватыми или белесовато-кофейными пятнами, а вторые — коричневато-черными с депигментированным венчиком (ободком) вокруг пигментного пятна. Крайне редко встречаются голубые невусы, название которых отражает их внешний вид. Поверхность невусов может быть гладкой или шероховатой с наличием бородавчатых или папилломатозных разрастаний, выступающих над кожей. В отдельных местах могут появляться роговидные чешуйки (гиперкератоз) или рост волоса (гипертрихоз). Локализация пигментных опухолей самая различная: туловище, лицо, шея, конечности, волосистая часть головы.

Ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением крайне опасно в вопросе с новообразованиями.

Образования могут быть единичными и множественными. Размеры их варьируют от точечных до нескольких сантиметров. Иногда пигментные пятна бывают очень большими, занимая часть лица, туловища или всю конечность. Течение заболевания доброкачественное. Чаще всего родимые пятна растут по мере роста ребенка, а к периоду полового созревания рост их, как правило, прекращается. Также, наблюдается озлокачествление (малигнизация), преимущественно в тех участках, где опухоль подвергается постоянной травме: область шеи, поясницы, локтевые и коленные суставы, волосистая часть головы, стопы. Общеизвестно, что важную роль в этиологии меланомы кожи отводят избыточной инсоляции — чрезмерному загоранию, потому в том числе не рекомендуется загорать с 11 до 16 часов.

Меланома

Таким образом, наличие невуса порой является серьезным фактором риска в отношении возможного развития злокачественной опухоли — меланомы. Следует указать, что меланома не так редко встречается у детей. На ее долю приходится до 3% всех злокачественных новообразований у детей.

Меланомой болеют дети всех возрастных групп, но наиболее часто в возрасте от 4 до 7 и от 11 до 16 лет. Опухоль одинаково часто наблюдается как у мальчиков, так и у девочек. Клиническая картина меланомы у детей вариабельна. Доказано, что почти в 70% случаев меланома кожи развивается на фоне врожденных пигментных невусов, а у 30% больных — из приобретенных невусов.

К ранним признакам, указывающим на возможное озлокачествление невуса , относятся:

  • быстрый рост пигментного образования;
  • изменение его цвета;
  • разрастание одного из его участков;
  • возвышение над поверхностью кожи;
  • появление папилломатозных разрастаний (или дочерних элементов);
  • появление трещин, кровоточивости, изъязвлений;
  • венчик депигментации или воспаление вокруг опухоли, покалывание, зуд и жжение;
  • постоянная травматизация.

При выявлении хотя бы одного из этих симптомов нужна немедленная консультация врача-онколога.

После удаления невус целесообразно отправить для гистологического исследования в лабораторию.

Также частыми новообразованиями кожи у детей являются контагиозный моллюск и вирусная папиллома (ВПЧ).

Контагиозный или инфекционный моллюск — это кожная опухоль вирусной природы, доброкачественная по своему характеру. Она заразна. Основные пути передачи от больного малыша к здоровому — при непосредственных тесных контактах. Вторым вариантом заражения может быть пользование общими предметами гигиены.

Другим отличным местом для того, чтобы поймать данный вирус, являются бассейны. Влажный воздух, кожные контакты и большое число народа способствуют этому.

Не все одинаково восприимчивы к вирусу — обычно чаще страдают дети из группы часто болеющих, аллергиков, имеющих проблемы с пищеварением. Больше вероятности заболеть имеют дети с кожными проблемами, когда есть участки повреждений — ссадины, царапины, дерматит. Тогда вирусу проще проникнуть в толщу кожи.

Высыпания могут появиться на любом участке тела — лице, руках, шее, ногах, плечах, животе и даже половых органах. Не может их быть только на ладонях и подошвах, чем они существенно отличаются от папиллом. Обычно они не осложняются, но если ребенок их расковыряет или расчешет — могут присоединиться микробы.

Конечно, в случае типичного течения и проявления у нескольких детей сомнений нет, но иногда моллюск сложен для распознавания. Поэтому пусть точным диагнозом и лечением займется врач-дерматолог.

Бородавки (папилломы)

Бородавки (папилломы) — это разнообразные разрастания кожи, вызываемые группой вирусов, объединяемых общим названием «вирус папилломы человека» или ВПЧ. На сегодня учеными выявлено около 70 видов ВПЧ.

У детей встречаются обычные или вульгарные (простые) бородавки, которые чаще всего локализуются на кистях рук. На втором месте стоят плоские бородавки, располагающиеся на лице и руках, на третьем — подошвенные. Родителям не стоит надеяться, что папиллома исчезнет сама по себе. Не нужно и даже опасно предпринимать какие-либо действия по самолечению, применяя «надежные» методы народной медицины. Нужно обратиться к врачу.

Наиболее оптимальным является комплексный метод воздействия на папиллома-вирус: удаление врачом новообразования сочетается с применением противовирусных препаратов и приемом иммуномодулирующих лекарств. Необходимое лечение для каждого ребенка подбирает врач индивидуально. Выбор метода лечения и способа удаления папилломы зависит от размера образования, глубины поражения ткани, места расположения, результатов обследования ребенка.

Единственным радикальным способом лечения родинок, бородавок и папиллом является их полное удаление в условиях медицинского учреждения . Это малая хирургическая операция , которую должен выполнять квалифицированный врач-дерматолог. Только врач-дерматолог может решать объем удаления, назначать лечение и уход после процедуры.

Рак кожи – это довольно часто встречающееся заболевание человека. Среди других злокачественных новообразований на его долю приходится около 10 %. За последние десятилетия отмечается увеличение количества случаев рака почти наполовину, что связано с ростом онкологической патологии в целом.

Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, причем в пожилом возрасте (60-70 лет) риск заболеть значительно выше. У детей частота выявление злокачественных опухолей кожи не превышает одного процента, а среди наиболее частых форм – меланома, возникающая из врожденных невусов («родинок»), содержащих значительное количество пигмента меланина.

1 – норма, 2 – дизплазия невуса (родинки), 3 – старческий кератоз, 4 – плоскоклеточный рак, 5 – базально-клеточный рак, 6 – меланома

Отмечено, что лица со светлой кожей болеют чаще, нежели темнокожие, а у представителей негроидной расы такой рак регистрируется почти в 10 раз реже. Кроме того, жители южных широт более подвержены риску заболевания. Так, к примеру, в солнечном Краснодарском крае число больных в несколько раз больше, чем в северных областях. Это объясняется более интенсивным и продолжительным воздействием ультрафиолетового излучения на кожу местного населения. В случае, когда жители Севера переезжают в более теплый и солнечный климат, риск заболевания раком кожи у них становится в несколько раз выше, поэтому им необходимо помнить о такой вероятности принимать профилактические меры.

Рак кожи считается опухолью с довольно благоприятным прогнозом. В большинстве случаев, при внимательном отношении пациентов к своему организму, заболевание выявляется еще до момента начала метастазирования. При своевременном обнаружении и лечении более 95% больных выздоравливают, а уровень смертности при этом самый низкий по сравнению со всеми другими злокачественными опухолями. Рак – не приговор, и новообразования кожного покрова тому подтверждение.

Почему возникает рак?

Вопросы причины возникновения злокачественных опухолей волнуют ученых по сей день, а знание точных механизмов патогенеза заболевания позволяет разработать эффективные способы профилактики.

Кожный покров – самый большой по площади орган человеческого тела, выполняющий весьма многообразные и важные задачи. Кожа – это не только своеобразный барьер между внешней средой и организмом, она выполняет также обменные функции, участвует в терморегуляции, выведении некоторых веществ и т. д. Большая часть кожи практически постоянно так или иначе контактирует с внешней средой и испытывает на себе влияние различных физических и химических воздействий, обладающих канцерогенным потенциалом.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака кожи, считаются:

  • Длительное воздействие солнечного или ионизирующего излучения;
  • Влияние химических канцерогенов в быту, а также в условиях вредного производства;
  • Курение;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Иммунодефициты, в том числе у носителей ВИЧ-инфекции, у больных, принимающих цитостатики по поводу злокачественных новообразований другой локализации и др.

У лиц, долгое время пребывающих под воздействием солнечных лучей и работающих в условиях открытого воздуха, кожный покров испытывает избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, что может стать причиной возникновения рака в последующем. Работники, занятые в сельском хозяйстве, строительстве, рыбаки и др. имеют более высокий риск заболеть раком кожи.

Злоупотребление солярием также повышает шанс вместо красивого бронзового загара получить злокачественную опухоль, поэтому лучше не увлекаться этой процедурой, а если нет уверенности в качестве и сроках использования оборудования, то правильным будет отказаться вовсе. Здоровье важнее, пусть даже кожа при этом будет незагорелой.

Увлечение широких масс, особенно молодых девушек, загаром на берегу моря или реки, также может привести к нежелательным последствиям, среди которых есть место и раку. Особенно это касается тех, кто находится под прямыми солнечными лучами в полдень и послеобеденное время, когда интенсивность излучения максимальна. Не стоит забывать, что иногда столь темный, что сродни обугливанию, цвет загорелой кожи не только не несет в себе красоты, но и может причинить значительные неприятности.

Химические канцерогены окружают современного человека практически везде. Дома это разнообразные чистящие и моющие средства, профессиональные факторы – это контакт с сажей, соединениями мышьяка, дегтем и т. д. Во всех случаях средства индивидуальной защиты не должны пренебрегаться теми, кто не хочет заболеть раком кожи.

Курение оказывает весьма мощный канцерогенный эффект, а в числе злокачественных опухолей, которые оно вызывает, есть и рак кожи.

Наследственные факторы продолжают изучаться, однако, уже сейчас известно, что в семьях, где были больные ранее, риск заболеть среди других родственников выше.

Поскольку неоплазии могут быть результатом снижения противоопухолевого иммунитета, то различные иммунодефициты вполне можно отнести к причинам рака. В группе риска могут оказаться ВИЧ-инфицированные, а также пациенты, проходящие курсы лучевой и химиотерапии в связи с другими онкологическими заболеваниями.

Помимо внешних воздействий, немаловажную роль играет и состояние кожных покровов. При наличии рубцов (постлучевых, вследствие перенесенных термических, химических ожогов, травм), трофических язв (чаще на ноге) ухудшаются процессы регенерации тканей, что может вызвать нарушение дифференцировки эпителиальных клеток с развитием рака.

предраковые кожные образования

Помимо иницирующих факторов, выделены также предраковые состояния кожи. Так называемый облигатный предрак практически во всех случаях заканчивается малигнизацией (озлокачествлением), в то время как факультативный дает шансы на благоприятный исход.

К облигатному предраку относятся:

  1. Эритроплазия Кейра;
  2. Болезнь Педжета;
  3. Болезнь Боуэна.

Эритроплазия Кейра диагностируется довольно редко, чаще поражает мужчин, проявляясь в виде красной бляшки, располагающейся на головке полового члена. В дальнейшем характерно формирование плоскоклеточного рака.

Болезнь Боуэна выявляется на коже туловища, преимущественно у пожилых мужчин, в виде бледно-розового цвета бляшек, достигающих 10 см в диаметре. Во всех случаях это состояние переходит в плоскоклеточный рак кожи.

В отличие от предыдущих двух состояний, болезнь Педжета – удел женской половины человечества. По сути дела, заболевание уже является злокачественной опухолью, локализующейся в эпителии соска и околососкового поля молочной железы, хотя возможно поражение также наружных половых органов, подмышечной области. Раковые клетки обнаруживаются сначала в покровном эпителии, затем проникают в млечные протоки. Болезнь проявляется подобными экземе изменениями – гиперемией, эрозированием, зудом.

Считается наследственным заболеванием и проявляется повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовому излучению. Самое непродолжительное нахождение на солнце у таких больных способствует появлению отека, красноты. Впоследствии гиперемия сменяется шелушением и атрофическими изменениями, возникают рубцы, а кожа приобретает пестрый вид. Заболевание проявляется еще в детстве, а больные живут около 15-20 лет. Течение пигментной ксеродермы во всех случаях заканчивается малигнизацией с появлением той или иной злокачественной опухоли кожи.

К факультативному предраку относят состояния, которые способны к злокачественной трансформации при наличии неблагоприятных условий и провоцирующих факторов. Это так называемые кожный рог и старческий кератоз, проявляющиеся как новообразования с избыточным ороговением, кератоакантома (доброкачественная опухоль волосяных фолликулов), различного рода рубцы и трофические язвы, дерматиты, а также кожные поражения при других заболеваниях (туберкулез, системная красная волчанка).

Виды и признаки злокачественных опухолей кожи

области, поражаемые отдельными видами опухолей

Классификация злокачественных опухолей кожи основана на их гистологическом строении, в зависимости от которого выделяют такие виды рака:

  • Базально-клеточный (базалиома);
  • Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

В редких случаях возможен рост железистых опухолей (аденокарцином), источником которых становятся придатки кожи – потовые и сальные железы.

Врачами-онкологами используется классификация новообразований по системе TNM, на основе которой можно выделить стадии заболевания:

  1. Если опухоль имеет размеры не более 2 см и при этом отсутствуют метастазы, то говорят о первой стадии.
  2. В случае, когда опухоль достигает 5 и более сантиметров, разрушает поверхностные слои, располагается под кожей, но все еще не метастазирует, можно говорить о второй стадии заболевания.
  3. На третьей возможно вовлечение глубоко расположенных структур за пределами кожи без метастазирования либо сама опухоль небольшого размера, однако обнаруживаются пораженные раковыми клетками регионарные лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия рака устанавливается при обнаружении отдаленных метастазов вне зависимости от объема первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов.

Начальная стадия рака кожи часто не проявляется какими-либо выраженными или специфическими признаками, поэтому больные к врачу не спешат, а появление изменений кожи списывают на различные воспалительные процессы, инфекционные поражения и др. Между тем, наличие даже пятна или небольшого узелка должно быть поводом для посещения дерматолога и исключения злокачественной опухоли.

Признаки, сочетания которых могут стать причиной беспокойства:

здоровые родинки (вверху) и опухолевые/предопухолевые процессы (внизу) (в первую очередь меланома)

Первыми симптомами рака кожи могут быть локальное изменение цвета кожного покрова, уплотнение ткани, наличие узелков, бляшек, склонных к изъязвлению, нередко кровоточащих. Такие изменения быстро прогрессируют и не поддаются лечению, особенно в домашних условиях. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, возможно поражение метастазами регионарных лимфоузлов, глубжележащих тканей вплоть до хрящей, мышц, связочного аппарата.

Базально-клеточная карцинома

Самой частой разновидностью рака кожи считается базалиома, составляющая около двух третей всех обнаруживаемых новообразований данной локализации. Эта опухоль, как правило, выявляется у пожилых лиц, располагается чаще на лице, не метастазирует, однако способна прорастать ткани, вызывая их разрушение. Течение базалиомы довольно благоприятное, а медленный рост наряду с отсутствием метастазов позволяют добиться хороших результатов лечения.

Базально-клеточный рак кожи построен из клеток, напоминающих базальный слой эпидермиса, с чем и связано его название. Внешне опухоль напоминает узел (это самый частый вид роста) плотной консистенции, с гладкой поверхностью, розового цвета. Метастазирование не характерно, на основании чего долго велись споры о степени злокачественности опухоли, однако ее гистологическое строение и характер клеточных элементов все же говорят в пользу рака.

Помимо узловой, выделяют также поверхностную разновидность базально-клеточного рака, язвенную, пигментную и другие.

В большинстве случаев первыми признаками базалиомы являются наличие выпуклого новообразования розового цвета с перламутровым оттенком или узелка с изъязвлением. Размеры опухоли увеличиваются медленно, поэтому больные к врачу не спешат, однако, повреждение глубжележащих тканей, изъязвление или кровоточивость вынуждают все же обратиться за помощью.

Базалиома – самая частая разновидность рака кожи лица. Эта опухоль может располагаться в области глаз и висков, прорастая близлежащие ткани, что способно привести к летальному исходу в довольно короткий срок.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточный рак диагностируется примерно у четверти всех больных. Если базалиома – больше удел пожилых людей и отображает возрастные дегенеративные изменения, снижение иммунитета, нарушение регенераторных возможностей кожи, то плоскоклеточный рак, как правило, является следствием длительно существующих дерматозов, воспалительных процессов, рубцов и т. д. Благодаря непосредственному участию внешних факторов в процессе формирования опухоли, чаще такие новообразования обнаруживают на открытых участках тела – на руках, лице.

У пациентов рак кожи выглядит по-разному, в связи с чем были выделены основные его разновидности: инфильтративно-язвенная и папиллярная. Такое деление основано не только на внешнем виде опухоли, но и учитывает характер повреждения ткани в целом.

Инфильтративно-язвенная форма проявляется появлением глубокой язвы, прорастающие вглубь тканей, дно которой покрыто корками и кровянистым отделяемым. С течением времени размеры очага поражения увеличиваются и в ширину, и в глубину.

Папиллярная форма рака кожи внешне похожа на цветную капусту, образование имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность. На ранних этапах такой вариант роста может быть принят за папиллому (доброкачественную опухоль), однако наличие предшествующего поражения кожи, довольно интенсивный рост со склонностью к изъязвлению и кровоточивости указывают на злокачественность процесса.

Плоскоклеточный рак, в отличие от базалиомы, может сопровождаться наличием метастазов. Как правило, раковые клетки достигают регионарных лимфоузлов и оседают в них. Распространение клеток опухоли по кровеносным сосудам может привести к возникновению вторичных опухолевых узлов в печени, легких, однако этот путь метастазирования наблюдается крайне редко.

Видео: врач о выявлении рака кожи

Несколько слов о меланоме

Поскольку кожа постоянно испытывает на себе воздействие ультрафиолета, то необходим защитный барьер, препятствующий повреждающему действию излучения. Такую функцию выполняет пигмент меланин. У лиц с темным цветом кожи, представителей негроидной расы его значительно больше в связи с условиями жизни в странах с жарким климатом и интенсивным солнечным воздействием. Меланин образуется в меланоцитах, которые в норме встречаются в слое кожи, расположенном под эпителием (дерма), а также в радужке и сетчатке глаза и даже надпочечниках и сосудистой оболочке мозга, с чем связана возможность роста опухоли не только в коже, но и за ее пределами.

Одним из факторов риска меланомы, помимо чрезмерного ультрафиолетового воздействия, является наличие большого количества невусов, часто именуемых просто родинками. Эти образования представляют собой очаговые скопления меланинсодержащих клеток в коже, сетчатке глаза. При травмировании их, избыточной инсоляции возможна злокачественная трансформация клеток и возникновение опухоли.

При неблагоприятных условиях клетки меланоцитарного ряда могут стать источником одной из самых злокачественных и агрессивных опухолей человека – меланомы. Опухоль представляет собой образование темного или даже черного цвета, быстро увеличивающееся в размерах, довольно рано и бурно метастазирующее. Возможны и беспигментные варианты роста, которые особенно трудны в диагностике.

Заподозрить меланому позволяет изменение внешнего вида невусов, их окраски, размеров, а также появление изъязвлений и кровоточивости. Особое внимание следует уделять родинкам, находящимся в местах постоянного механического воздействия (например, там, где плотно прилегает одежда), а при их повреждении стоит проконсультироваться у врача.

На пути к диагнозу

Способы диагностики рака кожи не отличаются большим разнообразием. Это связано с поверхностным расположением новообразования, которое делает его легко доступным обычному осмотру.

При подозрении на злокачественную опухоль кожи врач произведет тщательный осмотр , выяснит характер жалоб и давность их появления. Необходимо уделить внимание не только очагу поражения, но и другим участкам кожи, а также регионарным лимфоузлам, которые могут быть увеличены при наличии метастазов. При необходимости для более детального исследования образования может быть использована лупа.

Для установления вида опухоли, степени ее злокачественности и характера изменений окружающих тканей производят цитологическое и гистологическое исследование. Для этого доктор берет либо мазок-отпечаток с помощью предметного стекла, либо соскоб деревянным шпателем, а для получения биопсийного материала необходим забор фрагмента опухоли путем пункции. Важно получить часть новообразования без некротических масс, поверхностных корок, рогового вещества, поскольку некачественный забор ткани может привести к диагностическим ошибкам.

Как бороться с раком?

Среди методов лечения рака кожи традиционно используются хирургическое удаление, лучевая и химиотерапия. Выбор конкретного способа борьбы с заболеванием определяется формой новообразования, локализацией, стадией, характером поражения окружающих тканей.

Важно помнить, что любую опухоль и рак кожи, в частности, намного проще лечить на ранних стадиях, поэтому своевременное посещение дерматолога может стать залогом успешной и эффективной терапии в последующем.

криодеструкция опухоли

Основным и, пожалуй, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция по удалению опухоли. При небольших и неглубоких опухолях без метастазирования предпочтение отдается щадящим методикам, а также возможно применение низких температур (криодеструкция с помощью жидкого азота), лазера и электрического тока (электрокоагуляция). Однако недопустимо использование перечисленных процедур при значительном объеме поражения и наличии метастазов опухоли.

Особую сложность могут испытывать хирурги при лечении рака кожи лица, поскольку удаление такого новообразования неизбежно влечет косметический дефект в последующем. По возможности применяют наиболее малотравматичные методы, однако они не должны идти в разрез с радикальностью операции.

В случае такого расположения опухоли, которое делает ее плохо доступной удалению (виски, область глаз), прибегают к местному лучевому лечению, эффективность которого может быть не ниже оперативного вмешательства.

Химиотерапия самостоятельного значения при раке кожи не имеет и используется в комплексе с другими методами.

При наличии метастатического поражения лимфоузлов и запущенных стадиях болезни необходимо удалять все пораженные ткани и лимфоузлы с последующим лучевым и химиотерапевтическим воздействием.

Лечение народными средствами в случае рака кожи недопустимо, поскольку оно не приведет даже к незначительному улучшению, а вместо своевременной помощи специалиста больной потеряет время. Кроме того, при применении местно различных растительных препаратов, приготовленных в домашних условиях, возможно присоединение воспалительной реакции, инфицирования, некроза, кровоточивости опухоли.

Вопросы профилактики рака кожи чрезвычайно важны, однако зачастую игнорируются населением и даже медицинскими работниками. Для того, чтобы предотвратить появление рака, необходимо соблюдать простейшие правила:

  • Избегать избыточного ультрафиолетового облучения, в том числе в соляриях;
  • По возможности ограничить контакт кожи с бытовыми и производственными канцерогенами;
  • Вести здоровый образ жизни, в котором нет места курению;
  • Регулярно посещать дерматолога или онколога при наличии больных среди близких родственников.

Если сложно отказаться от солнечного загара, то в помощь будут различные солнцезащитные кремы, в состав которых входят вещества-фильтры против ультрафиолетовых лучей. Особое внимание следует уделять детям, находящимся на открытом солнце, поскольку их кожа более чувствительна к излучению. Беременные женщины в силу гормональных изменений также могут быть в большей степени подвержены отрицательному влиянию ультрафиолета, поэтому, загорая, должны быть очень аккуратны.

Прогноз при раке кожи у большинства пациентов благоприятный, а выживаемость составляет около 95%. Возможны рецидивы опухоли, однако и такие случаи поддаются достаточно эффективному лечению.

Видео: меланома, рак кожи в программе “Жить Здорово!”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.

В некоторых странах рак кожи занял первое место среди онкозаболеваний. Обвинить в этом можно солнце, которое выделяет радиацию. Часто онкологи попросту называют меланому «черной меткой» по причине ее развития: рак развивается в клетках кожи, которые вырабатывают меланин, что в переводе с греческого означает черный. А таких клеток большое количество, и находятся они в родинках. Сегодня детям в возрасте 15-19 лет часто ставят диагноз детская меланома.

Мужской пол имеет свою особенность развития рака: в основном его можно увидеть на лице или на верхней части тела. Женский пол также имеет свою особенность: меланома развивается в районе бедер, также может проявиться в нижней части ног. Факторы, которые влияют на риск развития данного заболевания: многочисленные родинки на теле, светлая кожа, солнечные ожоги, наличие светлых глаз и волос тоже могут являться причиной развития рака.

Рак кожи у детей по своему виду похож на рак у взрослых людей: выглядит как неравномерно окрашенное новообразование с неровными границами, его диаметр обычно составляет от 6 миллиметров. Поэтому очень важно как можно раньше увидеть изменения на теле ребенка, чтобы диагностировать болезнь и начать эффективное лечение, что немаловажно для полного исцеления от недуга.

Меланома

Меланома у детей (фото см. ниже) имеет основные формы. Так, выделяют:

  • Поверхностно-распространяющуюся меланому, которая встречается на коже спины. Ее распространение направлено в горизонтальном направлении, выглядит меланома как немного приподнятое или плоское пигментное пятно.
  • Узловую форму рака можно заметить на спине, также шее и голове. Рост данной меланомы происходит в вертикальном направлении. На вид – как узел или полип, обычно кровоточит.
  • Злокачественную лентигомеланому можно встретить на теле человека в возрасте от 70 лет. Найти ее можно на шее, коже головы, конечностях. Это длительное заболевание, и рак распространяется медленно в двух направлениях.
  • Акральный лентигенозный рак встречается на подошвенной поверхности стоп, ладонной поверхности кистей и в подногтевой ложе. Такую форму болезни можно встретить у темнокожих людей, которым от 60 лет.

Симптомы детской меланомы

К основным у детей относят:

  • растущие родинки или отличающиеся от других, имеющихся на теле;
  • родинка розового цвета, возможно выпуклая бледного и неяркого цвета;
  • сухое красное пятно, также оно может быть и плоской формы;
  • кровоточащая родинка.

Лечение рака у детей

Прежде, чем приступить к лечению такого опасного и страшного заболевания, необходимо изучить историю болезни семьи.

После всего, если врач обнаруживает подозрительное новообразование, он его удаляет (путем хирургического вмешательства), а после проводит гистологическое исследование удаленного образования.
Рак кожи у детей довольно редко встречается, и выживаемость детей с ранней стадией развития рака составляет около 80%.

Онкологические процессы в последние десятилетия значительно помолодели – во всём мире создаются специализированные центры диагностики и лечения рака кожи у детей. Необходимость в их существовании продиктована некоторыми специфическими особенностями симптоматики, течения и прогнозов злокачественных новообразований у детей. В настоящее время злокачественные новообразования являются третьей по актуальности причиной смерти детей в возрасте от 1 до 4 лет. По мере взросления – этот статистический показатель только увеличивается.

Особенности течения рака кожи у детей

В детском возрасте рак кожи не слишком распространён, и составляет около 1% от всех зафиксированных онкологических процессов.

В ряде случаев опухоль передаётся от матери к ребёнку, формируя врождённый злокачественный процесс. Такое поведение характерно для – самой опасной из опухолей кожи. В данном случае материнская опухоль интегрируется в тело ребёнка за счёт генетической конгруэнтности.

Удивительное свойство онкологических процессов у детей заключаются в том, что они способны к непредсказуемому обратному развитию, вплоть до полного исчезновения. У взрослых подобный феномен встречается настолько редко, что это считается медицинским чудом.

Как это происходит – до сих пор не ясно. В большинстве таких случаев – злокачественная форма детской опухоли переходит в доброкачественную, и угрозы для жизни ребёнка в последующем не представляет.

Скорость развития рака кожи у детей

Может значительно отличаться от аналогичных показателей у взрослых. В некоторых случаях наблюдается ненормально-быстрое распространение , в других – удивительная пассивность достаточно агрессивных по своей природе процессов.

Особенности диагностики рака кожи у детей

  • окружающие, даже медицинские работники крайне редко связывают стандартные симптомы заболевания с раком кожи – это просто не приходит в голову;
  • диатез, контактный , грибок – детский возраст изобилует различными кожными проявлениями, маскирующими основное заболевание. В ход идут любые диагнозы, кроме рака кожи, и любые способы лечения, кроме действительно эффективных;

Детский онколог – не слишком распространённая специальность, поэтому при появлении подозрительных элементов, сходных с любой формой рака кожи, нужно обратиться к обычному онкологу или дерматологу;

  • ребёнок не всегда умеет чётко указать на свои ощущения, описать проявления заболевания.

Лечение рака кожи у детей

Принципиальных отличий в лечении рака кожи у детей и взрослых нет. Ранние стадии лечатся криодеструкцией, лазеротерапией и хирургическим иссечением опухоли. На поздних этапах онкологического процесса назначается комплексная терапия, включающая радио- или хирургическое удаление очага заболевания и всех обнаруженных метастазов, химиотерапию для профилактики осложнений.

Лучевая терапия детям применяется только в крайнем случае, поскольку клетки детского организма более восприимчивы, т.е. легче повреждаются жёстким излучением.

Профилактика меланомы у детей

Доля меланомы составляет 0,3% от всех случаев детской онкопатологии, поражает детей преимущественно в возрасте 4-6 и 11-16 лет.

Наследственный фактор является отягощающим. Если среди родственников ребёнка есть хотя бы один, имеющий меланому кожи – стоит принять дополнительные меры безопасности.

Рак кожи развивается из различных клеток эпидермиса, волосяных фолликулов и сальных желез и в зависимости от этого имеет несколько характерных форм. При схожести симптомов развитие опухолевого процесса отличается по своему течению и внешнему виду пораженных участков кожного покрова, о чем наглядно свидетельствуют иллюстрации ниже.

Среди многообразия форм онкопоражений кожи наиболее распространенным считается базальный рак (базалиома) и значительно реже меланома, плоскоклеточный рак.

Патология развивается на открытых участках тела: на голове, носу, груди, спине, руках, ногах. Известны также случаи развития раковой опухоли и у детей.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Симптомы рака кожи носа

Одним из наиболее часто поражаемых участков является область носа, точнее крылья носа и носогубные складки. Первыми проявлениями данной патологии является возникновение на этих участках новообразования выпуклой формы различных оттенков или изменение цвета и формы уже имеющейся родинки или невуса.

С развитием процесса характерно повышение температуры тела, развитие беспричинной усталости, снижение аппетита, то есть симптомы, внешне не связанные с развитием раковой опухоли. Однако изменение структуры, формы, размера, цвета образования на коже носа, появление зуда, покраснение и изъязвление свидетельствует о развитии раковой опухоли.

Базальный рак кожи

Базалиома или базальноклеточный рак является наиболее распространенным типом онкологического поражения кожи. Она развивается из базальных клеток и отличается неагрессивным течением, связанным с отсутствием распространения метастазов. Симптомы базалиомы проявляются по мере развития опухолевого процесса, и меняются на различных его стадиях.

Стадии

Как и любое онкопоражение базалиома проходит четыре стадии развития, причем ранняя стадия характеризуется отсутствием специфических симптомов.

1 стадия

Начало рака характеризуется появлением небольшого узелка или небольшого выпуклого пятнышка светлого блестящего оттенка, в некоторых случаях покрытого тонкой корочкой. Особенностью является появление сосудистой сеточки вокруг узелка.

2 стадия

Постепенно образование увеличивается в размерах, изменяя свою окраску. При удалении корочки наблюдается небольшой дефект эпидермиса, который сопровождается кровянистыми выделениями. На месте старой корки образуется новая корочка, более плотная.

3 стадия

На протяжении нескольких месяцев базалиома может просто видоизменяться, но на более поздней стадии уже сопровождаться зудом, шелушением. Область вокруг пораженного участка краснеет и уплотняется.

4 стадия

Отсутствие лечения, как правило, усугубляет патологический процесс и ухудшает самочувствие больного (появление непроходящих болей), поскольку происходит прорастание опухолевых клеток вглубь кожного покрова прилегающих тканей, поражение лимфоузлов, а также вызывает косметический дефект поверхности кожи.

У детей

Онкопоражение кожи, как правило развивается у людей обоих полов, однако в некоторых редких случаях имеет место поражение этой болезнью детей.

Это обусловлено наследственной предрасположенностью или наличием «гигантского невуса» — родимого пятна значительных размеров.

Замечено, что эта патология развивается у детей в возрасте от 8-9 лет. Наличие нароста бледного или розового цвета, кровоточащая родинка должны стать поводом посещения онколога.

На ноге

Злокачественные поражения кожи способны развиваться на конечностях, особенно на ногах. В основном это базальноклеточная или плоскоклеточная форма рака.

Причиной обращения к врачу должны послужить кровоточащие и зудящие родинки, появление новых образований в виде светлых наростов, повреждений в виде рубцов или небольших узелков.

Своевременное лечение позволит избежать плачевных последствий онкопоражения.

На голове

Раковые поражения часто появляются и на волосистой части головы, и развиваются из клеток волосяных фолликулов или сальных желез. Как правило, это связано с интенсивным воздействием ультрафиолетовых лучей, летом или во время посещения солярия. У пожилых людей это обусловлено возрастными изменениями в организме и на коже.

На спине

Кожный покров на спине человека также может быть подвержен образованию злокачественного онкопоражения. Это связано с вышеперечисленными причинами. Но наиболее частой формой является меланома – форма рака, которая отличается агрессивным течением и метастазированием на ранней стадии.

На руках

Характерные проявления рака кожи могут наблюдаться и на руках, кистях и пальцах. Наиболее частой формой поражения является меланома или сквамозная карцинома, которая имеет вид небольшого узелка, кожного нароста, невуса или родинки с коростообразной поверхностью.

Различные формы рака опасны для человека, если несвоевременно обратиться к врачу или не провести адекватное лечение. Поэтому следует регулярно проводить профилактический осмотр кожного покрова своего и членов семьи, и при малейших нарушениях обратиться к специалисту.