Neurose depressiva: sintomas e tratamento

O sistema nervoso humano reage muito sutilmente ao ambiente psicogênico circundante. Mesmo os mecanismos elaborados por milhares de anos nem sempre funcionam. Claro, tudo isso se reflete no estado de saúde. Um grande número de diagnósticos neuropsiquiátricos hoje não incomoda ninguém. Em uma enorme lista de doenças, vale destacar separadamente a neurose depressiva. Este distúrbio não está presente em todas as classificações médicas. Ele, de acordo com a CID-10, refere-se a estados afetivos.

Breve descrição do problema

A neurose depressiva deve ser entendida como um tipo de distúrbio neurótico, que se caracteriza por humor constantemente triste, letargia e inatividade física severa. Ele tem distúrbios vegetativo-somáticos e problemas com o sono. Por outro lado, existe uma perspetiva optimista face ao futuro e à preservação da capacidade para a atividade profissional, ausência de alterações profundas da personalidade. O quadro clínico descrito caracteriza plenamente a neurose depressiva.

A história da doença remonta ao século XIX. Desde 1895, outro termo tem sido usado em neurologia e psicologia para descrever o distúrbio - "depressão neurótica". Este conceito foi introduzido na prática médica por K. Kraepelin. Um pouco mais tarde, os cientistas tentaram isolar a doença como uma forma separada de distúrbio neurótico, mas os colegas não a apoiaram. Portanto, na CID da 9ª revisão, ainda atua como doença independente. No entanto, não há menção de depressão neurótica na última classificação americana publicada.

Desenvolvimento de um distúrbio neuropsiquiátrico

Para entender melhor a essência da doença, é necessário apresentar um quadro clínico típico dela. Uma pessoa pode estar em um ambiente psicogênico por muito tempo. Por exemplo, ele tem brigas constantes no trabalho ou na família. Também pode haver um conflito interno causado pela insatisfação com a própria vida. Não encontrando forças para mudar a situação atual, ele começa a experimentar estresse constante e estresse psicoemocional.

O resultado é fadiga crônica. A capacidade de pensar efetivamente diminui e o desempenho diminui. Todos esses sintomas apontam para uma neurose iminente. Se a isso somarmos o mau humor e a incapacidade de aproveitar a vida, podemos falar em neurose depressiva. No início do desenvolvimento da doença, a fraqueza geral às vezes é complementada por distúrbios somáticos: alterações na pressão arterial, falta de apetite, tontura.

Motivos principais

Todos os dias uma pessoa é forçada a enfrentar muitos problemas. Eles podem interessar tanto à família quanto pessoalmente a ele. A neurose depressiva não é uma forma negligenciada de colapso nervoso; ela não aparece por si só. Além disso, estudos de cientistas não encontram confirmação na predisposição genética.

Ao conduzir conversas entre um psicoterapeuta e um paciente, fica claro que no papel de provocador da maioria dos problemas existe um grave trauma psicológico. É necessário levar em consideração vários eventos que carregam uma conotação emocionalmente desfavorável.

Qualquer coisa pode servir como causa da neurose: a morte de parentes, conflitos no trabalho ou demissão, alcoolismo dos pais, impossibilidade de realização própria. Os psicoterapeutas dizem que esse distúrbio geralmente é resultado de problemas na infância. Começa a se desenvolver ativamente se as circunstâncias traumáticas afetarem uma pessoa por muito tempo. A situação que surgiu parece sem esperança para ele. O tempo todo ele passa tentando esconder suas emoções, e não procurando uma saída.

Quadro clínico

Entre os principais médicos de depressão observam letargia e diminuição da atividade. Primeiro, o paciente se queixa de uma deterioração do bem-estar geral e do aparecimento de fraqueza. Em seguida, o quadro clínico é complementado por sinais vegetativo-somáticos da doença. Estes incluem o seguinte:

• alterações na pressão arterial;
• tontura;
• cardiopalmo;
• diminuição do apetite.

Raramente os pacientes procuram ajuda médica em tempo hábil, pois muitos deles sequer têm conhecimento do diagnóstico de "neurose depressiva". Os sintomas dos distúrbios vegetativo-somáticos os levam ao médico, em cuja consulta ficam sabendo da presença da doença.

Quadro clínico após um curso de terapia

Depois de passar por um tratamento sintomático, nem todos os pacientes se recuperam totalmente. Freqüentemente, seu estado de saúde piora, há uma sensação de fraqueza, desenvolve-se hipotensão persistente. O estado psicoemocional do paciente também é agravado. Ele está constantemente triste. Gradualmente, o quadro clínico é complementado por expressões faciais escassas e diminuição da atividade motora.

A neurose depressiva é quase sempre acompanhada de problemas de sono. Eles se manifestam por despertares noturnos frequentes e dificuldade em adormecer. De manhã, os pacientes sentem fraqueza e fraqueza, fadiga severa. Alguns estão preocupados com ataques de ansiedade, várias fobias.

Se compararmos esse distúrbio com a depressão comum, seus sintomas são menos pronunciados. Os pacientes sempre mantêm a capacidade de avaliar o ambiente com sobriedade, não perdem o autocontrole. Eles nunca são visitados e são bastante otimistas sobre várias situações da vida.

Características do distúrbio em pacientes jovens

A neurose depressiva em crianças é caracterizada por um quadro clínico difuso. Na maioria das vezes, eles têm os chamados equivalentes à depressão. Eles se manifestam na forma de aumento da excitabilidade, irritabilidade, comportamento incontrolável. Essas crianças mostram raiva dos outros, incluindo seus próprios pais. Por exemplo, mesmo nas séries primárias, um aluno com graves deficiências físicas é o mais arrogante e hooligan. Ele ofende a todos que acidentalmente olharam para ele. Parece-lhe que as pessoas ao seu redor zombam dele constantemente por seus defeitos.

Na adolescência, a neurose depressiva se manifesta pelo isolamento e desejo de solidão. Essas crianças geralmente têm desempenho acadêmico reduzido. Eles são constantemente assombrados por dores de cabeça, insônia e são pacientes frequentes de todos os tipos de médicos, tomam de bom grado os medicamentos prescritos.

Métodos de diagnóstico e tratamento

Para diagnosticar corretamente e selecionar a terapia, o médico deve primeiro coletar o histórico do paciente. Nesse caso, atenção especial é dada às informações sobre o mental e entre parentes próximos. O especialista precisa saber quais mudanças na vida do paciente precederam a mudança em seu estado de saúde.

O diagnóstico de "neurose depressiva/depressão neurótica" é confirmado nos seguintes casos:

• o paciente está preocupado com alterações de humor e outros sintomas associados ao distúrbio;
• sua capacidade de avaliar sua própria condição não é prejudicada;
• o comportamento atende aos padrões geralmente aceitos;
• o distúrbio é persistente por natureza, não é uma única reação ao estresse.

Às vezes é difícil até para um médico experiente fazer um diagnóstico correto, pois as manifestações da neurose são semelhantes a muitos sinais de doenças somáticas. Neste caso, o paciente é recomendado para consultar um psiconeurologista. Para excluir a etiologia somática do distúrbio, vários exames são prescritos adicionalmente: ECG, ultrassom, EEG.

O tratamento envolve sessões de psicoterapia, complementadas com o uso de medicamentos farmacológicos.

Terapia médica

A base de tal tratamento são vários antidepressivos. Os seguintes medicamentos são especialmente eficazes: Moclobemida, Mianserina, Imipramina. Dependendo das características do curso do distúrbio, a terapia é complementada com antipsicóticos, nootrópicos sedativos e tranqüilizantes. Mesmo um tratamento médico bem escolhido dá apenas uma melhora temporária na condição.

Impacto psicoterapêutico no transtorno

É impossível superar a neurose depressiva apenas por meio da terapia medicamentosa. Portanto, muitas vezes os pacientes recebem vários métodos de influência psicoterapêutica.

O tratamento mais comum é a hipnose. Seu uso tem um efeito benéfico no estado mental do paciente e, com o uso regular, dá um resultado positivo. As sessões de hipnose ajudam a tirar o paciente de um estado depressivo. O número de visitas a um especialista depende do estágio do distúrbio, da suscetibilidade individual do corpo. Este método de exposição é reconhecido como absolutamente seguro.

tratamento processual

O que mais um médico pode prescrever para um diagnóstico de tratamento de "neurose depressiva"? Drogas sedativas ou antidepressivas são usadas apenas no estágio inicial do desenvolvimento do distúrbio. A terapia medicamentosa é considerada um complemento ao tratamento principal. Baseia-se em efeitos psicoterapêuticos e várias fisioterapias.

Quanto a este último, terapia de exercícios, darsonval, reflexologia e sono elétrico provaram sua eficácia na prática. Os tipos de massagem ayurvédica, clássica e de acupressão também são considerados úteis. Para melhorar o bem-estar geral e eliminar o mau humor, os médicos recomendam caminhadas, ioga e meditação.

Prognóstico de recuperação

A neurose depressiva, cujos sintomas e tratamento foram descritos logo acima, não é considerada uma doença grave. Portanto, o prognóstico para a maioria dos pacientes é favorável. Eles têm todas as chances de voltar ao ritmo normal de vida e de recuperação total. No entanto, se o distúrbio for iniciado e não for tratado, pode se transformar em um problema mais perigoso - um distúrbio de personalidade neurótica.