Sinais de meningite em crianças, prevenção de doenças e possíveis complicações

A miningite é um processo inflamatório que cobre as membranas da medula espinhal e do cérebro.

Devido à imperfeição do sistema imunológico, a doença geralmente ocorre em crianças menores de 5 anos.

Com um início tardio do tratamento, a patologia pode levar a sérias consequências a longo prazo ou à morte. É importante lembrar os sinais de meningite em crianças para entrar em contato com os médicos em tempo hábil.

Patógenos e vias de transmissão

Dependendo do mecanismo de desenvolvimento, a meningite pode ser primária (dano direto ao cérebro) ou secundária (disseminação da infecção de outro foco no corpo). Os agentes causadores da doença:

• vírus - enterovírus (Coxsackie, ECHO), varicela, caxumba, sarampo, rubéola, adenovírus;
• bactérias - pneumococo, meningococo, Haemophilus influenzae, estafilococo aureus;
• protozoários - toxoplasma, rickettsia, helmintos;
• fungos - candida, criptococos e outros.

As principais formas de propagação de micróbios:

• transportado pelo ar - de um portador de infecção, inclusive assintomático;
• oral-fecal - com comida, água;
• contato doméstico - por meio de utensílios domésticos;
• transmissível - através de insetos sugadores de sangue;
• linfogênico e hematogênico - com o fluxo de linfa e sangue dos órgãos afetados (de amígdalas inflamadas, brônquios);
• segmentar-vascular - de órgãos otorrinolaringológicos com sinusite frontal, otite, sinusite, bem como de furúnculos na face, pescoço, de globos oculares inflamados;
• perineural - ao longo dos tecidos que envolvem os nervos;
• transplacentária - de mãe para filho durante a gravidez.

A meningite não infecciosa pode provocar lesões cerebrais traumáticas, tumores, lúpus eritematoso e assim por diante. Em crianças, a patologia geralmente se desenvolve como resultado de infecção por meningococo, enterovírus e vírus da caxumba. O pico de incidência ocorre no início da primavera e no final do outono.

Peculiaridades

Os vírus levam à ocorrência de meningite serosa, as bactérias provocam inflamação purulenta.

De qualquer forma, há edema das meninges e tecidos adjacentes.

Há deterioração da microcirculação sanguínea, secreção excessiva de líquido cefalorraquidiano e desaceleração de sua absorção.

Como resultado, a pressão dentro do crânio aumenta e a hidrocefalia (hidrocefalia) do cérebro se desenvolve. A inflamação pode se espalhar para a medula e raízes nervosas.

A barreira hematoencefálica entre o SNC e o sistema circulatório em crianças é caracterizada por aumento da permeabilidade, o que exacerba o curso da meningite. Micróbios, toxinas e outras substâncias entram no cérebro, causando distúrbios corticais e piramidais.

O grupo de risco para meningite inclui bebês prematuros, bebês com patologias do SNC, bem como bebês que sofreram trauma de nascimento, hipóxia, infecções intra-uterinas e doenças purulentas.

Fatores que aumentam a probabilidade de doença são o esgotamento do corpo e um enfraquecimento geral do sistema imunológico.

Os primeiros sinais de meningite em crianças (2, 3, 5, 7+ anos)

Principais sintomas

Os sinais de meningite na infância são divididos em infecciosos gerais e meníngeos. O primeiro grupo inclui:

• aumento ultrarrápido da temperatura para 39-40 ºC;
• pele pálida, triângulo nasolabial azul;
• calafrios, fraqueza;
• dor nos músculos e articulações;
• violação do ritmo da respiração e batimentos cardíacos

As crianças pequenas tornam-se letárgicas, recusam-se a comer, agem mal, em casos graves, pode haver perda de consciência. Além disso, a natureza do choro está mudando.

Sintomas de meningite em recém-nascidos, crianças e adultos

Os sintomas meníngeos incluem distúrbios cerebrais e limitados. As primeiras surgem como resultado da reação do cérebro à irritação, as últimas são resultado de edema tecidual e danos aos nervos do crânio. Manifestações meníngeas:

• dor de cabeça - aparece no 1º dia, localiza-se na nuca ou tem caráter difuso, aumenta com movimento, luz, sons, irradia para a coluna, não alivia com analgésicos;
• vômito forte com fonte - ocorre no 2-3º dia, não está associado à ingestão de alimentos, aparece quando a posição do corpo muda;
• convulsões, paresia dos membros - quanto mais jovem a criança, mais rápido ela se desenvolve;
• fotofobia, hipersensibilidade da pele.

Em lactentes até um ano, ocorre uma protrusão e tensão de uma grande fontanela, a regurgitação se intensifica e ocorre diarreia. As crianças mais velhas tentam deitar com a cabeça coberta por um cobertor e viradas para a parede. Qualquer toque neles provoca um grito.

Se a meningite for causada por meningococo, em 70-90% dos sintomas listados são complementados por uma erupção cutânea hemorrágica na pele e nas membranas epiteliais. Aparece 4-6 horas após o início da doença. A erupção pode ser representada por vários elementos - desde pequenas petéquias, que desaparecem com a pressão, até grandes hematomas, que posteriormente se transformam em áreas de necrose.

A meningite pode ser rapidamente fatal e deve ser detectada o mais rápido possível em crianças, adolescentes e adultos.

Como a meningite se manifesta nos estágios iniciais, leia. A manifestação da doença em adultos e crianças.

O período de incubação da meningite dura aproximadamente 10 dias, e quanto mais cedo a doença for detectada, maior a probabilidade de cura completa sem complicações. Clique aqui para obter informações sobre os tipos de meningite e os sintomas da doença.

Contratura muscular

Uma manifestação específica da meningite é a contratura muscular, ou seja, a tensão de grupos musculares individuais.

Aparece devido à irritação das raízes nervosas como resultado do aumento da pressão do LCR, bem como devido à ativação do aparelho reflexo.

Para identificar a contratura muscular em crianças, vários testes são realizados:

1. Sinal de Kernig. Uma criança doente não pode endireitar uma perna que foi dobrada à força no joelho e no quadril em um ângulo de 90°. Não observado em todas as crianças, até dois meses de idade não é verificado.
2. sintoma de Bechterew. Bater na maçã do rosto leva ao aparecimento de uma careta dolorosa.
3. Sintomas de Brudzinski. Um paciente com meningite dobra os joelhos ao tentar levar a cabeça ao peito, pressionando a parte inferior do abdome ou batendo no arco zigomático.
4. Redução de sintomas. Verificado em crianças até um ano. Ao levantar uma criança nas axilas, ela dobra as pernas na altura dos joelhos e joga a cabeça para trás.
5. Sinal de Flatau. Com uma rápida inclinação da cabeça para a frente, as pupilas de um pequeno paciente dilatam.

Um sinal claro de meningite é o aumento do tônus ​​(rigidez) dos músculos do pescoço. A criança não pode pressionar o queixo no peito. Ele também não consegue sentar sem apoio. Na maioria das vezes, o bebê assume a posição de “gatilho armado” (“cachorro apontador”): ele se deita de lado, puxando as pernas até o estômago, puxando a parede abdominal, pressionando as mãos no peito e jogando a cabeça para trás .

O principal método para o diagnóstico de meningite é a análise do líquido cefalorraquidiano obtido por punção lombar. Com base na aparência e composição do líquido cefalorraquidiano, são tiradas conclusões sobre a presença da doença e seu agente causador é determinado.

Complicações

Se o tratamento não for iniciado a tempo, a meningite em crianças pode levar a complicações que aumentam o risco de morte.

Os principais são:

• choque tóxico;
• falência renal;
• violação do fluxo sanguíneo no cérebro (derrame).

No contexto da meningite em crianças, muitas vezes ocorre hidrocefalia - o acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos do cérebro. Em casos graves, a condição leva a um aumento da pressão intracraniana, aumento do tamanho da cabeça e comprometimento psicomotor. A hidrocefalia é corrigida cirurgicamente.

Além disso, você pode experimentar:

• derrame subdural unilateral ou bilateral - acompanhado de vômitos, convulsões, abaulamento da fontanela e é tratado com sua punção;
• empiema subdural - acúmulo de pus sob a dura-máter, eliminado cirurgicamente.

A recuperação do corpo após a meningite em caso de tratamento bem-sucedido ocorre dentro de 6 a 12 meses. As doenças podem afetar negativamente o trabalho do sistema nervoso central em um futuro distante.

Possíveis sugestões:

• disfunção cerebral mínima - atenção prejudicada, dificuldades decorrentes do estresse;
• cerebrostenia - irritabilidade, fadiga, dores de cabeça periódicas, problemas de sono, diminuição das habilidades mnésticas;
• atraso na fala - típico de crianças que tiveram meningite em uma idade em que a função da fala ainda não foi formada;
• retardo mental (parcial ou geral) - aumento da excitabilidade ou letargia, agressividade, passividade, instabilidade das reações;
• psicossíndrome orgânica - observada na idade escolar e se manifesta na forma de percepção parcial e análise das informações recebidas;
• convulsões epilépticas;
• perda de audição, perda de visão.

Com tratamento adequado, a meningite viral evolui com segurança. Complicações e mortes são mais frequentemente observadas no caso de uma forma purulenta causada por bactérias e outros micróbios. Por 24 meses após a doença, a criança fica no dispensário.

Prevenção de meningite

Uma forma de prevenir a meningite em crianças é vacinar-se desde cedo. As vacinas são feitas contra patógenos como Haemophilus influenzae e meningococo. Outras áreas de vacinação incluídas na lista padrão são também a prevenção da inflamação das meninges, uma vez que o processo patológico pode ser desencadeado por muitos agentes microbianos: rubéola, sarampo, caxumba, varicela e outros.

Outras medidas para prevenir a meningite em crianças dizem respeito à higiene e ao respeito pela saúde:

• limitar o contato com portadores da infecção;
• antibioticoterapia profilática após comunicação com doente (prescrita por médico);
• evitar aglomerações durante períodos de epidemias;
• lavar as mãos, legumes, frutas;
• uso de água purificada;
• cumprimento das regras de higiene do lar, incluindo a destruição de insetos e roedores;
• tratamento oportuno de qualquer foco de infecção no corpo;
• vacinação antes de viagens de longa distância;
• comportamento cuidadoso ao viajar para países exóticos onde animais e insetos podem ser portadores da doença;
• suporte para o nível normal do sistema imunológico - uma dieta balanceada, endurecimento;
• ventilação das instalações;
• normalização dos parâmetros do ar (umidade, temperatura).

A meningite é uma doença grave, especialmente perigosa na infância. Seus sintomas são um aumento acentuado da temperatura, músculos do pescoço rígidos, vômitos jorrando, convulsões, alterações comportamentais, abaulamento da fontanela, erupção cutânea hemorrágica. A criança sofre de dor de cabeça, dores musculares e articulares, mas nem sempre pode contar sobre isso.

É importante procurar ajuda o mais rápido possível e iniciar o tratamento, cujas especificidades dependem do agente causador da patologia e do estado geral.

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