Tamanhos normais dos ventrículos do cérebro em crianças

O exame do cérebro do recém-nascido é um procedimento obrigatório que permite identificar diversas patologias do sistema nervoso nos primeiros dias de vida. No entanto, deve-se lembrar que um aumento no tamanho dos ventrículos laterais do cérebro nem sempre indica distúrbios neurológicos graves.

O sistema nervoso central humano é muito complexo. Seus centros mais importantes são o cérebro e a medula espinhal. Qualquer patologia e desvios da norma podem causar o desenvolvimento de uma série de distúrbios neurológicos, por isso o exame do cérebro e da medula espinhal do recém-nascido deve ser feito nos primeiros dias de vida.

A ultrassonografia do cérebro é obrigatória nos seguintes casos:

• parto complicado;
• lesão de nascimento;
• hipóxia fetal;
• prematuridade;
• presença de infecções na mãe.

Além disso, o exame cerebral em recém-nascidos é indicado em caso de índice de Apgar baixo (menos de 7 pontos) e em caso de alterações na fontanela.

Se houver indicação de ultrassonografia cerebral, ela é realizada imediatamente após o nascimento do bebê, sendo indicada a repetição do exame ao completar um mês de idade.

Existe uma tabela que descreve as normas cerebrais para recém-nascidos. Assim, se durante a ultrassonografia inicial houver discrepância entre os ventrículos do cérebro em crianças - a norma na tabela é apresentada para diferentes idades - são realizados exames complementares.

Dimensões dos ventrículos laterais

Se uma ultrassonografia mostrou ventrículos laterais aumentados em uma criança menor de um ano, isso não é necessariamente uma patologia. Para muitas crianças, o seu tamanho normal pode ser ligeiramente maior que o normal, especialmente se a criança tiver um crânio grande.

O controle do desenvolvimento do cérebro de uma criança é importante aqui. O exame deve ser repetido regularmente. Se houver tendência para um maior aumento do tamanho dos ventrículos, só então poderemos falar em patologia.

Esses órgãos servem como um “armazenamento” intermediário para o líquido cefalorraquidiano. Com um aumento significativo no seu tamanho, a saída do líquido cefalorraquidiano é perturbada na criança, a pressão intracraniana aumenta e existe o risco de desenvolver hidrocefalia.

O que a expansão indica?

Um ultrassom do cérebro é obrigatório para crianças nascidas prematuramente. O aumento e a assimetria dos ventrículos laterais podem indicar a presença das seguintes patologias em uma criança:

• hidrocefalia;
• traumatismo crâniano;
• cisto;
• patologias do desenvolvimento do sistema nervoso central.

Se houver aumento de bebê prematuro, opta-se pelo manejo expectante. O exame deve ser realizado regularmente para determinar tendências nas mudanças no tamanho dos ventrículos e na condição do cérebro.

Na maioria dos casos, o desvio da norma não significa patologia. Em bebês prematuros, o aumento e a assimetria dos ventrículos estão associados a características do desenvolvimento cerebral. Esse problema desaparece por si só, sem tratamento, quando a criança começa a alcançar o peso de seus pares.

Não é incomum que bebês prematuros nasçam com cisto de septo pelúcido. Esse cisto é uma neoplasia pequena e de formato regular, cheia de líquido. O cisto comprime os tecidos e vasos sanguíneos vizinhos, o que pode causar perturbações nos processos metabólicos do cérebro.

Via de regra, em 90% dos casos o cisto desaparece sozinho, sem tratamento, e não causa nenhum distúrbio neurológico na criança.

O tratamento é necessário se o cisto não foi diagnosticado no nascimento, mas foi obtido como resultado de uma doença ou lesão. Nesses casos, seu tamanho aumenta rapidamente e provoca o acúmulo de líquido cefalorraquidiano, o que pode levar ao desenvolvimento de diversos distúrbios.

Como e quando é feito o diagnóstico?

O exame ultrassonográfico regular do cérebro é prescrito no primeiro mês de vida do bebê, se houver sintomas alarmantes, por exemplo, reflexos fracos ou inquietação sem causa da criança.

Se houver patologia, o exame em crianças menores de um ano é repetido a cada três meses.

O desvio da norma nesta idade nem sempre requer tratamento. Uma abordagem de esperar para ver e exames regulares são necessários para determinar a dinâmica das mudanças na condição do tecido cerebral. Freqüentemente, os ventrículos aumentados são temporários e voltam rapidamente ao normal sem qualquer tratamento.

Em caso de parto complicado, a ultrassonografia é realizada nas primeiras horas de vida. Em todos os outros casos, um neurologista pode encaminhá-lo para exame se a criança apresentar os seguintes sintomas:

• cabeça muito grande;
• enfraquecimento dos reflexos;
• ansiedade;
• lesões de fontanela;
• estrabismo;
• temperatura corporal elevada.

Além disso, o diagnóstico do estado do cérebro é realizado em casos de suspeita de paralisia cerebral, raquitismo e uma série de outras doenças congênitas.

Como é feito um ultrassom em bebês?

Os métodos de exame de ultrassom são os mais seguros e não afetam negativamente o corpo do recém-nascido.

Não são necessários preparativos especiais para o exame. A criança deve ser alimentada e não sentir desconforto. Como os recém-nascidos passam a maior parte do tempo dormindo, não há necessidade de acordá-los para exame. O ultrassom não causa desconforto, portanto a criança não acordará a menos que seja especificamente despertada.

A criança é colocada em uma marquesa especial, uma pequena quantidade de um gel especial é aplicada na região da fontanela e o diagnóstico é iniciado. O procedimento não dura muito e não causa desconforto.

Decodificando os resultados

Os resultados do exame são examinados por um neurologista. Não se preocupe com antecedência se os resultados obtidos apresentarem pequenos desvios da norma. Além do tamanho dos ventrículos laterais, uma característica importante é a sua estrutura e simetria. A tarefa do médico é avaliar não só os tamanhos, mas também a sua conformidade com as características do corpo da criança.

Em caso de violação ou desvio significativo da norma, a criança poderá necessitar de exames complementares, com base nos resultados dos quais o médico prescreve o tratamento. Um exame abrangente do cérebro com um mês de idade ajudará a identificar e tratar prontamente todos os distúrbios.