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Tratamento de hipóxia cerebral em crianças

Tratamento de hipóxia cerebral em crianças

Você já pensou no papel que o oxigênio desempenha na vida do feto? Ele é responsável pelos processos metabólicos, que ocorrem nele de forma especialmente intensa. Sabendo disso, só podemos imaginar o quão perigosa é a hipóxia em recém-nascidos.

O cérebro e o sistema nervoso são os que mais precisam de oxigênio. E se nos adultos e nas crianças já nascidas entra no corpo em quantidades suficientes graças ao trabalho dos pulmões, então nos nascituros esta responsabilidade é assumida pela placenta.

Para que ela possa lidar plenamente com isso, a Mãe Natureza oferece-lhe todas as condições necessárias:

aumento da frequência cardíaca fetal;
um aumento no volume de sangue que o coração empurra para os vasos;
a presença de uma forma específica de hemoglobina - fetal, graças à qual é transferido um máximo de oxigênio por vez.

Esses mecanismos permitem que a placenta forneça oxigênio ao bebê em condições normais de operação. Em caso de imprevistos (leia-se: patologias), a quantidade de oxigênio que entra no sangue fetal não é suficiente.

As células cerebrais são as primeiras a sofrer. Eles começam a morrer e a se afastar. Nesse caso, observa-se sangramento em algumas partes do cérebro e hemorragia em outras. No lugar das células mortas, formam-se cavidades, que posteriormente se enchem de líquido e se transformam em cistos. Posteriormente, sua localização e quantidade permitirão ao médico prever o resultado do tratamento.

A medicina moderna não é capaz de restaurar peças danificadas. Mas pode “forçar” áreas vizinhas do cérebro a assumir as funções das áreas perdidas e, assim, garantir o funcionamento normal de todo o sistema nervoso.

O corpo humano possui em seu arsenal uma série de mecanismos adaptativos para combater a hipóxia:

A maneira mais simples é aumentar a frequência das inspirações - a respiração é frequente e profunda, então devido à depressão do centro respiratório a respiração torna-se intermitente, rara e superficial. É mais claramente observado entre escaladores que alcançam grandes alturas.
Há um aumento na frequência e força das contrações cardíacas e a pressão arterial aumenta. Isso aumenta o fornecimento de oxigênio aos tecidos.
Em seguida vem a retirada de todas as reservas de sangue (do baço e do fígado), devido ao qual aumenta o número total de transportadores de oxigênio no corpo.
O funcionamento de órgãos, tecidos e sistemas individuais do corpo fica mais lento para otimizar o consumo de oxigênio no corpo.

O último recurso no combate à hipóxia é a transição para fontes alternativas de energia - observa-se a quebra dos carboidratos de acordo com o tipo de glicólise anaeróbica.

Durante esse processo, ocorre um acúmulo ativo de ácido láctico no organismo, o que leva à acidose, que está associada ao comprometimento da microcirculação nos tecidos, além de prejudicar a respiração e a circulação sanguínea em geral.

Vale a pena entender que todos esses mecanismos na hipóxia aguda têm um efeito de curto prazo e, se a causa não for eliminada, a morte ocorre após o esgotamento dos recursos do corpo.

Na hipóxia crônica, esses mecanismos fornecem toda a assistência possível, mas o paciente sentirá constantemente desconforto grave devido aos efeitos colaterais desses mecanismos.

Causas

Os médicos identificam pelo menos uma dúzia de causas de hipóxia. Mas o mais interessante é isso. Julgue por si mesmo.

Todos eles são condicionalmente divididos em 3 grupos.

1. Problemas de saúde da mãe:

anemia ou anemia;
presença de maus hábitos (tabagismo, alcoolismo, drogas);
doenças cardiovasculares;
doenças do aparelho geniturinário;
doenças broncopulmonares;
perturbações no sistema endócrino;
gravidez menor de 18 anos ou maior de 35 anos;
estresse, má nutrição, insônia, caminhadas pouco frequentes ao ar livre.

2. Patologias durante a gravidez:

problemas com a placenta;
histose;
risco de aborto espontâneo;
nascimentos múltiplos;
pós-maturidade ou nascimento prematuro;
emaranhado do cordão umbilical.

3. Problemas durante o parto:

emaranhado do cordão umbilical;
fruta grande;
lesões de nascimento;
parto difícil;
uso de medicamentos.

Os dois primeiros grupos levam ao desenvolvimento de uma forma crônica de hipóxia e são diagnosticados durante a gravidez. Este último provoca uma forma aguda, que é detectada após o parto.

Um médico experiente pode explicar facilmente os prováveis processos que causaram uma doença específica. Hoje, qualquer pessoa tem acesso à World Wide Web, onde são armazenadas informações sobre todas as doenças.

Mas é melhor estar atento às possíveis consequências de qualquer doença, vício ou estilo de vida para evitar o tratamento da hipóxia cerebral.

Doenças na futura mãe

Planejar uma gravidez é uma etapa responsável que ajudará a evitar possíveis problemas. Se a mãe tiver as seguintes patologias, ela fica mais atenta à probabilidade de desenvolver hipóxia:

Anemia.
Doenças do sistema cardiovascular.
Doenças respiratórias.
Doenças infecciosas agudas do aparelho geniturinário.
Idade da mulher em trabalho de parto.
Perturbação do sistema endócrino.

Com base nas causas do HGM, foi criada uma classificação que inclui 7 tipos:

Exógeno - diminuição do oxigênio no ambiente - pode ser uma sala abafada, um planalto de alta montanha, parapente em grandes altitudes.
O desconforto respiratório ocorre devido a uma violação da penetração de ar nos pulmões - pode ser afogamento, broncoespasmo, edema pulmonar, asfixia, etc.
Hêmica – ocorre quando há diminuição do oxigênio no sangue, por exemplo, por anemia, inalação de monóxido de carbono ou destruição de glóbulos vermelhos.
A doença circulatória ocorre quando as funções do sistema cardiovascular do corpo estão prejudicadas.
O tecido aparece quando há distúrbios na absorção de oxigênio pelos tecidos do corpo.
Sobrecarga - pode aparecer durante atividades físicas intensas.
Misto - ocorre durante hipóxia prolongada, causada pela soma de diversos fatores.

Sendo uma das patologias mais comuns, a hipóxia cerebral no recém-nascido é uma falta de oxigênio que pode ser observada no feto durante toda a gravidez (forma crônica da doença), ou pode ocorrer diretamente durante o parto (forma aguda da doença). Acontece que essa condição do bebê leva à invalidez e até à morte.

Causas da hipóxia

Para prevenir a doença, você precisa conhecer os motivos que podem causar essa condição. Se a futura mãe puder se proteger deles, há uma chance de que esse problema não afete a criança. Muitos fatores realmente dependem do comportamento e da saúde da mulher. Os dois primeiros grupos de causas levam à forma crônica da doença, que se manifesta durante a gravidez. O último grupo de fatores provoca uma forma aguda de hipóxia, que só é diagnosticada após o parto.

Problemas de saúde da futura mãe:

doenças broncopulmonares;
anemia;

patologias da placenta (descolamento prematuro, envelhecimento precoce, apresentação);
toxicose nos últimos meses de gravidez;
patologistas do cordão umbilical (nós, emaranhados);
nascimento prematuro;
pós-maturidade;
ameaça de interrupção;
nascimentos múltiplos;
oligoidrâmnio/polidrâmnio;
patologias no desenvolvimento fetal.

trabalho de parto prolongado/difícil;
emaranhado do feto com o cordão umbilical;
Seção C;
nascimento prematuro;
fruta grande;
lesões de nascimento;
uso de várias ferramentas (por exemplo, pinça);
uso de medicamentos.

Uma extensa lista de motivos mostra que tanto a mãe que não seguiu as instruções médicas para o curso normal da gravidez quanto os médicos que se mostraram pouco profissionais durante o parto podem ser os culpados pela hipóxia no recém-nascido. Em alguns casos, ocorre uma confluência de circunstâncias, onde o corpo dolorido da mãe não consegue lidar com processos tão difíceis como ter um filho e dar à luz.

A hipóxia pode ser detectada já durante a gravidez (leia mais sobre isso no artigo anterior), e devem ser tomadas medidas adequadas para tratar adequadamente o bebê. Porém, muitas vezes o diagnóstico é feito após o parto. Como saber se seu filho está desenvolvendo deficiência de oxigênio?

Sintomas e sinais

A hipóxia em um recém-nascido geralmente apresenta sintomas pronunciados, que não apresentam dificuldades em fazer um diagnóstico preciso e correto imediatamente após o nascimento do bebê. Isso permite que você inicie o tratamento na hora certa e enfrente a doença. Os principais sintomas da hipóxia em recém-nascidos são:

taquicardia (a contração do coração ocorre com maior frequência);
bradicardia (o indicador oposto é uma diminuição significativa na frequência de contração do músculo cardíaco);
arritmia (batimento cardíaco irregular);
a presença de mecônio no líquido amniótico;
sopros cardíacos;
hipovolemia (baixo volume sanguíneo);
a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos, que levam a hemorragias nos tecidos.

Os médicos distinguem entre vários graus de hipóxia usando uma escala especial de Apgar. Ele avalia quão plenamente funcionam os sistemas de um pequeno organismo:

Um grau leve é caracterizado por uma melhora gradual na condição do recém-nascido imediatamente, em poucos minutos. O segundo grau pode levar vários dias para restaurar totalmente as funções normais do pequeno corpo. O terceiro requer tratamento completo, que inclui medidas de reanimação primária e cuidados posteriores.

Tratamento da hipóxia em bebês

A posterior recuperação do bebê dependerá da sequência das ações médicas e do profissionalismo dos médicos. O tratamento adequado da hipóxia em recém-nascidos envolve o seguinte conjunto de medidas:

restauração da respiração normal: limpeza do trato respiratório, cavidades oral e nasal do muco;
aquecer a criança com almofadas térmicas e mesa especial;
o uso de medicamentos para estimular a circulação sanguínea e restaurar a respiração;
usar máscara de oxigênio se a respiração do bebê não puder ser restaurada;
Em caso de estado grave, a criança é colocada em uma câmara de pressão.

Quando os sintomas de hipóxia em recém-nascidos desaparecem, eles recebem alta hospitalar. O período de recuperação exige acompanhamento constante não só do pediatra local, mas também do neurologista. Você terá que proteger o bebê do menor estresse, monitorar cuidadosamente sua dieta e padrões de sono. Massagem terapêutica, banhos relaxantes e sessões de aromaterapia são frequentemente prescritos.

Nas formas graves, o tratamento da hipóxia em lactentes envolve a prescrição de medicamentos: sedativos e estimulantes da atividade cardíaca e cerebral. Se a doença for detectada tardiamente ou não tratada em tempo hábil, a hipóxia pode ter consequências terríveis para a saúde do bebê.

Por que a hipóxia é perigosa em recém-nascidos?

Na maioria das vezes, as consequências da hipóxia em recém-nascidos dependem do grau da doença. A primeira passa rápido, sem afetar em nada a saúde do bebê. A segunda será repleta de reflexos lentos e deprimidos temporários, mas essas consequências logo passarão, também não deixando marcas na saúde da criança. No terceiro grau, pode-se observar o seguinte:

ansiedade;
distúrbios de sono;
cãibras musculares;
atraso no desenvolvimento mental e físico;
distúrbios na função cerebral;
morte.

O resultado fatal com o nível atual da medicina é uma exceção. A hipóxia crônica e aguda hoje é um problema muito comum, que os médicos enfrentam com bastante sucesso, eliminando ou minimizando completamente suas consequências.

Várias razões podem levar a uma condição como a hipóxia: doenças existentes na mãe, patologias do feto, problemas encontrados durante o parto.

Fatores que podem levar à hipóxia cerebral crônica:

patologias em uma mulher grávida do sistema respiratório, vasos sanguíneos e coração, glândula tireóide, pâncreas;
anemia, infecções do trato urinário na gestante;
idade da mulher menor de 18 anos e maior de 35 anos;
estresse, sono e alimentação deficientes, falta de caminhadas ao ar livre, maus hábitos da gestante;
descolamento prematuro ou envelhecimento da placenta;
emaranhado do feto com o cordão umbilical;
toxicose em estágios avançados;
nascimentos múltiplos;
níveis de água altos ou baixos;
risco de aborto espontâneo;
malformações fetais.

Complicações que surgem durante o parto e que levam à hipóxia aguda:

nascimento prematuro/tardio;
tomar analgésicos;
ruptura uterina;
trabalho de parto rápido;
trabalho de parto prolongado;
usar instrumentos médicos para remover um recém-nascido;
discrepância entre o lúmen do canal de parto da mãe e o tamanho da criança;
bloqueio das vias aéreas do recém-nascido com líquido amniótico ou muco.

A hipóxia primária em recém-nascidos é causada por doenças do feto e da mãe, curso patológico da gravidez, parto complicado:

infecções intrauterinas (herpes, clamídia, toxoplasmose, sífilis, citomegalovírus, rubéola);
malformações fetais;
incompatibilidade imunológica do sangue do feto e da mãe;
doenças extragenitais da gestante (diabetes mellitus, tireotoxicose, doenças pulmonares agudas e crônicas, cardiopatias, anemia);
obstrução do trato respiratório do recém-nascido com muco ou líquido amniótico (hipóxia aspirativa);
história obstétrica complicada (gravidez a termo, descolamento prematuro da placenta, pré-eclâmpsia);
a mãe tem maus hábitos (tabagismo, abuso de álcool, dependência de drogas).

doenças do sistema cardiovascular (doenças cardíacas, hipotensão, hipertensão, distonia vegetativo-vascular);
doenças broncopulmonares;
anemia;
infecção infecciosa do aparelho geniturinário;
limite de idade inferior a 18 ou superior a 35 anos;
não cumprimento da rotina diária e estilo de vida adequado: estresse frequente, falta de sono, falta de ar puro, má alimentação;
maus hábitos (alcoolismo, dependência de drogas, tabagismo);
distúrbios no funcionamento do sistema endócrino.

Tipos de hipóxia cerebral

A hipóxia é classificada de acordo com os motivos que a causaram:

Respiratório – o resultado de não entrar ar nos pulmões durante broncoespasmo, afogamento, asfixia ou edema pulmonar.
Circulatório – desenvolve-se quando o sistema cardiovascular funciona mal.
Exógeno - é formado a partir da permanência de uma pessoa em uma sala onde falta ar puro, em altos picos de montanhas, em um submarino, voando em aeronaves não motorizadas, trabalhando em minas.
Hemic - diminuição do nível de oxigênio no sangue (anemia, hemólise dos glóbulos vermelhos, monóxido de carbono).
Tecido – é formado quando há distúrbios no processo de absorção de oxigênio no corpo ao nível do tecido.
Sobrecarga - desenvolve-se sob estresse físico excessivo.
Misto - manifesta-se sob a influência simultânea de diversas causas.

4. Graus de hipóxia de acordo com o índice de Apgar

Mães, lembram-se daquele querido índice de Apgar que nosso bebê recebe ao nascer? Tenho certeza que ela enganou muitos de nós. Principalmente quem inicialmente não sabia que esta escala de 10 pontos permite avaliar o funcionamento de todos os sistemas do corpo do bebê.

Se para graus leves e moderados da doença o tratamento não for necessário ou for mínimo, então para casos graves as consequências mais graves são possíveis. Somente um bom atendimento e uma terapia bem escolhida o ajudarão a evitá-los.

Hipóxia cerebral em crianças

Laminina para hipóxia cerebral em crianças

Tópico do artigo de hoje: Hipóxia cerebral em crianças. Que tipo de doença é essa?

Pessoalmente, não sabia de nada sobre isso até o último momento, até assistir ao vídeo localizado no final do artigo e começar a procurar informações na Internet.

Acontece que a hipóxia cerebral em crianças não é uma doença, mas uma consequência da falta de oxigênio no cérebro durante a gravidez ou o parto.

Dentre as diversas patologias do período do parto, a hipóxia cerebral em crianças se manifesta com mais frequência. Muitas vezes, com a hipóxia, existe um sério perigo para a saúde da criança e até para a sua vida.

Em casos graves de hipóxia cerebral em recém-nascidos, existe risco de incapacidade e, às vezes, morte. Como resultado da hipóxia cerebral, todo o corpo da criança sofre, bem como órgãos, sistemas e tecidos individuais.

A hipóxia surge (como já disse) em decorrência de apneia prolongada, doenças do recém-nascido, asfixia do feto, que torna a respiração incompleta.

O que acontece depois? Muito provavelmente, devemos esperar que um recém-nascido, devido à falta de oxigênio no cérebro, comece a desenvolver distúrbios irreversíveis no funcionamento de sistemas e órgãos vitais.

A primeira coisa que reage à falta de oxigênio é o músculo cardíaco, depois o sistema nervoso central, os rins, o fígado e os pulmões estão envolvidos. Podemos falar muito sobre as causas da hipóxia cerebral em crianças, mas isso não resolve o problema.

Convido meus amigos a assistirem o vídeo abaixo, com uma resenha entusiástica do uso da Laminina para solucionar esse problema.

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A hipóxia em crianças causa falta de oxigênio no corpo (o sistema nervoso central, o fígado, o coração, os rins e os pulmões sofrem). Dependendo da gravidade, as alterações cerebrais podem ser irreversíveis, causar doenças neurológicas no recém-nascido ou asfixia.

Muitas vezes, esta condição é observada no feto durante o período pré-natal devido a doenças maternas (intoxicações, intoxicações, álcool, tabagismo, patologias sistêmicas) e durante o parto (emaranhamento do cordão umbilical, trauma, parto difícil). Para avaliar a condição da criança após o nascimento, é utilizada uma escala especial de Apgar.

A maioria das causas que causam hipóxia em crianças pode ser evitada. Portanto, a gestante deve ter muito cuidado com sua saúde.

Os sinais de hipóxia em bebês não nascidos são determinados na maternidade imediatamente após o nascimento. Esses incluem:

cianose da pele;
tremor nos braços, pernas, queixo ao chorar;
respiração difícil;
dormir mal;
nenhum choro após o nascimento;
a adaptação primária ao ambiente externo é prejudicada;
a criança muitas vezes estremece;
ansiedade ao se alimentar.

O resultado da hipóxia nessas crianças pode ser doenças neurológicas (encefalopatia, incapacidade) e até morte. As consequências da hipóxia durante o parto podem aparecer após vários meses ou até um ano, quando a criança é diagnosticada com atraso no desenvolvimento psicológico, fala, inquietação e falta de concentração.

Em caso de hipóxia em recém-nascidos, são tomadas medidas de reanimação:

limpar o muco do trato respiratório;
respiração artificial;
massagem cardíaca externa;
calor (aquecer a criança);
infusões com soluções nutritivas.

O curso normal da gravidez pode complicar muito o diagnóstico, que parece ameaçador para a futura mãe - “hipóxia fetal”. Segundo as estatísticas, uma em cada três mulheres grávidas enfrenta este problema de uma forma ou de outra. Por que uma criança começa a sofrer de falta de oxigênio e por que isso é perigoso para sua saúde, contaremos neste artigo.

Tratamento durante a gravidez

O fato comprovado da hipóxia durante a gravidez não deve em caso algum ser ignorado, sendo necessária uma terapia rápida e eficaz para minimizar possíveis consequências para o bebê. Os médicos recomendam que as gestantes, antes de tudo, se acalmem, pois preocupações nervosas desnecessárias só agravam o estado já bastante complexo da criança.

Em estágios posteriores, a hipóxia grave pode se tornar uma indicação de parto urgente por cesariana. Nas fases iniciais, quando o bebê ainda está muito cedo para nascer, os médicos tentarão fazer todo o possível para que o bebê se sinta melhor. O tratamento pode ser feito em casa, mas desde que a gravidade da hipóxia não ultrapasse o grau 1. Os restantes casos estão sujeitos a internamento urgente e acompanhamento constante da grávida e do bebé no hospital.

Se uma mulher tem uma doença subjacente, que presumivelmente causou deficiência de oxigênio, o tratamento deve incluir terapia para esta doença.

Participam dois especialistas - um obstetra-ginecologista que sabe o que é possível e o que não é para sua paciente em uma situação “interessante”, e um médico especialista que cuida da doença. Eles devem prescrever medicamentos e manipulações em conjunto; o tratamento, como era antes da gravidez, costuma mudar.

Uma criança que sofreu hipóxia aguda do parto, nas primeiras horas após o nascimento, receberá terapia vascular poderosa, também receberá sedativos, vitaminas, principalmente do grupo B. Um neurologista observará o bebê desde as primeiras horas de seu vida independente.

Sinais da doença

Os obstetras identificam imediatamente a probabilidade de desenvolvimento de hipóxia em um recém-nascido, pois uma série de razões contribuem para isso. Algumas gestantes negligenciam as visitas oportunas a um especialista. Você deve soar o alarme se sentir os seguintes sintomas:

ritmo cardíaco fetal anormal (arritmia);
taquicardia ou bradicardia - ritmo acelerado ou desacelerado, respectivamente;
sopros cardíacos.

Os principais sinais de hipóxia em um recém-nascido são pele azulada, dificuldade ou falta dela em respirar, distúrbios do ritmo cardíaco e sopros cardíacos. Ao nascer, o recém-nascido costuma chorar ou o choro será muito fraco. Freqüentemente, durante a hipóxia, o mecônio (fezes originais) está presente no líquido amniótico.

Um dos principais sintomas da hipóxia é uma tonalidade azulada na pele do bebê.

Quando os indicadores gerais pontuam de 8 a 10 pontos, isso é normal, 6 a 7 pontos são leves, 4 a 5 pontos são moderados e 0 a 3 pontos são hipóxia grave. Com grau leve, a condição do recém-nascido melhora em poucos minutos. Com um grau médio, a funcionalidade do órgão é restaurada em poucos dias. Um grau grave requer medidas de reanimação, tratamento complexo e monitoramento da condição da criança no futuro.

Crianças com a forma crônica apresentam contrações musculares convulsivas, tremores, hipotensão muscular e diminuição da pressão arterial. Isso pode causar o aparecimento de vários tipos de hematomas, perturbações do funcionamento do fígado, rins, coração e outros órgãos.

Com uma falta leve ou de curto prazo de oxigênio, os médicos podem não determinar imediatamente a condição perigosa. Essa hipóxia é chamada de latente, é considerada mais perigosa porque as medidas terapêuticas começam a ser tomadas muito mais tarde. A hipóxia latente tem manifestações semelhantes:

tremor do recém-nascido ao chorar;
O sono do bebê é ruim, muito sensível;
o bebê está inquieto, caprichoso, muitas vezes com frio;
durante o banho a criança chora constantemente;
o recém-nascido sente tensão muscular, principalmente na face.

A detecção de qualquer um desses sintomas requer exame e tratamento médico urgente.

Se a hipóxia cerebral durar muito tempo, isso se tornará perceptível no atraso no desenvolvimento mental e físico da criança.

8–10 pontos - excelente estado do recém-nascido, que não está ameaçado por nenhuma hipóxia;
7–6 pontos - hipóxia de 1º grau, forma leve da doença;
5–4 pontos - hipóxia de 2º grau, forma moderada;
3–0 pontos - hipóxia de 3º grau, forma grave.

Externamente, a presença da doença em bebês pode ser determinada por:

tonalidade azulada da pele;
dificuldade ao respirar;
falta de respiração;
ritmo cardíaco anormal;
sopro no músculo cardíaco;
choro fraco após o nascimento.

Freqüentemente, fezes originais, chamadas mecônio, são observadas no líquido amniótico.

Do primeiro ao quinto minuto de vida, a partir do nascimento, os especialistas avaliam o estado da criança por meio de uma escala de Apgar especializada. Para fazer isso, você precisa começar de 0 a 2 pontos para cada um dos indicadores acima:

cor da epiderme;
presença e força das funções respiratórias;
frequência de contração do músculo cardíaco;
resposta a fatores externos ou presença de reflexo;
tônus muscular.

É considerado normal se a soma total dos indicadores for de 8 a 10 pontos. Um grau leve de patologia é observado de 6 a 7, moderado - de 4 a 5. Uma condição grave é observada se nenhum ponto for registrado ou sua soma não for superior a 3.

A patologia grave requer atenção médica cuidadosa e medidas de reanimação são possíveis.

Se a patologia tiver manifestação de curto prazo ou os especialistas não conseguirem determinar imediatamente o nível insuficiente de oxigênio na criança após o nascimento, as medidas terapêuticas serão tomadas posteriormente, o que acarreta risco de vida do bebê. Isso é chamado de hipóxia latente, que se manifesta da seguinte forma:

corpo tremendo quando o bebê chora;
sono insatisfatório, reação ao menor farfalhar;
a criança é caprichosa e muitas vezes congela;
o pequenino é caprichoso ao tomar banho;
os músculos faciais estão em constante tensão.

Se for detectado pelo menos um desses sintomas, não há necessidade de adiar o exame para iniciar o tratamento o mais rápido possível.

Se a doença durar muito tempo, isso geralmente afeta o desenvolvimento mental e físico do bebê.

cor da pele;
respiração;
batimento cardiaco;
presença de reflexos;
tônus muscular.

Sintomas e sinais

Inicialmente, o sistema nervoso central de uma pessoa fica excitado ao ponto da euforia, mas, ao mesmo tempo, o tônus muscular diminui, o que leva a movimentos pouco claros e a uma marcha incerta e instável. A pele pode ficar vermelha, pálida ou azulada (o paciente começa a suar frio).

Na hipóxia cerebral, um dos sintomas é a inibição do sistema nervoso central - manifestada na forma de náuseas, vômitos, tonturas.

Com maior deterioração, ocorrem distúrbios visuais - desfocagem, aparecem olheiras. Então o paciente perde a consciência.

Tudo isso pode levar ao inchaço do cérebro, o que primeiro causa a perda dos reflexos condicionados e depois os incondicionados desaparecem. Depois disso, começa a falência de órgãos internos, coma e morte.

Sintomas e sinais

O principal sintoma da hipóxia em recém-nascidos são os distúrbios respiratórios, que levam a distúrbios da atividade cardíaca, hemodinâmica, reflexos e tônus muscular.

Imediatamente após o nascimento e 5 minutos depois, para identificar possível hipóxia e determinar sua gravidade, o estado do recém-nascido é avaliado pela escala de Apgar. Esta técnica baseia-se na pontuação de 0 a 2 pontos nos seguintes indicadores:

respiração;
cor da pele;
batimento cardiaco;
gravidade do tônus muscular;
excitabilidade reflexa.

Na ausência de hipóxia, os recém-nascidos pontuam de 8 a 10 pontos na escala de Apgar. Para hipóxia leve, a pontuação é de 6 a 7 pontos, para hipóxia moderada - 4-5 pontos, para hipóxia grave - 0-3 pontos.

Sintomas de hipóxia leve em recém-nascidos:

a primeira respiração ocorre no primeiro minuto de vida;
respiração enfraquecida;
diminuição do tônus muscular;
cianose do triângulo nasolabial.

Com hipóxia moderada em recém-nascidos, observa-se o seguinte:

respiração enfraquecida e irregular;
choro fraco;
bradicardia;
diminuição da excitabilidade reflexa;
diminuição do tônus muscular;
acrocianose.

A hipóxia grave em recém-nascidos se manifesta pelos seguintes sintomas:

falta de respiração (apnéia) ou movimentos respiratórios irregulares únicos;
bradicardia grave;
hipo ou atonia muscular significativa;
falta de reflexos;
pele pálida;
insuficiência adrenal.

Em recém-nascidos com hipóxia no primeiro dia de vida, pode ocorrer síndrome pós-hipóxica, caracterizada por comprometimento da dinâmica do licor e da circulação cerebral.

Formas graves de falta de oxigênio representam um sério perigo para o recém-nascido e podem causar incapacidade ou morte.

A hipóxia cerebral tem um quadro clínico claro:

aumento da excitabilidade excessiva (energia, euforia, marcha instável);
a pele fica pálida, avermelhada ou com tonalidade azulada;
suor frio;
inibição da atividade do sistema nervoso central (náuseas, tonturas, vómitos intensos);
deficiência visual;
perda de consciência;
Edema Cerebral;
perda de reflexos condicionados e depois de reflexos incondicionados;
desaparecimento da sensibilidade da pele;
cessação do funcionamento dos órgãos internos;
Alternativamente, uma pessoa pode entrar em coma com distúrbios na função cerebral.

Levando em consideração a gravidade dessa condição, cuidados médicos e medidas terapêuticas devem ser realizados aos primeiros sintomas de hipóxia cerebral, o que evitará complicações e consequências negativas. O tratamento oportuno é a chave para um prognóstico favorável neste caso.

Uma forma crônica de falta de oxigênio no cérebro é formada no contexto das seguintes patologias:

encefalopatia;
apnéia do sono;
aterosclerose;
síndrome da artéria vertebral;
encefalopatia do tipo hipertensivo.

A falta de oxigênio resultante em um bebê geralmente apresenta sintomas extensos, o que não é difícil de estabelecer um diagnóstico de 100% imediatamente após o término do parto. Este fator favorável ajuda a iniciar imediatamente o tratamento da doença. A hipóxia cerebral em um recém-nascido pode se manifestar por sintomas como:

Taquicardia e bradicardia (frequência cardíaca elevada e frequência correspondentemente baixa);
Patologia das contrações cardíacas (arritmia);
Presença de sopro cardíaco;
Hipovolemia;
Trombose, que pode causar hemorragia.

Além disso, no primeiro e quinto minutos de vida de um recém-nascido, os médicos avaliam a condição do bebê usando uma escala especial de Apgar. Os pontos são concedidos para os seguintes indicadores:

Caráter da cor da pele;
A frequência respiratória do bebê;
Padrão de batimento cardíaco;
Desenvolvimento de reflexos;
Tônus muscular.

Se a pontuação total for:

De 8 a 10 pontos a condição do bebê é considerada excelente;
De 6 a 7 pontos – hipóxia de primeiro grau (leve);
De 5 a 4 pontos – hipóxia de segundo grau (moderada);
De 0 a 3 pontos – hipóxia de terceiro grau (grave).

Um grau leve não é considerado perigoso, pois após alguns minutos a criança se recupera totalmente. O grau médio já requer vários dias para que o bebê se recupere totalmente. A hipóxia cerebral grave em um recém-nascido requer tratamento imediato.

Diagnóstico

O diagnóstico primário de hipóxia em recém-nascidos é baseado no índice de Apgar. Para confirmar o diagnóstico, é realizado um estudo da composição ácido-base do sangue.

Para diferenciar entre danos traumáticos e hipóxicos ao sistema nervoso, são realizados ultrassonografia (ultrassonografia do cérebro) e exame neurológico do recém-nascido.

As lesões do sistema nervoso central causadas pela falta de oxigênio são manifestadas por aumento da excitabilidade neuro-reflexa (no contexto de hipóxia grave, observa-se depressão dos reflexos) e ausência de sintomas focais.

A eficácia do tratamento depende diretamente da identificação da causa da hipóxia. Para isso, é realizado um diagnóstico completo.

Inspeção

O médico realiza um exame inicial do paciente, coleta a anamnese e avalia sinais de patologia.

Diagnóstico laboratorial de hipóxia cerebral

Análise geral de sangue.
Composição dos gases sanguíneos (determinação do estado dos tampões de bicarbonato e carbonato, indicadores de pressão parcial de dióxido de carbono, oxigênio).

Métodos de exame instrumental

Em caso de hipóxia, são utilizados os seguintes diagnósticos de hardware:

Eletroencefalograma - fornece informações sobre o funcionamento das células cerebrais.
CO-metria e capnografia são usadas para determinar gases no ar exalado.
Ultrassonografia com Dopplerografia - diagnóstico das características do fluxo sanguíneo.
Ecocardiograma.
Tomografia computadorizada da cabeça.
Reovasografia.
Eletrocardiograma para avaliar a atividade cardíaca.
MTR da cabeça.
Angiografia (geral, seletiva) – estudo dos vasos cerebrais.
Oximetria de pulso - usada para avaliar o nível de saturação de oxigênio no sangue (