Primeiros sinais e tratamento da meningite
A meningite é uma doença neurológica grave que se desenvolve como resultado de danos bacterianos, virais, fúngicos ou assépticos nas membranas do cérebro. A preservação da vida do paciente depende do diagnóstico e tratamento oportunos da meningite.
O que é meningite?
A meningite é uma inflamação das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Existem várias dessas membranas, mas é principalmente a pia-máter que fica inflamada. É um tecido conjuntivo frouxo, em cuja espessura existem vasos sanguíneos que irrigam o cérebro. Acima dessa membrana está o espaço subaracnóideo, por onde circula o líquido cefalorraquidiano.
À medida que a inflamação se desenvolve, as meninges incham, o que perturba a saída normal do líquido cefalorraquidiano e do sangue do cérebro e da medula espinhal. Como resultado, ocorre inchaço do tecido cerebral, a pressão dentro do crânio aumenta e vários sintomas que acompanham essas condições se desenvolvem, que podem ser usados para suspeitar de meningite.
Causas da meningite
A inflamação das meninges é mais frequentemente causada por agentes infecciosos. Eles penetram no cérebro ou na medula espinhal das seguintes maneiras:
- hematogênico;
- contato (através de feridas abertas ou de focos purulentos em órgãos próximos, por exemplo, dos seios maxilares ou do ouvido interno);
- linfogênico.
Os agentes infecciosos que levam ao desenvolvimento de meningite podem ser:
- bactérias (meningococos, Haemophilus influenzae, estafilococos, pneumococos);
- vírus (enterovírus, vírus influenza, sarampo, caxumba, etc.);
- cogumelos;
- Mycobacterium tuberculose.
Além disso, a meningite também pode ser não infecciosa (asséptica, reativa). Esta patologia é muitas vezes a resposta do organismo à administração de medicamentos, vacinas, etc. Além disso, a meningite reativa pode se desenvolver quando o cérebro ou a medula espinhal são danificados por um tumor, durante um acidente vascular cerebral e outras doenças que afetam as estruturas do sistema nervoso central.
Os primeiros sinais de meningite
Os sintomas que podem indicar que um paciente tem meningite são os seguintes:
- Dor de cabeça, cuja intensidade aumenta.
- Náuseas intensas e vômitos abundantes que não trazem alívio.
- Dor nos olhos, agravada pela pressão nos globos oculares.
- Temperatura corporal elevada (se houver sinais anteriores).
- Uma pose específica é a cabeça jogada para trás, os joelhos pressionados contra o peito.
Os primeiros quatro sintomas são considerados sinais precoces de meningite e também incluem a erupção cutânea hemorrágica característica associada à infecção meningocócica. Bem, a chamada postura meníngea indica que a doença já dura cerca de um dia.
À medida que a patologia progride, os pacientes também podem apresentar convulsões, problemas de consciência, problemas de visão e outros sintomas neurológicos. Nem sempre desaparece completamente após a recuperação.
Quanto ao início da doença, a meningite viral geralmente ocorre no contexto de coriza, dor de garganta e distúrbios intestinais. A meningite bacteriana, especialmente em crianças pequenas, desenvolve-se principalmente de forma repentina, sem quaisquer problemas de saúde anteriores. Em um adolescente ou adulto, os sintomas característicos da meningite meningocócica podem aparecer após uma doença leve e febre baixa que dura apenas algumas horas.
Assim, uma deterioração acentuada do bem-estar do paciente e a ocorrência dos sintomas descritos no contexto de um resfriado ou em plena saúde podem indicar o desenvolvimento de meningite. Portanto, é impossível hesitar nessas situações e muito menos automedicar-se. A meningite é uma doença que requer hospitalização urgente.
Tratamento da meningite
Em um hospital de doenças infecciosas, o paciente com suspeita de meningite deve ser submetido a uma punção lombar (punção do canal medular com agulha especial na região lombar). Durante a manipulação, o médico avalia a pressão com que sai o líquido cefalorraquidiano, sua cor e transparência. Esses dados ajudam o especialista a adivinhar qual é a natureza da inflamação (se é serosa ou purulenta) e, comparando as informações recebidas com os resultados do exame e histórico médico do paciente, a saber como proceder.
Os tubos com líquido cefalorraquidiano obtidos durante a punção são enviados para posterior análise ao laboratório, onde são determinadas as características microscópicas, bioquímicas, bacteriológicas e imunológicas das amostras estudadas. Essas informações são necessárias para fazer um diagnóstico preciso e selecionar o tratamento mais eficaz.
Normalmente, o tratamento para meningite inclui:
- Impacto na causa da doença.
- Eliminação dos sintomas e consequências do processo patológico.
Para meningite purulenta (bacteriana), o paciente deve receber prescrição de um antibiótico de amplo espectro, administrado por via parenteral. Se houver suspeita de infecção meningocócica, é dada preferência a um medicamento à base de penicilina. Se a causa da inflamação das meninges for a tuberculose, é realizada terapia antituberculose. Para meningite serosa (viral), não são prescritos medicamentos antivirais específicos, mas são utilizados agentes hormonais e interferons.
A terapia sintomática para meningite é determinada pela condição do paciente. Para reduzir o inchaço do tecido cerebral e a pressão intracraniana, são prescritos diuréticos. Para reduzir a intoxicação, é realizada terapia de desintoxicação massiva. Se o quadro do paciente for muito grave, ele é encaminhado para a unidade de terapia intensiva.
A duração do tratamento hospitalar para meningite serosa não complicada pode ser de 1 a 2 semanas, para meningite purulenta - até vários meses, uma vez que a recuperação da inflamação purulenta leva mais tempo. Um paciente que recebe alta deve ser submetido a uma nova punção lombar e exame do líquido cefalorraquidiano.