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Composto

A composição da droga Amoxiclav inclui o antibiótico amoxicilina tri-hidratada e o sal de potássio do ácido clavulânico, que é um inibidor enzimático. Pertence ao grupo farmacológico das penicilinas.

Formulário de liberação

Disponível no formulário:

• comprimidos revestidos por película;
• pó para suspensões;
• pó liofilizado para injeção.

Um comprimido de 375 mg contém 250 mg de amoxicilina e 125 mg de ácido clavulânico.

O comprimido de 625 mg contém 500 mg de amoxicilina, 125 mg de ácido clavulónico.

As substâncias auxiliares são:

• dióxido de silício (coloidal);
• croscarmelose (sal de sódio);
• estearato de magnesio;
• talco;
• hipromelose;
• etilcelulose;
• polissorbato;
• dióxido de titânio;
• citrato de trietila.

Os comprimidos são embalados em frascos, 15 peças em cada um. Uma caixa contém um frasco de medicamento.

O pó para suspensão está disponível em frascos de vidro escuro, um por caixa. Há também uma colher de medição. A composição da suspensão final usual inclui 125 e 31,25 mg de ingredientes ativos, respectivamente. Ao preparar a suspensão "Amoxiclav Forte", 5 ml contém o dobro de ingredientes ativos - 250 e 62,5 mg, respectivamente. As substâncias auxiliares são:

• ácido de limão;
• citrato de sódio;
• benzoato de sódio;
• carmelose sódica;
• colóide de sílica;
• sacarina sódica;
• manitol;
• sabores de morango e cereja silvestre.

Para injeção, um pó liofilizado é produzido em frascos de 0,6 e 1,2 g. O teor de sal sódico de amoxicilina na solução é de 500 ou 1.000 mg e o sal de potássio do ácido clavulânico é de 100 e 200 mg, respectivamente. Uma caixa contém 5 frascos.

efeito farmacológico

A combinação de amoxicilina com ácido clavulânico é única em seu tipo. A amoxicilina e outros antibióticos do grupo das penicilinas causam a morte das células bacterianas por ligação aos seus receptores de superfície. No entanto, a maioria das bactérias durante o uso da droga aprendeu a destruir esse antibiótico usando a enzima beta-lactamase. O ácido clavulânico reduz a atividade dessa enzima, portanto, esse medicamento tem um espectro de ação muito amplo. Ele ainda mata cepas de bactérias que são resistentes à amoxicilina. A droga tem um efeito bacteriostático e bactericida pronunciado em todos os tipos de estreptococos (com exceção de cepas resistentes à meticilina), equinococos, listeria. Sensível ao amoxiclav e bactérias gram-negativas:

• bordetela;
• brucela;
• klebsiella;
• moraxela;
• Proteu;
• shigella;
• clostridium e outros.

Independentemente da combinação com a ingestão de alimentos, o medicamento é bem absorvido pelo organismo, a concentração máxima do medicamento é atingida já na primeira hora após a ingestão. Tem uma alta taxa e volume de distribuição no corpo - nos pulmões, pleura, fluidos sinoviais, amígdalas, próstata, tecido muscular e adiposo, seios da face, ouvido médio. Nos tecidos, as maiores concentrações de amoxiclav são observadas uma hora após o máximo no plasma sanguíneo. Passa para o leite materno em quantidades insignificantes. A amoxicilina sofre destruição parcial no corpo e o ácido clavulânico é metabolizado de forma muito intensa. Excretado pelos rins. A excreção insignificante é realizada pelos pulmões e intestinos. A meia-vida em rins saudáveis ​​é de 1-1,5 horas. Ligeiramente excretado do sangue durante a diálise.

Indicações

O uso deste antibiótico é prescrito para o tratamento de várias doenças infecciosas:

• Doenças do trato respiratório - sinusite (aguda ou crônica), inflamação do ouvido médio, abscesso retrofaríngeo, bronquite, amigdalofaringite, pneumonia e outras.
• Doenças do trato urinário - cistite, pielonefrite, uretrite e outras.
• Infecções ginecológicas, endometrite, aborto séptico, salpingite e outros.
• Inflamação do trato biliar (colangite, colecistite).
• Infecções do tecido conjuntivo e ósseo.
• Infecções de tecidos moles e pele (mordidas, fleuma, infecção de ferida).
• Infecções odontogênicas, nas quais o patógeno entra no corpo através de cavidades nos dentes.

Amoxiclav comprimidos e pó - instruções de uso

Amoxiclav é prescrito de maneiras diferentes. O método de administração depende da idade e peso do paciente, da gravidade da infecção, da condição dos rins e do fígado. O momento ideal para o uso da droga é o início de uma refeição. O curso de uso deste medicamento dura de 5 a 14 dias, não pode ser usado por mais tempo.

Para crianças menores de 12 anos- 40 mg por quilograma de peso corporal por dia.
Para crianças com peso superior a 40 kg, o medicamento é prescrito como adulto.

Adultos são prescritos: Os comprimidos de 375 mg são tomados a cada 8 horas, 24 horas por dia, os comprimidos de 625 mg a cada 12 horas. Ao prescrever um medicamento para o tratamento de infecções graves, são utilizadas doses de 625 mg a cada 8 horas ou 1000 mg a cada 12 horas.

Deve-se notar que os comprimidos podem diferir nas proporções dos ingredientes ativos. Portanto, você não pode substituir um comprimido de 625 mg (500 g de amoxicilina e 125 g de ácido clavulânico) por dois comprimidos de 375 mg (250 g de amoxicilina e 125 g de ácido clavulânico).

Para o tratamento de infecções odontogênicas, é utilizado o seguinte esquema. Os comprimidos de 375 mg são tomados a cada 8 horas, 24 horas por dia. Comprimidos de 625 mg a cada 12 horas.

Se for necessário usar um medicamento para o tratamento de pacientes com doença renal, o conteúdo de creatinina na urina deve ser levado em consideração. Em pacientes com doença hepática, é necessário o monitoramento constante de sua função.

Pó para a preparação de suspensões é usado para recém-nascidos e crianças até 3 meses. A dosagem é realizada usando uma pipeta ou colher medidora especial. Dosagem - 30 mg de amoxicilina por quilograma de peso corporal, duas vezes ao dia.

Para crianças com mais de três meses para infecções leves e moderadas - 20 mg / kg de peso corporal e para infecções graves - 40 mg / kg. A segunda dose também é utilizada no tratamento de infecções profundas - inflamação do ouvido médio, sinusite, bronquite, pneumonia. As instruções são anexadas a este medicamento, nas quais existem tabelas especiais que permitem calcular as doses do medicamento necessárias para crianças com a maior precisão possível.

A dose diária máxima permitida de amoxicilina para crianças é de 45 mg / kg de peso corporal, para adultos - 6 gramas. O ácido clavulânico pode ser tomado por dia não mais que 600 mg para adultos e 10 mg/kg para crianças.

Descrição dos formulários de liberação

Suspensão

O pó para suspensão oral é usado para crianças. Cinco mililitros da suspensão final contém amoxicilina tri-hidratada 250 mg e sal de potássio de ácido clavulânico - 62,5 mg. Ou 5 ml podem conter 125 mg de amoxicilina e 31,5 mg de ácido clavulânico. Para dar um sabor agradável à suspensão, ela contém substâncias doces e sabores de frutas. O pó para a preparação da suspensão é acondicionado em frascos de vidro escuro. O volume das garrafas é de 35, 50, 70 ou 140 ml. Uma colher de dosagem está incluída na caixa com o frasco.

pílulas

Este medicamento está disponível na forma de comprimidos revestidos por película de cor branca ou bege esbranquiçada. Os comprimidos têm uma forma oval biconvexa.

Um comprimido de 625 mg contém 500 mg de amoxicilina tri-hidratada com 125 mg de ácido clavulânico (sal de potássio).

Os comprimidos podem ser produzidos em frascos de plástico (15 comprimidos cada) ou em blisters de alumínio de 5 ou 7 unidades.

Os comprimidos de 1000 mg também são revestidos, têm uma forma oblonga com bordas chanfradas. Eles são carimbados "AMS" de um lado e "875/125" do outro. Eles contêm 875 mg do antibiótico e 125 mg de ácido clavulânico.

Amoxiclav 125

Este é o nome do pó para a preparação de uma suspensão contendo 5 ml de 125 mg de amoxicilina e 31,5 mg de ácido clavulânico. Produzido em frascos de 100 ml, em caixa de papelão com colher dosadora. A dosagem é indicada na seção "Amoxiclav - instruções de uso".

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Este também é um pó de suspensão, mas contém uma dose dupla de amoxicilina - 250 mg em 5 ml e 62,5 mg de ácido clavulânico. Essa suspensão é chamada de "Amoxiclav Forte" devido ao aumento da dose do antibiótico em sua composição. A dosagem é indicada na seção "Amoxiclav - instruções de uso".

Amoxiclav 500

São comprimidos de Amoxiclav - 625 mg, contendo 500 mg do próprio antibiótico. A aplicação e as doses são indicadas na seção "Instruções de uso do Amoxiclav" e a composição e propriedades - na seção "Comprimidos de Amoxiclav".

Amoxiclav 875

São comprimidos de Amoxiclav - 1000 mg, contendo 875 mg do próprio antibiótico e 125 mg de ácido clavulânico. A aplicação e as doses são indicadas na seção sobre o método de aplicação do medicamento e a composição e propriedades - na seção "Comprimidos de amoxiclav".

Amoxiclav 625

Os comprimidos contêm 500 mg de amoxicilina e 125 mg de ácido clavulânico. A aplicação e as doses são indicadas na seção sobre o método de aplicação do medicamento e a composição e propriedades - na seção "Comprimidos de amoxiclav".

Amoxiclav 1000

Os comprimidos contêm 875 g de amoxicilina e 125 mg de ácido clavulânico. A aplicação e as doses são indicadas na seção sobre o método de aplicação do medicamento e a composição e propriedades - na seção "Comprimidos de amoxiclav".

Amoxiclav Quiktab

Comprimidos de dissolução rápida com sabor de frutas contendo 500 mg de amoxicilina e 125 mg de ácido clavulânico ou 875 mg de amoxicilina e 125 mg de ácido clavulânico.

Contra-indicações

Ao tomar o medicamento, pode ocorrer disfunção hepática e icterícia (colestática) se este medicamento já tiver sido usado antes e o paciente tiver uma sensibilidade aumentada aos componentes do medicamento ou a todas as penicilinas.

Sistema nervoso pode responder ao medicamento com dores de cabeça, tontura, agitação, insônia, convulsões, comportamento inadequado ou hiperatividade.

Fígado. Aumentos nos testes de função hepática, incluindo aumentos assintomáticos na atividade de AST e/ou ALT, fosfatase alcalina e níveis séricos de bilirrubina.

Couro. A pele pode reagir ao uso de amoxiclav com erupção cutânea, urticária, angioedema, raramente desenvolve eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica, dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson.

sistema urinário - há o aparecimento de sangue na urina e nefrite intersticial.
Com o uso prolongado da droga, pode ocorrer febre, candidíase oral e vaginite por Candida.

Amoxiclav durante a gravidez

Amoxiclav não deve ser usado durante a gravidez. A exceção são os casos em que o benefício de tomar o medicamento é maior do que o dano que ele causa. Tomar este medicamento durante a gravidez aumenta o risco de colite necrotizante em recém-nascidos.

Amoxiclav para crianças

Para crianças, é usado pó para suspensões, regular e Amoxiclav Forte. O método de aplicação é descrito na seção Amoxiclav - método de aplicação.

Amoxiclav com angina

Antibióticos para angina são prescritos apenas em casos de gravidade moderada e alta. Amoxiclav, como um antibiótico da série penicilina, é frequentemente prescrito para amigdalite. Seu uso é indicado apenas quando a forma bacteriana da infecção é confirmada e a microflora patogênica é testada quanto à sensibilidade a esse medicamento. No tratamento da angina em crianças, são utilizadas suspensões, em adultos - comprimidos. Em casos graves, injeções da droga são usadas.

Deve-se lembrar que os antibióticos não devem ser usados ​​\u200b\u200bpor muito tempo, pois isso aumenta a resistência da microflora patogênica a eles.

Compatibilidade com outros medicamentos

• É indesejável usar simultaneamente Amoxiclav e preparações de anticoagulantes indiretos. Isso pode causar um aumento no tempo de protrombina.
• A interação de Amoxiclav e alopurinol causa o risco de exantema.
• Amoxiclav aumenta a toxicidade do metotrexato.
• Você não pode usar amoxicilina e rifampicina ao mesmo tempo - são drogas antagonistas, o uso combinado enfraquece o efeito antibacteriano de ambos.
• Você não pode prescrever amoxiclav junto com tetraciclinas ou macrólidos (estes são antibióticos bacteriostáticos), bem como com sulfonamidas devido à diminuição da eficácia deste medicamento.
• Tomar Amoxiclav reduz a eficácia das pílulas anticoncepcionais.

Comparação com outras drogas

O que é melhor do que Amoxiclav?

Ao escolher um antibiótico para o tratamento de qualquer infecção, é necessário ser guiado pelos resultados do teste da microflora patogênica quanto à sensibilidade a um determinado antibiótico. Não faz sentido usar um medicamento que não mata bactérias - ou seja, não cura. Portanto, o antibiótico ao qual a microflora patogênica do paciente é sensível será melhor.

Amoxiclav ou amoxicilina?

A amoxiclav é um medicamento mais eficaz que a amoxicilina, pois muitos microorganismos patogênicos desenvolveram imunidade a esse antibiótico e aprenderam a destruí-lo, impedindo-o de mostrar seu efeito bactericida. A adição do ácido clavulânico à amoxicilina tornou esse antibiótico muito mais ativo, ampliando seu raio de ação.

Amoxiclav ou Augmentin?

Augmentin é um análogo de Amoxiclav, contém os mesmos ingredientes ativos.

Amoxiclav ou Flemoxin?

Flemoxin é um medicamento que contém apenas amoxicilina. Sem o uso de ácido clavulônico, ele tem um espectro de ação menor, portanto, é usado apenas se a microflora bacteriana for sensível a esse antibiótico.

Amoxiclav ou Sumamed?

A composição do Sumamed inclui o antibiótico azitromicina, que possui amplo espectro de ação. A escolha deve ser feita com base no teste de sensibilidade da microflora patogênica a esses dois antibióticos. Os efeitos colaterais são semelhantes.

Compatibilidade com álcool

Durante o tratamento com Amoxiclav, é proibido ingerir álcool. A ingestão de bebidas alcoólicas reduz significativamente o efeito antibacteriano da droga.

Sinônimos e análogos

Sinônimos:

• Augmentina;
• Clavocina;
• Moksiklav.

Análogos de Amoxiclav:

• Amovicomb;
• Arlete;
• Bactoclav;
• Clamosar;
• Verclava;
• Medoklav;
• Liklav;
• Panklav;
• ranclave;
• Rapiclav;
• toromentina;
• Flemoclave;
• Ecoclave;
• Amoxicilina + ácido clavulânico (Fizer) e outros.

Avaliações

Comentários de médicos

Anna Leonidovna, terapeuta, Vitebsk. Amoxiclav é muito mais eficaz no tratamento de várias doenças respiratórias do que sua contraparte, a amoxicilina. Prescrevo um curso de 5 dias, após os quais é obrigatório tomar medicamentos que restaurem a microflora.

Veronika Pavlovna, urologista. cidade de Krivoy Rog. Esta droga é excelente para infecções bacterianas do trato genital. Raramente dá efeitos colaterais, paralelamente prescrevo antifúngicos, depois de tomar probióticos para restaurar a microflora normal.

Andrey Evgenievich, médico otorrinolaringologista, Polotsk. O uso deste medicamento por injeção permite interromper rapidamente as manifestações de doenças graves e moderadas do trato respiratório superior. A droga trata bem a inflamação do ouvido médio. Além disso, os pacientes tomam bem a suspensão de frutas doces.

Amoxiclav é uma droga popular da categoria de antibióticos. Muitas vezes é prescrito por internistas e pediatras no tratamento de doenças infecciosas crônicas. Quais são as características médicas do Amoxiclav, quais são suas contra-indicações e como usá-lo corretamente?

Composição e ação farmacológica de Amoxiclav

Amoxiclav consiste em dois componentes principais. Em primeiro lugar, é uma penicilina semi-sintética - amoxicilina, bem como ácido clavulânico. Cada componente tem sua própria função. A amoxicilina é um dos antibióticos, mas o ácido clavulânico não tem um efeito antibacteriano perceptível. Qual é então o seu propósito?

Como você sabe, estes são um dos primeiros antibióticos obtidos em meados do século passado. Durante seu uso, eles mostraram sua alta eficiência. Mas, ao mesmo tempo, muitas bactérias conseguiram desenvolver resistência a eles. Como funciona a proteção de bactérias contra drogas antibacterianas?

A amoxicilina atua na parede celular das bactérias ligando-se a uma das enzimas que compõem sua composição. Como resultado, a parede celular perde sua resistência, colapsa e a bactéria morre. No entanto, muitos tipos de bactérias começaram a produzir substâncias especiais - beta-lactamases, que bloqueiam a ação de agentes antibacterianos. Assim, a amoxicilina tornou-se inofensiva para a maioria das bactérias.

O ácido clavulânico foi concebido especificamente para combater as beta-lactamases. Ao ligar-se à amoxicilina, torna as suas moléculas resistentes às beta-lactamases. Este efeito é visto em relação à maioria dos tipos de beta-lactamases produzidas por bactérias.

Assim, o uso de uma combinação de amoxicilina e ácido clavulânico permite expandir o espectro da atividade antibacteriana, em comparação com a amoxicilina pura. Enquanto a amoxicilina pode afetar apenas um número limitado de bactérias incapazes de produzir beta-lactamase, a amoxicilina combinada com o ácido clavulânico é ativa contra a maioria das bactérias que causam doenças infecciosas. Entre as bactérias que a droga pode destruir, existem bactérias gram-positivas e gram-negativas.

Os principais tipos de bactérias sensíveis ao Amoxiclav:

• estreptococos,
• estafilococos,
• shigella,
• klebsiella,
• brucela,
• equinococo,
• helicobacter,
• clostrídios,
• haemophilus influenzae,
• salmonela,
• Proteu.

Bactérias resistentes ao Amoxiclav:

• enterobactéria,
• pseudomonas,
• clamídia,
• micoplasmas,
• legionela,
• yersínia,

e alguns outros.

Farmacocinética

Os componentes do Amoxiclav são bem absorvidos no sangue e distribuídos uniformemente nos principais tecidos e fluidos corporais, o que proporciona um efeito terapêutico universal da droga. Nesse caso, os componentes não penetram na barreira hematoencefálica. No entanto, as substâncias que compõem Amoxiclav podem atravessar a barreira placentária durante a gravidez e passar para o leite materno em pequenas quantidades em mulheres lactantes. A amoxicilina é pouco metabolizada e excretada quase inalterada pelos rins. Em contraste, o ácido clavulânico é convertido em metabólitos que são excretados do corpo na urina. O período de eliminação de metade dos componentes em rins saudáveis ​​\u200b\u200bé de 1 a 1,5 horas, e a droga também pode ser excretada do corpo por hemodiálise.

Indicadores farmacocinéticos médios

Formulário de liberação

Amoxiclav é produzido principalmente em forma de comprimido. Existem duas variedades desta forma. O principal são os comprimidos revestidos por película destinados a engolir e dissolver no intestino. Existem também comprimidos de dissolução rápida que se dissolvem na boca. Você também pode comprar o medicamento na forma de suspensão (pó que requer diluição) e em frascos contendo um pó a partir do qual você pode preparar uma solução para administração intravenosa.
Amoxiclav comprimidos pode ter a seguinte dosagem:

• 250 mg +125 mg,
• 500 mg +125 mg,
• 875 mg +125 mg.

O primeiro número indica a dosagem de amixicilina e o segundo - ácido clavulânico. A droga é produzida pela empresa farmacêutica eslovena Lek.

No pó para preparação da solução de Amoxiclav para administração intravenosa, pode haver 500/1000 mg de amoxicilina (100/200 mg de ácido clavulânico, respectivamente). Opções de dosagem em pó para a preparação da suspensão de Amoxiclav - 125, 250 e 400 mg (amoxicilina). O medicamento em forma de suspensão é recomendado para o tratamento de crianças menores de 12 anos, embora seu uso por adultos não seja excluído. Amoxiclav Quiktab 875 mg + 125 mg comprimidos instantâneos também estão disponíveis.

Indicações de Amoxiclav

O escopo da amoxicilina e ácido clavulânico inclui o tratamento de várias doenças infecciosas causadas por bactérias. Mas na maioria das vezes essa combinação é prescrita no tratamento de doenças respiratórias agudas. Amoxiclav reduz a gravidade dos sintomas da doença e reduz a sua duração.

Em quais infecções o medicamento é eficaz:

• doenças do trato respiratório superior e inferior, pulmões;
• doenças urológicas, andrológicas e ginecológicas;
• doenças de pele causadas por uma infecção bacteriana;
• infecções do tecido conjuntivo e ósseo;
• colecistite infecciosa e colangite.

Doenças bacterianas dos órgãos respiratórios, nas quais o medicamento pode ser prescrito:

• faringite,
• amidalite,
• laringite,
• rinite,
• sinusite,
• sinusite,
• pneumonia,
• pleurisia,
• bronquite,
• traqueíte.

Infecções bacterianas da micção e órgãos genitais, nas quais o uso da droga é possível:

• pielonefrite,
• uretrite,
• prostatite,
• anexite,
• endometrite,
• salpingite.

Contra-indicações

A droga tem poucas contra-indicações. Amoxiclav pode ser tratado em crianças, incluindo bebês. Para bebês, você pode usar uma suspensão e solução para administração intravenosa. Pode usar a droga e mulheres grávidas (sob supervisão médica). A principal contra-indicação para o uso de Amoxiclav é a intolerância aos medicamentos do grupo das penicilinas, bem como às cefalosporinas e outros agentes antibacterianos beta-lactâmicos. Além disso, você não pode tomar Amoxiclav para pessoas que sofrem de formas graves de insuficiência hepática, mononucleose infecciosa e leucemia linfocítica, aqueles que já tomaram amoxicilina levaram ao desenvolvimento de icterícia colestática.

Tomar o medicamento também depende da condição dos rins do paciente. Pessoas com insuficiência renal (com depuração de creatinina abaixo do normal) devem receber doses mais baixas de Amoxiclav em comparação com as usuais.

Ajuste de dose na insuficiência renal

Pacientes em hemodiálise são prescritos um comprimido de 500+125 mg 1 vez ao dia ou 2 comprimidos de 250+125 mg 1 vez ao dia. Além disso, um comprimido de 500+125 ou 2 comprimidos de 250+125 mg mg é tomado durante a diálise.

Crianças menores de 12 anos de idade não são prescritas em comprimidos de Amoxiclav. Para eles, é preferível usar uma suspensão.

O uso de Amoxiclav durante a gravidez e lactação

Amoxiclav é prescrito com cautela durante a gravidez. Seu uso é possível nos casos em que o benefício potencial para a mãe é maior do que o dano que pode ser causado ao feto em desenvolvimento. Durante a lactação, o medicamento também pode ser usado. No entanto, se houver necessidade de usar Amoxiclav durante a amamentação, é recomendável consultar primeiro o seu médico.

Efeitos colaterais de Amoxiclav

A droga é bem tolerada e os efeitos colaterais ao tomar Amoxiclav aparecem com pouca frequência. Os efeitos colaterais mais comuns associados ao trato gastrointestinal. Como qualquer antibiótico, Amoxiclav destrói não apenas patógenos, mas também a microflora intestinal normal. Portanto, com um longo curso de tratamento com Amoxiclav, são possíveis fenômenos associados à disbacteriose - dispepsia, náusea, dor abdominal.

Na pele, membranas mucosas e na cavidade oral, pode desenvolver candidíase - infecção por fungos do gênero Candida. Os efeitos colaterais associados à disbacteriose são os mais comuns ao tomar Amoxiclav. Além disso, ao tomar Amoxiclav, muitas mulheres podem apresentar colpite por Candida (sapinhos).
Outro grupo de efeitos colaterais do Amoxiclav são as reações alérgicas. Eles podem se manifestar, por exemplo, na forma de erupções cutâneas, urticária, dermatite. Nesse caso, é recomendável parar de tomar o medicamento e consultar um médico. Extremamente raramente, devido ao uso de Amoxiclav, pode ocorrer choque anafilático.

Ao usar Amoxiclav, também pode haver efeitos colaterais associados ao comprometimento da função hepática - icterícia colestática e hepatite. Esses fenômenos foram observados com mais frequência em idosos e homens, especialmente com um longo período de tratamento.

Também podem ocorrer outros efeitos colaterais: dores de cabeça, tontura, insônia, alterações na composição do sangue (leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitose), anemia, alterações na urina (cristalúria, aparência de sangue), colite pseudomembranosa.

Superdosagem de Amoxiclav

Na prática clínica, não são conhecidos casos de sobredosagem que levem à morte. Ao tomar o medicamento em doses que excedem significativamente as prescritas nas instruções, você pode experimentar:

• dor abdominal,
• diarréia,
• vomitar,
• excitação,
• ansiedade,
• insônia,
• tontura.

O tratamento para superdose de Amoxiclav é sintomático, carvão ativado é indicado, lavagem gástrica é indicada.

Instruções de uso

A dosagem de Amoxiclav pode depender de muitos fatores - o tipo de doença, sua gravidade, a idade do paciente, a funcionalidade de seus rins, etc. Portanto, a dose exata deve ser prescrita por um especialista em doenças infecciosas ou terapeuta. Uma dose muito baixa de Amoxiclav pode levar ao fato de que a bactéria ficará imune a ela e poderá desenvolver resistência, e muito alta acarreta o risco de efeitos colaterais.

Para infecções que ocorrem com baixa intensidade, geralmente é prescrito um comprimido de Amoxiclav 250 + 125 mg três vezes ao dia ou um comprimido de 500 + 125 mg duas vezes ao dia. Em doenças graves, podem ser prescritos 3 comprimidos de Amoxiclav 500 + 125 mg por dia ou 2 comprimidos de 875 + 125 mg por dia.

Para infecções odontogênicas, geralmente é prescrito comprimido de 250 + 125 mg a cada 8 horas ou comprimido de 500 + 125 mg a cada 12 horas.O curso do tratamento é de 5 dias.

As crianças recebem uma dose com base em seu peso. Deve-se lembrar que para crianças é preferível usar uma suspensão em vez de comprimidos. Para infecções leves a moderadas, recomenda-se uma dose de 20 mg/kg de peso corporal; para infecções graves, deve-se dobrar. A embalagem do Amoxiclav é fornecida com instruções especiais que permitem calcular a dose para crianças em vários casos.

O pó para preparação de suspensões está disponível em três versões.

Doses de substâncias ativas por 5 ml de pó para suspensão

Doses de suspensão 125+31,25 mg para crianças

Doses de suspensão 250 + 62,5 mg para crianças

O volume do medicamento indicado nas tabelas deve ser administrado à criança 3 vezes ao dia

Doses de suspensão 400 mg + 57 mg para crianças

O volume do medicamento indicado na tabela deve ser administrado à criança 2 vezes ao dia

Ao escolher a dose certa, é necessário partir do peso corporal da criança e não da idade.

Com funcionalidade insuficiente dos rins, a dose deve ser ajustada. Com depuração de creatinina reduzida (10-30 ml / min), a dose máxima de Amoxiclav é um comprimido de 500 + 125 mg duas vezes ao dia após 12 horas, com depuração inferior a 10 ml - este comprimido não pode ser tomado mais do que uma vez a cada 24 horas.

O medicamento deve ser tomado em intervalos estritamente definidos. Assim, se forem prescritos três comprimidos por dia, eles devem ser tomados exatamente 8 horas depois, por exemplo, às 8, 16 e 24 horas. Se o medicamento for prescrito duas vezes ao dia, os comprimidos devem ser tomados após 12 horas. Este método permite manter uma concentração constante do medicamento no sangue, pelo que a eficácia do Amoxiclav será máxima.

A absorção de substâncias ativas no sangue ocorre independentemente da refeição, portanto Amoxiclav pode ser tomado antes, depois e durante as refeições, isso não reduzirá sua eficácia. No entanto, os médicos ainda recomendam tomar os comprimidos no início de uma refeição. Isso reduzirá a probabilidade de efeitos colaterais desagradáveis ​​​​associados ao trato gastrointestinal.

Os doentes com mais de 12 anos de idade e com peso superior a 40 kg tomam a dose de adulto em suspensão ou comprimidos. Indivíduos com disfunção renal associada a uma diminuição na depuração de creatinina requerem ajuste de dose.

A duração do tratamento é de 5-14 dias. Exceder este período requer instruções especiais do médico assistente. Em caso de ineficácia do tratamento com o medicamento, deve-se optar por um substituto. Se o medicamento foi prescrito e a melhora ocorreu antes do término do curso, ele ainda deve ser concluído até o final para evitar recaídas.

Ao usar Amoxiclav Quiktab, o comprimido deve ser dissolvido em água antes do uso ou dissolvido na boca.

Preparação de suspensão

Para preparar a suspensão, agite vigorosamente o frasco com o pó e a seguir adicione água até a marca em duas doses. Agite o frasco sempre que adicionar água para garantir que a suspensão tenha uma consistência uniforme.

O volume necessário de água para a preparação de uma suspensão de pó 400/57,5 mg

Análogos de drogas

Análogos estruturais completos de Amoxiclav incluem preparações contendo amoxicilina e ácido clavulânico, por exemplo, Augmentin, Flemoklav Solutab. As preparações contendo apenas amoxicilina não serão um substituto adequado devido ao fato de que a lista de microrganismos sensíveis à amoxicilina pura é muito menor do que a do Amoxiclav. O mesmo pode ser dito sobre outras drogas do grupo da penicilina - o escopo de sua aplicação pode não coincidir com o escopo do Amoxiclav.

Interação de Amoxiclav com outras substâncias e medicamentos

A eficácia de Amoxiclav geralmente aumenta com o uso simultâneo com outras drogas bactericidas. No entanto, macrolídeos, tetraciclinas, sulfonamidas e outros agentes bacteriostáticos reduzem a eficácia do medicamento. Portanto, é necessário evitar a administração simultânea da droga e agentes bacteriostáticos. Também deve ser lembrado que o uso simultâneo de Amoxiclav com contraceptivos hormonais enfraquece o efeito destes últimos.

A ingestão simultânea de álcool e Amoxiclav é proibida, pois pode ter um efeito negativo no fígado e reduzir o efeito da droga.

A administração simultânea de Amoxiclav e metotrexato também é proibida, uma vez que Amoxiclav aumenta a toxicidade deste último. Não prescreva o medicamento simultaneamente com o Disulfiram, pois isso aumenta a probabilidade de reações alérgicas. Quando tomado simultaneamente com Alopurinol, aumenta o risco de desenvolver exantema.

Ao tomar uma suspensão ou comprimidos em combinação com anticoagulantes orais, deve-se ter cautela, pois o medicamento pode aumentar o tempo de protrombina.

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Amoxiclav comprimidos - instruções de uso

INSTRUÇÕES
sobre o uso do medicamento
para uso médico

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Se você tiver alguma dúvida, entre em contato com seu médico.
Este medicamento foi prescrito para você pessoalmente e não deve ser compartilhado com outras pessoas, pois pode prejudicá-las, mesmo que tenham os mesmos sintomas que você.

Número de registro

Nome comercial

Amoxiclav®

nome do agrupamento

amoxicilina + ácido clavulânico

Forma de dosagem

Comprimidos revestidos por película

Composto

Substâncias ativas (essencial): cada comprimido de 250 mg+125 mg contém 250 mg de tri-hidrato de amoxicilina e 125 mg de sal de potássio de ácido clavulânico;
cada comprimido de 500mg+125mg contém 500mg de tri-hidrato de amoxicilina e 125mg de sal de potássio de ácido clavulânico;
Cada comprimido de 875 mg+125 mg contém 875 mg de amoxicilina tri-hidratada e 125 mg de sal de potássio de ácido clavulânico.
Excipientes (respectivamente para cada dosagem): dióxido de silício coloidal 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidona 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmelose sódica 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, estearato de magnésio 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talco 13,40 mg (para uma dosagem de 250 mg + 125 mg), celulose microcristalina até 650 mg / até 1060 mg / até 1435 mg;
comprimidos revestidos por película 250mg+125mg- hipromelose 14,378 mg, etilcelulose 0,702 mg, polissorbato 80 - 0,780 mg, citrato de trietila 0,793 mg, dióxido de titânio 7,605 mg, talco 1,742 mg;
comprimidos revestidos por película 500mg+125mg- hipromelose 17,696 mg, etilcelulose 0,864 mg, polissorbato 80 - 0,960 mg, citrato de trietila 0,976 mg, dióxido de titânio 9,360 mg, talco 2,144 mg;
comprimidos revestidos por película 875mg+125mg- hipromelose 23,226 mg, etilcelulose 1,134 mg, polissorbato 80 - 1,260 mg, citrato de trietila 1,280 mg, dióxido de titânio 12,286 mg, talco 2,814 mg.

Descrição

Comprimidos 250 mg + 125 mg: Comprimidos revestidos por película brancos ou esbranquiçados, oblongos, octogonais, biconvexos, com a gravação “250/125” numa das faces e “AMC” na outra face.
Comprimidos 500 mg + 125 mg: comprimidos revestidos por película brancos ou quase brancos, ovais, biconvexos.
Comprimidos 875 mg + 125 mg: Comprimidos revestidos por película brancos ou esbranquiçados, oblongos, biconvexos, marcados com “875/125” numa das faces e “AMC” na outra face.
Visão da fratura: massa amarelada.

Grupo farmacoterapêutico

Antibiótico - penicilina semissintética + inibidor de beta-lactamase

código ATX: J01CR02.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica
Mecanismo de ação
A amoxicilina é uma penicilina semissintética com atividade contra muitos microorganismos gram-positivos e gram-negativos. A amoxicilina interrompe a biossíntese do peptidoglicano, que é um componente estrutural da parede celular bacteriana. A violação da síntese de peptidoglicano leva a uma perda de resistência da parede celular, o que causa lise e morte das células do microrganismo. Ao mesmo tempo, a amoxicilina é suscetível à destruição por beta-lactamases e, portanto, o espectro de atividade da amoxicilina não se aplica a microorganismos que produzem essa enzima.
O ácido clavulânico, um inibidor da beta-lactamase estruturalmente relacionado às penicilinas, tem a capacidade de inativar uma ampla gama de beta-lactamases encontradas em microrganismos resistentes às penicilinas e cefalosporinas. O ácido clavulânico é suficientemente eficaz contra as beta-lactamases plasmídicas, que na maioria das vezes causam resistência bacteriana, e não é eficaz contra as beta-lactamases cromossômicas tipo I, que não são inibidas pelo ácido clavulânico.
A presença de ácido clavulânico na preparação protege a amoxicilina da destruição por enzimas - beta-lactamases, o que permite expandir o espectro antibacteriano da amoxicilina.
A atividade da combinação de amoxicilina com ácido clavulânico in vitro é dada abaixo.

Bactérias geralmente sensíveis

Aeróbios Gram-positivos: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes e outros estreptococos beta-hemolíticos 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Staphylococcus aureus (sensível à meticilina) 1 , Staphylococcus saprophyticus (sensível à meticilina), coagulococcus negativo sensíveis à meticilina). Aeróbios Gram-negativos: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Outros: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Anaeróbios Gram-positivos: espécies do gênero Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, espécies do gênero Peptostreptococcus. Anaeróbios Gram-negativos: Bacteroides fragilis, espécies do gênero Bacteroides, espécies do gênero Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, espécies do gênero Fusobacterium, espécies do gênero Porphyromonas, espécies do gênero Prevotella.

Bactérias para as quais a resistência adquirida é provável à combinação de amoxicilina com ácido clavulânico

Aeróbios Gram-negativos: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, espécies do gênero Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, espécies do gênero Proteus, espécies do gênero Salmonella, espécies do gênero Shigella. Aeróbios Gram-positivos: espécies do gênero Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, estreptococos do grupo Viridans.

Bactérias que são naturalmente resistentes à combinação de amoxicilina com ácido clavulânico

Aeróbios Gram-negativos: espécies do gênero Acinetobacter, Сitrobacter freundii, espécies do gênero Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, espécies do gênero Providencia, espécies do gênero Pseudomonas, espécies do gênero Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Outros: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, espécies do gênero Chlamydia, Coxiella burnetii, espécies do gênero Mycoplasma. 1 para essas bactérias, a eficácia clínica da combinação de amoxicilina com ácido clavulânico foi demonstrada em estudos clínicos. 2 cepas dessas espécies bacterianas não produzem beta-lactamase. A sensibilidade com a monoterapia com amoxicilina sugere uma sensibilidade semelhante à combinação de amoxicilina com ácido clavulânico.

Farmacocinética
Os principais parâmetros farmacocinéticos da amoxicilina e do ácido clavulânico são semelhantes. A amoxicilina e o ácido clavulânico dissolvem-se bem em soluções aquosas com valor de pH fisiológico e, após tomar Amoxiclav ® por via oral, são rápida e completamente absorvidos pelo trato gastrointestinal (GIT). A absorção das substâncias ativas amoxicilina e ácido clavulânico é óptima quando tomadas no início de uma refeição.
A biodisponibilidade da amoxicilina e do ácido clavulânico após administração oral é de cerca de 70%.
A seguir estão os parâmetros farmacocinéticos de amoxicilina e ácido clavulânico após administração na dose de 875 mg / 125 mg e 500 mg / 125 mg duas vezes ao dia, 250 mg / 125 mg três vezes ao dia em voluntários saudáveis.

Parâmetros farmacocinéticos médios (± DP)
Operativo substâncias Amoxicilina/ ácido clavulânico	um tempo dose (mg)	Cmax (µg/ml)	Tmáx (hora)	AUC (0-24h) (µg.h/ml)	T1/2 (hora)
Amoxicilina
875 mg/125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
ácido clavulânico
875 mg/125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0,96±0,12
500 mg/125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1,01±0,11

Cmax - concentração máxima no plasma sanguíneo;
Tmax é o tempo para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo;
AUC é a área sob a curva concentração-tempo;
T1/2 - meia-vida

Distribuição
Ambos os componentes são caracterizados por um bom volume de distribuição em vários órgãos, tecidos e fluidos corporais (incluindo pulmões, órgãos abdominais; tecido adiposo, ósseo e muscular; fluidos pleural, sinovial e peritoneal; pele, bile, urina, secreção purulenta, escarro, líquido intersticial).
A ligação às proteínas plasmáticas é moderada: 25% para o ácido clavulânico e 18% para a amoxicilina.
O volume de distribuição é de cerca de 0,3-0,4 l/kg para a amoxicilina e cerca de 0,2 l/kg para o ácido clavulânico.
A amoxicilina e o ácido clavulânico não atravessam a barreira hematoencefálica em meninges não inflamadas.
A amoxicilina (como a maioria das penicilinas) é excretada no leite materno. Traços de ácido clavulânico também foram encontrados no leite materno. A amoxicilina e o ácido clavulânico atravessam a barreira placentária.
Metabolismo
Cerca de 10-25% da dose inicial de amoxicilina é excretada pelos rins como ácido penicílico inativo. O ácido clavulânico no corpo humano sofre metabolismo intenso com a formação de ácido 2,5-dihidro-4-(2-hidroxietil)-5-oxo-1H-pirrol-3-carboxílico e ácido 1-amino-4-hidroxi-butan- 2-um e excretado pelos rins, através do trato gastrointestinal, bem como com o ar exalado, na forma de dióxido de carbono.
Reprodução
A amoxicilina é excretada principalmente pelos rins, enquanto o ácido clavulânico é eliminado por mecanismos renais e extrarrenais. Após administração oral única de um comprimido de 250 mg/125 mg ou 500 mg/125 mg, aproximadamente 60-70% da amoxicilina e 40-65% do ácido clavulânico são excretados inalterados pelos rins durante as primeiras 6 horas.
A meia-vida média (T1/2) da amoxicilina/ácido clavulânico é de aproximadamente uma hora, a depuração total média é de aproximadamente 25 l/h em pacientes saudáveis.
A maior quantidade de ácido clavulânico é excretada durante as primeiras 2 horas após a ingestão.

A depuração total de amoxicilina/ácido clavulânico diminui proporcionalmente à diminuição da função renal. A diminuição da depuração é mais pronunciada para a amoxicilina do que para o ácido clavulânico, tk. A maior parte da amoxicilina é excretada pelos rins. As doses do medicamento na insuficiência renal devem ser selecionadas levando em consideração a indesejabilidade da acumulação de amoxicilina, mantendo um nível normal de ácido clavulânico.

Em pacientes com insuficiência hepática, o medicamento é usado com cautela, é necessário monitorar constantemente a função hepática.
Ambos os componentes são removidos por hemodiálise e pequenas quantidades por diálise peritoneal.

Indicações de uso

Infecções causadas por cepas sensíveis de microorganismos:
infecções do trato respiratório superior e órgãos ENT (incluindo sinusite aguda e crônica, otite média aguda e crônica, abscesso faríngeo, amigdalite, faringite);
infecções do trato respiratório inferior (incluindo bronquite aguda com superinfecção bacteriana, bronquite crônica, pneumonia);
infecções do trato urinário;
infecções em ginecologia;
infecções da pele e tecidos moles, bem como feridas de mordidas humanas e de animais;
infecções ósseas e do tecido conjuntivo;
infecções do trato biliar (colecistite, colangite);
infecções odontogênicas.

Contra-indicações

Hipersensibilidade aos componentes da droga;
história de hipersensibilidade a penicilinas, cefalosporinas e outros antibióticos beta-lactâmicos;
icterícia colestática e/ou outra função hepática anormal causada pelo uso de amoxicilina/ácido clavulânico na história;
mononucleose infecciosa e leucemia linfocítica;
crianças menores de 12 anos ou com peso inferior a 40 kg.

Com cuidado

História de colite pseudomembranosa, doenças do trato gastrointestinal, insuficiência hepática, disfunção renal grave, gravidez, lactação, durante o uso de anticoagulantes.

Uso durante a gravidez e durante a amamentação

Estudos em animais não revelaram dados sobre os perigos de tomar o medicamento durante a gravidez e seu impacto no desenvolvimento embrionário do feto.
Um estudo em mulheres com ruptura prematura das membranas constatou que o uso profilático de amoxicilina/ácido clavulânico pode estar associado a um risco aumentado de enterocolite necrosante neonatal.
Durante a gravidez e lactação, o medicamento é usado somente se o benefício pretendido para a mãe superar o risco potencial para o feto e a criança.
A amoxicilina e o ácido clavulânico passam para o leite materno em pequenas quantidades.
Bebês amamentados podem desenvolver sensibilização, diarréia, candidíase da mucosa oral. Ao tomar o medicamento Amoxiclav ®, é necessário resolver a questão da interrupção da amamentação.

Dosagem e Administração

dentro.
O regime de dosagem é definido individualmente, dependendo da idade, peso corporal, função renal do paciente, bem como da gravidade da infecção.
Amoxiclav ® é recomendado para ser tomado no início de uma refeição para absorção ideal e para reduzir possíveis efeitos colaterais do sistema digestivo.
Um curso de tratamentoé de 5-14 dias. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente. O tratamento não deve continuar por mais de 14 dias sem um segundo exame médico.
Adultos e crianças com idade igual ou superior a 12 anos ou peso igual ou superior a 40 kg:
Para o tratamento de infecções leves a moderadas - 1 comprimido de 250 mg + 125 mg a cada 8 horas (3 vezes ao dia).
Para o tratamento de infecções graves e infecções do sistema respiratório - 1 comprimido de 500 mg + 125 mg a cada 8 horas (3 vezes ao dia) ou 1 comprimido de 875 mg + 125 mg a cada 12 horas (2 vezes ao dia).
Como os comprimidos combinados de 250 mg + 125 mg e 500 mg + 125 mg de amoxicilina e ácido clavulânico contêm a mesma quantidade de ácido clavulânico - 125 mg, então 2 comprimidos de 250 mg + 125 mg não são equivalentes a 1 comprimido de 500 mg + 125mg.
Pacientes com função renal prejudicada
Os ajustes de dose são baseados na dose máxima recomendada de amoxicilina e são baseados nos valores de depuração da creatinina (CC).

controle de qualidade	Regime de dosagem da droga Amoxiclav ®
>30 ml/min	A correção do regime de dosagem não é necessária
10-30 ml/min	1 comprimido 500 mg + 125 mg 2 vezes/dia ou 1 comprimido 250 mg + 125 mg 2 vezes/dia (dependendo da gravidade da doença).
<10 мл/мин	1 comprimido 500 mg + 125 mg 1 vez/dia ou 1 comprimido 250 mg + 125 mg 1 vez/dia (dependendo da gravidade da doença).
hemodiálise	1 comprimido de 500 mg + 125 mg em dose única a cada 24 horas. Durante a sessão de diálise, 1 dose adicional (um comprimido) e outro comprimido no final da sessão de diálise (para compensar a diminuição das concentrações séricas de amoxicilina e clavulânico ácido). Ou 2 comprimidos de 250 mg + 125 mg em dose única a cada 24 horas. Durante a sessão de diálise, 1 dose adicional (um comprimido) e outro comprimido no final da sessão de diálise (para compensar a diminuição das concentrações séricas de amoxicilina e ácido clavulânico).

Comprimidos 875 mg + 125 mg só devem ser usados ​​em pacientes com CC > 30 ml/min.
Pacientes com disfunção hepática
A recepção da medicina Amoxiclav ® deve executar-se com a cautela. É necessário realizar um monitoramento regular da função hepática.
Não requer correção do regime de dosagem para pacientes idosos. Em pacientes idosos com insuficiência renal, a dose deve ser ajustada como em pacientes adultos com insuficiência renal.

Efeito colateral

Overdose

Não há relatos de morte ou efeitos colaterais com risco de vida devido a uma overdose da droga.
Na maioria dos casos, os sintomas de sobredosagem incluem distúrbios gastrointestinais (dor abdominal, diarreia, vómitos) e desequilíbrio de fluidos e eletrólitos. Houve relatos de desenvolvimento de cristalúria causada pelo uso de amoxicilina, que em alguns casos levou ao desenvolvimento de insuficiência renal.
Podem ocorrer convulsões em pacientes com insuficiência renal ou em pacientes recebendo altas doses da droga.
Em caso de superdosagem, o paciente deve estar sob a supervisão de um médico, o tratamento é sintomático. Em caso de ingestão recente (menos de 4 horas), deve-se fazer lavagem gástrica e administrar carvão ativado para reduzir a absorção.
Amoxicilina/ácido clavulânico é removido por hemodiálise.

Interação com outras drogas

Antiácidos, glucosamina, drogas laxantes, aminoglicosídeos retardam a absorção, ácido ascórbico- aumenta a absorção. Diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e outras drogas que bloqueiam a secreção tubular (probenecida), aumentar a concentração de amoxicilina (ácido clavulânico é excretado principalmente por filtração glomerular). O uso simultâneo da droga Amoxiclav ® e probenecida pode levar a um aumento e persistência no sangue do nível de amoxicilina, mas não de ácido clavulânico, portanto, o uso simultâneo com probenecida não é recomendado. Uso simultâneo da droga Amoxiclav ® e metotrexato aumenta a toxicidade do metotrexato.
O uso da droga em conjunto com alopurinol pode levar a reações alérgicas na pele. Atualmente, não há dados sobre o uso simultâneo de uma combinação de amoxicilina com ácido clavulânico e alopurinol. Evite o uso concomitante com dissulfiram.
Reduz a eficácia dos medicamentos, durante o metabolismo dos quais é formado o ácido para-aminobenzóico, etinilestradiol - o risco de sangramento "descoberta".
A literatura descreve casos raros de aumento da razão normalizada internacional (INR) em pacientes com o uso combinado de acenocumarol ou varfarina e amoxicilina. Se necessário, uso simultâneo com anticoagulantes, é necessário monitorar regularmente o tempo de protrobina ou INR ao prescrever ou interromper o medicamento, pode ser necessário ajustar a dose de anticoagulantes para administração oral.
Quando usado simultaneamente com rifampicina o enfraquecimento mútuo do efeito antibacteriano é possível. A medicina Amoxiclav ® não deve usar-se simultaneamente na combinação com antibióticos bacteriostáticos (macrólidos, tetraciclinas), sulfonamidas devido a uma possível diminuição da eficácia do medicamento Amoxiclav ® .
A droga Amoxiclav ® reduz a eficácia contraceptivos orais.
Em pacientes recebendo micofenolato mofetil, após o início da combinação de amoxicilina com ácido clavulânico, observou-se diminuição da concentração do metabólito ativo, o ácido micofenólico, antes da próxima dose do medicamento em aproximadamente 50%. As alterações nesta concentração podem não refletir com precisão as alterações gerais na exposição ao ácido micofenólico.

Instruções Especiais

Antes de iniciar o tratamento, é necessário entrevistar o paciente para identificar um histórico de reações de hipersensibilidade às penicilinas, cefalosporinas ou outros antibióticos beta-lactâmicos. Em pacientes com hipersensibilidade às penicilinas, reações alérgicas cruzadas com antibióticos cefalosporínicos são possíveis. Durante o tratamento, é necessário monitorar o estado da função dos órgãos hematopoiéticos, fígado, rins. Em doentes com insuficiência renal grave, é necessário um ajuste adequado da dose ou um aumento dos intervalos entre as doses. A fim de reduzir o risco de efeitos colaterais do trato gastrointestinal, o medicamento deve ser tomado com as refeições.
Talvez o desenvolvimento de superinfecção devido ao crescimento da microflora insensível à amoxicilina, o que requer uma mudança correspondente na antibioticoterapia.
Em pacientes com insuficiência renal, bem como ao tomar altas doses do medicamento, podem ocorrer convulsões.
Não é recomendado o uso do medicamento em pacientes com suspeita de mononucleose infecciosa.
Se ocorrer colite associada a antibióticos, você deve parar imediatamente de tomar o medicamento Amoxiclav ® , consultar um médico e iniciar o tratamento adequado. Drogas que inibem o peristaltismo são contraindicadas nessas situações.
Em pacientes com diurese reduzida, cristalúria ocorre muito raramente. Durante o uso de grandes doses de amoxicilina, recomenda-se ingerir uma quantidade suficiente de líquidos e manter a diurese adequada para reduzir a probabilidade de formação de cristais de amoxicilina.
Testes laboratoriais: altas concentrações de amoxicilina dão uma reação falsamente positiva à glicose na urina quando se usa o reagente de Benedict ou a solução de Fehling.
Reações enzimáticas com glucosidase são recomendadas.
O ácido clavulânico pode causar ligação não específica de imunoglobulina G (IgG) e albumina às membranas eritrocitárias, levando a resultados falsos positivos no teste de Coombs.

Precauções especiais para a eliminação do medicamento não utilizado.

Não há necessidade de precauções especiais destruindo o medicamento não utilizado Amoxiclav ® .

Influência na capacidade de dirigir veículos, mecanismos

Com o desenvolvimento de reações indesejáveis ​​​​do sistema nervoso (por exemplo, tonturas, convulsões), deve-se evitar dirigir e realizar outras atividades que exijam maior concentração de atenção e velocidade das reações psicomotoras.

Formulário de liberação

Embalagem primária:
15, 20 ou 21 comprimidos e 2 dessecantes (gel de sílica) colocados em um recipiente redondo vermelho rotulado como "não comestível", em um frasco de vidro escuro selado com uma tampa de rosca de metal com um anel de controle perfurado e uma vedação de polietileno de baixa densidade no interior.
15 ou 21 comprimidos e 2 dessecantes (gel de sílica) colocados em um recipiente redondo vermelho marcado como "não comestível", em um frasco de vidro escuro selado com uma tampa de rosca de metal com um anel de controle perfurado e um forro interno de polietileno de baixa densidade ou 5, 6, 7 ou 8 comprimidos em blister lacado de alumínio duro/alumínio macio.
2, 5, 6, 7 ou 8 comprimidos em blister lacado de alumínio duro/alumínio macio.
Embalagem secundária:
Comprimidos revestidos por película, 250 mg + 125 mg: um frasco em uma caixa de papelão junto com instruções para uso médico.
Comprimidos revestidos por película, 500 mg + 125 mg: um frasco ou um, dois, três, quatro ou dez blisters de 5, 6, 7 ou 8 comprimidos em caixa de cartão juntamente com instruções para uso médico.
Comprimidos revestidos por película, 875 mg + 125 mg: um, dois, três, quatro ou dez blisters de 2, 5, 6, 7 ou 8 comprimidos em caixa de cartão juntamente com instruções para uso médico.

Condições de armazenamento

Em local seco e com temperatura não superior a 25°C.
Manter fora do alcance das crianças.

Melhor antes da data

2 anos.
Não use o medicamento após a data de validade indicada na embalagem.

Condições de férias

Liberado por prescrição

Fabricante

Titular RU: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Eslovênia;
Produzido: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Eslovênia.
Envie reclamações de consumidores para ZAO Sandoz:
125315, Moscou, Leningradsky prospect, 72, bldg. 3.

Amoxiclav - uma nova instrução para o uso do medicamento, você pode ver contra-indicações, efeitos colaterais, preços nas farmácias do Amoxiclav. Opiniões sobre Amoxiclav -

Um antibiótico penicilina de amplo espectro com um inibidor de beta-lactamase.
Preparação: AMOXIKLAV®
A substância ativa da droga: amoxicilina, ácido clavulânico
Codificação ATX: J01CR02
CFG: Penicilina de amplo espectro com inibidor de beta-lactamase
Número de registro: P No. 012124/02
Data de inscrição: 01.09.06
O dono do reg. crédito: LEK d.d. (Eslovênia)

Forma de liberação do amoxiclav, embalagem e composição do medicamento.

Pó para solução para administração intravenosa de branco a branco amarelado. Pó para solução para administração intravenosa 1 frasco. amoxicilina (como sal de sódio) 500 mg ácido clavulânico (como sal de potássio) 100 mg
Pó para solução para administração intravenosa de branco a branco amarelado. Pó para solução para administração intravenosa 1 frasco. amoxicilina (como sal de sódio) 1 g ácido clavulânico (como sal de potássio) 200 mg
Frascos (5) - embalagens de papelão.

A descrição do medicamento é baseada nas instruções de uso oficialmente aprovadas.

Ação farmacológica Amoxiclav

Antibiótico de amplo espectro; contém penicilina semi-sintética amoxicilina e inibidor de β-lactamase ácido clavulânico. O ácido clavulânico forma um complexo inativado estável com β-lactamases e fornece resistência à amoxicilina aos seus efeitos.
O ácido clavulânico, de estrutura semelhante aos antibióticos β-lactâmicos, tem uma fraca atividade antibacteriana intrínseca.
Assim, Amoxiclav atua bactericida em uma ampla gama de bactérias gram-positivas e gram-negativas (incluindo cepas que adquiriram resistência a antibióticos beta-lactâmicos devido à produção de β-lactamases).
Amoxiclav é ativo contra bactérias gram-positivas aeróbicas: Streptococcus spp. (incluindo Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (exceto cepas resistentes à meticilina), Staphylococcus epidermidis (exceto cepas resistentes à meticilina), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; bactérias Gram-negativas aeróbicas: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp. , Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; bactérias gram-positivas anaeróbicas: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; bactérias Gram-negativas anaeróbicas: Bacteroides spp.

Farmacocinética da droga.

Os principais parâmetros farmacocinéticos da amoxicilina e do ácido clavulânico são semelhantes. Amoxicilina e ácido clavulânico em combinação não afetam um ao outro.
Distribuição
A Cmáx após uma injeção em bolus de 1,2 g de Amoxiclav é de 105,4 mg/l para amoxicilina e 28,5 mg/l para ácido clavulânico. Ambos os componentes são caracterizados por um bom volume de distribuição nos fluidos e tecidos corporais (pulmões, ouvido médio, fluidos pleurais e peritoneais, útero, ovários). A amoxicilina também penetra no líquido sinovial, fígado, próstata, amígdalas palatinas, tecido muscular, vesícula biliar, secreções sinusais, saliva, secreções brônquicas.
Amoxicilina e ácido clavulânico não penetram na BHE em meninges não inflamadas.
A Cmax nos fluidos corporais é observada 1 hora após atingir a Cmax no plasma sanguíneo.
As substâncias ativas penetram na barreira placentária e são excretadas no leite materno em concentrações vestigiais. A amoxicilina e o ácido clavulânico são caracterizados por baixa ligação às proteínas plasmáticas.
Metabolismo
A amoxicilina é parcialmente metabolizada, o ácido clavulânico parece ser extensivamente metabolizado.
Reprodução
A amoxicilina é excretada pelos rins quase inalterada por secreção tubular e filtração glomerular. O ácido clavulânico é excretado por filtração glomerular, em parte como metabolitos. Pequenas quantidades podem ser excretadas pelos intestinos e pulmões. T1 / 2 de amoxicilina e ácido clavulânico é de 1-1,5 horas.
Ambos os componentes são removidos por hemodiálise e, em pequenas quantidades, por diálise peritoneal.

Farmacocinética da droga.

em situações clínicas especiais
Na insuficiência renal grave, T1/2 aumenta para 7,5 horas para amoxicilina e até 4,5 horas para ácido clavulânico.

Indicações de uso:

Tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microorganismos sensíveis ao medicamento:
- infecções do trato respiratório superior e órgãos ENT (incluindo sinusite aguda e crônica, otite média aguda e crônica, abscesso faríngeo, amigdalite, faringite);
- infecções do trato respiratório inferior (inclusive bronquite aguda com superinfecção bacteriana, bronquite crônica, pneumonia);
- infecções do trato urinário;
- infecções ginecológicas;
- infecções de pele e tecidos moles, incluindo mordidas humanas e de animais;
- infecções de ossos e articulações;
- infecções da cavidade abdominal, incl. vias biliares (colecistite, colangite);
- infecções odontogênicas;
- infecções sexualmente transmissíveis (gonorreia, cancróide);
- prevenção de infecções após intervenções cirúrgicas.

A droga injeta-se em/em.
Para adultos e crianças com mais de 12 anos (peso > 40 kg), o medicamento é prescrito na dose de 1,2 g (1000 mg + 200 mg) com intervalo de 8 horas, em caso de infecção grave - com intervalo de 6 horas.
Para crianças de 3 meses a 12 anos, o medicamento é prescrito na dose de 30 mg / kg de peso corporal (em termos de Amoxiclav inteiro) com intervalo de 8 horas, em caso de infecção grave - com intervalo de 6 horas.
Crianças menores de 3 meses: prematuros e no período perinatal - na dose de 30 mg / kg de peso corporal (em termos de Amoxiclav inteiro) a cada 12 horas; no período pós-perinatal - na dose de 30 mg / kg de peso corporal (em termos de todo o Amoxiclav) a cada 8 horas.
Cada 30 mg de Amoxiclav contém 25 mg de amoxicilina e 5 mg de ácido clavulânico.
A dose profilática para intervenções cirúrgicas é de 1,2 g durante a anestesia de indução (com duração da operação inferior a 2 horas); com operações mais longas - 1,2 g até 4 vezes / dia.
Para pacientes com insuficiência renal, a dose e/ou o intervalo entre as injeções do medicamento devem ser ajustados dependendo da depuração da creatinina (ver tabela). Depuração de creatinina

Dosagem e modo de aplicação do medicamento.

> 0,5 ml / s (> 30 ml / min) não é necessário ajuste de dose mg + 100 mg) IV a cada 12 horas<0.166 мл/с (<10 мл/мин) первая доза — 1.2 г (1000 мг+200 мг), а затем по 600 мг (500 мг+100 мг) в/в каждые 24 ч анурия интервал между введениями следует увеличить до 48 ч или больше
Como 85% do Amoxiclav é removido por hemodiálise, o medicamento é administrado no final do procedimento de hemodiálise. Com diálise peritoneal, nenhum ajuste de dose é necessário.
O curso do tratamento é de 5 a 14 dias. A duração do curso do tratamento é determinada individualmente. Com uma diminuição na gravidade dos sintomas, recomenda-se uma transição para as formas orais do medicamento Amoxiclav para continuar a terapia.
Regras para a preparação e administração de soluções para injeção intravenosa
O conteúdo do frasco de 600 mg (500 mg + 100 mg) deve ser dissolvido em 10 ml de água para injeção ou 1,2 g (1000 mg + 200 mg) em 20 ml de água para injeção.
In / in enter lentamente (dentro de 3-4 minutos)
Regras para a preparação e administração de soluções para infusão intravenosa
Para administração por infusão de Amoxiclav, é necessária diluição adicional: soluções preparadas contendo 600 mg (500 mg + 100 mg) ou 1,2 g (1000 mg + 200 mg) do medicamento devem ser diluídas em 50 ml ou 100 ml de solução para infusão , respectivamente. A duração da infusão é de 30 a 40 minutos.
Ao usar as seguintes soluções de infusão nos volumes recomendados, elas retêm as concentrações necessárias do antibiótico.
As seguintes soluções de infusão podem ser usadas como solvente para infusão IV. Solução para infusão Estabilidade a 25°C Estabilidade a 5°C Água para injeção 4 h 8 h Solução para infusão de cloreto de sódio (0,9%) 4 h 8 h Solução para infusão de lactato de Ringer 3 h - Solução para infusão de cloreto de potássio ou cloreto de sódio 3 h -
Amoxiclav é menos estável em soluções de infusão contendo dextrose (glicose), dextrano ou bicarbonato.
Amoxiclav deve ser administrado dentro de 20 minutos após a preparação de soluções intravenosas. Apenas soluções límpidas devem ser usadas. Não congele as soluções preparadas.

Efeitos colaterais do Amoxiclav:

Do sistema digestivo: perda de apetite, náusea, vômito, diarréia; raramente - função hepática anormal, atividade aumentada de ALT e AST; em casos isolados - icterícia colestática, hepatite, colite pseudomembranosa.
Reações alérgicas: coceira, urticária, erupções cutâneas eritematosas; raramente - eritema multiforme exsudativo, angioedema, choque anafilático; em casos isolados - dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson.
Outros: aumento reversível do tempo de protrombina (quando usado junto com anticoagulantes); raramente - candidíase e outros tipos de superinfecção.

Contra-indicações do medicamento:

Uma história de icterícia colestática ou função hepática anormal causada por tomar amoxicilina / ácido clavulânico;
- hipersensibilidade a antibióticos do grupo da penicilina;
- hipersensibilidade à amoxicilina ou ácido clavulânico ou outros componentes da droga.
Com cautela, o medicamento é prescrito para pacientes com hipersensibilidade conhecida a antibióticos cefalosporínicos, história de colite pseudomembranosa, insuficiência hepática e disfunção renal grave.

Uso durante a gravidez e lactação.

A nomeação da droga durante a gravidez só é possível se houver indicações claras. A amoxicilina e o ácido clavulânico são excretados no leite materno em pequenas quantidades.

Instruções especiais para o uso de Amoxiclav.

Com o curso do uso da droga, é necessário monitorar o estado da função dos órgãos hematopoiéticos, fígado, rins.
Pacientes com insuficiência renal grave requerem um ajuste adequado da dose de Amoxiclav ou um aumento nos intervalos entre o uso da droga.
Devido ao fato de que em um grande número de pacientes com mononucleose infecciosa e leucemia linfocítica tratados com ampicilina, foi observada erupção cutânea eritematosa, o uso de antibióticos do grupo da ampicilina em tais pacientes não é recomendado.
A droga contém potássio.
Os pacientes em uma dieta com restrição de sódio devem estar cientes de que cada frasco de 600 mg (500 mg + 100 mg) contém 29,7 mg de sódio, cada frasco de 1,2 g (1000 mg + 200 mg) contém 59,3 mg de sódio. A quantidade de sódio na dose diária máxima excede 200 mg.
Ao usar Amoxiclav em altas doses, uma reação falso-positiva é possível ao determinar o nível de glicose na urina usando o reagente de Benedict ou a solução de Felling (recomenda-se usar reações enzimáticas com glicose oxidase).
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos de controle
Não há dados sobre o efeito negativo de Amoxiclav em doses recomendadas sobre a capacidade de dirigir veículos e mecanismos de controle.

Overdose de drogas:

Não há relatos de morte ou efeitos colaterais com risco de vida devido a uma overdose da droga.
Sintomas: dor abdominal, diarréia, vômito; ansiedade, insônia, tontura também são possíveis; em alguns casos - convulsões.
Tratamento: execute a terapia sintomática, a supervisão médica é necessária. hemodiálise eficaz.

Interação de Amoxiclav com outras drogas.

Com o uso simultâneo de Amoxiclav e anticoagulantes, observa-se um aumento no tempo de protrombina. Portanto, esta combinação é prescrita com cautela.
Com o uso simultâneo de Amoxiclav com alopurinol, aumenta o risco de desenvolver efeitos colaterais, como exantema.
Com o uso simultâneo de Amoxiclav aumenta a toxicidade do metotrexato.
Quando usados ​​simultaneamente com Amoxiclav, diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, AINEs e outros medicamentos que bloqueiam a secreção tubular aumentam a concentração de amoxicilina (o ácido clavulânico é excretado principalmente por filtração glomerular).
Os antibióticos reduzem a eficácia dos contraceptivos orais.
Evitar o uso concomitante com dissulfiram.
Amoxiclav não deve ser misturado em uma seringa ou frasco de infusão com outros medicamentos.
Evite misturar Amoxiclav com soluções de glicose, dextran, bicarbonato e soluções contendo sangue, proteínas, lipídios.
Interação farmacêutica
Amoxiclav e antibióticos aminoglicosídeos são fisicamente e quimicamente incompatíveis.
Evite misturar Amoxiclav com soluções de dextrose (glicose), dextran, bicarbonato (porque o medicamento é menos estável neles), bem como com soluções contendo sangue, proteínas e lipídios.
Amoxiclav não é misturado na mesma seringa ou frasco de infusão com outros medicamentos.

Condições de venda em farmácias.

A droga é dispensada por prescrição.

Termos das condições de armazenamento da droga Amoxiclav.

O medicamento deve ser armazenado fora do alcance das crianças, protegido da luz e em temperatura não superior a 25°C. Prazo de validade - 2 anos.

Amoxiclav ® é um antimicrobiano com amplo espectro de atividade bactericida, composto por um derivado semissintético (amoxicilina ®) e um inibidor da beta-lactamase bacteriana (ácido clavulânico). O ácido clavulânico é capaz de prevenir a inativação enzimática da penicilina, ligando-se às beta-lactamases bacterianas e formando complexos inativos com elas.

Esse mecanismo de potencialização contribui para a ampliação do espectro de ação devido à sua eficácia contra cepas produtoras de b-lactamase resistentes à amoxicilina.

Tem boa biodisponibilidade e absorção independente da ingestão de alimentos. Penetra rapidamente em meios líquidos e tecidos do corpo. As concentrações máximas são atingidas dentro de uma hora após a ingestão.

Antibiótico amoxiclav ® - instruções para o uso de comprimidos para adultos e regras gerais para o uso da solução para infusão

A dose é calculada de acordo com a amoxicilina. O medicamento deve ser tomado imediatamente antes das refeições. Os comprimidos não devem ser mastigados, esmagados ou dissolvidos (com exceção da forma Quiktab). Para reduzir o risco de distúrbios do trato gastrointestinal, eles devem ser lavados com um copo de água.

O curso padrão de tratamento é de cinco a dez dias. É proibido tomar o remédio por mais de 14 dias sem receita médica do médico assistente.

É importante lembrar que a Tab. 250, 500, 875 mg diferem no teor de amoxicilina, mas têm o mesmo teor de ácido clavulânico, portanto, duas tabelas. 250/125 não pode ser usado como substituto de uma mesa. 500/125 ou Amoxiclav ® 1000 mg (875/125).

Com o uso prolongado da droga (mais de uma semana), é necessário monitorar hemogramas periféricos, bem como marcadores bioquímicos da função hepática e renal.

Para infecções não complicadas de gravidade moderada, adultos e crianças com peso superior a quarenta quilos, com mais de doze anos, são prescritos 0,25 gramas três vezes ao dia (um comprimido de 250 mg / 125 mg) ou 0,5 gramas duas vezes ao dia. Em infecções graves, o agente é prescrito quinhentos miligramas a cada oito horas ou um grama a cada doze horas.

Com infecções odontogênicas, o curso do tratamento é de cinco a 7 dias. Uma dose de um comprimido duzentos e cinquenta três vezes ao dia ou quinhentos duas vezes ao dia.

Amoxiclav Quiktab ® é uma forma solúvel de liberação. É utilizado em doentes com idade igual ou superior a 12 anos e peso superior a 40 kg.

Antes de usar, um comprimido é dissolvido em 100-150 mililitros de água fervida e bem misturado (é proibido usar suco, chá, refrigerante, leite como solvente). Depois disso, recomenda-se beber mais meio copo de água. Além disso, o comprimido Quiktab pode ser mastigado com uma quantidade suficiente de água.

Dependendo da gravidade da doença, 0,5 gramas são prescritos a cada 12 ou a cada oito horas. A dose máxima de Quiktab ® 500/125 é de 3 comprimidos.

Para infecções graves, é utilizado o Quiktab ® 1000, contendo 875 miligramas de amoxicilina e 125 miligramas de um inibidor de beta-lactamase (ácido clavulânico). Deve ser tomado um comprimido a cada 12 horas.

A alteração das dosagens ou o aumento dos intervalos entre as doses é realizada com uma depuração de creatinina inferior a dez mililitros por minuto. Em seguida, o meio é tomado uma vez ao dia (0,5 gramas). Em pacientes com anúria, o intervalo entre as doses é aumentado para 48 horas.

Se a depuração da creatinina estiver na faixa de 10 a 30 ml/min, podem ser administrados 500 miligramas a cada 12 horas.

Administração parenteral (shots) de Amoxiclav ® : dosagem para adultos e crianças

A duração do tratamento é de cinco a 14 dias. Amoxiclav ® é administrado por via intravenosa lentamente ou por gotejamento. Com a estabilização do estado do doente e manutenção da dinâmica positiva nas 48 horas, pondera-se a questão da passagem para via oral (comprimidos).

A solução preparada para uso intravenoso deve ser usada dentro de vinte minutos após a preparação. O antibiótico é injetado lentamente, durante 4-5 minutos. Com marcação por gotejamento - 40 minutos.

Nas instruções de uso do amoxiclav ® 1000 + 200 parenteral, a dose é calculada para todo o medicamento. Um frasco contém 1000 miligramas de amoxicilina e duzentos miligramas de ácido clavulânico (em cada 30 miligramas de 25mg / 5mg, respectivamente).

A fim de prevenir complicações pós-operatórias, uma dose única de 1200 mg por via intravenosa é prescrita. Se a operação durar mais de uma hora - 1200 mg a cada seis horas.

Se o paciente estiver em risco de desenvolver complicações sépticas pós-operatórias, a administração intravenosa ou oral continuada é indicada (o método de administração depende da gravidade da condição do paciente).

A correção da insuficiência renal deve ser realizada de acordo com a depuração da creatinina. Se estiver na faixa de 10 a 30 mililitros por minuto, após uma única injeção de 1200 mg, eles passam para 0,6 gramas a cada 12 horas. Com uma depuração inferior a dez mililitros por minuto, após a introdução de 1,2 gramas, são administrados seiscentos miligramas a cada 24 horas.

Dosagem de Amoxiclav ® para crianças:

• Dos três meses aos 12 anos, é prescrito na dose de 30 mg / kg, a cada oito ou seis horas.
• Bebês até três meses - 30 mg / kg três vezes ao dia, recém-nascidos e prematuros - duas vezes ao dia.

Grupo farmacológico

Grupo farmacológico - penicilinas protegidas por inibidores.

Amoxiclav ® : formas de liberação e composição

A substância ativa é amoxicilina e ácido clavulânico.

Produzido pela empresa farmacêutica suíça Sandoz ® .

Todas as formas de liberação de comprimidos têm o mesmo conteúdo de ácido clavulânico - 125 miligramas.

O custo de um pacote de Quiktab ® , contendo 875 miligramas de amoxicilina, é de cerca de 430 rublos. Quicktab ® 500 - 370 rublos.

Aba. 250 cada, custará ao comprador russo 230 rublos. Formulário para 500 - 390 rublos.

O custo de cinco frascos para administração parenteral (1 g de amoxicilina + 200 mg de ácido clavulânico) é de 850 rublos. Existem também 500/100 garrafas - 460 rublos.

As suspensões podem conter cinco mililitros - 400/57, 250/62,5 e 125/31,25, custando 290, 280 e 120 rublos, respectivamente.

Como componentes adicionais, as formas orais de liberação podem conter aromatizantes, corantes alimentícios, espessantes, adoçantes.

Receita de Amoxiclav ® em latim

Rp.:Amoksiclav 0,5 +0,125
D.t.d. nº 10.
S. 1 comprimido três vezes ao dia.

Amoxiclav ® : lista de indicações e contra-indicações de uso

O remédio é usado para sinusite, otite, faringite, amigdalite, abscessos, bronquite aguda e crônica, pneumonia, inflamação da pele e gordura subcutânea (inclusive após mordidas de animais ou humanos, infecções de feridas).

Também é prescrito para o tratamento de doenças dos rins (pielonefrite), trato urinário e inflamações ginecológicas (por via parenteral para sepse pós-parto, aborto infectado, endometrite, pelvioperitonite, etc.). Pode ser usado para infecções intra-abdominais, doenças sexualmente transmissíveis, bem como lesões infecciosas e inflamatórias de ossos e articulações (administração de infusão). É prescrito para fins profiláticos durante intervenções cirúrgicas.

Espectro de atividade antimicrobiana

Uma ampla gama de atividade antimicrobiana devido à combinação com ácido clavulânico torna a droga eficaz em doenças causadas por:

• aeróbios gram-positivos (estreptococos, estafilococos, enterococos);
• gram-negativos e gram + anaeróbios;
• aeróbios gram-negativos (Hemophilus influenzae, Escherichia, Klebsiella, Moraxella, Proteus, gonococo e meningococo, Shigella, etc.).

Não é ativo contra Pseudomonas aeruginosa, estafilococos resistentes à meticilina, patógenos intracelulares (legionella, clamídia, micoplasma), bactérias produtoras de beta-lactamase tipo 1 (serrilhadas, enterobacter, acinetobacter).

Contra-indicações e características de idade dependendo da forma de liberação

As restrições gerais são:

• intolerância a beta-lactâmicos, ácido clavulânico ou componentes auxiliares da droga;
• mononucleose;
• icterícia colestática e patologia hepática grave;
• leucemia linfocítica.
• diarreia, colite, patologia gastrointestinal.

Use com cautela para o tratamento de mulheres grávidas e lactantes, com insuficiência renal.

As instruções de uso dos comprimidos amoxiclav ® 875/125 contêm restrições adicionais. Eles não são prescritos para pacientes com fenilcetonúria, depuração de creatinina inferior a trinta mililitros por minuto, crianças menores de 12 anos de idade.

O antibiótico amoxiclav® 125/31,25, 250/62,5 e 400/57 na forma de suspensão pode ser prescrito a partir de dois meses. A solução para administração parenteral pode ser usada desde os primeiros dias de vida.

Se necessário, pode ser usado durante a gravidez e amamentação. No entanto, deve-se ter em mente que o medicamento pode passar para o leite materno em pequenas quantidades e causar disbacteriose, candidíase ou sensibilização em bebês.

Efeitos colaterais de Amoxiclav ®

Os efeitos adversos mais comuns são distúrbios dispépticos, diarreia e, em casos raros, colite pseudomembranosa. Também é possível o aparecimento de icterícia colestática e hepatite medicamentosa.

A violação do fígado desenvolve-se, via de regra, em idosos, com indicação de longos tratamentos. Alterações nos parâmetros bioquímicos (fosfatase alcalina, ALT, AST, aumento dos níveis de bilirrubina) são mais frequentemente transitórias e diminuem dentro de algumas semanas após a retirada do medicamento.

Muitas vezes, após o uso de um antibiótico, observa-se uma violação da microflora intestinal normal, candidíase da mucosa oral e da vagina. Raramente, pode ocorrer superinfecção.

As reações alérgicas geralmente se manifestam por erupções cutâneas e urticária. A vasculite alérgica é rara. Angioedema e febre induzida por drogas se desenvolvem mais frequentemente com o uso de 500 comprimidos e a forma de Amoxiclav Quiktab ® .

Alterações nos parâmetros do sangue periférico são manifestadas por leuco-, neutro- e trombocitopenia, eosinofilia.

Ao usar suspensões, é possível escurecer o esmalte dos dentes e manchar a língua de preto. Para evitar esse efeito, é necessário beber a suspensão com vários goles de água fervida e enxaguar a boca após tomá-la.

Ansiedade, dor de cabeça e tontura também são observados. Em pacientes com insuficiência renal, podem ocorrer convulsões.

Com o uso de uma pequena quantidade de líquido durante o tratamento, a cristalúria é possível. Raramente observada hematúria e nefrite intersticial.

Com a administração parenteral, pode ocorrer flebite no local da injeção.

Recursos do aplicativo

A droga não é recomendada para o tratamento de doenças causadas por pneumococos resistentes à penicilina. O uso prolongado de um antibiótico pode provocar o crescimento da flora resistente a medicamentos, portanto, a duração da terapia deve ser acordada com o médico assistente.

Apesar de a amoxicilina e o ácido clavulânico não terem efeito mutagênico e teratogênico no feto, no primeiro trimestre da gravidez, a indicação desse medicamento é recomendada apenas por motivos de saúde ou na ausência de alternativa. Além disso, é importante levar em consideração sua capacidade de penetrar no leite materno, portanto, se ocorrer candidíase ou diarréia infantil, surge a questão de interromper a amamentação.

Tomar penicilinas protegidas com inibidores não afeta a taxa de reação e a capacidade de dirigir veículos.

Em caso de reações alérgicas, diarreia ou outros efeitos colaterais da terapia ou sinais de superdosagem, é necessário interromper o uso do medicamento.

Os sintomas de overdose são: vômitos, diarréia, dor abdominal intensa, convulsões, perda de consciência, ansiedade e medo, raramente desenvolve insuficiência renal.

Se tiverem passado menos de quatro horas desde a toma dos comprimidos, é necessário induzir o vómito e realizar uma lavagem gástrica. Sorventes (carvão ativado) também são prescritos. Em casos graves, a hemodiálise é realizada. A eliminação dos sintomas de uma overdose deve ser realizada sob a supervisão de um médico.

grávida

Não há dados sobre os efeitos mutagênicos ou teratogênicos de Amoxiclav ®. Portanto, se necessário, de acordo com as indicações, um antibiótico pode ser prescrito para mulheres grávidas. O medicamento só deve ser usado conforme prescrito por um médico

Caso seja necessário o uso de Amoxiclav ® durante a amamentação, deve-se considerar a questão da interrupção temporária da amamentação.

Álcool

Amoxiclav ® é incompatível com o álcool, portanto, recomenda-se parar de tomar bebidas alcoólicas durante o tratamento. A combinação de amoxicilina protegida por inibidor com bebidas alcoólicas aumenta o efeito tóxico do antibiótico no fígado e exacerba as manifestações da disbacteriose intestinal.

Compatibilidade com outras drogas

A absorção do medicamento não depende da ingestão de alimentos, no entanto, diminui drasticamente quando usado simultaneamente com antiácidos, laxantes e preparações de glucosamina. Para evitar a violação da absorção do antibiótico, é necessário observar o intervalo de tempo (2 horas) após o uso dos medicamentos listados. Também não tomado concomitantemente com aminoglicosídeos.

Possui interação sinérgica com fármacos que possuem mecanismo de ação bactericida e antagonista, com agentes antimicrobianos bacteriostáticos.

Devido à supressão da microflora intestinal normal, pode aumentar o efeito dos anticoagulantes indiretos e levar ao sangramento. Ao prescrever cursos longos, é necessário controlar os parâmetros do coagulograma.

Aumenta a absorção da digoxina quando administrada simultaneamente.

Reduz a eficácia dos contraceptivos orais, portanto, durante o tratamento, é necessário usar adicionalmente métodos contraceptivos de barreira. Se esses medicamentos foram prescritos para tratar sangramento uterino disfuncional, tomar um antibiótico pode levar ao sangramento.

Não é recomendado combinar o medicamento com metotrexato, devido ao aumento pronunciado da toxicidade deste último. Esta combinação pode causar uma diminuição acentuada no número de leucócitos e plaquetas, lesões ulcerativas da pele.

Amoxiclav ® na forma de suspensão 250 mg: instruções de uso para crianças

Para suspensão, apenas água fervida pode ser usada como solvente. É proibido diluir o produto com sucos, leite, chá.

Amoxiclav em pó para suspensão para crianças

Recomenda-se o uso de Amoxiclav ® pó para suspensão a partir dos dois meses de idade. Para crianças pequenas, o medicamento deve ser administrado por via parenteral.

A dosagem do antibiótico é calculada de acordo com a amoxicilina, levando em consideração o peso do paciente.

De dois a três meses, são prescritos trinta miligramas por quilo por dia, divididos em duas vezes.

A partir dos três meses, o Amoxiclav ® infantil é prescrito na dose de 20 a quarenta miligramas por quilo por dia, dividido em três vezes. A dose do medicamento depende da gravidade da doença.

Análogos

• Bactoclav®;
• Medoklav®;
• Amocomb®.