Onde e como o metronidazol é usado. Metronidazol comprimidos Belmed: instruções de uso

O metronidazol é um medicamento (comprimidos), pertencente ao grupo farmacológico dos antimicrobianos de uso sistêmico. Este medicamento é caracterizado pelas seguintes características do aplicativo:

  • Vendido apenas por prescrição
  • Durante a gravidez: contra-indicado
  • Na amamentação: contra-indicado
  • Na infância: com cautela
  • Com insuficiência hepática: com cautela
  • Em caso de insuficiência renal: com precaução

Pacote

Composto

A ferramenta está disponível em diferentes formas, a composição de todas as formas inclui a substância ativa metronidazol.

A solução para infusão contém 5 mg de ingrediente ativo.

Os comprimidos de metronidazol contêm 0,25 g do princípio ativo.

Os supositórios vaginais com metronidazol são compostos por 0,125 g, 0,25 g ou 0,5 g do princípio ativo. Ele também contém ingredientes adicionais - óxido de polietileno 1500 e óxido de polietileno 400.

O gel vaginal de metronidazol contém 1 g de metronidazol, bem como componentes adicionais: carbômero, propilenoglicol, edetato dissódico, para-hidroxibenzoato de propila, hidróxido de sódio, água.

O creme de metronidazol contém 10 mg de metronidazol, bem como componentes adicionais: olbrot sintético, álcool cetílico, lauril sulfato de sódio, glicerol, ácido esteárico, propiloxibenzoato, metil hidroxibenzoato, água.

Gel Metronidazol para uso externo contém 10 mg do ingrediente ativo, bem como componentes adicionais: etanol, sal dissódico EDTA, metil hidroxibenzoato, carboxipolimetileno 940, propilenoglicol, trietanolamina, propiloxibenzoato, água.

Formulário de liberação

LS é produzido em várias formas. O medicamento na forma de solução para infusão é um líquido transparente com tonalidade esverdeada. Cabe em frascos de 100 ml, são acondicionados em embalagem de papelão.

Os supositórios vaginais são em forma de torpedo, de cor branca ou amarelada. 10 peças são colocadas em um pacote de papelão.

O gel vaginal cabe em bisnaga de 30 g, o kit inclui um aplicador especial para administração vaginal.

Também são produzidos gel e creme para uso externo, esses produtos são acondicionados em bisnagas de 15 g, acondicionados em embalagens de papelão.

O medicamento é produzido na forma de suspensão para administração oral, também são produzidos comprimidos vaginais Metronidazol, o medicamento Metronidazol Lect, etc.

efeito farmacológico

Grupo farmacológico - medicamento antimicrobiano, um grupo de antibióticos com alta atividade anaeróbica.

Ao usar Metronidazol para tratamento, deve-se ter em mente que este agente tem efeito antimicrobiano e antiprotozoário. Seu mecanismo de ação baseia-se na redução bioquímica do grupo 5-nitro do metronidazol por proteínas transportadoras intracelulares de protozoários e microorganismos anaeróbicos.

As bactérias morrem devido à interação do grupo 5-nitro reduzido do metronidazol com células de DNA de microorganismos e, como resultado, inibição da síntese de seus ácidos nucléicos.

O agente é ativo contra Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, e a substância ativa também é ativa contra anaeróbios obrigatórios Bacteroides spp., Prevotella, Veillonella spp., Fusobacterium spp. e em relação a micróbios gram-positivos individuais (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.).

Se o medicamento for combinado com amoxicilina, é ativo contra o Helicobacter pylori.

Ao mesmo tempo, anaeróbios facultativos e microrganismos aeróbicos não apresentam sensibilidade ao metronidazol. Mas se a flora mista (ou seja, aeróbios e anaeróbios) estiver presente, ela funciona sinergicamente com antibióticos que são eficazes contra aeróbios normais.

A droga ajuda a aumentar a sensibilidade das neoplasias à radiação, estimula os processos reparativos e contribui para a manifestação de reações semelhantes ao dissulfiram.

Farmacocinética e farmacodinâmica

A anotação no medicamento indica que, após o uso do medicamento por via intravaginal, ocorre absorção sistêmica da substância ativa. Aproximadamente 56% é absorvido.

Há uma biodisponibilidade relativa duas vezes maior do agente usado na forma de gel vaginal em comparação com os comprimidos vaginais quando se usa uma dose única de 500 mg. A concentração mais alta ao usar o gel vaginal é alcançada 6-12 horas após o uso.

O metronidazol liga-se às proteínas do sangue em menos de 20%. A substância passa pela barreira placentária, a BBB, para todos os tecidos do corpo. Nota-se que é excretado no leite materno.

O metabolismo ocorre no fígado, a excreção ocorre principalmente pelos rins (aproximadamente 60-80%, enquanto cerca de 20% é excretado inalterado do corpo). Outros 6-15% são excretados do corpo através dos intestinos.

Indicações para o uso do Metronidazol

Existem as seguintes indicações para o uso de Metronidazol em supositórios:

  • uretrite trichomonas vaginite (para homens e mulheres);
  • disenteria amebiana;
  • giardíase;
  • manifestação de infecções anaeróbicas que se desenvolvem como resultado da ação de microorganismos sensíveis ao metronidazol;
  • para o tratamento de infecções aeróbicas-anaeróbicas severas mistas;
  • para a prevenção de infecção anaeróbia em caso de cirurgia;
  • no alcoolismo crônico.

Também é prescrito para exacerbações de gastrite crônica; com uma úlcera associada a Helicobacter pylori (combinada com amoxicilina).

Pomada O metronidazol e outras formas do medicamento são prescritos para as seguintes doenças e condições:

  • acne vulgaris e rosácea, vaginose bacteriana (aplicada externamente);
  • feridas e úlceras tróficas que demoram a cicatrizar;
  • com demodicose;
  • manifestação de infecções por protozoários (com amebíase extraintestinal, amebíase intestinal, abscesso hepático amebiano, giardíase, tricomoníase, vaginite por trichomonas, giardíase, balantidiase, leishmaniose cutânea, uretrite por trichomonas, ureaplasma, cistite);
  • em caso de infecções causadas por Bacteroides spp. (com infecções do sistema nervoso central, com infecções dos ossos das articulações);
  • com infecções que provocam Clostridium spp., Peptococcus e Peptostreptococcus (com infecções dos órgãos pélvicos, cavidade abdominal);
  • colite pseudomembranosa (devido ao uso de antibióticos);
  • úlceras e gastrite associadas a Helicobacter pylori;
  • a fim de prevenir complicações após operações, em particular após intervenções na área perirretal, bem como após operações ginecológicas e apendicectomia;
  • como um medicamento radiossensibilizador durante a radioterapia de pessoas que sofrem de tumores, se a resistência estiver associada à hipóxia nas células tumorais.

Mais informações sobre por que o medicamento ajuda, a partir do qual Metronidazol em comprimidos e em outras formas, podem ser obtidas com especialistas.

Contra-indicações

Tais contra-indicações para o uso de todas as formas deste medicamento são determinadas:

  • alta sensibilidade ao medicamento;
  • danos ao sistema nervoso central de natureza orgânica (epilepsia, etc.);
  • leucopenia (incluindo história);
  • insuficiência hepática (a dosagem deve ser precisa, grandes doses do medicamento não devem ser usadas);
  • amamentação.

Prescreva cuidadosamente um remédio durante a gravidez, em caso de insuficiência renal. Em tais condições, a dosagem deve ser prescrita apenas por um médico.

Efeitos colaterais do metronidazol

No processo de tomar o medicamento, podem ocorrer efeitos colaterais:

  • efeitos colaterais nas funções do trato gastrointestinal: náusea, vômito, perda de apetite, diarréia, constipação, manifestação de cólica intestinal, boca seca, pancreatite, estomatite;
  • funções do sistema nervoso: coordenação prejudicada, tontura, ataxia, consciência prejudicada, depressão, irritabilidade, alucinações, alta excitabilidade, fraqueza, convulsões, dores de cabeça, insônia, neuropatia periférica;
  • manifestações alérgicas: erupção cutânea, urticária, hiperemia cutânea, febre, artralgia;
  • sistema urinário: poliúria, candidíase, disúria, incontinência urinária, cistite, urina marrom-avermelhada;
  • manifestações locais: tromboflebite;
  • outros efeitos colaterais: leucopenia, neutropenia, achatamento da onda T (manifestada no ECG).

Instrução de aplicação de Metronidazol (Método e dosagem)

A dosagem e as características da recepção são determinadas pela forma em que o medicamento é prescrito ao paciente.

Comprimidos Metronidazol, instruções de uso

O medicamento em comprimidos deve ser tomado por via oral, fazendo-o durante as refeições ou após as refeições. Não há necessidade de mastigar.

Pacientes com tricomoníase são prescritos 250 mg duas vezes ao dia, levam 10 dias. Você também pode usar o medicamento na dose de 400 mg duas vezes ao dia por 5-8 dias. As mulheres durante o tratamento devem usar comprimidos ou supositórios vaginais adicionais.

Um segundo curso de tratamento ou um aumento na dose pode ser praticado. Após o primeiro curso, é importante fazer uma pausa de cerca de 1 mês e realizar exames laboratoriais para controle. Como método alternativo de administração, 2 g da droga são administrados uma vez para ambos os parceiros sexuais.

No caso de amebíase assintomática (se for detectado um cisto), os pacientes adultos recebem 500 mg do medicamento 2 a 3 vezes ao dia, a terapia continua por 5 a 7 dias.

No caso da amebíase crônica, a dose diária de 1,5 g é dividida em três doses, o tratamento dura de 5 a 10 dias.

No caso de disenteria amebiana aguda, é prescrita uma dose de 2,25 g por dia, que deve ser dividida em três doses, tomadas até o desaparecimento dos sintomas.

Pacientes com abscesso hepático são prescritos 2,5 g da droga por dia, pode ser tomado em uma ou 2-3 doses. O tratamento dura 3-5 dias, enquanto uma combinação de metronidazol com tetraciclinas é possível.

Com estomatite ulcerativa, 500 mg do medicamento são indicados duas vezes ao dia, tomados por 3-5 dias.

No caso de colite pseudomembranosa - comprimidos de 500 mg 3-4 vezes ao dia.

Para erradicar o Helicobacter pylori, tome 500 mg 3 vezes ao dia durante sete dias. O tratamento combinado é praticado, com amoxicilina, etc.

Para prevenir complicações de natureza infecciosa, 750-1500 mg de medicamento por dia são prescritos antes da cirurgia, 3-4 dias antes da manipulação. Além disso, uma dose de 750 mg por dia pode ser tomada por 7 dias após a cirurgia.

Para o tratamento de infecções anaeróbias, 1,5-2 g de Metronidazol ou Metronidazol LekT são prescritos por dia.

Velas Metronidazol, instruções de uso

Velas, gel vaginal, comprimidos vaginais são prescritos por via intravaginal na dose de 500 mg, deve ser colocado uma vez antes de dormir ou duas vezes - de manhã e à noite.

Por via de regra, o tratamento dura 10 dias. Dependendo do diagnóstico ou curso da doença, a dosagem e a duração da terapia devem ser ajustadas pelo médico. Durante o período de uso de preparações vaginais, você deve abster-se de relações sexuais.

Pomada Metronidazol, instruções de uso

Via de regra, a pomada e o gel locais e externos devem ser aplicados duas vezes ao dia, a dosagem é definida individualmente. A pele deve ser previamente limpa, a camada do agente deve ser fina. Se necessário, um curativo oclusivo pode ser aplicado.

Por via de regra, o tratamento dura de 3 para 9 semanas. Você pode alternar o uso de gel e creme. O efeito do tratamento é observado após 3 semanas.

metronidazol veterinário

Na medicina veterinária, é utilizado na forma de comprimidos e grânulos. Para animais, é usado por via oral para tratar tricomoníase em bovinos, histomonose em patos e gansos, disenteria e balantidiase em suínos.

O tratamento em medicina veterinária é realizado de acordo com o esquema prescrito pelo especialista. Para perus, para galinhas, a dose é calculada na proporção de 10 mg por 1 kg de aves. Você precisa dar o remédio três vezes ao dia durante 10 dias. A forma de administrar o remédio a perus ou outras aves nos primeiros dias de vida é determinada pelo veterinário.

Para tratar a tricomoníase em bovinos, o agente é prescrito na dose de 10 mg por 1 kg de peso corporal por 3-4 dias. Na medicina veterinária, existem certos regimes de tratamento que são aplicados após consulta por um especialista.

O metronidazol IV é prescrito para crianças maiores de 12 anos e adultos, a dose inicial é de 0,5-1 g, administrado por gotejamento, enquanto a duração da infusão é de cerca de 40 minutos.

Se a droga for bem tolerada, o conta-gotas é posteriormente injetado em um jato. Por via de regra, o tratamento executa-se dentro de 1 semana. Se houver tal necessidade, a duração do tratamento pode ser estendida.

Overdose

Se ocorrer uma overdose do medicamento, o paciente pode apresentar ataxia, náusea e vômito. Em caso de sobredosagem grave, podem ocorrer neuropatia periférica e convulsões.

Nesse caso, pratica-se terapia sintomática, não há antídoto específico.

Interação

Você deve saber ao usar Metronidazol que este é um medicamento que interage de certa forma com outros medicamentos.

A droga aumenta o efeito no corpo de anticoagulantes indiretos. Como resultado, o tempo de formação da protrombina aumenta.

Ao usar este medicamento, observa-se intolerância ao etanol.

Ao tomar dissulfiram, o paciente pode desenvolver vários sintomas neurológicos. É importante que pelo menos duas semanas se passem entre a nomeação desses medicamentos.

Antes de tomar Metronidazol intravenoso, deve-se ter em mente que tal agente não deve ser misturado com outros medicamentos.

O metabolismo do metronidazol é inibido pela cimetidina. Como resultado, a concentração de metronidazol no sangue aumenta e a probabilidade de reações adversas aumenta.

Com o uso simultâneo de drogas que estimulam as enzimas de oxidação microssomal no fígado, a concentração plasmática de metronidazol pode diminuir.

Quando usado ao mesmo tempo que preparações de Li +, é possível aumentar a concentração de lítio, o que leva à manifestação de sinais de intoxicação.

A combinação com relaxantes musculares não despolarizantes não deve ser praticada.

O efeito antimicrobiano do metronidazol é estimulado pelas sulfonamidas.

Termos de venda

O metronidazol pode ser comprado com receita, o especialista passa a receita em latim.

Condições de armazenamento

O medicamento pertence a B.

Melhor antes da data

Metronidazol pode ser armazenado por 2 anos

Instruções Especiais

Deve-se ter em mente que o metronidazol é um antibiótico que não pode ser combinado com etanol. Caso contrário, podem ocorrer efeitos colaterais graves.

Não combine metronidazol com amoxicilina no tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Se o tratamento for realizado por um longo período de tempo, é importante monitorar cuidadosamente as contagens sanguíneas laboratoriais.

Em pacientes com leucopenia, a probabilidade de usar o medicamento para tratamento depende se há risco de infecção.

É importante interromper imediatamente o tratamento, desde que o paciente desenvolva tonturas, ataxia e piora do estado neurológico.

Ao tomar o medicamento, pode ser observado um teste de Nelson falso positivo, que deve ser levado em consideração ao usar Metronidazol para candidíase e outras doenças.

É importante desistir da atividade sexual se vaginite e uretrite por Trichomonas estiverem sendo tratadas. É muito importante tratar os dois parceiros ao mesmo tempo. Não interrompa o tratamento durante o período de menstruação.

Ao aplicar o produto externamente, deve-se observar que, se entrar em contato com os olhos, o gel ou creme pode provocar lacrimejamento. Se isso acontecer, é importante enxaguar imediatamente os olhos com água em abundância.

Quando aplicado externamente, é importante aplicar o agente completamente em toda a área afetada pela doença. O gel não deixa manchas gordurosas na roupa e na pele.

O uso desta droga na horticultura e no jardim também é praticado. Metronidazol é usado para plantas contra phytophthora. Também é usado para cebolas para proteger a planta da mosca da cebola.

Muitos especialistas na área de dermatologia usam Metronidazol para acne. O gel para acne efetivamente alivia a inflamação e evita cicatrizes. Ao mesmo tempo, também afeta a causa das erupções cutâneas. No entanto, o esquema de como tomar qualquer forma de metronidazol para acne deve ser prescrito apenas por um médico. Às vezes, o paciente também recebe comprimidos para eliminar os problemas no corpo que provocaram o aparecimento da acne.

Antes de iniciar o medicamento, os pacientes geralmente se interessam por: o metronidazol é um antibiótico ou não. Deve-se ter em mente que se trata de um agente antibacteriano, razão pela qual esses comprimidos e outras formas do medicamento devem ser prescritos apenas por um especialista após exame e análise.

Análogos do Metronidazol

Os análogos do metronidazol são preparações nas quais uma substância ativa semelhante está presente na composição. Deve-se ter em mente que a substituição do medicamento só pode ser feita após a aprovação do médico.

Os análogos do remédio são os medicamentos Deflamon, Bacimex, Metrogil, Metron, Metronidal, Rosex, Orvagil, Siptrogil, Trichopol, Metronidazol-LekT, Trichosept, Metronidazol Nycomed, etc.

Metronidazol ou Trichopolum - o que é melhor?

Ambas as drogas têm o mesmo mecanismo de ação no corpo. Portanto, podemos assumir que Trichopolum e Metronidazol são um e o mesmo.

As indicações de uso também são semelhantes: são prescritos medicamentos para candidíase, para outras doenças do aparelho geniturinário. O que trata em ginecologia um e outro medicamento é determinado por um especialista, mas, via de regra, esses medicamentos são intercambiáveis.

crianças

A dosagem e o regime de administração do medicamento para crianças devem ser prescritos apenas por um médico. Via de regra, crianças com menos de 1 ano de idade recebem 125 mg por dia, crianças de 2 a 4 anos devem receber 250 mg por dia, crianças de 5 a 8 anos recebem 375 mg de medicamento por dia.

Crianças após 8 anos são prescritas 500 mg do medicamento por dia. Para quais comprimidos são prescritos e se é aconselhável, depende do diagnóstico. Os meios para uso externo são prescritos para crianças a partir dos 12 anos de idade.

Metronidazol durante a gravidez e lactação

O metronidazol durante a gravidez é contra-indicado na mulher no primeiro trimestre, posteriormente o medicamento é prescrito de acordo com as indicações e com cautela, pois a substância ativa passa pela placenta. Ao amamentar, é impossível praticar o tratamento medicamentoso.

metronidazol e álcool

Discutindo a compatibilidade deste medicamento com o álcool, deve-se notar que em nenhum caso você deve ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento. As análises indicam que essa combinação aumenta significativamente a gravidade dos efeitos colaterais.

Em uma pessoa que tenha consumido até mesmo uma pequena quantidade de álcool durante o tratamento com Metronidazol, a pressão arterial pode diminuir significativamente. Portanto, tomando o medicamento para candidíase e outras doenças, você deve se abster do álcool.

A partir do artigo, aprendemos a qual grupo farmacológico "Metronidazol" pertence e quais doenças podem ser curadas com esta droga.

É um medicamento que pertence aos agentes antiprotozoários com funções antibacterianas. O nome comercial é "Metronidazol". Esta preparação médica é prescrita para a qual visa destruir o agente causador do processo infeccioso patológico) patologias infecciosas de várias localizações, provocadas por microrganismos patogênicos sensíveis ao elemento ativo do agente farmacológico.

Composição e forma

Nem todo mundo conhece o grupo farmacológico do "Metronidazol". Este medicamento está disponível na forma de injeções e comprimidos. As soluções são despejadas em frascos de polietileno e 1 unid. embalados em caixas de papelão. A droga contém metronidazol como substância principal.

A composição do medicamento é descrita em detalhes nas instruções.

Os comprimidos são brancos ou brancos com uma tonalidade amarelo-esverdeada, forma cilíndrica plana e risco de separação. O principal elemento ativo dos comprimidos é o metronidazol, cujo conteúdo em cada um deles é de 250 mg. Além disso, a composição inclui componentes adicionais - talco, ácido esteárico, amido de batata. Os comprimidos do produto médico são embalados em blisters de 20 e 10 unidades. Embalagem de papelão contém de 1 a 10 blisters e instruções de uso do medicamento.

Qual é o mecanismo de ação do "Metronidazol"?

Propriedades farmacológicas

A substância ativa desta preparação farmacêutica é um derivado químico do 5-nitromidazol, que normaliza bioquimicamente o grupo 5-nitro de proteínas intracelulares de transporte de bactérias anaeróbicas e micróbios protozoários unicelulares. O grupo 5-nitro reduzido posteriormente interage com o DNA, suprime (inibe) a síntese de ácidos nucléicos, o que leva à destruição de microorganismos. A droga é altamente ativa contra vários microrganismos patogênicos:

  • Bactérias anaeróbias que só podem se multiplicar e se desenvolver na ausência de oxigênio: Bacteroides spp. (incluindo Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron,), Fusobacterium spp. e alguns anaeróbios gram-positivos (estirpes sensíveis de Peptococcus niger., Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.).
  • Protozoários unicelulares sensíveis ao metronidazol - Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.
  • Em terapia combinada com antibióticos, representantes da classe das penicilinas semi-sintéticas ("Amoxiclav"), os comprimidos têm efeito bactericida contra patógenos de gastrite e úlceras gástricas, por exemplo, Helicobacter pylori.

Bactérias aeróbicas (que se desenvolvem apenas na presença de oxigênio) e anaeróbios opcionais (facultativos) não são sensíveis à droga.

O mecanismo de ação do "Metronidazol" é bastante simples. Depois de tomar esta preparação farmacológica por via oral, o principal elemento ativo é rápida e quase completamente absorvido na circulação sistêmica do intestino delgado e penetra uniformemente nos tecidos do corpo e nas estruturas do sistema nervoso central através da barreira hematoencefálica e da mãe leite durante o processo de lactação. O processo de metabolismo ocorre nas células do fígado para produtos de decomposição inativa, que são excretados pelo sistema urinário.

Indicações para o uso da droga "Metronidazol"

O agente farmacológico é indicado para a terapia etiotrópica de patologias infecciosas causadas por patógenos sensíveis a ele:

  • doenças infecciosas por protozoários - tricomoníase (um processo inflamatório nos órgãos do trato urogenital), amebíase extraintestinal, incluindo danos ao fígado com formação de abscessos (uma cavidade limitada preenchida com pus), amebíase intestinal (um processo inflamatório que afeta o intestino grosso);
  • processos infecciosos provocados por micróbios anaeróbicos, em particular bacteróides - inflamação das estruturas do sistema nervoso central, endocardite (inflamação da camada interna das cavidades do tecido ósseo), meningite (inflamação do cérebro ou da medula espinhal), pneumonia, pulmão abscesso, sepse;
  • processos patológicos causados ​​por anaeróbios peptostreptococos e clostrídios - patologias de órgãos internos, incluindo abscesso hepático e peritonite, danos aos órgãos pélvicos (endometrite, abscessos das trompas de falópio e ovários, danos ao fórnix vaginal);
  • na terapia complexa de úlcera péptica;
  • eliminação do risco de complicações infecciosas após intervenções cirúrgicas no intestino grosso;
  • colite pseudomembranosa, que é um processo inflamatório específico que afeta as paredes do cólon, muitas vezes provocada pelo uso prolongado de antibióticos.

Além disso, o medicamento é utilizado no tratamento complexo de patologias tumorais que requerem radiação.

Abaixo, consideramos as instruções para o uso de "Metronidazol" em ginecologia.

Aplicação na prática ginecológica

Essa ferramenta também está disponível na forma de géis vaginais, amplamente utilizados junto com o uso sistêmico de medicamentos na área de ginecologia. O medicamento é prescrito na presença dos seguintes processos patológicos:

  • abscesso das trompas de falópio ou ovários;
  • doenças infecciosas do fórnice da vagina e ovários;
  • tricomoníase;
  • endometrite;
  • trichomonas ou vaginite bacteriana;
  • uretrite.

É altamente recomendável usar o agente para a prevenção da inflamação ginecológica nos períodos pós-operatórios.

Existem contra-indicações para o Metronidazol?

Contra-indicações

Tomar este medicamento é contra-indicado em várias condições fisiológicas e patológicas, que incluem:

  • intolerância ao metronidazol ou componentes adicionais do medicamento em questão;
  • patologias orgânicas das estruturas do SNC associadas a distúrbios estruturais nos tecidos, incluindo epilepsia (ocorrência de convulsões tônico-clônicas na forma de convulsões);
  • insuficiência hepática, especialmente no caso de prescrição de altas dosagens do medicamento;
  • Eu trimestre de gravidez, lactação.

Com alguma cautela, o medicamento deve ser usado no II e III trimestres de gravidez, bem como com grau médio de insuficiência hepática e renal. Contra-indicações "Metronidazol" deve ser levado em consideração.

Método de aplicação e regime de dosagem

As injeções de metronidazol são indicadas para estágios graves do processo infeccioso, bem como na impossibilidade de tomar o medicamento por via oral. Os comprimidos são tomados durante ou após as refeições, sem mastigar, com qualquer líquido (de preferência leite).

Como usar de acordo com as instruções de uso "Metronidazol" em ginecologia? Supositórios e gel vaginal são usados ​​uma vez ao dia, geralmente na hora de dormir.

A dose média para tricomoníase é de 250 mg por 10 dias ou 400 mg 2 vezes ao dia por 5-7 dias. Nas formas graves da doença, recomenda-se repetir o curso terapêutico com comprimidos, aumentando a dose diária para 1000 mg. O intervalo de tempo entre os cursos é de 3-4 semanas.

A dosagem de "Metronidazol" para adultos e crianças é a seguinte:

  • crianças menores de 1 ano são prescritos 125 mg por dia;
  • 2-4 anos - 250 mg;
  • 5-8 anos - 375 mg;
  • maiores de 8 anos e adultos - 500 mg em duas doses fracionadas.

Para o tratamento da amebíase, a dose do medicamento pode ser aumentada para 3 g por dia em três doses, o curso da terapia é de 5 a 7 dias.

Com abscessos hepáticos - 2,5 g 2 vezes, 3-5 dias com tratamento concomitante com outros medicamentos antibacterianos (por exemplo, tetraciclinas).

No tratamento da colite pseudomembranosa, a dose do medicamento é de 500 mg 3 vezes ao dia. No processo infeccioso grave, a dosagem pode ser aumentada para 2 g por dia.

O tratamento da úlcera gástrica associada ao Helicobacter pylori deve incluir o uso dessa droga farmacológica na dose de 500 mg 3 vezes ao dia durante uma semana. Na presença de insuficiência hepática ou renal, a dosagem é geralmente reduzida.

Examinamos todas as formas de usar o metronidazol.

Efeitos colaterais

Tomar o medicamento pode levar à ocorrência de alguns efeitos indesejáveis ​​de certos sistemas e órgãos:

  1. Sistema digestivo: dispepsia, diarreia ou obstipação, cólicas intestinais, boca seca e gosto "metálico" na boca, reacções inflamatórias da mucosa oral (estomatite), língua (glossite) e gengivas (gengivite).
  2. Sistema nervoso: cefaleia, alteração na coordenação dos movimentos, excitabilidade e irritabilidade excessivas, estados depressivos (diminuição prolongada do humor), fraqueza geral, insônia, diminuição da capacidade de trabalho, alucinações, confusão, convulsões.
  3. Medula óssea vermelha e sangue: diminuição do número de neutrófilos e leucócitos.
  4. Órgãos geniturinários: candidíase (ativação de uma infecção patogênica no corpo), inflamação da bexiga (aumento do volume de urina), incontinência urinária, urina vermelha e marrom.
  5. Fenômenos alérgicos: erupções cutâneas acompanhadas de coceira, urticária, congestão nasal, febre alérgica (temperatura alta), artralgia (dor nas articulações),

Se ocorrerem efeitos colaterais negativos, o medicamento pode ser descontinuado.

Interação medicamentosa "Metronidazol"

A ação dos anticoagulantes indiretos é potencializada pela ingestão do medicamento. A administração simultânea com preparações de lítio leva a um aumento da concentração deste último no sangue e ao desenvolvimento de intoxicação. A fenitoína e o fenobarbital reduzem o efeito do metronidazol, uma vez que o sistema microssomal do fígado é ativado e o metabolismo e a excreção são acelerados. A cimetidina inibe o metabolismo do metronidazol, o que leva a um aumento de sua concentração no soro sanguíneo e ao risco de efeitos colaterais. Os comprimidos de metronidazol e o álcool são compatíveis? A medicação não pode ser combinada com álcool (isso levará a uma síndrome do tipo Antabuse). A administração simultânea com dissulfiram provoca o desenvolvimento de vários sintomas neurológicos. Não é recomendado combinar com relaxantes musculares não despolarizantes (brometo de vecurônio). As sulfonamidas aumentam o efeito antimicrobiano do metronidazol.

Antes de tomar este medicamento, você deve estudar cuidadosamente a anotação. Há também uma lista de recomendações especiais às quais você deve prestar atenção:

  1. Durante o período de terapia, o uso de álcool é contra-indicado, pois o etanol pode provocar o desenvolvimento de dor abdominal espástica, dispepsia, rubor e cefaleia.
  2. Não é recomendado o uso do medicamento "Metronidazol" em combinação com amoxicilina até 18 anos.
  3. Com um longo curso terapêutico, deve ser realizado monitoramento laboratorial regular da condição sanguínea.
  4. Ataxia, tontura e outros distúrbios neurológicos requerem a descontinuação deste medicamento.
  5. O "metronidazol" do grupo farmacológico de agentes antiprotozoários pode provocar manchas escuras na urina.
  6. Durante o tratamento da tricomoníase do trato urogenital, recomenda-se a abstinência de relações sexuais, bem como o tratamento com parceiro sexual.
  7. Durante o período da menstruação, o uso da droga é continuado.
  8. Após a terapia para giardíase, os sintomas do processo patológico podem persistir por um mês, portanto, o monitoramento da eficácia do processo de tratamento é feito por meio de exames laboratoriais.
  9. Ao tratar com este agente farmacológico, deve-se abandonar o trabalho que requer alta concentração de atenção, bem como a velocidade das reações mentais e motoras.

sintomas de overdose

Com um aumento significativo nas dosagens terapêuticas recomendadas do medicamento, podem ocorrer náuseas graves, vômitos, comprometimento do funcionamento do sistema nervoso e convulsões epilépticas. Nesses casos, a terapia sintomática é realizada.

O custo médio de um agente farmacológico, dependendo da forma de liberação e dosagens, pode diferir e é de aproximadamente 10-130 rublos.

Análogos

Os seguintes medicamentos são semelhantes ao medicamento "Metronidazol" em termos de elemento ativo e efeito terapêutico:

  1. "Trichopol" é um medicamento que é produzido em forma de comprimido e contém a substância metronidazol como principal elemento de exposição. Este medicamento farmacológico é prescrito para pacientes no tratamento de tricomoníase, vaginose bacteriana, giardíase, amebíase (patologia da localização intestinal e outras, incluindo disenteria amebiana), gengivite ulcerativa, patologias periodontais infecciosas, doenças ginecológicas provocadas por flora anaeróbica, sepse, endocardite, infecções respiratórias, etc. .d.
  2. "Klion" é um medicamento que pertence à categoria de antimicrobianos e antiprotozoários, derivados do 5-nitroimidazol. Sua ação é restaurar o grupo 5-nitro do metronidazol por proteínas transportadoras dentro das células dos microorganismos mais simples. O medicamento pode provocar reações do tipo dissulfiram. É prescrito para vários processos infecciosos de órgãos internos, incluindo a pequena pelve.
  3. "Metrogil" é um medicamento análogo absoluto do medicamento "Metronidazol", porém é produzido exclusivamente na forma de géis para uso intravaginal. Este agente farmacológico é utilizado na prática médica ginecológica no tratamento de processos infecciosos na área genital feminina.

Substâncias adicionais: em comprimidos - amido de batata, ácido cetilacético, esteatite.

No creme - propanetriol, óleo de vaselina, cera de emulsão, propanodiol, nipagina, ácido propil éster para-oxibenzóico, sal de sódio, água estéril.

Em velas - polietileno glicol 400, polietileno glicol 1500.

Em solução - di-hidrogenofosfato de sódio, ácido cítrico, cloreto de sódio, água purificada.

Pacote: Um blister contém 10 comprimidos.
1 comprimido contém 0,25 g de metronidazol.
Creme 1% está em um tubo de 25g.
1 g de creme contém 10 mg de metronidazol.
1 pacote de células contém 7 supositórios vaginais.
1 supositório contém 500 mg de metronidazol.
1 frasco para perfusão contém 10 ml de solução.
Em 1 ampola de solução injetável 0,5% é de 20 ml da droga.
1 ml de solução contém 5 mg de metronidazol.

Farmacodinâmica

A eficácia do metronidazol em ampolas se deve à regeneração bioquímica do grupo nitro no interior das células pelas proteínas de anaeróbios e protozoários. O grupo nitro regenerado da droga é sintetizado com o ácido desoxirribonucleico das células do corpo, pelo que a associação dos seus biopolímeros abranda, levando à destruição dos microorganismos unicelulares.

O metronidazol em forma de creme bloqueia especificamente o aparecimento de acne, graças a
retardando o processo de oxidação. A droga também reduz a produção de oxigênio, um grupo de álcool, peróxido de hidrogênio pelos leucócitos, que são agentes oxidantes e provocam uma violação da estrutura do tecido celular no foco da inflamação. Em relação à doença crônica das glândulas sebáceas, a eficácia do metronidazol não foi comprovada cientificamente.

O metronidazol na forma de supositórios tem um efeito direto na supressão de bactérias, Trichomonas, fungos. Ativo contra infecções vaginais, anaeróbios, estreptococos anaeróbicos e tricomoníase. A ação do medicamento visa suprimir um grande número de fungos, dos quais o agente causador do sapinho deve ser isolado. A eficácia do medicamento em relação às bactérias gram-positivas foi comprovada cientificamente.

Farmacocinética

O metronidazol em ampolas devido à penetração facilitada é encontrado no cérebro, pele, rins, pulmões, bile, leite materno, saliva, líquido cefalorraquidiano, secreções vaginais, líquido seminal. A síntese com proteínas do sangue é insignificante e chega a 15%. No caso de formação normal de bile, a quantidade do medicamento na bile como resultado da terapia de infusão é muito maior que o conteúdo do medicamento no plasma. No caso de uma infusão de 100 ml de solução de metronidazol por um período de vinte minutos a uma pessoa que sofre de uma infecção causada por bactérias anaeróbias, o conteúdo da droga no sangue ultrapassou 35 μg / ml em um intervalo de 60 minutos, após quatro horas quase 34 μg/ml, e após oito horas mais de 25 μg/ml O metronidazol é excretado pelos rins em um volume superior a 60% da dose, um quinto da droga é removido na forma inalterada. Dentro de seis horas, o metronidazol é excretado em metade do volume. O coeficiente de purificação atinge mais de 10 ml/min. A terapia para quem sofre de doença renal em caso de uso repetido da droga revela o acúmulo de metronidazol no sangue. Nesse sentido, recomenda-se que uma dose reduzida de metronidazol seja usada nessa categoria de pacientes.

Ao usar o metronidazol na forma de creme, observa-se muito pouca absorção do medicamento devido ao baixo teor de metronidazol.
A droga foi cientificamente comprovada para passar através da placenta.

Com o uso vaginal do metronidazol, a droga é absorvida parcialmente, em quantidade mínima (cerca de 1,4%). A proporção de drogas absorvidas no caso de uso intravaginal chega a 20%, quando comparada com a ingestão de comprimidos. Aproximadamente 20% da dose é excretada pelos órgãos excretores.
No caso de infusão intravenosa, a droga, atravessando a placenta, é encontrada nos pulmões, bile, fígado, rins, cérebro, tecido ósseo, líquido cefalorraquidiano, secreções uretrais e vaginais e leite materno. A síntese com proteínas chega a 20%. Processado no fígado. A excreção do corpo ocorre através dos rins. A meia-vida do metronidazol é de sete horas. Em caso de violação da atividade do fígado e dos rins, é possível uma meia-vida mais lenta do medicamento. No caso de uso secundário do metronidazol, sua concentração no organismo aumenta.

Medidas de precaução

Metronidazol para infusão não se destina a ser combinado com outros medicamentos. Ativa as propriedades dos medicamentos que impedem a manifestação da protrambina nas células do fígado. A combinação do medicamento com etil é contra-indicada. O uso síncrono de metronidazol e teturam provoca a manifestação de atividade nervosa prejudicada e distúrbios do movimento. Portanto, uma pausa no uso de drogas deve ser de pelo menos quatorze dias.

O histodil reduz a penetração do metronidazol nas células do corpo, o que leva a um aumento do conteúdo da droga no sangue e à possibilidade de efeitos indesejáveis. O uso síncrono com luminal, que ativa as proteínas no processo bioenergético de consumo de oxigênio nas células hepáticas, acelera a excreção do metronidazol, o que leva à diminuição de sua quantidade nas células sanguíneas. No caso de uso único com carbonato de lítio, é possível aumentar o conteúdo de lítio nas células sanguíneas, o que leva ao envenenamento. Metronidazol não é combinado com metocurina. A mafenida ativa o efeito anti-inflamatório do metronidazol.

Ao usar comprimidos de metronidazol, é estritamente proibido o uso de álcool etílico para prevenir cólicas abdominais, náuseas, enxaquecas. Para crianças, não é recomendado combinar o medicamento com Ospamox. No caso de tratamento prolongado com o medicamento, você deve verificar regularmente o estado do sangue. Se houver diminuição do número de leucócitos, a necessidade de terapia adicional está diretamente relacionada à progressão da infecção. Com a progressão dos distúrbios de coordenação, perda de consciência e outros fatores que indicam uma deterioração da atividade cerebral, a terapia com metronidazol deve ser descontinuada.

No caso do uso de metronidazol no tratamento de inflamação da vagina e tricomoníase em homens, deve-se interromper as relações sexuais durante o período de terapia. Uma condição necessária para um processo eficaz é a implementação de procedimentos síncronos nos pacientes. Ao final do tratamento, é necessário realizar três exames no período anterior e posterior ao ciclo menstrual da mulher. Ao final da terapia para invasão de Giardia, caso sejam observados sinais da doença, um mês depois, é necessário passar três vezes pelas fezes para análise com intervalo de vários dias. A intolerância ao açúcar do leite foi cientificamente comprovada em alguns pacientes submetidos a terapia eficaz com metronidazol. Esse quadro às vezes dura várias semanas, lembrando os sinais da giardíase.

No caso de uso externo do metronidazol, é necessário evitar a penetração do medicamento na mucosa dos olhos para não provocar lacrimejamento. Se o medicamento penetrou na membrana mucosa dos olhos, é necessário lavar imediatamente o medicamento com água suficiente.
O metronidazol não é recomendado para uso durante a condução de veículos e mecanismos que exijam concentração máxima de atenção devido à possível manifestação de perda de consciência, como efeito indesejável ao usar o medicamento.

Em caso de invasão prolongada com o uso de metronidazol, o estado do sangue deve ser verificado regularmente. Deve-se ter cuidado ao combinar o medicamento com dicumarina, mivacúrio. O registro falso para a presença de sífilis é aceitável devido à cessação da atividade do treponema. No caso do uso da espectroscopia para detecção de proteína endógena, observa-se uma diminuição do efeito do metronidazol.

Indicações de uso

Metronidazol em ampolas Destina-se ao tratamento de processos infecciosos causados ​​por micróbios sensíveis a medicamentos:
  • prevenção e tratamento de processos infecciosos causados ​​por anaeróbios durante operações no peritônio e aparelho geniturinário;
  • tratamento complexo de processos infecciosos anaeróbio-aeróbicos complexos associados;
  • curso agravado de disenteria amebiana hepática e intestinal;
  • envenenamento sanguíneo;
  • inflamação da cavidade abdominal;
  • inflamação da medula óssea;
  • infecções dos órgãos genitais femininos;
  • inflamação purulenta da pequena pelve4
  • inflamação purulenta do cérebro;
  • Abscesso pulmonar;
  • gangrena anaeróbica;
  • processos infecciosos da pele, articulações, ossos;
  • radioterapia de pacientes com neoplasias.
comprimidos de metronidazol deve ser usado exclusivamente para o tratamento de processos infecciosos iniciados por culturas de metronidazol de vírus (de acordo com os resultados da análise biológica ou de acordo com indicadores epidemiológicos):
  • tricomoníase
  • amebíase
  • infecções bacterianas anaeróbicas
  • infecções da pele e anexos
  • infecções ginecológicas (incluindo endometrite, endomiometrite, processo tubo-ovariano, infecções após operações ginecológicas)
  • septicemia bacteriana
  • infecções ósseas e articulares
  • infecções do sistema nervoso central, incluindo meningite, abscesso cerebral, infecções respiratórias inferiores, pneumonia, empiema, abscesso pulmonar, endocardite
metronidazol gel aplica-se a:
  • rosácea, incluindo pós-esteróides
  • acne vulgaris
  • eczema, eczema seborreico, seborreia oleosa, dermatite seborreica;
  • úlcera trófica das extremidades inferiores, com varizes e diabetes mellitus
  • feridas lentas
  • escaras
  • hemorróidas e fissuras anais
Metronidazol em supositórios nomeado para:
  • tricomoníase urogenital, incluindo uretrite, vaginite
  • vaginite inespecífica de várias formas com confirmação por dados clínicos e microbiológicos

Metronidazol em solução usado para:

  • infecções anaeróbicas dos pulmões e pleura (pneumonia necrosante, abscesso pulmonar
  • infecções do sistema nervoso central (encefalite, meningite);
  • infecções dos órgãos abdominais (inflamação da vesícula biliar, peritonite, abscesso hepático)
  • infecções ginecológicas (sepse pós-parto, inflamação do endométrio do útero, abscessos dos órgãos pélvicos)
  • gangrena gasosa
  • osteomielite
  • endocardite
  • bacteremia
  • septicemia
  • prevenção e tratamento de lesões purulentas de feridas pós-operatórias
  • formas graves de amebíase intestinal e hepática

Como ser tratado com a droga?

O metronidazol para adultos e crianças maiores de doze anos é administrado por via intravenosa na quantidade de 100 ml durante 30 minutos (5 ml/min) a cada oito horas. Pacientes que sofrem de doença renal, os intervalos entre as injeções devem ser de doze horas. Para pacientes com doença hepática grave, é necessário controlar a quantidade de metronidazol no sangue.

Se a concentração do medicamento for alta, reduza a dose diária recomendada. Para a prevenção de infecções anaeróbicas durante as operações, 100 ml do medicamento são administrados por via intravenosa antes da cirurgia; no dia da operação e no dia seguinte são administrados 1,5 g - 100 ml do medicamento (500 mg) com intervalo de oito horas. O período de terapia com metronidazol não deve exceder dez dias. Em casos excepcionais, esse prazo pode ser prorrogado. Recomenda-se não reutilizar o medicamento. Os antibióticos são administrados separadamente do metronidazol. Para crianças menores de doze anos, o metronidazol é administrado por via intravenosa na dose de 5 ml/min a cada 8 horas a uma taxa de 1,5 ml/kg de peso corporal. Recomenda-se mudar para o uso de metronidazol por via oral o mais rápido possível.

A droga na forma de comprimidos é tomada por via oral durante ou após uma refeição, sem mastigar. É possível beber o medicamento com leite. No tratamento da tricomoníase, o tratamento é selecionado pelo médico individualmente. Um curso de tratamento de um dia é de dois gramas (oito comprimidos) de cada vez, ou duas doses de um grama (quatro comprimidos) duas vezes ao dia. Este curso de terapia é recomendado nos casos em que há suspeita de que o paciente não realizará a ingestão pretendida no intervalo de tempo especificado.

Recomenda-se um período de tratamento de sete dias com 250 mg (meio comprimido) 3 vezes ao dia. A eficácia do tratamento neste último caso é garantida como alta.

No tratamento da amebíase, recomenda-se que os adultos tomem 750 mg (um comprimido e meio) por via oral, três vezes ao dia, durante cinco a dez dias. Em caso de abscesso hepático - 500 mg ou 750 mg 3 vezes ao dia por um período de cinco a dez dias. Para crianças, a dose diária é de 35-50 mg/kg, calculada em três doses orais por um período de dez dias. No tratamento de infecções bacterianas anaeróbicas graves, o medicamento é recomendado logo no início do tratamento. A dose para adultos por via oral é de 7,5 mg/kg administrada com 6 horas de intervalo. A maior dose por dia é de 4 G. O período de tratamento é de sete a dez dias. No caso de terapia para infecções das articulações e ossos, trato respiratório inferior e endocárdio, o período pode ser estendido.

Ao tratar pacientes idosos, o regime de tratamento com metronidazol pode sofrer algumas alterações. Será necessário monitorar a concentração do medicamento no sangue para esclarecer a dose. Em pacientes com doença hepática grave, a concentração de metronidazol no sangue é observada e, portanto, sua taxa deve ser reduzida. É necessário monitorar de perto a concentração de metronidazol no sangue e os sinais de envenenamento por ele. No caso de cessação completa do fluxo de urina para a bexiga, não é recomendado reduzir a dose do medicamento porque o metronidazol e seus componentes são removidos durante a diálise.

O metronidazol na forma de gel é recomendado para uso tópico externo. O gel é aplicado em áreas infectadas pré-limpas da membrana mucosa ou pele com uma pequena camada em intervalos de 12 horas pela manhã e à noite. A eficácia do tratamento é verificada 20 dias após o uso da droga. O curso da terapia é de um a quatro meses.

Os supositórios de metronidazol são injetados na vagina com uma dose única de 2 g ou 500 mg duas vezes ao dia pela manhã e à noite por dez dias. Durante o período de tratamento, as relações sexuais não são recomendadas.

Efeitos colaterais

Ao tratar com metronidazol (injeções intravenosas e intramusculares), são possíveis os seguintes efeitos indesejáveis:
  • boca seca, náuseas, cólicas, perda de apetite, gosto metálico na boca;
  • diarreia, vómitos, obstipação, estomatite;
  • perda de consciência, coordenação de movimentos prejudicada, desequilíbrio, nervosismo, desânimo, atividade excessiva, apatia, fraqueza, distúrbios do sono, enxaqueca;
  • urticária, erupção cutânea, corrimento nasal, convulsões;
  • violação da micção, inflamação da bexiga, aumento da micção, candidíase, coloração marrom da urina;
  • trombose (inchaço e dor no local da injeção);
  • uma diminuição no número de neutrófilos, uma diminuição no número de leucócitos;
  • desmaios, convulsões, ilusões;
  • inflamação do pâncreas.
  • durante a terapia com metronidazol na ideia de comprimidos, são possíveis manifestações de efeitos indesejáveis ​​na forma de:
  • convulsões, dormência dos membros. Neste caso, pare de tomar o medicamento e consulte um médico;
  • náusea, vômito, diarréia, perda de peso, cólica, enxaqueca;
  • gosto metálico na boca, estomatite;
  • diminuição do número de leucócitos no sangue, diminuição do número de plaquetas;
  • exacerbação de doença cardíaca coronária;
  • convulsões, desmaios, perda de equilíbrio, confusão, distúrbios do sono, irritabilidade, fraqueza;
  • urticária, corrimento nasal, boca seca, vagina, febre, reações alérgicas tardias;
  • inflamação da bexiga, dificuldade em urinar, sensação de tensão na região pélvica;
  • candidíase, dor nas articulações, diminuição da potência, dor durante a relação sexual;
  • cólica, náusea, vômito, enxaqueca;
  • em pacientes que sofrem de inflamação crônica do trato gastrointestinal, é possível desenvolver câncer de mama, câncer de cólon. Pacientes que sofrem de doença de Crohn, o metronidazol não é recomendado.
Ao usar metronidazol gel sua quantidade no plasma é insignificante, razão pela qual o risco de efeitos adversos é tão pequeno.
Pode aparecer:
  • urticária, erupção cutânea, descamação, secura e queimação da pele, lacrimejamento.
  • Os efeitos indesejáveis ​​do metronidazol em seções podem ser os seguintes:
  • urticária, erupção cutânea;
  • queimação ou membranas mucosas, micção frequente, coceira, dor em queimação na vulva;
  • alteração do paladar, gosto metálico na boca, perda de consciência, boca seca, náuseas, vómitos, perda de apetite, cólicas, obstipação, diarreia, diminuição do nível de leucócitos no sangue.
  • em caso de descontinuação do medicamento, pode ocorrer candidíase vaginal.

metronidazol e álcool

Ao tomar o medicamento, o álcool é estritamente contra-indicado.

Contra-indicações

  • epilepsia e lesões do sistema nervoso central;
  • alta sensibilidade à droga ou seus derivados;
  • doença renal;
  • doenças do sangue (diminuição do número de leucócitos no sangue);
  • gravidez (primeiros três meses) e período de lactação;
  • crianças menores de três anos;
  • doença hepática.

Durante a gravidez

Não é recomendado tomar metronidazol especialmente nos primeiros três meses de gravidez, bem como durante a lactação.

Instruções Especiais

Crianças menores de dezoito anos de idade não são recomendadas para usar metronidazol em conjunto com amoxisar. No caso de um período prolongado de tratamento, recomenda-se fazer um exame de sangue regularmente. Se houver uma diminuição no número de leucócitos, a continuação da terapia depende da possibilidade de infecção.

Se houver distúrbio da coordenação dos movimentos, confusão ou outra regressão da atividade motora dos pacientes, é necessário suspender a terapia com metronidazol. Possível imobilidade de treponemas pálidos e, como resultado, um teste trepomérico TPI moderno falso positivo. A coloração da urina é observada em uma cor escura. Durante a gravidez, a partir do 3º mês de concepção, o metronidazol pode ser usado em casos excepcionais associados a risco de vida. Em conexão com a influência do metronidazol na concentração, sua diminuição e confusão, motoristas e trabalhadores com mecanismos perigosos devem ter cuidado especial.

Durante o período de terapia com metronidazol, é proibido o uso de álcool etílico (aparecem sensações extremamente negativas como resultado de intoxicação aguda, acompanhadas de medo real da morte: barulho na cabeça, ondas de calor, vômitos, falta de respiração, diminuição da pressão arterial, dor abdominal).

O efeito do metronidazol no reconhecimento dos seguintes valores do lipidograma, como a enzima AST, a enzima ALT, a enzima envolvida nas reações de glicólise, gorduras, enzima citoplasmática, foi cientificamente comprovado.
Ao tratar a tricomoníase, os parceiros sexuais devem abster-se de atividade sexual durante o período de tratamento. Ao final do tratamento, é necessário confirmar o início do efeito por meio de exames laboratoriais três vezes com intervalo antes e depois do término do ciclo menstrual.

O uso da droga durante os primeiros três meses de gravidez é proibido. Nos seis meses restantes, a terapia com metronidazol é possível, levando em consideração o grau de benefício para o feto. A droga, penetrando na placenta, entra facilmente na corrente sanguínea do embrião e, portanto, corre o risco de deformidades e mutações. O grau final de risco em mulheres grávidas não foi comprovado cientificamente.

Como o metronidazol provoca a possibilidade de neoplasias malignas em um destacamento de roedores, esse medicamento deve ser tomado nos casos mais extremos e graves de doenças.
O uso de um medicamento para o tratamento da tricomoníase durante a gravidez pode ser uma exceção quando outra terapia não for bem-sucedida. Em caso de uso forçado de metronidazol durante a amamentação, a amamentação deve ser suspensa. A droga passa para o leite materno nas mesmas quantidades encontradas no sangue.

Ao usar o metronidazol na forma de gel, ele deve cobrir toda a área infectada da pele. Como a preparação para uso externo exclui o teor de gordura em sua composição, ela não é visível na pele do rosto e não deixa manchas nas roupas. É possível usar cosméticos após a aplicação do metronidazol.

Ao tratar a tricomoníase, também é recomendado o uso de metronidazol na forma de comprimidos juntos. Nesses casos, deve-se, principalmente se a terapia for repetida, verificar o sangue em laboratório para evitar uma diminuição dos leucócitos abaixo do normal.

Interação

Metronidazol para infusão não deve ser administrado com outras drogas. A droga ativa o efeito da varfarina, aumentando o período de síntese de protrombina. Provoca rejeição etílico. A terapia conjunta com drogas anti-álcool contribui para a perturbação do sistema nervoso, portanto, o intervalo entre as aplicações deve ser de pelo menos quatorze dias. O histodil inibe a síntese do metronidazol e aumenta seu conteúdo no sangue, o que provoca a possibilidade de efeitos indesejáveis.

O uso síncrono de drogas que aceleram as reações enzimáticas de biotransformação no fígado (luminal, difenina) estimulam a excreção de metronidazol do corpo de forma natural, resultando na diminuição de seu conteúdo no sangue. No caso do uso síncrono do metronidazol com medicamentos contendo lítio, ocorre aumento da quantidade de lítio no sangue, o que leva à intoxicação. É indesejável o uso de metronidazol com medicamentos que interrompem a contração da fibra muscular (norcuron). O estreptocida ativa o efeito antibacteriano do metronidazol.

No caso de uso externo do metronidazol na forma de gel, seu efeito com outras drogas é muito pequeno, porém há risco em caso de administração síncrona do medicamento com warfarex ou antitrombóticos (prolongamento do tempo de coagulação do sangue) .

Overdose

Em caso de sobredosagem durante a terapêutica com metronidazol, podem ocorrer os seguintes sintomas indesejáveis: náuseas, vómitos, perturbações da coordenação, convulsões, danos nos nervos do sistema nervoso periférico.
No caso do uso de metronidazol na forma de gel nas quantidades prescritas, é inadmissível exceder a dose.

Até o momento, não existe um antídoto específico para tratar o corpo em caso de overdose. Portanto, neste caso, recomenda-se tratar as manifestações da doença fora da ação direcionada à causa principal e consequências de sua manifestação, o que se resume a aliviar o desconforto físico e a dor e prestar assistência direta.

Preço

O metronidazol na forma de solução para infusões 500 mg 100 ml custa de 15 a 40 rublos a 121 a 175 rublos, dependendo do fabricante.
O metronidazol na forma de solução injetável 5 mg / ml 2 ml 10 ampolas custa 17 - 42 rublos.
O custo do metronidazol em comprimidos 0,25 g 10 peças 5-14 rublos.
O custo do metronidazol em comprimidos de 0,25 g 20 peças é de 45-90 rublos e 105-180 rublos, dependendo do fabricante.
O metronidazol na forma de gel 10 mg/g 30 g com aplicador custa 30-190 rublos.
Metronidazol na forma de supositórios 250 mg 10 peças custa 20-35 rublos.
O custo do metronidazol na forma de supositórios 500 mg 10 peças 175-530 rublos.

Análogos

  • Bacimex
  • Ginalgin
  • Gravagin
  • I*Ergotex PHARM 004
  • Deflamonte
  • Intezol
  • Klion
  • medazol
  • Métrica
  • Metrovagina
  • Metrovit
  • Metrogil
  • Metrozol
  • Metroxan
  • Metrolacare
  • Metrô
  • Metronidazol Marrom
  • Metronidazol Nycomed
  • Metronidazol -AKOS
  • Metronidazol - Altfarm
  • Metronidazol -LectM
  • Metronidazol UBF
  • Metronidazol-ESCOM
  • Metronidal
  • Metroseptol
  • Novizol
  • orvagil
  • Rosamet
  • Rosex
  • Siptrogil
  • Tricassídeo
  • Trichobrol
  • tricopin
  • Trichopolum
  • Trichosept
  • Flagil
  • Efloran

Substância ativa

Metronidazol (metronidazol)

Forma de liberação, composição e embalagem

10 peças. - embalagens de contorno celular (2) - embalagens de papelão.
10 peças. - blisters (PVC/papel) (2) - embalagens de cartão.
10 peças. - contorno de embalagem não celular (2) - embalagens de papelão.
20 unid. - latas (1) - embalagens de cartão.

efeito farmacológico

Antiprotozoário e fármaco, um derivado do 5-nitroimidazol. O mecanismo de ação é a redução bioquímica do grupo 5-nitro por proteínas de transporte intracelular de microorganismos anaeróbicos e protozoários. O grupo 5-nitro reduzido interage com o DNA das células do microrganismo, inibindo a síntese de seus ácidos nucléicos, o que leva à morte das bactérias.

Ativo para Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., e anaeróbios obrigatórios Bacteroidcs spp. (incluindo Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) e alguns microrganismos Gram-positivos ( Eubacterium spp ., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). A concentração inibitória mínima para essas cepas é de 0,125-6,25 µg/ml. Em combinação com ele é ativo contra Helicobacter pylori (amoxicilina inibe o desenvolvimento de resistência ao metronidazol).

Para metronidazol não sensível microrganismos aeróbicos e anaeróbios facultativos, mas na presença de flora mista (aeróbios e anaeróbios) atua sinergicamente com antibióticos eficazes contra aeróbios normais.

Aumenta a sensibilidade dos tumores à radiação, causa sensibilização ao álcool (ação semelhante ao dissulfiram), estimula processos reparadores.

Farmacocinética

Absorção - alta (biodisponibilidade não inferior a 80%). Possui alto poder de penetração, atingindo concentrações bactericidas na maioria dos tecidos e fluidos corporais, incluindo pulmões, rins, fígado, pele, líquido cefalorraquidiano, cérebro, bile, saliva, líquido amniótico, cavidades de abscessos, secreções vaginais, líquido seminal, leite materno, penetra através da barreira hematoencefálica e placentária. V d em adultos é de aproximadamente 0,55 l / kg, em recém-nascidos - 0,54-0,81 l / kg. Cmax da droga no sangue varia de 6 a 40 mcg / ml, dependendo da dose. O tempo para atingir a C max é de 1 a 3 horas. A ligação às proteínas é de 10 a 20%. Cerca de 30-60% do metronidazol é metabolizado no organismo por hidroxilação, oxidação e glucuronidação. O principal metabólito (2-oximetronidazol) também apresenta efeitos antiprotozoários e antimicrobianos. T 1/2 com função hepática normal - 8 horas (de 6 a 12 horas), com dano hepático alcoólico -18 horas (de 10 a 29 horas), em recém-nascidos com idade gestacional de 28 a 30 semanas - aproximadamente 75 horas , 32 -35 semanas - 35 horas, 36-40 semanas - 25 horas Excretado pelos rins 60-80% (20% inalterado), pelos intestinos - 6-15%. Depuração renal - 10,2 ml / min.

Em pacientes com insuficiência renal, após administração repetida, pode ser observado acúmulo de mstronidazol no soro sanguíneo (portanto, em pacientes com insuficiência renal grave, a frequência de administração deve ser reduzida).

O metronidazol e os principais metabólitos são rapidamente removidos do sangue durante a hemodiálise (T 1/2 é reduzido para 2,6 horas). Com a diálise peritoneal, é excretado em pequenas quantidades.

Indicações

  • infecções por protozoários: amebíase extraintestinal, incluindo abscesso hepático amebiano, amebíase intestinal (disenteria amebiana), tricomoníase, giardíase, balantidíase, leishmaniose cutânea, vaginite por tricomonas, uretrite por tricomonas;
  • infecções causadas por Bacteroides spp. (incluindo B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infecções ósseas e articulares, infecções do SNC (incluindo meningite, abscesso cerebral), endocardite bacteriana, pneumonia, empiema e abscesso pulmonar;
  • infecções causadas por espécies de Bacteroides, incluindo o grupo B. fragilis, espécies de Clostridium, Peptococcus e Peptostreptococcus: infecções da cavidade abdominal (peritonite, abscesso hepático), infecções dos órgãos pélvicos (endometrite, endomiometrite, abscesso das trompas de falópio e ovários, infecções do fórnice vaginal após cirurgia), infecções de pele e tecidos moles;
  • infecções causadas por espécies de Bacteroides, incluindo o grupo B. fragilis e espécies de Clostridium: sepse;
  • colite pseudomembranosa (associada ao uso de antibióticos);
  • gastrite ou úlcera duodenal associada a Helicobacter pylori;
  • alcoolismo;
  • prevenção de complicações pós-operatórias (especialmente intervenções no cólon, área quase retal, apendicectomia, operações ginecológicas);
  • radioterapia de pacientes com tumores - como agente radiossensibilizador, nos casos em que a resistência do tumor se deve à hipóxia nas células tumorais.

Contra-indicações

  • leucopenia (incluindo história);
  • lesões orgânicas do sistema nervoso central (incluindo epilepsia);
  • insuficiência hepática (no caso de doses elevadas);
  • gravidez (eu trimestre);
  • período de lactação;
  • sensibilidade aumentada.

Com cuidado- gravidez (II, III trimestres), insuficiência renal/hepática.

Dosagem

No tricomoníase- 250 mg 2 vezes/dia durante 10 dias ou 400 mg 2 vezes/dia durante 5-8 dias. As mulheres precisam prescrever adicionalmente Metronidazol na forma de supositórios ou comprimidos vaginais. Se necessário, você pode repetir o tratamento ou aumentar a dose para 0,75-1 g / dia. Entre os cursos, você deve fazer uma pausa de 3 a 4 semanas com testes laboratoriais de controle repetidos. Um regime de terapia alternativa é a nomeação de 2 g uma vez para o paciente e seu parceiro sexual. Crianças de 2 a 5 anos- 250mg/dia; 5-10 anos- 250-375 mg / dia, mais de 10 anos

No giardíase- 500 mg 2 vezes/dia durante 5-7 dias. Crianças menores de 1 ano- 125mg/dia, 2-4 anos- mas 250 mg/dia, 5-8 anos- 375 mg / dia, mais de 8 anos

No giardíase- 15 mg/kg/dia em 3 doses fracionadas por 5 dias.

adultos: no amebíase assintomática(quando um cisto é detectado) dose diária - 1-1,5 g (500 mg 2-3 vezes / dia) por 5-7 dias.

No amebíase crônica dose diária - 1,5 g em 3 doses por 5-10 dias.

No disenteria amebiana aguda- 2,25 g em 3 doses até o desaparecimento dos sintomas.

No abscesso hepático- a dose diária máxima é de 2,5 g em 1 ou 2-3 doses, durante 3-5 dias, em associação com antibióticos () e outras terapias. Crianças de 1 a 3 anos- 1/4 dose de um adulto, 3-7 anos- 1/3 dose de um adulto, 7-10 anos- 1/2 dose adulto.

No balantidiaze- 750 mg 3 vezes/dia durante 5-6 dias.

No estomatite ulcerativa adultos marque 500 mg 2 vezes / dia por 3-5 dias; crianças neste caso, o medicamento não é indicado.

No colite pseudomembranosa- 500 mg 3-4 vezes / dia.

Para erradicação do Helicobacter pylori- 500 mg 3 vezes / dia durante 7 dias (como parte da terapia combinada, por exemplo, combinação com amoxicilina 2,25 g / dia).

No tratamento de infecção anaeróbia a dose diária máxima é de 1,5-2 g.

No tratamento do alcoolismo crônico indique 500 mg / dia por um período de até 6 (não mais) meses.

Para prevenção de complicações infecciosas- 750-1500 mg/dia em 3 doses 3-4 dias antes da cirurgia, ou uma vez 1 g no 1º dia após a cirurgia. 1-2 dias após a operação (quando a ingestão já é permitida) - 750 mg / dia por 7 dias.

No insuficiência renal grave (CC inferior a 10 ml / min) a dose diária deve ser reduzida pela metade.

Efeitos colaterais

Do sistema digestivo: diarreia, anorexia, náuseas, vómitos, cólicas intestinais, obstipação, gosto metálico na boca, boca seca, glossite, estomatite, pancreatite.

Do sistema nervoso: tontura, incoordenação, ataxia, confusão, irritabilidade, depressão, irritabilidade, fraqueza, insônia, dor de cabeça, convulsões, alucinações, neuropatia periférica.

Reações alérgicas: urticária, erupção cutânea, hiperemia cutânea, congestão nasal, febre, artralgia.

Do aparelho geniturinário: disúria, cistite, poliúria, incontinência urinária, candidíase, coloração da urina vermelho-acastanhada.

Outros: neutropenia, leucopenia, achatamento da onda T no ECG.

interação medicamentosa

Aumenta o efeito de indireto, o que leva a um aumento no tempo de formação de protrombina.

Semelhante ao dissulfiram, causa intolerância ao etanol.

O uso simultâneo com dissulfiram pode levar ao desenvolvimento de vários sintomas neurológicos (o intervalo entre a administração é de pelo menos 2 semanas).

A cimetidina inibe o metabolismo do metronidazol, o que pode levar ao aumento de sua concentração no soro sanguíneo e ao aumento do risco de efeitos colaterais.

A administração simultânea de drogas que estimulam as enzimas de oxidação microssomal no fígado (fenobarbital, fenitoína) pode acelerar a eliminação do metronidazol, resultando em diminuição de sua concentração plasmática.

Quando tomado simultaneamente com preparações de lítio, a concentração deste último no plasma e o desenvolvimento de sintomas de intoxicação podem aumentar.

As sulfonamidas aumentam o efeito antimicrobiano do metronidazol.

Instruções Especiais

Durante o período de tratamento, o etanol é contra-indicado (possível desenvolvimento de uma reação do tipo dissulfiram: dor abdominal espástica, náusea, vômito, dor de cabeça, fluxo súbito de sangue para o rosto).

Com terapia prolongada, é necessário controlar o quadro sanguíneo.

Com leucopenia, a possibilidade de continuar o tratamento depende do risco de desenvolver um processo infeccioso.

O aparecimento de ataxia, tonturas e qualquer outra deterioração do estado neurológico dos doentes obriga à interrupção do tratamento.

Pode imobilizar o treponema e levar a um teste de Nelson falso positivo.

Colora a urina escura.

No tratamento da vaginite por tricomonas em mulheres e uretrite por tricomonas em homens, é necessário abster-se da atividade sexual. Tratamento simultâneo obrigatório de parceiros sexuais. O tratamento não para durante a menstruação. Após a terapia para tricomoníase, testes de controle devem ser realizados por três ciclos regulares antes e depois da menstruação.

Após o tratamento da giardíase, se os sintomas persistirem, realizar 3 exames de fezes em intervalos de vários dias após 3-4 semanas (em alguns pacientes tratados com sucesso, a intolerância à lactose causada pela invasão pode persistir por várias semanas ou meses, assemelhando-se aos sintomas da giardíase).

Gravidez e lactação

Contra-indicado no primeiro trimestre de gravidez e lactação. Use com cautela nos trimestres II e III da gravidez.

Aplicação na infância

No interior, durante ou após uma refeição (ou ingestão de leite), sem mastigar.

No tricomoníase crianças de 2 a 5 anos- 250mg/dia; 5-10 anos- 250-375 mg / dia, mais de 10 anos- 500mg/dia. A dose diária deve ser dividida em 2 doses. O curso do tratamento é de 10 dias.

No giardíase - crianças menores de 1 ano- 125mg/dia, 2-4 anos- mas 250 mg/dia, 5-8 anos- 375 mg / dia, mais de 8 anos- 500 mg / dia (em 2 doses divididas). O curso do tratamento é de 5 dias.

No abscesso hepático - crianças de 1 a 3 anos- 1/4 dose de um adulto, 3-7 anos- 1/3 dose de um adulto,

Termos e condições de armazenamento

Lista B. O medicamento é armazenado em local seco e escuro, fora do alcance de crianças, em temperatura não superior a 25°C. Prazo de validade - 2 anos. Recomenda-se usar antes da data de validade indicada na embalagem.

A ferramenta está disponível em diferentes formas, todas as formas incluem uma substância ativa metronidazol .

Solução para infusão contém 5 mg de ingrediente ativo.

comprimidos de metronidazol contém 0,25 g do princípio ativo.

Supositórios vaginais com metronidazol possuem na composição 0,125 g, 0,25 g ou 0,5 g do princípio ativo. Ele também contém ingredientes adicionais - óxido de polietileno 1500 e óxido de polietileno 400.

Gel vaginal Metronidazol contém 1 g de metronidazol, bem como componentes adicionais: propileno glicol, edetato dissódico, propil parahidroxibenzoato, hidróxido de sódio, água.

Metronidazol Creme contém 10 mg de metronidazol, bem como componentes adicionais: olbrot sintético, álcool cetílico, lauril sulfato de sódio, , ácido esteárico, propiloxibenzoato, metil hidroxibenzoato, água.

Gel Metronidazol para uso externo, a composição contém 10 mg da substância ativa, bem como componentes adicionais: etanol, sal dissódico EDTA, metil hidroxibenzoato, carboxipolimetileno 940, propileno glicol, trietanolamina, propiloxibenzoato, água.

Formulário de liberação

LS é produzido em várias formas. O medicamento na forma de solução para infusão é um líquido transparente com tonalidade esverdeada. Cabe em frascos de 100 ml, são acondicionados em embalagem de papelão.

Os supositórios vaginais são em forma de torpedo, de cor branca ou amarelada. 10 peças são colocadas em um pacote de papelão.

O gel vaginal cabe em bisnaga de 30 g, o kit inclui um aplicador especial para administração vaginal.

Também são produzidos gel e creme para uso externo, esses produtos são acondicionados em bisnagas de 15 g, acondicionados em embalagens de papelão.

O medicamento é produzido na forma de suspensão para administração oral, também são produzidos comprimidos vaginais Metronidazol, o medicamento Metronidazol Lect, etc.

efeito farmacológico

Grupo farmacológico - antimicrobiano, grupo com alta atividade anaeróbica.

Ao usar Metronidazol para tratamento, deve-se ter em mente que este agente tem efeito antimicrobiano e antiprotozoário. Seu mecanismo de ação baseia-se na redução bioquímica do grupo 5-nitro do metronidazol por proteínas transportadoras intracelulares de protozoários e microorganismos anaeróbicos.

As bactérias morrem devido à interação do grupo 5-nitro reduzido do metronidazol com células de DNA de microorganismos e, como resultado, inibição da síntese de seus ácidos nucléicos.

O agente é ativo em relação a Gardnerella vaginalis , Trichomonas vaginalis , Lamblia spp. , Entamoeba histolytica , Giardia intestinalis , também a substância ativa é ativa contra anaeróbios obrigatórios Bacteroides spp. , Prevotella , Veillonella spp. , Fusobacterium spp. . e em relação a micróbios gram-positivos individuais ( Clostridium spp. , Eubacter spp. , Peptostreptococcus spp. , Peptococcus spp. ).

Se o medicamento for combinado com , é ativo em relação Helicobacter pylori .

Ao mesmo tempo, anaeróbios facultativos e microrganismos aeróbicos não apresentam sensibilidade ao metronidazol. Mas se a flora mista (ou seja, aeróbios e anaeróbios) estiver presente, ela funciona sinergicamente com antibióticos que são eficazes contra aeróbios normais.

A droga ajuda a aumentar a sensibilidade das neoplasias à radiação, estimula os processos reparativos e contribui para a manifestação de reações semelhantes ao dissulfiram.

Farmacocinética e farmacodinâmica

A anotação no medicamento indica que, após o uso do medicamento por via intravaginal, ocorre absorção sistêmica da substância ativa. Aproximadamente 56% é absorvido.

Há uma biodisponibilidade relativa duas vezes maior do agente usado na forma de gel vaginal em comparação com os comprimidos vaginais quando se usa uma dose única de 500 mg. A concentração mais alta ao usar o gel vaginal é alcançada 6-12 horas após o uso.

O metronidazol liga-se às proteínas do sangue em menos de 20%. A substância passa pela barreira placentária, a BBB, para todos os tecidos do corpo. Nota-se que é excretado no leite materno.

O metabolismo ocorre no fígado, a excreção ocorre principalmente pelos rins (aproximadamente 60-80%, enquanto cerca de 20% é excretado inalterado do corpo). Outros 6-15% são excretados do corpo através dos intestinos.

Indicações para o uso do Metronidazol

Existem as seguintes indicações para o uso de Metronidazol em supositórios:

  • e vaginite por trichomonas (para homens e mulheres);
  • disenteria amebiana;
  • manifestação infecções anaeróbias que se desenvolvem pela ação de microorganismos sensíveis ao metronidazol;
  • para o tratamento de infecções aeróbicas-anaeróbicas severas mistas;
  • para a prevenção de infecção anaeróbia em caso de cirurgia;
  • no de forma crônica.

Também prescrito para exacerbações de doenças crônicas ; com uma úlcera associada a Helicobacter pylori (combinada com amoxicilina).

Pomada O metronidazol e outras formas do medicamento são prescritos para as seguintes doenças e condições:

  • acne vulgar e rosácea , (aplicado externamente);
  • ferimentos E úlceras tróficas que não cicatrizam por muito tempo;
  • no ;
  • manifestação infecções por protozoários (com amebíase extraintestinal, amebíase intestinal, abscesso hepático amebiano, giardíase, , vaginite por tricomonas, giardíase, balantidiase, uretrite por tricomonas, com ureaplasma, com );
  • em caso de infecções causadas por Bacteroides spp. (com infecções do sistema nervoso central, com infecções dos ossos das articulações);
  • com infecções que provocam Clostridium spp., Peptococcus e Peptostreptococcus (com infecções dos órgãos pélvicos, cavidade abdominal);
  • colite pseudomembranosa (no contexto do uso de antibióticos);
  • úlceras e gastrite associadas a Helicobacter pylori;
  • a fim de prevenir complicações após operações, em particular após intervenções na área perirretal, bem como após operações ginecológicas e apendicectomia;
  • como um medicamento radiossensibilizador durante a radioterapia de pessoas que sofrem de tumores, se a resistência estiver associada à hipóxia nas células tumorais.

Mais informações sobre por que o medicamento ajuda, a partir do qual Metronidazol em comprimidos e em outras formas, podem ser obtidas com especialistas.

Contra-indicações

Tais contra-indicações para o uso de todas as formas deste medicamento são determinadas:

  • para a droga
  • lesões orgânicas do SNC e etc.);
  • leucopenia (inclusive - na anamnese);
  • insuficiência hepática (a dosagem deve ser precisa, grandes doses do medicamento não devem ser usadas);
  • amamentação .

Prescreva cuidadosamente um remédio durante a gravidez, em caso de insuficiência renal. Em tais condições, a dosagem deve ser prescrita apenas por um médico.

Efeitos colaterais do metronidazol

No processo de tomar o medicamento, podem ocorrer efeitos colaterais:

  • efeitos colaterais nas funções do trato gastrointestinal : náuseas, vómitos, perda de apetite, , constipação, manifestação de cólica intestinal, boca seca, , ;
  • funções do sistema nervoso : coordenação prejudicada, , ataxia, consciência prejudicada, , irritabilidade, alucinações, alta excitabilidade, fraqueza, convulsões, , neuropatia periférica;
  • manifestações alérgicas : erupção cutânea, , rubor da pele, febre, artralgia;
  • sistema urinário : poliúria, , disúria, incontinência urinária, cistite, urina vermelho-acastanhada;
  • manifestações locais : ;
  • outros efeitos colaterais : leucopenia, neutropenia, achatamento da onda T (manifestado no ECG).

Instrução de aplicação de Metronidazol (Método e dosagem)

A dosagem e as características da recepção são determinadas pela forma em que o medicamento é prescrito ao paciente.

Comprimidos Metronidazol, instruções de uso

O medicamento em comprimidos deve ser tomado por via oral, fazendo-o durante as refeições ou após as refeições. Não há necessidade de mastigar.

Doente tricomoníase prescrito 250 mg duas vezes ao dia, tome 10 dias. Você também pode usar o medicamento na dose de 400 mg duas vezes ao dia por 5-8 dias. As mulheres durante o tratamento devem usar comprimidos ou supositórios vaginais adicionais.

Um segundo curso de tratamento ou um aumento na dose pode ser praticado. Após o primeiro curso, é importante fazer uma pausa de cerca de 1 mês e realizar exames laboratoriais para controle. Como método alternativo de administração, 2 g da droga são administrados uma vez para ambos os parceiros sexuais.

Quando amebíase assintomática (quando um cisto é detectado), os pacientes adultos recebem 500 mg da droga 2-3 vezes ao dia, a terapia continua por 5-7 dias.

Quando amebíase na forma crônica, a dose diária de 1,5 g é dividida em três doses, o tratamento dura de 5 a 10 dias.

No caso de sistema de disenteria amebiana é prescrita uma dose de 2,25 g por dia, deve ser dividida em três doses, tomadas até o desaparecimento dos sintomas.

Pacientes com abscesso hepático são prescritos 2,5 g da droga por dia, pode ser tomado em uma ou 2-3 doses. O tratamento dura de 3 a 5 dias, enquanto uma combinação de metronidazol com tetraciclinas .

No estomatite ulcerativa a recepção de 500 mgs de meios duas vezes por dia mostra-se, para aceitar 3-5 dias.

Quando colite pseudomembranosa - Comprimidos de 500 mg 3-4 vezes ao dia.

Para fins de erradicação Helicobacter pylori tomar 500 mg 3 vezes ao dia, isso deve ser feito em sete dias. O tratamento combinado é praticado, com amoxicilina, etc.

Para prevenir complicações de natureza infecciosa, 750-1500 mg de medicamento por dia são prescritos antes da cirurgia, 3-4 dias antes da manipulação. Além disso, uma dose de 750 mg por dia pode ser tomada por 7 dias após a cirurgia.

Para tratamento infecção anaeróbica 1,5-2 g de Metronidazol ou Metronidazol LekT são prescritos por dia.

Velas Metronidazol, instruções de uso

Velas, gel vaginal, comprimidos vaginais são prescritos por via intravaginal na dose de 500 mg, deve ser colocado uma vez antes de dormir ou duas vezes - de manhã e à noite.

Por via de regra, o tratamento dura 10 dias. Dependendo do diagnóstico ou curso da doença, a dosagem e a duração da terapia devem ser ajustadas pelo médico. Durante o período de uso de preparações vaginais, você deve abster-se de relações sexuais.

Pomada Metronidazol, instruções de uso

Via de regra, a pomada e o gel locais e externos devem ser aplicados duas vezes ao dia, a dosagem é definida individualmente. A pele deve ser previamente limpa, a camada do agente deve ser fina. Se necessário, um curativo oclusivo pode ser aplicado.

Por via de regra, o tratamento dura de 3 para 9 semanas. Você pode alternar o uso de gel e creme. O efeito do tratamento é observado após 3 semanas.

metronidazol veterinário

Na medicina veterinária, é utilizado na forma de comprimidos e grânulos. Para animais, é usado por via oral para tratar tricomoníase em bovinos, histomonose em patos e gansos, disenteria e balantidiase em suínos.

O tratamento em medicina veterinária é realizado de acordo com o esquema prescrito pelo especialista. Para perus, para galinhas, a dose é calculada na proporção de 10 mg por 1 kg de aves. Você precisa dar o remédio três vezes ao dia durante 10 dias. A forma de administrar o remédio a perus ou outras aves nos primeiros dias de vida é determinada pelo veterinário.

Para tratar a tricomoníase em bovinos, o agente é prescrito na dose de 10 mg por 1 kg de peso corporal por 3-4 dias. Na medicina veterinária, existem certos regimes de tratamento que são aplicados após consulta por um especialista.

O metronidazol IV é prescrito para crianças maiores de 12 anos e adultos, a dose inicial é de 0,5-1 g, administrado por gotejamento, enquanto a duração da infusão é de cerca de 40 minutos.

Se a droga for bem tolerada, o conta-gotas é posteriormente injetado em um jato. Por via de regra, o tratamento executa-se dentro de 1 semana. Se houver tal necessidade, a duração do tratamento pode ser estendida.

Overdose

Se ocorrer uma overdose do medicamento, o paciente pode apresentar ataxia, náusea e vômito. Em caso de sobredosagem grave, podem ocorrer neuropatia periférica e convulsões.

Nesse caso, pratica-se terapia sintomática, não há antídoto específico.

Interação

Você deve saber ao usar Metronidazol que este é um medicamento que interage de certa forma com outros medicamentos.

A droga aumenta o efeito no corpo anticoagulantes indiretos . Como resultado, o tempo de formação da protrombina aumenta.

Ao usar este medicamento, observa-se intolerância etanol .

Quando tomado simultaneamente dissulfiram O paciente pode desenvolver vários sintomas neurológicos. É importante que pelo menos duas semanas se passem entre a nomeação desses medicamentos.

Antes de tomar Metronidazol intravenoso, deve-se ter em mente que tal agente não deve ser misturado com outros medicamentos.

O metabolismo do metronidazol inibe cimetidina . Como resultado, a concentração de metronidazol no sangue aumenta e a probabilidade de reações adversas aumenta.

Com o uso simultâneo drogas que estimulam as enzimas de oxidação microssomal no fígado pode diminuir a concentração de metronidazol no plasma.

Quando usado ao mesmo tempo que Li+ preparações é possível um aumento na concentração de lítio, o que leva à manifestação de sinais de intoxicação.

Não deve ser combinado com relaxantes musculares não despolarizantes .

O efeito antimicrobiano do metronidazol é estimulado sulfonamidas .

Termos de venda

O metronidazol pode ser comprado com receita, o especialista passa a receita em latim.

Condições de armazenamento

O medicamento pertence a B.

Melhor antes da data

Metronidazol pode ser armazenado por 2 anos

Instruções Especiais

Deve-se ter em mente que o metronidazol é um antibiótico que não pode ser combinado com etanol. Caso contrário, podem ocorrer efeitos colaterais graves.

Não combine metronidazol com amoxicilina no tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Se o tratamento for realizado por um longo período de tempo, é importante monitorar cuidadosamente as contagens sanguíneas laboratoriais.

Em pacientes com leucopenia, a probabilidade de usar o medicamento para tratamento depende se há risco de infecção.

É importante interromper imediatamente o tratamento, desde que o paciente desenvolva tonturas, ataxia e piora do estado neurológico.

Ao tomar o medicamento, pode-se notar teste de nelson falso positivo , que deve ser considerado ao usar Metronidazol para candidíase e outras doenças.

É importante desistir da atividade sexual se vaginite e uretrite por Trichomonas estiverem sendo tratadas. É muito importante tratar os dois parceiros ao mesmo tempo. Não interrompa o tratamento durante o período de menstruação.

Ao aplicar o produto externamente, deve-se observar que, se entrar em contato com os olhos, o gel ou creme pode provocar lacrimejamento. Se isso acontecer, é importante enxaguar imediatamente os olhos com água em abundância.

Quando aplicado externamente, é importante aplicar o agente completamente em toda a área afetada pela doença. O gel não deixa manchas gordurosas na roupa e na pele.

O uso desta droga na horticultura e no jardim também é praticado. Metronidazol é usado para plantas contra phytophthora. Também é usado para cebolas para proteger a planta da mosca da cebola.

Muitos especialistas na área de dermatologia use Metronidazol para acne. O gel para acne efetivamente alivia a inflamação e evita cicatrizes. Ao mesmo tempo, também afeta a causa das erupções cutâneas. No entanto, o esquema de como tomar qualquer forma de metronidazol para acne deve ser prescrito apenas por um médico. Às vezes, o paciente também recebe comprimidos para eliminar os problemas no corpo que provocaram o aparecimento da acne.

Metronidazol-LekT, Trichosept, Metronidazol Nycomed e etc

Metronidazol ou Trichopolum - o que é melhor?

Ambas as drogas têm o mesmo mecanismo de ação no corpo. Portanto, podemos assumir que Trichopolum e Metronidazol são um e o mesmo.

As indicações de uso também são semelhantes: são prescritos medicamentos para candidíase, para outras doenças do aparelho geniturinário. O que trata em ginecologia um e outro medicamento é determinado por um especialista, mas, via de regra, esses medicamentos são intercambiáveis.

crianças

A dosagem e o regime de administração do medicamento para crianças devem ser prescritos apenas por um médico. Via de regra, crianças com menos de 1 ano de idade recebem 125 mg por dia, crianças de 2 a 4 anos devem receber 250 mg por dia, crianças de 5 a 8 anos recebem 375 mg de medicamento por dia.

Crianças após 8 anos são prescritas 500 mg do medicamento por dia. Para quais comprimidos são prescritos e se é aconselhável, depende do diagnóstico. Os meios para uso externo são prescritos para crianças a partir dos 12 anos de idade.

Metronidazol durante a gravidez e lactação

O metronidazol durante a gravidez é contra-indicado na mulher no primeiro trimestre, posteriormente o medicamento é prescrito de acordo com as indicações e com cautela, pois a substância ativa passa pela placenta. Ao amamentar, é impossível praticar o tratamento medicamentoso.

metronidazol e álcool

Discutindo a compatibilidade deste medicamento com o álcool, deve-se notar que em nenhum caso você deve ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento. As análises indicam que essa combinação aumenta significativamente a gravidade dos efeitos colaterais.

Em uma pessoa que tenha consumido até mesmo uma pequena quantidade de álcool durante o tratamento com Metronidazol, o . Portanto, tomando o medicamento para candidíase e outras doenças, você deve se abster do álcool.