Sinais de hidropisia (hidrocefalia) do cérebro

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapeuta, educação: Northern Medical University. Experiência profissional 10 anos.

Artigos escritos

A hidrocefalia cerebral é uma patologia caracterizada pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos espaços do líquido cefalorraquidiano. Este problema pode ser uma doença independente ou surgir como resultado de lesões, tumores, infecções e outras causas. A doença também é conhecida como hidrocele.

Classificação da hidrocefalia

Experiência das pessoas:

  1. Hidrocefalia externa do cérebro. O problema ocorre quando o líquido cefalorraquidiano não é absorvido pela corrente sanguínea. É a má absorção que leva ao acúmulo de líquido cefalorraquidiano, aumento da pressão no crânio e expansão dos espaços no cérebro. A hidrocefalia aberta ocorre mais frequentemente devido a infecções.
  2. Hidrocefalia interna do cérebro. É caracterizada pelo acúmulo de líquido no interior dos ventrículos e cisternas do cérebro. A forma mais comum desta forma é a hidrocefalia congênita.
  3. Hidrocefalia mista do cérebro. Nesse caso, o líquido cefalorraquidiano se acumula não apenas no interior dos ventrículos e cisternas, mas também no espaço ao seu redor. Pode ser compensada, quando o funcionamento do órgão não é interrompido, ou descompensada, em que o tecido cerebral é comprimido e ocorrem disfunções no funcionamento do órgão.
  4. Hidrocefalia de substituição do cérebro em adultos. Durante este processo patológico, a substância cerebral diminui de tamanho e é substituída pelo líquido cefalorraquidiano. A hidrocefalia de substituição mista se desenvolve quando o líquido cefalorraquidiano preenche as cavidades internas do órgão e os espaços entre elas.
  5. Hidrocefalia oclusiva. O processo patológico ocorre quando os dutos são bloqueados e a saída do líquido cefalorraquidiano é perturbada. Com base na gravidade do bloqueio do fluxo de saída, existem hidrocefalia triventricular, hidrocefalia biventricular, formas tetra e monoventriculares.
  6. Hidrocefalia não oclusiva. Essa forma se diferencia por não desenvolver hipertensão intracraniana. As causas dos distúrbios não foram esclarecidas; o fluxo do líquido cefalorraquidiano e sua circulação permanecem dentro dos limites normais.
  7. Hidrocefalia de pressão normal. Esta síndrome combina função motora prejudicada como resultado de uma expansão significativa dos ventrículos. A pressão no crânio é normal.
  8. A hidrocefalia moderada pode não se manifestar de forma alguma, mas leva ao comprometimento da circulação sanguínea no cérebro, o que pode posteriormente causar complicações, por isso o tratamento é necessário.
  9. Hidrocefalia obstrutiva. Nesse caso, o acúmulo de líquido ocorre devido ao bloqueio das vias de saída do líquido cefalorraquidiano. Isso pode ocorrer como resultado de formações no órgão.
  10. Hidrocefalia congênita. Como resultado de predisposição genética e defeitos de desenvolvimento, a hidrocele do cérebro pode se desenvolver desde o nascimento, o que causa sérios comprometimentos do funcionamento dos órgãos.
  11. Hidrocefalia pós-traumática. O acúmulo de fluido ocorre após lesão cerebral traumática grave.
  12. A hidrocefalia atrófica é acompanhada por atrofia cerebral, na qual o tecido é substituído por líquido.
  13. Hidrocefalia vicária. A patologia se manifesta pelo aumento dos ventrículos na ausência de alterações na estrutura anatômica.
  14. Hidrocefalia assimétrica. Este problema é relatado quando um ventrículo está aumentado. Pode ser observado aumento de todos os ventrículos.

A síndrome hidrocefálica em adultos pode ser de diferentes tipos. Mas em cada caso, o prognóstico depende da fase em que o tratamento foi iniciado. Se a terapia for realizada quando o processo patológico não tiver ocorrido, existe a possibilidade de restauração das funções dos órgãos.

Fatores de risco

A patologia se desenvolve mais frequentemente em recém-nascidos, mas também pode ocorrer em adultos. Segundo pesquisas, qualquer distúrbio no funcionamento do sistema nervoso central pode causar problemas. Tais motivos são chamados de adquiridos. Neste caso, a hidrocefalia é causada por:

A hidrocele pode afetar todos os sistemas cerebrais. Para eliminar o problema, é necessário determinar a causa do seu desenvolvimento.

Sintomas da doença

As manifestações da doença ocorrem quando a pressão intracraniana aumenta e várias estruturas do órgão são comprimidas.

Os sintomas de hidrocefalia em adultos são sinais de hipertensão intracraniana; são gradualmente acompanhados por distúrbios neurológicos; com o aumento da pressão no tecido, os sintomas pioram.

A hidrocefalia pode ser suspeitada nos seguintes casos:

  1. Se sente dores de cabeça e sensação de peso, que se intensificam especialmente durante o sono e pela manhã ao acordar. A localização exata do centro da dor não pode ser determinada. Se a pessoa fica na posição horizontal, o sintoma se intensifica, o que é explicado pelo aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano.
  2. Para enjoos matinais e vômitos, independentemente do que e quando a pessoa come.
  3. Se você sentir pressão nos olhos.
  4. Quando estiver de pé.
  5. Se uma pessoa começa a ficar cansada rapidamente, sente-se constantemente fraca e sonolenta e boceja frequentemente.
  6. Surgem dificuldades com a concentração e a execução de ações simples.
  7. Para nervosismo, apatia, diminuição da inteligência.
  8. Se a sua pressão arterial mudar drasticamente, seu pulso acelera ou desacelera.
  9. Uma pessoa constantemente apresenta olheiras. Se você esticar a pele sobre eles, verá que os capilares estão cheios de sangue.
  10. A transpiração aumenta significativamente. Existe a possibilidade de perda de consciência.

Estes são sintomas de hipertensão intracraniana. As manifestações de distúrbios neurológicos serão as seguintes:

  1. A visão está prejudicada. Há visão dupla, é difícil focar em um objeto e a acuidade visual diminui.
  2. Os campos de visão desaparecem.
  3. Devido à compressão, o nervo óptico atrofia, o que pode levar à cegueira completa. Isso é possível se a doença durar muito tempo.
  4. O estrabismo se desenvolve.
  5. As pupilas não reagem à luz forte.
  6. Existem disfunções do aparelho vestibular. O paciente sofre de tontura, a marcha fica instável, nos ouvidos aparecem vibrações involuntárias do globo ocular.
  7. Paralisa membros.
  8. Os reflexos e o tônus ​​​​muscular aumentam.
  9. A sensibilidade diminui ou desaparece completamente.
  10. Os braços e as pernas ficam rígidos e não podem ser esticados porque o tônus ​​muscular aumentou.
  11. São observados sinais de ataxia cerebelar, na qual ocorrem caligrafia espalhada e função motora prejudicada.
  12. Uma pessoa fica emocionalmente instável, seu humor muda drasticamente.
  13. Se a pressão dentro do crânio aumentar acentuadamente, o paciente torna-se agressivo.

Métodos de diagnóstico

O diagnóstico de hidrocefalia só pode ser confirmado após uma série de estudos laboratoriais e instrumentais. Mais informações são fornecidas por técnicas instrumentais. Exames laboratoriais são solicitados para determinar o estado geral de saúde do paciente. Para determinar a presença de um processo patológico, são realizados os seguintes procedimentos:

  • meça o perímetro cefálico usando uma fita. Se for examinada uma criança que sofre de hidrocefalia, o diagnóstico é confirmado se a cabeça crescer mais de um centímetro e meio em um mês. Nos adultos, qualquer aumento é considerado sinal de doença;
  • Um oftalmologista examina o fundo do olho. Se houver inchaço dos discos ópticos, confirmo que a pressão dentro do crânio aumenta. Isso também pode indicar que está se desenvolvendo hidropisia cerebral;
  • É realizado um exame ultrassonográfico do crânio, também chamado de neurossonografia. Essa técnica é muito imprecisa e permite obter as informações necessárias apenas no exame do bebê pela fontanela. O estudo quase nunca é prescrito para adultos;
  • A ressonância magnética é prescrita. Esta é a principal técnica de diagnóstico se uma pessoa tiver suspeita de hidrocefalia. Com sua ajuda, você pode não apenas confirmar a presença de um problema, mas também determinar quais distúrbios o causaram e avaliar o grau de dano às estruturas cerebrais e ao leito vascular. O procedimento permite determinar se uma pessoa tem hidrocefalia cerebral externa ou interna, ou outros tipos. Confirmar o diagnóstico se houver edema periventricular com base nos resultados;
  • tomografia Este é um método radiográfico que não fornece tantos detalhes quanto a ressonância magnética, por isso não é prescrito com frequência;
  • a ecoencefalografia e a reoencefalografia também são utilizadas para determinar a doença;
  • pode realizar uma punção lombar para examinar a condição e a composição do líquido cefalorraquidiano;
  • Radiografias do crânio raramente são prescritas. Mas o procedimento permite determinar que os ossos do crânio estão afinados.

Os principais critérios de avaliação para o diagnóstico são os resultados da ressonância magnética e do exame de fundo de olho. Se após todos os exames o diagnóstico for confirmado, inicia-se o tratamento da hidrocefalia. Se os resultados dos procedimentos não corresponderem, a hidrocefalia é rejeitada e descobre-se qual doença causou sintomas semelhantes.

Terapia

A hidropisia cerebral é uma patologia grave e perigosa. Esta doença só pode ser tratada com um conjunto de medidas, uma vez que não existe um medicamento que possa eliminar o problema. Dependendo se a pessoa tem hidrocefalia congênita, hidrocefalia atrófica, hidrocefalia oclusiva ou hidrocefalia de pressão normal, o tratamento pode envolver uma combinação de medicamentos e procedimentos cirúrgicos.

Alguns estão tentando melhorar a situação utilizando métodos tradicionais. Mas isso só pode ser feito após consulta com um médico e utilizado como tratamento auxiliar.

Tratamento conservador

Para esta condição patológica, o tratamento é realizado com:

  • diuréticos. Eles retardam a produção de líquido cefalorraquidiano. Os médicos conseguem um resultado semelhante com Diacarb, Piracetam, Glyserol. Eles são usados ​​na forma de injeções. Como o uso de diuréticos é acompanhado pela remoção de sódio, magnésio e potássio do corpo junto com líquidos, são prescritos complexos vitamínico-minerais para prevenir a deficiência dessas substâncias;
  • agentes antibacterianos. Eles são prescritos se um processo infeccioso se desenvolver no corpo. Normalmente, os medicamentos são usados ​​para eliminar a hidrocefalia que se desenvolve no feto;
  • medicamentos para melhorar a circulação sanguínea no cérebro;
  • produtos vitamínicos. São utilizadas especialmente vitaminas dos grupos B, C e E. Melhoram os processos metabólicos a nível celular;
  • enzimas animais. A lidase e o pirogenal se decompõem e removem o excesso de líquido do corpo;
  • glicocorticóides. Medicamentos hormonais são prescritos em casos extremos.

Se o tratamento conservador não der resultado, tentam eliminar o problema cirurgicamente.

Métodos cirúrgicos de tratamento

Nas formas agudas e crônicas da doença, a cirurgia pode ser prescrita. Se for observada inflamação grave no cérebro e o processo infeccioso se espalhar por todo o corpo, os procedimentos cirúrgicos serão contra-indicados. Primeiro, a infecção é eliminada e depois é realizado o tratamento.

Durante o tratamento cirúrgico, são criadas vias através das quais o líquido cefalorraquidiano pode sair do crânio. Este procedimento é denominado "". Se houver tumores ou aderências no órgão, eles são primeiro eliminados e depois é realizada uma cirurgia de ponte de safena.

A hidropisia do cérebro também pode ser removida usando:

  • intervenções paliativas. Realizar para hidropisia aberta com, na presença de contra-indicações para operações radicais e para tratamento de crianças pela órbita ocular;
  • operações radicais. O procedimento pode ser realizado para qualquer tipo de hidropisia. Durante o procedimento, são colocados shunts para remover o excesso de líquido. Eles podem ser externos ou internos. Com intervenções externas existe um risco elevado de contrair meningite, por isso praticamente não são utilizadas. Usando a drenagem interna, o fluido é removido para outro sistema ou órgão.

Na maioria dos casos, o tratamento cirúrgico pode efetivamente eliminar o problema. Se você tem um tumor maligno no cérebro que causa hidropisia, os procedimentos cirúrgicos podem prolongar sua vida em vários anos.

Após intervenções cirúrgicas, podem ocorrer exacerbações na forma de:

  • desenvolvimento do processo inflamatório;
  • bloqueio da luz do tubo de drenagem;
  • o tubo sai do órgão, no qual o excesso de líquido deve ser removido.

Para reduzir o risco de tais consequências, você deve entrar em contato com um especialista se sentir algum sintoma.

Remédios populares

Com a ajuda de remédios populares, o curso da doença pode ser aliviado. Este efeito é alcançado usando:

  • infusão de Adônis. A planta na quantidade de uma colher de sopa é despejada em um copo de água fervida e mantida no fogo por 20 minutos. Depois disso, tome 50 ml três vezes ao dia antes das refeições. A duração do curso é de 3 semanas, após as quais descansam uma semana e continuam o tratamento;
  • infusão de salsa. Você pode reduzir o inchaço preparando um remédio com salsa picada. É derramado com água fervente e infundido. Após isto, consumir durante o dia antes das refeições;
  • infusão de zimbro. Despeje água fervida sobre duas colheres de sopa de pinhas, coloque em uma garrafa térmica e deixe. O produto elimina o inchaço devido às suas propriedades diuréticas. Você precisa beber a infusão meia hora antes de comer, de manhã e à noite. O curso do tratamento deve durar vários meses. Se a pessoa tiver problemas renais, o medicamento é contra-indicado;
  • infusão de centáurea. Com este remédio você pode conseguir um efeito colerético e diurético.

Todos esses remédios só podem ser usados ​​​​como complemento à terapia principal. É impossível eliminar a hidrocefalia apenas com ervas.

Complicações e prognóstico

Se você não iniciar o tratamento da hidrocefalia a tempo, há uma grande probabilidade de morte. A expectativa de vida e o desenvolvimento das consequências da doença são afetados por:

  1. Estágio de desenvolvimento da doença. Doença grave causa incapacidade ou morte.
  2. Hora de começar o tratamento. Se a terapia foi prescrita quando a patologia estava progredindo ativamente, o estado mental do paciente não pode ser restaurado.
  3. A exatidão da terapia selecionada.
  4. Processos patológicos associados.

Sob a influência desses fatores, podem ocorrer as seguintes complicações:

  • enfraquece o tônus ​​​​dos músculos dos membros;
  • as funções auditivas e visuais estão prejudicadas;
  • desenvolvem-se disfunções no funcionamento dos sistemas cardiovascular e respiratório;
  • o equilíbrio água-sal é perturbado;
  • ocorrem ataques de epilepsia;
  • desenvolve;
  • Se os processos atróficos começaram, a probabilidade de morte é muito alta.

Se as alterações patológicas foram diagnosticadas no início do desenvolvimento e o tratamento foi escolhido corretamente, é bem possível que o problema possa ser completamente eliminado.

Hidrocefalia em crianças

A hidrocefalia congênita é bastante comum. Ela se desenvolve como resultado de:

  • anomalias e defeitos de desenvolvimento. Sua formação ocorre durante o desenvolvimento intrauterino sob a influência de diversos fatores. Podem ser processos infecciosos que a mãe sofreu durante a formação do cérebro. A patologia geralmente se desenvolve após rubéola, herpes, infecção por citomegalovírus;
  • consumo de bebidas alcoólicas, drogas e tabagismo pela mulher durante a gravidez;
  • lesão intracraniana recebida durante o parto. Nesse caso, a hemorragia pode ocorrer nos espaços subaracnóideos do cérebro ou no interior dos ventrículos. As chances de desenvolver patologia aumentam se o bebê nascer com baixo peso e prematuro.

A hidrocefalia em crianças também pode ser adquirida. Isso acontece como resultado:

  • processos inflamatórios;
  • tumores no tecido cerebral;
  • lesões no crânio;
  • ruptura de malformações.

O processo patológico em bebês tem manifestações ligeiramente diferentes das de outras crianças. A principal manifestação é considerada o aumento da cabeça. Desde os dois anos de idade, os ossos ainda não cresceram firmemente e são bastante elásticos; sob a pressão do líquido cefalorraquidiano, eles se separam e as costuras entre eles aumentam. A fontanela também pode inchar e pulsar se a pressão aumentar significativamente.

A criança dorme mal, chora muito e cospe muito após a alimentação.

A doença em crianças pode ser tratada de forma conservadora e cirúrgica. A primeira opção é adequada se a doença tiver forma aberta e não progressiva.

Para melhorar o fluxo do líquido cefalorraquidiano, são prescritos à criança diuréticos e medicamentos para melhorar a circulação sanguínea. Se não produzirem resultados, a cirurgia poderá ser realizada. Geralmente são realizadas operações de derivação de licor. Durante o procedimento, são instalados sistemas de tubos e válvulas, com o auxílio dos quais o líquido cefalorraquidiano é removido para a cavidade abdominal, átrio e pelve. Os procedimentos são bastante traumáticos, mas dão chance de uma vida normal, pois previnem distúrbios do desenvolvimento físico ou intelectual.

O impacto da doença no desenvolvimento mental das crianças depende de muitos fatores. 30% das crianças que sofreram de patologia apresentam disfunção da fala. Em 20% dos casos, os pacientes têm dificuldade em expressar alegria, felicidade e outras emoções positivas. A inibição da reação também é evidente.

Se a cirurgia for realizada no último estágio da doença, pode ocorrer comprometimento psicomotor. Embora haja casos em que o desenvolvimento mental não é prejudicado.

A maioria das crianças após a hidrocefalia cresce amigável e se comunica normalmente com as pessoas ao seu redor. Apenas uma pequena proporção de crianças sofre de depressão e cresce taciturna e cruel.

Se os ataques de aumento da pressão intracraniana persistirem, o paciente pode sofrer de psicose e confusão.

Prevenção de doença

A ocorrência de hidrocele em adultos e crianças pode levar à incapacidade ou morte, por isso todos os esforços devem ser feitos para evitá-la. Você pode reduzir o risco de desenvolver a doença usando as seguintes recomendações:

  • uma mulher durante o período de gravidez deve levar um estilo de vida saudável e monitorar de perto o estado de seu corpo e o curso da gravidez;
  • é importante tratar prontamente todas as patologias infecciosas que possam contribuir para o desenvolvimento da hidrocefalia;
  • é preciso tentar evitar ferimentos na cabeça, pois também podem impulsionar o desenvolvimento de patologias;
  • No dia a dia é preciso ter cuidado e evitar colisões e quedas.

A hidrocefalia não é fácil de curar. Principalmente se a terapia foi realizada em estágios avançados da doença. Há uma chance de recuperação se você notar o desenvolvimento da patologia nos estágios iniciais e tomar medidas para eliminá-la. As opções de tratamento devem ser selecionadas apenas por um especialista qualificado, sendo a automedicação nesses casos inaceitável. Isso pode levar à morte.