Mikosist: instruções de uso de cápsulas e solução. Caro, mas eficaz - a dosagem do medicamento Mycosyst Mycosist

nome latino: Mycosyst
Código ATX: J02A C01
Substância ativa: Fluconazol
Fabricante: Gedeon Richter Plc (Hungria, Rússia)
Condição de saída da farmácia: Sem receita - cápsulas,
infusão de prescrição. solução

Mycosist é um poderoso agente antimicótico. É prescrito para o tratamento e prevenção de infecções fúngicas.

Indicações de uso

Um medicamento antifúngico projetado para combater a infecção provocada por vários tipos de patógenos. Ajuda com:

• Criptococose (meningite, infecções dermatológicas e pulmonares, sepse, etc.)
• Candidíase de vários órgãos
• Infecções da mucosa
• candidíase genital
• Micoses de várias partes do corpo.

Além da terapia, o Mikosist é prescrito para fins profiláticos para prevenir a ocorrência ou recorrência de infecção em pessoas com baixo nível de imunidade, após intervenções cirúrgicas, radioterapia e um curso de medicamentos antitumorais.

A composição da droga

Mikosist está disponível em várias formas farmacêuticas com diferentes concentrações de fluconazol:

• As cápsulas são produzidas com o conteúdo da substância ativa - 50, 100 ou 150 mg cada. A composição dos ingredientes auxiliares é quase a mesma, a diferença está apenas nos corantes necessários para a rotulagem das cápsulas e na dosagem dos ingredientes. Os componentes que formam o corpo e o enchimento da pílula são dióxido de silício pirogênico, talco, E572, amido de milho, lactose, um derivado de titânio, gelatina.
• Solução para perfusão: em 1 ml - 0,002 g do princípio ativo, água e cloreto de sódio.

Antimicóticos em outras formas farmacêuticas (comprimidos, pomadas, supositórios, cremes) não são produzidos.

Propriedades medicinais

O componente ativo do Mycosyst é o fluconazol, um composto sintetizado pertencente ao grupo das substâncias triazólicas. Possui propriedades fortes e seletivas: inibe a produção de enzimas necessárias para o suporte de vida do patógeno. Ao mesmo tempo, afeta apenas o patógeno, sem afetar as enzimas do corpo humano.

Após o uso da droga, o fluconazol sofre várias reações bioquímicas em etapas, cujo resultado final é a supressão da produção de ergosterol. Este material de "construção" do organismo celular é necessário para a reprodução de novas células, a construção de filamentos e colônias do fungo. Sob a ação de Mycosyst, sua produção é suprimida.

Como resultado, forma-se uma falta de ergosterol, o que contribui para a violação da estrutura do organismo do patógeno. A casca da membrana torna-se permeável, substâncias nocivas ao corpo passam para dentro - água, sais e outros elementos. Ao mesmo tempo, através dos microfuros formados, ocorre um escoamento de substâncias celulares. Tudo isso contribui para o enfraquecimento, destruição e morte do patógeno.

O fluconazol inibe a atividade vital de patógenos do gênero Candida de vários tipos, criptococos, fungos de mofo.

Depois de tomar o medicamento, a substância é absorvida de forma rápida e quase total: sua biodisponibilidade chega a 90%. A maior concentração plasmática é formada após a aplicação com o estômago vazio: por exemplo, após a ingestão de 150 mg da substância ativa, os valores máximos são alcançados em 30-90 minutos.

Após a penetração no corpo, o fluconazol passa rápida e facilmente para todos os sistemas internos, tecidos e fluidos. Sua concentração na saliva, no líquido cefalorraquidiano, nas secreções e no leite é idêntica à do plasma e muito maior no suor, na pele e no estrato córneo.

Tomar Mycosyst no primeiro dia com o dobro da dosagem diária ajuda a alcançar rapidamente o mais alto desempenho.

A retirada do fluconazol depende diretamente do estado e bom funcionamento dos rins: em pessoas que sofrem de insuficiência, a menstruação é mais demorada.

Formulário de liberação

A droga Mikosist está disponível em cápsulas com diferentes conteúdos da substância ativa e uma solução para infusão intravenosa.

Cápsulas 50 mg - comprimidos opacos em uma casca dura de gelatina. O corpo é branco, a tampa é azul claro. Recheio - massa pulverulenta esbranquiçada ou branca. O medicamento é embalado em 7 unidades. Na embalagem - um blister, instruções de uso. O custo médio é de 567 rublos.

As cápsulas de 100 mg também têm uma cor de dois tons: um corpo branco e uma tampa turquesa. Recheio - um pó solto semelhante ou massa comprimida. O medicamento é embalado em 7 peças. Em um pacote de papel grosso - 1 ou 4 bolhas, folheto. Custo: (28 unid.) - 2.090 rublos.

Mycosist 150 mg: corpo branco com tampa azul. O conteúdo da droga é um pó. A ferramenta é embalada em 1 peça. Em um pacote - 1, 2 ou 4 células, anotação. Preço médio: (1 unid.) - 282 rublos, (2 caps.) - 537 rublos, (4 unid.) - 681 rublos.

Solução para infusão - um líquido sem impurezas. Pode ser incolor ou levemente tingido. É engarrafado em frascos de vidro (100 ml). Em caixa de cartão - um frasco, um folheto-guia de utilização. Custo - 431 rublos.

Modo de aplicação

A dosagem e a duração do curso terapêutico são determinadas pelo médico assistente. As instruções de uso do Mycosyst recomendam o seguinte:

• Infecções criptocócicas: a primeira dose - uma dose única de 400 mg, nos dias seguintes - beba 200-400 mg de drogas uma vez ao dia. A duração do curso depende das indicações, geralmente de 1,5 a 2 meses. A terapia da meningite leva mais tempo - de 2,5 a 3 meses. A fim de prevenir infecções, os pacientes com HIV são prescritos 200 mg por dia.
• Candidemia, forma desiminizada de candidíase e infecções invasivas são tratadas de forma semelhante - primeiro 400 mg são tomados, depois a dose é reduzida pela metade. Se necessário, retorne à quantidade diária original.
• Na candidíase sistêmica grave, bebem 800 mg uma vez ao dia até o desaparecimento dos sintomas e mais 2 semanas para consolidar o efeito terapêutico.
• As infecções da mucosa em pacientes com baixa imunidade são tratadas com doses diárias de 50-100 mg por 1-2 semanas. Se não houver sinais de melhora naqueles que tomam medicamentos, a terapia é prolongada. Nas formas graves da doença, a dosagem pode ser aumentada em 2-4 vezes.
• Danos à cavidade oral devido a próteses dentárias de má qualidade: durante 2 semanas por dia, 50 mg de drogas.
• Mycosyst para candidíase é usado uma vez ao dia em uma quantidade de 150 mg. Para evitar o retorno da infecção, a mesma quantidade é bebida uma vez por mês. O curso é de 4 meses a um ano ou mais.

Doses profiláticas de Mycosyst - de 50 a 400 mg, dependendo das indicações individuais dos pacientes que tomam medicamentos.

Tratamento de crianças

A forma de dosagem é selecionada de acordo com a idade da criança. Os muito pequenos são prescritos infusões de infusão, pois não conseguirão engolir a cápsula por conta própria. A solução é administrada por gotejamento - aproximadamente 20 mg por 1 minuto.

Como tomar Mycosist para crianças deve ser determinado por um médico. A quantidade diária de antimicótico é calculada com base na gravidade da condição e na complexidade da infecção. Nesse caso, a dosagem não deve exceder a taxa diária de um paciente adulto.

• Com candidíase das membranas mucosas, a quantidade de medicamentos para bebês é calculada com base na proporção de 3 mg para cada 1 kg de peso. Para formar rapidamente uma concentração terapêutica no sangue, a quantidade de medicamento para a primeira dose pode ser dobrada.
• As formas complexas (meningite e outras infecções criptocócicas) são tratadas com doses mais altas - na proporção de 6 mg de fluconazol por 1 kg de peso corporal.

Para recém-nascidos, a quantidade de Mycosyst é calculada da mesma forma, mas a frequência de administração é aumentada - os medicamentos são administrados uma vez a cada 72 horas. Isso se deve a um período mais longo de retirada do fluconazol do corpo. Para crianças um pouco mais velhas (3-4 semanas), o medicamento é usado a cada 2 dias.

Durante a gravidez e HB

Experimentos conduzidos em animais de laboratório demonstraram os efeitos adversos do fluconazol no desenvolvimento fetal. Estudos semelhantes em humanos não foram realizados, portanto, não há dados completos suficientes sobre as características dos efeitos da substância no corpo humano. Para evitar um efeito prejudicial no desenvolvimento da criança, o uso do medicamento Mycosyst durante a gravidez é proibido. A consulta só pode ser marcada em caso de emergência: se houver risco de vida para a mãe ou se uma infecção desenvolvida estiver repleta de complicações graves para o feto. Neste caso, o ginecologista pode permitir o tratamento com Mycosyst sob sua própria responsabilidade e controle.

Dado que o fluconazol passa facilmente para o leite materno, a lactação deve ser interrompida durante o tratamento com Mycosyst durante a lactação.

Contra-indicações e precauções

Mycosyst não pode ser tratado se houver hipersensibilidade do corpo aos seus ingredientes constituintes ou substâncias azólicas, bem como:

• Quando combinado com medicamentos Terfenadina, Astemizol
• Se o paciente tiver intolerância congênita à lactose, deficiência de lactase ou síndrome de má absorção de glicose-galactose
• Durante a gravidez e amamentação.

Crianças, idosos e pacientes com patologias renais ou hepáticas devem ser administrados com muita cautela.

Embora o Mikosist não afete diretamente o estado de alerta e a velocidade de reação, seus efeitos colaterais podem se manifestar como sonolência e letargia. Isso, por sua vez, afetará negativamente a capacidade de concentração. Portanto, durante o tratamento com o medicamento, recomenda-se abster-se de atividades potencialmente perigosas: dirigir ou trabalhar com mecanismos complexos.

Interações medicamentosas cruzadas

O principal componente do Mycosyst é altamente ativo, pode afetar o aumento da concentração de outras drogas, retardar seu metabolismo ou excreção do corpo. Para evitar as consequências imprevisíveis de tal combinação, ao prescrever Mycosyst, é necessário informar o médico sobre os medicamentos tomados.

• Ao combinar Mycosyst e anticoagulantes cumarínicos indiretos, é necessário monitorar os indicadores do intervalo de protrombina, pois pode aumentar.
• O fluconazol é capaz de prolongar a meia-vida dos derivados da sulfonilureia, o que pode contribuir para a diminuição da glicemia.
• Mikosist aumenta o conteúdo de Fenitoína, Rifabutina, Ciclosporina quando usados ​​juntos.
• É impossível tomar antimicóticos do grupo azólico junto com a Terfenadina, pois isso leva ao desenvolvimento de arritmias com risco de vida.
• Tomar Mycosyst e Cisaprida é contraindicado devido ao alto risco de insuficiência cardíaca.
• O fluconazol é capaz de aumentar a concentração plasmática da zidovudina. Portanto, é necessário monitorar cuidadosamente os sintomas dos efeitos colaterais do último medicamento.
• Mikosist reduz a taxa de depuração da teofilina. Como resultado de uma longa permanência no corpo da última droga, o risco de uma overdose aumenta.
• Quando combinado com Midazolam, o risco de distúrbios psicomotores aumenta.
• O diurético hidroclorotiazida aumenta o conteúdo de fluconazol no corpo em uma média de 40%.

• O componente ativo do Mycosyst aumenta a concentração de Tacrolimus, o que cria uma carga maior sobre os rins e contribui para a interrupção do seu trabalho.
• Se o paciente for tratado com drogas metabolizadas por P450, Mycosyst deve ser usado com cuidado, evitando o desenvolvimento de efeitos colaterais ou superdosagem de fluconazol.

Efeitos colaterais

O tratamento com Mycosyst pode causar um agravamento da situação. O efeito indesejável da droga se manifesta na forma de:

• Náusea, crises de vômito
• diarréia
• flatulência
• Dor no abdômen
• Distorções de paladar
• Aumento dos níveis de enzimas no fígado
• Hepatite, necrose tecidual
• Dores de cabeça, vertigens
• Distúrbios hematopoiéticos
• Reações cutâneas (erupção cutânea, eritema exsudativo)
• Anafilaxia, angioedema
• Asma brônquica
• prolongamento do intervalo QT
• Distúrbios metabólicos, função renal
• Perda de cabelo.

Overdose

O uso de grandes doses de Mycosyst pode causar intoxicação do organismo. A overdose neste caso se manifesta não apenas na forma de efeitos colaterais multiplicados (náuseas, diarréia ou convulsões). Pode causar transtornos mentais: alucinações, comportamento inadequado (paranóia).

Para remover a intoxicação com um antimicótico, é necessário limpar o estômago com lavagem, estimular o aumento da micção (diurese forçada) e tratar os sintomas. Se o médico julgar necessário, a hemodiálise é realizada. O procedimento reduz a quantidade de Mycosyst no corpo quase pela metade em uma sessão de 3 horas.

Termos e condições de armazenamento

As cápsulas retêm as propriedades antifúngicas por 5 anos, a solução - 2 (o medicamento em frasco aberto pode ser usado por no máximo 30 dias). Devem ser mantidos longe da luz solar, a temperatura durante o armazenamento não deve exceder 25 °C.

Análogos

Para que o tratamento de uma infecção fúngica seja eficaz, é necessário escolher o antimicótico mais eficaz. Isso só pode ser feito por um médico, com base no diagnóstico e nos dados laboratoriais.

Biflurina

PHARMASINTEZ (Rússia)

Preço: 200 mg (14 unid.) - 21651 rublos.

Um antifúngico à base de voriconazol é uma substância do grupo triazólico. Inibe a produção de ergosterol, o que contribui para a supressão da atividade vital e morte do patógeno.

O medicamento destina-se ao tratamento de infecções fúngicas graves quando a doença foi causada por organismos patogênicos com resistência a outros medicamentos ou se a terapia anterior foi ineficaz.

A droga é produzida em forma de comprimido - pílulas com revestimento protetor. O conteúdo da substância medicinal é de 50 ou 200 mg por comprimido. Uma solução para uso em infusão também é fornecida.

Prós:

• ação forte
• Trata aftas.

Imperfeições:

• Muitos efeitos colaterais
• Preço Alto.

Cápsulas - 1 cápsula:

• Substância ativa: fluconazol 150 mg.
• Excipientes: dióxido de silício coloidal - 0,9 mg, estearato de magnésio - 3,6 mg, talco - 9,9 mg, povidona - 10,8 mg, amido de milho - 36,3 mg, lactose anidra - 148,5 mg.
• A composição da cápsula de gelatina dura: a parte inferior - dióxido de titânio (Tsv.I.77891, E171) - 2%, gelatina - até 100%; a parte superior é índigo carmim (Tsv.I.73015, E132) - 0,2513%, dióxido de titânio (Tsv.I.77891, E171) - 1,5%, gelatina - até 100%.

1 PC. - blisters (2) - embalagens de cartão.

Descrição da forma farmacêutica

Cápsulas de gelatina dura, tamanho nº 1 (Coni-Snap), com tampa azul opaca (54.038) e corpo branco opaco (L 500); o conteúdo das cápsulas é um pó branco ou quase branco ou uma massa densa em pó.

efeito farmacológico

Fluconazol - um representante da classe dos derivados triazólicos, é um inibidor seletivo da síntese de esteróis na célula fúngica. Bloqueia a conversão do lanosterol das células fúngicas em ergosterol; aumenta a permeabilidade da membrana celular.

O fluconazol, sendo altamente seletivo para o citocromo P450 fúngico, praticamente não inibe o sistema do citocromo P450 no corpo humano (em comparação com itraconazol, clotrimazol, econazol e cetoconazol, suprime os processos oxidativos dependentes do citocromo P450 em microssomas hepáticos humanos em menor grau ).

Não possui atividade androgênica.

Ativo contra patógenos de micoses: Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis e Histoplasma capsulatum.

Farmacocinética

Sucção

Após administração oral, o fluconazol é bem absorvido, sua biodisponibilidade é de 90%. Cmax após administração oral com o estômago vazio de 150 mg é alcançado após 0,5-1,5 horas e é 90% da concentração plasmática quando administrado por via intravenosa na dose de 2,5-3,5 mg / kg. A ingestão simultânea de alimentos não afeta a absorção do medicamento tomado por via oral.

Distribuição

O fluconazol penetra bem em todos os tecidos e fluidos corporais. No estrato córneo da epiderme, derme e fluido de suor, são alcançadas altas concentrações que excedem os níveis séricos. Após administração oral de 150 mg no 7º dia, a concentração no estrato córneo é de 23,4 mcg / g, e 1 semana após a administração da segunda dose - 7,1 mcg / kg, a concentração nas unhas após 4 meses de uso na dose de 150 mg 1 vez/semana - 4,05 mcg/g em unhas saudáveis ​​e 1,8 mcg/g em unhas afetadas. As concentrações da droga na saliva, escarro, leite materno, fluido articular e peritoneal são semelhantes à sua concentração no plasma sanguíneo. Em pacientes com meningite fúngica, o conteúdo de fluconazol no líquido cefalorraquidiano atinge 80% da concentração plasmática correspondente. Valores constantes na secreção vaginal são atingidos 8 horas após a ingestão e são mantidos neste valor por pelo menos 24 horas.

As concentrações plasmáticas são diretamente proporcionais à dose. A concentração de equilíbrio de 90% é alcançada em 4-5 dias com administração oral ou intravenosa diária 1 vez / dia.

O uso no primeiro dia da dose, 2 vezes a dose diária habitual, permite atingir 90% da concentração de equilíbrio no segundo dia. O Vd aparente se aproxima do volume total de água no corpo. 11-12% do fluconazol liga-se às proteínas plasmáticas.

Metabolismo e excreção

É um inibidor da isoenzima CYP2C9 no fígado. Os metabólitos do fluconazol não foram detectados no sangue periférico.

T1 / 2 é de cerca de 30 horas.A farmacocinética do fluconazol depende significativamente do estado funcional dos rins, embora haja uma relação inversa entre T1 / 2 e a depuração da creatinina (CC). O fluconazol é excretado do corpo principalmente pelos rins; enquanto aproximadamente 80% da dose administrada é excretada inalterada, 11% - na forma de metabólitos. A depuração do fluconazol é diretamente proporcional à CC.

Após hemodiálise por 3 horas, a concentração plasmática de fluconazol é reduzida em 50%.

Farmacologia clínica

Droga antifúngica.

Indicações de uso Mycosyst

• Criptococose: meningite criptocócica, infecções criptocócicas dos pulmões e pele; sepse criptocócica; prevenção da recorrência de criptococose em pacientes com AIDS, transplante de órgãos ou outros casos de imunodeficiência;
• candidíase generalizada; candidemia, candidíase disseminada e outras formas de infecções invasivas por Candida (infecções da cavidade abdominal, endocárdio, olhos, trato respiratório e urinário), incl. em pacientes recebendo tratamento citostático ou imunossupressor, bem como na presença de outros fatores predisponentes ao desenvolvimento de candidíase - tratamento e prevenção;
• candidíase das membranas mucosas: cavidade oral, incl. candidíase oral atrófica associada ao uso de dentaduras; faringe; esôfago e infecções broncopulmonares não invasivas, candidúria;
• prevenção da recorrência de candidíase orofaríngea em pacientes com AIDS;
• candidíase genital: vaginal (recorrente aguda ou crônica);
• prevenção de infecções fúngicas em pacientes com neoplasias malignas predispostas a tais infecções como resultado de quimioterapia com citostáticos ou radioterapia;
• micoses da pele do corpo, inclusive micoses dos pés, região inguinal;
• pitiríase versicolor, onicomicose;
• micoses endêmicas profundas, incluindo coccidioidomicose, paracoccidioidomicose e histoplasmose em pacientes com imunidade normal.

Contra-indicações para o uso de Mycosyst

• Administração simultânea de terfenadina (no contexto de ingestão constante de fluconazol na dose de 400 mg / dia e acima) e cisaprida, tk. ambas as drogas prolongam o intervalo QT e aumentam o risco de desenvolver arritmias graves;
• uso simultâneo de astemizol;
• período de lactação (amamentação);
• intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
• hipersensibilidade aos componentes da droga ou similar em estrutura aos compostos azólicos.

Com cautela: insuficiência hepática e/ou renal; aparecimento de exantema durante o uso de fluconazol em pacientes com infecção fúngica superficial e infecções fúngicas invasivas/sistêmicas; administração simultânea de fluconazol com rifabutina ou outras drogas metabolizadas por isoenzimas do sistema do citocromo P450; administração simultânea de terfenadina e fluconazol em dose inferior a 400 mg/dia; condições potencialmente pró-arrítmicas em pacientes com múltiplos fatores de risco (doença orgânica do coração, desequilíbrio eletrolítico, uso concomitante de drogas que causam arritmias); intolerância ao ácido acetilsalicílico; gravidez.

Uso de Mikosist durante a gravidez e crianças

O uso de fluconazol durante a gravidez só é possível se o benefício potencial para a mãe superar o risco para o feto.

O fluconazol é determinado no leite materno na mesma concentração que no plasma, portanto, sua indicação durante a lactação é contra-indicada.

efeitos colaterais Mikosist

Do aparelho digestivo: náuseas, vómitos, diarreia, flatulência, dor abdominal, alterações do paladar, disfunção hepática (hiperbilirrubinemia, aumento da atividade das transaminases hepáticas, fosfatase alcalina, icterícia, hepatite, necrose hepatocelular, inclusive fatal).

Do sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, convulsões.

Da parte dos órgãos hematopoiéticos: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitose.

Reações alérgicas: erupção cutânea, eritema multiforme exsudativo (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), reações anafilactóides (incluindo angioedema, inchaço da face, urticária, coceira na pele), asma brônquica (mais frequentemente com intolerância a ácido acetilsalicílico).

Do lado do sistema cardiovascular: aumento da duração do intervalo QT no ECG, fibrilação / vibração ventricular.

Do lado do metabolismo: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipocalemia.

Outros: insuficiência renal, alopecia.

interação medicamentosa

Em pacientes recebendo fluconazol e anticoagulantes indiretos cumarínicos, é necessário monitorar cuidadosamente o tempo de protrombina, pois pode aumentar.

O fluconazol, quando tomado simultaneamente, pode alongar o T1/2 dos derivados da sulfoniluréia, portanto, quando usados ​​em conjunto, deve-se considerar a possibilidade de desenvolver hipoglicemia.

O uso simultâneo de fluconazol e fenitoína pode ser acompanhado de aumento da concentração de fenitoína de forma clinicamente significativa, o que requer redução de sua dose.

Com a administração simultânea de rifampicina e fluconazol, Cmax e T1 / 2 deste último diminuem, portanto, se necessário, o uso combinado deve aumentar a dose de fluconazol.

O uso combinado de fluconazol e rifabutina é acompanhado por um aumento na concentração sérica deste último, possivelmente o desenvolvimento de uveíte.

Com o uso combinado de fluconazol e ciclosporina, recomenda-se controlar a concentração desta última no sangue, pois pode aumentar.

Dada a ocorrência de arritmias graves e potencialmente fatais em pacientes que tomam antifúngicos - derivados de azóis em combinação com terfenadina, sua administração conjunta é contra-indicada.

Com a administração simultânea de fluconazol e cisaprida, foram descritos casos de reações adversas do coração, incluindo paroxismos de taquicardia ventricular. A recepção simultânea é contra-indicada.

Quando combinado com fluconazol, é possível um aumento na concentração de zidovudina no plasma sanguíneo. Os pacientes que recebem esta combinação devem ser monitorados quanto aos efeitos colaterais da zidovudina.

Tomar fluconazol leva a uma diminuição na taxa média de depuração da teofilina do plasma sanguíneo, portanto, o risco de desenvolver os efeitos tóxicos da teofilina e sua superdosagem aumenta.

O uso simultâneo de fluconazol e midazolam leva a um aumento significativo da concentração deste último no plasma sanguíneo e ao risco de desenvolvimento de reações psicomotoras.

Com a administração simultânea de fluconazol e hidroclorotiazida, a concentração de fluconazol no plasma sanguíneo aumenta em 40%.

Com a administração simultânea de fluconazol e tacrolimus, a concentração deste último no soro sanguíneo aumenta, o que leva a um risco aumentado de nefrotoxicidade.

Deve-se ter cuidado ao usar fluconazol em pacientes recebendo simultaneamente outras drogas metabolizadas por isoenzimas do sistema do citocromo P450.

Dosagem Mycosist

A droga é tomada por via oral.

Ao passar da administração intravenosa para a ingestão de cápsulas e vice-versa, não há necessidade de alterar a dose diária.

adultos

Para infecções criptocócicas, a dose usual de fluconazol é de 400 mg 1 vez / dia no primeiro dia de tratamento, depois 200-400 mg 1 vez / dia. A duração do tratamento para infecções criptocócicas depende da eficácia clínica confirmada pelo exame micológico e geralmente varia de 6 a 8 semanas.

Para evitar a recorrência da meningite criptocócica em pacientes com AIDS após a conclusão do curso completo da terapia primária, o fluconazol é prescrito na dose de pelo menos 200 mg / dia por um longo período.

Com candidemia, candidíase disseminada e outras infecções invasivas por Candida, a dose de fluconazol é de 400 mg no primeiro dia e 200 mg nos dias subsequentes. Se necessário, a dose do medicamento pode ser aumentada para 400 mg / dia. A duração do tratamento depende da eficácia clínica.

Na candidíase sistêmica grave, é possível aumentar a dose para 800 mg/dia. A duração da terapia depende da eficácia clínica. Deve ser continuado por pelo menos 2 semanas após receber uma hemocultura negativa ou após o desaparecimento dos sintomas da doença.

Com candidíase orofaríngea, incluindo pacientes com imunidade prejudicada, a dose usual de fluconazol é de 50-100 mg 1 vez / dia por 7-14 dias. Para a prevenção da recorrência da candidíase orofaríngea em pacientes com AIDS após completar o curso completo da terapia primária - 150 mg uma vez por semana. Se necessário, o tratamento pode ser estendido, especialmente em distúrbios imunológicos graves.

Na candidíase oral atrófica associada ao uso de dentaduras, costuma-se prescrever fluconazol 50 mg 1 vez/dia por 14 dias em associação com antissépticos para o tratamento da prótese.

Com outras infecções por Candida, por exemplo, com esofagite, infecções broncopulmonares não invasivas, candidúria, candidíase da pele e membranas mucosas, a dose diária é de 50-100 mg por 14-30 dias.

Na candidíase grave das membranas mucosas - 100-200 mg / dia.

Para a prevenção de infecções fúngicas em pacientes com neoplasias malignas, a dose de fluconazol é de 50 mg 1 vez/dia, desde que o paciente esteja em risco aumentado devido à citostática ou radioterapia.

Com candidíase vaginal - 150 mg uma vez. Para reduzir a frequência de recaídas, use 150 mg uma vez por mês durante 4-12 meses, às vezes pode ser necessário um uso mais frequente.

Para balanite causada por Candida spp., o fluconazol é prescrito em dose única de 150 mg por via oral.

Para a prevenção da candidíase, a dose recomendada de fluconazol é de 50-400 mg 1 vez / dia, dependendo do risco de desenvolver uma infecção fúngica. Na presença de alto risco de infecção generalizada, por exemplo, em pacientes com neutropenia grave ou duradoura esperada, a dose recomendada é de 400 mg 1 vez / dia. O fluconazol é prescrito alguns dias antes do início esperado da neutropenia; após um aumento no número de neutrófilos superior a 1000/μl, o tratamento é continuado por mais 7 dias.

Para micoses de pele (incluindo candidíase), incluindo micoses dos pés, pele da região inguinal, a dose recomendada é de 150 mg 1 vez por semana ou 50 mg 1 vez/dia. A duração da terapia em casos normais é de 2-4 semanas, no entanto, com micoses nos pés, pode ser necessária uma terapia mais longa (até 6 semanas).

Com pitiríase versicolor - 300 mg 1 vez por semana durante 2 semanas, alguns pacientes requerem uma terceira dose de 300 mg por semana, enquanto em alguns casos uma dose única de 300 mg é suficiente; um esquema alternativo de tratamento é o uso de 50 mg 1 vez/dia por 2-4 semanas.

Para onicomicose, a dose recomendada é de 150 mg uma vez por semana. O tratamento deve ser continuado até que a unha infectada seja substituída por uma saudável. Leva de 3 a 6 meses e de 6 a 12 meses para o crescimento das unhas das mãos e dos pés, respectivamente.

Nas micoses endêmicas profundas, pode ser necessário o uso do medicamento na dose de 200-400 mg / dia por 2 anos. A duração da terapia é determinada individualmente; pode ser de 11 a 24 meses com coccidioidomicose; 2-17 meses para paracoccidioidomicose e 3-17 meses para histoplasmose.

Em crianças, o medicamento não deve ser usado em dose diária superior à dos adultos. A duração do tratamento depende do efeito clínico e micológico. Fluconazol é usado diariamente 1 vez / dia.

Para o tratamento da candidíase generalizada e infecção criptocócica, a dose recomendada é de 6-12 mg/kg/dia, dependendo da gravidade da doença.

Para a prevenção de infecções fúngicas em crianças com imunidade reduzida, nas quais o risco de infecção está associado à neutropenia que se desenvolve como resultado de quimioterapia citotóxica ou radioterapia, o medicamento é prescrito em 3-12 mg / kg por dia, dependendo a gravidade e a duração da neutropenia induzida.

Em recém-nascidos, o fluconazol é excretado mais lentamente, portanto, nas primeiras 2 semanas de vida, o medicamento é prescrito na mesma dose (em mg / kg) que em crianças maiores, mas com intervalo de 72 horas. Para crianças de 3 anos -4 semanas, a mesma dose é administrada com intervalo de 48 horas.

Em pacientes idosos, na ausência de insuficiência renal, devem ser seguidas as recomendações usuais de dosagem do medicamento.

Para pacientes com insuficiência renal (QC<50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать. Флуконазол выводится преимущественно почками в неизмененном виде. При однократном применении флуконазола изменений дозы не требуется. При необходимости проведения курса лечения у пациентов (включая детей) с нарушением функции почек следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг. В дальнейшем суточную дозу в зависимости от показаний определяют по следующей таблице.

Overdose

Sintomas: náuseas, vómitos, diarreia, em casos graves, podem ocorrer convulsões, alucinações, comportamento paranóico.

Tratamento: lavagem gástrica, diurese forçada, hemodiálise, terapia sintomática. Após uma sessão de 3 horas de hemodiálise, a concentração de fluconazol no plasma sanguíneo diminui em aproximadamente 50%.

Medidas de precaução

O tratamento com fluconazol deve ser continuado até o aparecimento de remissão clínica e hematológica. O término prematuro do tratamento leva a recaídas.

Uma vez que o fluconazol é excretado principalmente pelos rins, deve-se ter cautela em pacientes com insuficiência renal. No tratamento de longo prazo com fluconazol, a dosagem deve ser realizada levando em consideração o CQ.

Em casos raros, o uso de fluconazol foi acompanhado por um efeito tóxico no fígado, incl. e fatal, principalmente em pacientes com comorbidades graves. É necessário monitorar a função hepática. Se aparecerem sinais de dano hepático, que podem estar associados ao uso de fluconazol, o medicamento deve ser descontinuado.

Ao tomar o medicamento em pacientes, houve casos raros de desenvolvimento de reações cutâneas esfoliativas, como síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica. Pacientes com AIDS e neoplasias malignas têm maior probabilidade de desenvolver reações cutâneas graves com muitos medicamentos. Se um paciente desenvolver uma erupção cutânea durante o tratamento de uma infecção fúngica superficial que possa estar associada ao uso de fluconazol, o medicamento deve ser descontinuado. Se uma erupção cutânea se desenvolver em pacientes com infecções fúngicas invasivas/sistêmicas, eles devem ser cuidadosamente monitorados e o fluconazol deve ser descontinuado se surgirem lesões bolhosas ou eritema multiforme.

Deve-se ter cuidado ao tomar fluconazol com rifabutina ou outras drogas metabolizadas por isoenzimas do sistema do citocromo P450.

É necessário controlar o tempo de protrombina em pacientes recebendo simultaneamente fluconazol e anticoagulantes indiretos cumarínicos.

Influência na capacidade de dirigir transportes e mecanismos

Os doentes devem ter cuidado ao conduzir veículos ou ao trabalhar com máquinas, uma vez que podem ocorrer tonturas durante o tratamento com fluconazol.

As cápsulas Mycosyst são um medicamento antifúngico de ação sistêmica. São utilizados para a terapia etiotrópica de infecções fúngicas, visando a destruição de fungos patogênicos sensíveis à substância ativa do medicamento. Como ingrediente ativo, tanto as cápsulas quanto a solução para infusão Mycosyst contêm fluconazol.

Neste artigo, veremos por que os médicos prescrevem Mikosist, incluindo instruções de uso, análogos e preços desse medicamento nas farmácias. REVISÕES reais de pessoas que já usaram Mycosist podem ser lidas nos comentários.

Composição e forma de lançamento

Mikosist é produzido na forma de cápsulas duras de gelatina com um corpo branco opaco contendo a substância ativa - fluconazol na forma de uma pasta pulverulenta densa ou pó branco, de várias dosagens.

• Ingrediente ativo (também é um nome não proprietário internacional): fluconazol.

Grupo clínico-farmacológico: antifúngico.

Indicações de uso Mycosyst

Mycosyst é utilizado para tratar doenças fúngicas sistémicas:

1. Candidíase de várias localizações, incluindo candidemia, danos ao endocárdio, órgãos abdominais (esôfago, intestino), membranas mucosas (olhos, órgãos genitais, cavidade oral), lesões de pele.
2. Criptococose, incluindo meningite criptocócica, criptococose do trato respiratório.
3. Micoses causadas por dermatófitos, com ineficácia do tratamento local.

Também usado para tratar infecções oportunistas na AIDS. Micoses em uso de citostáticos, em pacientes, após transplante, após antibióticos, com imunodeficiência de qualquer etiologia.

efeito farmacológico

Um medicamento antifúngico pertencente ao grupo dos triazóis. O efeito antifúngico se deve à violação da síntese do ergosterol, necessário para a construção da membrana celular do fungo.

É eficaz em doenças fúngicas, inclusive sistêmicas, causadas por fungos do gênero Candida e Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, fungos do gênero Microsporum e Trichophyton.

Instruções de uso

Dosagem, duração e frequência de aplicação de Mycosyst dependem do tipo de infecção fúngica. A escolha da forma de dosagem - cápsulas ou solução para administração intravenosa é determinada exclusivamente pelo bem-estar de uma pessoa.

• Infecções criptocócicas: dose diária no primeiro dia de terapia - 400 mg, depois - 200-400 mg 1 vez ao dia. A duração do tratamento é determinada pela eficácia clínica confirmada por estudos micológicos e, na maioria dos casos, varia de 42 a 56 dias. No caso de meningite criptocócica, a duração recomendada da terapia é de 70 a 84 dias após um exame microbiológico negativo de uma amostra de líquido cefalorraquidiano. Conclusão completa do tratamento primário para prevenir a recorrência da meningite criptocócica, os pacientes com AIDS devem tomar 200 mg de Mycosyst por dia por um longo período.
• Com candidíase vaginal e balanite causada por Candida, geralmente é tomada uma cápsula de Mycosyst 150. Além disso, para prevenir a recorrência da doença, por quatro meses a um ano, Mycosist 150 é tomado uma vez por mês, 1 cápsula.
• Candidíase da mucosa: cavidade oral (incluindo candidíase oral atrófica causada pelo uso de dentaduras), esôfago, faringe; candidúria; infecções broncopulmonares não invasivas; prevenção do redesenvolvimento de candidíase orofaríngea em pacientes com AIDS.
• Pitiríase versicolor. O medicamento é prescrito por 2 semanas a 300 mg uma vez por semana, em alguns casos uma dose única da dose recomendada é suficiente, mas, ao mesmo tempo, alguns pacientes podem exigir uma terceira dose adicional de 300 mg uma vez por semana. Também é possível tomar fluconazol de acordo com um regime de tratamento alternativo - por 2-4 semanas na dose diária de 50 mg (cápsulas).
• Prevenção do desenvolvimento de uma infecção fúngica no contexto de diminuição da atividade imunológica - 50 mg 1 vez ao dia.
• Micoses endêmicas profundas - 200-400 mg 1 vez ao dia.

Durante a recepção do Mikosist, podem ocorrer tonturas, portanto, deve-se ter cuidado ao dirigir e realizar trabalhos que exijam extrema cautela.

Contra-indicações

Você não pode usar a droga em tais casos:

• hipersensibilidade a um ou mais componentes da droga.
• período de lactação (amamentação);
• má absorção de glicose-galactose;
• intolerância à lactose, deficiência de lactase.

Com cautela: insuficiência hepática e/ou renal; aparecimento de exantema durante o uso de fluconazol em pacientes com infecção fúngica superficial e infecções fúngicas invasivas/sistêmicas; administração simultânea de fluconazol com rifabutina ou outras drogas metabolizadas por isoenzimas do sistema do citocromo P450; administração simultânea de terfenadina e fluconazol em dose inferior a 400 mg/dia; condições potencialmente pró-arrítmicas em pacientes com múltiplos fatores de risco (doença orgânica do coração, desequilíbrio eletrolítico, uso concomitante de drogas que causam arritmias); intolerância ao ácido acetilsalicílico; gravidez.

Efeitos colaterais

Dor de cabeça, convulsões, náuseas, vômitos, diarréia, flatulência, dor abdominal, hepatite, aumento dos níveis de bilirrubina, fosfatase alcalina e atividade da aminotransferase. Deve-se ter em mente que, no contexto do uso de fluconazol em pacientes com imunidade prejudicada (com tumores, AIDS), a função dos órgãos hematopoiéticos, fígado e rins pode ser prejudicada, mas atualmente sua relação com o uso de fluconazol tem não foi provado.

Leucopenia e trombocitopenia também são possíveis. Reações alérgicas na forma de Stevens-Johnson, síndromes de Lyell (necrólise epidérmica tóxica), reações anafilactóides. Erupção cutânea, alopecia.

análogos de Mikosist

Análogos estruturais para a substância ativa:

• Vero Fluconazol;
• Disorel Sanovel;
• Diflazona;
• Diflucano;
• Maiconil;
• Medoflucon;
• Mycomax;
• micoflucano;
• Nofung;
• Procanazol;
• Fangiflu;
• Flucosano;
• Flucosídeo;
• Flucomabol;
• Flucomicida;
• Fluconazol;
• Fluconorm;
• Flucoral;
• Flúor;
• Flucorem;
• Flucostat;
• Forkan;
• Fungolão;
• Tsiskan.

Atenção: o uso de análogos deve ser acordado com o médico assistente.

Preço

O preço médio do MIKOSIST, cápsulas nas farmácias (Moscou) é de 550 rublos.

Termos de venda

As cápsulas Mikosist podem ser adquiridas sem receita médica, uma solução para infusões - mediante receita médica.

Obrigado

O site fornece informações de referência apenas para fins informativos. O diagnóstico e o tratamento de doenças devem ser realizados sob a supervisão de um especialista. Todas as drogas têm contra-indicações. É necessário aconselhamento especializado!

micosistaé um fármaco antifúngico (antimicótico) com amplo espectro de ação. Mikosist é usado para tratar doenças fúngicas sistêmicas (por exemplo, criptococose, esporotricose, etc.), bem como candidíase das membranas mucosas de vários órgãos (cavidade oral, vagina, glande do pênis, etc.) e micoses da pele e unhas (por exemplo, dermatofitose, onicomicose, pitiríase versicolor).

Dosagens, composição e formas de liberação do Mycosyst

A droga está disponível em duas formas:

1. Cápsulas para administração oral;


2. Solução para administração intravenosa (infusão).

As cápsulas costumam ser chamadas de comprimidos, mas o Mikosist não está disponível na forma de comprimidos. Também não há Mycosyst na forma de supositórios vaginais (velas).
Como ingrediente ativo, tanto as cápsulas quanto a solução para infusão Mycosyst contêm fluconazol.

As cápsulas Mycosist estão disponíveis em três dosagens diferentes:

• Mikosist 50 - cada cápsula contém 50 mg de fluconazol;


• Mikosist 100 - cada cápsula contém 100 mg de fluconazol;


• Mikosist 150 - cada cápsula contém 150 mg de fluconazol.

Assim, para designar cápsulas com uma determinada dosagem, utiliza-se o nome do medicamento "Mikosist" com um número indicado ao lado, correspondente ao teor de fluconazol. Ou seja, Mikosist 50 é uma cápsula contendo 50 mg de fluconazol, Mikosist 100 é 100 mg, respectivamente, etc.

Como excipientes, as cápsulas Mycosyst de todas as dosagens contêm os seguintes componentes:

• Dióxido de silício coloidal;
• estearato de magnesio;
• Talco;
• Povidona;
• Amido de milho;
• Lactose.

As cápsulas contêm um pó branco ou uma massa pastosa densa em pó. O corpo das cápsulas é sólido, feito de composição de gelatina branca opaca. Cada cápsula, além do corpo, possui uma tampa opaca, pintada em cores diferentes dependendo da dosagem. Assim, a tampa da cápsula Mykosist 50 é azul claro, Mykosist 100 é turquesa e Mykosist 150 é azul escuro. As cápsulas de cada dosagem de Mycosyst têm um tamanho diferente. A droga é produzida e vendida em 1, 2, 7 ou 28 cápsulas por embalagem.

As cápsulas e cápsulas de gelatina dura Mycosyst consistem nas seguintes substâncias:

• Dióxido de titânio;
• Gelatina;
• Indigo carmim (cor da tampa da cápsula)

A solução para perfusão Mikosist está disponível em frascos de vidro com capacidade para 100 ml. O conteúdo de fluconazol em 1 ml de solução Mycosyst é de 2 mg. Consequentemente, 100 ml da solução contém 200 mg de fluconazol. Como componentes auxiliares, a solução para perfusão contém apenas água desionizada e cloreto de sódio (sal de cozinha).

A solução para perfusão e as cápsulas para administração oral são fabricadas pela empresa farmacêutica GEDEON RICHTER, Plc., Hungria.

Foto da droga original

As fotos fornecidas refletem a aparência da embalagem moderna de cápsulas de várias dosagens e solução de infusão Mycosist. Uma caixa alta em forma de paralelepípedo é uma solução de embalagem para infusão. Pequenas caixas planas com o nome "Mikosist" escrito em letras brancas sobre fundo azul, ao lado das quais a dosagem é indicada em números de tijolo, pântano ou verde, são embalagens de cápsulas.

Absorção, distribuição e excreção do corpo

Quando Mycosyst é administrado por via oral na forma de cápsulas, cerca de 90% da dose ingerida é absorvida pela corrente sanguínea a partir do trato gastrointestinal. A concentração máxima do medicamento no sangue é atingida 30-90 minutos após a administração. A absorção de Mycosyst não é afetada pela ingestão simultânea de alimentos.

Depois que a droga entra na corrente sanguínea, Mycosyst penetra em todos os órgãos e tecidos, criando concentrações particularmente altas na epiderme, derme e secreções das glândulas sudoríparas. Além disso, a concentração de Mycosyst nos tecidos é maior do que no sangue.

Mycosist penetra em todos os fluidos biológicos - suor, saliva, leite materno, escarro, secreção vaginal, articular, líquido cefalorraquidiano e peritoneal. Ao mesmo tempo, uma concentração constante nesses fluidos é alcançada 8 horas após a ingestão e permanece inalterada ao longo do dia.

A meia-vida (o tempo durante o qual metade da dose aceita da droga é excretada do corpo) Mycosyst é de 30 horas. Mycosist é 80% excretado na forma de metabólitos solúveis pelos rins. Portanto, a taxa de excreção da droga é maior, melhor o estado funcional dos rins. Os 20% restantes de Mycosyst são excretados nas fezes e no suor.

Mikosist (cápsulas, solução) - efeito terapêutico

A substância ativa do Mycosyst - fluconazol é um composto químico tiazólico que possui um efeito antifúngico pronunciado e poderoso. O fluconazol inibe o trabalho do aparelho enzimático dos fungos, criando assim obstáculos intransponíveis para a implementação dos processos vitais normais. O bloqueio do trabalho das enzimas leva à impossibilidade da síntese do ergosterol pelos fungos, que é um componente necessário de sua membrana celular. Sob a ação do fluconazol, a permeabilidade da membrana das células fúngicas aumenta, os sais e a água do meio ambiente entram nelas de forma incontrolável e em grandes quantidades. Como resultado, a célula fúngica simplesmente morre.

Mycosist tem um efeito prejudicial sobre os seguintes tipos de fungos patogênicos:

• Todos os tipos de Candida spp.;


• Cryptococcus neoformans;


• Todos os tipos de Microsporum spp.;


• Todas as espécies de Trichoptioton spp.;


• Dermatite por Blastomyces;


• Coccidioides immitis;


• Histoplasma capsulatum.

Mycosyst é eficaz no tratamento de infecções intracranianas fúngicas causadas pelos tipos de microorganismos acima. Além disso, o Mycosyst elimina com eficácia as infecções fúngicas que se desenvolveram no contexto de imunodeficiência grave.

Ao contrário de outros medicamentos antifúngicos, Mycosyst não afeta adversamente o fígado. Portanto, os efeitos colaterais e a sobrecarga hepática ao usar Mycosyst são significativamente menores em comparação com outros medicamentos antifúngicos, como itraconazol, clotrimazol, econazol e cetoconazol.

O que trata Mikosist - indicações de uso

A solução e as cápsulas de Mycosyst são utilizadas para tratar as seguintes infeções fúngicas:

1. Micoses profundas:
   
   
   • Criptococose do sistema respiratório, pele e membranas mucosas, bem como meningite criptocócica e sepse;
   • Prevenção de criptococose após transplante de órgãos ou em pacientes com AIDS;
   
   
   • Histoplasmose;
   
   
   • coccidioidomicose;
   
   
   • Esporotricose;
   
   
   • Candidíase sistêmica (candidíase de várias localizações):
     
     
     • Candidíase generalizada (infecção fúngica de todos os órgãos e tecidos);
     
     
     • Candidemia (infecção do sangue com fungos do gênero Candida);
     
     
     • Candidíase visceral (infecção fúngica dos órgãos abdominais, sistema respiratório, olhos ou bolsa cardíaca);
     
     
     • Candidíase da membrana mucosa da boca, faringe ou esôfago;
     
     
     • Candidíase dos brônquios e pulmões;
     
     
     • Candidíase genital (vagina, pênis (balanite), pele perineal e perianal);
     
     
     • Candidíase do trato urinário (uretra e ureteres);
     
     
     • Candidúria (fungos na urina no contexto da ausência de sintomas clínicos de candidíase);
     
     
     • Candidíase da pele e unhas;
     
     
     • Prevenção da recorrência de candidíase da cavidade oral e faringe em pacientes com AIDS;
   
   
   • Micoses da pele do tronco, pregas inguinais, pés e mãos:
     
     
     • Dermatofitose dos pés e pele lisa;
     
     
     • Onicomicose (danos nas unhas);
     
     
     • Pitiríase (multicolorida) líquen;
     
     
   
   
   • Prevenção de infecções fúngicas em pessoas que sofrem de tumores malignos, AIDS, imunodeficiências secundárias de qualquer etiologia;
   
   
   • Prevenção de infecções fúngicas durante o uso de citostáticos (medicamentos para quimioterapia do câncer), antibióticos, radioterapia ou agentes imunossupressores para suprimir a doença do enxerto contra o hospedeiro após o transplante de órgãos.

   Como pode ser visto na lista acima, o Mycosyst é um medicamento antifúngico muito poderoso, cuja faixa de aplicação não se limita ao tratamento de candidíase vaginal.

   Instruções de uso Mikosist - como tomar cápsulas e injetar a solução

   A dosagem, duração e frequência de aplicação de Mycosyst dependem do tipo de infecção fúngica. A escolha da forma de dosagem - cápsulas ou solução para administração intravenosa é determinada exclusivamente pelo bem-estar de uma pessoa. Se uma pessoa é capaz de engolir cápsulas, o Mikosist é usado nesta forma. Se uma pessoa não consegue engolir, Mycosist é administrado como uma perfusão intravenosa. No entanto, assim que a pessoa recupera a capacidade de engolir, a administração intravenosa do medicamento é substituída por cápsulas que devem ser tomadas por via oral. Ao mudar de administração intravenosa de Mycosyst para cápsulas ou vice-versa, a dosagem não muda.

   As cápsulas devem ser tomadas por via oral com uma pequena quantidade de água limpa e não carbonatada. As cápsulas podem ser tomadas com ou sem alimentos. A solução para perfusão deve ser administrada lentamente a uma velocidade não superior a 10 ml por minuto. Mycosyst para administração intravenosa pode ser usado em combinação com as seguintes soluções:

   • solução de glicose a 20%;
   
   
   • Solução de Ringer ou Ringer-Lock;
   
   
   • solução de Hartmann;
   
   
   • Uma solução de cloreto de potássio em glicose;
   
   
   • Solução de bicarbonato de sódio;
   
   
   • Salina.

   Mycosyst é infundido usando um sistema convencional (“conta-gotas”) usando qualquer uma das soluções acima.

   Mycosist para adultos - dosagens e duração do uso para o tratamento de várias doenças fúngicas

   Mycosyst para criptococose na primeira dose é usado em uma dose diária de 400 mg, que é tomada completamente de cada vez. No futuro, o medicamento deve ser tomado na dosagem de 200-400 mg uma vez ao dia por 6-8 semanas. Você deve parar de tomar Mycosyst somente depois que os fungos não forem detectados nos resultados da raspagem ou semeadura. Se Mycosyst foi usado para tratar meningite criptocócica, a duração da terapia deve ser de pelo menos 10 a 12 semanas. A terapia deve ser concluída somente quando nenhum fungo for detectado na análise do líquido cefalorraquidiano.

   Mycosist com candidemia e candidíase de órgãos internos no primeiro dia de tratamento é tomado na dose de 400 mg uma vez. No futuro, Mycosist deve ser tomado na dose de 200 mg uma vez ao dia durante várias semanas. Com a ineficácia do medicamento, pode-se aumentar a dosagem diária para 400 - 800 mg. O tratamento deve ser continuado até o completo desaparecimento dos sintomas clínicos.

   Mycosist com candidíase orofaríngea (cavidade oral, faringe ou esôfago) deve ser tomado 50-100 mg uma vez ao dia por 1-2 semanas. Para a prevenção da recorrência deste tipo de candidíase em pacientes com AIDS, é necessário tomar 1 cápsula de Mycosyst 150 mg por semana.

   Mycosist com candidíase atrófica da cavidade oral, provocada pelo uso de próteses, deve ser tomado 50 mg uma vez ao dia durante duas semanas. No contexto da terapia antifúngica, é necessário tratar as dentaduras diariamente com soluções anti-sépticas.

   Mycosyst para infecções por Candida do esôfago, brônquios, pulmões, pele, membranas mucosas e candidúria deve ser tomado em 50-100 mg uma vez ao dia por 2-4 semanas. Com uma infecção fúngica pronunciada das membranas mucosas, a dosagem de Mycosyst pode ser aumentada para 100-200 mg por dia.

   Mycosist com dermatofitose da pele deve ser tomado 150 mg uma vez por semana ou 50 mg todos os dias durante 2 a 4 semanas. No tratamento de infecções fúngicas dos pés, o curso do tratamento deve ser estendido para 6 semanas.

   Mycosist para onicomicose (lesões fúngicas das unhas) deve ser tomado 150 mg uma vez por semana até que a nova placa ungueal tenha crescido completamente. Normalmente, as unhas das mãos mudam em 3-6 meses e nas pernas - em 6-12 meses. Consequentemente, a duração do tratamento da onicomicose dos dedos será de 3 a 6 meses e das pernas - de 6 a 12 meses.

   Mycosyst para a prevenção de infecções fúngicas em pessoas que sofrem de neoplasias malignas de vários órgãos, é necessário tomar 50 mg uma vez ao dia até a realização da radioterapia ou quimioterapia.

   Mycosyst para o tratamento da candidíase vaginal deve ser tomado uma vez na dose de 150 mg. Na candidíase vaginal crônica, recomenda-se tomar 150 mg uma vez por mês durante 4 a 12 meses para evitar recidivas.

   Mycosist com micoses profundas deve ser tomado 200-400 mg uma vez ao dia durante dois anos. Em princípio, a duração do tratamento é determinada individualmente com base nos sinais de recuperação clínica. A coccidioidomicose pode requerer tratamento por 11 a 24 meses, a paracoccidioidomicose por 2 a 17 meses e a histoplasmose por 2 a 17 meses. No entanto, você pode parar de tomar Mycosyst somente quando, de acordo com os resultados dos testes, os fungos deixarem de ser detectados nos tecidos do corpo.

   Mycosist com pitiríase versicolor deve ser tomado 50 mg uma vez ao dia por 2 a 4 semanas. Você também pode tomar o medicamento em 300 mg uma vez a cada sete dias durante duas semanas.

   Mycosist para crianças

   A dose diária máxima para crianças não deve exceder a dos adultos. A duração da terapia com Mycosyst depende do início da recuperação clínica. Normalmente, o tratamento continua até que os fungos não sejam mais detectados nos testes.

   A dosagem de Mycosyst para crianças é calculada individualmente com base no peso corporal. O cálculo é baseado na proporção de 3-12 mg de fluconazol por quilo de peso corporal por dia. Por exemplo, uma criança pesa 10 kg. Isso significa que a dose diária de Mycosyst para ele pode ser: 3 * 10 = 30 e 12 * 10 = 120, ou seja, de 30 a 120 mg do medicamento. Quanto mais grave for a infecção fúngica em uma criança, maior será a dosagem de Mycosyst (dentro do intervalo calculado permitido) para tratá-la.

   Crianças recém-nascidas Mycosist só deve ser administrado por via intravenosa, uma vez que não conseguem engolir a cápsula. A solução é administrada lentamente, as dosagens são calculadas de acordo com as mesmas regras das crianças mais velhas (na proporção de 3-12 mg por quilograma de peso corporal por dia). No entanto, para recém-nascidos com menos de 1 mês de idade, Mycosyst é administrado em intervalos de 3 dias. Lactentes com 1-12 meses de idade Mycosist é administrado com um intervalo mínimo de 2 dias.

   Aos idosos;

   Pessoas idosas tomam Mycosyst em dosagens padrão para adultos, se não sofrerem de doença renal. Se uma pessoa sofre de doença renal, a dosagem de Mycosyst é calculada individualmente e ajustada antes de cada dose com base na depuração da creatinina.

   Mikosist 150 para sapinhos

   Candidíase vaginal em mulheres para tratamento eficaz requer uma dose única de Mycosyst 150 mg cápsula. Se por algum motivo for impossível comprar Mikosist na dosagem de 150 mg, você deve comprar três cápsulas de 50 mg cada ou uma de 100 mg e 50 mg cada. Para o tratamento de aftas, é necessário tomar 150 mg de Mycosyst de cada vez, ou seja, uma cápsula de 150 mg, ou todas as três de 50 mg cada, ou duas - uma de 100 mg e a segunda de 50 mg. Uma aplicação tão única de 150 mg de Mycosyst é suficiente para o tratamento de candidíase vaginal em mulheres. No entanto, se uma mulher tem candidíase crônica (candidíase) que ocorre mais de três vezes ao ano, o seguinte esquema deve ser seguido para seu tratamento:
   • No momento da exacerbação, tomar 150 mg de Mycosyst uma vez;
   
   
   • Depois, durante 6 a 12 meses, tome outra cápsula de Mycosyst 150 mg uma vez por mês. O intervalo entre tomar Mycosyst deve ser de um mês.

   Mycosist para homens com candidíase peniana

   Para o tratamento de balanite por Candida incomum ou balanopostite (candidíase), para homens, assim como para mulheres, uma dose única de Mycosyst na dose de 150 mg é suficiente. No entanto, se a infecção fúngica do pênis for pronunciada, recomenda-se o uso de Mycosyst para seu tratamento de acordo com o seguinte esquema:
   • No primeiro dia de tratamento, tome 150 mg de Mycosyst de cada vez;
   
   
   • Nos próximos 7 a 10 dias, tome 50 a 100 mg de Mycosyst uma vez ao dia.
   Se um homem não notar a presença de uma lesão por Candida no pênis, mas sua parceira estiver sendo tratada para candidíase, recomenda-se que ele tome 150 mg de Mycosyst uma vez para prevenção.

   Mycosist durante a gravidez e lactação

   Uma vez que a substância ativa Mycosyst - fluconazol penetra através da placenta para o feto e para o leite materno, estando neles na mesma concentração que no sangue da mulher, pode ser usada durante a gravidez e lactação somente se o benefício pretendido superar o possível risco para uma criança.

   Atualmente, dado o uso único e um número bastante grande de observações que mostraram na prática a inocuidade do medicamento para o feto, os médicos consideram bastante seguro o uso de Mycosyst para o tratamento de candidíase vaginal durante a gravidez e a lactação. Em outros casos, quando se espera um uso prolongado de Mycosyst, ele é contraindicado em mulheres grávidas e lactantes.

   Características do uso do Mycosyst

   A droga pode ter um efeito tóxico no fígado, portanto, durante todo o período de tratamento com Mycosyst, é necessário controlar o funcionamento do órgão. Se aparecerem sinais de danos hepáticos tóxicos (icterícia, aumento da atividade de AsAT, AlAT, etc.), é necessário interromper urgentemente o uso de Mycosyst.

   Se aparecer alguma erupção na pele que possa estar associada ao uso de Mycosyst, o medicamento também deve ser interrompido imediatamente. No entanto, se doenças fúngicas sistêmicas graves estiverem sendo tratadas, quando aparecer uma erupção cutânea, é necessário continuar a terapia no contexto de monitoramento cuidadoso da dinâmica da erupção. Em tal situação, você deve parar de tomar Mycosyst apenas com o desenvolvimento de lesões bolhosas na pele ou eritema multiforme.

   Se uma pessoa recebe anticoagulantes de ação indireta ao mesmo tempo que Mikosist (por exemplo, Warfarin, Thrombostop, etc.), o tempo de protrombina (PTI) deve ser monitorado todas as semanas.

   Mycosist pode provocar tonturas, portanto, durante o tratamento, recomenda-se abandonar qualquer atividade relacionada à necessidade de maior atenção e resposta rápida, inclusive dirigir. Porém, se isso não for possível, ao realizar atividades que exijam alta velocidade de reações psicomotoras, deve-se ter cuidado e seguir rigorosamente as normas de segurança.

   Superdosagem;

   Uma overdose de Mikosyst é possível ao tomar mais de 800 mg do medicamento por dia. Os sintomas de overdose são náuseas, vômitos, diarréia, convulsões, alucinações e paranóia. Para o tratamento, é necessário antes de tudo lavar o estômago, dar o diurético envenenado com bastante líquido e fazer hemodiálise. Suprimir os sintomas dolorosos com medicamentos apropriados, conforme necessário.

   Interação de Mycosyst com outros medicamentos

   Mycosyst pode reduzir ou aumentar os efeitos de anticoagulantes indiretos, como Varfarina, Trombostop e outros, pelo que, com o uso combinado destes medicamentos, é necessário controlar o tempo de protrombina (PTI, INR).

   Mycosist pode potencializar o efeito da fenitoína, derivados de sulfoniluréia (Glibenclamida, gliquidona, etc.), rifabutina, ciclosporina, zidovudina, teofilina, midazolam e tacrolimo. Portanto, com o uso simultâneo de Mycosyst com esses medicamentos, é necessário reduzir a dosagem destes últimos e monitorar cuidadosamente o desenvolvimento de efeitos colaterais.

   A hidroclorotiazida e a rifampicina reduzem a concentração e, consequentemente, a gravidade da ação de Mycosyst quando usadas simultaneamente. Portanto, com o uso simultâneo, recomenda-se aumentar a dosagem de Mycosyst em 25-30%.

   Mikosist em combinação com cisaprida e anti-histamínicos H1 - derivados de terfenadina (por exemplo, Bronal, Trexin, etc.) não deve ser usado, pois essa combinação pode provocar arritmia cardíaca.

   Mikosist - contra-indicações para uso

   Todo o conjunto de contra-indicações para o uso de Mycosyst é dividido em duas categorias - relativas e absolutas. Na presença de contra-indicações absolutas, o medicamento não deve ser utilizado, em hipótese alguma. Na presença de contra-indicações relativas, o medicamento pode ser usado, mas com cautela, monitorando cuidadosamente o aparecimento de efeitos colaterais ou indesejáveis, cujo desenvolvimento requer o cancelamento urgente do Mikosyst. Em princípio, na presença de contra-indicações relativas, o Mikosist pode ser usado se o benefício pretendido superar o possível dano.

   Contra-indicações absolutas para o uso de Mycosyst incluem o seguinte:

   • Recepção simultânea com Cisaprida, Astemizol e preparações contendo terfenadina (por exemplo, Bronal, Treksin, etc.);
   
   
   • O período de amamentação;
   
   
   • Hipersensibilidade ou reações alérgicas a quaisquer substâncias que compõem o medicamento;
   
   
   • Hipersensibilidade ou alergia a medicamentos contendo compostos azólicos (por exemplo, Imidazol, Clotrimazol, Zalain, Livarol, Lomexin, etc.);
   
   
   • Criança com menos de 6 meses de idade (apenas para cápsulas porque a criança não as consegue engolir).

   As contra-indicações relativas ao uso de Mycosyst incluem o seguinte:

   • falência renal;
   
   
   • Insuficiência hepática;
   
   
   • O aparecimento de uma erupção cutânea durante o uso de Mycosyst para o tratamento de infecções fúngicas superficiais e sistêmicas;
   
   
   • Recepção simultânea de Rifabutin;
   
   
   • Alto risco de desenvolver arritmias em humanos (por exemplo, no contexto de doenças cardíacas, equilíbrio eletrolítico prejudicado e uso de medicamentos que provocam arritmias);
   
   
   • Intolerância ao ácido acetilsalicílico (Aspirina);
   
   
   • Gravidez

   Mycosyst - efeitos colaterais

   Mycosist penetra quase todos os tecidos, portanto, pode provocar efeitos colaterais de quaisquer órgãos e sistemas.
   Atualmente, os seguintes efeitos colaterais do Mycosyst foram identificados e comprovados:
   
   
   1. Do aparelho digestivo:
      • Náusea;
      
      
      • Vomitar;
      
      
      • Diarréia;
      
      
      
      
      
      • Distúrbios do paladar;
      
      
      • Violação do fígado (aumento da concentração de bilirrubina, atividade das transaminases - AST, ALT, fosfatase alcalina no sangue, hepatite, icterícia, necrose das células hepáticas);
   
   
   2. Do lado do sistema nervoso:
   
   
   3. Dos órgãos hematopoiéticos:
      • Diminuição do número total de leucócitos no sangue;
      
      
      • Diminuição do número total de plaquetas no sangue;
      
      
      • Redução do número de neutrófilos na leucofórmula;
      
      
      • Diminuição simultânea do número de neutrófilos, basófilos e eosinófilos na leucofórmula;
   
   
   4. Reações alérgicas:
      • Erupções cutâneas;
      
      
      • Eritema exsudativo multiforme;
      
      
      • síndrome de Stevens-Johnson;
      
      
      • síndrome de Lyell;
      
      
      • Reações anafiláticas (angioedema, urticária, coceira intensa em toda a pele);
      
      
      • Asma brônquica (na maioria das vezes se desenvolve em pessoas que não toleram preparações de aspirina);
   
   
   5. Do lado do sistema cardiovascular:
      • Arritmia (cintilação ou vibração dos ventrículos);
      
      
      • Alterações no ECG (aumento da duração do intervalo QT);
   
   
   6. Dos órgãos endócrinos (metabolismo):
      • Um aumento na concentração de colesterol total no sangue;
      
      
      • Aumento da concentração de triglicerídeos (TAG, TG) no sangue;
      
      
      • Diminuição da concentração de potássio no sangue (hipocalemia);
   
   
   7. De outros órgãos e sistemas:
      • Violação dos rins;
      
      

   Mikosist - análogos

   Atualmente, existem análogos e sinônimos de Mikosyst no mercado farmacêutico nacional. Sinônimos são medicamentos antifúngicos que, como o Mycosyst, contêm fluconazol como ingrediente ativo. Os análogos do Mikosyst são medicamentos que contêm outra substância ativa (não o fluconazol), mas com efeito antifúngico semelhante em força e espectro.

   As preparações sinônimas de Mycosyst são as seguintes:

   1. Cápsulas de Vero-Fluconazol;
   2. Diflazon cápsulas e solução para perfusão;
   
   
   3. cápsulas de difluzol
   4. Diflucan cápsulas, pó para suspensão e solução para perfusão;
   5. Solução de Maiconil para infusões;
   6. Medoflucon cápsulas e solução para perfusões;
   7. Cápsulas Mikomax, xarope e solução para infusões;
   8. Mycoflucan comprimidos e solução para perfusão;
   9. Cápsulas Nofung;
   10. Cápsulas de procanazol;
   11. Fangiflu cápsulas;
   12. Fluzol cápsulas;
   13. Flucosan solução para infusões;
   14. Flucoside cápsulas;
   15. Flucomabol solução para infusão;
   16. Fluconazol cápsulas, comprimidos e solução para perfusão;
   17. Fluconorm cápsulas;
   18. Flucorus solução para infusões;
   19. Flunol cápsulas;
   20. Flucostat cápsulas e solução para perfusão;
   21. Forkan cápsulas e solução para perfusão;
   22. Funzol cápsulas;
   23. Cápsulas ciscanas.
   Os análogos do Mikosyst são os seguintes:
   • Vfend comprimidos e liofilizado para solução para perfusão;
   • Voriconazol Canon comprimidos;
   • cápsulas de irunina;
   • cápsulas de itrazol;
   • cápsulas de itraconazol;
   • Cápsulas de Canditral;
   • Cápsulas de miconihol;
   • Noxafil suspensão oral;
   • Cápsulas Orungal e solução oral;
   • Cápsulas de orungamina;
   • Cápsulas de Orunita;
   • Cápsulas Rumikoz;
   • Tecnasol cápsulas.

   Mikosist - comentários

   Atualmente, aproximadamente 80% das avaliações sobre o Mikosist são positivas e 20% são negativas. Além disso, as críticas, via de regra, são deixadas por pessoas que usaram o medicamento no tratamento de candidíase vaginal, amigdalite fúngica e estomatite em crianças e adultos.

   Comentários mais positivos sobre a droga se deve ao fato de Mikosist ter um bom efeito terapêutico, permitindo-lhe curar rapidamente aftas dos órgãos genitais e da cavidade oral. Em análises positivas, as pessoas que usaram o medicamento para o tratamento de infecções fúngicas observam as seguintes vantagens inerentes ao Mycosyst - um rápido início de recuperação clínica, alta eficiência, cura confiável sem recorrência de candidíase no futuro, possibilidade de uso em crianças e mulheres grávidas, dosagens convenientes, ajuda de qualquer tipo de candidíase . Separadamente, as mulheres observam a alta eficácia do Mycosyst no tratamento da candidíase genital causada por variedades resistentes ou atípicas de fungos do gênero Candida. As desvantagens do Mycosyst, de acordo com as pessoas que deixaram comentários positivos sobre o medicamento, são seu custo relativamente alto e instruções muito longas e detalhadas.

   Comentários negativos sobre Mikosist associada à falta do efeito clínico esperado. Praticamente não há comentários indicando que a droga não ajudou a curar aftas. E uma opinião negativa sobre Mikosist é formada de acordo com o seguinte mecanismo - uma pessoa espera um efeito instantâneo da droga, que literalmente normaliza completamente sua condição e a torna completamente saudável. No entanto, o Mikosist não é uma “cápsula mágica” que eliminará todas as doenças, ele efetivamente destrói apenas os fungos. Com ânimo de “recuperação total”, a pessoa toma o Mycosist, que realmente elimina a candidíase, mas o estado geral não fica excelente, pois os problemas que levaram ao aparecimento da candidíase permanecem e precisam ser tratados separadamente. Com isso, o resultado é completamente diferente daquele para o qual a pessoa sintonizava (“recuperação total”) e a decepção aparece com bastante naturalidade. É neste contexto que as críticas negativas são deixadas.

   Mycosist, Fluconazol, Flucostat e Diflucan - qual a diferença?

   E Mikosist, Diflucan, Fluconazol e Flucostat são medicamentos antifúngicos que contêm fluconazol como ingrediente ativo.

   No entanto, isso não significa que sejam exatamente iguais. Dois medicamentos - Mikosist e Diflucan são de marca, e Fluconazol e Flucostat são os chamados genéricos. E esta é precisamente a diferença fundamental e enorme entre as drogas.

   Um medicamento de marca é um medicamento desenvolvido por uma empresa farmacêutica, testado quanto a efeitos colaterais e submetido a controle de qualidade em todas as etapas da produção. Além disso, a fórmula proprietária contém um ingrediente ativo puro, sem impurezas, por isso é bem tolerado, funciona muito bem e rápido e raramente causa efeitos colaterais.

   Essas drogas são Mikosist e Diflucan. O Mikosist é produzido pela empresa húngara GEDEON RICHTER e o Diflucan pela francesa PFIZER.

   No entanto, cada medicamento de marca tem um período de patente, após o qual qualquer empresa farmacêutica pode tomar as proporções de sua composição e começar a fabricar seu próprio medicamento a partir dos produtos químicos disponíveis, dando-lhe um nome diferente.

   Em relação ao Mycosyst, é assim: o desenvolvedor do medicamento original indica nas instruções o conteúdo da substância ativa 50, 100 e 150 mg de fluconazol. Após a expiração da patente, qualquer fábrica farmacêutica pode comprar o fluconazol ou sintetizá-lo em seus laboratórios, e passar a fabricar seu próprio antifúngico, colocando nele a mesma quantidade de princípio ativo, mas dando-lhe um nome diferente. Esses medicamentos são chamados de genéricos.

   Porém, as fábricas farmacêuticas produtoras de genéricos não controlam a qualidade do fluconazol utilizado, utilizam outros excipientes, não testam o medicamento, não rastreiam efeitos colaterais, etc. Tudo isso leva ao fato de que a qualidade dos genéricos é significativamente menor em comparação com os medicamentos de marca.

   Portanto, Mikosist e Diflucan têm uma vantagem completamente inequívoca na eficácia e qualidade dos componentes, bem como o raro desenvolvimento de efeitos colaterais em comparação com Fluconazol e Flucostat. No entanto, não há diferenças fundamentais entre Mikosist e Diflucan, então você pode escolher qualquer medicamento que uma pessoa goste mais por alguns motivos subjetivos, já que uma atitude psicológica positiva sempre aumenta a eficácia da terapia medicamentosa. No entanto, os medicamentos de marca são sempre mais caros, o que é uma barreira significativa ao seu uso.

   Fluconazol e Flucostat são genéricos, portanto, sua eficácia é menor que a de Diflucan e Mycosyst, e a gravidade e a frequência dos efeitos colaterais, ao contrário, são maiores. Não há diferença fundamental entre Fluconazol e Flucostat, portanto você pode escolher qualquer medicamento.

   Mycosist (50, 100 e 150) - preço

   O custo do Mycosyst nas várias farmácias varia entre 10 - 25%, o que se explica pelas diferentes políticas de preços das cadeias retalhistas, bem como pelo custo de armazenamento e transporte do medicamento. O custo de várias formas de dosagem e dosagens de Mycosyst é mostrado na tabela.
   

   Mycosist - onde comprar?

   Você pode comprar Mikosist em qualquer farmácia regular ou loja online. Na hora de comprar deve-se ficar atento ao prazo de validade, que é de 2 anos a partir da data de produção para a solução e 5 anos para as cápsulas. Armazene o Mikosist em local fresco, escuro e seco a uma temperatura não superior a 30°C. Condições inadequadas de armazenamento reduzem a eficácia do medicamento.
   Antes de usar, você deve consultar um especialista.

Neste artigo, você pode ler as instruções de uso do medicamento micosista. São apresentadas avaliações dos visitantes do site - consumidores deste medicamento, bem como opiniões de médicos especialistas sobre o uso de Mycosyst em sua prática. Pedimos a gentileza de adicionar ativamente seus comentários sobre o medicamento: o medicamento ajudou ou não a livrar-se da doença, quais complicações e efeitos colaterais foram observados, talvez não declarados pelo fabricante na anotação. Análogos do Mikosyst na presença de análogos estruturais existentes. Uso para o tratamento de candidíase (sapinhos) e outras micoses em adultos, crianças, bem como durante a gravidez e lactação. A composição da droga.

micosista- um medicamento antifúngico. O fluconazol (a substância ativa do Mycosyst), um membro da classe dos agentes antifúngicos triazólicos, é um inibidor seletivo da síntese de esteróis na célula fúngica.

O fluconazol, sendo altamente seletivo para o citocromo P450 fúngico, praticamente não inibe o sistema do citocromo P450 no corpo humano (em comparação com itraconazol, clotrimazol, econazol e cetoconazol, suprime os processos oxidativos dependentes do citocromo P450 em microssomas hepáticos humanos em menor grau ).

Não possui atividade androgênica.

Ativo contra patógenos de micoses causadas por Candida spp. (candida), Cryptococcus neoformans (criptococos), Microsporum spp., Trichophyton spp. O fluconazol também demonstrou ser ativo em modelos de micoses endêmicas, incluindo infecções causadas por Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis e Histoplasma capsulatum.

Composto

Fluconazol + excipientes.

Farmacocinética

Após administração intravenosa, Mycosyst penetra bem nos tecidos e fluidos corporais. As concentrações da droga na saliva, escarro, leite materno, fluido articular e peritoneal são semelhantes à sua concentração no plasma sanguíneo. Em pacientes com meningite fúngica, o conteúdo de fluconazol no líquido cefalorraquidiano atinge 80% da concentração plasmática correspondente. As concentrações plasmáticas são diretamente proporcionais à dose. A concentração de equilíbrio de 90% é alcançada em 4-5 dias com administração diária 1 vez por dia. O uso no primeiro dia de uma dose duas vezes a dose diária usual permite atingir uma concentração de equilíbrio de 90% no segundo dia. O volume aparente de distribuição se aproxima do volume total de água no corpo. 11-12% do fluconazol liga-se às proteínas plasmáticas. Nenhum metabólito foi encontrado no sangue periférico. O fluconazol é excretado do corpo principalmente pelos rins; enquanto aproximadamente 80% da dose administrada é excretada inalterada.

Indicações

• criptococose: meningite criptocócica, infecções criptocócicas dos pulmões e pele; sepse criptocócica; prevenção da recorrência de criptococose em pacientes com AIDS, transplante de órgãos ou outros casos de imunodeficiência;
• candidíase generalizada; candidemia, candidíase disseminada e outras formas de infecções invasivas por Candida (infecções da cavidade abdominal, endocárdio, olhos, trato respiratório e urinário), incl. em pacientes recebendo tratamento citostático ou imunossupressor, bem como na presença de outros fatores predisponentes ao desenvolvimento de candidíase - tratamento e prevenção;
• candidíase das membranas mucosas: cavidade oral, incl. candidíase oral atrófica associada ao uso de dentaduras; faringe; esôfago e infecções broncopulmonares não invasivas, candidúria; prevenção da recorrência de candidíase orofaríngea em pacientes com AIDS;
• candidíase genital: vaginal (recorrente aguda ou crônica);
• prevenção de infecções fúngicas em pacientes com neoplasias malignas predispostas a tais infecções como resultado de quimioterapia com citostáticos ou radioterapia;
• micoses da pele, tronco, região inguinal;
• micoses endêmicas profundas, incluindo coccidioidomicose, paracoccidioidomicose e histoplasmose em pacientes com imunidade normal.

Formulário de liberação

Cápsulas de 50 mg, 100 mg e 150 mg (às vezes erroneamente chamadas de comprimidos).

Solução para perfusão 2 mg/ml (em ampolas).

Não existem outras formas de dosagem da droga, sejam velas, pomada ou creme.

Instruções de uso e regime de dosagem

Para infecções criptocócicas, a dose habitual de Mycosyst é de 400 mg uma vez por dia no primeiro dia de tratamento, depois 200-400 mg uma vez por dia. A duração do tratamento para infecções criptocócicas depende da eficácia clínica confirmada pelo exame micológico e geralmente varia de 6 a 8 semanas.

Para prevenir a recorrência de meningite criptocócica em pacientes com AIDS após completar o curso completo da terapia primária, Mycosyst é prescrito em uma dose de pelo menos 200 mg por dia por um longo período.

Com candidemia, candidíase disseminada e outras infecções invasivas por Candida, a dose de fluconazol é de 400 mg no primeiro dia e 200 mg nos dias subsequentes. Se necessário, a dose do medicamento pode ser aumentada para 400 mg por dia. A duração do tratamento depende da eficácia clínica.

Na candidíase sistêmica grave, é possível aumentar a dose para 800 mg por dia. A duração da terapia depende da eficácia clínica. Deve ser continuado por pelo menos 2 semanas após receber uma hemocultura negativa ou após o desaparecimento dos sintomas da doença.

Na candidíase orofaríngea, incluindo pacientes com imunidade prejudicada, a dose usual de fluconazol é de 50-100 mg 1 vez ao dia por 7-14 dias. Para a prevenção da recorrência da candidíase orofaríngea em pacientes com AIDS após completar o curso completo da terapia primária - 150 mg uma vez por semana. Se necessário, o tratamento pode ser estendido, especialmente em distúrbios imunológicos graves.

Na candidíase atrófica da cavidade oral associada ao uso de dentaduras, o fluconazol é geralmente prescrito 50 mg 1 vez ao dia por 14 dias em combinação com agentes anti-sépticos para o tratamento da prótese.

Para outras infecções por Candida, por exemplo, com esofagite, infecções broncopulmonares não invasivas, candidúria, candidíase da pele e membranas mucosas, a dose diária é de 50-100 mg por 14-30 dias.

Na candidíase grave das membranas mucosas - 100-200 mg por dia.

Para a prevenção de infecções fúngicas em pacientes com neoplasias malignas, a dose de Mikosyst é de 50 mg 1 vez ao dia, desde que o paciente esteja em alto risco devido à citostática ou radioterapia.

Com candidíase vaginal - 150 mg uma vez. Para reduzir a frequência de recaídas, use 150 mg uma vez por mês durante 4-12 meses, às vezes pode ser necessário um uso mais frequente.

Para a prevenção da candidíase, a dose recomendada de fluconazol é de 50-400 mg 1 vez ao dia, dependendo do risco de desenvolvimento de infecção fúngica. Na presença de alto risco de infecção generalizada, por exemplo, em pacientes com expectativa de neutropenia severa ou de longa duração, a dose recomendada é de 400 mg 1 vez ao dia. O fluconazol é prescrito alguns dias antes do início esperado da neutropenia; após um aumento no número de neutrófilos superior a 1000/μl, o tratamento é continuado por mais 7 dias.

Com micoses endêmicas profundas, pode ser necessário usar o medicamento na dose de 200-400 mg por dia por 2 anos. A duração da terapia é determinada individualmente; pode ser de 11 a 24 meses com coccidioidomicose; 2-17 meses para paracoccidioidomicose e 3-17 meses para histoplasmose.

Em crianças, o medicamento não deve ser usado em dose diária superior à dos adultos. A duração do tratamento depende do efeito clínico e micológico.

Para o tratamento de candidíase generalizada e infecções criptocócicas, a dose recomendada é de 6-12 mg/kg por dia, dependendo da gravidade da doença.

Para a prevenção de infecções fúngicas em crianças com imunidade reduzida, nas quais o risco de infecção está associado à neutropenia que se desenvolve como resultado de quimioterapia citotóxica ou radioterapia, o medicamento é prescrito em 3-12 mg / kg por dia, dependendo a gravidade e a duração da neutropenia induzida.

Em recém-nascidos, Mycosyst é excretado mais lentamente, portanto, nas primeiras 2 semanas de vida, o medicamento é prescrito na mesma dose (em mg / kg) que em crianças maiores, mas com um intervalo de 72 horas. -4 semanas, a mesma dose é administrada com intervalo de 48 horas.

Em pacientes idosos, na ausência de insuficiência renal, devem ser seguidas as recomendações usuais de dosagem do medicamento.

Regras para o uso da droga

Digite gotejamento intravenoso a uma taxa não superior a 20 mg (10 ml) por minuto. Ao passar da administração intravenosa para a ingestão de cápsulas e vice-versa, não há necessidade de alterar a dose diária do medicamento.

A solução para perfusão de Mikosist é compatível com as seguintes soluções: solução de glucose a 20%, solução de Ringer, solução de Hartman, solução de cloreto de potássio em glucose, solução de bicarbonato de sódio, solução de cloreto de sódio a 0,9%. As infusões de fluconazol podem ser realizadas usando kits de transfusão convencionais usando uma das soluções listadas acima.

Efeito colateral

• náusea, vômito;
• diarréia;
• flatulência;
• dor abdominal;
• alteração do paladar;
• função hepática anormal (hiperbilirrubinemia, aumento da atividade das transaminases hepáticas, fosfatase alcalina, icterícia, hepatite, necrose hepatocelular, inclusive fatal);
• dor de cabeça;
• tontura;
• convulsões;
• leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitose;
• erupção cutânea;
• eritema multiforme exsudativo (incluindo síndrome de Stevens-Johnson);
• necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
• reações anafilactóides (incluindo angioedema, inchaço da face, urticária, coceira na pele);
• asma brônquica (mais frequentemente com intolerância ao ácido acetilsalicílico);
• um aumento na duração do intervalo QT no ECG;
• cintilação / vibração dos ventrículos;
• hipercolesterolemia;
• hipocalemia;
• função renal prejudicada;
• alopecia.

Contra-indicações

• administração simultânea de terfenadina (no contexto de ingestão constante de fluconazol na dose de 400 mg por dia e acima) e cisaprida, tk. ambas as drogas prolongam o intervalo QT e aumentam o risco de desenvolver arritmias graves;
• uso simultâneo de astemizol;
• período de lactação (amamentação);
• idade das crianças até 6 meses (para administração oral);
• hipersensibilidade aos componentes da droga ou similar em estrutura aos compostos azólicos.

Uso durante a gravidez e lactação

O uso do medicamento Mycosyst durante a gravidez só é possível se o benefício potencial para a mãe superar o risco para o feto.

O fluconazol é determinado no leite materno na mesma concentração que no plasma, portanto, sua indicação durante a lactação é contra-indicada.

Uso em pacientes idosos

Em pacientes idosos, na ausência de sinais de insuficiência renal, deve-se seguir o esquema posológico usual do medicamento.

Uso em crianças

Instruções Especiais

O tratamento com fluconazol deve ser continuado até o aparecimento de remissão clínica e hematológica. O término prematuro do tratamento leva a recaídas.

Uma vez que o fluconazol é excretado principalmente pelos rins, deve-se ter cautela em pacientes com insuficiência renal. No tratamento de longo prazo com fluconazol, a dosagem deve ser realizada levando em consideração o CQ.

Em casos raros, o uso de Mycosyst foi acompanhado por um efeito tóxico no fígado, incl. e fatal, principalmente em pacientes com comorbidades graves. É necessário monitorar a função hepática. Se aparecerem sinais de dano hepático, que podem estar associados ao uso de fluconazol, o medicamento deve ser descontinuado.

Ao tomar o medicamento em pacientes, houve casos raros de desenvolvimento de reações cutâneas esfoliativas, como síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica. Pacientes com AIDS e neoplasias malignas têm maior probabilidade de desenvolver reações cutâneas graves com muitos medicamentos. Se um paciente desenvolver uma erupção cutânea durante o tratamento de uma infecção fúngica superficial que possa estar associada ao uso de fluconazol, o medicamento deve ser descontinuado. Se uma erupção cutânea se desenvolver em pacientes com infecções fúngicas invasivas/sistêmicas, eles devem ser cuidadosamente monitorados e o fluconazol deve ser descontinuado se surgirem lesões bolhosas ou eritema multiforme.

É necessário controlar o tempo de protrombina em pacientes recebendo simultaneamente fluconazol e anticoagulantes indiretos cumarínicos.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos de controle

Os doentes devem ter cuidado ao conduzir veículos ou ao trabalhar com máquinas, uma vez que podem ocorrer tonturas durante o tratamento com fluconazol.

interação medicamentosa

Em pacientes recebendo Mycosyst e anticoagulantes cumarínicos indiretos, é necessário monitorar cuidadosamente o tempo de protrombina, uma vez que pode aumentar.

O fluconazol, quando tomado simultaneamente, pode alongar o T1/2 dos derivados da sulfoniluréia, portanto, quando usados ​​em conjunto, deve-se considerar a possibilidade de desenvolver hipoglicemia.

O uso simultâneo de Mycosyst e fenitoína pode ser acompanhado por um aumento na concentração de fenitoína em uma extensão clinicamente significativa, o que requer uma redução em sua dose.

O uso combinado de fluconazol e rifabutina é acompanhado por um aumento na concentração sérica deste último, possivelmente o desenvolvimento de uveíte.

Com o uso combinado de fluconazol e ciclosporina, recomenda-se controlar a concentração desta última no sangue, pois pode aumentar.

Dada a ocorrência de arritmias graves e potencialmente fatais em pacientes que tomam antifúngicos - derivados de azóis em combinação com terfenadina, sua administração conjunta é contra-indicada.

Com a administração simultânea de Mycosyst e cisaprida, foram descritos casos de reações adversas do coração, incluindo paroxismos de taquicardia ventricular. A recepção simultânea é contra-indicada.

Quando combinado com fluconazol, é possível um aumento na concentração de zidovudina no plasma sanguíneo. Os pacientes que recebem esta combinação devem ser monitorados quanto aos efeitos colaterais da zidovudina.

Tomar fluconazol leva a uma diminuição na taxa média de depuração da teofilina do plasma sanguíneo, portanto, o risco de desenvolver os efeitos tóxicos da teofilina e sua superdosagem aumenta.

O uso simultâneo de fluconazol e midazolam leva a um aumento significativo da concentração deste último no plasma sanguíneo e ao risco de desenvolvimento de reações psicomotoras.

Com a administração simultânea de fluconazol e hidroclorotiazida, a concentração de fluconazol no plasma sanguíneo aumenta em 40%.

Com a administração simultânea de fluconazol e tacrolimus, a concentração deste último no soro sanguíneo aumenta, o que leva a um risco aumentado de nefrotoxicidade.

Análogos do Mikosyst

Análogos estruturais para a substância ativa:

• Vero Fluconazol;
• Disorel Sanovel;
• Diflazona;
• Diflucano;
• Maiconil;
• Medoflucon;
• Mycomax;
• micoflucano;
• Nofung;
• Procanazol;
• Fangiflu;
• Flucosano;
• Flucosídeo;
• Flucomabol;
• Flucomicida;
• Fluconazol;
• Fluconorm;
• Flucoral;
• Flúor;
• Flucorem;
• Flucostat;
• Forkan;
• Fungolão;
• Tsiskan.

Na ausência de análogos do medicamento para a substância ativa, você pode seguir os links abaixo para as doenças que o medicamento correspondente ajuda e ver os análogos disponíveis para o efeito terapêutico.