Sinais de hidropisia (hidrocefalia) do cérebro
Shoshina Vera Nikolaevna
Terapeuta, educação: Northern Medical University. Experiência profissional 10 anos.
Artigos escritos
A hidrocefalia cerebral é uma patologia caracterizada pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos espaços do líquido cefalorraquidiano. Este problema pode ser uma doença independente ou surgir como resultado de lesões, tumores, infecções e outras causas. A doença também é conhecida como hidrocele.
Classificação da hidrocefalia
Experiência das pessoas:
- Hidrocefalia externa do cérebro. O problema ocorre quando o líquido cefalorraquidiano não é absorvido pela corrente sanguínea. É a má absorção que leva ao acúmulo de líquido cefalorraquidiano, aumento da pressão no crânio e expansão dos espaços no cérebro. A hidrocefalia aberta ocorre mais frequentemente devido a infecções.
- Hidrocefalia interna do cérebro. É caracterizada pelo acúmulo de líquido no interior dos ventrículos e cisternas do cérebro. A forma mais comum desta forma é a hidrocefalia congênita.
- Hidrocefalia mista do cérebro. Nesse caso, o líquido cefalorraquidiano se acumula não apenas no interior dos ventrículos e cisternas, mas também no espaço ao seu redor. Pode ser compensada, quando o funcionamento do órgão não é interrompido, ou descompensada, em que o tecido cerebral é comprimido e ocorrem disfunções no funcionamento do órgão.
- Hidrocefalia de substituição do cérebro em adultos. Durante este processo patológico, a substância cerebral diminui de tamanho e é substituída pelo líquido cefalorraquidiano. A hidrocefalia de substituição mista se desenvolve quando o líquido cefalorraquidiano preenche as cavidades internas do órgão e os espaços entre elas.
- Hidrocefalia oclusiva. O processo patológico ocorre quando os dutos são bloqueados e a saída do líquido cefalorraquidiano é perturbada. Com base na gravidade do bloqueio do fluxo de saída, existem hidrocefalia triventricular, hidrocefalia biventricular, formas tetra e monoventriculares.
- Hidrocefalia não oclusiva. Essa forma se diferencia por não desenvolver hipertensão intracraniana. As causas dos distúrbios não foram esclarecidas; o fluxo do líquido cefalorraquidiano e sua circulação permanecem dentro dos limites normais.
- Hidrocefalia de pressão normal. Esta síndrome combina função motora prejudicada como resultado de uma expansão significativa dos ventrículos. A pressão no crânio é normal.
- A hidrocefalia moderada pode não se manifestar de forma alguma, mas leva ao comprometimento da circulação sanguínea no cérebro, o que pode posteriormente causar complicações, por isso o tratamento é necessário.
- Hidrocefalia obstrutiva. Nesse caso, o acúmulo de líquido ocorre devido ao bloqueio das vias de saída do líquido cefalorraquidiano. Isso pode ocorrer como resultado de formações no órgão.
- Hidrocefalia congênita. Como resultado de predisposição genética e defeitos de desenvolvimento, a hidrocele do cérebro pode se desenvolver desde o nascimento, o que causa sérios comprometimentos do funcionamento dos órgãos.
- Hidrocefalia pós-traumática. O acúmulo de fluido ocorre após lesão cerebral traumática grave.
- A hidrocefalia atrófica é acompanhada por atrofia cerebral, na qual o tecido é substituído por líquido.
- Hidrocefalia vicária. A patologia se manifesta pelo aumento dos ventrículos na ausência de alterações na estrutura anatômica.
- Hidrocefalia assimétrica. Este problema é relatado quando um ventrículo está aumentado. Pode ser observado aumento de todos os ventrículos.
A síndrome hidrocefálica em adultos pode ser de diferentes tipos. Mas em cada caso, o prognóstico depende da fase em que o tratamento foi iniciado. Se a terapia for realizada quando o processo patológico não tiver ocorrido, existe a possibilidade de restauração das funções dos órgãos.
Fatores de risco
A patologia se desenvolve mais frequentemente em recém-nascidos, mas também pode ocorrer em adultos. Segundo pesquisas, qualquer distúrbio no funcionamento do sistema nervoso central pode causar problemas. Tais motivos são chamados de adquiridos. Neste caso, a hidrocefalia é causada por:
A hidrocele pode afetar todos os sistemas cerebrais. Para eliminar o problema, é necessário determinar a causa do seu desenvolvimento.
Sintomas da doença
As manifestações da doença ocorrem quando a pressão intracraniana aumenta e várias estruturas do órgão são comprimidas.
Os sintomas de hidrocefalia em adultos são sinais de hipertensão intracraniana; são gradualmente acompanhados por distúrbios neurológicos; com o aumento da pressão no tecido, os sintomas pioram.
A hidrocefalia pode ser suspeitada nos seguintes casos:
- Se sente dores de cabeça e sensação de peso, que se intensificam especialmente durante o sono e pela manhã ao acordar. A localização exata do centro da dor não pode ser determinada. Se a pessoa fica na posição horizontal, o sintoma se intensifica, o que é explicado pelo aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano.
- Para enjoos matinais e vômitos, independentemente do que e quando a pessoa come.
- Se você sentir pressão nos olhos.
- Quando estiver de pé.
- Se uma pessoa começa a ficar cansada rapidamente, sente-se constantemente fraca e sonolenta e boceja frequentemente.
- Surgem dificuldades com a concentração e a execução de ações simples.
- Para nervosismo, apatia, diminuição da inteligência.
- Se a sua pressão arterial mudar drasticamente, seu pulso acelera ou desacelera.
- Uma pessoa constantemente apresenta olheiras. Se você esticar a pele sobre eles, verá que os capilares estão cheios de sangue.
- A transpiração aumenta significativamente. Existe a possibilidade de perda de consciência.
Estes são sintomas de hipertensão intracraniana. As manifestações de distúrbios neurológicos serão as seguintes:
- A visão está prejudicada. Há visão dupla, é difícil focar em um objeto e a acuidade visual diminui.
- Os campos de visão desaparecem.
- Devido à compressão, o nervo óptico atrofia, o que pode levar à cegueira completa. Isso é possível se a doença durar muito tempo.
- O estrabismo se desenvolve.
- As pupilas não reagem à luz forte.
- Existem disfunções do aparelho vestibular. O paciente sofre de tontura, a marcha fica instável, nos ouvidos aparecem vibrações involuntárias do globo ocular.
- Paralisa membros.
- Os reflexos e o tônus muscular aumentam.
- A sensibilidade diminui ou desaparece completamente.
- Os braços e as pernas ficam rígidos e não podem ser esticados porque o tônus muscular aumentou.
- São observados sinais de ataxia cerebelar, na qual ocorrem caligrafia espalhada e função motora prejudicada.
- Uma pessoa fica emocionalmente instável, seu humor muda drasticamente.
- Se a pressão dentro do crânio aumentar acentuadamente, o paciente torna-se agressivo.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico de hidrocefalia só pode ser confirmado após uma série de estudos laboratoriais e instrumentais. Mais informações são fornecidas por técnicas instrumentais. Exames laboratoriais são solicitados para determinar o estado geral de saúde do paciente. Para determinar a presença de um processo patológico, são realizados os seguintes procedimentos:
- meça o perímetro cefálico usando uma fita. Se for examinada uma criança que sofre de hidrocefalia, o diagnóstico é confirmado se a cabeça crescer mais de um centímetro e meio em um mês. Nos adultos, qualquer aumento é considerado sinal de doença;
- Um oftalmologista examina o fundo do olho. Se houver inchaço dos discos ópticos, confirmo que a pressão dentro do crânio aumenta. Isso também pode indicar que está se desenvolvendo hidropisia cerebral;
- É realizado um exame ultrassonográfico do crânio, também chamado de neurossonografia. Essa técnica é muito imprecisa e permite obter as informações necessárias apenas no exame do bebê pela fontanela. O estudo quase nunca é prescrito para adultos;
- A ressonância magnética é prescrita. Esta é a principal técnica de diagnóstico se uma pessoa tiver suspeita de hidrocefalia. Com sua ajuda, você pode não apenas confirmar a presença de um problema, mas também determinar quais distúrbios o causaram e avaliar o grau de dano às estruturas cerebrais e ao leito vascular. O procedimento permite determinar se uma pessoa tem hidrocefalia cerebral externa ou interna, ou outros tipos. Confirmar o diagnóstico se houver edema periventricular com base nos resultados;
- tomografia Este é um método radiográfico que não fornece tantos detalhes quanto a ressonância magnética, por isso não é prescrito com frequência;
- a ecoencefalografia e a reoencefalografia também são utilizadas para determinar a doença;
- pode realizar uma punção lombar para examinar a condição e a composição do líquido cefalorraquidiano;
- Radiografias do crânio raramente são prescritas. Mas o procedimento permite determinar que os ossos do crânio estão afinados.
Os principais critérios de avaliação para o diagnóstico são os resultados da ressonância magnética e do exame de fundo de olho. Se após todos os exames o diagnóstico for confirmado, inicia-se o tratamento da hidrocefalia. Se os resultados dos procedimentos não corresponderem, a hidrocefalia é rejeitada e descobre-se qual doença causou sintomas semelhantes.
Terapia
A hidropisia cerebral é uma patologia grave e perigosa. Esta doença só pode ser tratada com um conjunto de medidas, uma vez que não existe um medicamento que possa eliminar o problema. Dependendo se a pessoa tem hidrocefalia congênita, hidrocefalia atrófica, hidrocefalia oclusiva ou hidrocefalia de pressão normal, o tratamento pode envolver uma combinação de medicamentos e procedimentos cirúrgicos.
Alguns estão tentando melhorar a situação utilizando métodos tradicionais. Mas isso só pode ser feito após consulta com um médico e utilizado como tratamento auxiliar.
Tratamento conservador
Para esta condição patológica, o tratamento é realizado com:
- diuréticos. Eles retardam a produção de líquido cefalorraquidiano. Os médicos conseguem um resultado semelhante com Diacarb, Piracetam, Glyserol. Eles são usados na forma de injeções. Como o uso de diuréticos é acompanhado pela remoção de sódio, magnésio e potássio do corpo junto com líquidos, são prescritos complexos vitamínico-minerais para prevenir a deficiência dessas substâncias;
- agentes antibacterianos. Eles são prescritos se um processo infeccioso se desenvolver no corpo. Normalmente, os medicamentos são usados para eliminar a hidrocefalia que se desenvolve no feto;
- medicamentos para melhorar a circulação sanguínea no cérebro;
- produtos vitamínicos. São utilizadas especialmente vitaminas dos grupos B, C e E. Melhoram os processos metabólicos a nível celular;
- enzimas animais. A lidase e o pirogenal se decompõem e removem o excesso de líquido do corpo;
- glicocorticóides. Medicamentos hormonais são prescritos em casos extremos.
Se o tratamento conservador não der resultado, tentam eliminar o problema cirurgicamente.
Métodos cirúrgicos de tratamento
Nas formas agudas e crônicas da doença, a cirurgia pode ser prescrita. Se for observada inflamação grave no cérebro e o processo infeccioso se espalhar por todo o corpo, os procedimentos cirúrgicos serão contra-indicados. Primeiro, a infecção é eliminada e depois é realizado o tratamento.
Durante o tratamento cirúrgico, são criadas vias através das quais o líquido cefalorraquidiano pode sair do crânio. Este procedimento é denominado "". Se houver tumores ou aderências no órgão, eles são primeiro eliminados e depois é realizada uma cirurgia de ponte de safena.
A hidropisia do cérebro também pode ser removida usando:
- intervenções paliativas. Realizar para hidropisia aberta com, na presença de contra-indicações para operações radicais e para tratamento de crianças pela órbita ocular;
- operações radicais. O procedimento pode ser realizado para qualquer tipo de hidropisia. Durante o procedimento, são colocados shunts para remover o excesso de líquido. Eles podem ser externos ou internos. Com intervenções externas existe um risco elevado de contrair meningite, por isso praticamente não são utilizadas. Usando a drenagem interna, o fluido é removido para outro sistema ou órgão.
Na maioria dos casos, o tratamento cirúrgico pode efetivamente eliminar o problema. Se você tem um tumor maligno no cérebro que causa hidropisia, os procedimentos cirúrgicos podem prolongar sua vida em vários anos.
Após intervenções cirúrgicas, podem ocorrer exacerbações na forma de:
- desenvolvimento do processo inflamatório;
- bloqueio da luz do tubo de drenagem;
- o tubo sai do órgão, no qual o excesso de líquido deve ser removido.
Para reduzir o risco de tais consequências, você deve entrar em contato com um especialista se sentir algum sintoma.
Remédios populares
Com a ajuda de remédios populares, o curso da doença pode ser aliviado. Este efeito é alcançado usando:
- infusão de Adônis. A planta na quantidade de uma colher de sopa é despejada em um copo de água fervida e mantida no fogo por 20 minutos. Depois disso, tome 50 ml três vezes ao dia antes das refeições. A duração do curso é de 3 semanas, após as quais descansam uma semana e continuam o tratamento;
- infusão de salsa. Você pode reduzir o inchaço preparando um remédio com salsa picada. É derramado com água fervente e infundido. Após isto, consumir durante o dia antes das refeições;
- infusão de zimbro. Despeje água fervida sobre duas colheres de sopa de pinhas, coloque em uma garrafa térmica e deixe. O produto elimina o inchaço devido às suas propriedades diuréticas. Você precisa beber a infusão meia hora antes de comer, de manhã e à noite. O curso do tratamento deve durar vários meses. Se a pessoa tiver problemas renais, o medicamento é contra-indicado;
- infusão de centáurea. Com este remédio você pode conseguir um efeito colerético e diurético.
Todos esses remédios só podem ser usados como complemento à terapia principal. É impossível eliminar a hidrocefalia apenas com ervas.
Complicações e prognóstico
Se você não iniciar o tratamento da hidrocefalia a tempo, há uma grande probabilidade de morte. A expectativa de vida e o desenvolvimento das consequências da doença são afetados por:
- Estágio de desenvolvimento da doença. Doença grave causa incapacidade ou morte.
- Hora de começar o tratamento. Se a terapia foi prescrita quando a patologia estava progredindo ativamente, o estado mental do paciente não pode ser restaurado.
- A exatidão da terapia selecionada.
- Processos patológicos associados.
Sob a influência desses fatores, podem ocorrer as seguintes complicações:
- enfraquece o tônus dos músculos dos membros;
- as funções auditivas e visuais estão prejudicadas;
- desenvolvem-se disfunções no funcionamento dos sistemas cardiovascular e respiratório;
- o equilíbrio água-sal é perturbado;
- ocorrem ataques de epilepsia;
- desenvolve;
- Se os processos atróficos começaram, a probabilidade de morte é muito alta.
Se as alterações patológicas foram diagnosticadas no início do desenvolvimento e o tratamento foi escolhido corretamente, é bem possível que o problema possa ser completamente eliminado.
Hidrocefalia em crianças
A hidrocefalia congênita é bastante comum. Ela se desenvolve como resultado de:
- anomalias e defeitos de desenvolvimento. Sua formação ocorre durante o desenvolvimento intrauterino sob a influência de diversos fatores. Podem ser processos infecciosos que a mãe sofreu durante a formação do cérebro. A patologia geralmente se desenvolve após rubéola, herpes, infecção por citomegalovírus;
- consumo de bebidas alcoólicas, drogas e tabagismo pela mulher durante a gravidez;
- lesão intracraniana recebida durante o parto. Nesse caso, a hemorragia pode ocorrer nos espaços subaracnóideos do cérebro ou no interior dos ventrículos. As chances de desenvolver patologia aumentam se o bebê nascer com baixo peso e prematuro.
A hidrocefalia em crianças também pode ser adquirida. Isso acontece como resultado:
- processos inflamatórios;
- tumores no tecido cerebral;
- lesões no crânio;
- ruptura de malformações.
O processo patológico em bebês tem manifestações ligeiramente diferentes das de outras crianças. A principal manifestação é considerada o aumento da cabeça. Desde os dois anos de idade, os ossos ainda não cresceram firmemente e são bastante elásticos; sob a pressão do líquido cefalorraquidiano, eles se separam e as costuras entre eles aumentam. A fontanela também pode inchar e pulsar se a pressão aumentar significativamente.
A criança dorme mal, chora muito e cospe muito após a alimentação.
A doença em crianças pode ser tratada de forma conservadora e cirúrgica. A primeira opção é adequada se a doença tiver forma aberta e não progressiva.
Para melhorar o fluxo do líquido cefalorraquidiano, são prescritos à criança diuréticos e medicamentos para melhorar a circulação sanguínea. Se não produzirem resultados, a cirurgia poderá ser realizada. Geralmente são realizadas operações de derivação de licor. Durante o procedimento, são instalados sistemas de tubos e válvulas, com o auxílio dos quais o líquido cefalorraquidiano é removido para a cavidade abdominal, átrio e pelve. Os procedimentos são bastante traumáticos, mas dão chance de uma vida normal, pois previnem distúrbios do desenvolvimento físico ou intelectual.
O impacto da doença no desenvolvimento mental das crianças depende de muitos fatores. 30% das crianças que sofreram de patologia apresentam disfunção da fala. Em 20% dos casos, os pacientes têm dificuldade em expressar alegria, felicidade e outras emoções positivas. A inibição da reação também é evidente.
Se a cirurgia for realizada no último estágio da doença, pode ocorrer comprometimento psicomotor. Embora haja casos em que o desenvolvimento mental não é prejudicado.
A maioria das crianças após a hidrocefalia cresce amigável e se comunica normalmente com as pessoas ao seu redor. Apenas uma pequena proporção de crianças sofre de depressão e cresce taciturna e cruel.
Se os ataques de aumento da pressão intracraniana persistirem, o paciente pode sofrer de psicose e confusão.
Prevenção de doença
A ocorrência de hidrocele em adultos e crianças pode levar à incapacidade ou morte, por isso todos os esforços devem ser feitos para evitá-la. Você pode reduzir o risco de desenvolver a doença usando as seguintes recomendações:
- uma mulher durante o período de gravidez deve levar um estilo de vida saudável e monitorar de perto o estado de seu corpo e o curso da gravidez;
- é importante tratar prontamente todas as patologias infecciosas que possam contribuir para o desenvolvimento da hidrocefalia;
- é preciso tentar evitar ferimentos na cabeça, pois também podem impulsionar o desenvolvimento de patologias;
- No dia a dia é preciso ter cuidado e evitar colisões e quedas.
A hidrocefalia não é fácil de curar. Principalmente se a terapia foi realizada em estágios avançados da doença. Há uma chance de recuperação se você notar o desenvolvimento da patologia nos estágios iniciais e tomar medidas para eliminá-la. As opções de tratamento devem ser selecionadas apenas por um especialista qualificado, sendo a automedicação nesses casos inaceitável. Isso pode levar à morte.