Concussão leve: sintomas e tratamento

Com o ritmo tenso da vida moderna, muitas vezes ocorrem eventos não planejados, tirando o modo usual, pelo que é necessário despender muito esforço, tempo e paciência para restaurar a saúde.

Tais surpresas incluem ferimentos que pelo menos uma vez, mas aconteceram na vida de todas as pessoas. Na maioria das vezes, em várias circunstâncias, ocorrem lesões cerebrais traumáticas (TCE).

Uma concussão é um distúrbio cerebral leve e reversível.

Estatísticas de lesões cerebrais traumáticas

As lesões cerebrais representam até 40% do total de lesões. Entre as lesões cerebrais traumáticas, um merecido primeiro lugar, inclusive em sua classificação, é ocupado por uma concussão. Uma concussão é um comprometimento leve e reversível da função cerebral que surgiu devido ao efeito traumático de fatores de choque no cérebro.

Segundo as estatísticas, uma concussão leve é ​​responsável por 80-90% dos TCEs. Isto é seguido por uma contusão do cérebro (5-12%), compressão do cérebro (3-5%).

As condições da lesão são variadas (queda de altura, golpes na cabeça, barotrauma em condições de guerra), mas o mecanismo para o desenvolvimento de alterações no corpo com uma leve concussão é o mesmo. Distúrbios funcionais ocorrem na forma de desconexão da interação entre o córtex e os elementos subcorticais. Esta é a inibição transcendente, que é uma função protetora do corpo após tal lesão.

Manifesta-se na predominância das funções das formações subcorticais sobre a atividade do córtex cerebral. Não há distúrbios orgânicos após uma forma leve de concussão do cérebro. Portanto, a clínica se deve exclusivamente a distúrbios funcionais, uma violação da regulação cortical das manifestações vegetativas.

Sinais e sintomas de concussão leve

O TCE leve é ​​caracterizado por certas manifestações clínicas, que podem ser diagnosticadas imediatamente. Esta é uma perda de consciência incompleta ou de curto prazo, que pode não ser, dores de cabeça e tontura, náusea ou náusea leve, fraqueza, mal-estar geral, ruído e zumbido nos ouvidos, piscando diante dos olhos, distúrbios do sono, sudorese, deficiência visual , a perda de memória é possível em um curto período de tempo.

Todas essas sensações são subjetivas, é impossível confirmá-las ou refutá-las após a lesão, mas são levadas em consideração na hora de fazer o diagnóstico.

Após a recuperação de desmaios, bradicardia, alterações na pressão arterial em diferentes direções, sintomas neurológicos não expressos de curto prazo são possíveis. Basicamente, são microssintomáticos difusos na forma de nistagmo leve, assimetria dos reflexos tendinosos, às vezes são encontrados sinais patológicos durante o exame (sintoma de Strümpel positivo, cambaleando na posição de Romberg). Mas esta é uma sintomatologia passageira e borrada, que após um curto período de tempo pode não ser determinada.

Sintomas comuns após uma concussão e a patogênese da lesão

Dores de cabeça de intensidade variável e manifestações vegetativas que surgem após uma forma leve de TCE são muito mais perturbadoras por mais tempo: sudorese, fraqueza, tontura, irritabilidade, sono perturbado ou insônia, sonolência diurna constante, letargia. E, se o estado geral melhorar depois de algum tempo, dores de cabeça, falta de sono e fraqueza podem persistir por muito tempo. Isso é explicado pela patogênese da lesão e pelos processos que ocorrem no cérebro no momento da concussão.

O cérebro está livre no crânio e, consequentemente, passa para a medula espinhal, localizada no canal vertebral.

Após um impacto ou mesmo um movimento brusco (por exemplo, em uma pessoa que usa cinto de segurança durante uma frenagem inesperada de um carro), o cérebro é deslocado e a substância do cérebro, vasos sanguíneos e líquido intracerebral é contundida pelo tipo de choque anti-choque. Alterações são possíveis no nível molecular e celular dos espaços intercelulares, paredes dos vasos e sinapses nervosas. Um leve edema pode se desenvolver, o que causará dores de cabeça prolongadas e outros distúrbios funcionais.

O que fazer com uma concussão

Danos orgânicos ao tecido cerebral ou ruptura de vasos sanguíneos após ferimentos leves não ocorrem. Tais violações não representam uma ameaça à vida. Nesse sentido, pode parecer que não é necessário tomar nenhuma providência e, além disso, consultar um médico.

Essa é uma opinião errônea, pois uma lesão cerebral não tratada acarreta muitos desconfortos e queixas que, sem tratamento, irão incomodá-lo por muito tempo. Portanto, o apelo a um especialista é obrigatório. Durante o exame, o médico avaliará objetivamente o quadro, esclarecerá o diagnóstico, prescreverá exames complementares se necessário e, o mais importante, decidirá sobre as táticas de tratamento. Talvez, além do exame do neuropatologista, sejam necessárias consultas de vários outros especialistas - um neurocirurgião, um oculista, um otorrinolaringologista. Isso será decidido pelo médico durante o exame, com base nos dados de um levantamento minucioso das queixas, esclarecimento das circunstâncias da lesão e, claro, exame do estado objetivo.

Concussão requer exame e tratamento sob a supervisão de médicos

Todas as alterações neurológicas objetivas que ocorreram após a lesão são reversíveis. Eles passam dentro de uma semana. Apenas sensações subjetivas e múltiplas queixas de problemas de saúde permanecem.

Portanto, após receber um traumatismo craniano, você precisa consultar um médico que estabelecerá com precisão o diagnóstico, prescreverá tratamento e um regime de proteção.

Algum tempo, dependendo de como você se sente, você pode ter que passar em repouso na cama em um hospital. No futuro, o paciente é transferido para tratamento ambulatorial com restrições ao estresse físico e mental: ler livros, assistir TV, ficar muito tempo sentado no computador será proibido por algum tempo.

Diagnóstico de concussão leve

O diagnóstico de concussão leve não é difícil, pois se baseia principalmente nas manifestações clínicas. O esclarecimento detalhado das queixas, anamnese, exame e estado neurológico permitem estabelecer imediatamente o diagnóstico e prescrever o tratamento. Um exame de raios-X do crânio em duas projeções é sempre prescrito para excluir fraturas ósseas. Métodos diagnósticos adicionais são exame ultrassonográfico do cérebro, tomografia computadorizada, ressonância magnética, encefalografia, ecoencefalografia e punção lombar. Todo esse arsenal de pesquisa não é atribuído ao mesmo tempo. Qual deles deve ser realizado em cada caso, o médico decide após examinar a vítima.

Tratamento de concussão - métodos e métodos

As táticas de tratamento também são determinadas individualmente. A hospitalização geralmente é necessária após uma lesão para monitorar a condição do paciente. O repouso no leito é observado por até cinco dias, depois por mais alguns dias há uma expansão do regime motor. O tratamento continua em regime ambulatorial.

A terapia medicamentosa após a lesão visa reduzir a pressão intracraniana, aliviar a dor com queixas constantes de dores de cabeça, melhorar a circulação cerebral e os processos metabólicos nas células.

Nootrópicos, neuroprotetores, preparações vasculares, terapia com vitaminas, antioxidantes, relaxantes (para insônia, irritabilidade, depressão) e, às vezes, tranquilizantes são usados.

A terapia medicamentosa visa o alívio da dor e a redução da pressão intracraniana

A medicação é tomada sob a supervisão de um médico. A terapia medicamentosa deve ser suave, principalmente o tratamento sintomático é prescrito com medicamentos dos grupos acima:

• analgésicos (AINEs - dolaren, diclofenaco, bem como medicamentos combinados como solpadeína, pentalgina, o uso de ketanov é aceitável);
• neuroprotetores, incluindo nootrópicos (piracetam, glicina, encefabol e outros);
• terapia vitamínica (vitaminas do grupo B - Milgamma, Neurovitan, Neurorubin, multivitaminas podem ser usadas);
• medicamentos que reduzem a tontura ("Vestibo", "Betaserk");
• terapia vascular (cinarizina, cavinton, oxybral);
• sedativos e adaptógenos (dormiplant, adaptol);
• antioxidantes (actovegina, midronato, cerebrolisina);

É importante lembrar a inadmissibilidade do autotratamento e a necessidade de uma visita oportuna ao médico.

O que fazer se os sintomas de concussão persistirem

Você precisa estar ciente das consequências da lesão, que será difícil de resolver rapidamente sem a ajuda de um especialista. Estes incluem manifestações de síndrome astênica (tontura, irritabilidade, falta de sono), alterações de personalidade pós-traumáticas, neuroses, várias ansiedades e medos podem se desenvolver.

O que fazer nesses casos? Você não pode ficar sozinho com os problemas que surgiram, mas definitivamente deve entrar em contato com os especialistas e seguir rigorosamente seus conselhos. E então será possível restaurar a saúde em pouco tempo e sentir-se completamente normal.