Признаки перелома переносицы у ребенка. Основные признаки сломанного носа

В статье рассмотрим основные признаки перелома носа у детей.

Мальчики и девочки подчас очень подвижны и переполнены энергией. Это объясняет большое количество травм и ушибов в детском возрасте. Перелом носа у детей встречается наиболее часто. В некоторых случаях виной тому может стать недосмотр родителей. Важно своевременно распознать признаки перелома носа у детей и принять необходимые меры, обратившись к травматологу. При отсутствии лечения кости носа могут срастись в неправильном положении, что станет причиной различных осложнений, в том числе с дыхательной функцией.

Описание травмы

Благодаря своему расположению на лице, нос является самой выдающейся его частью. Именно по этой причине при ударе или ушибе лица больше всего страдает нос. Кости и хрящи ребенка находятся в стадии формирования, поэтому вероятность сломать нос у него намного больше, чем у взрослого человека. Сломанный нос не только доставит ребенку физические страдания, но и может повлечь за собой проблемы психологического плана.

Родителям необходимо уметь отличить признаки перелома носа у детей от ушиба, так как лечение в каждом случае разное. Ушиб сопровождается болевым синдромом, однако при переломе он может приобретать более выраженный характер и становится невыносимым. Через некоторое время после ушиба боль теряет интенсивность, в то время как при переломе может нарастать.

Перелом лишает ребенка возможности дышать носом, в то время как на фоне ушиба дыхание затрудняется, но не купируется полностью.

Что делать, если нос не дышит? Об этом ниже.

Родители должны иметь представление о симптомах перелома, чтобы оказать и предотвратить осложнения в дальнейшем. В запущенных случаях перелом может спровоцировать отмирание тканей и вызвать асимметрические изменения лица. Неправильно сросшиеся хрящи могут искривить перегородку носа и стать причиной нарушения дыхания.

Причины

Ребенок сразу после рождения и до достижения трех лет далеко не всегда травмирует нос при падении. Это обусловлено тем, что хрящи в этом возрасте покрыты защитным слоем мышц. Процесс окостенения начинается позже. В более старшем возрасте вероятность перелома носа значительно возрастает по разным причинам, включая:

  1. Падение даже с небольшой высоты, к примеру, с кровати.
  2. Падение с качели или горки во время прогулки на детской площадке.
  3. Неаккуратное общение с игрушками.
  4. Во время занятий спортом возможен боковой удар, что повлечет за собой перелом.
  5. При падении лицом вниз во время бега.
  6. После ДТП.

Родителям необходимо обезопасить окружающую среду ребенка, особенно младшего возраста. Следует убрать тяжелые и тупые предметы, которыми ребенок может стукнуть себя по лицу. Двери нужно закрывать максимально плотно, а на шкафах можно перевязывать ручки специальными защитными блокираторами. Во время занятий спортом важно уходить от боковых ударов.

Симптомы данной патологии

Итак, каковы признаки перелома носа у детей? Для выявления перелома после получения травмы нужно внимательно осмотреть ребенка. Проявляющиеся симптомы и их выраженность зависят от интенсивности удара и анатомических особенностей строения носа. Крупные и мясистые носы подвержены травмам в большей степени. Дети с аккуратными маленькими носами, как правило, не высказывают жалоб на какие-то признаки перелома после травмы.

Выделяются следующие симптомы, указывающие на наличие перелома носа:

  1. Кровотечение из носа у детей. Причиной этому часто выступает перелом. Оно бывает как внутренним, так и внешним. При внешнем можно говорить об открытом переломе кости носа. Кровотечение внутреннего типа может возникать на фоне любой травмы носа, что обусловлено гиперчувствительностью капилляров и слизистой оболочки. Причины кровотечения из носа у детей должен выяснять врач.
  2. Болевой синдром. Ребенок может жаловаться на болезненность в носу, не дает прикасаться к ушибленному месту. Пальпация способна усиливать боль. Если ребенок слишком мал, чтобы высказать жалобу на боль, он будет кричать и плакать. Некоторые дети с низким болевым порогом могут потерять сознание от полученного шока.
  3. Синяки и кровоподтеки в области глаз также свидетельствуют о переломе носа. Кроме того, слизистые оболочки носа отекают, тем самым затрудняя дыхание ребенка. Возникает сильная заложенность носа.
  4. Деформация перегородки носа, которая становится заметной только после устранения отечности.
  5. После автомобильной аварии или падения с высоты, помимо перелома носа, ребенку могут диагностировать сотрясение головного мозга, что в свою очередь сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой.
  6. Повышенное слезотечение и аномальная подвижность перегородки носа.

Чаще всего признаки перелома имеют выраженный характер, они специфические, и патология довольно легко диагностируется.

Первая помощь

Родителям нужно знать не только симптомы перелома носа, но и уметь оказывать ребенку в такой ситуации первую медицинскую помощь. Для этого нужно выполнить ряд простых рекомендаций:

  1. Ушибленное место необходимо охладить компрессом со льдом или мокрым холодным полотенцем.
  2. Для купирования кровотечения из носа можно вставить в носовой проход тампон, смоченный в растворе соли. Хлорид натрия обладает сосудосуживающими свойствами. Нельзя при этом укладывать ребенка на спину и запрокидывать ему голову. Важно не допускать попадания крови в горло.
  3. По возможности допускается обработка раны антисептиком или обезболивающим спреем.
  4. Если после травмы выявлены симптомы, указывающие на сотрясение мозга, не следует самостоятельно доставлять его в больницу. Лучше вызвать скорую помощь.
  5. В отсутствие признаков сотрясения можно отвезти ребенка на госпитализацию в ближайшую больницу.

Нельзя оставлять ребенка после травмы одного, рядом с ним должен быть взрослый. Также запрещено высмаркивать нос при подозрении на перелом, так как напряжение сосудов может спровоцировать повторное кровотечение.

Расскажем в конце статьи.

Диагностика

Когда родители доставляют ребенка с подозрением на перелом носа в больницу, первичный осмотр проводится травматологом. Если перелом характеризуется как открытый, дополнительно вызывается хирург и детский отоларинголог. Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография, а также рентген в трех проекциях. На основании полученных снимков уточняется диагноз и назначается соответствующее лечение.

Терапия

Терапевтическая схема подбирается с учетом состояния ребенка и характера полученных повреждений. Стандартными мерами при переломе считаются:

  1. В полости носа вставляются тампоны. Это нужно, чтобы остановить кровотечение и поддерживать смещенные кости и хрящи в оптимальном положении.
  2. Если родителям удалось ранее остановить кровотечение, однако перелом остался незамеченным, хирург будет вынужден заново ломать сросшиеся кости для последующей установки их в нужном положении. Делается процедура под местной анестезией.
  3. В период лечения пациенту назначается инстилляция носа каплями с сосудосуживающим эффектом, а также обезболивающие препараты. Отеки и боль купируются спустя пять дней терапии.
  4. Если перелом в тяжелой форме, проводится хирургическое лечение, предполагающее выпрямление носовой перегородки и фиксацию перегородки носа в нужном положении. Иногда требуется установка специальных металлических пластин. Операция по исправлению перегородки носа несложная, она проводится очень часто.
  5. На протяжении нескольких недель проводится перевязка.

Постоянная заложенность носа

В случае, если перелом носа не был вовремя диагностирован и восстановление костных и хрящевых тканей произошло с искривлением, ребенок может жаловаться на постоянную заложенность, а также потерю обоняния. Кроме того, тогда возникает асимметрия носа. В этом случае показана операция по исправлению перегородки носа.

Ниже рассмотрим основные виды хирургического вмешательства.

Как вправляют нос?

В основном применяют один из двух видов операций: подслизистую резекцию или щадящую малоинвазивную эндоскопическую септопластику.

Подслизистая резекция является самым старым методом хирургического вмешательства на перегородке. В переднем отделе перегородки выполняют дугообразный разрез слизистой, хрящ разрезают, отделяют от надхрящницы и слизистой оболочки и почти полностью удаляют. Оставляют только верхнюю часть хряща шириной до 1,5 см. Затем удаляют костную перегородку при помощи молотка и долота. То, что осталось от перегородки, сближают между собой и тампонами для сращения фиксируют. Швы обычно не накладываются.

Щадящая эндоскопическая септопластика считается более современной операцией на носовой перегородке. Применяется интраназальный эндоскоп, с его помощью проводят тщательную ревизию носовой полости, выявляют участки деформации, удаляют только искривленные участки через небольшие разрезы слизистой оболочки.

Последствия

Прогноз при переломе зависит от своевременно принятых терапевтических мер, а также от степени тяжести полученной травмы. При отсутствии лечения кости и хрящи в носу срастутся неправильно, что повлечет за собой сильную деформацию и искривление.

Когда лечение и выпрямление носовой перегородки проводились вовремя и были подобраны корректно, в подавляющем большинстве случаев удается восстановить функции и форму органа. Исключение составляют только особенно сложные случаи, когда после проведения лечения сохраняется небольшая деформация.

Следует учитывать, что в детском возрасте срастание хрящей и костей происходит быстрее, чем во взрослом. При своевременном начале лечения полностью восстановить дыхание удастся уже спустя один месяц. В период реабилитации ребенок должен регулярно проходить осмотр у педиатра, что позволит вовремя обнаружить осложнения и купировать их. На завершающем этапе специалисты рекомендуют пройти полноценное обследование, что поможет убедиться в правильном сращении тканей.

Реабилитация

В период реабилитации родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка, а также держать под контролем его активность. Это поможет предотвратить новые травмы и осложнения, с ними связанные. Неправильно сросшийся нос может стать камнем преткновения для самооценки ребенка в дальнейшем, привести к развитию комплексов и неуверенности в себе. Помимо психологической составляющей, немалую роль играет также и физическое состояние ребенка, дыхание которого постоянно затруднено. Организм не получает достаточное количество кислорода, что приводит к нарушениям в кровеносной системе головного мозга. Кроме того, ребенок с затрудненным дыханием вынужден постоянно использовать сосудосуживающие капли, что, в свою очередь, вредно для всего организма.

Заключение

Перелом носа - явление неприятное и требующее повышенного внимания к состоянию пациента. Самое главное - вовремя диагностировать патологию и не допустить некорректного сращения костей и хрящей. Нос является важным органом в человеческом теле, поэтому следует избегать его травмирования, включая ушибы и переломы.

Травма носа, при которой происходит перелом костей носа бывает со смещением и без смещения, также переломы могут быть открытые (кожные покровы с видимыми признаками повреждений) или закрытые (без повреждений кожи). Травмирование носа произойти может где угодно, при авариях, при занятий спортом, в быту и т.д. При травме, нос теряет свою чувствительность, если вовремя не обратиться за врачебной помощью, в дальнейшем возможны необратимые последствия, которые могут привести к искривлению носовой перегородке, затрудненному дыханию, к проявлениям таких заболеваний как синусит и ринит с переходом в хроническую стадию.

Причины

Перелом носа - это явление, которое очень распространенно среди детей. Травма носа встречается намного чаще, чем любая другая травма. Заигравшись, дети падают и спотыкаются на улице и дома. Старшие дети травмируют нос при езде на роликах, велосипедах, при занятий спортом при несоблюдении техники безопасности или по неосторожности. Переломы носа у ребенка могут встречаться при дорожно-транспортные происшествия. В основном, со сломанным носом в больницу обращаются молодые люди мужского рода. Эти и многие другие причины могут привести к травмированию носа.

Симптомы

При переломе носа возникает болевые ощущения, особенно усиливается при ощупывании. Присутствие хрустящего звука отмечается при переломе со смещением. Кровотечения из носа, при сильных повреждениях обычно более длительные. Также отмечается затрудненное дыхание со сниженным обонянием. Появление отеков мягких тканей, образование кровоподтёков под глазами. При переломе решетчатой кости, находящейся между полостью носа и черепа возможно выделение жидкости, если наклонить голову. Травмирование и кровоизлияние глаза со снижением остроты зрения, а также отмечается смещение глазного яблока.

Диагностика перелома костей носа у ребенка

  • Осмотр и сбор истории болезни, жалобы пациента. Врач опрашивает больного, чем был нанесён удар, при каких обстоятельствах, длительность кровотечения из носа. После врач осматривает носовую полость (риноскопия, эндоскопия).
  • Прием нейрохирурга.
  • Рентген костей носа.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Посещение дополнительных специалистов: отоларинголог, хирург, офтальмолог, невролог, гинеколог.

Осложнения

После полученного удара перегородка носа может быть искривлена, из-за этого ухудшиться носовое дыхание и вызвать осложнение таких болезней, как ринит и синусит. Если не обратиться за помощью к врачу, то нос неправильной формы может остаться на всю жизнь. Что разовьёт дыхательную недостаточность. Возможно возникновения гнойных выделений при неправильной структуре носа после перелома. Возникновение таких осложнении как гематомы и абсцесс перегородки носа. Воспалительное заболевание тройничного нерва также является осложнением травмы.

Лечение

Что можете сделать вы

При травмировании носа, обязательно, обратитесь к травматологу. Своевременное помощь снизит опасность осложнений. После удара приложите холод к больному месту для снятия отека и для прекращения кровотечения при травме носа, особенно в первые часы после полученной травмы. Для того, чтобы остановилась кровотечение из носа введите тампоны из марли в ноздри.

Что сделает врач

  • Для снятия болезненных ощущения и отека, прикладывается холод, который также поможет, остановит кровотечение из носа.
  • Назначение противостолбнячной сыворотки.
  • Для уменьшения боли, назначается прием седативных и обезболивающих средств.
  • Облегчить дыхание поможет сосудосуживающие средства для носа.
  • Прием антибиотиков.
  • Физиотерапия.
  • Если сложный случай перелома, то назначается хирургическое лечение под общим наркозом.
  • Пациенту назначается щадящий режим, запрещаются занятия спортом, ношение очков и посещение бани.

Профилактика

Берегите своего ребенка, старайтесь научить его при занятии спортом, в быту и на производстве избегать ударов, хотя бывают случай, от которых травмы просто не избежать. Также невнимательность и рассеянность может привести к травме.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании перелом костей носа у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как перелом костей носа у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга перелом костей носа у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить перелом костей носа у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания перелом костей носа у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание перелом костей носа у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.

Маленькие непоседы часто “приносят” домой ссадины, ушибы и даже переломы. Самой распространенной травмой костей черепа является перелом носа — около 40-50% от общего числа черепных повреждений.

Травма опасна для ребенка своими последствиями, поэтому важно знать носа у ребенка и уметь отличать их от ушиба.

Почему нос у ребенка считается самой уязвимой частью тела на голове? Все дело в его анатомическом строении. Выпуклый наружный орган обоняния образуется костно-хрящевым скелетом, который покрыт мышцами и кожей. Тонкие кости и мягкие хрящи ребенка, которые еще неокончательно сформированы, можно сломать даже при незначительном механическом воздействии.

К перелому носа у ребенка могут привести:

  • Занятия спортом (бокс, разные виды борьбы и спортивных игр);
  • Падения, особенно при беге;
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Игры на детской площадке;
  • Удары тяжелыми предметами;
  • Драки;
  • Игрушки, не соответствующие возрасту;
  • Травмы при резком открывании дверей и другие бытовые ситуации.

Вестибулярный аппарат детей еще не так развит, как у взрослых. Да, познание окружающего мира и двигательная активность становятся причиной печальных последствий.

Разновидности перелома носа

Перелом костей носа приводит к нарушению их целостности. Как любой перелом, он может быть:

  1. Открытым. Одновременно с внутренней травмой возникает повреждение кожных покровов. Оно может быть настолько сильным, что костные осколки видны снаружи. Плюс инфицирование раны микробами, которые могут привести к осложнениям.
  2. Закрытым. В месте перелома целостность кожи не нарушается. Заживление проходит в более благоприятных условиях.

На тяжесть травмы влияют сила, скорость и угол удара, вес предмета.

Еще одна классификация носового перелома связана с местом нанесения травмы. У ребенка нос может быть сломан:

  1. С фронтальным вдавливанием — носовые кости вдавливаются внутрь. Это самая частая форма детских переломов. Характерны повреждения обеих костей носа и перегородки, из-за чего орган теряет свою форму и уже никогда не принимает ее обратно. Нос становится более широким и приземистым. При особо сильных ударах страдают кости верхней челюсти.
  2. Со смещением. Когда ломается одна из парных костей, то повреждается и носовая перегородка. Такой перелом, характерный для боковых ударов, приводит к искривлению носа.
  3. С пирамидальным вдавливанием. Смещаются крайние стенки носа и перегородки.
  4. Со множественными переломами и повреждением перегородки.

Клиническая картина перелома яркая. Ситуацию могут усугублять костные осколки.

Симптомы травмы

Как понять, что ребенок именно сломал нос? При переломе появляются следующие признаки:

  1. Сразу же, в момент травмирования, начинает течь кровь: из самой носовой полости и из имеющихся на лице ран. Кровотечение возникает даже при закрытом переломе — здесь очень много мелких капилляров.
  2. Возникает сильная боль, которая не уменьшается даже в состоянии покоя. А при касании становится мучительной. Из-за болевого шока дети плачут и кричат.
  3. Около носа и под глазами появляются гематомы и кровоподтеки, симметричные или односторонние.
  4. Нос деформируется.
  5. Носовые слизистые отекают и воспаляются. Процесс проходит очень быстро, но держится в течение недели.
  6. Дыхание затрудняется, особенно при повреждении перегородки носа и перекрытии носовых проходов. Ребенок начинает дышать ртом.
  7. Из носа выделяется обилие слизи.
  8. Во время нанесения травмы дети могут потерять сознание.
  9. Иногда повышается температура.

Но симптомы сломанного носа у ребенка очень схожи с признаками ушиба.

Как отличить перелом носа от ушиба?

Сделать это в домашних условиях достаточно трудно. Для ушиба тоже свойственны кровотечения, отеки, гематомы и резкая боль. Но отличия все же есть:

  • Перелом сопровождается явно видимой деформацией носа;
  • При переломе боль не утихает, а при ушибе она может постепенно ослабевать;
  • При переломе возникает искривление носа, которое становится причиной затрудненного дыхания.

Обломки костей можно прощупать. Но так можно спровоцировать болевой шок у ребенка.[

Характерные для перелома носа у ребенка симптомы могут сопровождаться другими. Травма может быть нанесена на рядом расположенные части лица и головы. При открытой форме повреждения костей часто возникает инфицирование раны. Оно выдает себя такими признаками, как:

  • Покраснение травмированной части лицевой области;
  • Отек мягких тканей;
  • Повышение температуры тела;
  • Появление гноя.

Последний симптом наиболее опасный. Без своевременного лечения он может привести к абсцессу мозга.

Главное в этом случае не навредить. Сначала важно успокоить пострадавшего — ведь он испытывает сильную боль. Далее при переломе носа, пока ребенок не доставлен в больницу, нужно только остановить кровотечение. Как только малыш получил травму, необходимо приложить к носу и к переносице холод. Зимой это может быть снег или лед. В летнее время для остановки течения крови можно приложить полотенце или футболку, смоченные в холодной воде.

Голову пострадавшего наклоняют на бок, запрещают сморкаться, трогать больное место руками. Для обезболивания перелом можно обработать обезболивающим спреем или дать таблетку.

При переломе носа у ребенка ни в коем случае нельзя:

  • Опускать голову назад, чтобы запекшаяся кровь не закупорила носовые ходы и не попала в горло;
  • Вводить в носовую полость тампоны и вату;
  • Самостоятельно вправлять сломанные кости обратно.

Любые неправильные попытки домашнего лечения приведут к серьезным осложнениям. Как только произошел несчастный случай, нужно вызвать врачей или поторопиться доставить ребенка в больницу.

Диагностика

Правильный диагноз должен поставить только специалист. В травмпункте или в больнице травматолог, чтобы определить сломан ли нос у ребенка, проводит следующие процедуры:

  1. Устанавливает причины травмы;
  2. Осматривает ребенка и ощупывает нос;
  3. Проводит рентгенографию в нескольких проекциях или эндоскопию.

Снимок рентгена позволяет подтвердить диагноз, место перелома, интенсивность отека слизистой и другие повреждения. Иногда травматологу или хирургу требуется дополнительная консультация отоларинголога или офтальмолога.

Лечение

Чтобы облегчить состояние маленького пациента, врач проводить следующие процедуры:

  1. Обезболивает, накладывают охлаждающую повязку и одновременно назначают обезболивающие препараты, иногда требуется местная анестезия;
  2. Вводит марлевые тампоны для остановки крови и фиксации костей;
  3. Вправляет смещение костей, используя специальный инструмент;
  4. Накладывает повязку;
  5. Восстанавливает дыхание при помощи использования сосудосуживающих капель;
  6. Назначает антибиотики для предотвращения инфицирования тканей.

Лечение длится 1-2 недели. В течение этого времени повязки меняются ежедневно. У ребенка кости и хрящи срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Уже через месяц они восстанавливаются полностью. В конце лечения врач назначает обследование, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Все процедуры проводятся в клинических условиях, но остальное время пациент может быть дома.

В тяжелых случаях проводятся ринопластика. Операция позволяет вернуть форму носа. Чтобы добиться результата, в носовую полость вставляют металлические пластины, предварительно сломав неправильно сращенные кости. После операции восстановление длится гораздо дольше.

Последствия травмы

Перелом носа — не безобидное повреждение. Важно вовремя доставить ребенка в больницу. Но даже после лечения он может стать причиной частых ринитов и синуситов. Искривление носовых перегородок приводит к проблемам с дыханием, вплоть до дыхательной недостаточности, серьезных расстройств и нагноений мягких тканей. Иногда родителей и ребенка волнует внешняя асимметрия.

Помимо физиологических последствий ребенку может быть нанесена психологическая травма. Виной тому — сильный удар и болевой шок. Некоторое время он будет опасаться повторения ситуации.

Полностью исключить риск получения травмы невозможно. Вот почему так важно обеспечить правильное лечение и предотвратить возможные осложнения. Лечение перелома носа любимого чада можно доверить только специалисту. Но и паниковать тоже не стоит — у детей заживление носа проходит достаточно легко и быстро.

Редко встретишь ребенка, который бы долгое время спокойно сидел на одном месте. Дети очень энергичны, а потому большую часть дня проводят на прогулках, в играх, занятиях спортом и т.д. Детский травматизм неизбежен, особенно это касается . Он является выступающим элементом лица, а значит, наиболее подвержен ушибам и деформациям.

Перелом носа у ребенка не останется незамеченным для внимательных родителей. Ему способствуют различные внешние признаки (отек, кровотечение, появление синяков и др.), а также разные внутренние нарушения, вызывающие затрудненность носового дыхания, болезненные ощущения и даже потерю обоняния.

После того, как ребенок получил травму, сопровождающуюся наличием хотя бы одного симптома сильного ушиба или перелома, необходимо как можно быстрее доставить его в ближайший травматологический пункт для проведения профессиональной медицинской диагностики и оказания помощи.

Строение органа

Как лицевой орган нос имеет костную и хрящевую ткань. Перегородка или спинка состоит из костей и лобных отростков верхней челюсти, а кончик и крылья представляют собой хрящевую ткань. Передний отдел имеет перегородку, представляющую собой хрящевой скелет, а в заднем – костную ткань. Именно они чаще всего и травмируются.

Травматологи выделяют несколько распространенных факторов, которые наиболее часто вызывают перелом носа у ребенка. К ним относятся:

  • неудачное падение во время подвижных или спортивных игр;
  • удар в носовую область каким-либо тупым предметом, например, мячом;
  • драка с другим ребенком;
  • резкое или неожиданное открытие двери, створок шкафа или окна;
  • удар качелей;
  • быстрая и незащищенная езда на велосипеде, самокате и т.д.;
  • применение в игровых занятиях игрушек, не соответствующих возрасту ребенка;
  • дорожно-транспортные происшествия различного характера

Именно поэтому дети, особенно не достигшие трехлетнего возраста, составляют первую группу риска у травматологов.

Классификация носового перелома

В травматологии выделяются четыре типовые группы детских носовых переломов:

  • при отсутствии смещений, относится к разряду легких, так как представляет собой лишь костную трещину;
  • со смещением и/или отломом, относится к более серьезному характеру, требует незамедлительного медицинского внимания;
  • закрытый тип, не наблюдается нарушение целостности лицевых тканей;
  • при наблюдается кровоточащая рана, в которой при внимательном рассмотрении можно увидеть часть кости, относится к разряду достаточно опасных травм, так как есть большая вероятность большой кровопотери и инфицирования раны, требует обязательной и максимально скорой неотложной помощи.

Достаточно часто перелом носа у ребенка сопровождается фронтальным вдавливанием. Это происходит в случае, когда травмирующая сила переднего направления вызывает одновременный перелом двух костей и перегородки, который сопровождается нарушением носовой пирамиды. В этом случае кости начинают накладываться одна на другую, визуальный признак этого процесса – широкий (седловидный) нос.

При воздействии травмирующей силы на перегородку и боковые носовые стенки образуется смещение в области пирамиды. Визуально нос как бы сдвигается в какую-либо сторону, наблюдается эффект «кривого носа».

Если ударная сила пришлась на одну из боковых сторон носа, то можно наблюдать западение лишь одной носовой стенки.

Вне зависимости от типа полученной травмы самостоятельное лечение может привести к еще большему усугублению и дальнейшему возникновению характерных осложнений. Как следствие, перелом носа у ребенка в любом случае требует только профессиональной квалифицированной медицинской помощи.

Симптоматика

Если нанесенная травма незначительна, внешние признаки могут не появиться, поэтому такие переломы можно диагностировать только после проведения соответствующих рентгеновских процедур. Если же на лице ребенка проявились какие-либо внешние симптомы, то это говорит об очевидном получении травмы. Основными признаками являются:

  • Форма носа изменилась. Такие изменения обусловлены либо образованием отека, либо внутренним смещением костей.
  • Болезненные ощущения, которые усиливаются при каждом прикосновении к носу.
  • Сильное носовое кровотечение, которое не поддается быстрой остановке.
  • Нарушение носового дыхания, вызванное отечностью тканей или смещением в расположении хрящей и костей.
  • Гематомы в виде «очков». Свидетельствуют о возможном получении не только , но и основания черепа. В этом случае в обязательном порядке человеку, получившему травму, надо сделать не только рентген, но и томографию шейного отдела позвоночника.

Очень часто полученная травма может сопровождаться и другими не менее тяжелыми повреждениями, например, сильными ушибами головы и даже сотрясением мозга. В этом случае обязательно следует обратить внимание на следующие важные симптомы:

  • изменение размера зрачка, а также полное прекращение его реакции на световые раздражители;
  • спутанность сознания, его потеря разной длительности;
  • затрудненность дыхания;
  • кровотечение из носа не останавливается долгое время, несмотря на все принятые необходимые для этого меры;
  • эффект «двоения в глазах»;
  • проблемы с памятью, осознанностью, пониманием речи другого человека и т.д.

Проявление тех или иных признаков необходимо очень внимательно отмечать, от этого зависит не только точная диагностика типа перелома, но и выбора дальнейшего лечения.

Интересен тот факт, что нос крупного строения подвергается травмам, в том числе тяжелого характера, намного чаще, чем небольшие носики приплюснутого строения.

Диагностические процедуры

Прием у травматолога начинается с устного опроса ребенка и его родителей по поводу полученной травмы. Основополагающее анкетирование строится по следующей схеме:

  • сроки получения травмы;
  • каким предметом нанесен удар;
  • характер (бытовой или спортивный);
  • как долго длится кровотечение и его интенсивность;
  • наблюдалась ли тошнота, рвота, обмороки;
  • были ли какие-либо травмы носа ранее;
  • наличие других заболеваний

Затем врачом проводится пальпация носа, которая может выявить степень болезненных ощущений пациента, подвижность носа в костной области, тип деформации, объем отечности и многое другое. При необходимости назначается риноскопия на выявление разрывов слизистой, источника кровотечения. Параллельно назначаются лабораторные исследования, включающие комплексные анализы крови, мочи, а также ЭКГ.

Методы терапии

Перелом носа у ребенка требует медицинского осмотра и вмешательства в первые часы после получения травмы. Если этого не сделать, то уже через несколько дней травматологу будет намного сложнее проводить лечение. К тому же некоторые кости могут начать неправильно срастаться, а это значительно усложнит их корректировку.

Как правило, после посещения травматического пункта лечение ребенка продолжается уже дома под контролем родителем с периодическим посещением врачебного приема. В более сложных случаях лечение проводится в стационаре с обязательной госпитализацией.

Терапия заключается в назначении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уменьшение болевых ощущений, снижение отечности, остановку кровотечения, а также успокоительного характера. В случае наличия открытых ран могут дополнительно быть назначены антибиотики во избежание возникновения и прогрессирования воспалительных процессов. Если инфицирование уже произошло, то ребенку будет введена сыворотка от столбняка.

В течение месяца после получения ребенком перелома носа ему следует соблюдать (а родителям контролировать) осторожность во всех его движениях. Рекомендуется избегать каких-либо тяжелых физических нагрузок, а также отменить занятия спортом. В период реабилитации ребенку не следует посещать баню или сауну, принимать слишком горячие ванны. В некоторых случаях лечащий врач может назначить сосудосуживающие препараты в виде капель в нос.

Конечно, невозможно уберечь своих детей от всех бед. Даже при хорошем родительском контроле они могут получить травму носа, просто споткнувшись или упав с велосипеда или санок. Однако родители должны сделать все, чтобы ребенок в ближайшие часы получил квалифицированную медицинскую помощь.

Поскольку нос выделяется из основных контуров лица, он более предрасположен к переломам. Своевременное лечение и оказание первой помощи позволят избежать различных патологий. Ребенок, с несформировавшейся костной структурой более подвержен риску получения подобных травм. Помимо визуальных дефектов, значительной проблемой является психологическое состояние вашего чада.

В редких случаях переломы носа у ребенка вызывают такие серьезные симптомы, как отмирание мягких тканей (приводит к асимметрии лица) и другие косметологические отклонения.

Именно поэтому очень важна своевременная квалифицированная медицинская помощь. Сломанный нос – одно из самых распространенных явлений среди схожих травм лица.

  • Проявления

    Симптомы перелома носа у ребенка могут проявляться комплексно или частично. Основные из них:

    • отечность поврежденной полости;
    • смещение;
    • неестественные движения носа;
    • постоянные кровотечения;
    • острая боль;
    • потеря сознания.

    Перелом носа у ребенка требует незамедлительной госпитализации. Не стоит откладывать визит к врачу, если вы не уверены в правильности поставленного вами диагноза.

    Нельзя поставить точный диагноз, опираясь только на вышеприведенные признаки перелома носа. Полную клиническую картину возможно увидеть лишь после проведения рентгенографии.

    Диагностика

    В первую очередь врач проводит осмотр, затем отправляет ребенка на компьютерную томографию или рентген (выполняется в разных проекциях). После полного обследования назначается соответствующее лечение в зависимости от возраста ребенка и сложности травмы.

    Кроме самого травматолога на осмотре должен присутствовать хирург и отоларинголог. Если лечение требует приема медикаментов, дополнительно проводится анализ крови.

    Лечение

    Не в коем случайте не пытайтесь вправить поврежденный участок самостоятельно, медицинский специалист знает, что делать и как правильно восстановить смещение поломанной области носа. Если травма свежая, то врач без каких-либо операций совместит травмированную часть лица.

    Процедура вправки заключается в следующем: пострадавшего садят на кушетку, к поломанной области прикладывают лед, затем под местной анестезией ЛОР-варч репозирует поломанные кости носа. Перед процедурой, родители и отоларинголог проводят с ребенком успокаивающую беседу, манипуляция практически безболезнена.

    В тяжелых случаях перелома носа у детей назначается оперативное вмешательство. Если у ребенка обнаружилось сотрясение мозга, то операцию откладывают на пару дней. В ходе оперативного вмешательства могут вставить металлические пластины для придания носовой перегородке правильной формы, это также обезопасит от повторного перелома. Пострадавшему прописывается стационарное лечение сроком от семи дней до двух недель. За этот период больной проходит процедуры инъекций, ходит на перевязки и раз в день осматривается к лечащего врача.

    Первая помощь

    Дети ломают нос чаще, чем взрослые.

    Проводите профилактические беседы с детьми о правилах безопасности, так можно избежать неприятных последствий.

    Related Posts: