Tumor cerebral: sintomas, estágios e tratamento

é uma formação intracraniana provocada pelo aumento da divisão das células cerebrais: glândula pituitária, glândula pineal, membrana, vasos ou nervos. Um tumor cerebral também é chamado de neoplasia formada a partir de células dos ossos do crânio. O mesmo termo é usado para se referir a tumores constituídos por células anormais que entraram no tecido cerebral através da corrente sanguínea. Nesse caso, o tumor materno está mais frequentemente localizado nos pulmões ou no trato gastrointestinal, embora seja possível que esteja localizado nos órgãos do sistema reprodutor humano.

Segundo as estatísticas, em cada 1.000 pessoas com câncer, 15 são diagnosticadas com tumor cerebral. E em cada 100.000 pessoas saudáveis, um tumor cerebral afeta em média 10 a 15 pessoas. O tumor pode ser benigno ou maligno. O perigo dos tumores malignos reside no fato de que tendem a crescer rapidamente e dar origem, ou seja, infectam outros órgãos com suas células, espalhando-se de certa forma. Tanto as formações benignas quanto as malignas têm a capacidade de crescer nos tecidos e estruturas do cérebro.

Existem mais de 100 tipos de tumores cerebrais, todos eles foram sistematizados e agrupados em 12 grandes associações em 2007. Cada tumor tem seu próprio nome, que é atribuído a ele com base nas células que iniciaram a divisão atípica e descontrolada.

Quanto aos sintomas da doença, eles são em grande parte determinados pela localização do tumor no cérebro, bem como pelo seu tamanho e tipo. A terapia envolve cirurgia, se possível. No entanto, a cirurgia nem sempre é possível, uma vez que as fronteiras entre as células cerebrais saudáveis ​​e o tumor são muitas vezes confusas. No entanto, a oncologia como ciência está em constante evolução e, neste momento, existem novos métodos de tratamento, incluindo radioterapia, radiocirurgia e quimioterapia. Outra nova área da quimioterapia é o direcionamento biológico.

Sintomas de um tumor cerebral nos estágios iniciais

Os sintomas de um tumor cerebral nos estágios iniciais dependem de onde exatamente ele está localizado. Se o tumor crescer próximo ao córtex cerebral ou próximo aos centros responsáveis ​​​​pela fala e pelo movimento, os sintomas da doença serão percebidos pelo paciente quase imediatamente.

Entre os sinais mais óbvios:

Problemas de fala;

Coordenação de movimentos prejudicada;

Desmaio.

No caso em que o tumor afeta os centros responsáveis ​​​​por diversos analisadores e funções cognitivas - fala, audição, visão, olfato - então as alucinações (visuais, auditivas, olfativas, etc.) ou sensações normais se tornarão os sintomas mais marcantes da doença. estará completamente ausente. Os distúrbios do movimento ocorrem numa situação em que o tumor afeta o centro motor cortical.

Uma pessoa perde a consciência devido ao fato de o tumor interromper o suprimento normal de sangue ao cérebro, comprimindo os vasos sanguíneos nele contidos. Além disso, o desmaio pode ocorrer devido ao fato de o tumor irritar o córtex pré-central e pós-central do cérebro, responsável pela sensibilidade dos órgãos internos.

Naturalmente, uma pessoa não pode ignorar esses sintomas e procura prontamente ajuda de especialistas. A realização de uma ressonância magnética permite identificar tumores no cérebro e iniciar o tratamento, que é mais eficaz nos estágios iniciais da doença. Se o tumor estiver localizado nas estruturas profundas do cérebro, seu aumento de tamanho não causará sintomas iniciais tão marcantes.

É importante ficar atento a sinais como o aparecimento de náuseas e vômitos pela manhã, além de dores de cabeça frequentes que não são aliviadas com o uso de analgésicos. As alucinações olfativas, que muitas vezes podem ser o primeiro sintoma de um tumor, não devem ser ignoradas. Um exemplo de tal alucinação é que uma pessoa tem constantemente a sensação da presença de algum odor estranho. No entanto, outras pessoas não sentem isso. Além disso, os alimentos familiares podem ter sabores e cheiros diferentes.

Outros sintomas de um tumor cerebral nos estágios iniciais são os seguintes:

Dor de cabeça. Um tumor cerebral provoca fortes dores que estão presentes de forma constante. A dor geralmente é premente e é muito difícil de corrigir com analgésicos. A atividade física, a flexão do tronco e a tensão no peritônio, principalmente durante a tosse, podem aumentar sua intensidade. As dores de cabeça geralmente ocorrem pela manhã, à medida que mais líquido se acumula no tecido cerebral durante o descanso noturno.

Isso ocorre porque o tumor cresce e libera substâncias tóxicas. O fluxo normal de sangue é perturbado, o que se torna especialmente perceptível para uma pessoa à noite, mais perto da manhã. Afinal, por muito tempo o paciente fica em posição supina, o que, no contexto de um tumor existente, provoca edema cerebral. Quando uma pessoa se levanta, o fluxo sanguíneo se normaliza um pouco e a intensidade da dor diminui. Na maioria das vezes, antes de um ataque de dor intensa, há uma sensação de náusea, que pode provocar vômito.

As características das dores de cabeça com tumor cerebral são as seguintes:

• Dor de cabeça muito forte após dormir, que desaparece sozinha após algumas horas;

  Dor de cabeça latejante;

  A dor de cabeça não apresenta os sintomas típicos da enxaqueca; paralelamente, pode ocorrer confusão; Às vezes aparece à noite e muitas vezes é acompanhada de náuseas e vômitos;

  As dores de cabeça pioram quando a pessoa muda a posição do corpo, tosse ou faz esforço físico.

Náusea. Vômitos e náuseas ocorrem à medida que o tumor aumenta de tamanho. Esses sintomas geralmente acompanham dores de cabeça. Isso não acontece depois que a sensação de bem-estar melhora; acontece independentemente de a pessoa ter ingerido alimentos.

Deterioração da saúde geral. Isso se manifesta em sonolência, fraqueza e fadiga. Às vezes há um comprometimento unilateral das funções motoras. Na velhice, parcial ou total é possível.

Distúrbios do funcionamento dos órgãos sensoriais. Problemas de visão, audição e olfato são comuns em idosos com tumores cerebrais. Os pacientes podem apresentar sérios problemas de audição, falta de olfato e é possível uma rápida perda de visão.

Deterioração das funções cognitivas. Todas as habilidades mentais de uma pessoa sofrem, a memória piora e a concentração diminui. À medida que a doença progride, torna-se impossível expressar os próprios pensamentos, ler e falar. Uma pessoa pode não saber onde está e deixar de reconhecer sua família.

Problemas mentais. As pessoas costumam ter alucinações.

Perda de sensibilidade. A pele pode tornar-se impermeável às influências da temperatura ou mesmo a qualquer toque.

Às vezes, as pessoas com tumor cerebral têm dificuldade em saber onde ou como a mão está posicionada se os olhos estiverem fechados.

O nistagmo horizontal ou movimento da pupila também é um sintoma característico de um tumor cerebral, que a própria pessoa nem percebe.

Outros sinais de tumor cerebral ocorrem à medida que a doença progride:

A consciência fica cada vez mais turva. Se nos primeiros estágios do desenvolvimento do tumor as dores de cabeça provocam sonolência, à medida que cresce a pessoa pode dormir por dias. Ele não acorda para comer e, se se levantar, pode não saber onde está;

As dores de cabeça estão presentes de forma contínua e podem ser corrigidas de alguma forma com o uso de diuréticos;

Aumentam a fotofobia e as tonturas.

Dependendo de onde o tumor está localizado, o paciente apresentará os seguintes sintomas:

Os danos ao córtex motor são acompanhados por paresia ou paralisia. Na maioria das vezes, os movimentos são limitados ou completamente perdidos apenas de um lado;

Os danos ao lobo temporal são acompanhados pelo desenvolvimento de alucinações auditivas. Às vezes pode ocorrer surdez completa. Uma pessoa pode perder completamente a capacidade de compreender e reproduzir a fala;

Os danos ao córtex occipital são acompanhados por alucinações visuais. Além disso, são possíveis perda total de visão, visão dupla e percepção visual distorcida das formas e volumes dos objetos. O nistagmo também é característico, a capacidade de ler é perdida;

Danos aos lobos frontais anteriores são acompanhados por alucinações olfativas;

As pupilas do paciente podem reagir de maneira diferente à luz;

A capacidade de escrever é perdida;

O rosto ou parte dele pode ficar assimétrico;

A coordenação sofre. Ao caminhar, uma pessoa pode começar a cambalear ou errar o alvo pretendido, por exemplo, ao tentar sentar-se em uma cadeira;

A esfera emocional e intelectual sofre. Possível aumento da agressividade, deterioração das relações com outras pessoas;

Por parte do sistema autônomo, são possíveis distúrbios como aumento da sudorese, ondas de calor ou frio, perda de consciência por queda da pressão arterial;

Tumores da glândula pituitária e da glândula pineal provocam distúrbios hormonais;

A sensibilidade sensorial de uma pessoa se deteriora. Pode parar de responder à temperatura, dor e vibração.

Você pode fazer uma analogia entre os sintomas de um tumor cerebral e os sintomas. Mas a diferença é que, no caso de um acidente vascular cerebral, os sintomas desenvolvem-se rapidamente e, no caso de um tumor, desenvolvem-se lentamente.

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As causas dos tumores cerebrais em crianças são mais frequentemente causadas por distúrbios na estrutura dos genes responsáveis ​​​​pela correta formação do sistema nervoso. Além disso, a causa do aparecimento de tumores na infância pode ser considerada o surgimento de oncogenes (um ou mais), que são introduzidos na estrutura normal do DNA e passam a controlar a atividade vital das células. Essas patologias podem ser congênitas ou adquiridas, pois a criança nasce com um sistema nervoso que melhora à medida que cresce.

Genes que podem ser transformados (patologias congênitas):

A neurofibromatose tipo 1 se desenvolve quando os genes NF1 ou NF2 são afetados. Esta doença é complicada por astrocitoma pilocítico em 50% dos casos;

A neoplasia endócrina múltipla tipo 2b, que se desenvolve a partir da modificação do gene PTCH, provoca a formação de neuromas;

Uma mutação no gene APC provoca a síndrome de Turcot, que, por sua vez, provoca a formação de tumores malignos (glioblastoma e meduloblastoma);

A síndrome de Li-Fraumeni é causada por distúrbios no gene P53 e causa o desenvolvimento. Mutações de outros genes também são possíveis.

Os distúrbios básicos envolvem as seguintes moléculas de proteína no processo patológico:

Hemoglobina, responsável pelo fornecimento de oxigênio às células;

Ciclinas, responsáveis ​​pela ativação de proteínas quinases dependentes de ciclina;

Proteínas quinases (enzimas que controlam a vida das células desde o nascimento até a morte);

proteínas E2F, que regulam o funcionamento das proteínas responsáveis ​​pela destruição de tumores e por garantir que os vírus que entram no corpo humano não perturbam a estrutura do seu DNA;

Proteínas que tornam os sinais do corpo compreensíveis para as células;

Fatores de crescimento são proteínas que indicam que um determinado tecido do corpo deve começar a crescer.

Foi estabelecido que as células que estão crescendo e se dividindo ativamente serão suscetíveis a alterações patológicas antes de outras. Existem mais dessas células no corpo de uma criança do que em um adulto. Isso explica que um tumor pode começar a se desenvolver mesmo em uma criança recém-nascida. No caso em que uma célula contém um grande número de alterações patogênicas na estrutura de seu DNA, simplesmente não há como prever a rapidez com que ela começará a se dividir e quais novas células surgirão dela. Portanto, os tumores benignos, sendo os mais comuns os gliomas, podem se transformar em malignos. Afinal, mutações que não podem ser controladas pelo organismo podem ocorrer dentro dos gliomas. Nesse caso, os gliomas se transformam em glioblastomas.

Existem gatilhos que podem desencadear o desenvolvimento de um tumor cerebral, incluindo:

Exposição a ondas eletromagnéticas;

A influência das radiações infravermelhas e ionizantes no corpo;

Envenenamento com gás usado na confecção de coisas de plástico (cloreto de vinila);

Exposição a pesticidas e OGM que entram no corpo através dos alimentos;

Existem dois tipos de papilomavírus no corpo – 16 e 18. A sua presença pode ser detectada através de um exame de sangue (PCR). A atividade desses vírus pode ser controlada mantendo um estilo de vida saudável, o que ajuda a aumentar as defesas do organismo.

Além dos gatilhos que influenciam o desenvolvimento de tumores cerebrais, também existem fatores de risco, incluindo:

Gênero. O risco de desenvolver tumor cerebral é maior em homens;

Menores de oito anos e entre 69 e 79 anos;

Participe na eliminação das consequências da explosão na central nuclear de Chernobyl;

Longas conversas ao telemóvel, incluindo a utilização de dispositivos mãos-livres;

Transplante de órgão;

Trabalhar em empreendimentos com alta classe de perigo, quando há contato humano constante com substâncias nocivas (arsênico, mercúrio, chumbo, resíduos de petróleo, pesticidas, etc.);

Fazendo quimioterapia.

Conhecendo os fatores de risco, você poderá avaliá-los adequadamente e, se necessário, consultar um neurologista. O médico encaminhará essa pessoa para se submeter a um PET scan ou ressonância magnética do cérebro.

Contraceptivos orais aumentam o risco de desenvolvimento de tumores

As pílulas anticoncepcionais hormonais aumentam a probabilidade de desenvolver um tumor cerebral, nomeadamente glioma, nas mulheres que se protegem de uma gravidez indesejada com este método durante muito tempo. Tais conclusões foram tiradas por cientistas da Universidade de Odense e do hospital da Universidade do Sul da Dinamarca. Além disso, o risco aumenta 1,5-2,4 vezes.

Mulheres em todo o mundo usam uma variedade de formas de contracepção hormonal (pílulas, adesivos, implantes intrauterinos). Essas drogas parecem enganar o corpo, agindo de tal forma que ele pensa que a mulher já está grávida.

O estudo estatístico envolveu 317 mulheres com diagnóstico de tumor cerebral maligno, e o grupo de controle consistiu de 2.126 mulheres saudáveis ​​com idades entre 25 e 49 anos. Como resultado, foi possível determinar que o tumor se desenvolveu 50% mais frequentemente nas pacientes que tomavam contraceptivos hormonais regularmente. Os resultados do estudo podem ser encontrados no British Journal of Clinical Pharmacology.

Em humanos, o glioma se desenvolve com pouca frequência e é diagnosticado em apenas cinco em cada 100.000 pessoas, mas ao tomar anticoncepcionais orais regularmente por 5 anos ou mais, o risco de sua formação aumenta em 90%.

Os medicamentos que contêm gestágenos representam um perigo particular nesse sentido, pois triplicam o risco de formação de glioma. Os cientistas acreditam que este processo está associado à ingestão regular de progesterona no corpo feminino. É isso que provoca o crescimento de células malignas.

Naturalmente, muito dos processos de desenvolvimento de gliomas em humanos permanece não estudado. No entanto, um estudo estatístico indica que os hormônios sexuais femininos vindos de fora aumentam o risco de desenvolver um tumor cerebral.

Existem quatro estágios de desenvolvimento do processo tumoral.

Tumor cerebral estágio 1

O tumor está localizado superficialmente, as células pelas quais é formado não se comportam de forma agressiva. Toda a sua atividade visa processos necessários à manutenção da própria vida. O tumor não cresce, por isso é muito difícil de detectar.

Tumor cerebral estágio 2

As células continuam a sofrer mutações, o tumor cresce mais ativamente. Ele começa a penetrar nos tecidos profundos do cérebro, forma aderências e perturba o funcionamento das vias sanguíneas e linfáticas.

Tumor cerebral estágio 3

Aparecem os primeiros sintomas da doença, incluindo dores de cabeça e tonturas. Perda de peso corporal possivelmente inexplicável para uma pessoa, aumento da temperatura. Ao mesmo tempo, aparecem náuseas e vômitos matinais.

Tumor cerebral estágio 4

O tumor penetra em todas as estruturas cerebrais e não pode ser removido. Nessa fase, começa a espalhar metástases por todo o corpo, envolvendo outros órgãos no processo patológico. O paciente desenvolve sintomas tardios da doença com alucinações e crises epilépticas. A dor de cabeça está presente de forma constante e é intensa.

Prognóstico da doença

O prognóstico da doença depende do tipo de tumor diagnosticado na pessoa e em que estágio de desenvolvimento foi detectado. Se o paciente se apresentar nos estágios iniciais da doença e o tumor não for agressivo, a chance de sobrevida em cinco anos é de 80%. Via de regra, a presença de um tumor benigno melhora o prognóstico, mas deve-se levar em consideração que os tumores cerebrais tendem a recorrer e as operações realizadas no cérebro estão sempre associadas a complicações graves.

Na presença de um tumor maligno localizado em local de difícil acesso, grande e com metástase, o prognóstico é desfavorável. As chances de sobrevivência em cinco anos são reduzidas para 30%.

Diagnóstico de tumores cerebrais

O diagnóstico de tumores cerebrais é de responsabilidade de um neurologista. O médico examina o paciente, avalia seus reflexos e o funcionamento do aparelho vestibular. Para um diagnóstico mais completo, ele encaminha o paciente para exame ao oftalmologista para verificação do fundo do olho, bem como ao otorrinolaringologista para avaliação do olfato e da audição.

Um dos métodos instrumentais de exame é o EEG (eletroencefalografia), que permite identificar focos de atividade patogênica no cérebro.

Para esclarecimento do diagnóstico, o paciente é encaminhado para:

ressonância magnética. A ressonância magnética é o principal método para diagnóstico de tumores cerebrais;

TC. A tomografia computadorizada é realizada somente se o diagnóstico por ressonância magnética não for possível;

PAT.

A tomografia por emissão de pósitrons fornece informações sobre o tamanho do tumor; Ressonância magnética com angiografia.

Graças a este método é possível detectar os vasos que alimentam o tumor.

Além disso, é indicado o exame dos órgãos para os quais o tumor pode metastatizar.

ressonância magnética para tumor cerebral

A ressonância magnética de um tumor cerebral permite visualizar a formação, determinar seu tamanho e distingui-la do edema do tecido cerebral. Se houver uma parte cística do tumor, ela também será encontrada por meio de diagnóstico de ressonância magnética.

Além disso, é possível identificar metástases tumorais e avaliar o grau de envolvimento dos tecidos próximos no processo patológico. A ressonância magnética é mais eficaz na detecção de tumores que não acumulam contraste. Por exemplo, isso se aplica a gliomas.

Além da terapia de ressonância magnética padrão, os médicos podem usar:

Espectroscopia de RM;

termografia por RM;

ressonância magnética de vasos cerebrais;

ressonância magnética funcional;

cérebro PET-CT;

Cada técnica tem objetivos específicos e é utilizada dependendo das indicações.

O único tratamento confiável para um tumor cerebral é a remoção cirúrgica. A intervenção é realizada se for possível distinguir tecido cerebral saudável de tecido tumoral. Se a formação penetrar no tecido cerebral, a operação será realizada somente se exercer pressão sobre uma área importante.

Os tratamentos alternativos são:

Radioterapia, como modalidade de radioterapia;

Quimioterapia;

Terapia direcionada, como forma de quimioterapia;

Uma combinação de radiação e quimioterapia;

Criocirurgia.

Esses métodos de tratamento de tumores podem ser usados ​​de forma independente, se a cirurgia não for possível, ou em combinação com a cirurgia.

Últimas conquistas do Japão

No Japão, em 2011, começaram a estudar o efeito do hidrogênio atômico no corpo humano. O objetivo desses estudos é criar um dispositivo único que ajude no tratamento de muitas doenças, inclusive tumores cerebrais. A pesquisa está sendo conduzida em Osaka, no Instituto do Câncer.

É impossível comparar a taxa de tratamento de um tumor cerebral com hidrogênio atômico e com cirurgia. No entanto, verificou-se que em pacientes que frequentam regularmente procedimentos de terapia com hidrogénio atómico, o tumor diminui para um tamanho insignificante após apenas 5 meses de tal tratamento. No futuro, acreditam os cientistas, será possível removê-lo completamente. Isso é comprovado por estudos de ressonância magnética e raios-X.

A tecnologia é baseada no método soviético de se livrar de vírus e bactérias aquecendo o corpo a 41-42 graus. Esse choque térmico ajuda a ativar os linfócitos e a remover não apenas o tumor, mas também outras patologias do corpo. No entanto, existe um alto risco de que proteínas vitais do corpo humano sejam danificadas durante o procedimento. Os japoneses aprenderam a usar não apenas água quente, mas também o hidrogênio atômico liberado durante a eletrólise da água.

A hipertermia artificial em combinação com o hidrogênio atômico permite aquecer o corpo a 41,9 graus sem prejudicar suas próprias proteínas. Esta tecnologia pode ser usada para tratar idosos para os quais o método soviético de banhos quentes era contra-indicado.

O aparelho para terapia com hidrogênio atômico é uma cadeira que fica localizada em uma banheira de paredes altas. O paciente senta-se em uma cadeira e, em seguida, água com ORP de 560 mV é fornecida ao banho. A água lentamente começa a esquentar. O tempo do procedimento é selecionado individualmente e depende do estágio de desenvolvimento do tumor. O tempo máximo de permanência no banho é de 20 minutos.

Atualmente, essa terapia está disponível apenas para japoneses em uma instituição médica especializada. Porém, existe a possibilidade de cura em cápsulas SPA em casa, que podem ativar água em até 50-200 mV.

Remoção de tumor cerebral

A remoção de um tumor cerebral é possível de várias maneiras, mas o paciente sempre precisa passar por um preparo preliminar antes do procedimento. O paciente recebe prescrição do diurético Manitol e do hormônio Prednisolona ou Dexametasona. Esses medicamentos permitem reduzir. Além disso, é possível prescrever medicamentos anticonvulsivantes e analgésicos.

Também é possível realizar radioterapia antes da cirurgia, o que permite distinguir o tecido saudável do tecido tumoral. A irradiação pode ser realizada direta ou remotamente.

O bypass cerebral é realizado quando o fluxo de líquido cefalorraquidiano e sangue é bloqueado por uma formação existente.

Assim, a remoção do tumor cerebral é possível das seguintes maneiras:

Usando um bisturi;

Usando um laser (as células estão queimadas);

Usando ultrassom (as células são quebradas e sugadas do cérebro). Este procedimento é realizado apenas se o tumor for de natureza benigna;

Usando uma faca de rádio. As células evaporam e o sangramento para instantaneamente durante o procedimento. Além disso, os tecidos adjacentes são irradiados com raios gama em paralelo.

Se necessário, a radioterapia externa é realizada após a cirurgia. A indicação é a presença de metástases e a impossibilidade de remoção completa do tumor. O procedimento é realizado 14 a 21 dias após a cirurgia. O número total de sessões pode variar de 10 a 30. Para cada sessão, o cérebro é afetado em 0,8 - 3 G. É possível uma combinação de radioterapia com quimioterapia. Paralelamente, o paciente necessita de apoio médico competente: prescrição de analgésicos, antieméticos e hipnóticos.

Tanto a quimioterapia quanto a radioterapia visam matar células tumorais anormais que permanecem no corpo após a cirurgia.

Às vezes, a criocirurgia pode ser usada durante a cirurgia. Este é um método de expor o tumor a baixas temperaturas. Isso nos permite delinear mais claramente os limites da educação.

Indicações para criocirurgia:

O tumor está localizado muito profundamente;

Existem metástases profundas;

Não há possibilidade de intervenção cirúrgica tradicional;

Partes do tumor permanecem aderidas ao revestimento do cérebro após a cirurgia;

A glândula pituitária foi danificada;

O paciente é idoso ou idoso.

Tumor cerebral – há quanto tempo você convive com ele?

A taxa de sobrevivência de pacientes em cinco anos em porcentagem de acordo com a OMS é a seguinte (2012):

Autor do artigo: Evgeniy Pavlovich Bykov, oncologista, site específico para o site