Прививка от менингита b. Симптомы и опасность заболевания

Варианты вакцин

Для борьбы с этой болезнью имеется три типа вакцин.

  • Более 30 лет для профилактики менингококковой инфекции доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с болезнью менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
  • Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
  • С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингита. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.

Используются следующие наименования вакцин: полисахаридные – вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая, полисахаридная менингококковая вакцина А+С, «Менинго А+С», «Менцевакс ACWY» и «Менюгейт» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY) и «Менактра» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY).

Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:

  • лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);
  • лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
  • лицам с функциональной или анатомической аспленией;
  • лицам с кохлеарными имплантами;
  • туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
  • сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;
  • студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
  • призывникам и новобранцам.

Следует добавить, что в настоящее время Еврокомиссия одобрила препарат Бексеро (Bexsero) производства швейцарской фармацевтической компании Novartis, предназначенный для защиты пациентов всех возрастных групп, в том числе и детей старше двух месяцев, от менингококковой инфекции серогруппы В.

Принципы и цели вакцинации

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Заболевания менингококковым менингитом происходят в небольших кластерах во всем мире при сезонных колебаниях и изменяющейся процентной доли от числа случаев эпидемического бактериального менингита.

Менингококковый менингит - это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга. Он может приводить к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Важно помнить, что в мире существуют эндемичные районы по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшийся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США. Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей.

Эффективность вакцин

Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет. В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А была введена на всей территории Буркина-Фасо и в отдельных районах Мали и Нигера, где, в общей сложности, было вакцинировано 20 миллионов человек в возрасте 1-29 лет. Впоследствии, в 2011 году, в этих странах было зарегистрировано самое низкое за всю историю число подтвержденных случаев менингита А во время эпидемического сезона. Иммунизация полисахаридными вакцинами приводит к быстрому подъему антител, которые сохраняются у детей в течение не менее 2-х лет, а у взрослых – до 10 лет, ревакцинация проводится каждые 3 года. Конъюгированные вакцины сохраняют иммунитет в течение 10 лет и вырабатывают иммунологическую память.

ВОЗ рекомендует полисахаридные вакцины А и С для лиц старше 2-х лет из групп риска, а также для массовой вакцинации во время эпидемии – как для индивидуальной защиты, так и для создания коллективного иммунитета и сокращения носительства. Создана и используется в Европе конъюгированная вакцина типа С, что привело к резкому снижению заболеваемости менингитом С, в календари эту прививку включили Англия, Голландия и Испания.

Эффективность менингококковой вакцины оценивалась также и в пострегистрационных исследованиях. Так, при борьбе со вспышкой менингококковой инфекции в США были привиты 36 тыс. человек в возрасте от 2 до 29 лет. В результате исследования по методу "случай-контроль" выявлена 85%-ная эффективность, причем, среди детей от 2-х до 5 лет она составила 93%.

Поcтвакцинальные реакции

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов. Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции.

Риск поствакцинальных осложнений

Тяжелые реакции встречаются крайне редко: крапивница или бронхоспазм – примерно в 1 случае на 1 млн доз, анафилактические реакции – реже, чем в 1 случае на 1 млн доз.

Противопоказания

Противопоказания общие для инактивированных вакцин – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Отечественные вакцины – менингококковую А, А+С – применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе. Однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 месяцев. Полисахаридные вакцины «Менинго А+С» и «Менцевакс ACWY» вводят детям с 2-х летДля вакцинации детей старше 9 месяцев жизни может использоваться конъюгированная вакцина «Менактра», в этом случае она назначается дважды с интервалом не менее 3 месяцев, а после 2 лет делается однократно. Уровень защитных антител сохраняется до 10 лет.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

ФИО *

Email/телефон *

Вопрос *

Вопросы и ответы

Возможно ли продолжение кормления грудью после введения вакцины Менцевакс маме (по эпидпоказаниям)?

При вакцинации неживыми вакцинами, кормление грудью разрешено.

Подскажите, пожалуйста, вакцина МЕНАКТРА выпускается только в одном виде - вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135) конъюгированная с дифтерийным анатоксином? Больше у нее нет вариантов выпуска и дозировки?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, вакцина Менактра имеет только одну форму выпуска. Если вас беспокоит наличие дифтерийного анатоксина, то есть вакцина «Менцевакс ACWY» (состав:полисахарид менингококка серогруппы A, 50 мкг; полисахарид менингококка группы C, 50 мкг; полисахарид менингококковой группы Y, 50 мкг; 50 мкг полисахарида менингококка серогруппы W135; в качестве вспомогательных веществ: наполнитель лактоза, растворитель Natrichlorate 0,9%, консервант фенол). Единственное ограничение для данной вакцины - она применяется только с 2х лет.

Моей дочери 20 лет, она учится институте, на этой неделе в ее группе одна девочка умерла от менингита. Мы все немного в шоке, к тому же я обнаружила что у нее нет прививки от менингита. она записалась к терапевту на четверг, признаков заболевания нет, мы можем сделать прививку? По идее ее должны направить и инфекционисту и невропатологу. Но я не знаю, может мы теряем время? вакцины в наличии: столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, гепатит В, корь, эпидемический паротит, краснуха,ветрянка, БЦЖ, папилома вирус. Подскажите пожалуйста что делать и как лучше подойти к этой проблеме? к тому же, если делать вакцину, какой вариант? ведь мы не знаем от какoго вируса менингококка умерла сокурсница.

Мы нашли последнюю выписку прививок. Прививка сделана 22/10/2011 ACYW135 CONIUGA 1dose(0,5ml)MENVEO. Но вопрос остался, по поводу умершей девочки одногруппницы моей дочери. Какими должны быть наши последующие действия? Моей дочери сейчас 20 лет и со дня прививки от менингита прошло 5 лет. Нужно ли проводить обследования при отсутствии признаков заболевания? Нужна ли повторная прививка или 15 летний ребёнок защищён на 10 последующих лет? То есть покрывает ли её защита до 25 лет? К тому же процент защиты не превышает 90 процентов. Что нужно делать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В вашей ситуации трудно дать однозначный ответ. Менингит - воспаление мозговых оболочек, заболевание вызывается не только бактериями, но и вирусами, заболеть менингитом- не значит, что человек перенес именно менингит менингококковой этиологии. Тяжелые бактериальные менингиты могут вызывать пневмококк, гемофильная инфекция тип В и т.д.

В любом случае, ваш ребенок привит против менингкококка, после 5 лет- вакцинация этим типом вакцины однократная. К сожалению, в нашей стране нет вакцины от менингококка тип В. Вы привиты от менингококка группы A,C,Y,W135- эти серотипы в РФ встречаются часто, но также встречается и менинкококк тип В, от которого вы не привиты. Обычно, в очагах (там, где произошел случай заболевания) менингококковой инфекции проводится химиопрофилактика, т.е. пьется антибиотик (для того, чтобы защититься от всех серотипов менингококка, в том числе и от В). Лучше выяснить в медпункте вашего учебного учреждения от чего погибла студентка. В любом случае, прививку от менингококка вам делать не надо.

Вакцина "Менюгейт" зарегистрирована в России? С какого возраста разрешена к применению?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, зарегистрирована, вакцина – от менингококка С, сейчас также есть вакцина конъюгированная, но уже против 4 типов менингококков – А, С, Y, W135 – Менактра. Прививки проводят с 9 мес.жизни.

ребенку в 2 года поставили менинго а+с, а сейчас нам предлагают "Менактра", скажите пожалуйста они что одинаковые, или нам всё-таки надо повторно поставить именно Менинго А+с

Менактра содержит большее число серотипов менингококка (не только А+С, а еще редкие группы Y и W) и требует только одного введения. Поэтому целесообразно при наличии вакцины Менактра сделать ее.

Скажите пожалуйста, мне нужно сделать менингококковую прививку для выезда в США. Не подскажите, у Вас это возможно или какую именно нужно сделать, их там несколько.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинацию против менингококковой инфекции для выезда зарубеж моно сделать в любом коммерческом Центре вакцинации. Предпочтительной является вакцина Менактра. Также можно сделать Менцевакс.

Сыну 6,5 лет. В 2,5 года делали прививку вакциной Менинго а+с. Сейчас педиатр рекомендует повторить вакцинацию, но предлагает вакцину Менактра. Возможно ли после вакцины Менинго а+с использовать вакцину Менактра?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Менингококковая инфекция – заболевание острого инфекционного характера, вызываемое одной из разновидностей болезнетворных бактерий – менингококков. Основное профилактическое мероприятие для такой болезни – прививка. Об эффективности вакцины от менингококковой инфекции постоянно ведутся споры.

Чем опасна менингококковая инфекция и нужна ли от нее прививка?

Вакцина от менингококковой инфекции не является обязательной, то есть в календарь прививок она не входит. Исключение составляют некоторые случаи, когда прививка должна быть сделана в обязательном порядке. В остальных случаях делать прививку или нет – решение, принимаемое самостоятельно.

Прививки от менингококковой инфекции эффективны, что доказано научными, клиническими и практическими разработками.


Важно знать, что менингококковая инфекция опасна тем, что она крайне быстро переходит в тяжелую форму, при которой риск летального развития очень высок. Первые симптомы заболевания часто похожи на острую респираторную инфекцию, что значительно затрудняет диагностику.


опасна также тем, что менингококки бывают 13 серогрупп. В России наиболее распространены группы B, C, Y. Инфекция распространяется воздушно-капельным способом. Нередко носитель менингококка даже не подозревает об этом. Стоит отметить, что бактерионосителей очень много – больше тысячи на одного больного.

Показания и противопоказания к вакцинации


Есть определенные показания для прививки от менингококковой инфекции:

  • эпидемиологическая ситуация;
  • подъем заболеваемости – в России это более 20 пострадавших на 100 тысяч населения (эпидемический порог от 2 человек на 100 тысяч населения);
  • контакт с зараженным;
  • врожденная или приобретенная аномалия развития либо отсутствие селезенки;
  • проживание или пребывание в районе, неблагополучном в плане менингококка;
  • призывники, новобранцы;
  • сотрудники лабораторий и НИИ, имеющие контакт с менингококком;
  • наследственность (инфекцию перенес один из родителей);
  • повышенная опасность заражения:

    Дети из дошкольных учреждений;
    - школьники 1-2 класса;
    - учащиеся средне-специальных и высших учебных заведений, проживающие в общежитии;
    - дети, живущие в семейных общежитиях с отрицательной санитарно-гигиенической обстановкой.

Существуют и некоторые противопоказания для прививки:
  • дети, которые раньше тяжело реагировали на такую вакцину или один из ее компонентов;
  • острая инфекция на время прививки;
  • обострение хронической болезни в момент вакцинации;
  • тяжелое системное заболевание;
  • проявление аллергии во время вакцинации.

Названия и описание вакцин от менингококковой инфекции

Против менингококковой инфекции есть два типа прививок – полисахаридные и конъюгированные (включают белки-переносчики). В России для вакцинации используют оба варианта. Из числа полисахаридных вакцин применяют:
  • менингококковые вакцины A и A+C;
  • Менинго A+C;
  • Bexsero (серогруппа B);
  • Менактра;
  • Менцевакс ACWY.

Менингококковые вакцины A и A+C

Эта вакцина выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для инъекций. Растворителем служит натрия хлорид (0,9%, 5 мл на ампулу).

Вакцина является профилактической для менингококковой инфекции, относящейся к серогруппам A и C, и формирует активный иммунитет на 3 года.



Вакцинацию выполняют однократно. Разрешена она с 1,5 лет, но по некоторым показаниям проводится и раньше. Дозировка не зависит от возраста.


Введение вакцины может быть подкожным (под лопатку) или внутримышечным (верхняя треть плеча). Стандартная дозировка препарата – 0,5 мл, но детям до 8 лет вводят только половину раствора.

Менинго A+C

Производится эта вакцина во Франции и предназначена для профилактики менингита, менингококцемии и других гнойно-септических заболеваний, вызываемых возбудителями серогрупп A и C.

Вакцина представлена двумя компонентами – флаконом с высушенной лиофилизированной вакциной и шприцем, содержащим растворитель. Дозировка одинакова для всех и составляет 0,5 мл. Вводят вакцину тем же шприцем, в котором находится растворитель – у него специальная игла, которая минимизирует боль от инъекции.

Делают вакцину однократно. Детям старше 2 лет ревакцинация требуется каждые 3 года. У взрослых иммунитет сохраняется до 10 лет. Вакцина совместима со всеми препаратами, включенными в национальный календарь прививок. Исключение составляет вакцина БЦЖ.

Детям до двух лет вакцину вводят в несколько приемов. Вторую дозу препарата вводят через 3 месяца, а следующую вакцину проводят через три года.


Стоимость вакцины составляет примерно 3000 рублей.

Bexsero

Эта вакцина – относительная новинка. Производит ее компания Novatris. Прививку можно делать взрослым и детям с 2 месяцев. Дозировка для всех одинакова – 0,5 мл.

У данного препарата особая схема вакцинации:

  • детям до 5 месяцев вакцину делают трижды с интервалом в месяц, затем прививку делают еще раз – в возрасте от 1 до 2 лет однократно;
  • детям от 6 месяцев до года вакцину проводят дважды с интервалом минимум в 2 месяца, а затем делают прививку от 2 до 3 лет однократно;
  • детям от 1 до 2 лет вакцину вводят дважды с интервалом от 2 месяцев, а затем еще одну однократно через год после первой прививки;
  • детям от 2 до 10 лет вакцину вводят дважды – интервал должен составлять не менее 2 месяцев;
  • детям с 11 лет и взрослым вакцину вводят дважды – интервал должен быть не менее месяца.
Стоимость вакцины в России около 10 тысяч рублей.

Менактра

Эта вакцина была одобрена в России только в 2014 году. Прививают детей с 9 месяцев, хотя в некоторых других странах разрешены прививки с 2 месяцев (особые показания).

Взрослым и детям с 2 лет вакцину вводят однократно. Стойкий иммунитет достигается через 10 дней. Детей до 2 лет прививают в 2 этапа – повторная инъекция производится через 3 месяца.


Делают вакцину внутримышечно – вводят в плечо. Так как у детей до года плечевая мускулатура развита хуже бедренных мышц, то препарат им вводят именно в последние. Ревакцинацию проводить не нужно.

Стоимость этой вакцины в России составляет примерно 4000-5000 рублей.

Менцевакс ACWY

Производят эту вакцину в Бельгии, а в России она зарегистрирована с 2003 года. В составе препарата по 50 мкг полисахаридов менингококка групп A, C, Y, W135 и вспомогательные вещества (хлорид натрия, лактоза и фенол).



Готовый раствор хранить нельзя. Вакцина выпускается в одноразовых или мультидозовых флаконах. Во втором случае каждую дозу необходимо набирать новым шприцем.

Возбудитель менингококковой инфекции - менингококки - Neisseria meningitidis серогрупп: А, В, С, Н, I, К, L, W-135, X, Y, Z или 29E(Z), чаще встречаются группы А, В, С, Y и W-135. В России, Азии, Африке преобладают менингококком группы А, в Зап. Европе и Северной Америке - группы С. Менингококки группы В вызывают эндемичные заболевания и локальные вспышки; в Новой Зеландии они вызвали эпидемию, длящуюся с 1991 г. с заболеваемостью 400-500 случаев в год (на 4 млн. населения). Прививка от менингококковой инфекции в виде полисахаридных менингококковых вакцин типов А и С у лиц старше 2 лет иммуногенна и дает защиту минимум на 3 года (минимум 2 года - у детей); их эпидемиологическая эффективность - 85-95%.

Снижение заболеваемости, вызванное возбудителями серогрупп А и С, нередко сменяется ростом заболеваемости, вызванной менингококком В. Ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев менингита с 30 000 летальными исходами. В связи со случаями завоза паломниками из Мекки менингококков серогруппы W 135, сейчас для хаджа требуется включающая ее прививка (в России зарегистрирован Менцевакс ACWYфирмы ГлаксоСмитКляйн).

Больные менингитом заразны в продроме, они прекращают выделять возбудителя через 24 часа от начала лечения. Носительство менингококков служит основным источником распространения инфекции, в межэпидемическом периоде его частота составляет менее 5%, повышаясь во время эпидемий в очагах до 50% и более. Оно обычно кратковременно - менее 1 недели, так что лечение носителей нецелесообразно. Болеют чаще всего дети в возрасте до 5 лет.

В России в 2007 г. менингококковая инфекция зарегистрирована у 2680 человек (1779 из них - дети 0-14 лет), 1,87 на 100 000 (у детей - 8,25).

Цели программ вакцинации против менингококковой инфекции

Хотя вакцина группы А может применяться по эпидпоказаниям у детей после 12 мес, но для рутинной иммунизации в возрасте до 2 лет она не пригодна; вакцина типа С еще менее иммуногенны в этом возрасте.

ВОЗ рекомендует полисахаридные вакцины А и С для лиц старше 2 лет из групп риска, а также для массовой вакцинации во время эпидемии, как для индивидуальной защиты, так и для создания коллективного иммунитета и сокращения носительства. В Канаде поголовная (возраст 6 мес - 20 лет) вакцинация 1,6 млн. человек в 1992 г. привела к снижению заболеваемости менингитом С с 1,4 до 0,3 (на 100 000) в 1993-1998 гг., предотвратив 48 случаев менингита у вакцинированных и 26 случаев за счет коллективного иммунитета. Ее эффективность была 41% в возрасте 2-9 лет, 75% в 10-14 лет и 83% в 15-20 лет, однако этот показатель у детей в возрасте 0-2 лет был нулевым.

Прививка от менингококковой инфекции по эпидпоказаниям проводится в группах риска. Массовая иммунизация вакциной А + С (с охватом не менее 85%) проводится при подъеме заболеваемости выше 20,0 на 100 000 населения. Вакцинацию проводят также в очагах инфекции. Особому риску подвержены дети с аспленией или удаленной селезений, с ликворреей, после операции кохлеарной имплантации, а также при ряде форм первичного иммунодефицита (дефицит компонентов комплемента С3-9).

Создана и используется в Европе конъюгированная вакцина типа С (схема - 2-3-4 мес, вместе с другими вакцинами), это привело к резкому снижению заболеваемости менингитом С, в календари эту прививку включили Англия, Голландия и Испания.

В США с возраста 11 лет используется 4-валентная конъюгированная вакцина Menactra™ (серотипы A, C,Y, W-135) компании санофи пастер; ее цель - снижение заболеваемости подростков, особенно первокурсников в колледжах, дающих вспышки менингита. Вакцина недостаточно иммуногена в грудном возрасте, новый вариант вакцины - MenACWY, однако, показал 80%-ную иммуногенность после 3 прививок, начиная с возраста 3 мес, и 85% - после ревакцинации в возрасте 1 года.

Полисахаридные вакцины типа В имеют общие антигенные детерминанты с мозговой тканью, провоцируя осложнения. Созданы вакцины группы В на основе белков наружной мембраны менингококков; эти вакцины иммуногенны, но только в отношении штаммов возбудителя, использованного в ее производстве. Такие вакцины из местных штаммов применяют в Норвегии и Новой Зеландии.

Прививочные реакции и противопоказания к проведению прививки от менингококковой инфекции

Прививка от менингококковой инфекции А и Менинго А+С мало реактогенны. Местная реакция - болезненность и гиперемия кожи - отмечается у 25% привитых, реже появляется субфебрильная температура с нормализацией через 24-36 часов. Менцевакс ACWY редко вызывает температуру в течение 1 дня, местно - покраснение, болезненность в месте укола.

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

Прививка от менингококковой инфекции: характеристика препаратов

В России зарегистрированы следующие менингококковые вакцины:

Менингококковые вакцины, зарегистрированные в России

Дозировки

Вакцина менингококковая А, Россия;

Полисахариды серогруппы А

1 доза - 25 мкг (0,25 мл) для детей 1-8 лет и 50 мкг (0,5 мл) для лиц 9 лет и старше.

Менинго А+С санофи пастер, Франция

Лиофилизированные полисахариды серогрупп А иС

1 доза - 50 мкг (0,5 мл) для детей с 18 (по показаниям с 3) мес. и взрослых

Менцевакс ACWY полисахаридная - ГлаксоСмитКляйн, Бельгия

В 1 дозе (0,5 мл) по 50 мкг полисахаридов типов А, CW-135.Y.

1 доза - 0,5 мл для детей старше 2 лет и взрослых

Менюгейт Новартис Вакцине и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ, Германия (в фазе регистрации)

В 1 дозе (0,5 мл) 10 мкг олигосахаридов типа С, конъюгированных с белком 197 С. diphteriae. Без консервантов.

Для детей 2 мес. и старше и взрослых, вводят в/м, в отличие от не конъюгированных вакцин, создает иммунологическую память.

Вакцины выпускаются в сухом виде в комплекте с растворителем не содержат консервантов и антибиотиков, их хранят при температуре от 2 до 8°.

Менцевакс ACWY. Детей, раннего возраста, выезжающих в эндемичную зону, прививают подкожно не позже, чем за 2 недели до выезда, детям до 2 лет 2-ю дозу вводят через 3 мес. Детей старше 6 лет и взрослых можно привить перед выездом.

Иммунитет

Иммунизация полисахаридной вакциной приводит к быстрому (с 5 по 14-й день) нарастанию антител, невосприимчивость сохраняется у детей в течение не менее 2 лет; у взрослых антитела после вакцинации сохраняются до 10 лет. Повторная вакцинация проводится не ранее, чем через 3 года.

Конъюгированные вакцины иммуногенны у детей старше 2 мес, подростков и взрослых, они создают существенно более напряженный иммунный ответ у детей и подростков. Кроме того, в отличие от не конъюгированных вакцин, они индуцируют развитие иммунологической памяти.

Постэкспозиционная профилактика менингококковой инфекции

Рекомендуется введение иммуноглобулина человека нормального однократно детям из очага менингита в возрасте до 7 лет не позднее 7 дней после контакта в дозах 1,5 (детям до 2 лет) и 3,0 мл (старше 2 лет). Носителям в очаге проводят химиопрофилактику амоксициллином в течение 4 дней, а в закрытых коллективах взрослых - рифампицином по 0,3 г 2 раза в день. За рубежом принята профилактика рифампицином в течение 2 дней всем близко контактировавшим детям (5-10 мг/кг/сут детям до 1 г., 10 мг/кг/сут детям 1-12 лет) или однократно внутримышечно цефтриаксоном.

Поскольку вторичные случаи менингита возникают в течение нескольких недель, химиопрофилактику дополняют вакцинацией в первые 5 дней после контакта.

Беседу вела специальный корреспондент журнала "Наука и жизнь" О. БЕЛОКОНЕВА.

Менингококки - разновидность болезнетворных бактерий, вызывающих симптомы опасного заболевания в виде таких его форм, как менингит, менингококковый назофарингит, менингококцемия, менингококковый сепсис. В последнее время буквально все российские средства массовой информации пишут об эпидемии менингококковой инфекции. Медицинские центры не успевают обслуживать детей да и взрослых, желающих обезопасить себя от нее, сделав прививку. Поэтому многих читателей "Науки и жизни" интересует, каковы симптомы и осложнения менингококковой инфекции, какие существуют вакцины и можно ли назвать эпидемией нынешний уровень заболеваемости. На вопросы редакции отвечает доктор медицинских наук Ф. Харламова, профессор кафедры детских инфекций с курсом вакцинопрофилактики факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Срез мозга больного менингитом. Представлены изображения, сделанные с помощью метода ЯМР-томографии (слева), и их графическое воспроизведение (справа). Более темные участки - это зоны, пораженные менингококком.

-- Флора Семеновна, в чем причина менингита, какие возбудители могут его вызывать?

Прежде всего, надо различать менингит первичный и вторичный. Первичный менингит возникает тогда, когда возбудитель болезни попадает воздушно-капельным путем в ротоглотку, а затем через гематоэнцефалический барьер в оболочки головного мозга. Он встречается в серозной и гнойной формах. Серозные менингиты (их диагностируют по преимущественному накоплению в спинномозговой жидкости лимфоцитов) вызываются вирусами или возбудителями туберкулеза. Гнойные менингиты (когда в спинномозговой жидкости преимущественно накапливаются нейтрофилы) вызываются бактериями, среди которых самые распространенные - менингококки типа A и С (они составляют в структуре гнойных менингитов 54%), 39% случаев заболевания приходится на гемофильную палочку типа В и 2% - на пневмококковую инфекцию. Когда говорят об эпидемии, то всегда имеют в виду первичный менингит.

При вторичном менингите инфекция первично поражает какой-либо другой орган: дыхательные пути, слюнные железы, ухо, ротоглотку. У человека могут возникнуть симптомы пневмонии, кишечной инфекции. Затем возбудитель болезни через кровь и лимфу проникает в гематоэнцефалический барьер, вызывая воспаление мозговых оболочек. Вторичный менингит могут вызвать стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, кишечная палочка, вирусы, грибок Candida и другие патогены.

- Какие из разновидностей первичного менингита несут наибольшую угрозу здоровью человека?

Наиболее опасны менингококки, пневмококки и гемофильная палочка типа В. Вообще, лучше говорить не об эпидемии менингита, а о менингококковой инфекции. Менингит, или воспаление мозговых оболочкек, - это лишь одно из ее проявлений.

- Как еще может проявляться менингококковая инфекция?

Первичный вариант менингококковой инфекции - это ее локализованная форма, назофарингит. У больного повышается температура тела, появляется насморк, ощущается першение в горле, увеличиваются лимфатические узлы. В общем, начало болезни по симптоматике мало отличается от обычного респираторного вирусного заболевания. Воспалительный очаг расположен преимущественно в области задней стенки глотки. Менингококковый назофарингит может так и не перейти в генерализованную форму заболевания - менингококцемию и/или менингит. Но все же у большинства больных через 2-5 дней внезапно возникает сильная головная боль, упорная рвота. У младенцев появляется монотонный сильный, так называемый "мозговой" крик. Быстро развиваются нарушения сознания, бессонница: симптомы воспаления мозговых оболочек, менингита. Одна из тяжелейших форм менингококковой инфекции - менингококцемия. Это - сепсис, когда гнойное воспаление поражает многие органы, развивается инфекционно-токсический шок. Такой вариант заболевания часто протекает молниеносно. И наоборот - иногда болезнь протекает нетипичным образом: симптомы инфекции выражены очень слабо. Часты случаи бактерионосительства.

Можно ли отличить обычный назофарингит от менингококкового? Видимо, у него есть какие-то специфические симптомы?

Да, опытный врач должен отличить менингококковый назофарингит от такового при вирусной инфекции. При респираторном вирусном заболевании воспалена вся поверхность носоглотки и ротоглотки, а при менингококковой инфекции поражена в основном задняя стенка глотки, которая приобретает синевато-багровый оттенок и становится зернистой. Вообще, очень часто врачу приходится дифференцировать диагноз менингококковой инфекции с гриппом или другим заболеванием. Нередко подъем заболеваемости гриппом совпадает с увеличением числа больных менингококковой инфекцией. Важно своевременно поставить правильный диагноз.

У меня был случай, когда, осматривая ребенка с подозрением на грипп, я по состоянию носоглотки и элементу сыпи на коже предположила менингококковую инфекцию. Родители долго не соглашались на госпитализацию, но мой диагноз в дальнейшем подтвердился в виде очень тяжелой формы менингококцемии, по поводу которой ребенок попал в реанимацию.

- А разве при менингите бывает сыпь?

Да, часто бывает сыпь по всему телу. Она выглядит по-разному: в начале заболевания может быть похожа на коревую, брюшно-тифозную или сыпь при скарлатине, а в дальнейшем принимает "звездчатую" форму и носит геморрагический характер. У маленьких детей она иногда высыпает только на нижней части тела. В более тяжелых случаях сыпь может покрывать все тело.

- Что такое бактерионосительство?

У людей антибактериального иммунитета ко всем типам менингококка нет, то есть в крови отсутствуют антитела против компонентов клеточной стенки бактерии, но зато могут быть антитела, нейтрализующие действие токсина, который менингококк выделяет. Кстати, разновидностей (типов) менингококка достаточно много, но все они выделяют один и тот же токсин. Значит, человек, имеющий в крови антитоксические антитела, может заразиться любым типом менингококка, но никаких симптомов заболевания у него не будет. Для него состояние бактерионосительства неопасно, но очень опасно для окружающих. Бактерионосители - это один из основных источников распространения менингококковой инфекции.

- И часто случается, когда внешне здоровый человек является носителем менингококка?

К сожалению, у нас таких данных нет. Можно лишь сказать, что число бактерионосителей значительно превышает число заболевших.

- Почему у врачей нет информации о числе бактерионосителей? Выявляются ли они?

Они выявляются только в очаге заболевания. В нем под контролем находятся медицинские работники, учителя, воспитатели в детских садах, сотрудники пищеблоков. Основная же категория бактерионосителей находится вне очага карантина и не обследуется. При поступлении ребенка в детское учреждение у него берут мазок на дифтерию, а на менингококк - нет. А это совершенно необходимо.

Почему именно в последнее время у нас в стране (или, может, во всем мире) наблюдается всплеск заболеваемости менингококковыми инфекциями?

Эпидемические подъемы заболеваемости случаются каждые 8-10 лет. Видимо, сейчас мы находимся в таком периоде. Благополучным же считается уровень заболеваемости до 2 на 100 тысяч населения. Если же эта величина достигает 20, то это - эпидемия, при которой обязательно проводится всеобщая вакцинация.

В развитых странах показатель заболеваемости составляет 1-3 человека на 100 тысяч, а в Африке, например, достигает 1000 заболевших на 100 тысяч.

В 2003 году в Москве заболеваемость менингитом, вызванная менингококком группы А, возросла в 1,6 раза по сравнению с предыдущим годом.

- Можно ли такой подъем заболеваемости назвать эпидемией?

В Советском Союзе всплеск менингококковой инфекции наблюдался в 1968 году (10 на 100 тысяч), и с того времени заболеваемость у детей практически не снижалась: в 2000 году она составила 8 на 100 тысяч (хотя средний показатель у взрослых всего лишь 2,69 на 100 тысяч). Причина высокой заболеваемости у детей кроется в том, что у нас в стране плохо поставлена диагностика бактерионосительства и, кроме того, часто врачи просто не могут отличить менингококковый назофарингит от назофарингита другой этиологии. Лабораторная диагностика с целью исключения менингококковой инфекции или носительства проводится только в очаге заболевания у всех контактных детей. Даже в больнице в случае тяжелых симптомов вирусной инфекции, сопровождающейся назофарингитом, лабораторные исследования зачастую не проводятся. Такое состояние дел нельзя считать нормальным, но и эпидемией тоже не назовешь.

- Кто преимущественно болеет менингококковой инфекцией?

На сегодняшний день показатель заболеваемости среди детей в 10 раз выше, чем у взрослых. 70-80% больных - дети в возрасте от трех месяцев до трех лет. Наибольшее число заболевших приходится на детей первого года жизни. Прирост заболеваемости происходит тоже за счет детского населения. А смертность от различных форм менингококковой инфекции среди детей до 1 года в России достигает 15%.

- Каким путем происходит заражение?

Переносчиками менингококковой инфекции могут быть только люди. Восприимчивость к менингококку невысока. Менингококк распространяется только на близком расстоянии (около полуметра) при довольно длительном общении (полчаса) воздушно-капельным путем. Наиболее вероятно заразиться менингококком в местах скученности населения, а значит, в транспорте, общежитиях, поликлиниках, детских садах, школах, концертных залах, театрах.Подъем заболеваемости приходится на период с октября по апрель. Связано это с тем, что зимой дети больше концентрируются в замкнутых непроветриваемых помещениях. Но отдельные случаи заболевания наблюдаются и в весенне-летний период.

- Какой инкубационный период у менингококковой инфекции?

От двух до десяти дней, в среднем четыре-шесть.

- Каковы последствия и осложнения менингококковой инфекции?

Иногда болезнь протекает молниеносно с быстрым летальным исходом. Это бывает при менингококковом сепсисе, при котором происходит кровоизлияние в надпочечники. От менингита люди умирают редко. Но после окончания лечения у переболевших им могут наблюдаться снижение интеллекта, повышение внутричерепного давления, парезы, параличи, нарушения психического статуса.

Если существует такое множество разновидностей менингококков, то как же можно проводить вакцинацию, ведь против каждого возбудителя нужна своя вакцина?

Действительно, в настоящее время известно 12 серогрупп и 20 серотипов менингококков. Если человек был инфицирован одним из них, то это не означает, что он обезопасил себя от менингококковой инфекции на всю жизнь. Он может заразиться любой другой его разновидностью. Циркулирующие в популяции штаммы менингококковой инфекции меняются. В последние годы происходит смена серотипа А серотипами В и С. В России появилась "мусульманская" разновидность инфекции - W135. Этот менингококк привозят приверженцы ислама, совершающие хадж в Мекку и другие святые для мусульман места.

Существует ли у жителей России возможность сделать прививку от этих основных форм менингококковой инфекции?

Перспективной для нашей страны является американская вакцина (пока не лицензирована), в состав которой входят полисахариды серогрупп менингококков A,C,Y и W135. А пока жителям России в целях профилактики желательно применять французскую комплексную вакцину против менингококков серогрупп А и С. К сожалению, закупки кубинской вакцины против серогрупп В и С в последнее время не производятся. В местах всплеска заболеваемости менингококком серогруппы А (как это было прошлой зимой в Москве) рекомендуется введение отечественной вакцины против этого типа инфекции.

- Для кого необходима вакцинация?

Я считаю, что детей, посещающих дошкольные учреждения, с полутора-двух лет вакцинировать необходимо даже при отсутствии угрозы эпидемии. Также в обязательном порядке делается прививка детям и взрослым с иммунодефицитом. Кроме того, если в детском коллективе возник очаг инфекции, то прививки проводятся в течение 5-10 дней после выявления первого случая заболевания. Менингококковый назофарингит не является противопоказанием для вакцинации. При угрозе эпидемии вакцинации подлежат все дети от года до восьми лет, а также подростки, проживающие в общежитии.

Следует заметить, что все эти вакцины не содержат белкового компонента, они - полисахаридные. Организм реагирует на их введение очень слабо. Поэтому для формирования устойчивого иммунитета необходимо, чтобы ребенок достиг двухлетнего возраста (у детей раннего возраста иммунные реакции физиологически несовершенны).

- Возникают ли побочные реакции после вакцинации?

Как я уже сказала, вакцины против менингококковой инфекции слабо реактогенны. Но все же у некоторых детей после прививки могут появиться симптомы назофарингита или небольшая сыпь. Бояться этого не надо. Чем сильнее реакция ребенка на прививку, тем чувствительнее он к менингококковой инфекции. А значит, последствия заражения менингококком для него были бы весьма тяжкими.

Иногда ребенок тяжело реагирует на прививку, потому что в день вакцинации был болен. Больного ребенка вакцинировать нельзя ни в коем случае, даже если у него легкая форма ОРЗ. Да и после выздоровления в течение двух-трех недель с прививкой лучше повременить.

- Как долго сохраняется иммунитет?

От трех до четырех лет. При эпидемии повторная иммунизация проводится через три года.

Что делать, если бесплатных вакцин в поликлиниках нет или в лучшем случае нам предлагают отечественную вакцину против менингококка серогруппы А?

К сожалению, пока провести бесплатную вакцинацию населения всеми необходимыми видами вакцин не удается. Вакцина против серогруппы В сегодня совершенно необходима, но ее нет. Все это "пробивается" с огромным трудом, но мы боремся.

Но прививку делать все равно надо, поскольку у всех разновидностей менингококка есть общий антигенный белковый комплекс. Поэтому при вакцинировании только против одного типа менингококка организм становится более защищенным и от всех других его разновидностей.

В ноябре 2003 года на российском симпозиуме по химии и биологии пептидов российские ученые из московского Института биоорганической химии Российской академии наук докладывали об успешной разработке синтетической вакцины против менингококковой инфекции типа В. Так что вскоре можно рассчитывать на то, что наши дети будут защищены и от этой разновидности опасной инфекции.

Я тоже очень надеюсь на это.

И последний вопрос. Когда я была маленькая, моя бабушка часто говорила мне: "Не ходи без шапки, заболеешь менингитом". Правду ли говорила бабушка?

Конечно, правду. Если менингококк уже попал на слизистую оболочку носоглотки, то при переохлаждении снимаются защитные механизмы местного иммунитета, что облегчает попадание инфекции непосредственно в оболочки головного мозга. Так что в холодное время года шапка просто необходима.

В последнее годы менингит является достаточно распространенным заболеванием. Многие родители пугаются и стараются всячески защитить ребенка от инфицирования. Поэтому выбор делается в пользу прививки от менингита детям.

Чтобы исключить возможность опасных последствий, стоит рассмотреть все доводы «за» и «против» прививок от менингита.

При менингите воспаляются оболочки мозга. Источником воспаления становятся вирусы и бактерии. Опасные последствия наступают в результате поражения головного мозга гемофильными, менингококковыми и пневмококковыми бактериями.

Несмотря на то, что прививка называется «от менингита», профилактика ведется в трех направлениях:

  1. Гнойный менингит возникает в результате появления в организме гемофильной палочки. Способ ее передачи – воздушно-капельный. Она является частой причиной возникновения менингита у детей дошкольного возраста. Уровень заболеваемости от палочки составляет одну третью часть от всего числа заболевших. Этот вид менингита тяжело вылечить, так как терапия с применением антибиотиков не оказывает необходимых результатов.
  2. Менингококковая инфекция также передается воздушно-капельным путем. Опасность этого заболевания связана со стремительностью процесса: смертельный исход может наступить в первые сутки болезни. В результате заражения умирает 9% детей. В эту статистику, в основном, входят малыши до года.
  3. Пневмококковая инфекция опасна для маленьких детей. Она так же, как и гемофильная палочка, устойчива к антибиотикам, поэтому лечение ее весьма затруднительно.

Несмотря на то, что чаще всего менингит поражает головной мозг, под опасное воздействие бактерий, попадают и другие органы: гортань, уши, легкие, нервная и кровеносная системы. Такая направленность заболевания говорит о том, что прививку детям от менингита нужно делать обязательно.

Специфика прививки от менингита и состав вакцин

Специфической особенностью вакцинации против менингита является то, что сыворотки с комплексом всех бактерий – возбудителей болезни нет. Поэтому детям рекомендуется делать прививки от менингококка, и гемофлильной инфекции поэтапно.

Болезни, способные вызвать гнойные поражения головного мозга, отличаются по составу возбудителей. Поэтому детям в раннем возрасте назначают прививки:

  • АКТ-ХИБ – против гемофильной палочки;
  • Пневмо 23, Превенар 13 – от пневмонии и других заболеваний, возбудителем которых является бактерия пневмококка;
  • Менингококковые А, А+С, Менинго А+С – прививка от менингококковой инфекции.

Импортная вакцина от гемофильной инфекции АКТ–ХИБ изготавливается на основе участков клеточных стенок микробов. Она является очищенным продуктом, без примесей, консервантов и антибиотиков. Перед применением сухое вещество разводится при помощи растворителя, который прилагается к вакцине. Кроме того, прививать ребенка можно в комплексе с другими вакцинами, кроме и иммуноглобулина.

Менингококковая прививка состоит не из целого микроба, а из полисахаридов клеточных структур менингококка. В зависимости от применения различных групп бактерий (А, С, W135, Y) использовать в ходе вакцинации можно разные прививки.

В России выпускаются отечественные вакцины Менингококковые А и А+С, а также зарегистрированы зарубежные аналоги Менинго А+С, Менцевакс ACWY. Они изготавливаются без антибиотиков и консервантов.

Защита от пневмококковой инфекции вырабатывается в результате вакцинирования прививкой Пневмо 23. В ней содержится комплекс полисахаридов клеток стенок 23 подтипов бактерии.

Показания к вакцинации и график прививок

Прививки от менингита назначаются детям, которые:

  • страдают от иммунодефицита: больные ВИЧ, перенесшие пересадку костного мозга (назначается прививка от гемофильной инфекции);
  • часто пребывают в странах, где повышен уровень заражения (показана вакцинация от пневмококка и менингококка);
  • контактируют с больными или носителями всех видов инфекций;
  • готовятся к посещению детского сада;
  • часто болеют вирусными заболеваниями.

Прививки от каждого вида инфекций-возбудителей менингита проводятся по собственному графику.

Вакцинация от гемофильной палочки проводится в несколько этапов. Их количество зависит от возраста, в котором была сделана первая прививка. Если ребенка прививают с 3 месяцев жизни, то вакцина вводится в 3, 4,5 и 6 месяцев, а ревакцинация будет сделана через год. В этот период введение совпадает с прививкой от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).

От менингококковой инфекции прививаются дети старше 2 лет. В большинстве случае предполагается однократное введение вакцины.

Введение раньше возможно только в экстренном случае, если ребенок контактировал с больным (не ранее, чем в полгода жизни ребенка). В этом случае через 3 месяца, а затем через 3 года проводится дополнительная вакцинация. Если ребенок в скором времени будет вывезен на территорию с высоким уровнем заболеваемости менингитом, то о прививке необходимо позаботиться не позднее, чем за 2 недели до отъезда.

В настоящее время в Национальный календарь прививок внесли введение вакцины Превенар 13 в 2 и 4,5 месяца. Ревакцинация проводится в 15 месяцев.

Все вакцины вводятся внутримышечно, так как этот способ позволяет компонентам быстрее проникнуть в ткани организма. До 18 месяцев ребенку ставится прививка в бедро, а после в плечо. Дети старшего возраста и взрослые прививаются под лопатку.

Когда прививка противопоказана

Большинство прививок разрешено делать только здоровым детям. Для этого врачи перед вакцинацией проводят обязательный комплексный осмотр. Однако прививки от менингита и пневмонии разрешены при болезни в легкой форме выраженности.

Если же заболевание носит умеренный характер, то стоит отложить вакцинацию до устранения симптомов и полного выздоровления ребенка. Обычно этот период составляет 3–4 недели.

Если в день предполагаемого введения вакцины проявляется острая форма заболевания, то прививка запрещена.

Противопоказано вакцинирование в случае, если ребенок страдает от аллергии на любой компонент прививки. Обычно родители отмечают ярко выраженную реакцию после первого введения. Поэтому от последующих прививок необходимо отказаться.

Реакция на прививку и возможные осложнения

В большинстве случаев прививка от менингита и пневмонии, а также гемофильной палочки не оказывает серьезных побочных эффектов.

Среди реакций организма на введение вакцины стоит отметить:

  • повышение температуры тела, но не более 37,5° С, может наблюдать появление лихорадки и озноба;
  • ослабление организма;
  • сонливость;
  • ощущение болезненности мышц;
  • местные реакции в виде покраснения, отека, уплотнения места укола, иногда легкой сыпи.

Через два дня побочные реакции должны пройти. Уплотнение в месте инъекции может сохраняться до 14 дней. Однако в этой ситуации необходима консультация врача.
Такие реакции на прививку сообщают о сниженном иммунитете ребенка.

Если вышеуказанные симптомы не исчезают, то необходимо срочно обратиться в педиатру.

После прививки вакциной от гемофильной палочки отмечено появление местных реакций на коже, которые возникают примерно у 10% детей. Кратковременное недомогание, раздражительность и сонливость выявляются лишь в 1–5% случаев.

Кроме того, по наблюдениям врачей, после этой прививки отмечается повышение иммунитета к различным заболеваниям вирусной этиологии. Поэтому ее рекомендуют делать детям до посещения детского сада.

Менингококковые вакцины могут дать побочные эффекты в виде поствакцинальной местной реакции и покраснения у 25% привитых детей. Иногда отмечается повышение температуры, которая в норме должна понизиться на вторые сутки.

После пневмококковой вакцинации всего 3–5% привитых детей ощущают болезненность в месте укола, уплотнение, а также красноту. Редко может возникнуть , повышение температуры.

Если побочные эффекты проявляются остро, стоит говорить об осложнениях. Среди них выделяется появление сильной аллергической реакции. Несмотря на то, что такие случаи встречаются нечасто, стоит помнить: при первых проявлениях аллергии необходима экстренная помощь врача.

К тревожным симптомам можно отнести отечность ротовой полости, затруднение дыхания, тахикардию, одышку, бледность кожи, повышение температуры тела до 38–39° С. Кроме того, родителям нужно заранее оповестить медицинских работников о наличии аллергической реакции на препараты у ребенка.

Чтобы ребенок не пострадал от негативных последствий, стоит соблюдать рекомендации после проведения вакцинации:

  1. Место укола необходимо на время оградить от воздействия. Не стоит применять косметические и лекарственные средства, которые могут вызвать раздражение на коже.
  2. Необходимо ограничить общение ребенка, исключить посещение мест массового скопления людей, чтобы избежать рисков заражения ОРВИ, а также снизить нагрузку на иммунитет.
  3. Если проявилась прививочная реакция, стоит создать максимально комфортное состояние ребенку. Он должен находиться в покое, соблюдать питьевой режим. Если температура тела значительно повысилась, можно дать жаропонижающее средство.

Где проводится вакцинация от менингита

В национальный календарь прививок до недавнего времени входили лишь прививки от гемофильной инфекции для людей, которые входят в группу риска. Также по эпидемиологическим показаниям вводили вакцины от менингококка и пневмококка взрослым и детям.

В настоящее время в график обязательных прививок внесли изменения: в списке появилась вакцина Превенар 13 от пневмококковой инфекции для детей. Все вышеуказанные прививки можно сделать бесплатно в процедурном кабинете поликлиники по месту прописки ребенка.

Прививку от менингококка и гемофильной инфекции по собственному желанию можно сделать только платно в частных медицинских центрах. Цена на вакцину АКТ-ХИБ варьируется в пределах от 250 до 450 рублей. Отпускается она по рецепту врача.

Ценовой диапазон менингококковых вакцин, представленных в широком ассортименте – от 500 до 2000 рублей. Она также является рецептурным препаратом.

Частные клиники предлагают сделать прививки, предоставленные их медицинским центром. В этом случае в стоимость включается осмотр и введение вакцины.

Полезное видео о менингите у детей

Ответов