Síndrome diencefálica: causas, sintomas, métodos de diagnóstico

A síndrome diencefálica é um complexo de manifestações clínicas. É formado a partir de lesões, cujo quadro inclui distúrbios endócrinos vegetativo-tróficos. Em outras palavras, há uma violação do sistema hipotálamo-hipófise. A seguir, consideraremos essa patologia com mais detalhes.

Sistema hipotálamo-hipófise: informações gerais

Dentro desta estrutura, estabelece-se uma estreita ligação humoral e nervosa entre os elementos principais. É costume distinguir três partes no hipotálamo: seções posterior, média e anterior. Este último está envolvido na regulação do sistema nervoso parassimpático. O do meio fornece controle sobre as funções tróficas e endócrinas. As tarefas da seção posterior incluem a regulação do sistema nervoso simpático. Os núcleos do hipotálamo produzem alguns esteróides, que são então concentrados na glândula pituitária. Nesse sentido, danos a um departamento geralmente levam a danos a outro. O sistema hipotálamo-hipófise atua, portanto, como uma estrutura cujos elementos existem em estreita interação.

Conectando-se ao Cérebro

Uma característica da vascularização do hipotálamo é a intensidade do suprimento sanguíneo capilar. Excede significativamente a velocidade em outras partes do cérebro. Devido à vascularização, a permeabilidade vascular aumenta. Isso, por sua vez, garante a passagem do sangue para o cérebro de vários compostos humorais que sinalizam o estado do corpo. O hipotálamo está intimamente ligado ao córtex cerebral, à formação reticular e às formações subcorticais. O hipotálamo está envolvido na regulação dos processos humorais e endócrinos. Eles, por sua vez, garantem a adaptação do corpo às condições em constante mudança do ambiente interno e externo. O papel do sistema hipotálamo-hipófise no corpo é vital. Esta estrutura é um elo importante, um elemento-chave da organização reticular límbico do mecanismo integrativo cerebral. Garante a integridade da formação das atividades.

Interrupção da atividade

A síndrome diencefálica é consequência da ação de fatores patogênicos. Um deles é o aumento da permeabilidade vascular. Facilita a penetração de vírus e toxinas presentes e circulantes no sangue para o cérebro. O TBI fechado também é importante. Quando a coluna de fluido se move, as paredes do terceiro ventrículo são lesionadas, cujo epêndima cobre os núcleos. A síndrome diencefálica também é observada quando afetada por um tumor. Pode ser pinealoma, glioma subcortical, meningioma basal, craniofaringioma. A síndrome diencefálica pode resultar de patologias prolongadas de órgãos internos e distúrbios endócrinos. O trauma mental, juntamente com outros fatores provocadores, também tem certo significado. Tudo isso sugere que a síndrome diencefálica se baseia não apenas em danos estruturais e anatômicos, mas também em distúrbios funcionais.

Quadro clínico

A síndrome diencefálica, cujos sintomas são extremamente polimórficos, pode se manifestar imediatamente ou após um longo período após a exposição patogênica. Mais naturalmente, quando afetado, ocorre um distúrbio na atividade da estrutura vascular e dos órgãos internos, na termorregulação e nos processos metabólicos (proteínas, minerais, água, gordura). Observa-se disfunção das glândulas intrassecretoras e perturbação da vigília e do sono. Uma combinação variada desses distúrbios determina uma ou outra natureza do quadro clínico. Os sintomas típicos incluem sede, dor de cabeça, alterações no apetite (anorexia ou bulimia), dificuldade em respirar, insônia ou sonolência e palpitações.

Classificação

A patologia pode ser primária ou secundária. Este ou aquele tipo é determinado de acordo com as causas da síndrome. Neuroinfecções e lesões atuam como fatores provocadores da doença primária. O tipo secundário de patologia é causado por um distúrbio nos processos metabólicos. Isto é evidenciado pela obesidade. Também existe uma classificação de acordo com a gravidade: grave, moderada, leve. De acordo com o sintoma clínico predominante durante a patologia, a síndrome diencefálica é diferenciada com:

• obesidade;
• distúrbios neuroendócrinos;
• sinais de hipercortisolismo;
• distúrbios neurocirculatórios.

Tipo neuroendócrino

Esta categoria é considerada a forma mais comum de patologia. Geralmente é baseado em disfunção pluriglandular, que está combinada com distúrbios autonômicos. Este grupo inclui uma série de formas clínicas delineadas, em particular:

Distúrbios vegetativo-vasculares

O quadro clínico neste caso inclui sintomas como:

• alta excitabilidade vascular (pressão arterial instável, tendência a palpitações),
• aumento da sudorese,
• espasmos em vasos periféricos, cerebrais e cardíacos.

Também há instabilidade no funcionamento do sistema digestivo. Este tipo de síndrome diencefálica também é caracterizado por paroxismos vegetativo-vasculares periódicos. Podem ocorrer crises. Em alguns pacientes são raros (uma vez a cada poucos meses), em outros são frequentes (até várias vezes ao dia). Normalmente, esta forma é caracterizada por graves distúrbios emocionais.

Forma neurodistrófica

É relativamente raro. O quadro clínico inclui:

• Distúrbios tróficos da pele e dos músculos (escaras, neurodermatite, secura e coceira).
• Danos aos órgãos internos (sangramento e úlceras ao longo do trato gastrointestinal).
• Danos ósseos (esclerosação, osteomalácia).

Existem distúrbios no metabolismo do sal. Como resultado, em alguns casos, ocorre ossificação dos músculos e inchaço intersticial. Em alguns casos, ocorrem distúrbios do sono e da vigília, febre baixa constante, acompanhada de crises hipertérmicas. Fenômenos de natureza astenoneurótica também são detectados. Eles acompanham distúrbios tróficos, endócrinos e autonômicos. O quadro clínico neurológico apresenta-se como sinais leves e dispersos.

Síndrome diencefálica: diagnóstico

No contexto da patologia, são observadas alterações em vários parâmetros sanguíneos. A detecção da doença é feita pela determinação dos principais hormônios do soro. O estudo dos ritmos circadianos no processo de síntese de LH, prolactina e cortisol é uma análise obrigatória no exame da síndrome diencefálica. O tratamento da patologia é prescrito de acordo com o grau dos distúrbios metabólicos. A lista de estudos obrigatórios também inclui determinação da concentração sérica de glicose, teste de tolerância à glicose e análise da carga alimentar. O nível de metabólitos dos hormônios sexuais na urina diária de um paciente na adolescência é de grande importância no diagnóstico.

Medidas terapêuticas

O principal objetivo do tratamento é estabilizar os processos metabólicos, restaurar os mecanismos envolvidos na regulação da atividade do aparelho reprodutor e na formação do ciclo menstrual-ovário nas meninas. Os estágios mais significativos dos efeitos não medicamentosos são considerados a normalização do sono e da vigília, a reabilitação de todos os focos crônicos infecciosos e a normalização do peso corporal. Em caso de patologia estão indicadas fisioterapia, balneoterapia e reflexologia. Para eliminar as causas da doença, é utilizada a cirurgia para remoção de tumores. A terapia infecciosa racional também é prescrita, as consequências das lesões são eliminadas e os efeitos nos órgãos viscerais e endócrinos afetados principalmente são realizados. Como tratamento patogenético, são utilizados medicamentos vegetotrópicos que reduzem ou aumentam o tônus ​​​​da parte parassimpática ou simpática do sistema nervoso autônomo. São prescritos ácido ascórbico, vitamina B1, preparações de cálcio, antiespasmódicos, bloqueadores ganglionares (medicamentos Pentamina, Benzohexônio, Paquicarpina). Para regular o tônus ​​​​do sistema parassimpático, são recomendados medicamentos anticolinérgicos (por exemplo, Atropina). A vitamina B12 e o medicamento "Acefen" também são prescritos. Se predominar a patologia simpático-adrenal, está indicado o medicamento "Pirroxan".