Программа нейропсихологической коррекции детей c расстройством аутистического спектра. Глава III

Физические упражнения при аутизме – это одно из самых действенных вспомогательных средств с заболеванием. Они обеспечивают не только лучшее самочувствие ребенка на соматическом уровне, но и повышают успеваемость, помогают снять напряжение и раздражительность.

Такой же эффект упражнения производят и на взрослого человека. Заметно снижаются приступы необоснованного страха, проще устанавливается контакт с окружением.

Однако, нейрокорекция, основанная на упражнениях, имеет свои особенности, без учета которых сложно добиться видимого результата.

Влияние физический упражнений на маленьких аутят

Главной целью зарядки для аутистов, является развитие:

• моторики;
• координации;
• самоконтроля;
• подражания;
• понимание правил и рамок.

Вместе с этим, через упражнения развивается нормально восприятие символики. Для аутистов это достаточно сложно. Поэтому психологи задействуют двигательную активность. Она помогает проще вникнуть в материал и закрепить его в памяти.

Ниже примеры игр для детей аутистов.

Двигательные игры для детей аутистов

Название	Как играть	Цель
Равновесие	Нарисуйте на полу линию мелом. Также можно протянуть ленточку на несколько метров. Попросите ребенка идти четко по ней. Для примера, можно сначала пройтись самому.	Развитие координации.
Полоса препятствий	Скажите ребенку, что ему нужно пройти определенный путь. На нем, будут встречаться разные препятствия. Например, путь будет преграждать веревочка, которую нужно будет снять. Или разместите невысокие коробки, которые нужно будет переступать ил отодвигать.	Выработка последовательности действий, для осуществления поставленной задачи.
Туннель	Постройте тоннель из коробок, одеял и других подручных предметов. Ребенку нужно будет выбраться из него, не нарушая целостность конструкции.	Развитие понимания неизменности и устойчивости объекта. Также хорошо тренируется моторика.
Велопрогулка	Предложите ребенку проехать на велосипеде от точки «А» в точку «Б». При этом, по определенному маршруту. Упражнение подходит для деток старше трех лет, и может выполняться с помощью трехколесного велосипеда. Для того чтобы заинтересовать, можно придумать увлекательную историю путешествия, украсить комнату или площадку, на которой ребенок будет кататься игрушками, цветными коробками и т.д.	Развитие равновесия. Умение передвигаться целенаправленно и в указанные места.

Помимо этого, полезно играть с малышом в мячик. Можно бросать его друг другу, катать по полу, забрасывать в коробки. Однако, при каждом упражнении, должна присутствовать четкая инструкция и цель, которая должна быть достигнута по его окончанию.

Ведь именно благодаря пониманию необходимости управления собственными действиями, развивается навык самообслуживания, общения в коллективе и самообладания.

Физические упражнения при аутизме у взрослых

Во взрослой жизни крайне важно научиться контролировать свои эмоции.

Ведь при аутизме часто случаются приступы гнева, раздражительности и страхов. Плюс, как и дети, взрослые могут столкнуться с проблемой плохого физического состояния. Поэтому о физических нагрузках не стоит забывать в любом возрасте.

Наиболее эффективными считаются:

1. бег и спортивная ходьба;
2. виды спорта, ориентированные на растяжку. Возможна йога и пилатес;
3. упражнения, развивающие координацию (вело прогулки, катание на коньках)
4. силовые упражнения.

Последнее предполагает развитие выносливости мышц, вес задействовать не обязательно.
Для того чтобы понять наиболее подходящий вид физических упражнений, лучше проконсультироваться с врачом.

Ведь мышцы могут быть как слишком слабыми, так и сбитыми, зажатыми. При первом варианте лучше отдать предпочтение бегу и занятиям на тренажерах. Если мышцы скованны, то обратите внимание на растяжку.
Снять напряжение, и в то же время решить проблему слабых мышц, поможет плаванье. Оно помогает минимизировать тревожность, страхи.

Так, уделив внимание физическому состоянию, можно заметно повлиять и на психическое здоровье. Главное, делать упражнения регулярно и в комплексе.

Отзывы, о лечении аутизма нейрокоррекцией

Денис
Проходил курс лечения аутизма в клинике. Посоветовали еще в детстве заняться усердно растяжкой. Раньше это были просто пятиминутные упражнения. Сейчас уделяю внимание намного больше. Заметил, что в дни, когда хорошо «поработаю», намного меньше нервничаю. Также что на себе ощутил, что упражнения помогают избавиться от некоторых симптомов.
Анна
Занимаюсь с сыном почти каждый день. Особенно любит упражнения на координацию. Раньше падал после нескольких шагов. Сейчас делает большие успехи. Стал меньше раздражаться. Теперь можно хоть как-то договориться с ребенком, повлиять на его поведение.

Татьяна
Занимаемся с дочкой уже как пол года, причем очень активно. Но пока только в положении лежа или сидя, по совету врача. Упражнения на зарядку больше похожи. Машем ручками, перекатываем друг-другу мячик. Малышка стала более контактная. Да и частота истерик снизилась.
Наталья
Ходим на нейрокорекцию в клинику. Основной упор врач делает на дыхательные и двигательные упражнения. Сиюминутного эффекта не обещали. Но, прозанимавшись три месяца, я уже замечаю результат.
Евгения
Занимаемся нейрокорекцией у врача. Посоветовал проводить упражнения и дома. Сейчас делаем все в комплексе. Девочка стала более сговорчивая. Охотнее играет с сестрой. Пока довольна результатом.

Видео — Как нам помогла нейрокорекция

Видео — Нейрокорекция в действии

Видео — Нейрокоррекция

Уход от действительности в себя в острой форме называется аутизмом, при этом человек старается полностью отказаться от общения с окружающими. Данный термин был изобретен Эйгеном Блейлером еще в начале XX века и ранее воспринимался как особая форма шизофрении.

Аутизм объединяет целый спектр психофизических неустойчивых состояний. Заболевание можно заметить по таким симптомам как проблемная речь, трудность взаимодействия с другими людьми, проблемы с интеллектуальным развитием. Выделяют несколько сфер влияния болезни: сфера общения в обществе, а также эмоции и фантазия.

Коррекционная работа

Лучший эффект при работе с детьми достигается за счет использования комплекса мер, который объединит работу в разных сферах воздействия. При этом для любого малыша должна быть разработана индивидуальная программа занятия, учитывающая его особенности развития.

Разработав единый подход, сочетающий в себе требуемые лекарства и работу психолога, можно достичь более сильного результата. Комплексный подход поможет облегчить привыкание малыша к среднеобразовательному или дошкольному заведению. Постоянно общаясь с детьми, психолог сможет применять методы с учетом всех тонкостей общения с аутичными пациентами. Педагог, в свою очередь, проконтролирует получение необходимого уровня образования и вовлечет ребенка с помощью занятий.

Родителям нужно осознать, как именно происходит восприятие окружающего у их ребенка, и как он реагирует на общение, чтобы найти общий язык и подобрать способ проявления эмоций

• следите за тем, что интересно малышу;
• смиритесь с состоянием ребенка;
• соблюдайте ежедневный план задач;
• выработайте и приучите малыша к ежедневным привычкам;
• посещайте и будьте рядом на всех важных мероприятиях;
• соорудите комфортное место для обучения и отдыха;
• контролируйте и отслеживайте признаки некомфортного поведения или усталости воспитанника;
• медленно и наглядно ежедневно демонстрируйте ребенку важные бытовые и моральные аспекты жизни.

Цели коррекционной работы

Первостепенной задачей психолога является создание комфортной среды для детей в семье, подбор правильного питания и уменьшение некомфортных условий. Индивидуальная программа занятия с аутичными детьми должна включать следующие основополагающие моменты.

1. Одно из направлений коррекционной работы позволяет направить поведение ребенка и получить понимание цели своих действий. Сначала достигаются яркие эмоции, когда используются несложные для ребенка занятия. Со временем упрощается достижение этих целей и на основе положительных реакций педагог подталкивает воспитанника к самостоятельному достижению задач.
2. Второе направление развивает навыки коммуникабельности. При любых особенностях речевых проблем необходимо постоянно общаться с детьми-аутистами, открывать новые слова и объяснять, что происходит вокруг. Далее следует постепенно привлекать ребенка к разговорам о планах на день, участвовать в процессе их осуществления и подводить вместе итоги. На следующем этапе вместе с маленьким напарником можно будет составлять план на более длительный период времени, подталкивая в будущем к самостоятельному планированию.
3. Третье направления помогает освоить воздействие на бытовом уровне в кругу семьи. Ребенку требуется терпеливо объяснять и помогать выполнять бытовые задачи, такие как, например, мытье посуды, чистка зубов, подготовка к прогулке, сборы перед поездкой.
4. Последнее направление основывается на принятии ребенком окружающего мира. Аутичных детей необходимо постепенно приучать к общению с взрослыми, расширять его кругозор и учить ориентироваться вокруг, при этом окружающий мир должен восприниматься без негативных реакций.

Приемы коррекционного воздействия

Поскольку налаживание эмоционального контакта и достижение остальных целей при общении с детьми аутистами невероятно усложняется, специалистами были разработаны следующие приемы и рекомендации.

1. При осуществлении какой-либо деятельности аутичный пациент должен ясно понимать для чего он этого делает, и каким образом можно осуществить поставленную задачу. Рекомендуется разместить в местах пребывания больного карточки-подсказки, где будет отражена схема всех действий по порядку.
2. Аутисту будут интересны занятия по складыванию пазлов и отгадыванию головоломок, так как в этой деятельности они понимают цель и порядок своих действий.
3. Аутичные дети легко справляются с однотипной работой, поэтому им очень нравится коллекционирование. Педагог может увлечь ежедневными записями о погоде, кормлением рыбок, коллекционированием фотографий, листьев или камней.
4. Детям с аутизмом сложно управлять своими движениями. Часто им очень сложно ориентироваться в окружающем пространстве, поэтому один из приемов учитывает развешивание нескольких зеркал так, чтобы ребенок мог постоянно наблюдать за своими действиями со стороны.
5. Необходимо постоянно проводить успокаивающие тренинги и занятия для улучшения реагирования на телесный контакт.
6. Детям с нарушениями очень сложно задерживать свое внимание на одном и том же, поэтому следует часто менять вид деятельности.

Игра как основной элемент коррекционной работы

Коррекционная работа с детьми с нарушениями должна быть длительной и продуманной. В первое время малыш может вовсе отказываться от контакта с педагогом, бояться групповых и индивидуальных занятий. Важным моментом при планировании коррекционной программы является понимание того, что ребенок согласится быть вовлеченным только в те занятия, которые его заинтересуют.

Поэтому, особенно в начале знакомства, необходимо подготовить сразу несколько
сценариев общения, так как аутист может категорично отказаться идти на контакт или играть в определенную игру.

Каждое упражнение следует начинать с цели и порядка осуществления. Самыми тяжелыми для аутичных детей являются занятия в группе, так как для них очень сложно общаться с другими детьми. Перейти к таким играм можно только после привыкания и достижения спокойного поведения в индивидуальной работе, а также после согласия взаимодействия со сверстниками.

Стереотипные игры

Важно понять, что стереотипные игры в коррекционной работе с детьми-аутистами будут являться основной всего взаимодействия в дальнейшем, причем это будет единственный способ в своем роде. У каждого ребенка существует свой набор любимых стереотипных игр. Он может играть в них несколько часов, месяцев или лет, совершая действия понятные только ему.

Основные характеристики стереотипных игр для детей с нарушениями:

1. Цели и причины каждого действия должны быть понятны ребенку, но не всегда могут быть понятны для окружающих.
2. В стереотипных играх участвует только пациент.
3. Порядок действий постоянно повторяется.

Советы по проведению стереотипных игр для аутичных детей:

1. Наиболее существенным достоинством является расслабляющий эффект, в это время ребенок чувствует себя «в своей тарелке».
2. Если произошла негативная эмоциональная вспышка, необходимо вовлечь ребенка в любимую стереотипную игру. Чтобы ребенок доверял взрослому во время коррекционных занятий, он должен понимать, что в любой момент может вернуться в свою стереотипную игру и почувствовать себя комфортно.
3. Очень медленно со временем можно добавлять новые сюжеты в старую стереотипную игру при условии, что малыш уже принял взрослого и допускает его в свою особенную деятельность.

Сенсорные игры

В процессе коррекционной работы следует также вовлекать детей, больных аутизмом, к участию в сенсорных играх. Часто одна из сенсорных игр может так понравиться ребенку, что на какое-то время превратится в любимую стереотипную игру, так как будет приносить ему приятные успокаивающие ощущения. Такие занятия он будет многократно повторять.

Хорошим методом является предложение сенсорной игры сходной со стереотипной. Если же получаемые от процесса эмоции отличаются от привычных стереотипных действий, вскоре вы можете столкнуться с ее неприятием.

Сенсорные игры позволяют детям получать новые эмоции от разных сенсорных источников (например, глаза, кожа или нос):

1. Зрительные включают методики по изучению восприятия цвета, например, если один цвет перетекает в другой или цвета плавно смешиваются.
2. Слуховые включают в себя разные звуки из повседневной жизни. Такие игры помогут отличать разные звуки позднее в обычной жизни (журчание воды, шелест травы, звуки музыки или пение птиц).
3. Тактильные основаны на прикосновениях к различным поверхностям. Ребенок должен почувствовать разницу между разными текстурами поверхностей: различать гладкое и шершавое покрытие, мягкие и твердые или острые и хрупкие предметы, понимать величину предмета, его форму, температуру или влажность. Этот аспект является одним из самых важных для повседневной жизни.
4. Двигательные помогают легче ориентироваться в своих движениях, менять свой ритм шагов или танцевать.
5. Действия с вдыханием различных запахов помогут отличать ароматы и в повседневной жизни, аутист должен научиться различать приятные и отталкивающие запахи.
6. Вкусовые игры помогут отличать вкусы ежедневных блюд или напитков.

Эффективность сенсорных игр:

1. Ребенок ощущает приятные ему эмоции, тем самым его настроение постепенно улучшается. Общее поведение при этом может также поменяться в лучшую сторону.
2. Дети начинают привыкать к взрослым. У ребенка появляется человек, которому можно доверять, и который способен ему помочь открыть глаза на новые горизонты. Эмоциональный контакт помогает направить развитие.
3. Дети получают новые ощущения от своих сенсорных источников, что помогает им принять окружающую обстановку и легче в дальнейшем ориентироваться в пространстве.
4. В занятиях детей появляются новые смысловые нагрузки, сюжетные линии, имитирующие отношения в обществе между людьми.

Составив грамотный план коррекционной работы с пациентом, имея комплексную поддержку со стороны педагогов и психолога, можно достичь отличных результатов и обучить аутиста большинству базовых навыков, адаптировать его к общению в социуме и задействовать потенциал интеллектуального развития

Предлагаем вашему вниманию десять упражнений на развитие крупной моторики у аутичных детей . При помощи этих упражнений можно не только укрепить мышцы ребенка, но и сформировать у него очень ценные навыки. У родителей и специалистов, работающих над развитием моторики аутичного ребенка, есть широкий выбор различных приемов и техник. Некоторые из таких занятий могут оказаться довольно сложными для аутичных детей, другие же превратятся в настоящее веселье.
Предлагаемые в этой статье десять упражнений на развитие крупной моторики у аутичных детей включают в себя занятия, которые не только развивают навыки моторики у ребенка, но и улучшают его .

1. Марш

Марш представляет собой простую двигательную активность, относящуюся к крупной моторике, которая может также развивать ряд других навыков. Задание состоит в том, что взрослый делает маршевый шаг вперед, а ребенок имитирует его действие. Предложите ребенку начать с движений ног на месте, а затем постепенно переходите к шагам вперед и к движениям рук.

2. Прыжки на батуте

Батут – это «царь» упражнений на крупную моторику для детей с аутизмом. Движение подпрыгивания представляет собой отличную сенсорную стимуляцию, которая может оказаться очень полезной для снятия сенсорной перегрузки и тревоги. У определенного числа аутичных детей после прыжков на батуте наблюдается менее интенсивное повторяющееся поведение, и подобная активность помогает некоторым детям успокоиться и организовать свое поведение.

3. Игры с мячом

Самые простые занятия могут быть источником большого удовольствия для ребенка, и одним из таких видов активности является игра в мяч. Игра «Поймай мяч» может показаться не самой реалистичной целью для начального этапа, однако к ней можно идти постепенно. Начните с обычного перекатывания мяча вперед-назад. Это простое задание развивает важные навыки зрительного слежения за объектами, а также формирует моторные навыки по мере того, как ребенок двигается вслед за движением мяча. Другие виды деятельности включают в себя:

Удары ногой по мячу
Ведение мяча
Отбивание мяча от пола
Отбивание мяча руками и ловлю мяча
T-ball (бейсбольный удар)

4. Равновесие

Для детей с расстройствами аутистического спектра удерживание равновесия зачастую является очень сложной задачей, в то время как многие упражнения на развитие крупной моторики требуют от ребенка хорошего чувства равновесия. Проведите тестирование и проверьте, может ли ребенок неподвижно стоять с закрытыми глазами и не терять равновесия. Это поможет вам определить, сколько потребуется работать над развитием навыков удержания равновесия. Можно начать с движения ребенка по тонкой линии, а затем постепенно перейти к балансировке на специальных качелях.

5. Двухколесные и трехколесные велосипеды

Велосипеды для аутичных детей не обязательно должны быть спроектированы специальным образом для удовлетворения потребностей детей с расстройствами аутистического спектра, однако некоторые из таких адаптированных моделей обладают дополнительными преимуществами. Двухколесные и трехколесные велосипеды помогают развивать не только чувство равновесия, но и укрепляют мышцы ног у ребенка. Задание предполагает способность передвигаться на велосипеде, концентрируясь на направлении его движения, что может оказаться довольно сложной задачей для многих детей.

6. Танцы

В журнале New York Times была опубликована статья под названием «Танцы помогают аутичным детям», в которой авторы рассказали о важности занимательной и веселой моторной активности для развития ребенка. Родители и тераписты могут использовать танцы под музыку для того, чтобы стимулировать и других повседневных жизненных навыков. Идеи для танцевальной деятельности охватывают уборку, чистку зубов, игры с замиранием и т.п.

7. Символические игры

Символические игры зачастую представляют собой серьезную проблему для аутичных детей. Многим из них будет легче работать над своим воображением, если подобные игры будут предполагать двигательную активность. Вот несколько идей символических игр для развития моторных навыков:

«Летаем как самолетик»
«Прыгаем как кролик»
«Одеваемся»

8. Шаги в коробку

Когда дело касается подбора различных , специалистов и родителей часто выручает такой простой предмет, как обычная картонная коробка. Для начала поощрите ребенка к тому, чтобы он наступил в коробку, а затем снова вышел за ее пределы. Постепенно усложняйте эту задачу, придумывая последовательности шагов или используя более глубокие коробки.

9. Туннель

Ползание по туннелю зачастую оказывается невероятно увлекательной деятельностью для ребенка, который одновременно тренирует свои моторные навыки и развивает чувство неизменности и устойчивости объектов. В этот вид деятельности также можно включить социальные навыки, используя такие игры как «прятки», поиск спрятанных вещей и символические игры.

Необязательно покупать специальный туннель для того, чтобы ребенок мог насладиться этим занятием. Можно выстроить в ряд большие картонные коробки или построить туннель из стульев и одеял. Игры в туннеле могут быть преобразованы во множество других занятий, начиная от игры в поезд и заканчивая воображаемым лагерем.

10. Полоса препятствий

Полоса препятствий представляет собой уникальный комплекс упражнений для развития навыков крупной моторики. Кросс не обязательно должен быть сложным для того, чтобы быть эффективным. На самом деле, тераписты и родители могут начать с кросса, который будет состоять всего лишь из одного препятствия, и постепенно дополнять его различными упражнениями. Самые простые идеи для полосы препятствий включают в себя:

«Крабовую» походку
Прыжки лягушкой
Перекатывания
Прыжки на скакалке
Ходьбу по линии
Лазание по предметам и т.п.

Полоса препятствий представляет собой прекрасную возможность использования разнообразных упражнений на крупную моторику, кроме того, их можно применять для занятий с аутичными детьми по . Такая физическая активность является отличным способом достижения целей обучения, касающихся выполнения инструкций.

Разработка плана по развитию крупной моторики

Двигательная активность может быть источником тревоги для многих детей с расстройствами аутистического спектра (рекомендуем вам также ознакомиться со статьей об ). Оказывайте ребенку поддержку и вводите новые виды упражнений постепенно. Начинайте с наиболее нейтральных заданий, а затем переходите к более сложным, убедившись в том, что предлагаемые вами виды деятельности соответствуют уровню развития ребенка, а цели по развитию моторных навыков являются реалистичными.

Нейропсихологическая сенсомоторная коррекция – один из эффективных методов помощи детям, помогающий преодолеть: снижение общей работоспособности, повышенную утомляемость, рассеянность; нарушение мыслительной деятельности; снижение функции внимания и памяти.

В настоящее время наблюдается рост числа детей с отклонениями в психическом развитии. Одним из достаточно распространенных нарушений психического развития детей является детский аутизм.

Термин «аутизм» от (греческого autos – сам) был введен Блейлером для обозначения особого вида мышления, характеризующегося «оторванностью ассоциаций от данного опыта, игнорированием действительных отношений». Учёный подчёркивал независимость его от реальной действительности, свободу от логических законов, захваченность собственными переживаниями. В 1943 году Л. Каннер в работе «Аутистические нарушения аффективного контакта сделал вывод о существовании особого клинического синдрома «экстремального одиночества» и назвал его синдромом раннего детского аутизма (РДА).

Аутизм – нарушение психического развития, сопровождающееся дефицитом социальных взаимодействий, затруднением взаимного контакта при общении с другими людьми, повторяющимися действиями и ограничением интересов. Причины развития заболевания до конца не выяснены, большинство ученых предполагает связь с врожденной дисфункцией мозга. Аутизм обычно диагностируется в возрасте до 3 лет, первые признаки могут быть заметны уже в младенчестве. Полное выздоровление считается невозможным, однако иногда диагноз с возрастом снимают.

Аутизм – заболевание, для которого характерны нарушения движений и речи, а также стереотипность интересов и поведения, сопровождающиеся нарушением социальных взаимодействий пациента с окружающими. Данные о распространенности аутизма существенно разнятся, что обусловлено различными подходами к диагностике и классификации заболевания. По различным данным, аутизмом без учета расстройств аутистического спектра страдает 0,1-0,6% детей, аутизмом с учетом расстройств аутистического спектра – 1,1-2% детей. У девочек аутизм выявляется в четыре раза реже, чем у мальчиков. В последние 25 лет данный диагноз стали выставлять гораздо чаще, однако, пока непонятно, с чем это связано – с изменением диагностических критериев или с реальным увеличением распространенности заболевания.

При отсутствии своевременной диагностики и адекватной помощи большая часть аутичных детей в итоге признается необучаемой и не адаптируется социально. В то же время в результате своевременно начатой коррекционной работы, возможно преодоление аутистических тенденций и постепенное вхождение ребенка в социум. То есть в условиях своевременной диагностики и начала коррекции большинство аутичных детей, несмотря на ряд стойких психических особенностей, могут быть подготовлены к обучению в массовой школе, нередко обнаруживая одаренность в отдельных областях знаний. В разном темпе, с разной результативностью, но каждый аутичный ребенок может постепенно продвигаться ко все более сложному взаимодействию с людьми.

Главное, что все эти мероприятия способствуют максимальной мобилизации здоровых ресурсов психического развития аутичного ребенка, реконструкции эмоциональной, когнитивной, моторной сфер личности и в целом, социальной адаптации ребенка.

Любая коррекционная работа может быть эффективной лишь тогда, когда она основана на правильном заключении о состоянии психики аутичного ребенка.

По данным исследований, у детей с РДА часто выявляются структурные изменения лобных отделов коры головного мозга, гиппокампа, срединной височной доли и мозжечка. Основной функцией мозжечка является обеспечение успешной двигательной активности, однако, этот отдел мозга также оказывает влияние на речь, внимание, мышление, эмоции и способности к обучению. У многих аутистов некоторые отделы мозжечка уменьшены. Предполагается, что этим обстоятельством могут быть обусловлены проблемы детей с аутизмом при переключении внимания.

Срединные височные доли, гиппокамп и миндалевидное тело, также часто страдающие при аутизме, оказывают влияние на память, способность к обучению и эмоциональную саморегуляцию, в том числе – появление чувства удовольствия при совершении значимых социальных действий. Исследователи отмечают, что у животных с повреждением перечисленных долей мозга наблюдаются изменения поведения, сходные с аутизмом (снижение потребности в социальных контактах, ухудшение адаптации при попадании в новые условия, трудности при распознавании опасности). Кроме того, у детей с аутизмом часто обнаруживается замедление созревания лобных долей.

Примерно у 50% аутистов на ЭЭГ выявляются изменения, характерные для нарушений памяти, избирательного и направленного внимания, вербального мышления и целенаправленного использования речи. Степень распространенности и выраженности изменений различается, при этом у детей с высокофункциональным аутизмом нарушения на ЭЭГ, как правило, менее выраженные по сравнению с детьми, страдающими низкофункциональными формами заболевания.

Преодоление аутизма - длительная и кропотливая работа. Необходима комплексная коррекция аутизма с точки зрения системного подхода: это не просто изменение плохого поведения, не просто «заставить его говорить», а помощь в понимании ребенка родителями, организации развивающего пространства вокруг ребенка, помощь в коррекции нейропсихологических параметров, которые и определяют «странности» сенсорной системы, восприятия мира, эмоционально-волевых проблем.

Дети обладают разными исходными способностями в обработке сенсорной и двигательной информации. У многих детей с аутизмом имеются серьезные проблемы с планированием сложных действий и их последовательным выполнением, и эти проблемы лежат в основе многих проявлений стереотипности в их поведении. Наиболее действенные результаты достигаются при использовании метода нейропсихологической коррекции.

Метод нейропсихологической сенсомоторной коррекции, разработан на кафедре детской психиатрии и психотерапии медицинской психологии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО) профессором Ю.С. Шевченко и канд. психол. наук В.А. Корнеевой.

Больше чем 80% проблем развития детей связанны с расстройствами и повреждениями головного мозга, которые возникли на ранних стадиях развития - во время беременности, в период родов, в последствии тяжелых заболеваний на первом году жизни ребенка. Поэтому, воздействие коррекционной программы направленно изначально не на развитие высших психических функций, а на базальный сенсомоторный уровень, т.е. на развитие дефицитарных функций, которые были повреждены на раннем развитие ребенка. И только в заключительной части коррекционного этапа, работа пероеходит в область когнитивной психотерапии.

Цель метода непрерывная немедикаментозная активация подкорковых и стволовых структур головного мозга, стабилизация межполушарного взаимодействия, формирование оптимального функционального статуса передних структур головного мозга. Метод нейропсихологической сенсомоторной коррекции доступен детям с 5 летнего возраста

Метод состоит из серии дыхательных и двигательных, постепенно усложняющихся упражнений, приводящих к активации подкорковых структур головного мозга, способствующих регуляции тонуса, снятию локальных мышечных зажимов, развитию равновесия, развязке синкинезий, развитию восприятия целостности тела и стабилизации стато-кинетического баланса. При этом восстанавливается операциональное обеспечение сенсомоторного взаимодействия с внешним миром, стабилизируются процессы произвольной регуляции и смыслообразующей функции психомоторных процессов, ориентированных на формирование оптимального функционального статуса передних долей головного мозга, на развитие процессов мышления, внимания и памяти, синестезии и саморегуляции.

Дети с аутизмом всегда имеют нарушение восприятия мира. Одних ощущений ребенок избегает, к другим, наоборот, стремится, и они превращаются в аутостимуляции. Кроме того, сигналы, полученные от разных органов чувств, не складываются в единую картину. Не случайно символом аутизма является разобранный паззл. Основная задача нейропсихологической сенсомоторной коррекции – научить ребёнка осознавать себя в пространстве, улучшить восприятие окружающего мира, развитие моторных, познавательных и сенсорных умений ребёнка.

Нейропсихологическая сенсомоторная коррекция – один из эффективных методов помощи детям, помогающий преодолеть: снижение общей работоспособности, повышенную утомляемость, рассеянность; нарушение мыслительной деятельности; снижение функции внимания и памяти; несформированность пространственных представлений; недостаточность саморегуляции и контроля в процессе учебной деятельности.

Восстановление баланса между сенсорной и моторной сферой, а также развитие обеих сфер является основным результатом нейропсихологической сенсомоторной коррекции. Только после восстановления базовых функций возможно дальнейшее развитие более сложных (речи, мышления).

Таким образом, процесс нейропсихологической сенсомоторной коррекции направлен на возможно более полную адаптацию аутичного ребенка к жизни в обществе, на интеграцию из специальных в другие типы образовательных учреждений.

Постоянная работа специалистов с аутичным ребенком и, желательно, его семей является залогом успешного развития и положительной динамики у такого ребенка. При одинаковой тяжести ранних предпосылок судьба ребенка с аутизмом может сложиться совершенно по-разному. Если много лет подряд с ним будут заниматься специалисты различного профиля, если его родители будут осознавать, что, ничего не делая, невозможно надеяться на положительные изменения, и что «сам собой» он не станет другим, то это один вариант. Если же всего вышеперечисленного нет - совсем другой.

Помощь аутичному ребенку «растягивается на много лет, в течение которых эффекты дней, недель и месяцев могут казаться удручающе малыми или вовсе отсутствующими. Но каждый - пусть даже самый малый - шаг прогресса драгоценен: из этих, неуклюжих поначалу, шажков и шагов складывается общий путь улучшения и приспособления к жизни. Да, далеко не у каждого ребенка этот путь окажется так велик, как того хотелось бы. Но обретенное на этом пути ребенком останется с ним и будет помогать ему жить более самостоятельно и уверенно» (В.Е.Каган).

1. Каган В.Е. Аутизм у детей. М:Медицина, 1981.

2. Лебединский В.В., Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. «Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция», М., 1990 год.

3. Морозов С.А. «Современные подходы к коррекции детского аутизма. Обзор и комментарии». Москва, Издательство РБОО «Общество помощи аутичным детям «Добро», М., 2010 год.

Термин «аутизм» от (греческого autos – сам) был введен Блейлером для обозначения особого вида мышления, характеризующегося «оторванностью ассоциаций от данного опыта, игнорированием действительных отношений». Учёный подчёркивал независимость его от реальной действительности, свободу от логических законов, захваченность собственными переживаниями. В 1943 году Л. Каннер в работе «Аутистические нарушения аффективного контакта сделал вывод о существовании особого клинического синдрома «экстремального одиночества» и назвал его синдромом раннего детского аутизма (РДА).

Г. Аспергер (1944 г.) исследовал это состояние у детей после трех летнего возраста и назвал его «аутистическая психопатия». Мнухиным С.С. сходные состояния были описаны в 1947 году. В России наиболее интенсивно вопросы психолого-педагогической помощи детям с РДА начали разрабатываться с конца семидесятых годов прошлого века. В дальнейшем результатом исследований явилась оригинальная психологическая классификация (К.С. Лебединская, В.В. Лебединский, О.С. Никольская) 1985 – 1987 г.

Согласно разрабатываемой концепции, по уровню эмоциональной регуляции аутизм может проявляться в разных формах (состояния от более сложных):

1. как полная отрешенность от происходящего;
2. как активное отвержение происходящего;
3. как захваченность аутистическими интересами;
4. как чрезвычайную трудность организации общения и взаимодействия с другими людьми.

Аутизм – это состояние, представляющее большой интерес с профессиональной точки зрения. Когда впервые сталкиваешься в работе с аутичными детьми, складывается впечатление, что ничто не представляет для них достаточный интерес, не вызывает достаточных эмоций. Но в процессе работы открываешь для себя их богатый внутренний мир – у каждого свой, палитру их эмоций: у каждого выражаемых по-своему.

Изучая феномен поведенческих проявлений можно сравнить, чем отличается норма от патологии. Однако и в рамках так называемой нормы имеются различные проявления эмоциональных реакций: способность адекватно реагировать в той или иной ситуации.

Данила – один из первых, с кем я начала работать, когда впервые применяла нейропсихологические технологии в работе с детьми аутистического спектра. Сложно было начинать «знакомиться» с ребенком, который не позволяет тебе сделать хотя бы полшага в его сторону (начинались приступы аутоагрессии). Благодаря внимательному отношению мамы к развитию мальчика, маленькие перемены быстро поощрялись и вводились в постоянную жизнь ребенка. Успехи Дани, несомненно, мотивировали маму на дальнейшее педантичное выполнение рекомендаций психолога.

Наш Данька меняется, взрослеет. Мы продолжаем работать теперь уже над формированием тех навыков, о которых раньше не могли и мечтать: раньше невозможно было использовать приём «рука в руке», так как его руки моментально напрягались и становились прямыми, их никак нельзя было согнуть ни в одном суставе. Теперь Данила с помощью взрослых выполняет инструкцию: мы стремимся к тому, чтобы сформировать у него возможность быть полезным его окружению.

Я работаю в коллективе с детьми и мне часто приходилось становиться невольным свидетелем того, как мамочки делятся своими переживаниями и наблюдениями. Это, на мой взгляд, помогает и педагогу, ведь иногда взрослые приходят и спрашивают, возможно ли им использовать рекомендации, которые были сделаны другим ребятам. Но также такое неформальное взаимодействие создает атмосферу для размышления и обсуждения, как помочь детям.

Все ребята, с которыми я работала в ходе коррекционной работы демонстрировали различные перемены, но самое главное – они начинали взаимодействовать со средой, что является отличительным при состоянии аутизма.

Самой лучшей мотивацией в моей работе был и есть результат. Мы вместе проговариваем, обсуждаем и, конечно же, радуемся нашим достижениям. Всегда хочется большего – именно это и заставляет всесторонне изучать проблему аномального развития ребенка.

В ходе моей профессиональной деятельности, а затем и исследовательской работы я убедилась в правильности утверждений о том, что для аутичных детей переключение с одного вида деятельности на другой представляет огромные сложности (Ермолаев Д.В.). Такие же проявления можно отметить и в норме, когда у здорового человека затруднена возможность избавиться от длительно гнетущих его переживаний.

Использование в работе нейропсихологических технологий позволяет направлять усилия непосредственно на причину дисбаланса эмоциональных реакций. В представляемой на программе «Нейропсихологическая коррекция» рассматривается вариант коррекции состояния различных аутистических проявлений у детей дошкольного возраста. Однако я считаю, что подобные технологии возможны и показаны для работы также со взрослыми, подростками - с учетом подбора упражнений по возрасту и состоянию.

В заключение считаю нужным ещё раз подчеркнуть, что представленная программа составлена на основе личных наблюдений и анализа работы с аутичными детьми дошкольного возраста в различных коррекционных учреждениях города Тулы и области.

Гуринова Вера Викторовна , психолог (Щекино, Тульская область).